पैथोलॉजिकल घर्षण और, परिणामस्वरूप, काटने में कमी। निदान, उपचार और रोकथाम

यदि आप दर्पण में अपने होठों पर कसी हुई मुस्कान देखते हैं, यदि आपको अपने दाँत खुद को दिखाने में भी शर्म आती है, तो आपको दंत चिकित्सक के पास जाने का निर्णय लेने की आवश्यकता है। उपस्थिति के नुकसान से जटिलताएं, अलगाव विकसित होता है। लोगों से संवाद सीमित करना होगा. आप बेहतर बनने का जोखिम क्यों नहीं उठा सकते? इसके अलावा, आज दंत चिकित्सा की तकनीक उच्च स्तर की है, जो किसी भी कुप्रबंधन के लिए "चमत्कारिक काम" करने में सक्षम है। यह कोई रहस्य नहीं है कि दर्पण में प्रतिबिंब से असंतोष का कारण टेढ़े-मेढ़े दांत हैं या सही दंश. क्राउन के साथ काटने का सुधार सुधार के सबसे कार्डिनल तरीकों में से एक है, जो किसी भी उम्र में संभव है।

किसी व्यक्ति के लिए इसका क्या अर्थ है? क्या हैं?

ओवरबाइट दांतों के बंद होने की स्थिति है। बंद करते समय, इसे कसकर किया जाता है, जिससे आप भोजन को बारीक काट सकते हैं और बेहतर चबा सकते हैं।

मुस्कान की खूबसूरती किसी भी इंसान के लिए बेहद मायने रखती है। वैज्ञानिकों के बीच यह माना जाता है कि सुंदरता आत्मा और शरीर के सामंजस्य को निर्धारित करती है, स्वास्थ्य का मुख्य लक्षण है। एक खुली और चौड़ी मुस्कान व्यवसाय और व्यक्तिगत जीवन दोनों में सफलता की कुंजी है।

यदि दांत शर्मिंदगी की वस्तु नहीं, बल्कि गर्व और आत्मविश्वास का कारण हैं, तो व्यक्ति के सामने विनिमेय प्रकृति की कई संभावनाएं प्रकट होती हैं।

और, इसके विपरीत, दांतों का अधूरा बंद होना न केवल बदसूरत होता है। पर malocclusionखराब चबाया गया भोजन खराबी का कारण बन सकता है पाचन तंत्र. काटने की विकृति पूरी तरह से साफ होने की अनुमति नहीं देती है मुंह, यह विकास के लिए एक अतिरिक्त वातावरण प्रदान करता है हानिकारक बैक्टीरिया, क्षरण के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है और अप्रिय गंधमौखिक गुहा से.

ये कमियाँ और समस्याएँ संचार में प्रतिबंध और अनिश्चितता के विकास, सामाजिक आत्म-अलगाव की ओर ले जाती हैं। ऐसे में खुशी या सफलता के स्तर के बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है।

लोगों को जटिलताओं से दूर न करने और अप्रिय जुड़ाव पैदा न करने के लिए, आपको एक खुली मुस्कान का ध्यान रखने की ज़रूरत है, जो बर्फ-सफेद दांतों की एक समान पंक्ति से सजी हुई है, गंभीर परिवर्तनों के लिए तैयार है जो दंत चिकित्सा कार्यालय का दौरा करते समय संभव हो जाएंगे।

सही काटने का निर्धारण

केवल एक विशेषज्ञ ही काटने की स्थिति का आकलन कर सकता है। दांतों के पूरी तरह से बंद होने के समय ही सही काटने का निर्धारण किया जाता है। शुद्धता एक दूसरे से सटे दांतों की समरूपता और घनत्व पर निर्भर करती है।

दंत चिकित्सक दांतों के बीच एक विशेष प्लेट को दबाकर काटने की शुद्धता का परीक्षण करते हैं।

सही काटने वाले लोग शायद ही कल्पना कर सकते हैं कि थोड़ी सी भी विचलन कितनी कठिनाइयाँ पेश कर सकता है - यह परिस्थिति खाने की प्रक्रिया और मानव जीवन के अन्य पहलुओं के बीच एक प्राकृतिक संबंध की बात करती है।

जिन लोगों को काटने में थोड़ा सा भी उल्लंघन होता है, वे जानते हैं कि कुछ ध्वनियों का उच्चारण करना कितना कठिन है और भोजन चबाना कितना कठिन है, किसी नए परिचित के साथ संवाद कितना कठिन हो सकता है।

काटने का परीक्षण निम्नलिखित असामान्यताएं दिखा सकता है

• जबड़े को आगे की ओर ले जाते समय, घटित होना अतिरिक्त भारनिचले जबड़े को ठीक करने वाली मांसपेशी पर। यह विकृति जबड़े का जोड़में योगदान दे सकता है दर्दअस्थायी क्षेत्र में, साथ ही जबड़े के अनैच्छिक पूर्ण बंद होने को उत्तेजित करता है। मांसपेशियों में आराम के बिना लगातार उभरते भार से दर्द और थकान होती है।
• जब जबड़ा पीछे चला जाता हैसंकुचन होता है श्वसन तंत्र, रक्त संचार कठिन हो जाता है। नींद के दौरान होती हैं ये कमियां संभव रोकश्वसन और चयापचय संबंधी विकार।
• malocclusion किसी भी प्रकार काइससे दांत जल्दी खराब हो जाते हैं, बीमारियों के विकास के लिए एक पूर्व शर्त हो सकती है अंत: स्रावी प्रणाली, दिल की विफलता, और यहां तक ​​कि जीवनकाल भी छोटा हो गया।

रोकथाम और, यदि आवश्यक हो, काटने का उपचार है आवश्यक शर्तशारीरिक और सामाजिक स्वास्थ्य के लिए.

दंत चिकित्सकों का तर्क है कि काटना, सबसे पहले, शरीर प्रणाली की अंतःक्रियाओं का जटिल संबंध है, और उसके बाद ही चीजों का सौंदर्य पक्ष।

काटने के सुधार के तरीके

काटने को ठीक करने के पांच मुख्य तरीके हैं, जिनमें से प्रत्येक जबड़े की संरचनात्मक विशेषताओं और रोगी के दांतों की स्थिति से मेल खाता है।

1. नियमित व्यायाम के एक जटिल का मार्ग।व्यायाम के दौरान भार चबाने और चबाने पर पड़ता है चेहरे की मांसपेशियाँ. व्यायाम कुपोषण की रोकथाम, आसान सुधार और सुधार में योगदान देता है। वे उच्चारण, रूप में भी सुधार करते हैं सही स्थानजबड़े और मांसपेशियों की स्मृति विकसित होती है सही गति; काटने के सुधार की इस पद्धति के सभी फायदों के साथ, इसके नुकसान भी हैं - यह प्रक्रिया काफी लंबी है, इसके लिए किसी व्यक्ति से बहुत समय, प्रयास और दृढ़ता की आवश्यकता होती है।
2. ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों का उपयोग करने का तरीका. इस क्षमता में ट्रेनर, प्लेट, कैप और ब्रेसिज़ का उपयोग किया जाता है। वे आपको शारीरिक प्रभाव की मदद से किसी भी उम्र में काटने की समस्या को ठीक करने की अनुमति देते हैं। रोड़ा को ठीक करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक, माइनस - उपयोग में कुछ आसानी, और गंभीर रोड़ा विकृति के मामले में उपयोग की सीमाएं भी हैं।
3. पथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान . सर्जिकल सुधारकेवल वयस्क रोगियों पर लागू होता है। लाभ यह है कि सबसे जटिल काटने की विकृति को भी ठीक करना संभव है, नकारात्मक पक्ष यह है कि सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा अपने आप में एक जोखिम होता है।
4. जटिल विधि. यह विधि ऑर्थोडॉन्टिक और सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग को जोड़ती है; यह विधिकाटने के सुधार के संदर्भ में कार्डिनल क्रियाओं के लिए अच्छा है।
5. आर्थोपेडिक सुधार (प्रोस्थेटिक्स)।इसमें निकाले गए दांत को कृत्रिम अंग से बदलना, लिबास और मुकुट की स्थापना शामिल है। विधि आपको कम से कम समय में काटने को ठीक करने की अनुमति देती है।

काटने के सुधार के लिए सबसे प्रमुख समाधान क्राउन की स्थापना के माध्यम से सुधार है। यह कार्यविधिदंत चिकित्सकों द्वारा उस मामले में अनुशंसित किया जाता है जब दांतों में दांत होते हैं, जिनका आकार शारीरिक सद्भाव के अनुरूप नहीं होता है, और तब भी जब उनमें से कुछ में बड़े चिप्स होते हैं या अपनी धुरी के चारों ओर एक मोड़ होता है। विशेषज्ञ बड़े इंटरडेंटल स्पेस के मामले में सुधार की उसी विधि की सलाह देते हैं।

मुकुट के बारे में कुछ शब्द

- यह माइक्रो प्रोस्थेटिक्स के लिए एक उत्पाद है, जो सुरक्षा के तौर पर प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयार किए गए दांत की पूरी बाहरी सतह को कवर करता है।

क्राउन के मुख्य कार्य इस प्रकार हैं: दांत के क्षतिग्रस्त हिस्से को ढंकना, बड़ी फिलिंग से दांत की रक्षा करना, और प्रत्यारोपण के लिए एक सुरक्षा कवच के रूप में भी काम करना। क्राउन का उपयोग डेंटल ब्रिज के फास्टनर के रूप में किया जा सकता है। क्राउन का एक लोकप्रिय उपयोग दांत के रंग को प्राकृतिक दिखने या अन्य सौंदर्य प्रभावों के लिए बदलना है।

मुकुट के प्रकार

• स्टेनलेस स्टील का मुकुट. क्षतिग्रस्त दांत को अस्थायी रूप से ढकने के लिए सुरक्षात्मक उपाय के रूप में यह सामग्री अच्छी है। स्टील से बने मुकुट का उपयोग बाल चिकित्सा प्रोस्थेटिक्स में भी किया जाता है।
• धातु और धातु मिश्र धातुस्थायी मुकुट के लिए उपयोग किया जाता है। जब उन्हें स्थापित किया जाता है, तो दंत आवरण का एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है (क्योंकि क्राउन शेल की मोटाई न्यूनतम होती है) और सीमेंट से जोड़ दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, ऐसे मुकुट तीसरे पक्ष के दांतों को सबसे कम नुकसान पहुंचाते हैं, वे अपने आप में टिकाऊ होते हैं। नुकसान में केवल रंग की अप्राकृतिकता शामिल है।
• मेटालो चीनी मिट्टी के मुकुट अक्सर सामने के दांतों के प्रोस्थेटिक्स में उपयोग किया जाता है, क्योंकि आप ऐसा रंग चुन सकते हैं जो प्राकृतिक के करीब हो।
• पूर्ण-सिरेमिक मुकुटयह उन लोगों के लिए बेहतर है जिन्हें धातु से एलर्जी है। नुकसान यह है कि वे ऊपर वर्णित सामग्रियों की तुलना में अधिक भंगुर होते हैं, और विरोधी दांतों को कुछ हद तक अधिक घिसते हैं।
• प्लास्टिक के मुकुट- ये सबसे महंगे नहीं हैं, लेकिन ये जल्दी खराब हो जाते हैं, और इनके टूटने और चिप्स होने का खतरा भी दूसरों की तुलना में अधिक होता है।

मुकुटों की स्थापना के माध्यम से काटने का सुधार

स्थायी मुकुट के लिए आमतौर पर दंत चिकित्सक के पास दो या तीन दौरे की आवश्यकता होती है।

मुकुट के साथ काटने को ठीक करने की प्रक्रिया

• पहली यात्रा के दौरान, दांतों की स्थिति का समग्र रूप से निदान किया जाता है, काटने को ठीक करने के लिए एक विशेषज्ञ की सिफारिश की जाती है। रोगी की इच्छा के साथ कार्य का समन्वय। क्राउन के साथ माइक्रोप्रोस्थेटिक्स के लिए निर्धारित दांतों को पीसने का कार्य किया जाता है। फिर प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयार दोनों दांतों और ऊपरी और निचली पंक्तियों के अन्य दांतों की प्रयोगशाला में कास्ट बनाकर यह पुष्टि की जाती है कि क्राउन काटने के निशान को सही कर देगा। उसी दौरे पर, अस्थायी मुकुट लगाए जाते हैं जबकि स्थायी बनाए जा रहे होते हैं।
• दंत चिकित्सक के पास दूसरी बार जाने पर, रोगी को स्थायी मुकुट लगाया जाता है। परीक्षण से, काटने के सुधार की पुष्टि की जाती है।
• यदि रोगी को दर्द या असुविधा महसूस होने लगे तो दंत चिकित्सक के पास तीसरी बार जाना संभव है। दंत चिकित्सक जलन या परेशानी के कारण को समाप्त कर देता है।

मुकुटों की उचित देखभाल

रोगी को याद रखना चाहिए कि क्राउन की स्थापना रद्द नहीं होती है स्वच्छता देखभालमुँह के पीछे.

आमतौर पर यह माना जाता है कि अगर दांत को क्राउन से ढक दिया जाए तो वह पूरी तरह सुरक्षित है, यह एक गहरा भ्रम है।

ताज के नीचे का दांत भी क्षय और मसूड़ों की बीमारी के प्रति संवेदनशील होता है।

इसलिए, मुकुट की देखभाल (और सामान्य रूप से दांतों की स्थिति के लिए) निरंतर और संपूर्ण होनी चाहिए। दिन में कम से कम दो बार अपने दांतों को टूथपेस्ट से ब्रश करें।

और अगर इस पर गौर किया जाए अतिसंवेदनशीलतादांत, आप संवेदनशील दांतों के लिए एक विशेष टूथपेस्ट से अपने दांतों को ब्रश करने की सलाह दे सकते हैं जो संवेदनशीलता सीमा को कम करता है। दिन में एक बार, डेंटल फ्लॉस से भोजन के अवशेषों को सावधानीपूर्वक हटा दें।

ऐसी कई आदतें हैं जिन्हें आपको फिलिंग और दांतों को अंदर आने से रोकने के लिए अपनाना नहीं चाहिए अच्छी हालत: आपको अपने नाखून काटने, दांतों से पैकेट खोलने, कारमेल तोड़ने आदि की आदत से बाहर निकलने की जरूरत है।

आपने किस ब्रांड के टूथपेस्ट का उपयोग किया है?

पोल विकल्प सीमित हैं क्योंकि आपके ब्राउज़र में जावास्क्रिप्ट अक्षम है।

कृपया मुझे बताएं, डेंटल प्रोस्थेटिक्स (विशेष रूप से, धातु-सिरेमिक प्रोस्थेटिक्स के मामले में प्रतिपक्षी दांतों की घर्षण क्षमता की पहचान करने के लिए) से पहले कौन सी प्रारंभिक जांच, जांच, परीक्षाएं की जानी चाहिए?

शुभ दोपहर, रोमन!

सबसे पहले, डेंटो-जबड़े प्रणाली का संपूर्ण निदान करना आवश्यक है। इंप्रेशन, मॉडल, दंत ऊतकों का घर्षण मूल्यांकन, आदि। डॉक्टर आपके लिए निर्णय लेंगे सबसे बढ़िया विकल्पप्रोस्थेटिक्स और दंत ऊतकों की अखंडता की बहाली और अपनी सिफारिशें प्रदान करेंगे।

28.08.2017
व्लासेंको पावेल अलेक्जेंड्रोविच से पूछता है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

मेरी उम्र 75 वर्ष है। ऊपरी और निचले दांतों में उम्र के कारण खरोंच आई है। मैं विश्वसनीय बहाली में अनुभव वाले विशेषज्ञों की तलाश कर रहा हूं।

शुभ दोपहर, पावेल अलेक्जेंड्रोविच!
हमारे क्लिनिक में पैथोलॉजिकल या शारीरिक घर्षण के कारण दांतों की बहाली के लिए उपयुक्त विशेषज्ञ हैं। परामर्श के लिए क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना से संपर्क करना आवश्यक है।

16.04.2017
ऐलेना स्क्विर्स्की से पूछती है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

नमस्ते और आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद। दांतों की उम्र से संबंधित घर्षण के साथ, स्वस्थ दांतों की उपस्थिति में, आप काटने को कैसे बढ़ाने की सलाह देंगे, यानी। समग्र पुनर्स्थापना या डाइऑक्साइड क्राउन या कुछ और दांतों के लिए प्रभावी और कम दर्दनाक की मदद से। उत्तर के लिए फिर से धन्यवाद.

शुभ दिन, ऐलेना! इसकी अनुपस्थिति में, काटने को बढ़ाने के लिए किसी भी विकल्प की सलाह देना असंभव है। लेकिन कोई निश्चित रूप से अनुशंसा कर सकता है दाँत चबानाऑल-सिरेमिक ओनले, और पूर्वकाल सिरेमिक लिबास या पुनर्स्थापन। यदि दांत जीवित हैं तो ज़िरकोनिया क्राउन सबसे अच्छा विकल्प नहीं है।

12.04.2017
मरीना मल्का पूछती है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

जवाब देने के लिए धन्यवाद। मुझे एक अस्थायी माउथ गार्ड बनाने की पेशकश की गई, जिसे लगभग दो महीने तक पहनना होगा। मेरी समस्या को हल करने के लिए बिना विच्छेदन के कौन सी प्रक्रियाएँ की जा सकती हैं? धन्यवाद।

शुभ दोपहर, मरीना! कप्पा समस्या का बिल्कुल सही समाधान है, लेकिन भविष्य में, अस्थायी मॉक अप पुनर्स्थापनों की निश्चित रूप से आवश्यकता है। दांतों को नुकसान पहुंचाए बिना अस्थायी बहाली की जाती है। यदि मौखिक गुहा में नैदानिक ​​स्थिति अनुमति देती है तो दांत की तैयारी के बिना भी स्थायी बहाली की जा सकती है।

10.04.2017
मरीना पूछती है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

नमस्ते। मुझे दांतों में सड़न की समस्या है. ब्रुक्सिज्म का निदान किया गया. चबाने वाले दाँत 3 मि.ली. घिस जाना। क्लिनिक ने सभी दांतों के लिए सिरेमिक ओनले की पेशकश की। में जरूर 18 चबाने वाले दांतों के लिए, शेष 12 दांतों के लिए - कुल लागत को कम करने के लिए बहाली। लेकिन अभी भी ऊपरी जबड़े पर केवल सिरेमिक लगाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि समय के साथ बहाल सामग्री अंधेरा हो जाएगी, लगातार पीसने के लिए आना आवश्यक होगा। मेरा एक प्रश्न है - क्या मेरी समस्या का समाधान अधिक सौम्य तरीके से किया जा सकता है? मुझे दांतों के मुड़ने, पलटने से डर लगता है। आख़िरकार, हम सभी दांतों के बारे में बात कर रहे हैं। क्या कोई अधिक सौम्य तरीका है? धन्यवाद!

शुभ दोपहर, मरीना! आपके मामले में स्थिति वास्तव में जटिल है और इसकी आवश्यकता है संकलित दृष्टिकोण. सभी दांतों पर दंश बढ़ाना जरूरी है। क्लिनिक ने आपको सब कुछ सही ढंग से समझाया। एकमात्र चीज जिसका आपने उल्लेख नहीं किया वह नई काटने की ऊंचाई के अनुकूलन की अवधि थी, यानी, वैक्स अप मॉडलिंग और मौखिक गुहा मॉक अप में स्थानांतरण। इस तथ्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है इस पलअधिकांश प्रक्रियाएं न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ की जा सकती हैं, यानी बिना या न्यूनतम तैयारी के। बेशक, इसके लिए डॉक्टर से उच्च शारीरिक कौशल की आवश्यकता होती है, लेकिन अगर डॉक्टर और मरीज चाहें तो यह अभी भी संभव है।

13.03.2017
तात्याना पूछता है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

05.07.2016
लेमेशोनोक तात्याना जॉर्जीवना से पूछती है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

नमस्कार, मुझे मेरे ऊपरी सामने के दांतों पर एक सिरेमिक-धातु का मुकुट दिया गया था, (वे बहुत घिसे हुए थे) काटने से असुविधा हुई, ऊपरी और निचले 2 दांत स्पर्श नहीं करते, निचला होंठइस पर गिरना ऊपरी दांतऔर बदसूरत उभरे हुए हैं, लेकिन स्थायी सीमेंट डालें। क्या ऐसा कुछ है जिसे ठीक किया जा सकता है या नहीं? निचले दाँत कृत्रिम नहीं थे, बल्कि कुछ हद तक मिट भी गये थे

शुभ दोपहर, तात्याना जॉर्जीवना!
आपके मामले में, आपको स्थिति को ठीक करने की आवश्यकता है पूर्ण प्रतिस्थापनके साथ ताज संभावित वृद्धिकाटना। नये ताज में पिछली सभी कमियों को ध्यान में रखना होगा.

26.06.2016
ग्लैडकिह एनएन से पूछता है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

14 दांतों के लिए पुल शुभ दोपहर। कृत्रिम निचला जबड़ा. समस्याएँ: गहरी दंश - ऊपरीदाँत व्यावहारिक रूप से निचले दाँतों को ओवरलैप करते हैं और, परिणामस्वरूप, निचले पूर्वकाल के दाँतों की तेज़ पीसन होती है। डॉक्टर ने सामने के सभी जीवित दांतों को उखाड़ दिया, स्टंप मेटल टैब लगाए और एक अस्थायी प्लास्टिक प्रोस्थेसिस (3 सप्ताह के लिए) लगाया, जिससे दांतों की ऊंचाई कई मिमी बढ़ गई। इससे स्वाद बढ़ जाता है. फिर उसने एक सिरेमिक-मेटल पुल स्थापित करने की योजना बनाई - लेकिन! सभी 14 के लिए निचले दाँतठोस पुल! दावा है कि काटने को बढ़ाने के लिए इस विश्वसनीय डिज़ाइन की आवश्यकता है। और इस पुल के साथ अंदर की तरफ जीभ के नीचे एक धातु की पट्टी लगाई जाएगी। क्या पुल स्थापित करना संभव है, यदि प्रत्येक दाँत के लिए अलग से नहीं, तो कम से कम 2 भागों में विभाजित किया जाए? और क्या वाकई ये टायर अंदर ज़रूरी है??

नमस्कार

आपकी स्थिति के वर्णन के अनुसार, प्रत्येक दाँत को अलग से ढकना काफी संभव है, मुझे कोई बाधा नहीं दिखती। आपको पेरियोडोंटाइटिस हो सकता है और स्प्लिंटिंग की आवश्यकता हो सकती है। इस स्तर पर, मौखिक गुहा में कुछ भी स्थायी रूप से स्थापित नहीं होता है, आप डॉक्टरों के साथ सभी उपचार विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं। तब यह अधिक कठिन और अधिक महंगा होगा, इसलिए यदि संदेह हो तो अन्य विशेषज्ञों से सलाह लें। लेकिन संरचना को अलग करने की आपकी इच्छा बिल्कुल सही है।

17.06.2016
स्वेतलाना कोसेंको पूछती है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

नमस्ते! निदान किया गया - दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण, कई बड़े भराव और मलिनकिरण, वे पूर्ण धातु-सिरेमिक प्रोस्थेटिक्स की पेशकश करते हैं, लेकिन कई स्वस्थ दांत हैं, क्या उन्हें मुकुट के साथ कवर करना उचित है, अगर समस्या रंग में है, लेकिन निश्चित रूप से ऊंचाई में। और ऐसा प्रोस्थेटिक्स क्या है - क्या प्रत्येक दाँत के लिए अलग-अलग मुकुट होते हैं?

शुभ दोपहर, स्वेतलाना!

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के उपचार में दंत वायुकोशीय प्रणाली में गंभीर परिवर्तन शामिल होते हैं। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो कोई समस्या नहीं होगी और शरीर कृतज्ञतापूर्वक एक नई ऊंचाई स्वीकार करेगा, लेकिन यदि आप कोई गलती करते हैं, तो समस्याओं से बचा नहीं जा सकता है। इससे पहले कि आपके प्रत्येक दांत को कृत्रिम मुकुट से ढक दिया जाए, हम अस्थायी संरचनाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं, आप उन पर ऊंचाई, काटने आदि का पूर्वाभ्यास कर सकते हैं। अस्थायी संरचनाओं के बाद ही कोई इसके बारे में सोच सकता है स्थायी मुकुट, ओवरले, आदि प्रत्येक दाँत को सिरमेट से ढकना सबसे दर्दनाक पुनर्स्थापन विकल्प है, अधिक कोमल विकल्प भी हैं। हम सिरेमिक इनले और ओनले पर ध्यान देने की सलाह देते हैं।

15.06.2016
वेलेरिया पेट्युख से पूछती है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

जवाब देने के लिए धन्यवाद!

कृपया मुझे और बताएं, या शायद इसका कारण मुकुट की खराब गुणवत्ता या इस मुकुट का गलत आकार है, और इसलिए यह ऊपरी दांत पर मिट गया है?

शुभ दोपहर, वेलेरिया!

सबसे अधिक संभावना है, ताज वास्तव में है बुरा गुण, लेकिन यदि गुणवत्ता उत्कृष्ट होती, तो आपका ऊपरी दाँत मिट जाता। हमें एक सामान्य कारण की तलाश करनी होगी।

09.06.2016
वालेरी पूछता है
इरीना बेड्रिक जवाब देती है

नमस्ते! मुझे एक साल और चार महीने पहले 6वें और 7वें दांत (पुल) पर एक धातु-सिरेमिक मुकुट दिया गया था, एक हफ्ते पहले मैंने देखा कि 6वें दांत पर एक सफेद धब्बा बन गया था, और उसमें धातु पहले से ही दिखाई दे रही थी। यह कितना सामान्य है और सौंदर्यबोध कितने समय तक रहना चाहिए (मेरा मतलब इनेमल खाने से है, जैसा कि मेरे डॉक्टर ने मुझे यह स्थिति बताई थी)? और जो हमारे पास है उसे बचाने के लिए क्या किया जा सकता है? धन्यवाद

शुभ दोपहर, वेलेरिया!

आपके मामले में, धातु-सिरेमिक मुकुट पर इनेमल की ऊपरी परत मिट गई है। सबसे पहले, दांतों के घर्षण के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है, और पूरे मौखिक गुहा में उनकी तलाश की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, दाँत घिसना एक दाँत पर नहीं होता है, आपको अधिक दाँतों को देखने की ज़रूरत है जिन्हें नुकसान हुआ है। आपके मामले में, इनेमल चालू है कृत्रिम दांत, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के दृष्टिकोण से भी अच्छा है, अन्यथा इसे नुकसान होता। दांतों की ऊंचाई बनाए रखने के लिए आपको उस कारण का पता लगाना होगा जिससे काटने की ऊंचाई कम हो जाती है।

10.05.2016

मेरे बच्चे के दाँत बुरी तरह घिस गये हैं, प्रत्यक्षतः देखा जा सकता है कि वे पहले की अपेक्षा लम्बाई में बहुत छोटे हो गये हैं। यह किससे जुड़ा है? अब तक, मुझे डेयरी वालों के लिए खेद नहीं है, लेकिन मैं नहीं चाहता कि स्थायी डेयरी वाले उस तरह दिखें

नमस्कार दूध के दांतों का घिसना कई कारणों से हो सकता है:
1. एसिड की उच्च सामग्री वाली दवाओं या खाद्य पदार्थों का उपयोग।
2. कार्बोनेटेड पेय.
3. बच्चे के शरीर में एस्केरिस।
4. मनोवैज्ञानिक आघात.
हमें कारण को समझना होगा और सुधार के विकल्पों की तलाश जारी रखनी होगी।

09.03.2016
मरीना गेनाडीवना पूछती है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

नमस्कार
मुझे ब्रुक्सिज्म है. और जब मैंने इंटरनेट पर पढ़ा, तो ऐसी जानकारी मिली कि उपचार के बाद, आप ब्रक्सिंग को पूरी तरह से रोक सकते हैं। इसका क्या मतलब है, इसका इलाज कैसे किया जाए। और गाय और चूहे ब्रुक्सिस्ट में क्या अंतर है.

शुभ दोपहर, मरीना गेनाडीवना!
यदि 10 साल पहले ब्रुक्सिज्म को एक विकृति माना जाता था, तो अब ब्रुक्सिज्म को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। बेशक, ब्रुक्सिज्म के परिणामों के लिए इलाज किया जाना आवश्यक है, लेकिन अफसोस, यह गारंटी देना असंभव है कि आप ब्रुक्सिज्म को पूरी तरह से बंद कर देंगे। ऐसा माना जाता है कि जब ऑक्लुसल योजना सामान्य हो जाती है तो हम ब्रुक्सिंग बंद कर देते हैं। ब्रुक्सिज्म का उपचार बहुत जटिल है, और, एक नियम के रूप में, काटने में वृद्धि शामिल है।

चूहा ब्रुक्सिस्ट

गाय ब्रुक्सिस्ट

29.02.2016
इरीना पूछती है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

नमस्कार। मेरे डॉक्टर ने दांतों के घर्षण की पहली डिग्री का निदान किया। घर्षण को ठीक करने के लिए आप क्या सुझाव दे सकते हैं? इरीना.

शुभ दोपहर, इरीना! एक दंत चिकित्सक दांतों की सड़न को ठीक नहीं कर सकता, हम शरीर की बहाली के लिए स्थितियां बना सकते हैं। दांतों के घर्षण की पहली डिग्री के मामले में, काटने में वृद्धि के साथ दांतों की बहाली की सिफारिश की जाती है। स्वाभाविक रूप से, प्रत्येक दांत बहाली के अधीन है।

14.01.2016
पीटर बी पूछता है.
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

नमस्कार। मेरे दांतों से इनेमल निकल रहा है। पतला हो गया। मैं बीमार था। फिर वे आधार पर काले पड़ गए और थोड़ा गिर गए। मैं अपने दांतों का ख्याल रखता हूं. 31 वर्ष. पॉलिमर सील को साफ किया और स्थापित किया। घिसे-पिटे नुकीले दांत उग आए। रात के लिए कास्ट और फ्लोराइडेशन में टोपी बनाने की सलाह दी गई थी। प्रश्न: आप क्या अनुशंसा करते हैं? इसका कितना मूल्य होगा: नयनाभिराम एक्स-रे, सफाई, नाइट माउथगार्ड निर्माण, पॉलिमर भरना, फ्लोराइडेशन, निरीक्षण। धन्यवाद।

शुभ दोपहर, पीटर!
सबसे पहले, आपको दांतों के घर्षण का कारण पता लगाना होगा, और उसके बाद ही उपचार करना होगा। आपने जो कुछ भी सूचीबद्ध किया है वह मौखिक गुहा की समस्याओं का एक अस्थायी समाधान है। कीमत पैनोरमिक शॉट- 200 UAH, श्रेणी के आधार पर दांतों की सफाई - 400-600 UAH, 800 UAH से फोटोपॉलिमर पुनर्स्थापन, परीक्षा - 170 UAH।

23.11.2015
नताल्या पूछती है।
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

मैं दंतचिकित्सक के पास था। और उन्होंने कहा कि दांत अच्छे हैं, लेकिन पहली डिग्री के दांतों में घर्षण है। लगभग सभी दांतों के लिए मुकुट प्रदान करता है। मैं दहशत में हूं और नहीं जानता कि क्या करूं. नतालिया.

शुभ दिन, नतालिया! वर्तमान समय में दांतों का घिसना एक वास्तविक संकट है। दाँत घिसने के इलाज का तरीका उसकी डिग्री पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. पैथोलॉजिकल घर्षण की पहली डिग्री के साथ, हम आमतौर पर फोटोपॉलिमर सामग्री के साथ दांतों की बहाली के बारे में बात कर रहे हैं। पीछे के दांतों के लिए, प्रेस सिरेमिक या सोने से बने ओनले की सिफारिश की जाती है। जिरकोनियम जैसी कठोर सामग्री ओनले के लिए उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि वे नुकसान पहुंचा सकती हैं तनावपूर्ण स्थितिटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के लिए.
इसलिए, पुनर्प्राप्ति विधि प्रक्रिया की डिग्री और डॉक्टर की रणनीति पर निर्भर करती है।

18.10.2015
रुज़िना तात्याना अलेक्जेंड्रोवना से पूछती है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

मेरे दाँतों से इसके दो टुकड़े टूट गए हैं और यह सड़ रहा है दाँत तामचीनीसामने के निचले दाँतों पर क्या करें?

शुभ दोपहर, तात्याना!
हम बात कर रहे हैं दांतों के घर्षण की, जो कई कारणों से हो सकता है। कारणों में चबाने वाले दांतों का नुकसान शामिल हो सकता है, अनुचित प्रोस्थेटिक्स, ब्रुक्सिज्म, आदि। उपचार के लिए, घर्षण के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है और उसके बाद ही उपचार में संलग्न होना आवश्यक है। आप दाँत घिसाव के बारे में पढ़ सकते हैं

16.06.2015
झन्ना पूछती है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

शुभ दोपहर, मुझे 45 साल पुराने डायस्टेमा को बंद करने में दिलचस्पी है। सौंदर्य उपस्थिति में सुधार करें. संरेखित करें, दांतों का आयु-संबंधित क्षरण। एक सौम्य तरीका सुझाएं. दंश सामान्य है विशेष समस्याएँदांतों से नहीं. आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

शुभ दोपहर जीन! आपके मामले में हम बात कर रहे हैंकमी के बारे में काटनाउपचार के आधुनिक तरीकों की मदद से ऊंचाई बहाल की जानी चाहिए। सबसे कोमल तरीका पुनर्स्थापना है, लेकिन इसका उपयोग सभी दांतों पर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि फोटोपॉलिमर भी घर्षण के अधीन है। यही कारण है कि दांतों की बहाली को मजबूत सिरेमिक इनले के साथ जोड़ा जाता है। चीनी मिट्टी बहालीमुख्य चबाने वाले दांतों पर सेट करें, आमतौर पर छठा।
सभी जोड़तोड़ सबसे कोमल तरीकों से किए जा सकते हैं। परामर्श में सभी विकल्पों पर चर्चा की जा सकती है।

15.05.2015
अज्ञात पूछता है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

शुभ दोपहर, जब मैं छोटा था, मेरे दांतों पर गहरे गड्ढे थे। प्रत्येक फिलिंग पहले से ही सपाट है, और दंत चिकित्सक का कहना है कि इसे पहले की तरह नहीं किया जा सकता है

नमस्कार युवावस्था में, हममें से प्रत्येक के दाँत की सभी रूपात्मक संरचनाएँ अधिक स्पष्ट और विशिष्ट होती हैं। जीवन की प्रक्रिया में, दाँत के ऊतकों का प्राकृतिक क्षरण होता है, जिसके परिणामस्वरूप दाँत की संरचनाएँ कम स्पष्ट (पीसने) हो जाती हैं। यही कारण है कि पुराने दांतों की शारीरिक रचना कम स्पष्ट होती है। चबाने की सतह. कुछ वास्तविक अपवाद भी हैं, उदाहरण के लिए, गहरे रिज़र्व ओवरलैप के साथ, हमेशा अधिक स्पष्ट दरारें. लेकिन पैथोलॉजिकल घर्षण से दांत लगभग सपाट हो सकते हैं।

05.05.2015
मरीना गेनाडीवना पूछती है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

शुभ दोपहर, मुझे बताएं, मुझे दोनों जबड़ों पर काटने की ऊंचाई बढ़ाने की जरूरत है। लेकिन साथ ही, एक ओर, ऊपरी जबड़े पर कोई पार्श्व दांत नहीं होते हैं। मैं एक योक स्थापित करने की योजना बना रहा हूं हटाने योग्य कृत्रिम अंग, और डॉक्टर प्रत्यारोपण पर जोर देते हैं। क्या करें।

शुभ दोपहर, मरीना गेनाडीवना! मुझे लगता है कि आपको डॉक्टर की राय से सहमत होने और स्थापना के लिए अतिरिक्त वित्तीय भंडार खोजने की आवश्यकता है प्रत्यारोपण. हम प्रत्यारोपण के फायदों के बारे में बात नहीं करेंगे, लेकिन हम इस बात पर ध्यान देंगे कि काटने की ऊंचाई को अकवार पर बनाए रखें जोड़असफल। इसमें गतिशीलता है और डॉक्टर द्वारा बनाया गया डिज़ाइन काम नहीं करेगा।

11.03.2015
तात्याना व्लादिमीरोवाना पूछती है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

मुझे ऊपरी और निचली पंक्ति के सामने के दांतों में पैथोलॉजिकल घर्षण है। उनके पुनरुद्धार में कितना खर्च आता है?

शुभ दोपहर, तात्याना व्लादिमीरोवाना! यह सब खोए हुए दंत ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। दांत घिसने का इलाज आसान नहीं है और दीर्घकालिक उपचार. यदि 3 मिमी से अधिक का नुकसान हुआ है। ऊतकों, हम पहले अस्थायी वृद्धि की अनुशंसा करते हैं काटनाअस्थायी संरचनाओं पर. दांतों और जोड़ों के नए रोड़ा के अनुकूल होने के बाद ही अस्थायी संरचनाओं को स्थायी संरचनाओं के साथ चरणबद्ध तरीके से बदला जाता है। कीमत पुनर्स्थापनोंकाटने में वृद्धि के साथ, यह खोए हुए ऊतकों की मात्रा के आधार पर 1000 से 1500 तक होता है।

10.03.2015
इरीना गेनाडीवना पूछती है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

मुझे ओवरबाइट हुआ था, शुरू में दांतों में तेज़ खरोंच आई थी। काटने में वृद्धि की एकरूपता की जांच कैसे करें। मुझे ऐसा लगता है कि मेरे दांत असमान रूप से बहाल हो गए हैं।

शुभ दोपहर, इरीना गेनाडीवना! गुणवत्ता आश्वासन के कई तरीके हैं पुनर्स्थापनों. ये सभी बहुत ही सरल और जटिल हैं। सभी संपर्कों को प्रदर्शित करने के लिए सबसे सरल विधि हॉर्सशू कार्बन कॉपी है। आप मॉडल और आचरण भी बना सकते हैं कार्यात्मक निदानआर्टिक्यूलेटर में. वे भी हैं सरल तरीकेउदाहरण के लिए, हम दांतों के एक निश्चित संप्रदाय में रुचि रखते हैं। फिर हम निचले जबड़े को रुचि के संप्रदाय की दिशा में स्थानांतरित करते हैं, और सभी दांत, "सही वृद्धि" के साथ, समान रूप से विस्थापित हो जाते हैं (कुत्ते को नेता होना चाहिए)। परीक्षण के ये सभी तरीके डॉक्टर के लिए हैं, मरीज के लिए नहीं। यहां तक ​​कि अगर आपको काटे को लटकाने में कुछ गड़बड़ लगती है, तो भी आप डॉक्टर के बिना नहीं रह सकते।

14.03.2014
तात्याना सिवकोविच से पूछता है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

नमस्ते। सलाह के लिए धन्यवाद, मैं आपकी चिंता की सराहना करता हूँ। आज मैं एक हिस्से को फिर से ठीक करने जा रहा हूं, लेकिन मैं इसे स्थायी सीमेंट से ठीक करने का जोखिम नहीं उठाता, क्योंकि मैं एक विशेषज्ञ को ढूंढने की कोशिश कर रहा हूं जो जो हुआ उस पर एक स्वतंत्र दृष्टिकोण व्यक्त कर सके। एक इंसान के रूप में, मैं एक आर्थोपेडिस्ट (स्वयं एक डॉक्टर) को समझने की कोशिश कर रहा हूं, लेकिन मुझे वास्तव में यह वाक्यांश पसंद आया: "मुझे दूसरी बार लॉटरी हारने का कोई अधिकार नहीं है।" यह अफ़सोस की बात है कि दवा भी बाकी सब चीज़ों की तरह एक लॉटरी है...

शुभ दोपहर, तात्याना! अफ़सोस, गुणवत्तापूर्ण दवाएँ ढूँढ़ना आसान नहीं है, यहाँ तक कि डॉक्टरों के लिए भी। क्या सचमुच आपकी सहायता के लिए विशेषज्ञों में से कोई नहीं है? डॉक्टर और योग्य विशेषज्ञ की आपकी खोज में शुभकामनाएँ। या हमसे मिलने आएँ...

14.03.2014
तात्याना सिवकोविच से पूछता है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

नमस्ते। जवाब देने के लिए धन्यवाद। ऐसा मेरे प्रोस्थेटिक्स में महसूस होता है जबड़ा, जैसा कि मरम्मत में होता है, इसे पूरा नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे रोका जा सकता है। ऑर्थोपेडिस्ट खुद पहले से ही कहते हैं, मैं कुछ भी वादा नहीं करता, लेकिन अस्थायी निर्धारण पर 3 सप्ताह, एक महीने की तरह दिखता हूं। वेबसाइटों पर हाथों से किसी आर्थोपेडिस्ट को पढ़ना, यह एक दुर्लभ मामला है और भाग्य, लॉटरी की तरह, समझ में आता है कि कंजूस अपने पूरे जीवन का भुगतान करता है, लेकिन 80 हजार ... और मुझे रणनीति बताओ: वे पैसे नहीं देने वाले हैं वहाँ, लेकिन वे पूरे जबड़े को दोबारा बनाने की पेशकश नहीं करते हैं। मुख्य चिकित्सक और मुखिया के साथ. अभी मिलना संभव नहीं है, वे किसी तरह कम ही आ रहे हैं। क्या मैं Rospotrebnadzor और अदालत के दावे को सही ढंग से समझता हूँ? "सौहार्दपूर्ण ढंग से" काम नहीं करता, वे। "उत्कृष्ट कृति" को ठीक करें और धन दान करें। पूरे काम की जांच कौन कर सकता है, क्योंकि दूसरे क्लिनिक में वे कहते हैं, हमने नहीं देखा कि शुरुआत में क्या हुआ था?

शुभ दोपहर, तात्याना! मैं अन्य क्लीनिकों के सहकर्मियों को समझ सकता हूं, क्योंकि उन्होंने वास्तव में यह नहीं देखा कि प्रोस्थेटिक्स से पहले यह कैसा था। चित्र, कास्ट, मॉडल, तस्वीरें, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, आपके पास नहीं है। लेकिन वास्तव में, यह अब उतना महत्वपूर्ण नहीं है, जितना प्रोस्थेटिक्स से पहले था। खास बात यह है कि आप नए दांतों का इस्तेमाल नहीं कर सकते। मैं सलाह नहीं दे सकता कि इस मामले में कैसे कार्य किया जाए, क्योंकि मैं बैरिकेड्स के दूसरी तरफ हूं, और यहां तक ​​कि दूसरे देश में भी हूं। मुझे लगता है कि आपको ऐसे वकील से परामर्श लेने की ज़रूरत है जो ऐसे मामलों को संभालता है, कम से कम, आपके पास शायद एक उपभोक्ता अधिकार समाज है। लेकिन मुझे पता है कि क्लीनिक ऐसे मामलों को "कानूनी विवाद" में नहीं लाने की कोशिश करते हैं, बल्कि संघर्ष के पहले चरण में शांतिपूर्वक सहमत होते हैं। कोई नहीं निजी दवाखानानहीं, यह विशेष अधिकृत संगठनों द्वारा किया जाता है। मुझे लगता है कि आपको उस क्लिनिक से बातचीत करने की ज़रूरत है जहां आपको प्रोस्थेटिक्स मिला था, और साथ ही एक डॉक्टर की तलाश करनी चाहिए जो आपकी मदद कर सके। दूसरी बार आपको लॉटरी हारने का अधिकार नहीं है।

07.03.2014
तात्याना साकोविच से पूछता है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

नमस्ते, इरीना अलेक्सेवना। आपके उत्तर के लिए धन्यवाद और छुट्टियाँ मुबारक!!! प्रोस्थेटिक्स के दौरान, जब काम का अंत आता है, तो क्या कोई आम तौर पर स्वीकृत मानदंड हैं जिसके द्वारा कोई ऑर्थोपेडिस्ट द्वारा किए गए काम का न्याय कर सकता है, क्योंकि 01/20/2014 से मेरी स्थिति में, डिज़ाइन अभी भी अस्थायी निर्धारण पर है, समय-समय पर उड़ जाता है बाईं ओर 5 इकाइयाँ या दाईं ओर 9। आज, आर्थोपेडिस्ट को पेस्ट से जोड़ने के बाद, वह अब गारंटी नहीं देता है, लेकिन एक महीने में आने की सिफारिश करता है, फिर वह ऊँचाई को सही कर देगा। दांतों में से एक पर किसी प्रकार की "पॉकेट" होती है, जिसे बाद में सीमेंट से भर दिया जाएगा। के साथ अगले निर्धारण पर अंदरमैंने अपने दाँत से कुछ चीनी मिट्टी निकाली। क्योंकि भागों में से एक को फिर से तैयार किया गया था, मैंने कक्षों को काला न करने के लिए कहा और यह बेहतर निकला, लेकिन वे अलग हैं। आर्थोपेडिस्ट ने कहा कि जब वह इसे ठीक कर देगा, तो वह इसे सफेद कर देगा, वह कुछ रास्ता जानता है। हालांकि मैंने पढ़ा है कि जब कृत्रिम अंग अस्थायी निर्धारण पर होता है, तो दंत चिकित्सक रंग बदल सकता है। उपरोक्त के आधार पर प्रश्न उठता है कि किस कार्य को पूर्ण माना जाए? लेकिन यह सौहार्दपूर्ण ढंग से काम नहीं करता है, यानी। 80 हजार का भुगतान करें और शांति से दूसरे क्लिनिक में जाएं? और 40 वर्षों से इस पेशे में विशेषज्ञ हैं। वैसे, निचले जबड़े के प्रोस्थेटिक्स के लिए एल्गोरिथ्म एक-टुकड़ा कृत्रिम अंग है या भागों में जोड़ा जा सकता है, लेकिन फिर संभवतः समकक्ष। अग्रिम धन्यवाद।

शुभ दोपहर, तात्याना! आपको भी 8 मार्च की शुभकामनाएँ! मैं सबसे पहले आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ! पर काम ख़त्म कृत्रिम अंगऐसा तब होता है जब आर्थोपेडिक कार्य को स्थायी सीमेंट से तय किया जाता है, रोगी और डॉक्टर कार्य के अंतिम परिणाम से संतुष्ट होते हैं। आपके मामले में, कार्य का अंत अभी दिखाई नहीं दे रहा है। अस्थायी सीमेंट के साथ अनिश्चित काल तक चलने का कोई मतलब नहीं है, डॉक्टर स्थायी सीमेंट के साथ दांत पीस सकता है। तकनीकी प्रयोगशाला में दांतों का रंग, आकार बदलने का अब कोई मतलब नहीं रह गया है बड़ा जोखिमसिरेमिक क्षति. अर्थात्, प्रत्येक अतिरिक्त फायरिंग से सिरेमिक पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, विशेषकर उन पर जो 1.5 महीने से रोगी के मुंह में हैं। "सौहार्दपूर्ण ढंग से"मेरी समझ में, क्लिनिक या पहले के काम को पूरी तरह से दोबारा कर देता है सामान्य अवस्था, या पैसे लौटा देता है (मुझे लगता है कि आपके मामले में दूसरा विकल्प अधिक बेहतर है)। 40 साल का अनुभव गुणवत्तापूर्ण काम की गारंटी नहीं है। अनुभव- यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है, लेकिन किसी भी तरह से निर्णायक नहीं है। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको दंत चिकित्सा के लिए किसी इंटर्न के पास जाने की ज़रूरत है, आपको सभी पहलुओं को ध्यान में रखना होगा। आख़िरकार, आप 40 वर्षों तक एक ही स्थान पर, एक ही तकनीक के साथ काम कर सकते हैं। और आपके पास 10 साल का अनुभव हो सकता है, लेकिन पेशेवर विकास के लिए लगातार प्रयास करें, हर दिन समस्या के नए समाधान खोजें। निचले या ऊपरी जबड़े को कृत्रिम रूप से कैसे लगाया जाए, प्रत्येक विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है। मैं आपको बता सकता हूं कि 14 अलग-अलग दांतों की तुलना में एक-टुकड़ा मैंडिबुलर डेन्चर स्थापित करना बहुत आसान है।

07.03.2014
यूरी मिखाइलोविच निकोनोव से पूछता है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

निचले जबड़े पर, चबाने वाले दांतों (45,46, 47) पर सोने का एक पुल (मुकुट, ढाला, मुकुट) था, शीर्ष पर एक मुकुट, कृन्तक पर सोना था। आर्थोपेडिस्ट ने कहा: "हम ब्रिज को चबाने वाले दांतों से बदलकर धातु में बदल देते हैं" - और उन्होंने इसे बदल दिया। परिणाम - कृन्तक के सुनहरे मुकुट को एक छेद में पीस दिया गया था - उन्होंने इसे हटा दिया, फिर, सामने के दांतों को पीस दिया गया, ऊपरी वाले को 2 मिमी, निचले वाले को 3 मिमी, धातु पुल अभी भी खड़ा है। चिकित्सक मना कर देते हैं सामने के दांतों को भरने के लिए, वे कहते हैं कि फिलिंग टिक नहीं पाएगी, कृत्रिम अंग बहुत नीचे सेट है, एक ही धातु से विरोधी के कोई दांत नहीं हैं। और मेरे दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण बढ़ जाएगा, क्योंकि चबाने वाले निचले दांतों पर कृत्रिम अंग की स्थापना के दौरान मेरे काटने को कम आंका गया था, मुझे क्या करना चाहिए? कृपया मुझे बताएं, मैं इसका इंतजार कर रहा हूं। सादर, यूरी।

शुभ दोपहर, यूरी मिखाइलोविच! दरअसल, प्रोस्थेटिक्स बिल्कुल सही नहीं होने के कारण काटने में कमी आई थी। करना है पैनोरमिक शॉट(ऑर्थोपेंटोग्राम) हमारे साथ किया जा सकता हैसभी दांतों की जांच और तस्वीर के साथ किसी सक्षम प्रोस्थोडॉन्टिस्ट से परामर्श लें। आपको इसे मुकुटों पर ठीक करके पूर्व काटने की ऊंचाई को बहाल करने की आवश्यकता है। बाकी को फिर बहाल किया जा सकता है, जगह होगी। नीचे मैं आपको काटने में वृद्धि के साथ एक उदाहरण के लिए एक कार्य विकल्प प्रदान करता हूं:

02.03.2014
तात्याना पूछता है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

नमस्ते। उत्तर के लिए धन्यवाद, लेकिन दूसरे क्लिनिक में जाने के बाद उन्होंने मुझे बताया कि प्रोस्थेटिक्स करना संभव है अलग ढंग से..., अर्थात। काम पूरा हो गया, और अगर कुछ उपयुक्त नहीं है, तो दर्पण बनाने वाले विशेषज्ञ के साथ मिलकर, जबकि अस्थायी सीमेंट को रंग और आकार दोनों में फिर से बनाया जा सकता है ... आज, अर्थात्। 01/20/2014 से, उन्होंने मेरे लिए दो टुकड़ों वाला कृत्रिम अंग बनाया, उन्होंने फिर से कास्ट लिया और उन्हें बनाया, यानी। 9 और 5 इकाइयाँ। एक ओर, मैं समझता हूं कि डॉक्टर, अपने 40 वर्षों के अनुभव के साथ, उन्होंने शायद गलती की है, क्लिनिक में वे मुझे पहले ही समझा चुके हैं कि सब कुछ मेरे लिए किया जाता है और डॉक्टर इसे अपने खर्च पर समाप्त कर देते हैं, लेकिन किसी तरह यह हो गया... चबाने वाले दांत बंद हो जाते हैं और कृन्तक कार्य करते हैं। मैं इसकी आदत डालने की कोशिश कर रहा हूं, जबकि पूरी संरचना अस्थायी सीमेंट पर है। मुझे इस बात का अफसोस है कि सभी दांत उखाड़ दिए गए हैं और देखने में निचला जबड़ा वास्तव में एक कृत्रिम अंग है। यहां तक ​​कि पनीर को काटना भी समस्याग्रस्त है, हालांकि अब वे कहते हैं कि आपके ऊपरी हिस्से बहुत छोटे हैं, लेकिन कम से कम वे जीवित हैं। कृपया मुझे बताएं कि कौन सही है और इस स्थिति में क्या करना चाहिए? आप इसे कैसे बदल सकते हैं. यदि सभी दांत मुड़ गए हैं और मैंने पढ़ा है कि यदि जड़ के नीचे दांत गायब है, और पिन नहीं है तो इनले बनाया जाना चाहिए? उत्तर के लिए बहुत बहुत धन्यवाद.

शुभ दोपहर, तात्याना! मैं दूर से आपकी मदद नहीं कर सकता, खासकर तस्वीरों और दंत चित्रों के बिना। यदि आप मेरी सलाह चाहते हैं तो मुझे भेजें अतिरिक्त जानकारी. यह अच्छा है कि क्लिनिक और डॉक्टर आपका साथ नहीं छोड़ रहे हैं और काम ठीक करने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन जैसा कि मैं इसे समझता हूं, वे इसमें बहुत अच्छे नहीं हैं। आप इसे कैसे दोबारा कर सकते हैं, इसका निर्णय डॉक्टर को करना होगा, आपको नहीं। भले ही वे आपको लिखें कि काम को दोबारा कैसे करना है, आप डॉक्टर के पास नहीं जाएंगे और उसे यह नहीं सिखाएंगे कि अपने दांतों का इलाज कैसे करें। इसलिए, आपको निर्णय लेने की आवश्यकता है या आप वही काम ख़त्म कर रहे हैं जहाँ से आपने शुरू किया था.... या आप पिछले क्लीनिकों को सौहार्दपूर्ण ढंग से अलग करने और एक नया विशेषज्ञ ढूंढने का दृढ़ इच्छाशक्ति वाला निर्णय लेते हैं। अफसोस, तीसरा नहीं दिया गया! सादर, बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना

12.02.2014
तात्याना पूछता है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

नमस्ते। निदान पैथोलॉजिकल घर्षण था (प्रत्येक विशेषज्ञ डिग्री का अलग-अलग मूल्यांकन करता है।) क्योंकि दांत बहुत नाजुक होते हैं और टूटने लगते हैं, निचले जबड़े को हटा दिया गया और धातु-सिरेमिक के साथ कृत्रिम बना दिया गया, लेकिन चूंकि, मेरी राय में, उस पर एक मुकुट था जल्दी छोड़ दिया गया, फिर उसके विशेषज्ञ ने कृत्रिम अंग को 2 चरणों में हटाया और स्थापित नहीं किया: दाईं ओर 9 दांत, पिछला मुकुट और 4 नए बने। सभी नए दांत 3-4 मिमी ऊपर उठाए गए थे। ऊपरी हिस्से के लिए रंग चुना गया था जबड़ा (ग्रे-पीला), क्योंकि ऊपरी जबड़े को अब सफेद नहीं किया जा सकता। दूसरे क्लिनिक में उन्होंने कहा कि प्रोस्थेटिक्स अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है, यानी 9,1,4 दांत, लेकिन मैं इसे दोबारा कर सकता हूं, यानी मैं फिर से 4 को मिलाकर एक ही बनाऊंगा, क्योंकि अस्थायी लगाव के साथ, इसकी ऊंचाई में 1-1.5 मिमी का अंतर होता है। प्रश्न: जबड़े को कृत्रिम रूप से लगाना सबसे अच्छा कैसे है, यदि, जैसा कि वे कहते हैं, आयतन बड़ा है, तो क्या छोटे हिस्से (4 + 1) को फिर से करना आवश्यक है, काटने को किस ऊंचाई तक उठाया जा सकता है, खासकर जब से ऊपरी दांत काफी भिन्न होते हैं ऊंचाई में। हालांकि यह आर्थिक रूप से समस्याग्रस्त है, यह हो सकता है, एक ही समय में ऊपरी कृत्रिम अंग की भावना होती है। धन्यवाद, आपका उत्तर बहुत आवश्यक है, क्योंकि. कृत्रिम अंग मूल रूप से धातु-सिरेमिक कोटिंग के साथ तुरंत फिट किए बिना बनाया गया था और एक दांत को दो बार दोबारा बनाया गया था। सभी काम संदेह में हैं, दोबारा करने के लिए... कृपया मुझे बताएं, अनुकूलन में कितना समय लगता है? उपरोक्त स्थिति में अस्थायी सीमेंट पर निचले जबड़े पर कृत्रिम अंग पहनने में कितना समय लगता है? धन्यवाद।

शुभ दोपहर, तात्याना! न सिर्फ आपका ये काम संदेह के घेरे में है. यदि इन मुकुटों को स्थापित न करना और किसी अच्छे प्रोस्थेटिस्ट के पास जाना संभव नहीं है, तो आपको इस क्षण का लाभ उठाने की आवश्यकता है। आपको कितना ऊंचा उठाना चाहिए काटनाइसका निर्धारण प्रोस्थेटिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी द्वारा नहीं। ऐसा करने के लिए, यह कुल ऊंचाई हानि की गणना करता है और फिर इसे मैक्सिला और मेम्बिबल के बीच वितरित करता है। फिर रोड़ा की ऊंचाई बढ़ाकर अस्थायी संरचनाएं बनाई जाती हैं। आप कुछ समय के लिए अस्थायी दांतों के साथ चलते हैं, शरीर और जोड़ को इसकी आदत हो जाती है। जिस समय आपको लगे कि आप इन अस्थायी दांतों के साथ जितना संभव हो उतना सहज हैं, तभी आप चरणबद्ध प्रोस्थेटिक्स की ओर आगे बढ़ें। वैसे, काटने की ऊंचाई बढ़ाने के लिए आप न सिर्फ इसका इस्तेमाल कर सकते हैं धातु-सिरेमिक मुकुट. किसी सक्षम विशेषज्ञ की तलाश करें या आप परामर्श के लिए हमारे क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं।

12.07.2012
लीना पूछती है
बेड्रिक इरीना अलेक्सेवना जवाब देती है

नमस्ते। कल मैंने दांतों की घिसावट के बारे में आपसे परामर्श किया था और यह स्पष्ट करना भूल गया था कि क्या मैं अपने सामने के दांतों की घिसी हुई धार को बहाल कर सकता हूं।

हम सामने के दांतों की घिसी हुई धार को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम होंगे, लेकिन उसके बाद ही पूर्ण पुनर्प्राप्तिदाँत चबाना. यह आपके मामले में जटिल पुनर्वास का एक आवश्यक चरण है। यदि आपके कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो हम उनका इंतजार कर रहे हैं

09.07.2012
लीना पूछती है
जिम्मेदार डेंटल स्माइल सेंटर

नमस्ते। मैं 26 साल का हूँ। मेरे दांतों में घिसाव बढ़ने का पता चला है [चरण: दांतों की चबाने वाली सतह का चपटा होना, कुछ स्थानों पर डेंटिन बाहर आना, अंडरबाइट]। में किशोरावस्थाब्रुक्सिज्म था, अब दांत पीसना संभव है, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं हुई है। दांत भी हैं, काटने की भरपाई हो जाती है। कहीं-कहीं प्लॉट हैं. मैं वास्तव में ताज के लिए जीवित दांत पीसना नहीं चाहूंगा। कृपया मुझे बताएं, क्या सिरेमिक डेंटल इनले की मदद से आपके केंद्र में दंश को बढ़ाना संभव है? आपके जवाब के लिए धन्यवाद।

शुभ दोपहर, लीना! डेंटल स्माइल सेंटर इसी स्तर का कार्य करता है। सलाह के लिए, आपको मुख्य चिकित्सक से संपर्क करना होगा डेंटल स्माइल सेंटरबेड्रिक इरीना अलेक्सेवना। सबसे पहले आपको यह पता लगाना होगा कि क्या इस समय ब्रुक्सिंग मूवमेंट हो रहे हैं और उसके बाद ही चबाने वाले अंग के उपचार और बहाली की योजना बनाएं।

आज सीईआरईसी ने लंबाई बढ़ने के मिथक को खारिज कर दिया है कम तीसरेसामना करना और, तदनुसार, रोड़ा बनाना एक समय लेने वाला कार्य है जिसे केवल प्रयोगशाला के सहयोग से ही किया जा सकता है। सीईआरईसी उपकरण की उपलब्धता के साथ, काटने की ऊंचाई में वृद्धि के साथ दांतों का कुल पुनर्निर्माण एक दौरे के भीतर किया जा सकता है।

यह नवीनतम सॉफ्टवेयर की बदौलत संभव हुआ है। स्माइल डिज़ाइन, वर्चुअल आर्टिक्यूलेटर और वर्चुअल टूथ कॉन्टैक्ट मार्किंग जैसे विकल्प कुल बाइट पुनर्निर्माण को आसान और मज़ेदार बनाते हैं। प्रस्तुत में नैदानिक ​​मामलाऑक्लुसल घर्षण पहलुओं वाले रोगी में एक दौरे में काटने की ऊंचाई बढ़ाने की तकनीक का वर्णन किया गया है। मुझे यकीन है कि नीचे वर्णित तकनीक नई नहीं है, और हालांकि साहित्य में इसका वर्णन नहीं किया गया है, लेकिन इसका उपयोग सीईआरईसी तकनीक से लैस कई क्लीनिकों द्वारा किया जाता है। विशेष रूप से, तमारा प्रिलुत्सकाया के लेखक के क्लिनिक में यह तकनीककई वर्षों से इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

यह समझा जाना चाहिए कि दांतों की अनुपस्थिति या धंसाव की स्थिति में उनका पुनर्निर्माण करना आवश्यक है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता। और निचले जबड़े को एक नई सही स्थिति में पुनर्स्थापित करने के बाद, यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, एक ऑर्थोटिक की मदद से प्रारंभिक एक के सापेक्ष, भविष्य में, सीईआरईसी ओम्निकैम की मदद से, आप एक में एक नया काटने का अनुकरण कर सकते हैं मिलने जाना।

सामग्री और तरीके

सीईआरईसी ओम्निकैम, ट्रिलक्स फोर्ट वीटा सिरेमिक ब्लॉक, डुओ सीमेंट किट।

नैदानिक ​​मामला

स्माइल डिज़ाइन, वर्चुअल आर्टिक्यूलेटर और वर्चुअल टूथ कॉन्टैक्ट मार्किंग टोटल बाइट पुनर्निर्माण को एक मजेदार चुनौती बनाते हैं।

मरीज ने ऊपरी जबड़े के दांतों में घर्षण की शिकायत की और, तदनुसार, ऊपरी कृंतक की ऊंचाई में इस हद तक कमी आ गई कि मुस्कुराते समय वे दिखाई नहीं दे रहे थे। नतीजतन नैदानिक ​​परीक्षण मैक्सिलोफेशियल क्षेत्रकोई मांसपेशीय-फेशियल तनाव नहीं पाया गया, निचले जबड़े की गतिविधियां पूर्ण, सममित थीं, पैथोलॉजिकल परिवर्तनटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की तरफ से खुलासा नहीं हुआ था। दंश सीधा है (चित्र 1)। पर पूर्वकाल के दाँतऊपरी जबड़े के 13-23 रोधक घर्षण पहलू निर्धारित किए जाते हैं, पच्चर के आकार के दोषदाँत 24 और 25 के क्षेत्र में (चित्र 1, 2)। निचले दांतों की ऊंचाई को बदलने की योजना नहीं बनाई गई थी, हालांकि उनमें रोड़ा घर्षण के पहलू भी थे, लेकिन ऊतक की थोड़ी हानि के साथ (चित्र 3, 15), इसलिए, निचले जबड़े के अनुप्रस्थ और धनु आंदोलनों के बिना काटने में वृद्धि हुई , अर्थात्, आदतन रोड़ा में केवल ऊपरी दांतों की ऊंचाई में वृद्धि के कारण।

उपचार योजना

ऊपरी जबड़े के दांतों की ऊंचाई बढ़ाकर पूर्ण प्रोस्थेटिक्स और काटने में वृद्धि। पहली यात्रा पर - ऊपरी जबड़े के 9 दांतों के सिरेमिक पुनर्स्थापनों का निर्माण और निर्धारण। बाद की नियुक्तियों में, शेष दांतों के प्रोस्थेटिक्स को पूरा करने की योजना बनाई गई थी, और वास्तव में इसमें निम्नलिखित दो दौरे लगे: दूसरे दौरे पर - 11 दांत, ऊपरी जबड़े के 3 दांत: 15, 16, 27 - और 7 दांत निचले जबड़े का: 44-31 और 34-36। तीसरी यात्रा पर - निचले जबड़े के शेष दो दांत, 32 और 33।

इलाज

पहली मुलाकात में, ऊपरी जबड़े के 9 दांतों की न्यूनतम आक्रामक तैयारी की गई, जिसमें 60 मिनट से अधिक नहीं लगा, यानी प्रति दांत लगभग 7 मिनट, जो कि हमारी राय में, बहुत अधिक है, क्योंकि तैयारी थी न्यूनतम आक्रामक (चित्र 4)। सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री की पहली परत के साथ आदतन रोड़ा में काटने को ठीक किया जाता है। ललाट क्षेत्र में, इंप्रेशन सामग्री को कठोर होने से पहले हटा दिया जाता है, जो अनुमति देता है दृश्य नियंत्रणऊपरी जबड़े के संबंध में निचले जबड़े की स्थिति और बाद में काटने का ऑप्टिकल पंजीकरण करें (चित्र 4)।

हल्के से ठीक किए गए मिश्रण की मदद से, दो के खोए हुए ऊतकों की प्रत्यक्ष अस्थायी बहाली केंद्रीय दांतऊपरी जबड़ा, जिसके बाद मरीज को अपना मुंह बंद करने के लिए कहा गया। निचले जबड़े के दांत निचले दांतों के साथ मिश्रित संपर्क से पहले इंप्रेशन सामग्री के खांचे में प्रवेश कर गए, और जबड़े की नई स्थिति वस्तुतः दर्ज की गई। इस प्रकार, ऊपरी जबड़े के संबंध में निचले जबड़े की स्थिति स्थिर रही, सामान्य रोड़ा से विचलन के बिना, और अस्थायी पुनर्स्थापना के आकार से ऊंचाई बढ़ गई (चित्र 5)।

दांतों की वर्चुअल मॉडलिंग एक सरल प्रक्रिया है, क्योंकि सब कुछ स्वचालित रूप से होता है और केवल कुछ मामलों में डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। में इस मामले में 9 दांतों के लिए मॉडलिंग का समय एक घंटे से अधिक नहीं लगा, 9 पुनर्स्थापनों की मिलिंग - दो घंटे से थोड़ा अधिक, ग्लेज़ फायरिंग - 15 मिनट के लिए दो बार, फिक्सेशन, ऑक्लुसल सुधार और ऑक्लुसल सतह की पॉलिशिंग - दो घंटे से थोड़ा अधिक: कुल समय- साढ़े छह घंटे, अगर आप तैयारी के लिए एक घंटा जोड़ दें। लेकिन रोगी के प्रवेश का समय इस तथ्य के कारण कम हो जाता है कि तैयारी को छोड़कर सभी चरण क्रमिक रूप से नहीं, बल्कि समानांतर में होते हैं; तथ्य यह है कि दंत चिकित्सक के पास दो सहायक हैं, जो अच्छी तरह से प्रशिक्षित हैं, इससे रिसेप्शन का समय भी कम हो जाता है।

उदाहरण के लिए, टूथ 26 को वस्तुतः मॉडल किया गया है, आवश्यक आकार और रंग का एक सिरेमिक ब्लॉक मिलिंग मशीन में डाला जाता है, और मिलिंग प्रक्रिया शुरू होती है। इस बीच, 25वें और 24वें दांतों का मॉडल तैयार किया जाता है (चित्र 6), 26वें दांत को मिलाने के बाद, उस पर प्रयास किया जाता है, समीपस्थ और दूरस्थ संपर्कों की जांच की जाती है, और 25वें दांत की बहाली को समानांतर में पीसा जाता है।

जब 3-4 पुनर्स्थापन तैयार हो जाते हैं, तो अनुमानित संपर्कों को समायोजित करके, ग्लेज़ का अनुप्रयोग किया जाता है, और इन पुनर्स्थापनों को ग्लेज़ फायरिंग के लिए भेजा जाता है। साथ ही, वर्चुअल मॉडलिंग, मिलिंग, फिटिंग और शेष पुनर्स्थापनों के निर्धारण के चरण जारी रहते हैं (चित्र 7) ।

ग्लेज़ फायरिंग के बाद, पुनर्स्थापनों को डुओ सीमेंट वीटा के साथ पुख्ता किया जाता है। सभी पुनर्स्थापनाओं को ठीक करने के बाद, दांतों को अवरोध के साथ पीस दिया जाता है और सही क्षेत्रों को पॉलिश किया जाता है।

इस प्रकार, इस नैदानिक ​​मामले में, पहली नियुक्ति का कुल समय 4 घंटे 45 मिनट था (चित्र 8)। रोड़ा रेखा - पुतलियों की रेखा की समानता को नियंत्रित करने के लिए, "मुस्कान डिज़ाइन" विकल्प का उपयोग किया गया था (चित्र 9, 10)।

VITABLOCS ट्राईलक्स फोर्टे 2M 2 को पुनर्स्थापना के लिए चुना गया था। इन ब्लॉकों में चार परतें होती हैं जो रंग की तीव्रता में भिन्न होती हैं। इस नैदानिक ​​मामले में, निचले डेंटिन और गर्दन में अधिक स्पष्ट रंग के साथ इनेमल से ग्रीवा परत तक सूक्ष्म रंग संक्रमण के कारण, प्राकृतिक दांत की संरचना की तरह, प्राकृतिक रंग शेड बनाना संभव हो गया (चित्र)। 11, 12) .

दूसरी यात्रा में, प्रोस्थेटिक्स को पूरा करने की योजना बनाई गई थी, लेकिन जब नियुक्ति का समय 5 घंटे से अधिक हो गया, तो शेष दो दांतों, 32 और 33 की बहाली को अगली नियुक्ति में स्थानांतरित करने का निर्णय लिया गया। तैयारी भी न्यूनतम आक्रामक थी (चित्र 13-15)। तीसरी यात्रा में, काम पूरा हो गया (चित्र 16, 17)।

निष्कर्ष

सीईआरईसी तकनीक के लिए रोगी का तेजी से ठीक होना प्राथमिक मानदंड नहीं है। फिर भी, पुनर्स्थापना के फिट की सटीक गुणवत्ता, न्यूनतम आक्रमण और सूचनात्मकता अग्रभूमि में रहती है: दंत चिकित्सक लगातार उच्च आवर्धन के साथ बहाल दांत का एक आभासी मॉडल देखता है और समय पर अपनी गलतियों को रोक सकता है, क्योंकि रोगी बैठा है एक कुर्सी पर. दंत चिकित्सा आज आक्रामक है, अक्सर रोगी को सभी दांत निकालने या बचे हुए दांतों को पूरी तरह से तैयार करने की पेशकश की जाती है। मेरी राय में, दंत चिकित्सा अक्सर मदद की बजाय नुकसान पहुंचाती है, रोगी को पैसे का नुकसान होता है, लेकिन स्वास्थ्य नहीं मिलता है। सीईआरईसी तकनीक मुख्य चीज़ को बदल देती है: रोगी अभी भी पैसा खो देता है, लेकिन कई वर्षों तक स्वास्थ्य प्राप्त करता है।

भराव सामग्री की सहायता से शीर्ष भाग की ऊंचाई बढ़ाकर काटने की ऊंचाई बढ़ाना। हम आधुनिक प्रकाश कंपोजिट का उपयोग करते हैं जो दांत के आकार को प्रभावी ढंग से भर देता है।

सटीक पुनर्स्थापना और निर्माण करने के लिए, हम इसका उपयोग करते हैं मुख झुकाना . एक उपकरण जो व्यक्तिगत प्रभाव डालने के लिए आपके जबड़े की विभिन्न दिशाओं में गति को रिकॉर्ड करने के लिए आपके सिर से जुड़ा होता है। फिर बाद वाले को स्थानांतरित कर दिया जाता है आर्टिक्यूलेटर- एक उपकरण जो प्रक्षेपवक्र को पुन: उत्पन्न करता है और ध्यान में रखते हुए एक उपयुक्त बहाली को डिजाइन करने में मदद करता है व्यक्तिगत विशेषताएंउपचार योजना के चरण में.

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अक्सर, मरीज़ न केवल सौंदर्य प्रकृति की समस्याओं के साथ, बल्कि कुछ दांतों की अनुपस्थिति के साथ भी आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के पास जाते हैं। ये ऊपरी और निचले जबड़े में दाढ़ें हो सकती हैं, जिन्हें अक्सर समय से पहले ही हटा दिया जाता है चिकित्सीय संकेत. ऐसे मरीज़ हमेशा तुरंत आर्थोपेडिक देखभाल नहीं लेते हैं, कई लोग विभिन्न कारणों से प्रत्यारोपण और प्रोस्थेटिक्स को स्थगित कर देते हैं।

बाद में, मरीज़ आर्थोपेडिस्ट के पास आते हैं, लेकिन क्षेत्र में प्रोस्थेटिक्स के लिए जगहें नहीं होती हैं निकाला हुआ दांतअब पर्याप्त नहीं है. इसके कई कारण हो सकते हैं: पड़ोसी दांतदोष की ओर बढ़ सकता है या झुक सकता है, जो और भी बुरा है। ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब विरोधी दाँत दोष की ओर बढ़ते हैं। यह आमतौर पर एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाया जाता है, जब दोष के दोनों तरफ दांतों के मुकुट वाले हिस्से व्यावहारिक रूप से संपर्क सतहों के संपर्क में होते हैं, और जड़ों के बीच एक बड़ी दूरी होती है। दांतों की यह स्थिति पीरियडोंटियम के साथ और अधिक समस्याओं का कारण बनती है, जिसमें दांतों की जड़ें उजागर हो जाती हैं और रोगी को भोजन फंसने की शिकायत होती है, यानी वास्तविक असुविधा होती है। ऐसे रोगियों के लिए, आर्थोपेडिस्ट प्रारंभिक ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की सलाह देते हैं, जिसके बिना प्रोस्थेटिक्स असंभव होगा। ऑर्थोडॉन्टिस्ट, बदले में, दांतों को सही स्थिति में ले जाकर तैयारी करता है, और फिर, जब प्रोस्थेटिक्स के लिए स्थितियां बनती हैं, तो वह रोगी को ऑर्थोपेडिस्ट के साथ इलाज जारी रखने के लिए स्थानांतरित करता है।

उपचार शुरू करने में देरी न करना क्यों महत्वपूर्ण है?

यदि रोगी के ऊपरी जबड़े में दांत नहीं है, तो निचले विरोधी दांत ऊपर की ओर बढ़ने लग सकते हैं। यदि निचले जबड़े में कोई दाँत न हो तो ऊपरी दाँत, जो इस दोष के ऊपर स्थित होते हैं, नीचे की ओर भी खिसक सकते हैं। और जबड़े में रुकावट तब हो सकती है जब विस्थापित दांत ठीक से चबाने की अनुमति नहीं देता है, जो कभी-कभी टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता का कारण बनता है। ऐसा होता है कि छठे और सातवें दांत को हटाने के बाद, आठवां, ज्ञान दांत, फूट जाता है, फिर ऑर्थोडॉन्टिस्ट को उन्हें हटाने या संरक्षित करने के बारे में निर्णय लेना होगा।

काटने की गहराई में कमी

एक अन्य विशिष्ट स्थिति पार्श्व दांतों का नुकसान और पूर्वकाल के दांतों का बढ़ा हुआ घर्षण है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप - काटने की ऊंचाई में कमी। ऐसे रोगी, विशेष रूप से असामान्य रोगी, गहरा दंशप्रोस्थेटिक्स से पहले आर्थोपेडिस्ट को काटने की ऊंचाई "बढ़ाने" के लिए ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास भेजा जाता है।

मुस्कान क्षेत्र का सुधार और पूर्वकाल कृन्तकों की अनुपस्थिति

मुस्कान क्षेत्र में सामने के दांतों की अनुपस्थिति से जुड़ी एक सौंदर्य संबंधी समस्या है, उदाहरण के लिए, दूसरे कृन्तक दांत। वर्तमान में, ऐसी स्थिति का होना असामान्य नहीं है जहां उनकी मूल बातें भी अनुपस्थित हों। जब तक दूध के दांत इस स्थान पर रहते हैं, तब तक इसकी शिकायत नहीं होती है, लेकिन उनके निकल जाने के बाद दोष को ठीक करने का प्रश्न उठता है। ऐसी स्थितियों में, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट और इम्प्लांटोलॉजिस्ट एक व्यापक उपचार रणनीति चुनते हैं। इस क्षेत्र में इम्प्लांटेशन और प्रोस्थेटिक्स या ऑर्थोडॉन्टिक मूवमेंट के विकल्पों पर विचार किया जा रहा है पड़ोसी दांतएक सामंजस्यपूर्ण मुस्कान बनाने के लिए लिबास के साथ उनकी आगे की बहाली के साथ।

सामने वाले कृन्तक में से एक की अनुपस्थिति वाली स्थिति कम आम है। यदि दोष लंबे समय तक मौजूद रहता है, तो हड्डी के ऊतकों की कमी के कारण इस क्षेत्र में प्रत्यारोपण में समस्या हो सकती है। फिर ऑर्थोडॉन्टिस्ट पार्श्व कृन्तक को लापता केंद्रीय कृन्तक के स्थान पर ले जाने के साथ एक उपचार योजना का प्रस्ताव करता है, और इम्प्लांट पर प्रोस्थेटिक्स खाली क्षेत्र में किया जाता है, जहां पर्याप्त हड्डी ऊतक होता है।

आंशिक या पूर्ण ऑर्थोडॉन्टिक उपचार?

हम प्रस्ताव रखते हैं विभिन्न प्रकार. कभी-कभी सौंदर्यपूर्ण और कार्यात्मक परिणाम के लिए संपूर्ण ऑर्थोडॉन्टिक उपचार आवश्यक होता है। यदि हम उन रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनके ऊपरी जबड़े में पहले से ही बहुत सारी आर्थोपेडिक संरचनाएं हैं, पार्श्व दांत गायब हैं, भीड़ है, निचले जबड़े पर सामने के कृन्तकों की तंग स्थिति है, तो यह निचले कृन्तकों को संरेखित करने के लिए पर्याप्त होगा, और, जहां तक ​​संभव हो, दंश को ऊपर उठाएं। इस मामले में, हम आंशिक ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के बारे में बात कर रहे हैं, जो 1.5-2 साल तक नहीं, बल्कि बहुत तेज चलता है।

स्थानीय समस्याओं जैसे कि झुका हुआ आठवाँ भाग और गायब सातवाँ या छठा भाग का इलाज दो मिनी-स्क्रू के साथ बिना ब्रैकेट या छोटे पीछे के सिस्टम के किया जाता है। यह भी आंशिक ऑर्थोडॉन्टिक उपचार होगा।

टीम के दृष्टिकोण

ऐसी नैदानिक ​​स्थितियों से निपटने के लिए एक टीम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें आर्थोपेडिस्ट उपचार की समग्र अवधारणा के लिए जिम्मेदार होता है। वह ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ वांछित परिणाम पर चर्चा करता है, और ऑर्थोडॉन्टिस्ट इसके कार्यान्वयन की संभावना का विश्लेषण करता है। ऐसी स्थिति में एक आर्थोपेडिस्ट मिलीमीटर की सटीकता के साथ दांतों की गति की योजना बनाता है और देता है विशिष्ट निर्देशदंत चिकित्सक

उपचार का क्रम

ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के बाद प्रोस्थेटिक्स किया जाता है। जब मौखिक गुहा (मुकुट, लिबास) में पहले से ही कुछ आर्थोपेडिक निर्माण होते हैं, तो उन पर ब्रेसिज़ लगाने की अनुमति है। हालाँकि, ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की समाप्ति के बाद, डिज़ाइन को बदलने की सबसे अधिक संभावना होगी, क्योंकि दाँत और काटने का आकार अलग होगा।

पुनर्स्थापना के साथ ऑर्थोडॉन्टिक उपचार

यदि ऑर्थोडॉन्टिक उपचार शुरू करने से पहले कृत्रिम दांतों की आवश्यकता होती है, तो ऑर्थोपेडिस्ट ब्रैकेट सिस्टम पहनने की अवधि के लिए विशेष, मिल्ड प्लास्टिक मुकुट लगाने की योजना बनाते हैं। ऐसी संरचनाएं तालों के निर्धारण और दांतों की गति को अच्छी तरह से झेलती हैं; ऑर्थोडॉन्टिस्ट का काम पूरा होने के बाद, पहले से ही सही काटने को ध्यान में रखते हुए, अस्थायी मुकुटों को स्थायी लोगों के साथ बदलना आवश्यक होगा।

रिटेनर चिपकता नहीं है आर्थोपेडिक संरचनाएँ, लिबास के अपवाद के साथ - इस मामले में यह प्रभावित नहीं होता है भीतरी सतहदांत और रिटेनर सुरक्षित रूप से लगाए जाएंगे। सिरेमिक क्राउन पर रिटेनर चिपकाना लगभग असंभव है, इसलिए, ऐसे निर्माण वाले रोगियों के लिए रिटेनर कैप प्रदान की जाती है। उपचार पूरा होने के बाद पहले वर्ष में, यह सामने के दांतों से भार हटा देगा और परिणाम की स्थिरता की गारंटी देने के लिए एक निवारक होगा।