पीठ दर्द का निदान और उपचार। पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द: संभावित कारण, लक्षण, नैदानिक ​​परीक्षण, निदान, डॉक्टर से परामर्श और उपचार पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए जांच के तरीके

रीढ़ में दर्द के विभेदक निदान के लिए आगे बढ़ने से पहले, आपको इतिहास का अध्ययन करना चाहिए (बीमारी के कारण, प्रक्रिया की गति, सिंड्रोम की दृढ़ता, उत्तेजक कारक, रोग की शुरुआत में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, पिछली बीमारियाँ, आदि।)। रीढ़ की नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है (स्थानीयकरण और दर्द की व्यापकता, वक्रता की उपस्थिति, प्रोट्रूशियंस, मांसपेशियों में ऐंठन, रीढ़ की गतिशीलता, दर्द की तीव्रता, आदि)।

रोगी की सामान्य स्थिति का विश्लेषण किया जाता है, साथ ही हृदय, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, पाचन तंत्र और जननांग प्रणाली के कार्य का भी विश्लेषण किया जाता है।

रीढ़ की एक्स-रे

पहले से ही नैदानिक ​​खोज के पहले चरण में, दो अनुमानों में रीढ़ की एक्स-रे अनिवार्य है। रीढ़ की हड्डी में दर्द के मामले में रेडियोग्राफ़ की सूचना सामग्री कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति में ईसीजी की सूचना सामग्री के बराबर है।

एनामेनेस्टिक जानकारी, नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल डेटा रीढ़ की विकृति, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, चयापचय संबंधी विकार, दर्दनाक चोटों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

रेडियोग्राफ़ में परिवर्तन और आंतरिक अंगों के रोगों के तेज होने की अनुपस्थिति में, कोई रीढ़ में दर्द सिंड्रोम के विकिरण के बारे में सोच सकता है। हालांकि, ऐसी स्थितियों में अंतिम निर्णय केवल पूर्व जुवेंटीबस साक्ष्य के माध्यम से ही किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अल्सर रोधी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ काठ के ऊपरी रीढ़ में दर्द का गायब होना इसके विकिरण के पक्ष में एक महत्वपूर्ण मानदंड है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं, साथ ही साथ रेडियोलॉजिकल डेटा, हमें रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों का मज़बूती से पता लगाने की अनुमति देते हैं। सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं।

भड़काऊ और नियोप्लास्टिक घावों के बीच अंतर कैसे करें

भड़काऊ और नियोप्लास्टिक घावों के बीच अंतर करना अधिक कठिन है। इस विकृति के साथ, रोग की अवधि पर बहुत कुछ निर्भर करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का चरण जितना अधिक उन्नत होता है, इसका निदान करना उतना ही आसान होता है, और इसके विपरीत। स्पोंडिलोआर्थराइटिस आमतौर पर परिधीय जोड़ों और आंतरिक अंगों की ओर से अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सूजन के प्रयोगशाला संकेत हैं। Sacroiliitis की उपस्थिति विशेषता है। इसलिए, संदिग्ध स्पोंडिलोआर्थराइटिस के मामलों में, sacroiliac जोड़ों का एक्स-रे लिया जाना चाहिए। यदि संभव हो तो एचएलए-बी27 एंटीजन की जांच की जाती है। रोग के उन्नत चरण में, विशिष्ट रेडियोलॉजिकल संकेतों के कारण स्पोंडिलोआर्थराइटिस का निदान मुश्किल नहीं है।

कशेरुकाओं के विनाश के लिए परीक्षा

यदि कशेरुक निकायों के विनाश का पता चला है, तो स्पॉन्डिलाइटिस और ट्यूमर के घावों के विभेदक निदान के संदर्भ में आगे की नैदानिक ​​खोज की जाती है। एनामेनेस्टिक जानकारी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की मौलिकता को ध्यान में रखा जाता है। एक्स-रे डेटा विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, वर्टेब्रल फ्रैक्चर का कारण स्पष्ट नहीं होता है।

फिर टोमोग्राफी की जाती है, कुछ स्थितियों में - एंजियोग्राफी, और यदि संभव हो तो - कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई टोमोग्राफी।

रोगी को एक फ्थिसियो-ऑर्थोपेडिस्ट और (या) एक न्यूरोसर्जन से परामर्श लेना चाहिए। यदि मेटास्टेटिक प्रक्रिया का संदेह है, तो प्राथमिक फोकस की गहन खोज शुरू होती है।

रोग के निदान का निर्धारण

यदि सिंड्रोम के ढांचे के भीतर रीढ़ में रोग प्रक्रिया की प्रकृति (अपक्षयी घाव, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, स्पॉन्डिलाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, आदि) स्थापित की जाती है, तो निदान का अगला चरण शुरू होता है: रोग के निदान का निर्धारण। नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल डेटा का विश्लेषण किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। अक्सर, यह संक्रामक प्रक्रिया या आंतरिक अंगों के विशेष वाद्य अध्ययन की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए विशिष्ट बैक्टीरियोलॉजिकल या सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का निर्माण होता है।

दुर्लभ स्थितियों में, जब विभेदक निदान मुश्किल होता है, निदान "अनिर्दिष्ट उत्पत्ति के स्पोंडिलोआर्थराइटिस (या स्पॉन्डिलाइटिस)" को अस्थायी रूप से एक कार्य निदान के रूप में उपयोग किया जा सकता है। पैथोलॉजी की प्रकृति सक्रिय गतिशील अवलोकन की प्रक्रिया में निर्धारित की जाती है।

रीढ़ में दर्द वाले व्यक्ति की जांच करते समय, न केवल सही निदान स्थापित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी निर्धारित करना है कि किस विशेषज्ञ को आगे की निगरानी और उपचार करना चाहिए। ये न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, फेथिसियाट्रिशियन, न्यूरोसर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट और अन्य विशेषज्ञ हो सकते हैं।

पीठ में किसी भी दर्द (गर्दन से त्रिकास्थि तक शरीर के पिछले हिस्से में) को "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" के लिए जिम्मेदार ठहराना असंभव है, जो कि अधिकांश मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्गों में एक्स-रे परीक्षा द्वारा पता चला है। लोग।

जब हम पीठ दर्द के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो "ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस" की अवधारणा पूरी तरह से अनुचित है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की संरचनाओं के अध: पतन (उम्र बढ़ने) की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, और किसी भी मामले में पीठ दर्द का पर्याय नहीं है। लोकप्रिय और कभी-कभी चिकित्सा साहित्य में भी इस गलत धारणा की व्यापकता ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि "ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस" पीठ दर्द वाले रोगियों में सबसे आम निदानों में से एक बन गया है। हालांकि, यह ज्ञात है कि रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रेडियोलॉजिकल और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण, प्रकृति, तीव्रता और अवधि से संबंधित नहीं है, इसलिए उनकी उपस्थिति को चिकित्सीय या विशेषज्ञ रणनीति का निर्धारण नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, अपक्षयी रीढ़ की हड्डी के घावों के रेडियोग्राफिक साक्ष्य वाले 10 में से केवल 1 रोगियों में रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी में "अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक" परिवर्तन के साथ पीठ दर्द के एक प्रकरण के विकास के प्रत्येक मामले की पहचान करना असंभव है, जो रोगी में सबसे अधिक बार मौजूद होता है, जिससे "सामान्य" निदान "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का तेज" या बस " ओस्टियोचोन्ड्रोसिस"।

अधिकांश मामलों में, पीठ दर्द जोड़ों और रीढ़ के लिगामेंटस तंत्र में परिवर्तन के साथ-साथ मांसपेशियों की क्षति और बीमारियों (मायोफेशियल दर्द, पॉलीमायोसिटिस, आदि) के कारण हो सकता है, कम अक्सर - आंतरिक अंगों की विकृति (एनजाइना) पेक्टोरिस, गैस्ट्रिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, एंडोमेट्रियोसिस, प्रोक्टाइटिस) आदि), और अंत में, मनोवैज्ञानिक पीठ दर्द, जो केवल मानसिक विकारों के कारण होता है, बहुत दुर्लभ है।

काठ के क्षेत्र में स्थानीय दर्द के मुख्य स्रोतों के रूप में, मायोजेनिक विकार (अर्थात ऐंठन, सूक्ष्म आघात, पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का इस्किमिया), पहलू जोड़ों की शिथिलता (40% मामलों में) और 10% मामलों में डिस्कोजेनिक दर्द काठ का क्षेत्र में स्थानीय दर्द के मुख्य स्रोतों के रूप में चर्चा की जाती है।

पीठ दर्द के कारण को स्थापित करने के लिए, रोगी की पूरी तरह से जांच आवश्यक है, जिसमें शिकायतों को स्पष्ट करना, जीवन और बीमारी का इतिहास एकत्र करना, दैहिक, न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोआर्थोपेडिक परीक्षा, अतिरिक्त अध्ययन शामिल हैं।

शिकायतें और इतिहास एकत्र करते समय, यह पता लगाना आवश्यक है:
दर्द का स्थानीयकरण और विकिरण;
शरीर की स्थिति और रीढ़ में गति पर दर्द की निर्भरता;
पिछली चोटें और बीमारियां (घातक नियोप्लाज्म और अन्य);
भावनात्मक स्थिति, अनुकरण या वृद्धि के कारण।

यह याद रखना चाहिए कि रीढ़ की एक्स-रे, पारंपरिक रूप से पीठ दर्द के रोगियों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, सीटी और एमआरआई की तुलना में कम नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि यह हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति और आकार के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान नहीं करता है, सही आकार स्पाइनल कैनाल, और स्पाइनल और सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमर का समय पर पता लगाने के लिए अप्रभावी है।

! गैर-विशिष्ट पीठ दर्द वाले रोगियों में रेडियोग्राफी का व्यवस्थित उपयोग उपचार की गुणवत्ता में सुधार से जुड़ा नहीं है और उपचार की रणनीति और रोग के परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

रेडियोलॉजिकल परीक्षा (सीटी और एमआरआई) का कार्य मुख्य रूप से दर्द के विशिष्ट कारणों को बाहर करना है जिनके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, पीठ दर्द वाले रोगियों में टोमोग्राफिक परीक्षा विधियों के व्यापक नियमित उपयोग से उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन उपचार प्रक्रिया की लागत बढ़ जाती है। अक्सर कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में संरचनात्मक परिवर्तन पाए जाते हैं, आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र दर्द सिंड्रोम की प्रकृति और तीव्रता से जुड़ा नहीं होता है, और इसकी घटना के तंत्र की व्याख्या नहीं कर सकता है।

टोमोग्राफिक परीक्षा निस्संदेह "लाल झंडे" की उपस्थिति में रोगियों के लिए इंगित की जाती है, जिसमें गंभीर दैहिक रोगों के नैदानिक ​​और / या एनामेनेस्टिक संकेत हैं जो रीढ़, रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की जड़ों और रीढ़ की हड्डी को माध्यमिक क्षति का कारण बन सकते हैं, और पीठ दर्द का कारण (ऑन्कोलॉजिकल, सूजन संबंधी बीमारियां)।

अधिकांश डॉक्टर शायद एक एमआरआई पसंद करेंगे, लेकिन कई रीढ़ की हड्डी के विकारों का सीटी स्कैन पर उतना ही प्रभावी (और कुछ अधिक प्रभावी ढंग से) निदान किया जा सकता है।

हम प्रस्तावित नैदानिक ​​निदान और उनके मूल्यांकन के लिए सर्वोत्तम इमेजिंग तकनीकों को सूचीबद्ध करते हैं।:
स्पोंडिलारथ्रोसिस- एक्स-रे परीक्षा के अतिरिक्त सीटी स्कैन करना बेहतर है;
हरनियाडिस्क - संदिग्ध डिस्क विकृति का पता लगाने में एमआरआई को सीटी से बेहतर माना जाता है; एमआरआई का उपयोग करके मुश्किल-से-निदान हर्निया, अंगूठी टूटना, डिस्क निर्जलीकरण बेहतर ढंग से निर्धारित किया जाता है; सीटी को रोगसूचक (रोगसूचक) डिस्क हर्नियेशन के निदान के लिए अत्यधिक संवेदनशील माना जाता है और इसकी कम लागत या क्लॉस्ट्रोफोबिक रोगियों के लिए पसंद की विधि के कारण एमआरआई का विकल्प हो सकता है;
स्पाइनल स्टेनोसिस- रीढ़ की हड्डी की नहर के आकार के साथ-साथ स्पाइनल स्टेनोसिस के संरचनात्मक आधार का निर्धारण करने में एमआरआई और सीटी समकक्ष;
स्पोंडिलोलिसिस- एमआरआई की तुलना में सीटी अधिक संवेदनशील है; अधिकांश दोष सादे एक्स-रे पर दिखाई देते हैं, लेकिन यदि आगे इमेजिंग की आवश्यकता है, तो इस विसंगति की पहचान करने के लिए सीटी बेहतर है;
रीढ़ की मेटास्टेटिक क्षति- एमआरआई नियोप्लास्टिक बोन मैरो रिप्लेसमेंट का पता लगाने में सीटी की तुलना में अधिक प्रभावी है (हालांकि, एमआरआई बोन मेटास्टेस की उपस्थिति और सीमा का निदान करने में रेडियोन्यूक्लाइड बोन स्कैन को प्रतिस्थापित नहीं करता है)।

यदि उचित संकेत हैं, तो पीठ दर्द के कारणों को स्थापित करने के लिए, रेडियोआइसोटोप स्किंटिग्राफी का उपयोग किया जाता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया, मेटास्टेस के दौरान हड्डी के ऊतकों के घावों में रेडियोफार्मास्युटिकल के स्थानीय संचय का पता लगाना संभव हो जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए डेंसिटोमेट्री और अन्य विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दैहिक रोगों को बाहर करने की आवश्यकता जो पीठ दर्द के समान दर्द सिंड्रोम द्वारा नैदानिक ​​रूप से प्रकट हो सकते हैं, एक सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ रोगी की विस्तृत जांच की आवश्यकता हो सकती है।

याद है: पीठ दर्द वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या में चिंता, अवसादग्रस्तता विकार होते हैं, और इसलिए अनुचित परीक्षा आयोजित करना न केवल सही निदान में योगदान देता है, बल्कि, इसके विपरीत, रोगी को आश्वस्त करता है कि उसके पास एक जटिल, मुश्किल-निदान है रोग, जिससे भावात्मक विकार बढ़ जाते हैं।

पीठ दर्द के लिए जांच

अगर मरीज डॉक्टर के पास गया पीठ दर्द:

डॉक्टर उन घटनाओं की श्रृंखला के बारे में विस्तार से पता लगाता है जो हुई (एक इतिहास एकत्र करता है), यह पता लगाता है कि पीठ दर्द का कारण क्या हो सकता है और जिस व्यक्ति ने आवेदन किया है वह बीमार है।

• दर्द की तीव्रता को कम करने या कम करने के लिए रोगी द्वारा पहले से ही क्या उपाय किए गए हैं।

• क्या सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण किए गए थे और क्या वे बिल्कुल किए गए थे।

• रोगी की शारीरिक जांच करता है, दर्द के स्थान का निर्धारण करता है, विकिरण (जहां यह बंद होता है) और उपलब्ध आंदोलनों की मात्रा का आकलन करता है।

• प्रारंभिक निदान करता है, उपचार निर्धारित करता है या आवश्यक प्रक्रियाएं और जोड़तोड़ करता है।

यदि निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है या विभेदक निदान की आवश्यकता है (यह क्या है? एक एनलस टूटना या डिस्क हर्नियेशन?) -

• डॉक्टर आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है। यह एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) हो सकता है। अपर्याप्त सूचना सामग्री के कारण उत्तरार्द्ध का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

एक्स-रे परीक्षा (एक्स-रे)- प्रकट कर सकते हैं: ऑस्टियोफाइट्स और अनवरटेब्रल आर्थ्रोसिस, खंडों की अस्थिरता, कशेरुक निकायों की विकृति और आर्टिकुलर प्रक्रियाएं, हड्डी और उपास्थि के विकास के कारण आर्टिकुलर पहलुओं की विकृति और अतिवृद्धि, आर्थ्रोटिक अभिव्यक्तियाँ, स्पोंडिलोसिस परिवर्तन, इंटरआर्टिकुलर रिक्त स्थान का संकुचन, विस्थापन कशेरुक (स्पोंडिलोलिस्थेसिस), ऑस्टियोपोरोसिस, स्कोलियोसिस, फ्रैक्चर और फिशर, कशेरुका (स्पाइना बिफिडा) के पीछे के आर्च का द्विभाजन, डिस्क की ऊंचाई में कमी, सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस, ऑस्टियोफाइट्स का गठन आदि।

ध्यान! हमारा चिकित्सा केंद्र एमआरआई, सीटी या एक्स-रे जैसे हार्डवेयर निदान विधियों का संचालन नहीं करता है। हमारे विशेषज्ञ रोगी को परीक्षा के परिणामों की विस्तृत व्याख्या और प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए किसी भी चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने की आवश्यकता के साथ पहले से ली गई छवियों का विस्तृत विश्लेषण करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर 70% से अधिक लोग शिकायत करते हैं। दर्द का कारण रीढ़ की गंभीर विकृति हो सकती है, जो उनसे पीड़ित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है। दर्द से छुटकारा पाने के लिए, एक परीक्षा के लिए एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करना महत्वपूर्ण है, जो नैदानिक ​​​​उपायों की एक श्रृंखला आयोजित करेगा।

रीढ़ का निदान एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो आपको पीठ दर्द के कारण की स्थिति की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति देती है।

रीढ़ की जांच कब करनी चाहिए?

पीठ दर्द कई कारणों से हो सकता है, जिनका हमेशा निदान उपायों के कार्यान्वयन के बिना पता नहीं चलता है। इस घटना में कि स्पाइनल कॉलम में दर्द लंबे समय तक दूर नहीं होता है, पूरी तरह से निदान के लिए एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करना आवश्यक है। जितनी जल्दी दर्द के कारण का पता चल जाएगा, इस समस्या को खत्म करना उतना ही आसान होगा।किसी भी अपक्षयी प्रक्रियाओं और चोटों के लिए स्पाइनल कॉलम की जांच की सिफारिश की जाती है।

जब पीठ दर्द अन्य लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि मूत्र असंयम या अंगों का गर्भाधान, तो नियुक्ति करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपको अपनी पीठ की जांच करने के तरीके के बारे में और बताएंगे और सभी लक्षणों के आधार पर जांच की सबसे उपयुक्त विधि का चयन करेंगे। यदि डॉक्टर को रीढ़ की जन्मजात विसंगतियों और विकृति पर संदेह है, तो वह वाद्य निदान विधियों को निर्धारित करेगा।

यदि पीठ में दर्द 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए, इस मामले में यह संभावना है कि रोग एक जीर्ण रूप में विकसित हो जाएगा, जिसका सामना करना अधिक कठिन होगा।

परीक्षा की तैयारी: क्या यह आवश्यक है?

एक पूर्ण इतिहास लेने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा रीढ़ की सबसे उपयुक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है। इसकी तैयारी नैदानिक ​​उपाय के चुनाव और रीढ़ के अध्ययन किए गए भाग (सरवाइकल, वक्ष या काठ) पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, काठ की परीक्षा की तैयारी करते समय, उन खाद्य पदार्थों का सेवन न करने की सलाह दी जाती है जो 3-4 दिनों तक आंतों में गैसों के निर्माण को बढ़ाते हैं। इनमें शामिल हैं: किण्वित दूध उत्पाद (दूध), काली रोटी, सब्जियां (आलू और गोभी)। यदि रोगी सूजन की शिकायत करता है, तो उसे सक्रिय चारकोल निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, यदि रोगी प्रक्रिया से पहले बहुत चिंतित है, तो उसे एक शामक दवा लेने की जरूरत है ताकि तस्वीर धुंधली न हो।

परीक्षा के दिन ही, धूम्रपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।अधिकांश अध्ययन खाली पेट किए जाते हैं, ऐसे मामले होते हैं जब डॉक्टर रोगी को एक सफाई एनीमा निर्धारित करता है। परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में रीढ़ की हड्डी के किसी भी रोग की पहचान करना संभव है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की एक परीक्षा एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की शुरुआत को पहचानना संभव बनाती है, क्योंकि यह स्पष्ट रूप से एक विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक हिस्से के विस्थापन को दर्शाता है।

निदान के तरीके

दुर्भाग्य से, बहुत से लोग विभिन्न पीठ की समस्याओं का अनुभव करते हैं। बेचैनी के कारण को पहचानने के लिए पीठ का निदान आवश्यक है। ज्यादातर वे पीठ के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के परिणामस्वरूप होते हैं (उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क या ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के घाव)। उन्हें निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• निचले और ऊपरी छोरों की सुन्नता (संवेदनशीलता की गड़बड़ी);
• क्रंचिंग जोड़ों;
• दर्द, दोनों आंदोलनों के दौरान और आराम से;
• चक्कर आना और आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति;
• कानों में "बजना", दृष्टि में एक महत्वपूर्ण गिरावट।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित किया जाता है जब एक एक्स-रे परीक्षा सही निदान निर्धारित करने और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करने के लिए पर्याप्त नहीं है। पीठ के एमआरआई की मदद से संवहनी विकृतियों, शमोरल हर्निया, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की सूजन, रीढ़ की विकृति और रीढ़ की हड्डी की चोट की उपस्थिति को पहचानना संभव है। टोमोग्राफ कई कोणों से तस्वीरें लेता है, जो तुरंत मॉनिटर पर प्रदर्शित होते हैं।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके रीढ़ की जांच कैसे की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी के पास धातु के साथ कोई तत्व नहीं होना चाहिए। इसकी अवधि लगभग 25 मिनट (जांच किए जा रहे क्षेत्र के आधार पर) होती है, इस दौरान रोगी को बिना कोई हलचल किए चुपचाप सोफे पर लेटना चाहिए। कोई भी गतिविधि परिणाम को विकृत कर सकती है।

एमआरआई के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं: शरीर में इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों (पेसमेकर) की उपस्थिति, धातु तत्व (क्लिप, कृत्रिम अंग), निरंतर पुनर्जीवन की आवश्यकता।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके रीढ़ की बीमारियों का निदान भी किया जाता है, यह एक्स-रे के प्रभाव पर आधारित होता है। एक्स-रे परीक्षा की तुलना में, यह अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि इसका उपयोग परतों में ऊतकों की एक छवि प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है, संरचनाओं (उपास्थि और हड्डी दोनों) को नुकसान की डिग्री की पहचान करने के लिए, s1 जड़ का संपीड़न, और में देखें रीढ़ में होने वाले परिवर्तनों का विवरण दें।

प्रक्रिया चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के समान है: रोगी 20 मिनट तक सोफे पर स्थिर रहता है। प्रक्रिया के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, लेकिन सापेक्ष मतभेद हैं, इनमें बचपन और गर्भावस्था (किरणों के प्रभाव के कारण) शामिल हैं।

किस प्रकार का चयन करना है - मतभेद

सभी आधुनिक निदान विधियां काफी जानकारीपूर्ण हैं, जिससे विशेषज्ञ को सटीक निदान करने की अनुमति मिलती है। रेडियोग्राफी की तुलना में चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी रीढ़ की बीमारियों का अधिक विश्वसनीय निदान है, इसलिए यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के गंभीर विकृति के लिए निर्धारित है। यदि हम शरीर को प्रभावित करने के तरीकों पर विचार करें, तो एमआरआई सबसे हानिरहित और सुरक्षित है, क्योंकि इसमें कोई मर्मज्ञ विकिरण नहीं होता है।

जब पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो तो परीक्षा स्थगित नहीं करनी चाहिए।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में रोग बहुत आम हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक बैठता है तो पीठ के निचले हिस्से विकृत हो जाते हैं। मांसपेशियां भार का सामना करना बंद कर देती हैं, और काठ का कशेरुक इंटरवर्टेब्रल डिस्क को निचोड़ना शुरू कर देता है।

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जब पीठ में दर्द होता है, तो विशेष चिकित्सा केंद्रों में डॉक्टर की जांच की जा सकती है।सार्वजनिक क्लीनिकों में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट होते हैं जो प्रारंभिक परीक्षा आयोजित कर सकते हैं और आगे की परीक्षा निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन इस मामले में कठिनाइयाँ हैं: सभी क्लीनिकों में निदान के लिए उपकरण नहीं हैं।