16.06.2019
तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: रोग का मुकाबला करने के उपचार और प्रभावी तरीके। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के सामान्य सिद्धांत। तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए कौन अधिक संवेदनशील है?
तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिसएक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसकी विशेषता है भड़काऊ परिवर्तनदीवारों रक्त वाहिकाएंथ्रोम्बस गठन के साथ। आमतौर पर, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस निचले छोरों को प्रभावित करता है, लेकिन भड़काऊ प्रक्रिया का अन्य स्थानीयकरण भी संभव है। आंकड़ों के अनुसार, 30% से अधिक वयस्क आबादी अपने जीवन में कम से कम एक बार तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से पीड़ित है।
रक्त को शरीर में कहीं भी अपने उचित गंतव्य तक निर्बाध रूप से प्रवाहित करने के लिए, एक अच्छा निरंतर दिल की धड़कन आवश्यक है। नाड़ी तंत्र. यदि एक बिंदु पर रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, उदाहरण के लिए, रक्त के थक्के से, तो यह शरीर के लिए विनाशकारी परिणाम हो सकता है।
ऐसे कई कारक हैं जो घनास्त्रता के विकास पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, जैसे कि वैरिकाज - वेंसनसों, अधिक वजन, हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी, कूल्हे, प्रसव, सर्जरी, आघात, जलन, घातक रोग, गर्भनिरोधक, अन्य हार्मोनल तैयारी, दवाई।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह स्थिति अत्यंत है कपटी रोग, चूंकि काफी अनुभव वाले डॉक्टरों को भी सटीक भविष्यवाणी करना मुश्किल लगता है कि यह कैसे आगे बढ़ेगा और यह किसी व्यक्ति में क्या जटिलताएं पैदा करेगा। बनने वाला रक्त का थक्का किसी भी क्षण टूट सकता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों या मस्तिष्क तक पहुंच सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, स्ट्रोक, या अन्य विकृति हो सकती है कम समयमौत का कारण।
वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान मुख्य रूप से कैल्सीफिकेशन और भड़काऊ पोत की दीवार में परिवर्तन के साथ-साथ ऑक्सीजन में कमी या पोत की दीवार को नुकसान के कारण होता है। शिरापरक फैलाव में रक्त प्रवाह में गिरावट, प्रवाह रिसाव के कारण यांत्रिक कारण, हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी, आदि। रक्त के साथ जमावट और कारकों को बदलकर वाहिकाओं में रक्त जमावट में वृद्धि, उदाहरण के लिए, हड्डी के फ्रैक्चर, ऑपरेशन, चोट, जलन, आदि के मामले में। निम्नलिखित थ्रोम्बी उनके मूल, प्रकार और संरचना में भिन्न हैं।
किसी न किसी धमनी की दीवारों या हृदय वाल्व का कारण बनता है। इन थक्कों का निर्माण फाइब्रिन से भी जुड़ा होता है, जो रक्त के थक्के के लिए महत्वपूर्ण पानी में अघुलनशील प्रोटीन होता है, जो प्लेटलेट ट्रैबेकुले को पतली प्लेटों तक सीमित करता है। कंजेस्टिव थ्रॉम्बोसिस रक्त के प्रवाह में देरी के साथ-साथ रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ प्रकट होता है। इनमें एक फाइब्रिन नेटवर्क होता है जिसमें लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं, साथ ही रक्त प्लेटलेट्स, एम्बेडेड होते हैं।
रोग के मुख्य कारण
रक्त वाहिकाएं एक महत्वपूर्ण वितरण कार्य करती हैं पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन, इसलिए उनके काम का कोई भी उल्लंघन एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करता है। तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस निचला सिरा, संचार प्रणाली के किसी भी अन्य रोग की तरह, बाहरी और आंतरिक कारकों की एक विस्तृत विविधता के प्रभाव के कारण विकसित हो सकता है।
मिश्रित थ्रोम्बी में सिर के रूप में एक जमाव थ्रोम्बस और पूंछ के रूप में एक जमावट थ्रोम्बस होता है। जब झटकों में थक्का बनता है तो उनके बीच सफेद और लाल परतों का एक मध्य भाग मौजूद हो सकता है। मिश्रित थ्रोम्बी नसों में प्रबल होती है।
तथाकथित हाइलिन थ्रोम्बी, सजातीय थ्रोम्बी, संभवतः मुख्य रूप से फाइब्रिन, माइक्रोवेसल्स में होते हैं। थ्रोम्बी पोत के एक हिस्से में कहीं भी बन सकता है, लेकिन अधिमानतः विशिष्ट स्थानों में बनता है। उत्पत्ति के स्थान, रोग की परिणामी तस्वीर और परिणामों के आधार पर, कई थ्रोम्बोस होते हैं।
सबसे आम तीव्र वैरिकोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस है, जो वैरिकाज़ नसों के तेज होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
वैरिकाज़ नसों में रक्त के ठहराव से रक्त वाहिकाओं की दीवारों का धीरे-धीरे खिंचाव होता है और वाल्व खराब हो जाते हैं। यह वाहिकाओं के कुछ क्षेत्रों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और घनास्त्रता के गठन की ओर जाता है।
वैरिकाज़ नसों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास का तंत्र काफी जटिल है, ज्यादातर मामलों में प्राथमिक बीमारी के गंभीर मामलों में ऐसी जटिलता देखी जाती है, जो स्थिति को बहुत बढ़ा देती है। हालांकि, वैरिकाज़ नसें थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का एकमात्र कारण नहीं हैं। गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के निम्नलिखित सामान्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
धमनी घनास्त्रता। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धमनी घनास्त्रता धमनी की दीवार को नुकसान के दौरान धमनीकाठिन्य परिवर्तन, सूजन, आघात, ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। भी संक्रामक रोगया, उदाहरण के लिए, घातक बीमारियों से धमनी घनास्त्रता हो सकती है। पसंदीदा क्षेत्र पेल्विक हैं और धमनी वाहिकाओं, कॉर्पस कॉलर, बायां अलिंद और हृदय का बायां निलय, और कोरोनरी वाहिकाओं. बीमार गले की धमनियों में भी घनास्त्रता का खतरा होता है।
उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, गुर्दे, आंतों पर घनास्त्रता द्वारा हमला किया जा सकता है। छोटी धमनियों के बंद होने और बड़ी धमनियों के धीरे-धीरे विकसित होने की स्थिति में, लक्षण अक्सर व्यक्त नहीं किए जाते हैं। तीव्र रोड़ा गंभीर लक्षणों से जुड़ा होता है और अक्सर इसका परिणाम होता है। इससे ठंडी और पीली त्वचा होती है, साथ ही गंभीर दर्द भी होता है। धमनी आवेगों को संबंधित बिंदुओं पर नहीं लिया जा सकता है। अवधारणात्मक गड़बड़ी भी होती है।
- सदमा;
- रक्त वाहिकाओं का यांत्रिक संपीड़न;
- उल्लंघन जैव रासायनिक संरचनारक्त;
- सर्जिकल हस्तक्षेप;
- घातक संरचनाएं;
- संक्रामक रोग;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- पुरानी दिल की विफलता;
- गर्भावस्था;
- हार्मोनल दवाओं का उपयोग;
- शारीरिक अधिभार;
- अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
- किसी भी एटियलजि के रक्त प्रवाह को धीमा करना;
- रक्त चिपचिपाहट का उल्लंघन;
- रक्त के थक्के विकार।
एक नियम के रूप में, सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस गहरी शिरा सूजन की तुलना में बहुत कम आम है। अधिकांश मामलों में, निचले छोरों की सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कुछ दवाओं, सतही प्युलुलेंट फ़ॉसी, त्वचा में मामूली चोटों और दरारें, कैथीटेराइजेशन के लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। अंतःशिरा इंजेक्शनआदि।
शिरा घनास्त्रता। उनके मूल स्थान के आधार पर विभिन्न घनास्त्रता को भी विभेदित किया जाता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, गुर्दे या आंतों की नसों के मामले में। थ्रोम्बिसिस अक्सर श्रोणि और पैरों की नसों में होता है। संवहनी शिरा घनास्त्रता सतही और गहरी घनास्त्रता में विभाजित है। सतही शिरापरक घनास्त्रता को थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भी कहा जाता है क्योंकि यह शिरापरक दीवार की सूजन के परिणामस्वरूप होता है। वैरिकाज़ नसों में घनास्त्रता अधिक आम है। चूंकि सतही पेल्विक थ्रोम्बिसिस सूजन से जुड़ा होता है, यह सूजन के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है: लाली, गर्मी, दर्द, और एक स्पष्ट शिरापरक कॉर्ड।
संभावित अभिव्यक्तियाँ और लक्षण
अधिकांश मामलों में, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अचानक गंभीर लक्षण प्रकट करना शुरू कर देता है। सतही नसों को नुकसान के विकास के साथ, जो आमतौर पर किसी व्यक्ति के निचले छोरों पर देखा जाता है, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:
आमतौर पर सतही शिरापरक घनास्त्रता का इलाज बिना किसी परिणाम के किया जाता है। हालांकि, यह गहरी नसों में भी जारी रह सकता है, जिसके कारण निम्नलिखित जटिलताओं. वे अक्सर ऑपरेशन और बिस्तर पर पड़े मरीजों में होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वे सतही शिरापरक घनास्त्रता का परिणाम भी हो सकते हैं। गहरी शिरापरक घनास्त्रता आमतौर पर बछड़े के बछड़ों में शुरू होती है और जांघ में जारी रह सकती है। सूक्ष्म वाहिकाओं का घनास्त्रता। सबसे छोटे जहाजों में, तथाकथित अंत धारा, रक्त के दर्दनाक जमावट द्वारा क्षेत्र में फाइब्रिनस म्यूकोसा का उत्पादन किया जा सकता है, और सबसे छोटे जहाजों को ढेर कर दिया जाता है।
- रास्ते में तेज दर्द सतही शिरा;
- मध्यम सूजन;
- सामान्य कमज़ोरी;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- प्रभावित नस के साथ त्वचा की लाली;
- प्रभावित नस के साथ त्वचा के तापमान में वृद्धि;
- पैर की परिधि में वृद्धि।
आमतौर पर, यदि उपलब्ध हो सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिसयदि पैर को ऊंचा स्थान पर रखा जाता है तो लक्षण बहुत जल्दी कम हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, तीव्र गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ नैदानिक तस्वीरअधिक तीव्रता से प्रकट होता है। निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है विशेषताएँसूजन प्रक्रिया का विकास और पैरों की गहरी नसों में रक्त का थक्का बनना:
इन रक्त के थक्कों के कारणों में रक्त परिसंचरण, जन्म संबंधी जटिलताएं, रक्त विषाक्तता, ल्यूकेमिया, बेटी का कैंसर भी शामिल हो सकते हैं। होना। अंतिम प्रवाह का स्थानांतरण, जो द्रव्यमान और गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार है, विभिन्न महत्वपूर्ण में स्थानीय ऊतक मृत्यु का कारण बन सकता है महत्वपूर्ण अंगउदाहरण के लिए, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां, फेफड़े, यकृत और इसी तरह।
इस प्रकार का घनास्त्रता अक्सर, वर्षों से, सतही नसों के छोटे क्षेत्रों को प्रभावित करता है, लेकिन कम सामान्यतः, शरीर की नसों और नसों को भी प्रभावित करता है। आंतरिक अंग. यहां तक कि झटका भी लग सकता है। परिसंचरण के परिणामस्वरूप उल्लंघन के कारण ऊतक क्षति की घटना संभव है। यह प्रकोष्ठ, बांह, निचले पैर और निचले पैर की छोटी और मध्यम धमनियों से प्रभावित होता है। यह संचार विकारों की ओर जाता है। अक्सर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रवासी या लवण भी होते हैं। ठंड और धूम्रपान विकास का पक्ष लेते हैं।
- तीव्र फटने दर्द;
- मांसपेशियों में ऐंठन;
- शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि;
- रक्त वाहिका के प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा का फड़कना और चमकना;
- महत्वपूर्ण सूजन;
- अंग की गतिशीलता में कमी;
- ठंडे छोर;
- जलता हुआ;
- पैरों में भारीपन की भावना;
- व्यायाम के दौरान दर्द में वृद्धि;
- थकान में वृद्धि;
- सामान्य कमज़ोरी।
गठित थ्रोम्बस द्वारा रक्त प्रवाह के एक महत्वपूर्ण अवरोध के साथ, अलग-अलग वर्ग त्वचाएक नीला रंग ले सकता है। इसके अलावा, परिगलन के क्षेत्र बाद में दिखाई दे सकते हैं। वितरण के मामले में रोग प्रक्रियासूजन पेरिनेम और पेट में फैल सकती है। साथ ही, घायल अंग का आकार लगातार बढ़ता जाता है। बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण, प्रतिपूरक घटनाएं विकसित होती हैं, जो चमड़े के नीचे की रक्त वाहिकाओं के विस्तार के साथ होती हैं। कुछ मामलों में, संयुक्त की गतिशीलता का उल्लंघन हो सकता है।
ज्यादातर पुरुषों और लोगों के बीच अक्सर उठती है गंभीर लक्षण, अक्सर जलन दर्द, प्रभावित क्षेत्र में ठंडक और झुनझुनी, और यहां तक कि अंगुलियों और पैर की उंगलियों पर गिरने वाले ऊतक भी। कोई लक्षण या जटिलताएं हैं या नहीं यह घनास्त्रता के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। निर्णायक भूमिका निभाएं कई कारकजैसे स्थानीयता और घनास्त्रता। मुख्य रूप से फाइब्रिन से युक्त छोटे थक्के, फाइब्रिन के सहज विघटन से पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। बड़े थक्के हमेशा पूरी तरह से भंग नहीं होते हैं। हालांकि, संयोजी ऊतक का परिवर्तन होता है।
बड़े घनास्त्रता के मामले में, पोत के संबंधित खंड की पूर्ण धैर्य प्राप्त करना अक्सर असंभव होता है। थ्रोम्बस वृद्धि द्वारा रोड़ा के विस्तार से भी उपचार में बाधा आ सकती है। धमनियों में, उपचार मुख्य रूप से पोत की दीवारों की प्रकृति और पोत की रोशनी के आकार पर निर्भर करता है। सबसे महत्वपूर्ण परिणाम जो उत्पन्न हो सकते हैं वे इस प्रकार हैं। तीव्र धमनी रोड़ा के मामले में, प्रभावित क्षेत्र की संख्या में कमी होती है, उदाहरण के लिए, अंग, जो ऑक्सीजन की कमी भी बन जाता है।
कई जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ रक्त के थक्के के गठन का परिणाम हैं, क्योंकि ये रोग की स्थितिऑक्सीजन के साथ रक्त प्रवाह और ऊतकों के कुपोषण के पूर्ण रुकावट का कारण बन सकता है, जिससे नेक्रोसिस और कफ के फॉसी का निर्माण होता है।
यहां हो सकता है जीवाणु संक्रमणजिससे गीला गैंगरीन बन जाता है। गहरी शिरापरक घनास्त्रता में, तथाकथित पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है। यह वेनपंक्चर विकार के कारण होने वाली नसों की कमजोरी है। परिणाम: पैरों में पानी के भंडारण के साथ संक्रमित नसों में रक्त का ठहराव; फैली हुई नसें, यानी वैरिकाज़ नसें और अल्सर जो निचले छोरों पर अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं, जिन्हें अल्सरेटिव रेड कहा जाता है। धमनी का एक महत्वपूर्ण परिणाम या हिरापरक थ्रॉम्बोसिसएक एम्बोलिज्म है।
घनास्त्रता को रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है, और थ्रोम्बोटिक साइट से हटाए गए जहाजों को हटा दिया जाता है। धमनी एम्बोलिज्म की उत्पत्ति मुख्य रूप से बाएं हृदय में होती है। थ्रोम्बी जो या तो बाएं आलिंद में स्थित होते हैं। धमनी एम्बोलिज्म के लक्षण तीव्र धमनी घनास्त्रता के समान होते हैं। धमनी एम्बोलिज्म मस्तिष्क, गुर्दे या अन्य अंगों में भी हो सकता है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म गहरी शिरा और श्रोणि शिरा घनास्त्रता की एक खतरनाक, यहां तक कि जानलेवा जटिलता है। थ्रोम्बस के कण अधिक परिसंचरण से फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करते हैं जहां वाहिकाएं स्थित होती हैं।
निदान के तरीके
कब तीव्र अभिव्यक्तियाँथ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, सलाह और उपचार के लिए तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करता है। इस मामले में निदान बहुत मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, डॉक्टर को क्षतिग्रस्त क्षेत्र की पूरी तरह से जांच करने और सबसे पूरा इतिहास एकत्र करने की आवश्यकता है।
इस पर निर्भर करता है कि बड़े या छोटे पोत प्रभावित होते हैं, लक्षण अलग-अलग होते हैं। फेफड़ों में हवा की कमी, सांस में दर्द और छातीऔर सूखी खांसी। गंभीर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ जुड़ा हो सकता है संवहनी झटकाया मौत। विशेष रूप से बड़े ऑपरेशनों का गहरी शिरा घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है फेफड़े के धमनी.
धमनी रोड़ा सबसे विश्वसनीय रूप से धमनीविज्ञान द्वारा पता लगाया जा सकता है। अप्रत्यक्ष तरीके - डॉप्लरोग्राफी और ऑसिलोमेट्री। अंतिम दो प्रवाह नियंत्रण के लिए उपयुक्त हैं। सतही शिरा घनास्त्रता सूजन के संकेतों से आसानी से पहचानी जाती है: लालिमा, सूजन, गर्मी, दर्द और घनास्त्रता-भारी नसें। गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ, लक्षणों की सहायता से रोग को पहचानना कठिन होता है। संदेह तब होता है जब बछड़ों की दबाव संवेदनशीलता और कठोरता, हल्के टखने या पैर की सूजन, पैरों में जकड़न, नसों में दर्द होता है।
भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा नसों को नुकसान के संकेत आमतौर पर काफी अलग होते हैं, लेकिन फिर भी क्षतिग्रस्त क्षेत्र, साथ ही थ्रोम्बस की व्यापकता को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए आवश्यक उपायकुछ वाद्य यंत्रों को अंजाम देना है और प्रयोगशाला अनुसंधान. प्रति वाद्य तरीकेथ्रोम्बोफ्लिबिटिस का सटीक निदान करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले अध्ययनों में शामिल हैं:
निचले छोरों की सतही नसों के विपरीत, जहां एक लाल रंग का रंग होता है, गहरी सूजन और गर्मी एक नीले रंग की विशेषता होती है। टर्मिनल पथ में छोटे घनास्त्रता का पता उनके द्वारा होने वाली बीमारी के संकेतों से लगाया जाता है। धमनी अवरोधों की रोकथाम उन सभी जोखिम कारकों का उन्मूलन या उपचार है जो इस तरह की घटना को जन्म देते हैं। महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी: उचित पोषण, पर्याप्तव्यायाम, उचित उपचारतनाव। शिरापरक संक्रमण और घनास्त्रता से बचने के लिए, बचें अधिक वजनरोजाना पर्याप्त मात्रा में पीने की जरूरत है एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ, और मांसपेशी पंप की फिटनेस को बनाए रखने के लिए विभिन्न अभ्यास करते हैं।
- अल्ट्रासोनोग्राफी;
- थर्मोग्राफी;
- फ्लेबोमेट्री;
- रेडियो संकेत;
- केशिका-दर्शन;
- रीवासोग्राफी।
आमतौर पर, जांच के अल्ट्रासाउंड तरीकों का उपयोग भड़काऊ प्रक्रियाओं की सीमा और थ्रोम्बस के स्थानीयकरण का पता लगाने के लिए किया जाता है, जिसमें रोगी के लिए अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी या एंजियोग्राफी शामिल है। निदान में अक्सर उन पदार्थों की पहचान करने के लिए जटिल रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है जो रक्त के थक्कों के निर्माण और रक्त वाहिकाओं के रुकावट में योगदान करते हैं।
सर्जरी के बाद कंपाउंड स्टॉकिंग्स पहने जाते हैं। एक बार जब आप उठते हैं और घूमते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों पर ध्यान देना चाहिए। सर्जरी के मामले में, चिकित्सा उपाय भी महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि हेपरिन की कम खुराक या, उदाहरण के लिए, दिल के दौरे या दिल की विफलता के बाद, कुछ दवाएं जिन्हें Coumarins कहा जाता है। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लघनास्त्रता को रोकने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, अगर घनास्त्रता होती है, तो उपचार किया जाना चाहिए। उपचार के उपाय विचाराधीन दवाओं को निम्नलिखित तालिका में दिखाया गया है।
तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार की आवश्यकता है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. अधिकांश मामलों में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस थेरेपी की जाती है रूढ़िवादी तरीके. उपचार आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रिया से राहत, शिरापरक रक्त प्रवाह को बहाल करने और थ्रोम्बोलाइटिक जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से होता है। रोगी को पूर्ण आराम और बिस्तर पर आराम दिया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे मौजूदा रक्त के थक्के को बढ़ने से रोकने के लिए बिस्तर पर विशेष व्यायाम करें।
घनास्त्रता के आधार पर, विभिन्न उपचार उपायों की आवश्यकता होती है। चरम सीमाओं के तीव्र धमनी घनास्त्रता के मामले में, जो ठंडी, पीली त्वचा और की विशेषता है गंभीर दर्दप्रभावित क्षेत्र में, तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। दर्द की दवा और हेपरिन शुरू करने से पहले इलाज शुरू नैदानिक उपचार. क्लिनिक में, यदि थक्का आसानी से सुलभ है, तो यह शल्य क्रिया से निकालनाकिया जा सकता है या घनास्त्रता को हल करने के साथ इलाज किया जा सकता है। एक अच्छी तरह से सूंघने योग्य शिरापरक शिरा में, दर्द, लालिमा और पैर में गर्मी सतही शिरापरक घनास्त्रता का प्रतिनिधित्व करना चाहिए।
गंभीर मामलों में, एक विशेष पट्टी, लोचदार पट्टी लगाने और पैरों को शरीर की स्थिति से ऊपर रखना आवश्यक हो सकता है।
रूढ़िवादी उपचार के लिए गोलियों और इंजेक्शन के रूप में दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, दवाओं को रक्त माइक्रोकिरकुलेशन, इनहिबिटर, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट, दर्द निवारक, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों में सुधार के लिए निर्धारित किया जाता है। इन समूहों में आमतौर पर निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:
- थियोनिकोन।
- लचीला।
- क्यूरेंटाइल।
- इंडोमिथैसिन।
- ट्रेंटल।
- एस्पिरिन।
- एस्क्यूसन।
- वेनारुटन।
- ट्रोक्सवेसिन।
- डेट्रालेक्स।
- गुदा.
- बुटाडियन।
- डिमेड्रोल।
- सुप्रास्टिन।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षणों की उपस्थिति के बाद पहले दिनों में, प्रभावित क्षेत्र पर ठंडा संपीड़न लागू किया जा सकता है, क्योंकि वे कम करने में मदद करते हैं दर्द. स्थानीय उपचारहेपरिन और ब्यूटाडियन मलहम, विस्नेव्स्की मरहम लगाना शामिल है। इन दवाईस्थानीय उपयोग के लिए आपको जल्दी से खत्म करने की अनुमति देता है भड़काऊ प्रक्रियाएं, रक्त परिसंचरण में सुधार और यहां तक कि मौजूदा रक्त के थक्कों को भी हटा दें। शल्य चिकित्सामें ही किया जा सकता है आपातकालीन मामलेजब विकास को खतरा हो फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का प्रसार और प्यूरुलेंट सामग्री द्वारा थ्रोम्बस का पिघलना।
तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शिरापरक दीवारों की सूजन है, जो प्रभावित पोत के पास संक्रमण के फोकस से उकसाया जाता है। शिरा के लुमेन में एक थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान बनता है।
यह थ्रोम्बस बढ़ जाता है, अलग होने पर फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन में जाने की धमकी देता है। सबसे अधिक बार, वे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से पीड़ित होते हैं, कम बार।
कारण
सबसे अधिक बार, निचले छोरों की सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।
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इसके अलावा, हो सकता है निम्नलिखित कारणपैथोलॉजी की उपस्थिति
- संक्रामक रोग, पूति;
- अंगों की व्यापक चोटें;
- प्रभाव शल्य चिकित्सामुख्य शिरापरक चड्डी के पारित होने के क्षेत्र में;
- लंबा पश्चात की अवधि पूर्ण आराम;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
- हेमिप्लेगिया और हेमिपेरेसिस;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
- ऑन्कोलॉजिकल घाव (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम);
- अधिक वज़न;
- शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग;
- जटिल गर्भावस्था और प्रसव;
- एलर्जी।
20% मामलों में, गहरी शिरा घनास्त्रता सतही नसों के घाव में शामिल हो जाती है।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उत्तेजक कारक ऊपरी अंगआमतौर पर बन जाता है लंबे समय तक रहिएदवा प्रशासन के लिए कैथेटर या कई पंचर की नस में, मुरझाए हुए घावऔर हाथ की चोटें।
बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के कारणों को विरचो ट्रायड में जोड़ा जाता है।
उसमे समाविष्ट हैं:
- शिरा दीवार की संरचना का उल्लंघन;
- रक्त प्रवाह का धीमा होना;
- रक्त के थक्के में वृद्धि।
वैरिकाज़ नसों वाले रोगी में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भड़काना शिरापरक प्रणाली, सामान्य रूप से ORZ कर सकते हैं। यह रोग किसी भी उम्र में, 17 वर्ष और उससे अधिक उम्र में होता है। सबसे ज्यादा मामले 40 से 46 साल के आयु वर्ग के हैं।
लक्षण
सबसे अधिक बार, घाव निचले पैर के ऊपरी और मध्य तिहाई के साथ-साथ जांघ के निचले तीसरे हिस्से में स्थानीयकृत होता है।
सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण:
- हाइपरमिया और प्रभावित शिरा के साथ त्वचा की सूजन, अंग की मात्रा में वृद्धि के बिना;
- तापमान वृद्धि 39⁰С;
- सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी;
- एक थ्रोम्बोस्ड नस में घुसपैठ करता है;
- चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन के कारण चलने या हाथ हिलाने पर जोड़ को हिलाने पर दर्द;
- जब नस के क्षेत्र में देखा जाता है, तो एक विस्तारित घुसपैठ को पल्पेट किया जाता है, पड़ोसी ऊतकों को मिलाया जाता है और दर्द होता है;
- रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, वहाँ हैं सूजन संबंधी बीमारियां लसीका प्रणाली: लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस।
यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का स्थानीयकरण सीमित है, तो शिरा के एक छोटे से क्षेत्र में अंग प्रभावित होता है। जब पूरे अंग में शिरा के छोटे-छोटे घाव बड़ी संख्या में होते हैं।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का आरोही रूप प्रक्रिया में समीपस्थ नसों की भागीदारी की विशेषता है। सफ़िन नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की जटिलताएं त्वचा के नीचे दमन, फोड़ा गठन, कफ हो सकती हैं।
रोग की शुरुआत से पहले सप्ताह के अंत तक, हाइपरमिक घटना और त्वचा की सूजन कम हो जाती है।
पैथोलॉजी के आगे के विकास में रोग के पाठ्यक्रम के निम्नलिखित रूप हैं:
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के एक सूक्ष्म अवस्था में संक्रमण के साथ, अंग के प्रभावित क्षेत्र में सहज दर्द, जो नस के तालमेल पर निर्भर नहीं करता है, विशेषता है।
व्यायाम या पैल्पेशन के दौरान क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के मामले में, गठित स्ट्रैंड की पूरी लंबाई में हल्का दर्द बना रहता है।
सामान्य सिद्धांतथ्रोम्बोफ्लिबिटिस उपचार:
- इसके आगे प्रसार को रोकने के लिए सूजन के थ्रोम्बोस्ड फोकस पर सबसे तेज़ प्रभाव;
- थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया को गहरी नसों में संक्रमण की रोकथाम, फुफ्फुसीय धमनी में थ्रोम्बस प्लवनशीलता के जोखिम को कम करना;
- घनास्त्रता के बार-बार मामलों की रोकथाम;
- रोग प्रक्रिया के विकास की गतिशीलता के आधार पर उपचार विधियों की लचीली परिवर्तनशीलता।
अपरिवर्तनवादी
इस तरह के उपचार के लिए संकेत कंधे और प्रकोष्ठ की सतही नसों का तीव्र घनास्त्रता है, नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वैरिकाज़ नसों से प्रभावित नहीं होता है, जो प्रभावित अंग के निचले हिस्से में आम है। एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज किया जाता है आउट पेशेंट सेटिंग्स. जटिल मामलों में, अस्पताल में उपचार किया जाता है।
बेड रेस्ट का अनुपालन तीव्र अवधिरोग अनिवार्य है। इस मामले में, प्रभावित अंग एक ऊंचे स्थान पर है।
स्थानीय रूप से लागू:
- मरहम Vishnevsky, Butadionova, Heparoid के साथ संपीड़ित करता है;
- अर्ध-अल्कोहल संपीड़ित करता है, डाइमेक्साइड के 30% समाधान के साथ संपीड़ित करता है;
- ठंड के संपर्क में;
- रक्त के बहिर्वाह में तेजी लाने के लिए इलास्टिक बैंडिंग, जिसे रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है आगामी विकाशघनास्त्रता।
आप थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के सभी लक्षणों का पता लगा सकते हैं, जिसके साथ यह विभिन्न चरणों में प्रकट होता है।
