19.06.2019
Mikroskooppisten sienten aiheuttamat eläintaudit. Patogeenisten sienten aiheuttamat sairaudet Mitä sairauksia sienet aiheuttavat
Sienten ja niiden aineenvaihduntatuotteiden aiheuttamia sairauksia kutsutaan mykopatioiksi ja ne sisältävät seuraavat sairausryhmät.
Mikro-organismit ovat enemmän tai vähemmän pakollisia patogeenejä (ns. primaariset mykoosit);
Mikro-organismit ovat vain fakultatiivisesti patogeenisiä (sekundaariset mykoosit), ja makro-organismilla on toiminnallisia tai immunologisia poikkeavuuksia.
Näiden sairauksien mikrobiologinen luokittelu on melko monimutkainen. Niitä aiheuttavat pääasiassa dermatofyytit (dermatofyytit), hiivat (hiivat) ja homeet (homeet). Mykooseja on useita ryhmiä.
Dermatomykoosit (Dermatomykoosit) ovat ryhmä ihon ja sen johdannaisten zoonoottisia sairauksia, jotka diagnosoidaan maatalous- ja kotieläimillä, turkiseläimillä, jyrsijöillä ja ihmisillä. Taudinaiheuttajan yleisestä kuuluvuudesta riippuen taudit jaetaan trikofytoosiin, mikrosporoosiin ja favusiin tai rupiin.
Homemykoosien aiheuttajia ovat erilaiset aspergillus-, muco-ry-, penicillium- ja muut luonnossa hyvin yleiset sienet. Homemykooseja esiintyy lähes kaikissa maailman maissa.
Säteilysienten (actinomycetes) aiheuttamia sairauksia kutsutaan nykyisin ns. pseudomykoosiksi. Jotkut niistä on rekisteröity kaikilla mantereilla, toiset - vain tietyissä maissa. Säteilevät sienet ovat saprofyyttejä, joita esiintyy luonnossa suuria määriä ja eri substraateilta, niillä on vahvoja proteolyyttisiä ominaisuuksia, ne muodostavat endotoksiineja, monet ovat bakteerien ja sienten antagonisteja. Kaiken kaikkiaan tunnetaan yli 40 ihmisille ja eläimille patogeenisiä aktinomykeettilajia. Tärkeimmät aktinomykeettien aiheuttamat sairaudet: aktinomykoosi; aktinobasilloos tai pseudoaktiini-mykoosi; nokardioosi; mykoottinen ihottuma. Jotkut tutkijat yhdistävät kliinisen ilmenemismuodon luonteen vuoksi aktinomykoosin ja aktinobasilloosin yleisnimellä "aktinomykoosi", pitäen sitä polymikrobisena sairautena.
2. Mykoallergoosi kattaa kaikki sieni-allergeenien (rihmasto, itiöt, konidit, aineenvaihduntatuotteet) aiheuttamat allergiat. Useimmissa tapauksissa allergiat johtuvat hengittämisestä.
4723. Mykotoksikoosit ovat akuutteja tai kroonisia myrkytyksiä, jotka eivät aiheudu itse sienistä, jotka ovat luonnossa laajalle levinneitä, usein elintarvikkeissa ja rehuissa, vaan niiden toksiineista. Huolimatta siitä, että tällaisia sieniä ei voida määritellä patogeenisiksi sanan varsinaisessa merkityksessä, koska ne eivät itse tartu eläimiin ja ihmisiin, niiden tuotteiden patologinen rooli, jolla on myrkyllisiä, karsinogeenisia, teratogeenisiä, mutageenisia ja muita haitallisia vaikutuksia. vartalo on monipuolinen.
4. Myketismi - myrkytys korkeampien (korkkisienien) sienillä, jotka johtuvat myrkyllisistä peptideistä, joita esiintyy ensisijaisesti myrkyllisissä sienissä tai jotka muodostuvat sienten väärän varastoinnin tai valmistuksen aikana tapahtuneen pilaantumisen seurauksena.
5. Sekalaiset sairaudet - mykotoksikoosit tai toksikomykoosi, johon liittyy allergiaoireita. Tämä tautiryhmä on luultavasti yleisin.
Mykotoksikoosi on termi, joka ei ole vielä saanut laajaa tunnustusta mykologien keskuudessa. Uskotaan, että tämä on suuri joukko eläinsienisairauksia, jotka liittyvät patogeenin esiintymiseen kehossa ja jotka eivät voi vain kasvaa ja lisääntyä eri elimissä ja kudoksissa, vaan myös tuottaa endotoksiineja (samanlainen kuin myrkyllinen jäykkäkouristusinfektio tai botulismi. linnut). Endotoksiinityyppisiä toksiineja on todettu esimerkiksi sienissä Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis ym. Sienitoksiinit ovat vähemmän myrkyllisiä kuin bakteerien endotoksiinit.
Siten mykotoksikoosit ovat klassisten mykoosien ja mykotoksikoosien välissä.
Tällä hetkellä lääketieteessä, mukaan lukien eläinlääketiede, hyväksytään termi "mycobiota" eikä "mikrofloora", koska sienet eivät ole oikeita kasveja.
Eläimet, erityisesti nuoret, lähes kaikista lajeista ovat herkkiä sieni-infektioille. Jotkut mykoosit ovat vaarallisia ihmisille.
Sienten aiheuttamat taudit jaetaan syiden mukaan kahteen suureen ryhmään:
* mykoosit tai sieni-taudit, jotka kehittyvät suoran sieniloisen seurauksena ihmisen tai eläimen kehossa - iholla (dermatomykoosi) tai sisäelimissä (ns. syvät mykoosit);
* mykotoksikoosi tai sienimyrkytys, joka liittyy sienten aiheuttamaan myrkkyjen (toksiinien) muodostumiseen; tällaiset myrkytykset johtuvat sellaisen ruoan tai rehun syömisestä, johon on kehittynyt myrkyllisiä sieniä. Sienten tai niiden aineenvaihduntatuotteiden aiheuttamista sairauksista tulee mainita myös erilaiset allergiset reaktiot. Joillakin ihmisillä ne aiheutuvat hengittämällä ilmassa olevia sieni-itiöitä tai syömällä täysin syötäviä sieniä, kuten syyssieniä. Allergeenisia ominaisuuksia omaavat eräät patogeeniset ja lukuisat saprotrofiset sienet, joiden itiöt ovat jatkuvasti ilmassa ja pölyssä. Yli 300 sienilajien tiedetään aiheuttavan allergisia reaktioita. Niiden joukossa on sellaisia laajalle levinneitä maaperän asukkaita ja erilaisia kasvijäämiä, kuten penisillit, aspergillus, alternaria, cladosporium jne. Tällaisten sienten itiöiden hengittäminen aiheuttaa keuhkoastmaa, allergista nuhaa ja heinänuhaa henkilölle, joka on yliherkkä niille. On tapauksia, joissa allergiset reaktiot ovat aiheutuneet joidenkin makromykeettien massamäärinä muodostuneista itiöistä, esimerkiksi talosieni, suuret diskomykeetit jne. Lääkärit kohtaavat käytännössä usein allergisia reaktioita sienten erilaisille aineenvaihduntatuotteille, kuten antibiooteille ja toksiineille. . Jotkut potilaat ovat yliherkkiä penisilliineille, ja ne aiheuttavat heille erilaisia allergioita - ihon kutinasta ja ihottumasta tappavaan anafylaktiseen sokkiin. Ihmiset vaihtelevat suuresti sekä taipumuksessaan herkistyä (lisääntynyt herkkyys) allergeeneille ja allergisten reaktioiden tyypeissä, joten niitä ei havaita kaikilla, jotka kohtaavat allergeeneja.
Mykoosit. Valtavasta sienilajista vain suhteellisen harva (noin 2000) pystyy loistautumaan eläinorganismeissa ja ihmiskehossa. Niiden joukossa on kuitenkin melko yleisten ja joskus hengenvaarallisten sairauksien aiheuttajia.
Yksi yleisimmistä tällaisten sienien ryhmistä on iholla elävät dermatofyytit, jotka aiheuttavat sairauksiaan (dermatomykoosia) ihmisille ja monille eläimille. Tällaiset sienet muodostavat entsyymejä, jotka tuhoavat keratiinia, erittäin vahvaa proteiinia, joka on osa hiuksia ja muita ihomuodostelmia ja kestää ihon eritteitä. Monet silsat, kuten rupi, on tunnettu muinaisista ajoista lähtien.
Dermatofyyttisienet ovat eriasteisesti sopeutuneet loisiin ja niillä on erilainen isäntävalikoima. Erikoistuneimmat niistä aiheuttavat tauteja vain ihmisille eivätkä tartu eläimiin. Kun ne tulevat maaperään, tällaiset sienet kuolevat nopeasti. Vähemmän erikoistuneet lajit ovat hyvin yleisiä ja vaarallisia ja voivat tartuttaa sekä ihmisiä että eläimiä, ja tartunta välittyy usein lemmikeistä ihmisiin. Esimerkki tästä on koirien ja kissojen mikrosporian aiheuttaja. Tämän ryhmän sienet loistavat paitsi kotieläimissä, myös joissakin villieläimissä - myyräissä, hiirissä, särpeissä jne., jotka voivat myös olla dermatomykoosin infektion lähde. Jotkut erikoistumattomat dermatofyytit voivat elää tai pysyä maaperässä pitkään, mikä lisää myös niiden tartunnan riskiä.
Dermatomykoosin lisäksi sienet voivat vaikuttaa erilaisiin sisäelimiin aiheuttaen useita sairauksia - histoplasmoosia, kryptokokkoosia, kandidiaasia jne. Histoplasmoosin aiheuttaja - kapselihistoplasma löytyy luuytimen, pernan, maksan, keuhkojen ja keuhkojen soluista. muita elimiä. Tämä tauti tunnetaan monissa maissa, mutta se kehittyy erillisissä paikallisissa pesäkkeissä tietyillä alueilla maapallolla, pääasiassa leudon ilmaston ollessa kyseessä - näillä alueilla histoplasma vapautuu maaperästä ja vedestä. Erityisen usein histoplasmaa löytyy lepakoiden ja lintujen ulosteista, jotka ovat tämän vaarallisen taudin kantajia. Kirjallisuudessa kuvataan histoplasmoositapauksia speleologien ryhmissä, jotka vierailivat lepakoiden asuttamissa luolissa.
Ihmisten ja lämminveristen eläinten sairauksien aiheuttajia voivat olla myös joitain laajalle levinneitä saprotrofisia sieniä, jotka yleensä elävät maaperässä ja erilaisilla orgaanisilla substraateilla, esimerkiksi tupakoiva Aspergillus. Usein se aiheuttaa hengitystievaurioita linnuilla ja ihmisillä - otomykoosia, aspergilloosia ja emfyseemaa. Tämän sienen itiöt ja sen tuottama toksiini voivat aiheuttaa allergisia ilmiöitä, joihin liittyy kurkkukipua.
Mykotoksikoosi. Toksikologit ovat viime vuosina kiinnittäneet yhä enemmän huomiota kasveihin, elintarvikkeisiin tai rehuihin kehittyviin mikroskooppisiin sieniin, jotka muodostavat myrkkyjä, jotka aiheuttavat myrkytyksen, kun tällaisia tuotteita tai rehua syödään.
Yksi yleisimmistä ja pitkään tunnetuista myrkyllisistä sienistä on torajyvä. Se on lukuisten viljeltyjen ja luonnonvaraisten viljojen loinen, joka muodostaa sairastuneiden kasvien kukintoihin sklerotioita, jotka näyttävät mustilta violeteilta sarvilta. Sklerotiat talvehtivat maaperässä, ja keväällä ne itävät stroomaa, jossa on peritesia, jossa muodostuu askosporeja, jotka tartuttavat viljoja kukinnan aikana. Ergot-sklerotiat sisältävät myrkyllisiä alkaloideja, ja jos niitä joutuu sadonkorjuun aikana viljaan ja sitten jauhoihin ja niistä saatuihin tuotteisiin, voi tapahtua myrkytys, jota kutsutaan ergotismiksi. Ergotismi ilmenee kahdessa muodossa - gangrenoottinen ("Antonovin tuli") ja kouristus ("paha vääntely") ja johtuu torajyväalkaloidien kyvystä aiheuttaa sileiden lihasten supistuksia ja niiden vaikutuksesta hermostoon.
Ensimmäiset raportit tästä toksikoosista löytyvät assyrialaisista nuolenpääkirjoista, jotka ovat peräisin vuodelta 600 eaa. Siellä on kirjoitettu, että leivänjyvät voivat sisältää jonkinlaista myrkkyä. Aiemmin ergotismi oli laajalle levinnyt Euroopassa, ja voimakkaiden epidemioiden aikana se vaati suuren määrän uhreja. Esimerkiksi 1000-luvun lopun ranskalaisessa kronikassa kuvataan yksi sellaisista taudeista, jonka aikana noin 40 tuhatta ihmistä kuoli. Venäjällä ergotismi ilmaantui paljon myöhemmin kuin Länsi-Euroopassa, ja se mainittiin ensimmäisen kerran Trinity Chroniclessa vuonna 1408. Nykyään ergotismi on erittäin harvinaista ihmisillä. Maatalouskulttuurin lisääntymisen ja viljan epäpuhtauksien puhdistamismenetelmien parantuessa tästä taudista on tullut menneisyyttä. Kiinnostus torajyvää kohtaan ei ole kuitenkaan laantunut meidän aikanamme. Tämä johtuu torajyväalkaloidien laajasta käytöstä nykylääketieteessä sydän- ja verisuonisairauksien, hermoston ja joidenkin muiden sairauksien hoidossa. Lukuisia alkaloideja - lysergihapon johdannaisia (ergotamiini, ergotoksiini jne.) saatiin torajyväsklerotioista. Ensimmäinen kemiallisesti puhdas alkaloidi eristettiin vuonna 1918, ja vuonna 1943 suoritettiin kemiallinen synteesi lysergihappodietyyliamidista, LSD-lääkeaineesta, jolla on voimakas vaikutus keskushermostoon ja aiheuttaa hallusinaatioita. Torajyväalkaloidien saamiseksi käytetään rukiin päällä olevaa torajyväviljelmää erityisesti suunnitelluilla pelloilla tai saprotrofista sieniviljelmää ravintoalustalla.
Lääketieteen ja mykologian edistys 1900-luvulla. mahdollisti muiden sienten aineenvaihduntatuotteiden roolin, jotka voivat aiheuttaa vaarallista toksikoosia ihmisille ja eläimille. Nyt toksikologian, eläinlääketieteen ja mykologian asiantuntijoiden huomio kiinnitetään elintarvikkeissa ja rehuissa kehittyvien sienien aiheuttamiin myrkytykseen. Kasvi- ja eläinperäiset elintarvikkeet tarjoavat erinomaisen ympäristön lukuisten sienten kehittymiselle – usein kohtaamme homeisia tuotteita, jos niitä säilytetään väärin. Kasviruoka saa sienitartunnan jo luonnollisissa olosuhteissa sekä varastoinnin aikana, erityisesti epäsuotuisissa olosuhteissa. Elintarvikkeissa ja rehuissa kehittyvät mikroskooppiset sienet eivät vain käytä sisältämiään ravintoaineita, vaan myös vapauttavat mykotoksiineja, jotka voivat aiheuttaa myrkytyksen, kun tällaisia tuotteita käytetään elintarvikkeissa.
Mikroskooppisten sienien toksiineista tutkituimpia ovat joidenkin aspergilluksen keltaisten, loisten jne. muodostamat aflatoksiinit. Kirjallisuudessa on kuvattu lukuisia ihmisen aflatoksiinien aiheuttamia myrkytystapauksia. Joten vuonna 1968 60 ihmistä kuoli Javalla syötyään homeisia maapähkinätuotteita. Pienetkin annokset aflatoksiineja, jotka eivät aiheuta akuuttia myrkytystä, ovat erittäin vaarallisia, koska näillä toksiineilla on syöpää aiheuttava vaikutus - ne voivat aiheuttaa maksan ja muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä.
Aspergillus keltainen voi aiheuttaa vaarallista toksikoosia ihmisille ja eläimille.
Nykyään tunnetaan suuri määrä mikroskooppisia sieniä, pääasiassa lukuisia penicillium- ja aspergillus-lajeja, jotka muodostavat vaarallisia myrkkyjä (okratoksiinit, rubratoksiinit, patuliini jne.). Sukujen Fusarium-, Trichothecium-, Myrothecium- ja muiden lajien muodostama suuri joukko trikotekeenitoksiineja on tutkittu hyvin, kaikki nämä toksiinit ovat erittäin erilaisia sekä kemialliselta rakenteeltaan että vaikutukseltaan ihmis- ja eläinorganismeihin. Viime vuosina monilla mykotoksiineilla on havaittu olevan syöpää aiheuttavia ja teratogeenisiä vaikutuksia – ne voivat aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten muodostumista ja alkioiden kehitystä häiritsemällä erilaisten epämuodostumien ilmaantumista vastasyntyneissä pennuissa (eläinkokeissa). Toksiinien erityinen vaara on, että ne eivät vain sisällä rihmastoa, vaan myös vapautuvat ympäristöön, niissä tuotteiden osissa, joissa myseeliä ei ole. Siksi homeiset ruoat ovat erittäin vaarallisia syödä senkin jälkeen, kun niistä on poistettu home. Monet mykotoksiinit voivat säilyä pitkään, eivätkä ne tuhoudu erilaisilla ruokahoidoilla.
Sienimyrkyt
Sienten myrkylliset ominaisuudet ovat olleet ihmisten tiedossa muinaisista ajoista lähtien. Jopa kreikkalaiset ja roomalaiset kirjailijat raportoivat kuolemaan johtaneista sienimyrkytyksistä, ja historia on tähän päivään asti välittänyt monien heidän uhreiksi joutuneiden kuuluisien henkilöiden nimet. Heidän joukossaan ovat Rooman keisari Claudius, Ranskan kuningas Kaarle VI, paavi Klemens VII jne. Jo muinaisina aikoina tiedemiehet yrittivät selittää sienten myrkyllisen vaikutuksen luonnetta. Kreikkalainen lääkäri Dioscorides 1. vuosisadan puolivälissä. BC ehdotti, että sienet saavat myrkylliset ominaisuudet ympäristöstään, kasvavat lähellä ruosteista rautaa, lahoavaa roskaa, käärmeen reikiä tai jopa kasveja, joissa on myrkyllisiä hedelmiä. Tämä hypoteesi on ollut olemassa useita vuosia. Sitä tukivat Plinius ja monet keskiajan tiedemiehet ja kirjailijat - Albert Suuri, John Gerard ym. Ja vain korkea kemian kehitystaso 1900-luvulla. mahdollisti näiden sienien sisältämien myrkyllisten aineiden saamisen puhtaassa muodossaan, niiden ominaisuuksien tutkimisen ja kemiallisen rakenteen selvittämisen.
Myrkyllisten sienien toksiinit jaetaan kolmeen pääryhmään niiden aiheuttaman myrkytyksen luonteen mukaan. Ensimmäiset näistä ovat aineita, joilla on paikallinen ärsyttävä vaikutus, jotka yleensä aiheuttavat ruoansulatusjärjestelmän toimintojen häiriöitä. Niiden vaikutus ilmenee nopeasti, joskus 15 minuutin kuluttua, viimeistään 30-60 minuutin kuluttua. Monet tämän ryhmän myrkkyjä muodostavat sienet (joku russula ja maitomainen, pistävän makuinen, huonosti kypsennetyt syyssienet, saatanallinen sieni, kirjava ja keltanahkainen herkkusieni, vääriä puhvipalloja jne.) aiheuttavat melko lievää, ei-henkeä uhkaavaa myrkytystä. häviää 2-4 päivässä. Näiden sienien joukossa on kuitenkin yksittäisiä lajeja, jotka voivat aiheuttaa myös hengenvaarallisen myrkytyksen, esimerkiksi tiikeririvi. Tiedossa on tapaus, kun sieniastiaan joutunut rivi (ainoa sieni) aiheutti vakavan myrkytyksen viidelle henkilölle. Tiedossa on myös joukkomyrkytystapauksia näillä herkkusieninä myytävillä sienillä. Erittäin myrkylliset sienet - lovettu entoloma ja jotkut muut entoloomatyypit. Tiikeririvin ja myrkyllisten entolomien aiheuttaman myrkytyksen oireet ovat samankaltaisia ja muistuttavat koleran oireita: pahoinvointi, oksentelu, jatkuvasta ripulista johtuva voimakas nesteen menetys ja sen seurauksena voimakas jano, voimakkaat vatsakivut, heikkous ja usein tajunnan menetys. Oireet ilmaantuvat hyvin nopeasti, 30 minuutin kuluttua ja viimeistään 1-2 tunnin kuluttua sienen syömisestä. Sairaus kestää 2 päivästä viikkoon, ja terveillä aikuisilla se yleensä päättyy täydelliseen paranemiseen. Lapsilla ja aiempien sairauksien heikentämillä henkilöillä näiden sienten myrkyt voivat kuitenkin aiheuttaa kuoleman. Tämän toksiiniryhmän rakennetta ei ole vielä vahvistettu. Toiseen ryhmään kuuluvat toksiinit, joilla on neurotrooppinen vaikutus, eli jotka aiheuttavat ensisijaisesti keskushermoston toiminnassa häiriöitä. Myrkytysoireet ilmaantuvat myös 30 minuutin - 1-2 tunnin kuluttua: nauru- tai itkukohtaukset, hallusinaatiot, tajunnan menetys, ruoansulatushäiriöt. Toisin kuin ensimmäisen ryhmän toksiineja, neurotrooppisia myrkkyjä on tutkittu melko hyvin. Niitä löytyi pääasiassa kärpäshelteistä - punaisista, pantteri-, kartiomaisista, grebin-muotoisista, sekä joistakin kuiduista, talkersista, riveistä, hyvin pieni määrä mustelmia, russula-oksennuksia, joitakin gebeloma- ja entolia.
Punaisen kärpäsen helttasienen myrkkyjen tutkimukset aloitettiin viime vuosisadan puolivälissä, ja vuonna 1869 saksalaiset tutkijat Schmideberg ja Koppe eristivät siitä alkaloidin, joka on vaikutukseltaan lähellä asetyylikoliinia ja jota kutsuttiin muskariiniksi. Tutkijat olettivat löytäneensä punaisen kärpäsen helttasienen päätoksiinin, mutta kävi ilmi, että se sisältää tämän sienen hyvin pieniä määriä - vain noin 0,0002% tuoreiden sienten massasta. Myöhemmin muista sienistä havaittiin paljon korkeampi pitoisuus (jopa 0,037 % Patuillard-kuidusta).
Muskariinin vaikutuksesta havaitaan voimakas oppilaiden supistuminen, pulssi ja hengitys hidastuvat, verenpaine laskee ja hikirauhasten sekä nenän ja suuontelon limakalvojen eritystoiminta lisääntyy. Tämän toksiinin ihmisille tappava annos, 300-500 mg, sisältyy 40-80 grammaan Patouillard-kuitua ja 3-4 kiloa punaista kärpäsherkkua. Muskariinimyrkytyksen tapauksessa atropiini on erittäin tehokas, palauttaen nopeasti sydämen normaalin toiminnan; tämän lääkkeen oikea-aikaisella käytöllä toipuminen tapahtuu 1-2 päivässä.
Puhtaan muskariinin vaikutus toistaa vain punaisen kärpäsherkkumyrkytyksessä havaittujen perifeeristen ilmiöiden oireet, mutta ei sen psykotrooppista vaikutusta. Siksi tämän sienen toksiinin etsintä jatkui ja johti kolmen vaikuttavan aineen löytämiseen, joilla on psykotrooppinen vaikutus - iboteenihappo, muskimol ja muskasoni. Nämä yhdisteet ovat lähellä toisiaan: muskimoli, punaisen kärpäsenhelteen päätoksiini, jota se sisältää 0,03-0,1 % tuoreiden sienten massasta, on iboteenihapon johdannainen. Myöhemmin näitä myrkkyjä löydettiin myös muista myrkyllisistä sienistä - käpy- ja pantterikärpäshelteestä (iboteenihappo) ja yhdestä riveistä (trikolihappo - iboteenihapon johdannainen). Kävi ilmi, että juuri tämä toksiinien ryhmä aiheuttaa punaisen kärpäsherneen myrkytysoireita - kiihottumisen, johon liittyy hallusinaatioita ja joka hetken kuluttua korvataan anestesiaa muistuttavalla halvausvaiheella, johon liittyy pitkäaikainen syvä uni, voimakas väsymys ja väsymys. tietoisuus. Iboteenihappo ja sen johdannaiset ovat vaikutukseltaan samanlaisia kuin atropiini, joten tätä muskariinimyrkytyksessä käytettävää lääkettä ei voida käyttää punaisen tai pantterikärpäsherneen myrkytykseen. Tällaisella myrkytyksellä vatsa ja suolet puhdistuvat ja annetaan lääkkeitä jännityksen lievittämiseksi ja sydämen toiminnan ja hengityksen normalisoimiseksi. Samoin kuin muskariinimyrkytyksen yhteydessä, potilas on asetettava nukkumaan ja kutsuttava kiireellisesti lääkäri. Pätevän lääketieteellisen hoidon puuttuessa nämä toksiinit voivat aiheuttaa potilaan kuoleman.
Näiden myrkkyjen toiminta muistuttaa tavallaan alkoholijuomien vaikutuksen alaista päihtymystä. Amerikkalaiset tutkijat R. J. ja V. P. Wasson vuonna 1957 julkaistussa kirjassa "Sienet, Venäjä ja historia" antavat tietoa Siperian kansojen käyttämästä tätä sientä muinaisina aikoina rituaalilääkkeenä: sen toiminnan alaisena ihminen joutui ekstaasin ja hallusinaatioiden tila. On kerrottu, että muinaisessa Skandinaviassa oli erityisiä berserker-sotureiden yksiköitä, jotka söivät kärpäshelttapaloja tai joivat siitä juoman ennen taistelua.
jne.................
Ei niin kauan sitten (noin 10 vuotta sitten) sienille annettiin vain vähän merkitystä ihmisten infektioiden mahdollisina taudinaiheuttajina.
Ja huolimatta siitä, että: Jo vuonna 1839 Schönlein ja Grabi totesivat rupien sieniluonteen, ja samana vuonna Landenbeck löysi hiivan kaltaisia mikro-organismeja ( candida albicans) sammas. Posadas Argentiinasta löysi ensimmäisen systeemisten mykoosien aiheuttajan vuonna 1892.
Varhaisesta alusta huolimatta lääketieteellinen mykologia on pysynyt bakteriologian ja virologian varjossa, vaikka sienitaudit ovatkin yksi yleisimmistä ihmisen infektioista.
Tilanne on muuttunut viime vuosikymmeninä. Antibioottien laaja käyttö on aiheuttanut kandidiaasiongelman, joka tunnettiin aiemmin vain sammasna vastasyntyneillä. Sädehoidon, steroidihormonien, immunosuppressanttien, sytotoksisten aineiden, parenteraalisen ravitsemuksen ja proteesien käyttöönoton myötä opportunististen mykoosien ongelma on noussut esiin. Vaikeat mykoosit voivat johtaa jopa kuolemaan. Tästä huolimatta lääkärit huomaavat tämän ongelman vähiten.
Sienet ovat eukaryootteja. Niiden solut rakentuvat solunsisäisten kalvojen järjestelmän ansiosta, jotka muodostavat morfologisesti muodostuneen ytimen, haarautuneen endoplasmisen retikulumin, mitokondrioiden ja muiden organellien. Ydin sisältää joukon kromosomeja, jotka replikoituvat mitoosilla. Kuten kaikki eukaryootit, sienten plasmakalvolle on ominaista korkea sterolipitoisuus (pääasiassa ergosteroli). Lisäksi sienet kykenevät lisääntymään seksuaalisesti (muodostamaan sukupuolisia itiöitä). Kaikki sienet ovat aerobeja, ja vain harvat pystyvät selviytymään käymisen avulla.
Samaan aikaan sienet ovat primitiivisempiä kuin korkeammat eukaryootit. Tämä ilmenee solujen, joista ne koostuvat, alhaisena erikoistuneena. Jopa monisoluisissa sienissä (esimerkiksi homeissa) jokainen yksittäinen solu pystyy synnyttämään kokonaisen organismin. Toisin kuin korkeammat eukaryootit, useimmat sienet ovat haploideja (vain lääketieteellisesti merkittävistä sienistä Candida).
Sienet ovat kemotrofeja, jotka erottavat energiaa ruoan kemiallisista sidoksista (siksi sienet viihtyvät pimeässä). Ne ovat heterotrofeja, ts. niiden aineenvaihdunta perustuu orgaanisten yhdisteiden, yleensä "kuolleen" orgaanisen materiaalin hyödyntämiseen. Sieniryhmään kuuluu noin 250 000 lajia. Näistä noin 150 on patogeenisiä ihmisille. Ne aiheuttavat sairauksia, joita kutsutaan "mykoosiksi". Jotkut sienet tuottavat vahvoja myrkkyjä, jotka ovat vaarallisia ihmisille ja eläimille. Mykotoksiinimyrkytyksiä kutsutaan "mykotoksikoosiksi". Sienituotteet voivat herkistää ihmisiä, mikä viittaa allergisten sairauksien ("mykoallergoosi") kehittymiseen.
korkkisienet
Sienet jaetaan yleensä kolmeen ryhmään:
Suurin osa sienistä on saprofyyttejä. Sienet säilyvät elinkelpoisina vuosia pakastettuna, ja osa niistä jatkaa kasvuaan jopa pakkasessa.
Sieni-infektion ongelma on tällä hetkellä erittäin ajankohtainen. Tämä ongelma liittyy myös siihen, että sienet voivat jäljitellä virus- tai bakteeriluonnetta (korkea lämpötila, yskä, vuotava nenä jne.).
Jos luokittelemme lääketieteellisen mykologian vähitellen kehittyneet alueet, voimme erottaa seuraavat:
Allergiset sairaudet. Sienet ovat yksi tärkeimmistä allergioiden aiheuttajista. Hengittämämme ilma sisältää valtavan määrän sieni-itiöitä, erityisesti tiettyinä vuodenaikoina. Mykogeeninen allergia on vakava ongelma ja se on laajalle levinnyt; tällainen sienten toiminta johtuu kehon immunologisesta yliherkkyydestä.
Sienimyrkytys. Tällainen myrkytys tapahtuu syödessään myrkyllisiä sieniä. Toksiinia tuottavien sienten nauttimisen seuraukset vaihtelevat lievistä maha-suolikanavan häiriöistä täydelliseen maksan tukkeutumiseen, joka johtaa kuolemaan. Näiden sienten toiminnan tulos kuuluu toksikologian alaan.
Mykotoksikoosi. Tämän kategorian sairaudet johtuvat makro- ja mikroskooppisten sienten kyvystä aiheuttaa infektioita ihmisissä ja eläimissä (sekä muissa elävissä olennoissa). Tällä hetkellä sienten rooli pääasiallisesti iho- ja emätintulehdusten aiheuttajina on kasvanut merkittävästi. Sieniin liittyvistä ongelmista on nyt tullut yksi lääketieteen merkittävimmistä, ja ne ovat erityisen tärkeitä immuunivastepotilaiden hoidossa.
Tällä hetkellä lääketiede on edennyt pitkälle, monen tyyppiset leikkaukset ovat tulleet mahdollisiksi (esim. elinten, luuytimen siirrot jne.), jotka antoivat suuret mahdollisuudet pidentää elämää. Kuitenkin, kuten muuallakin, lääketieteen edistyksellä on varjopuolensa. Taustalla olevaa perussairautta vastaan suunnatut toimenpiteet johtavat usein potilaan immuunijärjestelmän toimintojen vakavaan häiriöön. Silmiinpistävä esimerkki on leukemiapotilaiden tilanne, joille luuytimensiirto on elämän mahdollisuus. Mutta se vaatii toimenpiteitä, kuten säteilyä, kemoterapiaa, ennaltaehkäisevää antibioottihoitoa ja immunosuppressiivisten aineiden käyttöä, mikä suurelta osin tukahduttaa potilaiden immuunijärjestelmän toimintaa. Tällaisesta potilaasta tulee ikään kuin "elävä petrimalja", jossa on ravintoaine; koska hänellä on heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta, joka estää patogeenisten mikrobien kulkeutumisen ja lisääntymisen. Tällaisille potilaille mykoosit ovat vakavin komplikaatio.
Myös leikkaussairaalaan joutuneet potilaat ovat suuressa vaarassa (varsinkin jos leikkaus liittyy maha-suolikanavaan); heillä on riski saada hiivan kaltaisten sienten aiheuttama sairaalasepsis.
Valitettavasti lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset eivät aina ota opettavia oppeja lääketieteen historiasta - tämä on vaikuttanut myös antibioottien mielivaltaiseen, usein perusteettomaan käyttöön. Mikrobilääkeaineiden rajoittamattoman käytön seurauksena on usein lääkeresistenttien mikrobien kehittyminen ja leviäminen sekä elimistön normaalin mikroflooran korvautuminen vaihtoehtoisella, joka voi aiheuttaa uuden patologian.
Yllä olevan perusteella saamme, että normaalissa immuunijärjestelmässä isännälle vaarattomat mikrobit saavat mahdollisuuden "hyökkäämään" potilasta vastaan, jolloin seuraukset voivat olla valitettavat. Juuri näistä "opportunistisista" infektioista on tullut nykyaikaisten lääkäreiden ja laboratoriodiagnostiikan asiantuntijoiden pääongelma. Sienillä on ollut ja on edelleen suuri rooli tällaisten infektioiden aiheuttajina.
Viime aikoina ei ole vain lisääntynyt sieni-infektioiden määrä ja vakavuus, vaan myös etiologisina tekijöinä tunnistettujen sienten määrä. Niiden diagnosoinnissa ja tunnistamisessa lääkärit ja laboratoriotyöntekijät kohtaavat usein suuria vaikeuksia, joiden syynä on heikko teoreettinen koulutus.
Käytetyt materiaalit:
A.N.Mayansky, M.I.Zaslavskaya, E.V.Salina "Johdatus lääketieteelliseen mykologiaan" NSMA Nizhny Novgorodin kustantamo 2003
D. Sutton, A. Fothergill, M. Rinaldi "Avain patogeenisiin ja opportunistisiin sieniin" Kustantaja "Mir" 2001
7. ELÄINTAUDIT, SIENIEN AIHEUTTAMA
7.1. SIIENITEN AIHEUTTAMIEN TAUTEIDEN YLEISET OMINAISUUDET
Sienten ja niiden aineenvaihduntatuotteiden aiheuttamia sairauksia kutsutaan mykopatiat ja sisältävät seuraavat sairausryhmät.
mikro-organismit ovat enemmän tai vähemmän pakollisia patogeenejä (ns. primaariset mykoosit);
mikro-organismit ovat vain fakultatiivisesti patogeenisiä (sekundaariset mykoosit), ja makro-organismilla on toiminnallisia tai immunologisia poikkeavuuksia.
Näiden sairauksien mikrobiologinen luokittelu on melko monimutkainen. Niitä aiheuttavat pääasiassa dermatofyytit (dermatofyytit), hiivat (hiivat) ja homeet (homeet). Mykooseja on useita ryhmiä.
Dermatomykoosi(Dermatomykoosit) ovat ryhmä ihon ja sen johdannaisten zoonoottisia sairauksia, joita diagnosoidaan maatalous- ja kotieläimillä, turkiseläimillä, jyrsijöillä ja ihmisillä. Taudinaiheuttajan yleisestä kuuluvuudesta riippuen taudit jaetaan trikofytoosiin, mikrosporoosiin ja favusiin tai rupiin.
aiheuttajia homemykoosit palvelevat erilaisia aspergillus-, muco-ry-, penicillium- ja muita luonnossa hyvin yleisiä sieniä. Homemykooseja esiintyy lähes kaikissa maailman maissa.
Säteilysienten (actinomycetes) aiheuttamat sairaudet luokitellaan tällä hetkellä ns pseudomykoosit. Jotkut niistä on rekisteröity kaikilla mantereilla, toiset - vain tietyissä maissa. Säteilevät sienet ovat saprofyyttejä, joita esiintyy luonnossa suuria määriä ja eri substraateilta, niillä on vahvoja proteolyyttisiä ominaisuuksia, ne muodostavat endotoksiineja, monet ovat bakteerien ja sienten antagonisteja. Kaiken kaikkiaan tunnetaan yli 40 ihmisille ja eläimille patogeenisiä aktinomykeettilajia. Tärkeimmät aktinomykeettien aiheuttamat sairaudet: aktinomykoosi; aktinobasilloos tai pseudoaktiini-mykoosi; nokardioosi; mykoottinen ihottuma. Jotkut tutkijat yhdistävät kliinisen ilmenemismuodon luonteen vuoksi aktinomykoosin ja aktinobasilloosin yleisnimellä "aktinomykoosi", pitäen sitä polymikrobisena sairautena.
2. Mykoallergoosi kattaa kaikki sieni-allergeenien aiheuttamat allergiat (rihmasto, itiöt, konidit, aineenvaihduntatuotteet). Useimmissa tapauksissa allergiat johtuvat hengittämisestä.
3. Mykotoksikoosit- akuutit tai krooniset myrkytykset, joita eivät aiheuta itse sienet, jotka ovat luonnossa laajalle levinneitä, usein elintarvikkeissa ja rehuissa, vaan niiden myrkyt. Huolimatta siitä, että tällaisia sieniä ei voida määritellä patogeenisiksi sanan varsinaisessa merkityksessä, koska ne eivät itse tartu eläimiin ja ihmisiin, niiden tuotteiden patologinen rooli, jolla on myrkyllisiä, karsinogeenisia, teratogeenisiä, mutageenisia ja muita haitallisia vaikutuksia. vartalo on monipuolinen.
4. myketismi - Korkeampien (korkki)sienten myrkytys, joka johtuu myrkyllisistä peptideistä, joita esiintyy ensisijaisesti myrkyllisissä sienissä tai jotka ovat muodostuneet sienten väärän varastoinnin tai valmistuksen aikana tapahtuneen pilaantumisen seurauksena.
5. sekalaiset sairaudet - mykosotoksikoosit tai toksikomykoosi, johon liittyy allergiaoireita. Tämä tautiryhmä on luultavasti yleisin.
Mykotoksikoosi on termi, joka ei ole vielä saanut laajaa tunnustusta mykologien keskuudessa. Uskotaan, että tämä on suuri joukko eläinsienisairauksia, jotka liittyvät patogeenin esiintymiseen kehossa ja jotka eivät voi vain kasvaa ja lisääntyä eri elimissä ja kudoksissa, vaan myös tuottaa endotoksiineja (samanlainen kuin myrkyllinen jäykkäkouristusinfektio tai botulismi. linnut). Endotoksiinityyppisiä toksiineja on todettu esimerkiksi sienissä Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis ym. Sienitoksiinit ovat vähemmän myrkyllisiä kuin bakteerien endotoksiinit.
Siten mykotoksikoosit ovat klassisten mykoosien ja mykotoksikoosien välissä.
Tällä hetkellä lääketieteessä, mukaan lukien eläinlääketiede, hyväksytään termi "mycobiota" eikä "mikrofloora", koska sienet eivät ole oikeita kasveja.
Eläimet, erityisesti nuoret, lähes kaikista lajeista ovat herkkiä sieni-infektioille. Jotkut mykoosit ovat vaarallisia ihmisille.
4572 0
Siten mykooseihin kuuluu suuri joukko tartuntatauteja, joiden aiheuttajina ovat sieni-mikro-organismit, jotka ovat erittäin erilaisia sekä morfologian, patogeenien biologisen aktiivisuuden että patogeenisten ominaisuuksien, elinympäristöjen, patologisen prosessin alkamisolosuhteiden sekä vaikutusmekanismi ihmiskehoon ja eläimiin.
Sienimikro-organismien rooli ihmisten ja eläinten patologiassa on erittäin merkittävä. Muiden tartuntatautien joukossa mykoosit ovat (määrällisesti) ensimmäisiä paikkoja (vaikka niitä ei vieläkään havaita riittävästi eikä niitä aina kirjata selvästi). Useimmissa tapauksissa sieni-infektiot (etenkin ihon ja sen lisäosien) eivät kuitenkaan ole erityisen vaarallisia infektioita (ne eivät aina johda vammaisuuteen).
Samalla niiden aiheuttama vahinko lasten ja aikuisten terveydelle on erittäin merkittävä. Muuten, tiedot sienitautien tarttuvuudesta, niiden kliinisestä omaperäisyydestä on tiedetty pitkään, kauan ennen patogeenisten sienten löytämistä sairaan ihmisen vaurioista.
Voidaan huomata, että "hyödyllisiä" ja "haitallisia" sieniä on monia. Homeiden ja muiden sienten tiedetään aiheuttavan elintarvikkeiden ja raaka-aineiden pilaantumista. Samaan aikaan "hyödyllisiä" sieniä viljellään (keinotekoisesti) leivän, juuston, kefirin, fermentoitujen juomien valmistukseen sekä lääkkeiden (penisilliinin ja muiden antibioottien) valmistukseen.
Sienitaudit ovat huomattavan yleisiä kaikissa maailman maissa (jopa 25 % maailman väestöstä kärsii mykooseista, mutta täydellistä tietoa sienitautien esiintyvyydestä ei ole saatavilla). Samaan aikaan niillä oli taipumus kasvaa, yleistyneiden, allergisten muotojen ilmaantuminen, joilla oli vastustuskyky terapialle ("lääketieteellinen mykologinen jäävuori"). Sienitaudit ovat kaikkialla, vaikka jotkut ovat yleisempiä tietyillä alueilla; Kuten todettiin, niitä esiintyy ihmisillä ja eläimillä, ja toisinaan ne voivat aiheuttaa epidemioita.
Monien tutkijoiden mukaan sieni-taudit ovat yleistyneet huomattavasti viime vuosina, mikä johtuu pääasiassa niille "uusien" (tai siellä aikaisemmin leviämättömien) mykoosien ilmaantumisesta, mikä liittyy lisääntyneeseen väestön muuttoon, alueelliseen sotilaalliseen konfliktit, immuunipuutokset jne.
Tällaisten dermatomykoosien, kuten favusin, trikofytoosin jne., esiintyvyyden merkittävän vähenemisen myötä jalkojen ja kämmenten mykooseista on tullut erittäin yleisiä, usein kynsien vaurioituneena; Näiden sairauksien yleisin aiheuttaja oli punainen Trichophyton Castellani.
Viime vuosina on rekisteröity merkittäviä mikrosporian epidemioita; jalkojen mykoosi metallurgisten työntekijöiden (kuumaliikkeet), merimiesten, urheilijoiden, kaivostyöläisten sekä kuluttajapalvelualalla työskentelevien ihmisten (kylpyhoitajien, suihkujen, uima-altaiden työntekijöiden) keskuudessa muuttui erityisen "levottomaksi"; samaan aikaan lapsilla havaitaan yhä enemmän jalkojen mykooseja.
Sotilaallisten joukkojen alttius mykoosille on joidenkin lähteiden mukaan jopa 75 %. Antibioottihoidon (tetrasykliinit jne.) kesto sekä liiallinen "intohimo" hormonaalisiin lääkkeisiin voivat johtaa joillakin potilailla sekundaaristen mykoosien kehittymiseen.
Erityinen paikka on mykoosilla (mukaan lukien sisäelimet), jotka kehittyvät säteilyaltistuksen jälkeen. Ammattisienisairauksilla on taipumus lisääntyä tietyn (sieni)allergian kehittyessä antibioottien valmistuksessa työskenteleville henkilöille, lääkäreille ja sairaanhoitajille, apteekkien ja laboratorioiden työntekijöille, hoitohuoneille ja leikkaussaleille.
Ihmisille patogeeniset sienet aiheuttavat vaurioita iholle, hiuksille, kynsille, limakalvoille; harvemmin ruoansulatus-, hengitys-, verisuonijärjestelmät sekä näkö, kuulo, munuaiset ja virtsaelimet, luut ja nivelet, veri ja hematopoieesi sekä aivokudos.
Sienitautien tarttumistavat
Sienitautien tarttumistavat voivat olla erilaisia. Tartunnan lähteenä ovat usein sairaat ihmiset tai eläimet. On epidemiologisesti merkittävää, että jotkut sienet tartuttavat vain ihmisiä (ehdottomasti antropofiiliset sienet); muut - ihmiset ja eläimet (eläinantropofiiliset); toisin sanoen joissakin tapauksissa tauti tarttuu vain ihmisestä toiseen (tai saastuneiden esineiden - kenkien, kammat jne.) kautta), toisissa - tartuntalähde tulee etsiä eläimistä - kissoista, koirista, hevosista, lehmät, vasikat, vuohet, siat, kanat ja muu siipikarja jne.; kosketus niiden kanssa voi johtaa sienisairauksien puhkeamiseen ihmisissä.Pelto- ja kotijyrsijöistä (hiiret, rotat jne.) on esiintynyt mykoositartuntoja esimerkiksi leivänkorjuussa, puintissa, tähkäkorjuussa ja sairaiden hiirten kuljetuksessa. Joskus koirat, kissat (joka harjoittaa "ammattimaista" velvollisuuttaan eliminoida hiiriä) saivat sienitaudin ja välittivät sen ihmisille.
Tulevaisuudessa sairaista ihmisistä tuli mykoosin lähde - terveille ihmisille. Tämä välitys voi tapahtua ihmisten välisen suoran, suoran kosketuksen kautta, samoin kuin epäsuorasti tavaroiden ja erilaisten käyttötavaroiden (hatut, huivit, huivit, kammat, harjat, tyynyt, kirjat, kirjeet jne.) kautta.
Jos terveyssääntöjä ei noudateta riittävästi, sienitautien leviäminen kampaamoissa, kuntosaleissa, kuntokeskuksissa ja suihkuissa on mahdollista. Ongelman monimutkaisuus johtuu siitä, että myös maaperän sienten aiheuttama infektio on mahdollista (etenkin syvien mykoosien kanssa). Samaan aikaan, toisin kuin pinnalliset mykoosit, syvien mykoosien tartuntareitti on useammin sisäänhengitys. Traumalla on tärkeä rooli taudin kehittymisessä.
Mykooseille altistavat tekijät ovat hyvin erilaisia - dystrofiset prosessit, maseraatio, ihoärsytys ja mikä tärkeintä - elimistön muuttunut reaktiivisuus, sen herkkyys sieni-infektiolle, joka liittyy läheisesti immuniteetin tilaan, aineenvaihduntaan, samanaikaisiin sairauksiin, lääkitykseen (mm. irrationaalinen antibiootti- ja immunosuppressiohoito), vitamiini- ja hormonaalinen epätasapaino; dysproteinemia, kehon uupumus, aliravitsemus.
Normaalilla terveellä iholla on kyky päästä eroon monista mikro-organismeista, mukaan lukien patogeeniset sienet. Erilaisissa haitallisissa olosuhteissa ihon fungisidiset ominaisuudet heikkenevät (kuten todettiin, vammojen, hypovitaminoosin, yleisten sairauksien jne. jälkeen).
On osoitettu, että hiusten dermatofyytit pysyvät erittäin pitkään elinkelpoisina laboratorio-olosuhteissa (esimerkiksi mikrosporum - jopa 5 vuotta; F.S. Malyshev, 1962). Samaan aikaan ultraviolettisäteet / ne, jotka tulevat auringon spektriin (pitkäaikainen altistus), keittäminen, lämmitys autoklaavissa 5-10 minuuttia sekä joukko desinfiointiliuoksia (10% formaldehydiä, 5% kloramiinia, 40% etikkahappo, lysoli jne.). Säilyttää korkean herkkyyden salisyyli-, maito-, bentsoehappo-, sublimaatti- (1:1000), resorsinoliliuoksille.
Kulaga V.V., Romanenko I.M., Afonin S.L., Kulaga S.M.
