एनाटॉमी, दांतों के ऊतकों का ऊतक विज्ञान। एनाटोमिकल, क्लिनिकल फॉर्मूला (डब्ल्यूएचओ फॉर्मूला)

आज, सुंदर दांत समय की मांग हैं और एक समृद्ध व्यक्ति की छवि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। दांतों के रंग, आकार, आकार और स्थिति का सामंजस्य, साथ ही चेहरे की विशेषताओं के साथ उनका सही संबंध, मुस्कान की सुंदरता और विशिष्टता को निर्धारित करता है। मुस्कान बनाते समय, कई विशेषज्ञ चेहरे के मापदंडों को मापने के सार्वभौमिक सिद्धांत का पालन करते हैं, हालांकि, किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को प्रतिबिंबित करना हमेशा संभव नहीं होता है, जिसमें चेहरे के अनुपात में उम्र से संबंधित परिवर्तन शामिल हैं। आधुनिक सौंदर्य दंत चिकित्सा में एक प्राकृतिक स्वस्थ मुस्कान का निर्माण शामिल है जो प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तित्व और विशिष्टता पर बेहतर जोर देती है।

दांतों को लंबा करना कब आवश्यक है?

दांत के मुकुट भाग के बढ़ाव के संकेत सौंदर्य, कार्यात्मक (या प्रतिधारण) और पुनर्स्थापनात्मक (पुनर्स्थापनात्मक) हैं। पहले समूह में वे रोगी शामिल हैं जो अपनी कॉस्मेटिक खामियों के कारण दांतों की लंबाई बढ़ाना चाहते हैं, जिसमें मसूड़ों और दांतों का असंगत अनुपात शामिल है: मुस्कुराते समय, बहुत अधिक मसूड़े निकलते हैं, और दांत छोटे लगते हैं, ऐसा इसलिए है -जिंजिवल स्माइल कहा जाता है।

आधुनिक जीवन की वास्तविकताओं में, दांतों के रोग संबंधी घर्षण वाले रोगियों की संख्या, जो लगातार तनाव से उकसाया जाता है या कुछ बुरी आदतों के परिणामस्वरूप बनता है, में काफी वृद्धि हुई है। दांतों को उनके मूल स्वरूप और आकार में वापस लाने के लिए, साथ ही प्रक्रिया की प्रगति को रोकने के लिए, दांतों के मुकुट का सर्जिकल लंबा होना और इष्टतम आर्थोपेडिक सुधार अक्सर आवश्यक होता है। दांत के मुकुट के पूर्ण विनाश वाले रोगियों में, सर्जिकल लंबाकरण आपको दांत के कठोर ऊतकों या तथाकथित रिम प्रभाव ("फेरूल प्रभाव") को पूरी तरह से चबाने वाले भार को वितरित करने और फ्रैक्चर को रोकने के लिए प्रभाव पैदा करने की अनुमति देता है। दांत की जड़, साथ ही साथ आर्थोपेडिक संरचना को कम करना। यह समूह रोगियों की कुल संख्या में बहुत महत्वपूर्ण है।

एक चिकित्सीय या आर्थोपेडिक बहाली, उदाहरण के लिए, एक पूर्वकाल दांत के मुकुट का एक कटा हुआ हिस्सा, वास्तव में विरोधी दांतों के बीच खाली जगह के कारण इस दांत के नैदानिक ​​​​मुकुट का विस्तार भी है। यह दांत के मुकुट भाग को लंबा करने के लिए संकेतों की अंतिम श्रेणी है, जब, उदाहरण के लिए, एक भरने या सिरेमिक लिबास के कारण, वास्तव में, दांत की ऊंचाई में वृद्धि या बहाली होती है।

दांत के क्राउन वाले हिस्से को सर्जिकल रूप से लंबा करना

दांतों के मुकुट को लंबा करना कई तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है: सर्जिकल, ऑर्थोडॉन्टिक, ऑर्थोपेडिक और चिकित्सीय। लंबा करने का विचार दृश्य को बढ़ाना है, यानी मसूड़े के ऊपर फैला हुआ, दांत का हिस्सा और / या बहाली। दांत के मुकुट भाग का सर्जिकल लंबा करना दांतों पर कठोर ऊतकों के महत्वपूर्ण विनाश के साथ किया जाता है, साथ ही जब मसूड़ों के समोच्च और स्थिति को बदलना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, मसूड़े की मुस्कान वाले लोगों में। कई डॉक्टर गलती से समझते हैं कि लंबा करने की शल्य चिकित्सा पद्धति केवल मसूड़े के एक हिस्से का छांटना है - जिंजिवक्टोमी, हालांकि, इस तकनीक का उपयोग केवल निष्क्रिय शुरुआती के उल्लंघन के मामले में किया जाता है, जब गम का कोई शिखर विस्थापन नहीं होता है और एक इसकी अधिकता दांत पर। केवल इस मामले में, दांत के पीरियोडोंटियम को नुकसान पहुंचाए बिना अतिरिक्त जिंजिवल मार्जिन के हिस्से को हटाना संभव है। दांत के नैदानिक ​​​​मुकुट के इस मात्रा के मसूड़े के मार्जिन और बाद के प्रोस्थेटिक्स के विचारहीन छांटने के मामले में, "जैविक चौड़ाई" का उल्लंघन होता है - डेंटोगिंगिवल लगाव का क्षेत्र, जिससे पीरियोडोंटियम की गंभीर सूजन हो सकती है यह क्षेत्र और यहां तक ​​कि दांतों का नुकसान भी।

सर्जिकल लम्बाई की शास्त्रीय विधि के साथ, एक महत्वपूर्ण रचनात्मक गठन को बढ़ाया जाता है - पीरियोडोंटल सल्कस, जो सुरक्षात्मक, स्वच्छ और प्रतिरक्षात्मक कार्य प्रदान करता है। उसके बाद, इसकी अपूर्ण वसूली संभव है, इसके बाद मूल कार्यों का उल्लंघन और उल्लंघन होता है। इस जोखिम को कम करने के लिए, प्राकृतिक जिंजिवल मार्जिन को छांटे बिना सर्जिकल दांतों को लंबा करने की एक आधुनिक तकनीक का उपयोग किया जाता है। इस समय मनचाही लंबाई के खूबसूरत दांत बनाने का यह सबसे सुरक्षित और कारगर तरीका है।

काटने को ऊपर उठाने के लिए ताज के साथ ऊपरी दांतों को लंबा करना

दांतों को लंबा करने की ऑर्थोडोंटिक विधि का उपयोग तब किया जाता है जब आसन्न दांतों के बीच मसूड़े के समोच्च को संरक्षित करना आवश्यक होता है, जब केवल एक दांत को "बाहर निकालने" की आवश्यकता होती है। इस पद्धति का नुकसान एक ब्रैकेट सिस्टम या एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग की अनिवार्य स्थापना है, साथ ही उपचार की अवधि, जिसमें कम से कम तीन महीने लगते हैं, जिसके बाद रोगी को दांत कर्षण के परिणाम को बनाए रखने के लिए एक अनुचर पहनना चाहिए। इस मामले में, नैदानिक ​​​​मामले के आधार पर, कई दांतों और पूरे जबड़े पर ब्रेसिज़ स्थापित किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, मुकुट के साथ दांतों, लिबास और प्रोस्थेटिक्स की समग्र बहाली जैसी प्रक्रियाएं भी "दांतों को लंबा करने" की अवधारणा के लिए उपयुक्त हैं। एक समग्र के साथ दांत के मुकुट भाग का बढ़ाव बहुत बड़ी क्षति के साथ संभव नहीं है। सामने के दांतों का लंबा होना मुख्य रूप से हॉलीवुड विनियर या ल्यूमिनेयर की मदद से होता है, और अगर दांत 70% से अधिक नष्ट हो जाता है, तो एक मुकुट के साथ। बढ़े हुए घर्षण वाले रोगियों के लिए, उन्हें अक्सर जटिल आर्थोपेडिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें एक नहीं, बल्कि सभी दांतों को एक साथ लंबा करना शामिल है। ऊपरी और निचले दांतों को लंबा करने के लिए मुकुटों की मदद से किया जाता है, जो न केवल दांतों के आकार को बदलते हैं, बल्कि काटने को बढ़ाने के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।

तामचीनी दांत का खनिजयुक्त ऊतक है जो दांत के संरचनात्मक मुकुट के बाहर को कवर करता है।

डेंटिन दांत का कैल्सीफाइड ऊतक है जो दांत के बड़े हिस्से को बनाता है और उसके आकार को निर्धारित करता है। ताज के क्षेत्र में यह जड़ के क्षेत्र में - सीमेंट के साथ, तामचीनी से ढका हुआ है।

सीमेंट - कैल्सीफाइड टूथ टिश्यू जो दांत की जड़ को ढकता है।

दांत वे अंग हैं जो ठोस भोजन को काटने, कुचलने, पीसने और पीसने का काम करते हैं। दांत में हैं:

दांत का मुकुट - मौखिक गुहा में फैला हुआ एक मोटा हिस्सा, दांत की जड़, जबड़े के छेद (एल्वियोली) और दांत की गर्दन के अंदर स्थित होता है - एक संरचनात्मक गठन जहां मुकुट जड़ में गुजरता है। गर्दन के क्षेत्र में एक गोलाकार लिगामेंट जुड़ा होता है, जिसके तंतु एल्वियोलस की हड्डी में बुने जाते हैं।

दाँत की शारीरिक गर्दन तामचीनी और सीमेंटम के बीच संक्रमण बिंदु है। दांत की नैदानिक ​​गर्दन जिंजिवल मार्जिन के स्तर पर होती है। आम तौर पर, दांत की शारीरिक और नैदानिक ​​गर्दन का मेल होता है।

दांत के अंदर दांत की एक गुहा होती है, जो कोरोनल भाग और रूट कैनाल में विभाजित होती है, शीर्ष के क्षेत्र में, एपिकल (एपिकल) फोरामेन में समाप्त होती है। कोरोनल भाग के नहरों में संक्रमण के स्थान को रूट कैनाल का मुंह कहा जाता है। दंत गूदा दांत की गुहा में स्थित होता है।

अस्थायी, हटाने योग्य और स्थायी काटने हैं। अस्थायी काटने का प्रतिनिधित्व 20 दूध के दांतों द्वारा किया जाता है। मिश्रित दांतों में एक ही समय में दूध और स्थायी दांत दोनों होते हैं। स्थायी काटने में 32 स्थायी दांत शामिल हैं।

दांतों के 4 समूहों को रूप और कार्य में प्रतिष्ठित किया जाता है: कृन्तक - सामने के दांत, प्रत्येक जबड़े पर 4, कार्य - भोजन को काटना; नुकीले - 2 प्रत्येक जबड़े पर, भोजन को फाड़ने के लिए सेवा करते हैं, प्रीमियर - 4 स्थायी रोड़ा में प्रत्येक जबड़े पर, वे दूध के रोड़ा में मौजूद नहीं होते हैं, कुचलने के लिए सेवा करते हैं, भोजन को मोटे तौर पर पीसते हैं, दाढ़ - स्थायी रोड़ा में प्रत्येक जबड़े पर 6 दांत और 4- डेयरी में। भोजन को पीसने और रगड़ने के लिए बनाया गया है।

दंत मुकुट में 5 सतहें होती हैं:

1. वेस्टिबुलर सतह मौखिक गुहा के वेस्टिबुल के निकट है। ललाट के दांतों में, इसे लेबियल भी कहा जाता है, पार्श्व दांतों में - बुक्कल।

2. वास्तविक मौखिक गुहा के सामने की सतह को मौखिक कहा जाता है। निचले जबड़े के दांतों में, इसे भाषिक भी कहा जाता है, ऊपरी जबड़े के दांतों में - तालु।

3. दांतों की संपर्क सतहों को समीपस्थ, या संपर्क कहा जाता है। इस मामले में, मध्य रेखा का सामना करने वाली पूर्वकाल की सतह को औसत दर्जे का कहा जाता है, और पीछे की सतह को दूरस्थ या पार्श्व कहा जाता है।

4. विपरीत दांतों का सामना करने वाली बंद सतह चबाने वाले दांतों के लिए चबाने वाली सतह, कृन्तकों के लिए काटने की धार और कैनाइन के लिए फाड़ ट्यूबरकल है।

दांत के लक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि दांत ऊपरी या निचले जबड़े और जबड़े के किनारे (दाएं, बाएं) से संबंधित है या नहीं। तीन मुख्य संकेत हैं कि दांत जबड़े के दाएं और बाएं हिस्से से संबंधित है।

1. मुकुट वक्रता का संकेत। वेस्टिबुलर सतह पर, मुकुट का औसत दर्जे का भाग पार्श्व भाग की तुलना में अधिक उत्तल होता है। बंद की तरफ से देखने पर संकेत निर्धारित होता है।

2. मुकुट कोण का चिन्ह। औसत दर्जे की सतह और रोड़ा सतह (चबाने की सतह या चीरा हुआ किनारा) द्वारा गठित दांत के मुकुट का कोण बाहर की सतह और रोड़ा सतह द्वारा बनाए गए कोण से कम होता है। वेस्टिबुलर पक्ष से देखने पर संकेत निर्धारित होता है।

3. मूल विचलन का संकेत। दांत की जड़ दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष के संबंध में बाहर की ओर थोड़ा विचलित होती है। वेस्टिबुलर या मौखिक पक्षों से दांत की जांच करके संकेत निर्धारित किया जाता है।

दांत वायुकोशीय प्रक्रिया की कोशिका (छेद) में स्थित होता है और इसके संबंध में, मुकुट, गर्दन और जड़ को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र 4)।

मुकुट दांत का वह हिस्सा है जो वायुकोशीय प्रक्रिया के तहत मौखिक गुहा में फैलता है और इसकी सबसे बड़ी मोटाई बनाता है, जड़ जबड़े के एल्वियोलस में स्थित दांत का हिस्सा है, गर्दन वह जगह है जहां मुकुट गुजरता है जड़ में। इस मामले में, दांत की शारीरिक और नैदानिक ​​गर्दन के बीच अंतर करना आवश्यक है (शारीरिक गर्दन जड़ सीमेंटम में तामचीनी के संक्रमण का स्थान है, नैदानिक ​​​​गर्दन सुप्रा-वायुकोशीय भाग के संक्रमण का स्थान है। दांत के अंतर-वायुकोशीय भाग तक)। तदनुसार, "शारीरिक" और "नैदानिक" दांतों के मुकुट की अवधारणाओं पर विचार किया जाता है।

दाँत के मुकुट में असमान मोटाई होती है, और परिधि के चारों ओर इसकी सबसे बड़ी उत्तलता भूमध्य रेखा है। उत्तरार्द्ध दांत के मुकुट को दो भागों में विभाजित करता है: ओसीसीप्लस (भूमध्य रेखा और पश्चकपाल सतह के बीच) और जिंजिवल (भूमध्य रेखा और मसूड़े के बीच)।

दाँत के मुकुट में निम्नलिखित सतहें होती हैं: वेस्टिबुलर (होंठ या गालों के सामने की सतह); मौखिक (जीभ या कठोर तालू का सामना करने वाली सतह); occlusal (दांतों के पार्श्व समूह की चबाने वाली सतह); तीक्ष्ण (सामने के दांतों के किनारों को काटना); औसत दर्जे का (सतह औसत दर्जे की रेखा का सामना करना पड़ रहा है); बाहर का (सतह औसत दर्जे से दूर का सामना करना पड़ रहा है); अक्षीय (दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष से गुजरने वाली एक काल्पनिक रेखा के समानांतर सतह); संपर्क या लगभग (दांत की सतह, दोनों औसत दर्जे का और बाहर का, आसन्न दांतों के बगल में स्थित)। संपर्क बिंदु उनके संपर्क के बिंदुओं पर आसन्न दांतों के सबसे बड़े समोच्च पर स्थित होते हैं।

दांत का एक ट्यूबरकल कैनाइन, प्रीमोलर और मो- के मुकुट पर एक नुकीला या गोल ऊंचाई है।

4. दांत की संरचना।

लारा, फोसा - दाँत तामचीनी में एक छोटा सा अवसाद; फ़रो - एक लम्बी फोसा; किनारा - दाँत की सतह पर एक लम्बी पहाड़ी।

सीमांत किनारा वह ऊँचाई है जो प्रीमोलर्स और दाढ़ों की ओसीसीप्लस सतह के औसत दर्जे या बाहर के किनारे के साथ चलती है और इंसुलेटर और कैनाइन की भाषाई सतह है।

दाँत में निम्नलिखित कठोर ऊतक प्रतिष्ठित हैं: तामचीनी, डेंटिन और सीमेंटम। तामचीनी दांत के मुकुट भाग की परिधि पर स्थित है, इसकी मोटाई 0.0 है! 1.7 मिमी तक और सबसे कठोर ऊतक (क्वार्ट्ज की कठोरता का 5 गुना) है। इसमें इनेमल प्रिज्म और एक बॉन्डिंग इंटरस्टिशियल पदार्थ होता है।

डेंटिन - दांतों के थोक में 70-72% तक खनिज लवण और 28-30% कार्बनिक पदार्थ होते हैं। डेंटिन को नलिकाओं से भर दिया जाता है, जिसमें ओडोन्टोब्लास्ट्स (टॉम्स फाइबर) की प्रक्रियाएं होती हैं जो दांतों के ऊतकों को खिलाती हैं। जब वे चिढ़ जाते हैं (दांतों की तैयारी, कठोर ऊतकों को मिटाना), तो प्रतिस्थापन डेंटिन का निर्माण होता है।

लुगदी (दांत का गूदा) मुकुट और जड़ के क्षेत्र में गुहाओं को भरता है और इसमें ढीले संयोजी ऊतक, सेलुलर तत्व, वाहिकाओं और तंत्रिकाएं होती हैं। यह डेंटिन और इनेमल के पोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रूट सीमेंटम एक कैल्सीफाइड ऊतक है जो दांत की शारीरिक गर्दन से ऊपर तक जड़ की सतह को कवर करता है। सीमेंट जीवन भर परतों में जड़ की सतह पर जमा रहता है और नए पीरियोडोंटल तंतुओं के निर्माण के कारण दाँत को ठीक करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सीमेंट का मुख्य पदार्थ कोलेजन फाइबर है जो एक चिपकने वाले से जुड़ा होता है जिसमें 40% कार्बनिक पदार्थ होते हैं।

एक पीरियोडोंटियम रूपात्मक संरचनाओं का एक जटिल है, जिसमें पीरियोडोंटियम, रूट सीमेंटम, सॉकेट वॉल और गम शामिल हैं। वे आनुवंशिक रूप से और कार्यात्मक रूप से एकीकृत होते हैं और दांत पर पड़ने वाले चबाने के दबाव के कुशनिंग और वितरण में भाग लेते हैं।

पीरियोडोंटियम छेद की दीवार और जड़ की सतह के बीच स्थित होता है - पीरियोडॉन्टल गैप में, जिसकी चौड़ाई पूरी तरह से समान नहीं होती है और उम्र, भार की प्रकृति और उसमें होने वाली रोग प्रक्रियाओं के आधार पर भिन्न होती है।

पीरियोडोंटियम एक रेशेदार संयोजी ऊतक है जिसमें छेद के विभिन्न स्तरों पर कार्यात्मक रूप से उन्मुख दिशा के साथ अकुशल कोलेजन फाइबर होते हैं। तंतुओं के बीच बड़ी संख्या में वाहिकाएँ, तंत्रिकाएँ और कोशिकीय तत्व (फाइब्रोब्लास्ट, ओस्टियोब्लास्ट और सीमेंटोब्लास्ट) होते हैं।

पेरीओडोंटियम निम्नलिखित कार्य करता है: धारण, सदमे-अवशोषित, ट्राफिक, चबाने वाले दबाव बल का विनियमन, संवेदी, सीमेंट और हड्डी गठन।

भार के लिए पीरियोडोंटियम का धीरज व्यक्तिगत है और उम्र, बीमारियों, जड़ की सतह के आकार, इसकी लंबाई, संवहनी-तंत्रिका तंत्र की स्थिति और संयोजी ऊतक संरचनाओं पर निर्भर करता है।

चबाते समय, पीरियोडोंटियम अपनी आधी क्षमताओं का उपयोग करता है, दूसरा आधा इसका रिजर्व है, जिसका उपयोग प्रतिकूल नैदानिक ​​स्थितियों में किया जाता है। बदलते कार्यात्मक भार के अनुकूल पीरियडोंटियम की यह क्षमता इसके आरक्षित बलों का गठन करती है।

लोड के लिए एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम के धीरज को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक ग्नटोडायनामोमीटर। सॉकेट और दाँत की गतिशीलता के शोष के साथ, लोड के लिए पीरियोडोंटियम के धीरज को निर्धारित करना असंभव है। इन मामलों में, वी। यू। कुर्लिंडस्की द्वारा प्रस्तावित ओडोन्टो-पीरियोडोंटोग्राम लोड के लिए पीरियोडोंटियम के धीरज का न्याय करने में मदद करता है। क्लिनिकल और रेडियोलॉजिकल अध्ययनों के डेटा के साथ संयोजन में ओडोन्टो-पीरियोडोंटोग्राम डेटा का विश्लेषण पीरियोडोंटियम के आरक्षित बलों का एक विचार देता है और कृत्रिम अंग के सही डिजाइन को चुनने में मदद करता है।

ऊपरी जबड़े के दांत (चित्र 5)। केंद्रीय कटर। वेस्टिबुलर सतह चौड़ी है, रूपरेखा में हाथ की पहली उंगली के नाखून जैसा दिखता है। दायां इंसुलेटर बाएं इंसुलेटर से डिस्टल कटिंग एंगल के अधिक गोल आकार और डिस्टल दिशा में कटिंग एज के झुकाव में भिन्न होता है। ग्रीवा मार्जिन जड़ तक घटता है। बाहरी सतह मध्य-दूरस्थ और कटिंग-सरवाइकल दोनों दिशाओं में उत्तल है। ताज के निचले हिस्से में, तीन लोब स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो खांचे से अलग होते हैं। तालु की सतह वेस्टिबुलर से छोटी होती है और इसमें एक संकरा ग्रीवा क्षेत्र होता है। बड़ा पैलेटिन फोसा फैला हुआ औसत दर्जे का और बाहर का सीमांत मार्जिन से घिरा होता है और दांत की बाहर की सतह के करीब स्थित होता है।

नीचे से देखा गया, छेनी का किनारा लगभग सीधा है।

औसत दर्जे की सतह काटने के किनारे की ओर एक टिप के साथ एक पच्चर जैसा दिखता है। पच्चर की वेस्टिबुलर सतह थोड़ी उत्तल होती है, तालु काटने के किनारे से फोसा तक अवतल होता है और फोसा से दांत की गर्दन तक उत्तल होता है। गर्दन की सीमा में नुकीले सिरे की ओर एक तेज मोड़ होता है। बाहर का सतह औसत दर्जे जैसा दिखता है, लेकिन काटने वाले हिस्से में तालु की सतह अधिक उत्तल होती है

5. ऊपरी जबड़े के दांतों के मुकुट की शारीरिक विशेषताएं।

साइड कटर। वेस्टिबुलर सतह केंद्रीय इंसुलेटर की तुलना में संकरी और छोटी होती है। दंत काटने का कोण औसत दर्जे की तुलना में अधिक गोल होता है। काटने का किनारा बाहर की दिशा में झुका हुआ है।

तालु की सतह वेस्टिबुलर जैसी होती है, लेकिन ग्रीवा भाग में संकरी होती है। नीचे से, काटने का किनारा लगभग सीधा है, फोसा को दांत की बाहर की सतह की ओर थोड़ा स्थानांतरित किया जाता है।

औसत दर्जे की सतह पच्चर के आकार की होती है, जिसका शीर्ष छिन्न-भिन्न किनारे की ओर होता है। गर्दन की सीमा तेजी से नीचे की ओर, काटने के किनारे की ओर मुड़ी हुई है।

बाहर की सतह औसत दर्जे की तरह होती है, लेकिन वेस्टिबुलर भाग अधिक उत्तल होता है, और तालु की सीमा का चीरा भाग अधिक अवतल होता है। गर्दन की सीमा औसत दर्जे की सतह की तुलना में कम अवतल होती है।

कैनाइन दंत चाप के कोने पर स्थित है। मुकुट शंकु के आकार का, मोटा होता है, जिसके आधार पर वेस्टिबुलर-मौखिक दिशा में सबसे बड़ा क्रॉस सेक्शन होता है, बीच में मध्य-बाहर की दिशा में नहीं। यह ऊपरी जबड़े का सबसे लंबा दांत होता है। वेस्टिबुलर सतह का काटने वाला हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा की तुलना में चौड़ा होता है। काटने के किनारे के मध्य और बाहर के हिस्सों को केंद्र की ओर निर्देशित किया जाता है और ट्यूबरकल के शीर्ष पर अभिसरण होता है। बाहर का किनारा औसत दर्जे से बड़ा होता है।

वेस्टिबुलर सतह उत्तल है और ट्यूबरकल की नोक से सबसे बड़ी उत्तलता के बिंदु तक फैले रोलर द्वारा दो भागों में विभाजित है।

तालु की सतह आकार में वेस्टिबुलर के समान होती है, लेकिन ग्रीवा भाग संकरा होता है। औसत दर्जे का और बाहर का मार्जिन फैला हुआ है, और अधिक स्पष्ट तालु मार्जिन ट्यूबरकल के शीर्ष से फोसा तक फैला हुआ है, जो कि बड़ा है। पैलेटोकर्विकल वी-आकार का खांचा दांत के काटने वाले किनारे से फोसा को अलग करता है।

जब नीचे से देखा जाता है, तो छेनी का किनारा थोड़ा अवतल होता है। दांत का तालु वाला हिस्सा असमान होता है, स्कैलप्स और गुहाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

औसत दर्जे की सतह त्रिकोणीय होती है, और इसलिए कैनाइन का मुकुट केंद्रीय इंसुलेटर की तुलना में बहुत मोटा होता है।

पहला प्रीमियर दूसरे की तुलना में थोड़ा बड़ा है, मुकुट स्टिबुलर-मौखिक दिशा में अधिक उत्तल है और औसत दर्जे का-डिस्टल दिशा में कम है। वेस्टिबुलर सतह तालु की तुलना में व्यापक है और बीच में एक अच्छी तरह से परिभाषित ट्यूबरकल है और दो पक्षों पर कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है। तालु का ट्यूबरकल वेस्टिबुलर की तुलना में छोटा और सुस्त होता है। प्रीमोलर की वेस्टिबुलर सतह कैनाइन की सतह के समान होती है, लेकिन कुछ छोटी होती है और इसमें एक अनुदैर्ध्य रिज होती है जो इसे दो पहलुओं में विभाजित करती है - औसत दर्जे का (छोटा) और बाहर का (बड़ा)। संपर्क सतहों पर, सबसे बड़ी उत्तलता (भूमध्य रेखा) दाँत के मुकुट के ऊपरी तीसरे के स्तर पर स्थित होती है। चबाने की सतह पर, ट्यूबरकल को एक खांचे द्वारा अलग किया जाता है जो तालु के ट्यूबरकल के करीब औसत दर्जे का-डिस्टल दिशा में चलता है।

और तामचीनी रोलर्स तक पहुंचना। इस स्थान पर दोनों तरफ दो अनुप्रस्थ खांचे अनुदैर्ध्य खांचे के लंबवत चलते हैं, जिससे "H" अक्षर बनता है।

दूसरा प्रीमियर आकार में पहले वाले जैसा दिखता है, लेकिन इसका आकार गोलाकार होता है। दूसरे जे प्रीमोलर की वेस्टिबुलर सतह पहले की तुलना में छोटी होती है। ओसीसीप्लस सीमा के औसत दर्जे का-बाहर का ढलान लगभग समान लंबाई है। गर्दन की सीमा थोड़ी घुमावदार है। वेस्टिबुलर सतह उत्तल है, एक उभरी हुई धार के साथ। तालु की सतह वेस्टिबुलर की तुलना में छोटी और संकरी होती है, क्योंकि वेस्टिबुलर और लिंगीय ट्यूबरकल आकार में समान होते हैं। यह सभी दिशाओं में उत्तल है और सबसे बढ़कर - सर्वाइकल थर्ड में।

ओसीसीप्लस सतह में पहले प्रीमियर के समान आकार और विशेषताएं होती हैं, लेकिन वेस्टिबुलर और तालु के हिस्से आकार में करीब होते हैं, और औसत दर्जे का और बाहर का फोसा एक दूसरे के करीब होते हैं। औसत दर्जे की सतह ओसीसीप्लस की तुलना में ग्रीवा पर चौड़ी होती है। वेस्टिबुलर बॉर्डर थोड़ा उत्तल है (मध्य भाग को छोड़कर)। तालु की सीमा उत्तल है, ग्रीवा भाग थोड़ा घुमावदार है। क्यूप्स पहले प्रीमियर की तुलना में अधिक गोल होते हैं। बाहर की सतह औसत दर्जे की तुलना में थोड़ी छोटी है, लेकिन समान चौड़ाई की है। वेस्टिबुलर और तालु की सीमाएँ उत्तल हैं, गर्दन की सीमा लगभग सीधी है। डिस्टल-मेडियल ग्रूव को छोड़कर सतह चिकनी, उत्तल है।

पहला दाढ़ ऊपरी जबड़े में सबसे बड़ा दांत होता है। इसकी वेस्टिबुलर सतह दिल के आकार की, उत्तल होती है, जिसमें एक नाली होती है जो इसे ट्यूबरकल में विभाजित करती है। दांत की वेस्टिबुलर सतह पर तीन रोलर्स होते हैं: प्रत्येक ट्यूबरकल के ऊपर से दो, और तीसरा - क्षैतिज रूप से, ग्रीवा भाग में।

तालु की सतह की ओसीसीप्लस सीमा को मध्य-तालु और बाहर-तालु ट्यूबरकल द्वारा चित्रित किया जाता है। कभी-कभी इस दांत में मध्य-तालु ट्यूबरकल के पीछे लिंगीय सतह (कोराबेली के तथाकथित ट्यूबरकल) पर पांचवां ट्यूबरकल होता है।

तालु की सतह आमतौर पर उत्तल होती है, डिस्टो-पेब सल्कस के अपवाद के साथ।

बड़े ट्यूबरकल के साथ ओसीसीप्लस सतह में स्पष्ट रूप से आयताकार आकार होता है। चौड़ी सतहें अच्छी तरह से परिभाषित गड्ढों से घिरी हुई हैं। औसत दर्जे का-तालु ट्यूबरकल सबसे बड़ा है और डिस्टल-तालु खांचे से अलग होता है। मेडियल पैलेटिन और डिस्टल वेस्टिबुलर ट्यूबरकल एक तिरछी रिज से जुड़े होते हैं जो पैलेटिन सल्कस के समानांतर चलती है। वेस्टिबुलर सल्कस केंद्रीय फोसा से वेस्टिबुलर सतह तक चलता है। औसत दर्जे का और बाहर का फोसा औसत दर्जे का और बाहर का सीमा के करीब स्थित है। औसत दर्जे की सतह की पश्चकपाल सीमा एक औसत दर्जे का-सीमांत खांचे से अलग होती है, जो औसत दर्जे का फोसा से शुरू होती है। यदि कोराबेली का एक ट्यूबरकल है, तो तालु की सीमा एक डबल उभार द्वारा चिह्नित है। डिस्टल सतह के ओसीसीप्लस बॉर्डर को डिस्टल फोसा से शुरू होने वाले dnstal-सीमांत खांचे से विभाजित किया जाता है।

दूसरा दाढ़ पहले के समान है, लेकिन आकार में छोटा है। इसकी वेस्टिबुलर सतह पहले दाढ़ की तुलना में कम सममित है। मेडियल-वेस्टिबुलर ट्यूबरकल डिस्टल-वेस्टिबुलर ट्यूबरकल से बड़ा होता है। वेस्टिबुलर सल्कस औसत दर्जे की तुलना में डिस्टल के करीब स्थित है। औसत दर्जे का भाग में, ग्रीवा की सीमा डिस्टल की तुलना में लंबी होती है। वेस्टिबुलर सतह में पहले दाढ़ के समान तीन लकीरें होती हैं।

तालु की सतह की पश्चकपाल सीमा को दो ट्यूबरकल द्वारा चिह्नित किया जाता है: औसत दर्जे का-तालु और डिस्टल-तालु, जिसमें औसत दर्जे का-तालु ट्यूबरकल दूसरों की तुलना में बड़ा होता है। ओसीसीप्लस सतह पहले दाढ़ के समान है। औसत दर्जे की सतह रूपरेखा में सममित है। मेडियल-वेस्टिबुलर ट्यूबरकल मेडियल-पैलेटल ट्यूबरकल से कुछ लंबा होता है। वेस्टिबुलर सीमा सीधी है, तालु सीमा उत्तल है। गर्दन की सीमा सीधी है। बाहर की सतह औसत दर्जे से छोटी होती है। डिस्टल-बुक्कल ट्यूबरकल डिस्टल-तालु ट्यूबरकल से लंबा होता है। वेस्टिबुलर सीमा औसत दर्जे की तुलना में कम उत्तल होती है। गर्दन की सीमा सीधी है।

कृत्रिम दंत मुकुटएक दंत कृत्रिम अंग है जो दांत के नैदानिक ​​​​मुकुट को कवर करता है और इसके संरचनात्मक आकार, आकार और कार्य को पुनर्स्थापित करता है। निर्धारण की विधि के अनुसार, दंत मुकुटों के अधिकांश डिजाइन गैर-हटाने योग्य डेन्चर को संदर्भित करते हैं।

दंत कृत्रिम मुकुट दांत पर फिक्सिंग सामग्री की मदद से तय किए जाते हैं और इसके साथ एक एकल रूपात्मक रूप बनाते हैं। यह सुनिश्चित करता है कि रोगियों को जल्दी से मौखिक गुहा में उनकी उपस्थिति की आदत हो जाती है और उनका उच्च कार्यात्मक मूल्य होता है। उनका उपयोग एक स्वतंत्र प्रकार के कृत्रिम अंग के रूप में और अन्य डिजाइनों के कृत्रिम अंग के एक अभिन्न अंग के रूप में किया जाता है।

वर्तमान में, पूर्ण कृत्रिम मुकुटों के बीच अंतर करने की प्रथा है, पूरी सतह को कवर करनादांत का नैदानिक ​​मुकुट (के प्रकार के अनुसार भरा हुआ), पिन के साथ कोर क्राउनतथा दूरबीन का,

साथ ही आंशिक, इसके केवल एक हिस्से को कवर करना - भूमध्यरेखीय, बख़्तरबंदतथा आधा ताज (अर्ध-मुकुट), ¾ (तीन - चौथाई), 7/8 (सात आठवें) दंत मुकुट.

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के अभ्यास में, मुकुट के लिए कई सामग्रियों का प्रस्ताव और परीक्षण किया गया है, दंत मुकुट के कई डिजाइन और उनके निर्माण के तरीके विकसित किए गए हैं।

मुख्य विशेषताओं के अनुसार दंत मुकुटों को व्यवस्थित करते हुए, हम कृत्रिम दंत मुकुटों के लिए एक आधुनिक वर्गीकरण प्रदान करते हैं।

कृत्रिम दंत मुकुटों का वर्गीकरण

मैं ताज कवरेज की राशि के अनुसार:

2. आंशिक

II वसूली सामग्री के अनुसार:

1 . धातु

2. संयुक्त

3. अधातु

क) बहुलक

बी) सिरेमिक

III नियुक्ति के द्वारा

1. रिकवरी

2. समर्थन

3. स्प्लिंटर्स

4. निवारक

5. सौंदर्य

6. फिक्सिंग

7. अनंतिम

8. ऑर्थोडोंटिक

9. चिकित्सा

10. प्रारंभिक

IV उपयोग के समय

1. अस्थायी

2. अस्थायी लंबी कार्रवाई

3. स्थायी

V निर्माण की विधि के अनुसार

1. मानक

ए) कारखाना बनाया

बी) प्रयोगशाला उत्पादन

2.Customized

इस लेख में प्रस्तुत समस्याओं को हल करने के दृष्टिकोण से, कुछ आम तौर पर स्वीकृत अवधारणाओं और शर्तों को उजागर करना और स्पष्ट करना आवश्यक है।

दंत मुकुट के प्रकार

वास्तव में पूर्ण दंत मुकुटस्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में डेन्चर का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार है। इस तरह के मुकुटों के विभिन्न डिजाइनों की एक बड़ी संख्या का वर्णन किया गया है। डिजाइन की पसंद पुनर्स्थापनात्मक सामग्री के प्रकार के साथ-साथ दांतों के समूह द्वारा और नैदानिक ​​मुकुट के विनाश की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है।

स्टंप डेंटल क्राउन (पर्यायवाची - एक कृत्रिम स्टंप पर मुकुट, पिन के साथ स्टंप मुकुट)इसका उपयोग प्राकृतिक मुकुट के महत्वपूर्ण, और कभी-कभी पूर्ण विनाश के लिए किया जाता है। संरचना बंधनेवाला है। वह बना होनासे पूर्ण पुनर्स्थापना मुकुटतथा पिन के साथ कृत्रिम स्टंप (समानार्थी: स्टंप टैब, पिन-स्टंप टैब)धातु के संयोजन में विभिन्न धातु मिश्र धातुओं या प्लास्टिक से बना है। इस रूप में, डिज़ाइन का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब दाँत के मुकुट का लगभग पूर्ण विनाश होता है और प्रोस्थेटिक्स के दौरान एक पिन के साथ एक स्टंप और वास्तविक पूर्ण मुकुट का एक साथ उत्पादन करना आवश्यक हो जाता है। फिक्सिंग सामग्री मुकुट, स्टंप को एक पिन के साथ जोड़ती है और दांत की जड़ को एक गैर-हटाने योग्य प्रणाली में जोड़ती है।

टेलीस्कोपिक डेंटल क्राउनदो मुकुटों का एक संयोजन है: आंतरिक संदर्भ)तथा बाहरी (पूर्ण वसूली). यह डिज़ाइन डेन्चर की निश्चित और हटाने योग्य संरचनाओं के निर्धारण के साथ-साथ कुछ प्रकार के ऑर्थोडोंटिक और मैक्सिलोफेशियल एपराट्यूस के निर्धारण के लिए है।

हटाने योग्य डेन्चर के साथ प्रोस्थेटिक्स के दौरान ऐसी संरचनाओं को भी कहा जाता है दूरबीन अकवार. यह दंत संरचना हटाने योग्य है। दुर्भाग्य से, पूर्ण मुकुट के उपयोग में आमतौर पर कठोर ऊतकों का महत्वपूर्ण निष्कासन शामिल होता है।

एक विकल्प के रूप में, विभिन्न आंशिक मुकुटों का उपयोग करके अधिक रूढ़िवादी तैयारी का चयन करने का सुझाव दिया जाता है।

भूमध्य रेखा दंत मुकुट (पर्यायवाची - पार्श्व दांतों के लिए आधा ताज)यह मुख्य रूप से पीछे के दांतों के क्षेत्र में उपयोग किया जाता है और दांत भूमध्य रेखा के स्तर पर ओसीसीप्लस और वेस्टिबुलर, मौखिक और लगभग सतहों के हिस्से को कवर करता है। इसका उपयोग ओसीसीप्लस सतह के क्षरण के उपचार में किया जाता है, पैथोलॉजिकल घर्षण, पीरियोडोंटाइटिस में एक पुल कृत्रिम अंग और स्प्लिंटिंग उपकरणों के समर्थन के साथ-साथ टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त के रोगों के उपचार में काटने में वृद्धि के रूप में किया जाता है।

आधा ताज- एक निश्चित कृत्रिम अंग जो मौखिक, साथ ही कृन्तकों और नुकीले की लगभग सतहों के हिस्से को कवर करता है, जिससे दांत के प्राकृतिक मुकुट का वेस्टिबुलर हिस्सा खुला रहता है। इस प्रकार, कृत्रिम अंग नैदानिक ​​मुकुट की सतह के लगभग ½ भाग को कवर करता है।

तीन चौथाई दंत मुकुट- प्रीमोलर्स के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला कृत्रिम अंग। यह वेस्टिबुलर पक्ष और समीपस्थ भाग के अपवाद के साथ, यानी इसकी बाहरी सतह का लगभग भाग, दांत के अधिकांश मुकुट को कवर करता है। कई लेखक तीन-चौथाई मुकुट को अर्ध-मुकुट की भिन्नता मानते हैं। हम इस दृष्टिकोण को साझा नहीं करते हैं, क्योंकि शीर्षक में हम एक निश्चित डेन्चर के साथ नैदानिक ​​​​मुकुट के कवरेज का अनुमानित हिस्सा देखते हैं। इसके आधार पर, हम एक अलग प्रकार की बहाली में अलगाव का समर्थन करते हैं - एक कृत्रिम आंशिक 7/8 दांत का ताज।

बख़्तरबंद दंत मुकुट (समानार्थक शब्द: लिबास, टुकड़े टुकड़े, खोल, वेस्टिबुलर ताज)आमतौर पर दांत की केवल वेस्टिबुलर सतह को कवर करते हैं और चीनी मिट्टी के बरतन की तरह दिखते हैं या, शायद ही कभी, प्लास्टिक ओवरले। आधुनिक तकनीक धातु-सिरेमिक और धातु-बहुलक दोनों संरचनाओं का प्रदर्शन करना संभव बनाती है।

इन आंशिक मुकुट डिजाइनों को पूर्ण मुकुटों के विकल्प के रूप में माना जाता है। उन्हें अधिक रूढ़िवादी (छोटी) तैयारी की आवश्यकता होती है और सौंदर्य और कार्यात्मक लाभ होते हैं। हालांकि, ये डिज़ाइन निर्माण के लिए श्रम-गहन हैं और इनका कार्यात्मक जीवन बहुत कम है।

लिबास के साथ आम समस्याओं में शामिल हैं:

खराब मसूड़े का पालन

ऑपरेशन के दौरान छिलना

डी-सीमेंटिंग

पारस्परिक संपर्क के क्षेत्र में समस्याएं

बहुत अच्छा सौंदर्यशास्त्र नहीं (विशेषकर अगर धातु चीरा क्षेत्र में दिखाई दे रहा है)

सीमेंट के लिए संभावित गलत निर्धारण।

मिलने का समय निश्चित करने परदंत मुकुट में विभाजित हैं मज़बूत कर देनेवाला, औषधीय, फिक्सिंग, सहयोग, स्प्लिंटिंग, अस्थायी, सौंदर्य विषयक, निवारक, ऑर्थोडॉन्टिकतथा प्रारंभिक.

रिस्टोरेटिव क्राउनविभिन्न एटियलॉजिकल कारकों से उत्पन्न होने वाले दांतों के कठोर ऊतकों में एक दोष को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। वे दांत के नैदानिक ​​मुकुट को एक संरचनात्मक आकार देते हैं।

दंत मुकुटों का समर्थनदांतों पर निश्चित पुलों का समर्थन करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

फिक्सिंग (समानार्थी: समोच्च)दांतों पर मुकुट लगाए जाते हैं, जिसके लिए हटाने योग्य पुल-जैसे, लैमेलर, चाप कृत्रिम अंग और मैक्सिलोफेशियल एपराट्यूस का निर्धारण और स्थिरीकरण किया जाता है। मुकुटों को ठीक करने के लिए अकवार कृत्रिम अंग का उपयोग करते समय, एक अन्य शब्द का प्रयोग किया जाता है अकवार मुकुट.

दंत मुकुटों को तोड़नामोबाइल दांतों को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, उदाहरण के लिए, पीरियोडॉन्टल रोगों के आर्थोपेडिक उपचार में, साथ ही दांतों के कार्यात्मक अधिभार को रोकने के लिए, जिससे उनकी गतिशीलता हो सकती है।

प्रारंभिक दंत मुकुटकॉस्मेटिक आवश्यकताओं में वृद्धि वाले रोगियों में ताज के आकार को समन्वयित करने, परिभाषित करने और उचित ठहराने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे कॉस्मेटिक प्रोस्थेटिक्स से पहले इस्तेमाल किया गया, उदाहरण के लिए, धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग, नैदानिक ​​​​डिज़ाइन के रूप में। अनंतिम डेन्चर प्लास्टिक से बने होते हैं। प्लास्टिक पर, धातु-सिरेमिक, धातु-बहुलक और सिरेमिक कृत्रिम अंग की तुलना में मुकुट के आकार को ठीक करना आसान और तेज़ है। इस मामले में, डॉक्टर के लिए बहाल किए गए दांतों के आकार और आकार को निर्धारित करना आसान होता है। रोगी स्थायी दंत गैर-हटाने योग्य संरचना के निर्माण से पहले ही बहाल क्षेत्र में कृत्रिम अंग का एक दृश्य प्रतिनिधित्व कर सकता है। यह आर्थोपेडिस्ट-स्टोमेटोलॉजिस्ट को रोगी को प्रस्तावित उपचार की योजना से परिचित कराने और भविष्य के कृत्रिम अंग के आकार को नेत्रहीन रूप से दिखाने की अनुमति देता है।

चिकित्सीय दंत मुकुट(पर्यायवाची: औषधीय पेस्ट के लिए क्राउन-बैंडेज)निश्चित डेन्चर के साथ प्रोस्थेटिक्स में उपयोग किया जाता है, जिसमें युवा रोगियों में दांतों की गहरी तैयारी शामिल होती है या दांत की चोट के मामले में। वे विशेष चिकित्सीय सामग्रियों के साथ तय किए जाते हैं जो लुगदी की स्थिति को सामान्य करते हैं और (या) प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन की प्रक्रिया को तेज करते हैं। इसलिए, उनका उपयोग गैर-पल्पलेस दांतों में कठोर ऊतकों की आवश्यक मोटाई प्रदान करने के लिए प्रतिस्थापन डेंटिन के निर्माण में तेजी सुनिश्चित करता है। यह दांतों को हटाए बिना कॉस्मेटिक प्रोस्थेटिक्स की अनुमति देता है।

निवारक दंत मुकुटदंत चिकित्सा में कई रोग प्रक्रियाओं को रोकने या धीमा करने के लिए रोगियों में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, कठोर दांतों के ऊतकों का रोग संबंधी घर्षण।

अनंतिम दंत मुकुट (समानार्थी: सुरक्षात्मक)स्थायी मुकुट बनाते समय तैयार किए जा रहे दांतों की सुरक्षा के लिए उपयोग किया जाता है। वे लुगदी को रासायनिक और थर्मल अड़चन की कार्रवाई से बचाते हैं, और कुछ फिक्सिंग सामग्री का उपयोग करते समय, वे तैयारी के बाद इसकी स्थिति को सामान्य करते हैं।

ऑर्थोडोंटिक दंत मुकुटऑर्थोडोंटिक उपचार के दौरान दांतों की स्थिति को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया, उदाहरण के लिए, ए.वाईए के अनुसार गाइड प्लेन के साथ एक ऑर्थोडोंटिक क्राउन। काटजू या ऑर्थोडोंटिक उपकरणों के डिजाइन में एक अभिन्न अंग के रूप में शामिल हैं।

एस्थेटिक डेंटल क्राउन (समानार्थी: कॉस्मेटिक)बरकरार दांतों (स्पाइक दांत, आदि) के "बदसूरत" आकार को ठीक करें, साथ ही साथ गूदे की मृत्यु और तर्कहीन चिकित्सीय उपचार के मामले में बदले हुए रंग वाले दांत।

उपयोग के समयमुकुट, बदले में, हो सकते हैं स्थायीतथा अस्थायी, साथ ही अस्थायी लंबी कार्रवाई।

अस्थायी दंत मुकुटएक विशेष उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, धीरे-धीरे इंटरलेवोलर काटने की ऊंचाई को बढ़ाने के लिए, विभिन्न ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों को ठीक करने के लिए, पर्यावरणीय प्रभावों से बचाने के लिए और दांतों की तैयारी के बाद लुगदी में भड़काऊ परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए। अस्थायी मुकुट का उपयोग केवल उपचार की अवधि के लिए या स्थायी दंत संरचनाओं के निर्माण तक किया जाता है, जिसके बाद उन्हें हटा दिया जाता है।

अस्थायी मुकुट के प्रकार:

फ्रंट ग्रुप के लिए:

पॉली कार्बोनेट, पूर्वनिर्मित

पॉलीएथिलमेथैक्रेलिक मानक, पहले से ली गई कास्ट के अनुसार बनाए जाते हैं।

दांतों के चबाने वाले समूह के लिए:

स्टेनलेस स्टील

पॉली कार्बोनेट या पॉलीइथाइल मेथैक्रेलिक।

आमतौर पर अस्थायी मुकुट अस्थायी सीमेंट के साथ सीमेंट किए जाते हैं, कभी-कभी एक मजबूत निर्धारण किया जाता है जब वे लंबे समय तक स्थापित होते हैं या कम मुकुट वाले दांतों के लिए मुड़ते हैं।

लंबी अवधि के लिएतय किया जा सकता है एक्रिलिक मुकुटप्रयोगशाला स्थितियों में बनाया गया। कृत्रिम अंग के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान स्थायी मुकुट का उपयोग किया जाता है। वे लंबे समय से तय हैं। क्लैप-रिटेनेबल डेन्चर बनाने से पहले इनका उपयोग पुलों को सहारा देने या दांतों को ढंकने के लिए किया जाता है।

दंत मुकुट उस सामग्री में भिन्न होते हैं जिससे वे बने होते हैं - धातुतथा गैर धातु. गैर-धातु मुकुट का निर्माण वर्तमान में बहुलक सामग्री (प्लास्टिक, कंपोजिट, आदि) और गैर-बहुलक (चीनी मिट्टी के बरतन और चीनी मिट्टी की चीज़ें) के साथ किया जाता है। दंत सामग्री विज्ञान के विकास ने कार्बनिक-अकार्बनिक पदार्थों के उद्भव को जन्म दिया है, जो क्रमशः उनके गुणों के संदर्भ में, शास्त्रीय अकार्बनिक सिलिकेट नेटवर्क (भराव) के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, और एक ओर कार्बनिक पॉलिमर ( मैट्रिक्स), दूसरी ओर। प्रसंस्करण की विधि को देखते हुए, ऐसी सामग्रियों को बहुलक सामग्री के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए, हालांकि उनमें 50% से अधिक अकार्बनिक भराव हो सकता है।

धातु के मुकुट बनाने के लिएस्टेनलेस स्टील, सोना मिश्र धातु, चांदी-पैलेडियम, क्रोमियम-कोबाल्ट और अन्य मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, इन उद्देश्यों के लिए, फर्म 90 से अधिक विभिन्न प्रकारों का उत्पादन करती हैं।

गैर-धातु मुकुट के लिएएक तैयार दांत पर एक कगार के साथ बनाया गया, "जैकेट" ताज शब्द का प्रयोग करें। ताज के लिए सामग्री चीनी मिट्टी के बरतन और प्लास्टिक है। एक कगार के साथ तैयार दांत पर कास्ट मेटल के संयुक्त और पंक्तिबद्ध मुकुट का उपयोग करते समय, "जैकेट" मुकुट शब्द का उपयोग नहीं किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह शब्द "जैकेट क्राउन", अर्थात्, एक मुकुट के साथ एक मुकुट (लेखक जैकर्ट के नाम पर) 19 वीं शताब्दी के मध्य में दिखाई दिया। हालाँकि, अंग्रेजी शब्द "जैकेट" में कई व्यापक रूप से बिखरी हुई अवधारणाएँ हैं। यह एक बाहरी आवरण है, पूर्ण, जैसे कि जीत (जैकपॉट) और यहां तक ​​कि बिना आस्तीन का जैकेट (जैकेट)। इस परिस्थिति में इस दंत शब्द की शब्दावली अवधारणा के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है, जिसे वास्तव में घरेलू दंत चिकित्सा में आज तक हल नहीं किया गया है।

अलग से रुकना और "संयुक्त मुकुट" की अवधारणा पर ध्यान देना आवश्यक है। किसी कारण से, कई लेखक इसे प्लास्टिक या चीनी मिट्टी के बरतन के साथ पंक्तिबद्ध धातु संरचना के रूप में समझते हैं। हमारी राय में, इस मामले में "लच्छेदार" मुकुट शब्द का उपयोग करना उचित है। संयुक्त मुकुट में निर्माण शामिल होना चाहिए, जिसके निर्माण में बहुलक और सिरेमिक के संयोजन सहित कई अलग-अलग सामग्रियों का एक साथ उपयोग किया जाता है।

विशेष साहित्य में सिलेन्स की मदद से कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थों के शामिल होने की संभावनाओं का वर्णन किए जाने के बाद, दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए शेष दंत संरचना बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले सिरेमिक पहलू और दंत राल में शामिल होने के लिए एक इष्टतम प्रणाली विकसित की गई थी। इसने "जैकेट" मुकुट का उपयोग करने की संभावना को जन्म दिया, जो एक सिरेमिक लिबास के साथ एक प्लास्टिक जैकेट का मुकुट है - तथाकथित "बर्लिन" मुकुट।

"बर्लिन दंत मुकुट"चीनी मिट्टी के बरतन वेस्टिबुलर भाग से बना है। ऐक्रेलिक राल से बना: समीपस्थ और मौखिक भाग। वे अपने कार्यात्मक मूल्य के मामले में सिरेमिक और प्लास्टिक जैकेट मुकुट के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। जहां सिरेमिक मुकुट के निर्माण के लिए कोई शर्तें नहीं हैं, आप "बर्लिन क्राउन" का सफलतापूर्वक उपयोग कर सकते हैं, जो एक अच्छा सौंदर्य प्रभाव देता है। प्लास्टिक जैकेट के मुकुटों की तुलना में, बर्लिन के मुकुटों में चीर-फाड़ का अनुभव नहीं होता है और वे अधिक रंग के होते हैं।

यह एक अलग स्थान रखता है लिबास के साथ फेनेस्टेड क्राउन. इस डिजाइन का एक संदर्भ कई स्रोतों में उपलब्ध है, लेकिन विस्तृत जानकारी उपलब्ध नहीं है। अक्सर इस शब्द को Ya. I. Belkin (1947) के अनुसार प्लास्टिक के अस्तर के साथ एक संयुक्त मुकुट के रूप में समझा जाता है जिसमें यह बदल गया है। फेनस्टर क्राउन- एक अस्तर के साथ एक मुकुट, जिस पर वेस्टिबुलर की तरफ से संरक्षित वेस्टिबुलर सतह पर एक अस्तर लगाया जाता है, ताज के वेस्टिबुलर सतह (एक धातु ग्रेटर की तरह) पर टूटने के डेंट के कारण तय होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शुरू में बिना क्लैडिंग के कॉस्मेटिक फेनेस्टेड क्राउन था। वेस्टिबुलर सतह से कटे हुए फेनेस्टेड के किनारों ने दांत को कसकर ढक दिया। इससे कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करना और दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए आवश्यक संरचनात्मक ताकत प्रदान करना संभव हो गया। इस डिजाइन का इस्तेमाल द्वितीय विश्व युद्ध से पहले जर्मनी में किया गया था।

चिपकने वाला मुकुट- एक नियम के रूप में, ये आंशिक मुकुट हैं, उदाहरण के लिए, तीन-चौथाई।

सिरेमिक निर्माण के लिए, उनके पास स्तरित चीनी मिट्टी के बरतन और चीनी मिट्टी के बरतन जैकेट मुकुट दोनों की विशेषताएं हैं। इस बहाली के साथ, तामचीनी तैयार की जाती है: वेस्टिबुलर पक्ष से, इंसुलेटर-अनुमानित, साथ ही तालु या लिंगीय सतह के चीरा चौथाई। पोर्सिलेन के साथ बट को जोड़ने की अनुमति देने के लिए सभी लाइनों को गोल किया जाना चाहिए।

चीनी मिट्टी के बरतन स्तरित मुकुट पर लाभ:

महा शक्ति

बड़े पदचिह्न

कम मसूड़े का अधिभार

संभावित रूप से बेहतर सौंदर्यशास्त्र

अधिक सुलभ समीपस्थ किनारे।

चीनी मिट्टी के बरतन जैकेट मुकुट पर लाभ:

अधिक दंत ऊतक संरक्षित है

जिंजिवल मार्जिन में फिट समस्याओं को कम करता है

विरोधी दांतों का कम घर्षण।

हालांकि, चिपकने वाले मुकुट भारी ओसीसीप्लस लोडिंग के तहत टूट सकते हैं, जैसे कि पैराफंक्शनल आदतें या कम कैनाइन नॉकआउट।

डिज़ाइन सुविधाएँ निम्नलिखित के लिए चिपकने वाले मुकुट के उपयोग की अनुमति देती हैं:

छेनी के किनारे का फ्रैक्चर

डायस्टेमा को बंद करना

दाँत मलिनकिरण

वेस्टिबुलर सतह का क्षरण

पूर्वकाल और निचले दांतों के लिए पारंपरिक मुकुट का एक विकल्प।

निर्माण विधि के अनुसारमुकुट आमतौर पर में विभाजित होते हैं निर्बाध, टांका, ढालना, एक ढाला चबाने वाली सतह के साथ मुहर लगी, गवाक्षितऔर आदि।

यह विभाजन मुकुट बनाने के आधुनिक तरीकों को नहीं दर्शाता है। हम इस स्थिति के लिए मुकुट के विभाजन को मानक (समानार्थक: ढाला) और कस्टम-मेड में सीमित करने का प्रस्ताव करते हैं।

मानक-निर्मित मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स एक डॉक्टर द्वारा एक दंत तकनीशियन की भागीदारी के बिना, एक नियम के रूप में, एक यात्रा में किया जाता है। रोगी के लिए मुकुट का व्यक्तिगत उत्पादन आमतौर पर एक डॉक्टर और एक दंत तकनीशियन द्वारा किया जाता है।

प्रोस्थेटिक्स की सीधी विधि में डॉक्टर द्वारा रोगी के मुंह में सीधे कुर्सी पर एक मुकुट का निर्माण शामिल है। विधि जबड़े का एक मॉडल प्राप्त करने के लिए प्रदान नहीं करती है।

कृत्रिम छाप से प्राप्त जबड़े के मॉडल पर मुकुट बनाकर प्रोस्थेटिक्स की अप्रत्यक्ष विधि को अंजाम दिया जाता है।

मानव दांतचबाने-भाषण तंत्र का एक अभिन्न अंग हैं, जो चबाने, सांस लेने, आवाज और भाषण निर्माण में शामिल अंतःक्रियात्मक और परस्पर जुड़े अंगों का एक जटिल हिस्सा है।

हर दांत मेंतीन भाग होते हैं: मुकुट, जड़ और गर्दन। मुकुट का आकार और रूप, साथ ही आकार और जड़ों की संख्या, दांतों के प्रकार से संबंधित हैं।

दाँत का ताज।

एनाटॉमिक क्राउन- यह दाँत का वह भाग है जो इनेमल से ढका होता है, यह दाँत के जीवन भर स्थिर रहता है।

नैदानिक ​​मुकुट- यह दांत का वह हिस्सा होता है जो मुंह में दिखाई देता है और मसूड़े के ऊपर फैला होता है। दांत के जीवन के दौरान नैदानिक ​​​​मुकुट बदल सकता है, अर्थात। जब दांत फट जाता है और दूसरी ओर, जब आसपास के ऊतकों की मंदी होती है।

दाँत की जड़।

यह एक दांत का हिस्सा है।सीमेंट से ढका हुआ। जड़ का एक शंक्वाकार आकार होता है और एक टिप के साथ समाप्त होता है। दांत की जड़ें डेंटल एल्वोलस में स्थित होती हैं। विभिन्न दांतों में जड़ों की संख्या समान नहीं होती है। कुछ दांतों में केवल एक जड़ होती है, अन्य में दो या तीन होती हैं। वह स्थान जहाँ दो जड़ें अलग हो जाती हैं, द्विभाजन कहलाती है, और तीन जड़ें त्रिभाजन कहलाती हैं।

दाँत की गर्दन।

इस - दाँत का संकुचित भाग, एनाटोमिकल-सीमेंट बॉर्डर के अनुरूप एनाटॉमिकल क्राउन के रूट में संक्रमण का स्थान।

दांत की गुहिका।

दांत के अंदरएक गुहा है, जो मुकुट की गुहा और दांत की जड़ की नहर में विभाजित है। दांत के शीर्ष पर, रूट कैनाल एक छोटे से उद्घाटन के साथ खुलती है जिसके माध्यम से वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को दांत गुहा में गूदा युक्त होता है।

दांत की गुहा की दीवारइसकी चबाने वाली सतह से सटे हुए को फोर्निक्स कहा जाता है। गुहा की तिजोरी में चबाने वाले ट्यूबरकल के अनुरूप खांचे होते हैं और लुगदी सींगों से भरे होते हैं। गुहा की सतह, जहां से रूट कैनाल शुरू होती है, को गुहा का तल कहा जाता है। एकल-जड़ वाले दांतों में, मुकुट गुहा का निचला भाग फ़नल की तरह संकरा होता है और नहर में जाता है, बहु-जड़ वाले दांतों में यह चपटा होता है और रूट कैनाल की ओर जाने वाले उद्घाटन होते हैं।

दाँत की सतह

राहत की विशेषताओं का वर्णन करने की सुविधा के लिए, रोग प्रक्रियाओं का स्थानीयकरण, पाँच हैं दाँत मुकुट सतहों: 1 - मुख गुहा के वेस्टिबुल के सामने की सतह को वेस्टिबुलर कहते हैं। सामने के दांतों में, इसे लेबियाल भी कहा जाता है, और पीछे के दांतों में - बुक्कल; 2 - वास्तविक मौखिक गुहा का सामना करने वाली सतह को भाषिक कहा जाता है; 3, 4 - उनकी पंक्ति के आसन्न दांतों का सामना करने वाले मुकुट की सतहों को संपर्क या अनुमानित कहा जाता है। औसत दर्जे का और बाहर का लगभग सतहें हैं। औसत दर्जे की सतह दंत चिकित्सा के केंद्र का सामना करती है, बाहर की सतह को विपरीत दिशा में निर्देशित किया जाता है, अर्थात। केंद्र से; 5 - विपरीत पंक्ति के दांतों को निर्देशित दांत के मुकुट की सतह या किनारे को ओसीसीप्लस (बंद सतह) कहा जाता है। दाढ़ और प्रीमोलर्स में इस सतह को च्यूइंग कहा जाता है, कैनाइन और इंसुलेटर में यह संकरा होता है और इसे कटिंग एज कहा जाता है।

ओसीसीप्लस के अपवाद के साथ ताज की कुछ सतहों के नाम वितरित किए जाते हैं और दांत की जड़ों पर.