14.04.2019
Sienilääkkeiden vaikutusmekanismi. Aihe: Sienilääkkeet
21. Antifungaalit: luokitus, vaikutusmekanismi, sivuvaikutukset. Farmakoterapian ehdot. Antihelmintiset lääkkeet: luokitus, vaikutusmekanismi ja kirjo, reseptisäännöt, farmakoterapian ehdot.
Patogeenisten sienten aiheuttamia sairauksia kutsutaan mykooseiksi.
Anidulafungiini: Tästä lapsipotilaista on saatavilla rajoitetusti tietoa suonensisäinen anto. Sillä on pisin puoliintumisaika kaikista ekinokandiineista ja sitä annetaan kerran päivässä. Suurimmat kudospitoisuudet ovat keuhkoissa ja maksassa, minkä jälkeen pernassa ja munuaisissa.
Antimetaboliitit - flusytosiini
Ruoansulatuskanavan intoleranssi ja tukahduttaminen luuydintä yleinen. Ihottuma, maksatoksisuus, päänsärky, sekavuus, hallusinaatiot, sedaatio tai euforia. Kliininen sovellus pediatriassa: Lastenlääketieteessä on suuri kliinistä kokemusta flusytosiini, mutta tiedot kliiniset tutkimukset rajoitettu.
Erottaa:
Systeemiset (syvät) mykoosit: aspergilloosi, kryptokokkoosi, blastomykoosi, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi - sisäelinten (useimmiten keuhkojen) vauriot, keskushermosto; mahdollinen sieni-sepsis.
Dermatomykoosi: trikofytoosi, mikrosporia, epidermofytoosi - ihon ja sen lisäosien (hiukset, kynnet) vauriot.
Candidiasis: Hiivan kaltaisten sienten aiheuttama ( Candida ), voivat olla sekä pinnallisia (limakalvojen, ihon vaurioita) että systeemisiä (keuhkojen, Ruoansulatuskanava, CNS; Candidiasis sepsis on mahdollinen).
Antifungaaliset yhdistykset
Ei ole vakuuttavia todisteita siitä, että sienilääkkeiden yhdistelmät olisivat parempia kuin monoterapia, lukuun ottamatta kryptokokkien aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoitoa. Monet asiantuntijat kuitenkin suosittelevat yhdistettyjä hoitoja tiettyjä sairauksia vastaan, mukaan lukien keskushermoston sieni-infektiot hermosto taudit, jotka eivät täysin reagoi ensimmäiseen hoitokertaan, varsinkin kun optimaalinen annos on vaarantunut toksisuuden vuoksi, Empiirinen terapia vakava sairaus, jonka epäillään aiheuttavan organismeja, joilla tiedetään olevan selkeät sieniherkkyysominaisuudet, ja tiettyjen invasiivisten keuhkojen aspergilloosin alkuhoito, erityisesti sellaisten sairauksien osalta, jotka ovat lähellä suuria välikarsinaa.
Toisin kuin bakteerien, sienten sytoplasminen kalvo sisältää ergosterolia, jonka synteesiä tai toimintaa häiritsevät sienilääkkeet. Tässä suhteessa sienilääkkeet eivät vaikuta bakteereihin, ja useimmat antibakteeriset aineet eivät vaikuta sieniin.
Joitakin antibiootteja sekä synteettisiä aineita käytetään sienilääkkeinä.
Silsa - tartunnan syyt ja tavat
Tinea on erittäin tarttuva, krooninen ja uusiutuva sairaus, jonka aiheuttavat monenlaiset mikroskooppiset patogeeniset sienet. Sieni-infektiot voi olla syvä tai pinnallinen. Yleisimpiä ihosieniä ovat mm. Dermatofytoosi - ihoinfektiot, hiukset ja kynnet, kandidiaasi - ihon ja limakalvojen infektiot, hilse - hilse - infektio peittää yleensä vartalon yläosan. Yleisiä syitä mykoosi imeväisillä ja varhainen ikä- tämä on ylikuumenemista ja hygienian laiminlyöntiä aikuisilla ja asianmukaisen henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämistä.
Valmistelut:
a) polyeeniantibiootit - amfoterisiini V, nystatiini, natamysiini (pimafusiini);
b) imidatsolijohdannaiset (atsolit ja triatsolit)
Systeemiseen käyttöön - flukonatsoli (Diflucan), itrakonatsoli (Oruntal), vorikonatsoli (Vfend), posakonatsoli (Noxafil);
varten paikallinen sovellus - klotrimatsoli, mikonatsoli, bifonatsoli (mykospor), isokonatsoli (travogeen);
Sieni-infektiot liittyvät heikentyneeseen immuunijärjestelmä, bakteeri- ja sivistystautien, vitamiinipuutteiden, vammojen ja orvaskeden maseraatioiden sekä alkoholismin hoitoon. Infektio voi ilmaantua suoraan joutuessaan kosketuksiin sairaan tai tartunnan saaneen eläimen ihovaurion kanssa sekä epäsuorasti, useimmiten julkisilla paikoilla missä lämpötila ja kosteus ovat korkeat, kosketuksissa potilaan käyttämiin pintoihin ja esineisiin.
Onykomykoosiin liittyy oireita, kuten. Paikallinen jännitys, punoitus, ihon hilseily ja halkeilu, rakkuloita tai ihottumia, kutina vauriossa ja joskus hyvinkin paha haju hiki. Kynsien sienissä havaitsemme levyn läpinäkymättömän, harmahtavan tai kellertävän värin, joka on paksuuntunut, kerrostunut ja murskattu. Muodostuneet vaaleanpunaiset tai kellertävän ruskeat täplät, jotka miehittävät suuria alueita ylävartalo, jotka ovat erityisen ilmeisiä auringonpolttaman jälkeen, usein hilseilyä ja kutinaa, minkä jälkeen hilseen kasteen oireita.
ketokonatsoli(nizoral);
c) allyyliamiinit
Paikalliseen käyttöön - naftifiini (exoderil);
Systeemiseen ja paikalliseen käyttöön - terbinafiini(lamisil); eri ryhmien huumeet
Systeemiseen käyttöön - kaspofungiini (Cancidas), flusytosiini (Ancotyl);
Paikalliseen käyttöön - amolorfiini (loseryyli), siklopiroksi (batrafeeni);
Sieni-infektiot vaikuttavat usein potilaisiin, jotka käyttävät immunosuppressantteja, antibiootteja, immunosuppressantteja tai syöpälääkkeitä. Siksi mykoosin hoito on useimmiten vaikeaa, varsinkin koska hoidon onnistuminen riippuu diagnoosista. patogeeninen sieni ja sopivan sienelle herkän lääkkeen valinta. Sama terapia vaatii myös paljon sinnikkyyttä ja kärsivällisyyttä, koska se on yleensä pitkä ja voi aiheuttaa oksentelua ja jopa vaarallisia sivuvaikutuksia. Hoidossa käytetään sekä sieni-antibiootteja että synteettisiä lääkkeitä sekä oheisrohdosvalmisteita.
Systeemiseen ja paikalliseen käyttöön - griseofulviini.
Polyeeniantibiootit . Näiden antibioottien molekyylit sisältävät lipofiilisiä
ny (polyeeni) ja hydrofiiliset osat. Molekyylin lipofiilinen osa on vuorovaikutuksessa ergosterolin kanssa sytoplasminen kalvo ja muodostaa renkaan, jonka sisällä molekyylin hydrofiilinen osa muodostaa kanavan, jonka kautta K+-ionit poistetaan solusta, Mg2+ . Annoksesta riippuen lääkkeillä on fungistaattinen tai fungisidinen vaikutus.
Monityydyttymättömät fungisidit muodostavat endokriinisiä komplekseja sienikalvojen kanssa ja vahingoittavat siten sienen solukalvoa, mikä johtaa kuolemaan. klo parenteraalinen anto nämä antibiootit ovat myrkyllisiä vaikutuksia ja siksi sitä käytetään yleisimmin suun kautta.
Se on tehokas hiivan ja homeen aiheuttamien sieni-infektioiden hoidossa. Riippuen sienen tai fungisidin pitoisuudesta. Se toimii nopeasti, joten se sopii akuuttien sieni-infektioiden hoitoon. Osoittaa ristiresistenssin nystatiinille.
Amfoterisiini Bannetaan suonensisäisesti tiputuksena, intratekaalisesti. Inside on määrätty vain suoliston vaurioille (lääke ei imeydy maha-suolikanavassa). Lisäksi amfoterisiini B:tä käytetään paikallisesti voiteena tai voiteena. Tehokas kryptokokoosiin, blastomykoosiin, kokkidioidomykoosiin, histoplasmoosiin, aspergilloosiin, systeemiseen ja pinnalliseen kandidoosiin.
Saattaa aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, anemiaa, ja laskimonsisäisesti annettuna pistoskohdan tromboflebiitin riski. Harvoin esiintyy neurotoksisia reaktioita, allergista sokkia ja maksavaurioita. Se ei imeydy ihon ja limakalvojen läpi. Natamysiiniä käytetään paikallisesti vain emättimen ja ulkosynnyttimen mykoosin hoitoon.
Tämä voi johtua neomysiinistä ja hydrokortisonista. Se on lääke, jota potilaat sietävät hyvin. Vaurioitunut sienen solukalvo. Pienemmillä pitoisuuksilla fungistaattinen, enemmän fungisidinen, erityisesti paikallisissa hiivainfektioissa ylemmät divisioonat Ruoansulatuskanava sekä ruokatorven ja heikentyneet potilaat, jotka ovat saaneet pitkäaikaista antibiootti- tai glukokortikoidihoitoa. Se on myös tehokas emättimen, ulkosynnyttimen ja peräsuolen infektioiden hoidossa. Sitä levitetään paikallisesti silmiin.
Amfoterisiini B:n sivuvaikutukset: munuaisten vajaatoiminta (munuaisten glomerulusten ja tubulusten vauriot), ääreishermosto; hypokalemia, hypomagnesemia, sydämen rytmihäiriöt, verenkiertohäiriöt (anemia, leukopenia, trombosytopenia), keuhkojen infiltraatit, ihottumia. Mahdolliset anafylaktiset reaktiot, kouristukset. Laskimonsisäisen annon yhteydessä voi esiintyä flebiittiä, kuumetta, vilunväristyksiä ja verenpaineen laskua.
Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet koskevat pääasiassa ruoansulatuskanavaa. Myös allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Nystatiinia sisältäviä lääkkeitä ei tule käyttää alle 12-vuotiaille lapsille. Sitä annetaan suun kautta tai vaginaalisesti. Se myös sitoutuu ihmisen ihon keratiiniin vähentäen siten sen hajoamista sienientsyymien vaikutuksesta. Sitä käytetään ihon, hiusten ja kynsien mykoosiin, kun paikallinen hoito osoittautuu tehottomaksi. Se annetaan suun kautta, koska sen jälkeen ulkoinen sovellus sieni ei vaikuta ihoon.
Synteettiset sienilääkkeet
Se imeytyy paremmin otettuna rasvaiset ruuat. Sillä on lisäksi anti-inflammatorinen vaikutus. Keskushermoston häiriöitä ja päänsärkyä, maha-suolikanavan vaivoja ja ihovaurioita voi esiintyä. Käytön vasta-aiheita ovat: vakava maksavaurio, porfyria, suunnittelujakso ja aikainen raskaus. Puolassa se vedettiin pois markkinoilta useiden haittavaikutuksia. Ne ovat ryhmä suhteita, jotka eroavat rakenteeltaan ja toimintamekanismiltaan.
Nystatiinikorkean toksisuuden vuoksi sitä käytetään vain paikallisesti voiteiden muodossa. Nystatiinilla on myös paikallinen vaikutus suun kautta otettuna, koska se ei imeydy maha-suolikanavassa.
Nystatiinia käytetään voiteena ihon, suun limakalvojen ("sammas") ja sukuelinten kandidiaasi. Inside on määrätty suoliston kandidiaasin ehkäisyyn ja hoitoon (voi liittyä laajakirjoisten antibioottien nauttimiseen, jotka tukahduttavat normaalia suolistoflooraa).
Atsolijohdannaiset, joita käytetään paikallisessa hoidossa
Atsoli-sienilääkkeet ovat laajakirjoisia lääkkeitä ja ovat siksi tehokkaita monentyyppisten mykoosien hoidossa. Jotkut tämän ryhmän yhdisteistä toimivat myös fungisideina. Atsoli-sienilääkkeiden johdannaiset ovat teratogeenisiä, joten niitä ei tule käyttää etenkään raskaana oleville naisille, joilla on systeemisiä sieni-infektioita. Sitä käytetään vain paikallisesti systeemisen käytön jälkeisten lukuisten sivuvaikutusten vuoksi.
Se on tehokas hiivavaginiitin ja trikomoniaasin hoidossa sekä hiivan aiheuttamissa tulehduksellisissa ja eksudatiivisissa leesioissa limakalvoilla. Sitä käytetään kaikentyyppisten ihottumien ja sekainfektioiden hoitoon. Econazolea ei suositella käytettäväksi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Hoitoon tarkoitetun voiteen muodossa silsa, kädet, jalat, ihopoimut sekä hilse ja lupus erythematosus.
imidatsolijohdannaiset. Tehokas systeemisissä mykooseissa, dermatomykoosissa ja kandidiaasissa.
Rikkoo ergosterolin synteesiä yhdessä välivaiheessa. Annoksesta riippuen ne toimivat fungistaattisesti tai fungisidisesti.
Flukonatsoli(Diflucan) määrätään suun kautta kapseleina 1 kerran päivässä kryptokokoosiin (erityisesti kryptokokkoosin aivokalvontulehdukseen), systeemiseen kandidiaasiin, kandidiaasiin suuontelon, ruokatorvi, emätin, silsa. Lääkettä käytetään myös histoplasmoosiin, blastomykoosiin, kokkidioidomykoosiin. Suonensisäinen flukonatsolin infuusio on mahdollista.
Älä käytä limakalvoille tai vaurioituneelle iholle. Mikonatsoli - Mikonatsoli ja sen nitraattien antifungaalinen vaikutus dermatofyytteihin ja hiivoihin. Niitä suositellaan erityisesti käytettäväksi paikallisesti iholle ja suun ja kurkun limakalvoille sekä yhdessä matsipridonin kanssa onkomykoosin, johon liittyy kutiavaa ihoa, hoitoon. Mikonatsolia suositellaan myös erityisesti emättimen kandidiaasin hoitoon.
Fentikonatsoli - fentononatsolinitraattia käytetään sukuelinten limakalvojen hiivainfektioiden hoitoon. Sitä ei suositella raskaana oleville naisille. Ketokonatsoli on tärkeä lääke käytetään poistamaan malassezia-syöpää, joka voi aiheuttaa hilsettä, päänsärkyä ja seborrooinen dermatiitti. Se on tehokas systeemisten ja pinnallisten sieni-infektioiden hoidossa, myös histoplasmoosissa ja vähäisemmässä määrin blastoomassa. Sitä voidaan käyttää myös sieni-infektioiden ehkäisyyn ja uusiutumiseen.
Flukonatsolin sivuvaikutukset: päänsärky, pahoinvointi, ripuli; harvemmin maksan toimintahäiriö, neutropenia, hiustenlähtö.
Vain paikallisesti (dermatomykoosiin, ihon ja limakalvojen kandidiaasiin) käytetään klotrimatsoli(liuos ulkoiseen käyttöön, voide, emätinvoide, emätintabletit), eco-nasol (voide, emättimen peräpuikot, aerosoli ulkoiseen käyttöön).
On hyödyllistä ottaa se hiilihapollisten juomien kanssa. Voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaivoja ja jopa maksavaurioita, joten se on vasta-aiheinen tämän elimen puuttuessa. Hermostohäiriöt ja yliherkkyysreaktiot ovat myös mahdollisia. Ketokonatsolia ei tule käyttää raskauden tai sen aikana imetys. Sitä ei tule antaa alle kaksivuotiaille lapsille.
Muita tämän ryhmän lääkkeitä ovat: orakonatsoli, sertakonatsoli, krotatsoli, tiokonatsoli. Alla lueteltuja atsoli-sienilääkkeitä käytetään systeemisiin sieni-infektioihin sekä ihon ja limakalvojen sieni-infektioihin, joita ei voida hoitaa tehokkaasti yksinään paikalliset valmistelut. Harvoin aiheuttavat hengenvaarallista hepatiittia.
Ketokonatsoli (Nizoral) määrätä sisälle 1 kerran päivässä tablettien, suspensioiden muodossa ja myös ulkoisesti voiteen, shampoon muodossa. Lääkettä käytetään histoplasmoosiin, blastomykoosiin, kokkidioidomykoosiin sekä dermatomykoosiin ja pinnalliseen kandidiaasiin.
Ketokonatsolin sivuvaikutukset: päänsärky, parestesia, valonarkuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maksan toimintahäiriö, testosteronin synteesi heikkeneminen (libido, impotenssi, oligospermia, gynekomastia) ja hydrokortisoni; paikallisesti käytettynä - polttava tunne.
Käytetään myös systeemisten mykoosien ja kallonsisäisten, ihoinfektioiden hoidossa ja ennaltaehkäisyssä, esim. kemoterapiaa saaville potilaille tai sädehoitoa. Puolassa se on kompensoitu lääke, myös sieni-infektioiden ehkäisyyn potilailla, joilla on krooninen lymfaattinen leukemia.
Sitä ei tule käyttää raskaana oleville naisille ja koska se imeytyy helposti rintamaito, sitä ei myöskään suositella imetyksen aikana. Sitä käytetään pinnallisissa ja systeemisissä sienissä. Se kerääntyy voimakkaasti kynnen keratiiniin, joten se voi olla tehokas kynsien kynnen kehittyessä. Auttaa hilseen ja sukupuolielinten infektioiden hoidossa.
Allyyliamiinit.Rikkoo ergosterolin synteesin alkuvaihetta solukalvo sieniä.
Terbinafiini(lamisil). Atsoliin verrattuna vähemmän myrkyllinen. Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin, kerääntyy nopeasti ihon marrasketeen ja sen lisäkkeisiin (hiukset, kynnet), joissa terbinafiinin pitoisuus on paljon korkeampi kuin muissa kudoksissa.
Älä anna sitä lapsille. Käytetään invasiivisiin infektioihin, erityisesti immuunipuutteisilla ihmisillä. Imeytyy paremmin aterioiden jälkeen runsaasti rasvaa. Ensisijainen lääke hengenvaarallisen jalka-urheilijan hoitoon, jotta vaikutus alkaa erittäin nopeasti. Sitä käytetään suonensisäisessä ja oraalisessa muodossa.
Saattaa aiheuttaa tilapäistä näkövammaa. Lääkevalmisteen muoto: kalvopäällysteiset tabletit, jauhe oraalisuspensiota varten, lyofilisoitu jauhe liuottimella infuusionestettä varten. Tämän ryhmän lääkkeet estävät skvaleenin muuttumisen lanosteroliksi ja häiritsevät siten ergosterolin synteesiä sienten solukalvossa. aikainen vaihe kuin atsolijohdannaiset. Nämä ovat dermatologisia sienilääkkeitä yleinen käyttö, jotka ovat fungistisesti aktiivisia lukuisia sieniä vastaan ja fungisidejä ihon ja kynsien dermatofyyttejä vastaan.
Levitetään sisällä 1 kerran päivässä ja paikallisesti (liuoksena, voiteena, suihkeena) dermatomykoosin ja pinnallisen kandidiaasin hoitoon. Erittäin tehokas onykomykoosin (kynsivaurion) hoitoon.
Terbinafiinin sivuvaikutukset: päänsärky, huimaus, pahoinvointi, ripuli, kutina, ihottuma, nivelsärky, lihaskipu.
Amorolfiini- morfoliinijohdannainen; häiritsee er-gosterolin synteesiä useissa vaiheissa. Määritä paikallisesti dermatomykoosin ja pinnallisen kandidiaasin hoitoon. Kynsilakan muodossa "Loceryl" käytetään onykomykoosiin.
Griseofulviini tehokas vain dermatomykoosissa (iho, hiukset, kynnet). Ei tehoa kandidoosiin. Lääke on määrätty sisälle. Griseofulviini kertyy (kerääntyy) keratiinia tuottaviin soluihin ja keratiinia sisältäviin kudoksiin (iho, hiukset, kynnet).
Sienten mikrotubuluksissa griseofulviini sitoutuu tubuliiniproteiiniin ja estää solujen kasvua ja jakautumista, mikä aiheuttaa fungistaattisen vaikutuksen. Lääke estää uusien keratiinia sisältävien kudosten sienitartunnan. Täysi paraneminen tapahtuu tartunnan saaneiden kudosten luonnollisen poistamisen jälkeen. Siksi hoito kestää yleensä 3-12 kuukautta.
Griseofulviinin sivuvaikutukset: päänsärky, suutulehdus, makuaistin häiriöt, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, maksan toimintahäiriö, ihon valoherkkyys, ihottumat, proteinuria, perifeeriset neuropatiat. Griseofulviini indusoi mikrosomaalisten maksaentsyymien synteesiä ja voi siksi heikentää muiden lääkkeiden, erityisesti glukokortikoidien, sukupuolihormonivalmisteiden, oraalisten ehkäisyvalmisteiden, vaikutusta.
Flusytosiinitehokas kryptokokkoosissa, systeemisessä kandidiaasissa. Sienisoluissa se muuttuu 5-fluorourasiiliksi ja sitten 5-fluori-2-dioksiuridyylihapoksi, joka estää tymidiinin syntetaasin ja siten häiritsee pyrimidiinien ja DNA:n synteesiä. 5-fluorourasiili osallistuu proteiinisynteesiin urasiilin sijaan ja häiritsee proteiinisynteesiä.
Flucytosiinia määrätään suun kautta tai suonensisäisesti (tiputus) yhdessä amfoterisiinin kanssa kryptokokkoosin (erityisesti kryptokokkoosin aivokalvontulehduksen), keskushermoston kandidiaasi, virtsateiden hoitoon. Flusytosiini tehostaa amfoterisiinin vaikutusta; tämä mahdollistaa pienempien amfoterisiiniannosten käytön ja vähentää siten sivuvaikutus.
Flusytosiinin sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, epänormaali maksan toiminta, luuytimen lama (voi kompensoitua määräämällä pesäkkeitä stimuloivia tekijöitä), hiustenlähtö.
Anthelmintiset lääkkeet: luokittelu, anthelminttisen vaikutuksen kirjo, vaikutusmekanismit ja -ominaisuudet, käyttötavat, sivuvaikutukset, käytön vasta-aiheet
Helmintiaasi riippuen biologisia ominaisuuksia ja taudinaiheuttajan lokalisointi tapahtuu joissain tapauksissa ilman vakavia oireita, toisissa ne aiheuttavat anemiaa, maksan, keuhkojen, silmien, verisuonten vaurioita.
Ihmiskehossa olevien helmintien pääasiallisen lokalisoinnin mukaan erotetaan suoliston ja suoliston ulkopuoliset helmintiaasit, joiden aiheuttajat voivat olla sukkulamatoja (sukkulamadot) sekä litteät madot- teippi (cestodes) ja flukes (trematodes).
Suoliston helmintiaasiin
Suolisukkulamadoille- ascariasis - tärkeimmät lääkkeet ovat mebendatsoli (vermox), pyrantelipamoaatti, levamisoli (decaris).
Imidatsolijohdannainen mebendatsoli sillä on masentava vaikutus useimpiin pyöreisiin helmintteihin (erityisesti aktiivinen trikuriaasissa, askariaasissa ja enterobiaasissa). Estää helminttien glukoosin hyödyntämisen ja halvaannuttaa ne. Sillä on haitallinen vaikutus piiska-, sukka- ja hakamadon muniin. Imeytynyt suolistosta huonosti (10%). Kuitenkin sisään suuria annoksia voidaan käyttää suoliston ulkopuolisten helmintiaasien - trikinoosin ja ekinokokkoosin - hoitoon. Metaboloituu nopeasti maksassa. Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta 24-48 tunnin kuluessa.Lääke on hyvin siedetty. Haittavaikutukset ovat harvinaisia (joskus esiintyy dyspepsiaa, päänsärkyä, allergisia ihoreaktioita, vatsakipua jne.).
Erittäin tehokas askariaasissa Levamisoli (Decaris). Madotus johtuu siitä, että lääke lamauttaa helmintit. Tämä johtuu heidän lihasten depolarisaatiosta. Lisäksi levamisoli estää fumaraattireduktaasia ja häiritsee tällä tavoin helminttien aineenvaihduntaa. Levamisolin kerta-annos mahdollistaa madotuksen 90-100 %:lla potilaista infektion asteesta riippumatta. Käytetyillä annoksilla levamisoli ei käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia.
Suoliston cestodiaasin kanssalöysi pratsikvantelin, fenas noakrikhinin käytön (katso taulukko.33. 1).
Laajakirjoinen anthelminttinen vaikutus on pratsikvanteli(biltricid). Se on erittäin tehokas suoliston kestodoosissa sekä suoliston ulkopuolisessa trematodoosissa ja kystiserkoosissa (taulukko 33.2). Tekijä: kemiallinen rakenne voidaan katsoa johtuvan pyratsinoisokinoliinin johdannaisista. Häiritsee helminttien kalsiumaineenvaihduntaa, mikä johtaa lihasten toimintahäiriöihin ja halvaantumiseen.
Se imeytyy hyvin enteraalisen käyttöönoton yhteydessä. Metaboloituu nopeasti maksassa.t "de":["mYJVY72EBhw"],"es":["FSD2m2MsK90"],"pt":["CznYXUS-6HQ","z2AI58RzgrQ"],"fr":["jihYAeqATzs"])
