एक ही समय में मोमबत्तियाँ क्लोट्रिमेज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल। थ्रश

थ्रश, या योनि कैंडिडिआसिस, कैंडिडा कवक के कारण होने वाली एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है। लगभग हर महिला ने योनि में खुजली और जलन जैसे लक्षणों का अनुभव किया है। वे शाम और रात में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, मासिक धर्म से पहले, शारीरिक परिश्रम और थर्मल प्रक्रियाओं के दौरान तेज होते हैं।

कभी-कभी योनि थ्रश के साथ खुजली इतनी स्पष्ट होती है कि यह महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करती है। नींद की समस्या है, चिड़चिड़ापन बढ़ता है, विशेष रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में, बेचैनी न्यूरोसिस का कारण बन सकती है।

खुजली के कारण

थ्रश के साथ खुजली से छुटकारा पाने के लिए, यह रोग के कारणों का पता लगाने के लायक है। कवक का सक्रिय प्रजनन निम्नलिखित परिस्थितियों में होता है:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन के कारण गर्भावस्था;
• मधुमेह और चयापचय संबंधी विकार;
• योनि के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स के बाद।

श्लेष्मा झिल्ली, रोग की तीव्र अवधि में, सूजन हो जाती है, एक सफेद दही के लेप से ढकी होती है, योनि से खट्टी गंध के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन से महिला परेशान होती है। कवक के प्रचुर प्रजनन के कारण थ्रश के साथ जलन दिखाई देती है। वे अपशिष्ट उत्पाद बनाते हैं जो श्लेष्म झिल्ली में जमा होते हैं। ये जहरीले पदार्थ तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं, अंतरंग क्षेत्र के उपकला को पतला करते हैं, इसलिए यह आसानी से घायल हो जाता है।

जब यह योनि में और उसके बाहर बहुत अधिक खुजली करता है, तो माइक्रोक्रैक अनिवार्य रूप से दिखाई देते हैं। ये जलन को और बढ़ा देते हैं, फिर दर्द होता है।

मुख्य प्रश्न जो इस समय एक महिला को चिंतित करता है: थ्रश के साथ खुजली से कैसे छुटकारा पाएं? लक्षणों से राहत पाने के सिद्ध तरीके हैं, लेकिन वे कैंडिडिआसिस से छुटकारा नहीं दिलाएंगे। केवल डॉक्टर की यात्रा और निर्धारित दवाएं लेने से स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने में मदद मिलेगी।

खुजली का इलाज दवाईयों से

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ स्थानीय और सामान्य कार्रवाई के एंटिफंगल एजेंटों को लिखेंगे। जननांग अंगों और योनि के श्लेष्म झिल्ली पर एक औषधीय पदार्थ लगाकर स्थानीय उपचार किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है: क्रीम, मलहम, योनि गोलियां, सपोसिटरी।

कैंडिडिआसिस के लिए क्लोट्रिमेज़ोल मरहम एक किफायती और प्रभावी उपाय है। इसका उपयोग रोग के पहले लक्षणों पर किया जाता है, इसके लिए मरहम को एक पतली परत में दिन में 2-3 बार प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है और धीरे से रगड़ा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि पेरिनेम में खुजली काफी जल्दी से गुजरती है, क्लोट्रिमेज़ोल के साथ उपचार 10 दिनों तक जारी रहता है।

बेताडाइन सपोसिटरीज़ थ्रश के साथ मदद करती हैं, दवा में एक एंटिफंगल और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, बैक्टीरिया और वायरस को दबाता है। सपोसिटरी को दिन में 1 बार योनि में डाला जाता है। यह एक आयोडीन युक्त दवा है, इसलिए यह संवेदनशील लोगों में श्लेष्म झिल्ली की जलन, साथ ही साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया भी पैदा कर सकता है। थ्रश का इलाज तब तक करें जब तक कि असुविधा पूरी तरह से गायब न हो जाए, आमतौर पर वे 3-14 दिनों में गायब हो जाते हैं। सपोसिटरी को बनाए रखते समय, सैनिटरी पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

प्रणालीगत क्रिया के कवकनाशी एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए, फ्लुकोनाज़ोल, पिमाफ्यूसीन, केटोकोनाज़ोल, थ्रश के साथ गंभीर खुजली से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। वे रोग के जीर्ण रूप या कैंडिडिआसिस की गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए निर्धारित हैं।

कभी-कभी, थ्रश के लक्षण गायब होने के बाद, एक महिला को योनि में थोड़ी सी खुजली होने की चिंता होती है। इसका कारण माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन और योनिजन का विकास है। यह एंटीसेप्टिक्स और कवकनाशी के उपयोग के कारण है।

डॉक्टर आपको बताएंगे कि खुजली को कैसे दूर किया जाए और दवाओं की सिफारिश की जाए। उदाहरण के लिए, लैक्टैगेल, लैक्टिक एसिड और ग्लाइकोजन के साथ एक अंतरंग स्वच्छता जेल, असुविधा को खत्म करने में मदद करेगा। यह एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करता है और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को सुनिश्चित करता है।

डचिंग के लिए समाधान

एंटीसेप्टिक समाधान जलन को दूर करने में मदद करते हैं, श्लेष्म झिल्ली को शांत करते हैं, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं, और इसलिए खुजली के साथ मदद करते हैं। हालांकि, सभी लोक तरीके "प्राथमिक चिकित्सा" हैं और संक्रमण को पूरी तरह से ठीक नहीं करेंगे।

सोडा के साथ डूशिंग

बेकिंग सोडा योनि के पीएच को क्षारीय पक्ष में बदल देता है और कवक के आगे प्रजनन का प्रतिरोध करता है। निम्नलिखित घोल का उपयोग किया जाता है: एक लीटर पानी में 2 चम्मच पाउडर घोलें। Esmarch के मग या सिरिंज का उपयोग करके अंतरंग स्थानों की सिंचाई की जाती है।

सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान का उपयोग 7-10 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, दिन में 2 बार - सुबह और शाम को डूशिंग किया जाता है। इस अवधि से अधिक सोडा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह योनि की दीवारों को सूखता है।

हर्बल काढ़े के साथ डूशिंग

यदि थ्रश का निदान किया जाता है, तो खुजली को दूर करें, और लोक उपचार मदद करेगा। पेरिनेम के श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई के लिए, विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले औषधीय पौधों का उपयोग किया जाता है:

• कैलेंडुला;
• कैमोमाइल फूल;
• शाहबलूत की छाल;
• साधू;
• जुनिपर;
• सेंट जॉन का पौधा।

सूखे जड़ी बूटी से 3 बड़े चम्मच प्रति लीटर गर्म पानी की दर से औषधीय घोल तैयार किया जाता है। इसे पकने दें और प्रक्रिया शुरू करें। हीलिंग प्लांट अधिक धीरे से कार्य करते हैं और श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करते हैं, इसलिए उनका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है।

कभी-कभी आप खुजली से छुटकारा पाने के लिए संदिग्ध व्यंजनों को पा सकते हैं - यह नमक और कलैंडिन का काढ़ा है। इन तरीकों से पेरिनेम में गंभीर जलन हो सकती है, इसलिए बेहतर है कि इनका इस्तेमाल न करें।

एक अतिरिक्त संक्रमण का परिचय न देने के लिए, प्रक्रिया से पहले सिरिंज की नोक को उबाला जाना चाहिए।

दवा उत्पादों के साथ श्लेष्मा झिल्ली का उपचार

किसी फार्मेसी में बेची जाने वाली दवाएं असुविधा को जल्दी से दूर करने में मदद करेंगी। उनमें से कई की लागत एक पैसा है, जो प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है।

निधियों की सूची:

1. एंटीप्रायटिक क्रिया एंटीसेप्टिक समाधानों द्वारा प्रदान की जाती है: मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन। एक कपास पैड को तरल में बहुतायत से सिक्त किया जाता है और जननांग क्षेत्र को मिटा दिया जाता है।
2. हाइड्रोजन पेरोक्साइड। Douching के लिए, पेरोक्साइड के फार्मेसी समाधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसे निम्नलिखित अनुपात में स्वतंत्र रूप से तैयार किया जाता है: 1 लीटर गर्म पानी में एक बड़ा चम्मच सूखा पदार्थ घोला जाता है। थ्रश के दौरान, प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
3. पोटेशियम परमैंगनेट। वे रोगजनक कवक और मैंगनीज को पसंद नहीं करते हैं, इसलिए, लक्षणों को खत्म करने के लिए, वे इसके हल्के गुलाबी घोल का उपयोग करते हैं।
4. ग्लिसरीन में मौजूद बोरेक्स खुजली और थ्रश के लक्षणों के लिए एक प्रसिद्ध और सस्ता उपाय है। इसे "ग्लिसरीन में सोडियम टेट्राबोरेट" नाम से एक फार्मेसी में बेचा जाता है। जननांगों को एक घोल में भिगोई हुई पट्टी से उपचारित किया जाता है, और रात में टेट्राबोरेट के साथ एक कपास-धुंधला झाड़ू भी डाला जा सकता है।

तेल की कुछ बूंदों को पानी में घोल दिया जाता है और एक कॉटन पैड या स्वैब को उत्पाद के साथ बहुतायत से सिक्त किया जाता है, जिसे बाद में योनि में डाला जाता है। आप खुद एक टैम्पोन बना सकते हैं, इसके लिए आप साफ रूई के एक छोटे टुकड़े को मोड़ें, इसे धागों से लपेटें और ऊपर से बाँझ धुंध। पट्टी के मुक्त सिरे बंधे हुए हैं और बाहर छोड़ दिए गए हैं।

स्वच्छता प्रक्रियाएं

कैंडिडिआसिस में स्वच्छता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह ज्ञात है कि कवक को सफाई पसंद नहीं है, इसलिए आपको सुगंधित रचना का उपयोग किए बिना दिन में कई बार खुद को धोना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, नरम शिशु साबुन या, चरम मामलों में, घरेलू साबुन उपयुक्त है (यह श्लेष्म झिल्ली को बहुत सूखता है)। उसके बाद, जननांगों को एक कागज़ के तौलिये से अच्छी तरह से सुखा लेना चाहिए, फिर बेबी पाउडर लगाएं। यह सूजन, छोटी से छोटी दरार को दूर करने और जलन को कम करने में मदद करता है।

कैंडिडिआसिस के मामले में, प्राकृतिक सामग्री (सेल्यूलोज) से बने पैड का उपयोग करने और उन्हें हर 4 घंटे में बदलने की सिफारिश की जाती है। पैड बदलने के बाद अंतरंग क्षेत्र को धो लें। लिनन को कॉटन में पहनना चाहिए, हमेशा लूज-फिटिंग। उपचार के समय, संभोग को छोड़ देना चाहिए।

जलन और खुजली का उन्मूलन उपचार का मुख्य लक्ष्य नहीं है। फंगल इंफेक्शन को पूरी तरह खत्म करना जरूरी है और यह सिर्फ डॉक्टर की मदद से ही किया जा सकता है। वैकल्पिक तरीके केवल रोग के लक्षणों को कम कर देंगे, और यह इसके जीर्ण रूप में संक्रमण से भरा है।

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फ्लुकोनाज़ोल के साथ कवक का इलाज कैसे करें?

तुलना करना

मानव शरीर लगातार विभिन्न सूक्ष्मजीवों के साथ बातचीत कर रहा है, जो उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों द्वारा स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं। फंगल रोगजनकों, मानव माइक्रोफ्लोरा के स्थायी निवासी, कई बीमारियों का कारण बनते हैं, जिनका उपचार कभी-कभी काफी जटिल होता है। Fluconazole एक आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा है जो कई प्रकार के कवक से लड़ती है।

इसी नाम की दवा की संरचना में फ्लुकोनाज़ोल मुख्य घटक है। यह कवक के प्रजनन की प्रक्रिया को रोकने में सक्षम है और उनकी मृत्यु की ओर ले जाता है। दवा के साथ उपचार विभिन्न प्रकार के रोगजनक जीवों के खिलाफ प्रभावी है।

इसमें उच्च मात्रा में शोषक गुण होते हैं, जबकि खाने के समय का इस प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जैव उपलब्धता 90% तक पहुंच जाती है, और दवा की उच्चतम सांद्रता आधे घंटे से डेढ़ घंटे तक देखी जाती है।

दैनिक सेवन के साथ, शरीर को 5 दिनों के बाद उपचार के लिए आवश्यक मात्रा में धन प्राप्त होता है।

दवा सभी अंगों, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करती है। इसके अलावा, नाखून प्लेट को प्रभावित करने की इसकी क्षमता नाखून कवक के लिए फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग की अनुमति देती है। हमने इस लेख में ऐसी बीमारी के लक्षणों और कारणों के बारे में लिखा है। सबसे बढ़कर, दवा त्वचा और पसीने के तरल पदार्थों की परतों में केंद्रित होती है। लगभग 80% दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है।

कई मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: फ्लुकोनाज़ोल एक एंटीबायोटिक है या नहीं, क्योंकि विभिन्न स्रोत इसके परस्पर विरोधी उत्तर देते हैं।

यह दवा एंटीबायोटिक नहीं है। इसका मुख्य उद्देश्य कवक के रोगजनक प्रभाव को रोकना है। उपकरण का उपयोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले विभिन्न संक्रमणों के उपचार या रोकथाम के रूप में किया जाता है।

चूंकि दवा कई फंगल संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है, इसलिए इसे मुख्य उपचार के रूप में या अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

रोग के आधार पर, दवा के विमोचन के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाता है। Fluconazole कैप्सूल 50, 100 या 150 mg की खुराक में उपलब्ध हैं। कैप्सूल का खोल नीला है, इसकी सामग्री सफेद या थोड़े पीले रंग का दानेदार पाउडर है। उसी खुराक में गोलियों के रूप में फ्लुकोनाज़ोल होता है, जो फिल्म-लेपित होते हैं।

कैंडिडिआसिस के साथ, फ्लुकोनाज़ोल सपोसिटरीज़ निर्धारित हैं, जिन्होंने अपनी प्रभावशीलता साबित की है। इसके अलावा, उनका उपयोग न केवल उपचार के रूप में किया जा सकता है, बल्कि थ्रश की रोकथाम के लिए भी किया जा सकता है। सपोसिटरी की तरह, फ्लुकोनाज़ोल जेल या मलहम का उपयोग सीधे कवक की साइट पर किया जाता है।

इस घटना में कि रोगी की स्थिति गोलियों या कैप्सूल के रूप में दवा के उपयोग की अनुमति नहीं देती है, दवा के एक समाधान का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, जिसे बूंदों में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

दवा के उपयोग के रूप के बावजूद, इसकी संरचना लगभग समान है।

एक्शन स्पेक्ट्रम

दवा की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम को देखते हुए, इसका उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

आंतों के कैंडिडिआसिस में भी दवा प्रभावी है।

महत्वपूर्ण जानकारी

दवा की संरचना में मुख्य सक्रिय संघटक की एक उच्च खुराक होती है, जो विभिन्न प्रकार के कवक के उपचार में इसकी प्रभावशीलता की व्याख्या करती है। इस संबंध में, फ्लुकोनाज़ोल के लिए मतभेद हैं, जिसमें दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

1. फ्लुकोनाज़ोल या उत्पाद बनाने वाले अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
2. टेरफेनाडाइन या एस्टेमिज़ोल के साथ-साथ अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपचार जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाते हैं;

इस तथ्य के बावजूद कि 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए फ्लुकोनाज़ोल की सिफारिश नहीं की जाती है, फंगल संक्रमण की गंभीर अभिव्यक्तियों में, डॉक्टर बच्चे के वजन के आधार पर दवा के साथ छोटी खुराक में उपचार लिख सकता है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा निम्नलिखित बीमारियों वाले लोगों के लिए निर्धारित है:

इसके अलावा, कुछ मामलों में, फ्लुकोनाज़ोल लेने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. मल विकार, कब्ज या दस्त में व्यक्त;
2. मतली;
3. स्वाद में बदलाव और भूख न लगना;
4. पेट में दर्द, पेट फूलना के साथ;
5. सिरदर्द या दांत दर्द;
6. थकान, चक्कर आना और कमजोरी में वृद्धि;
7. एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा पर चकत्ते से प्रकट होती हैं;
8. आक्षेप;
9. रक्तस्राव संभव है।

दवा की अवैध रूप से उच्च खुराक लेने पर, चेतना और मतिभ्रम का विकार हो सकता है।

थ्रश के लिए फ्लुकोनाज़ोल सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह रोग को जल्दी से समाप्त कर देता है और उपयोग करने में सुविधाजनक होता है।

यह रोग जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है। उसी समय, सूक्ष्मजीव मानव शरीर में तब तक शांति से मौजूद रहते हैं जब तक कि उनके लिए अनुकूल परिस्थितियाँ न आ जाएँ:

कैंडिडिआसिस के लिए फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करते समय, यह याद रखना चाहिए कि उपचार केवल तभी प्रभावी होगा जब उत्तेजक कारकों को समाप्त या कम किया जाए। दवा लेते समय, आपको अपने साथी को संक्रमित करने के जोखिम को कम करने के लिए यौन गतिविधि छोड़ देनी चाहिए।

थ्रश के लिए फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग एक बार 150 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। कुछ दिनों के बाद, आपको दवा दोहराने की जरूरत है। यदि रोग पुराना नहीं हुआ है, तो ऐसा उपचार रोग के सभी लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देगा।

थ्रश भी मजबूत सेक्स को प्रभावित करता है, हालांकि बहुत कम बार। पुरुषों के लिए फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग उसी तरह किया जाता है जैसे महिलाओं के लिए, समान लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करने के लिए। स्थानीय उपचार के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, एक मरहम निर्धारित किया जा सकता है।

यह देखते हुए कि थ्रश गर्भावस्था का लगातार साथी है और हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान दवा के साथ उपचार की उपयुक्तता पर सवाल उठता है।

थ्रश के उपचार के लिए गर्भावस्था के दौरान फ्लुकोनाज़ोल पहली तिमाही में सख्त वर्जित है, क्योंकि शरीर में सक्रिय पदार्थ के सक्रिय प्रवेश से भ्रूण के विकास में गंभीर परिणाम हो सकते हैं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

कीमत और वैकल्पिक साधन

Fluconazole, जिसकी कीमत बहुत ही लोकतांत्रिक है, सभी के लिए उपलब्ध है। तो, रूस के विभिन्न क्षेत्रों में 50 मिलीग्राम कैप्सूल या टैबलेट की औसत लागत 30 से 85 रूबल तक भिन्न होती है। 150 मिलीग्राम दवा की एक खुराक पर एक रूसी को 180 रूबल तक का खर्च आएगा। वहीं, कैप्सूल की तुलना में टैबलेट थोड़े सस्ते होते हैं।

फ्लुकोनाज़ोल एनालॉग अलग हैं। हालांकि, एक नियम के रूप में, उनकी लागत बहुत अधिक है। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि यह किसके साथ जुड़ा हुआ है और उपचार के दौरान क्या उपयोग करना बेहतर है।

दवा के एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जिनकी संरचना में मुख्य सक्रिय संघटक फ्लुकोनाज़ोल या कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार इसके समान है।

हम उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करते हैं:

1. वेरो-फ्लुकोनाज़ोल;
2. फ्लुकोनोर्म;
3. सिस्कैन;
4. डिफ्लुकन;
5. माइकोफ्लुकन;
6. फ्लुकोस्टैट।

उपभोक्ता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या चुनना बेहतर है - फ्लुकोस्टैट या फ्लुकोनाज़ोल, क्योंकि दोनों दवाओं की संरचना लगभग समान है, लेकिन पहले की कीमत बहुत अधिक है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि इस औषधीय श्रृंखला के अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में फ्लुकोस्टैट शरीर में बेहतर अवशोषित होता है। दवा केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम है, लेकिन साथ ही स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन का उल्लंघन नहीं करती है। इन विशेषताओं के आधार पर, उपचार में क्या उपयोग किया जाए, फ्लुकोस्टैट या फ्लुकोनाज़ोल, डॉक्टर को तय करना चाहिए।

Diflucan भी एक अच्छा ऐंटिफंगल एजेंट है। इसके फायदों में तेजी से अवशोषण और शरीर से समान तेजी से निष्कासन शामिल है। अक्सर कवक के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

पिछले एजेंटों के विपरीत, निस्टैटिन में एक एंटीबायोटिक होता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु में योगदान देता है। कैंडिडिआसिस पर इसका मुख्य प्रभाव पड़ता है, जटिल उपचार में यह 2 सप्ताह में इसे ठीक कर देता है।

Ciscan में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और यह न केवल कैंडिडा, बल्कि क्रिप्टोकोकी के कारण होने वाले विभिन्न संक्रमणों के इलाज के लिए प्रभावी है। पिछले उपचारों के विपरीत, इसका उपयोग प्रारंभिक गर्भावस्था में किया जा सकता है।

प्रस्तुत किए गए प्रत्येक एनालॉग के अपने फायदे हैं। उनका एकमात्र दोष लागत है, जो फ्लुकोनाज़ोल की कीमत से काफी अधिक है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले के इलाज के लिए सबसे अच्छा उपयोग किए जाने वाले विकल्प को डॉक्टर को सौंपना बेहतर है।

उपभोक्ता राय

सबसे अधिक बार, आप फ्लुकोनाज़ोल के बारे में सकारात्मक समीक्षा पा सकते हैं, जो इंगित करता है कि उपचार की शुरुआत में ली गई दवा प्रभावी थी।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि इस तथ्य के बावजूद कि कई रोगी दवा की उच्च प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद उपचार शुरू करना बेहतर होता है।

नाखून कवक के लिए Fluconazole कैसे लें

इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि नाखून कवक के लिए फ्लुकोनाज़ोल को सही तरीके से कैसे लिया जाए। इसके फायदे और नुकसान क्या हैं, इसे किस खुराक में लिया जाता है। इसकी कीमत क्या है, और इसके contraindications क्या हैं।

नाखून कवक के खिलाफ तैयारी विभिन्न रूपों में निर्मित होती है: मलहम, वार्निश, कैप्सूल, टैबलेट। बाहरी साधन विकास के प्रारंभिक चरण में रोग से निपटने में सक्षम हैं। आगे के उपचार में, वे अप्रभावी हैं, रिलेपेस संभव हैं।

नाखून प्लेट के कवक का अक्सर चरणों में निदान किया जाता है जब शरीर को अंदर से व्यापक समर्थन की आवश्यकता होती है। गोलियाँ प्रतिरक्षा का समर्थन करती हैं, सभी अंगों पर फंगल बीजाणुओं के नकारात्मक प्रभावों को रोकती हैं।

Fluconazole को onychomycosis के खिलाफ प्रभावी, तेजी से काम करने वाली दवाओं में से एक माना जाता है। दवा के सक्रिय सक्रिय अवयवों के लिए धन्यवाद, कवक की कोशिका की दीवारें नष्ट हो जाती हैं, प्रक्रिया सूक्ष्मजीव की क्रमिक मृत्यु का कारण बनती है। सामग्री नाखून प्लेटों के माइकोसिस के खिलाफ लड़ाई में दवा के विस्तृत अध्ययन के लिए समर्पित है।

• फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करने के लाभ
• औषधीय प्रभाव
• संयोजन
• रिलीज फॉर्म, कीमत
• उपयोग के संकेत
• आवेदन की विधि, खुराक
• Fluconazole मतभेद
• विपरित प्रतिक्रियाएं
• अन्य पदार्थों के साथ बातचीत
• अतिरिक्त निर्देश
• कार्यान्वयन की शर्तें, भंडारण की स्थिति
• analogues
• • इसी तरह के लेख में विस्तृत उत्तर प्राप्त करें:

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करने के लाभ

कवक के खिलाफ लड़ाई के लिए सबसे लोकप्रिय दवा

दवा ने कई रोगियों का प्यार जीता है, क्योंकि ओनिकोमाइकोसिस के खिलाफ अन्य दवाओं की तुलना में दवा के बहुत सारे फायदे हैं:

• मतभेदों की एक छोटी सूची;
• कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• रोगी की उम्र के आधार पर उपचार, खुराक की अवधि को समायोजित करने की क्षमता;
• बच्चों की अनुमति है;
• सुविधाजनक स्वागत मोड;
• दवा हाथों और पैरों के onychomycosis पर कार्य करती है, प्रभावी रूप से कार्य का मुकाबला करती है;
• उपचार की कम लागत;
• उपलब्धता। देश में किसी भी फार्मेसी श्रृंखला में एक एंटिफंगल एजेंट खरीदा जा सकता है।

Onychomycosis के लिए सकारात्मक परिणाम के अलावा, दवा एक साथ आपको अन्य अंगों के फंगल संक्रमण से बचाएगी।

औषधीय प्रभाव

Fluconazole एंटीमाइकोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। दवा कवक के विशाल उपनिवेशों में होने वाली एंजाइमी प्रक्रियाओं को रोकती है। इस गुण के कारण कोशिका झिल्लियों में सभी प्रकार की गतिविधि अवरुद्ध हो जाती है, जिससे फंगस की तेजी से मृत्यु हो जाती है।

दवा नवीनतम पीढ़ी की दवा है। कई रोगी एक ही समूह की अन्य दवाओं की तुलना में दवा की उच्च प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं।

संयोजन

दवा में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• मुख्य सक्रिय संघटक फ्लुकोनाज़ोल है;
• सहायक घटक: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

रिलीज फॉर्म, कीमत

उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर

एक एंटीमाइकोटिक एजेंट कैप्सूल (50/100/150/200 मिलीग्राम फ्लुकोनाज़ोल), सिरप (1 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम) के रूप में निर्मित होता है। विभिन्न खुराकों के साथ 1, 2, 7 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध है।

उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत उपचार आहार, उपचार के दौरान की अवधि को इंगित करता है। एक कैप्सूल में सक्रिय पदार्थ की मात्रा के आधार पर दवा के एक पैकेज की औसत लागत 10-35 रूबल है।

उपयोग के संकेत

Onychomycosis के अलावा, Fluconazole ऐसे मामलों में निर्धारित है:

• क्रिप्टोकोकस (क्रिप्टोकोकस नामक कवक के एक विशेष रूप के कारण होने वाला संक्रमण);
• त्वचा के मायकोसेस (पूरी तरह से पूरे शरीर, कमर, पैर);
• पायरियासिस, बहुरंगी लाइकेन का उपचार;
• कैंडिडिआसिस के सभी प्रकार (ग्रासनली, त्वचा, जननांग और अन्य)।

ऐसी असामान्यताओं को रोकने, उनका इलाज करने के लिए डॉक्टर कुछ बीमारियों के लिए दवा लिख ​​​​सकते हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद कमजोर प्रतिरक्षा;
• एचआईवी संक्रमण का पता लगाना;
• कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद वसूली के दौरान;
• एड्स में कैंडिडिआसिस के पुनरुत्थान का उपचार।

इसके अतिरिक्त, बेहतर व्यक्तिगत स्वच्छता निर्धारित है, अन्य लोगों के संक्रमण को रोकने के लिए निकट संपर्कों में कमी।

आवेदन की विधि, खुराक

प्रणालीगत उपचार को सामयिक तैयारी के साथ पूरक किया जा सकता है

निर्देशों का अध्ययन करने के बाद, यह ध्यान देने योग्य है कि खुराक अनुभाग पर विशेष ध्यान दिया जाता है। खुराक, उपचार के दौरान की अवधि भिन्न होती है, यह सब रोग के प्रकार, अंग क्षति की डिग्री, बैक्टीरिया के प्रकार, रोग की जटिलता पर निर्भर करता है। इस कारण से, कृपया इसे लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

ओनिकोमाइकोसिस वाले वयस्कों को सप्ताह में एक बार 150 मिलीग्राम लेते हुए दिखाया जाता है जब तक कि संक्रमित सतह पूरी तरह से बदल न जाए। कैप्सूल को एक गिलास पानी से धोया जाता है। परिणाम को मजबूत करने के लिए, 3-6 या 6-12 महीनों के लिए व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता होती है।

जरूरी! इष्टतम खुराक को पार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: नकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। बच्चों के लिए दैनिक चिकित्सा की अवधि, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित की जाती है।

दवा न केवल नाखून प्लेट के फंगल संक्रमण से प्रभावी रूप से मुकाबला करती है, बल्कि इंटरडिजिटल सिलवटों, पैर की त्वचा, हाथों की बीमारी से भी मुकाबला करती है। इसके आधार पर, माइकोसिस के खिलाफ अन्य दवाओं को चिकित्सा में शामिल करना अनुचित है। मुख्य सक्रिय तत्व सभी प्रकार के फंगल बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं, कई महिलाएं पुरानी थ्रश के गायब होने पर ध्यान देती हैं।

एक नया स्वस्थ नाखून बढ़ने तक, पूरी तरह से ठीक होने तक सक्रिय रोगाणुरोधी दवा लें। जब पहले सकारात्मक परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो दिखाई देने वाले लक्षण गायब हो जाते हैं, तो आप दवा लेना बंद नहीं कर सकते। इस मामले में, रिलेप्स की संभावना अधिक है।

मलहम, क्रीम के बाहरी उपयोग, ऊपरी परत को लगातार काटने से दवा के प्रभाव में वृद्धि होगी। नाखूनों के लिए साबुन और सोडा स्नान की प्रक्रिया एक उत्कृष्ट विकल्प है।

पुन: संक्रमण से भी बचें:

• जूते, चप्पल, दस्ताने में संक्रमण को खत्म करना;
• पूल में व्यायाम करते समय, स्नानागार में जाकर व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

ऊपर दिए गए निर्देशों का पालन करें। उपचार के दौरान उपचार का कोर्स काफी कम हो जाएगा, आपके नाखून स्वस्थ, सुंदर हो जाएंगे।

Fluconazole मतभेद

गर्भवती महिलाओं को फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करने की सख्त मनाही है

ऐसे मामलों में Fluconazole का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान। एक अपवाद फंगल संक्रमण है जो मां के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है;
• 4 साल से कम उम्र के बच्चे;
• व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

विपरित प्रतिक्रियाएं

दवा के लिए शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं। अधिक मात्रा में, अनुचित दवा के परिणामस्वरूप:

• भूख कम हो जाती है;
• सूजन है, बेचैनी की भावना है;
• कुर्सी का चिह्नित उल्लंघन;
• मतली, उल्टी होती है;
• यकृत का काम बाधित होता है, आवश्यक एंजाइम कम उत्पन्न होते हैं;
• प्लेटलेट्स का स्तर, ल्यूकोसाइट्स गिर जाता है।

यदि आप उपरोक्त में से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो तुरंत एंटिफंगल संरचना लेना बंद कर दें, चिकित्सा सहायता लें।

अन्य पदार्थों के साथ बातचीत

यदि एक दवा निर्धारित की जाती है, तो यह अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत पर विचार करने योग्य है:

• फ्लुकोनाज़ोल के साथ वार्फरिन के संयुक्त उपयोग से प्रोथ्रोम्बिन समय का उल्लंघन होता है। इस प्रक्रिया को एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए;
• पदार्थ रिफैम्पिसिन दवा की कार्रवाई को तेज करता है, दो योगों का उपयोग करते समय, फ्लुकोनाज़ोल की खुराक बढ़ाएं;
• नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि दवा मिडाज़ोलम, ज़िडोवुडिन, रिफैब्यूटिन के साथ बातचीत करने में सक्षम है।

कृपया शुरू करने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

अतिरिक्त निर्देश

दवा के कुछ घटकों के प्रति आपकी संभावित प्रतिक्रियाओं के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

दवा का उपयोग करते समय, फ्लुकोनाज़ोल की कुछ विशेषताओं पर विचार करें।

गुर्दे के किसी भी विकार वाले मरीजों को दवा की कम मात्रा की सिफारिश की जाती है। एकल खुराक के साथ, खुराक अपरिवर्तित रहती है।

उपचार के दौरान, यकृत के सामान्य कामकाज की निगरानी करें, परिधीय रक्त की संरचना का निरीक्षण करें।

स्वस्थ किडनी वाले बुजुर्ग रोगियों को उपचार के दौरान समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

पुनरावर्तन की घटना को रोकने के लिए, छूटने तक रोगाणुरोधी दवा लेना जारी रखें।

एड्स के निदान वाले रोगियों में अन्य रोगियों की तुलना में गंभीर एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यदि ऑनिकोमाइकोसिस के दौरान दवा के उपयोग के बाद एक दाने विकसित होता है, तो डॉक्टर दवा को रद्द कर देगा, फ्लुकोनाज़ोल का एक एनालॉग निर्धारित करेगा।

कार्यान्वयन की शर्तें, भंडारण की स्थिति

दवा को बच्चों से दूर एक अंधेरी, ठंडी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष, पैकेज पर इंगित तिथि के बाद उपयोग न करें।

analogues

फ्लुकोनाज़ोल, यदि आवश्यक हो, समान संरचना की दवाओं के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है जिनके समान चिकित्सीय प्रभाव होता है। प्रभावी दवाओं की सूची:

• डिफ्लैज़ोन;
• डिफ्लुज़ोल;
• मायकोमैक्स;
• फ्लुज़ोन;
• फ्लुज़िड;
• फ्लुकोनेस;
• माइकोसिस्ट;
• कवकनाशी;
• फूटिस और अन्य।

जरूरी! एक एनालॉग खरीदने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

Fluconazole का उपयोग करने के बाद निवारक उपाय

सभी निवारक उपायों के केंद्र में स्वच्छता है।

Onychomycosis को ठीक करने के बाद, सब कुछ किया जाना चाहिए ताकि बीमारी वापस न आए:

• किसी और के जूते पहनना मना है;
• मोज़े और मोज़ा नियमित रूप से बदलें;
• पैरों के अत्यधिक पसीने से बचें: टैल्कम पाउडर से पैरों को धूल चटाएं, हवादार जूतों में चलें;
• हाथों, पैरों की सफाई की लगातार निगरानी करें;
• समुद्र तट / पूल पर हमेशा विनिमेय स्लेट अपने साथ ले जाएं;
• नियमित रूप से एक त्वचा विशेषज्ञ के पास जाएँ, निवारक परीक्षाएँ आयोजित करें;
• समय पर मैनीक्योर / पेडीक्योर करें, कॉर्न्स, कॉर्न्स के गठन की अनुमति न दें, त्वचा, नाखूनों को किसी भी तरह की चोट से बचाएं।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन कई बार पुनरावृत्ति के संभावित जोखिम को कम करेगा।

उपस्थित चिकित्सक ठीक हो चुके रोगियों का औषधालय अवलोकन करने के लिए बाध्य है। इन गतिविधियों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• सभी रोगियों की नियमित निगरानी;
• Onychomycosis की रोकथाम पर विशेष शैक्षिक पाठ्यक्रम आयोजित करना;
• परिवार/उत्पादन में रोगियों की पहचान, पुन: संक्रमण से बचने के लिए समय पर उपचार।

दवा के सभी लाभों का अध्ययन करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि फ्लुकोनाज़ोल onychomycosis के खिलाफ एक प्रभावी उपाय है। रचना जल्दी से कार्य करती है, अप्रिय लक्षणों को समाप्त करती है। कई रोगियों ने पहले ही अपने आप पर प्रभाव का परीक्षण किया है, इसे स्वयं आज़माएं!

थ्रश के उपचार में, उपयुक्त दवा - क्लोट्रिमेज़ोल या फ्लुकोनाज़ोल चुनने के लायक है। प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको प्रत्येक दवा के साथ खुद को अलग से परिचित करना होगा और संरचना, कीमत और, सबसे महत्वपूर्ण, साइड इफेक्ट के संदर्भ में तुलना करना होगा। इन दवाओं का उद्देश्य एक चीज है - कवक से लड़ना। लेकिन किसी भी दवा उत्पाद की तरह, उनके फायदे और नुकसान हैं।

तुलना

थ्रश के लिए दवा के सही विकल्प के लिए, आपको उनकी विशेषताओं से खुद को परिचित करना होगा, कार्रवाई की डिग्री और साइड इफेक्ट्स का आकलन करना होगा। प्रत्येक दवा में व्यक्तिगत गुण होते हैं, और यदि यह एक रोगी के लिए उपयुक्त है और समस्या का सामना करता है, तो दूसरे के लिए यह एलर्जी पैदा कर सकता है या रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है। प्रत्येक दवा की पैकेजिंग में एक निर्देश होता है जिसमें आवश्यक जानकारी का विस्तार से वर्णन किया जाता है। दवा के आंकड़ों से खुद को परिचित करने के बाद, आप परिणामों से बच सकते हैं और सही चुनाव कर सकते हैं।

तैयारियों की संरचना

दवाओं के नाम के अनुसार तैयारी में सक्रिय तत्व क्रमशः क्लोट्रिमेज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल हैं। सहायक पदार्थ लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च हैं। आंतरिक उपयोग, योनि और मलहम के लिए गोलियों के रूप में दवाओं का उत्पादन किया जाता है। Excipients का सेट फॉर्म पर निर्भर करता है। दवा के रूप का चुनाव रोग के स्थान और प्रकार पर निर्भर करता है।

संकेत

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको सही निदान स्थापित करने और कवक के उपचार के लिए सक्रिय पदार्थ का चयन करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

इन दवाओं का मुख्य कार्य कवक से लड़ना है। रोकथाम के उद्देश्य से बच्चे के जन्म से पहले जन्म नहर के इलाज के लिए "क्लोट्रिमेज़ोल" का भी उपयोग किया जाता है। तदनुसार, क्लोट्रिमेज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल पदार्थों की मदद से, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली दोनों के विभिन्न कवक रोगों का इलाज किया जाता है, अर्थात्:

• त्वचा के कवक रोग;
• मौखिक गुहा, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस;
• योनि थ्रश;
• लाइकेन गुलाबी;
• स्टामाटाइटिस;
• मायकोसेस, आदि

आवेदन कैसे करें?

मोमबत्तियाँ "फ्लुकोनाज़ोल" और "क्लोट्रिमेज़ोल" को रात में योनि से प्रशासित किया जाता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू किया जाता है, तो केवल एक सपोसिटरी पर्याप्त है और कुछ दिनों में थ्रश गायब हो जाता है। यदि रोग प्रगतिशील है, तो जटिल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। मासिक धर्म के दौरान थ्रश से सपोसिटरी का उपयोग निषिद्ध है। अक्सर क्लोट्रिमेज़ोल-आधारित सपोसिटरी और समान घटकों के साथ एक मरहम के साथ उपयोग किया जाता है, जो बाहरी जननांग अंगों पर लगाया जाता है और पुरुषों में थ्रश का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आंतरिक उपयोग के लिए Fluconazole गोलियाँ एक प्रभावी उपाय हैं। प्रारंभिक अवस्था में रोग को दूर करने के लिए एक गोली पर्याप्त है। टैबलेट शरीर के ऊतकों में जल्दी अवशोषित हो जाती है और लंबे समय तक रक्त में रहती है। यदि बीमारी पुरानी है, तो इसमें क्रमशः अधिक समय लगेगा, दवा लेने का कोर्स लंबा होगा। 3 दिनों के बाद गोली को दोहराना आवश्यक है। उपचार का कोर्स केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

दोनों दवाएं - "क्लोट्रिमेज़ोल" और "फ्लुकोनाज़ोल" - समान मतभेद हैं:

• सक्रिय संघटक के प्रति संवेदनशीलता;
• गर्भावस्था के पहले 3 महीने;
• स्तनपान की अवधि;
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग करें।

दुष्प्रभाव

Fluconazole का उपयोग करते समय होने वाले दुष्प्रभाव चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, क्षिप्रहृदयता, त्वचा पर चकत्ते संभव हैं। लंबे समय तक और अनुचित उपयोग के साथ, जिगर की विफलता, हेपेटाइटिस, पीलिया, उच्च रक्तचाप के रूप में स्वास्थ्य समस्याएं प्रकट हो सकती हैं। स्वाद संवेदनाओं में गिरावट है।

"क्लोट्रिमेज़ोल" से दुष्प्रभाव - दवा के घटकों, पित्ती के कारण होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो त्वचा की सूजन, लाली, सूखापन और छीलना संभव है। महिलाओं में योनि स्राव, मूत्राशय की सूजन संभव है। मौखिक गुहा के कवक रोगों के उपचार में, मुंह में श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा, सूजन और जलन संभव है।

योनि उपयोग के लिए योनि गोलियों, जैल और मलहम के रूप में उपलब्ध है।

जब अंतर्गर्भाशयी रूप से लागू किया जाता है, तो केवल 5-10% दवा अवशोषित होती है, इसलिए यह केवल स्थानीय रूप से कार्य करती है, और पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करती है। चिकित्सीय प्रभाव के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक एकाग्रता दवा के उपयोग के बाद 3 दिनों के लिए योनि में संग्रहीत होती है। सक्रिय पदार्थ का वह हिस्सा जो रक्त में अवशोषित हो गया है, यकृत में संशोधित होता है और पित्त में उत्सर्जित होता है।

त्वचा कैंडिडिआसिस के मामले में, इसका उपयोग जैल या मलहम के रूप में किया जाता है: दवा को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1-3 बार लगाया जाता है और कुछ समय के लिए त्वचा में रगड़ा जाता है। उपचार की अवधि 1 सप्ताह से 1 महीने तक है। पैरों के फंगल संक्रमण के मामले में, रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए, उपचार को 3 सप्ताह तक बढ़ाया जाता है।

मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस के साथ, प्रति दिन 1 टैबलेट 7 दिनों के लिए योनि में इंजेक्ट किया जाता है, साथ ही पेरिनेम और बाहरी जननांग अंगों की त्वचा को क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम से चिकनाई दी जाती है। वैकल्पिक टैबलेट रेजिमेंस लगातार 200 मिलीग्राम तीन दिन या एक बार 500 मिलीग्राम हैं।

योनि जेल को सोते समय योनि में गहराई से, 1 पूर्ण एप्लीकेटर (जो कि 5 ग्राम है) 6 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है।

योनि सपोसिटरी को प्रति दिन 1 बार सोते समय 6 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है।

मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस (जननांग प्रणाली का फंगल संक्रमण) का उपचार मासिक धर्म के बाहर किया जाना चाहिए।

व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, साथ ही गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में क्लोट्रिमेज़ोल को contraindicated है।

जब पॉलीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह उनकी प्रभावशीलता को कम कर देता है। निस्टैटिन के साथ प्रयोग नहीं किया जा सकता है।

इकोनाज़ोल (सेंटेक्विन, गीनो-पेवरिल, इकोनाज़ोल)

रिलीज फॉर्म - बाहरी उपयोग के लिए पेसरी, योनि सपोसिटरी, जेल और क्रीम।

जब 3 दिनों के लिए शीर्ष पर लागू किया जाता है तो कवक की मृत्यु हो जाती है।

जब त्वचा पर लगाया जाता है तो डर्मिस और एपिडर्मिस में चिकित्सीय सांद्रता पैदा करता है। न्यूनतम मात्रा में रक्त में अवशोषित; दवा का वह हिस्सा जिसे अवशोषित किया गया है, मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है।

बाहरी रूप से: त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर थोड़ी मात्रा में क्रीम या जेल लगाएं, इसे पूरी तरह से अवशोषित होने तक रगड़ें; आवेदन की बहुलता दिन में 2 बार है। उपचार की अवधि - 14 दिन, पैरों के माइकोसिस के उपचार में - 6 सप्ताह तक।

योनि में गहराई से प्रति दिन 1 बार (बिस्तर पर जाने से पहले) अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स 3 दिन है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो पाठ्यक्रम को 3 दिनों तक जारी रखा जाता है और 10 दिनों के बाद दोहराया जाता है। मासिक धर्म के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।

पेसरी को योनि के पीछे के अग्रभाग में डाला जाता है, प्रति दिन 1 टुकड़ा 1 बार, लापरवाह स्थिति में, सोते समय।

रोगी के शरीर की अतिसंवेदनशीलता के मामले में इकोनाज़ोल को contraindicated है।

सावधानी के साथ आवेदन भी करें। vulvovaginal कैंडिडिआसिस के साथ, यौन साथी का एक साथ उपचार अनिवार्य है।

आइसोकोनाज़ोल (गाइनो-ट्रैवोजेन)

स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। त्वचा की सतह से कम मात्रा में अवशोषित होता है।

क्रीम को दिन में एक बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर कम से कम 4 सप्ताह तक लगाया जाता है। क्रीम लगाने के बाद इंटरडिजिटल स्पेस में माइकोस के स्थानीयकरण के साथ, उनके बीच एक धुंध पट्टी लगाई जानी चाहिए।

साइड इफेक्ट काफी कम होते हैं और सपोसिटरी के प्रशासन के बाद पहले 12-24 घंटों में जलन और खुजली की घटना से प्रकट होते हैं। क्रीम का उपयोग करते समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ होती है, साथ ही त्वचा में जलन और हल्की जलन भी होती है।

सपोसिटरी की शुरूआत के 1 सप्ताह के भीतर, douching नहीं किया जाना चाहिए।

केटोकोनाज़ोल (केटोडाइन, लिवरोल, केटोकोनाज़ोल)

योनि सपोसिटरी, पेसरी के रूप में उपलब्ध है।

स्थानीय रूप से लागू।

सोने से पहले सपोसिटरी को योनि में बैठने की स्थिति में या अपनी पीठ के बल लेटकर, घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के साथ 1 टुकड़ा गहराई में इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स 3-5 दिन है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे तब तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि रोगी पूरी तरह से ठीक न हो जाए। पुरानी कैंडिडिआसिस में, उपचार का कोर्स 10 दिन है।

साइड इफेक्ट अत्यंत दुर्लभ, मानक हैं।

गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, दूसरी और तीसरी तिमाही में और स्तनपान के दौरान, बच्चे के लिए माँ-जोखिम के लाभ का आकलन करने के बाद ही इसका उपयोग किया जाता है।

फेंटिकोनाज़ोल (लोमेक्सिन)

रिलीज फॉर्म - योनि कैप्सूल और क्रीम, बाहरी उपयोग के लिए क्रीम।

त्वचा के माध्यम से दवा का अवशोषण न्यूनतम है, इसकी थोड़ी मात्रा योनि श्लेष्म द्वारा अवशोषित होती है। फोटोटॉक्सिक नहीं। मादा और नर गोनाड के कार्य को प्रभावित नहीं करता है।

योनि क्रीम को योनि में गहराई से 1 आवेदक की मात्रा में प्रशासित किया जाता है, सोने से पहले लगाया जाता है, यदि आवश्यक हो - सुबह में।

पुन: संक्रमण (पुन: संक्रमण) को रोकने के लिए, यौन साथी को भी एक एंटिफंगल दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

क्रीम को दिन में 1-2 बार त्वचा पर लगाया जाता है, धीरे से रगड़ा जाता है।

यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, साइड इफेक्ट केवल रोगियों के एक छोटे अनुपात में होते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान फेंटिकोनाज़ोल की सिफारिश नहीं की जाती है।

बुटोकोनाज़ोल (गिनोफोर्ट)

योनि जेल के रूप में उपलब्ध है।

दवा के 5 ग्राम (सक्रिय संघटक के 100 मिलीग्राम होते हैं) को एक बार योनि में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है, अधिमानतः सोते समय।

साइड इफेक्ट मानक हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, डॉक्टर की सलाह पर ही उपयोग करें।

रिलीज फॉर्म - योनि सपोसिटरी, क्रीम।

मोमबत्तियों को प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है, अधिमानतः सोते समय, योनि में गहराई तक। 150 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त सपोसिटरी को 6 दिन, 300 - 3 दिन, 900 मिलीग्राम - एक बार प्रशासित किया जाता है। मासिक धर्म के बाद उपचार का कोर्स शुरू करना उचित है। उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के बाद 7 दिनों तक, इसे डूश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्रीम को त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत में लगाया जाता है और धीरे से रगड़ा जाता है। आवेदन की बहुलता - दिन में 1-2 बार। उपचार का कोर्स 14 दिनों से डेढ़ महीने तक है। रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद 7 दिनों के लिए दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

Sertaconazole (ज़लेन, ज़लेन ओवुली)

बाहरी उपयोग के लिए क्रीम के रूप में और योनि सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

सोते समय योनि में 1 सपोसिटरी गहरी डालें, दिन में एक बार एक बार। यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो आप 1 सप्ताह के बाद फिर से प्रवेश कर सकते हैं।

क्रीम त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर 1 महीने के लिए दिन में 1-2 बार समान रूप से लगाया जाता है।

साइड इफेक्ट मानक हैं, शायद ही कभी मनाया जाता है।

दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, आपको संभोग से बचना चाहिए, सूती अंडरवियर का उपयोग करना चाहिए, डूश नहीं करना चाहिए। आप मासिक धर्म के दौरान चिकित्सा कर सकते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

एक साथ 2 या 3 रोगाणुरोधी / एंटिफंगल घटकों वाले कई संयुक्त सामयिक तैयारी हैं। इस:

• Klion-D 100 (योनि गोलियाँ; इसमें 100 मिलीग्राम माइक्रोनाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल होता है);
• क्लेवाज़ोल (योनि क्रीम, जिसमें से 1 ग्राम में 20 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन और माइक्रोनाज़ोल होता है);
• मेट्रोमिकॉन-नियो (योनि सपोसिटरी जिसमें 500 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल और 100 मिलीग्राम माइक्रोनाजोल होता है);
• नियो-पेनोट्रान (योनि सपोसिटरी जिसमें 750 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल और 200 मिलीग्राम माइक्रोनाजोल होता है)।

Fluconazole (Difluzol, Diflucan, Mikosist, Fluzamed, Fluzak, Futsis, Diflazon, Difluzol, Mikomax और अन्य)

रिलीज फॉर्म: कैप्सूल, टैबलेट, जलसेक और इंजेक्शन के लिए समाधान, निलंबन के लिए पाउडर, जेल।

मौखिक प्रशासन के बाद पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित। खाने से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 0.5-1.5 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है। आधा जीवन 30 घंटे है।

जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो फार्माकोकाइनेटिक्स मौखिक रूप से प्रशासित होने पर समान होते हैं। यह शरीर के सभी तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मूत्र के साथ उत्सर्जित।

इसका उपयोग किसी भी स्थानीयकरण के कैंडिडिआसिस के लिए किया जाता है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, इसे पैरेन्टेरली (मांसपेशियों में) या अंतःशिरा (ड्रिप) द्वारा प्रशासित किया जाता है।

प्रसार (सामान्य) कैंडिडिआसिस के साथ, प्रति दिन 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है, फिर प्रति दिन 200 मिलीग्राम। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। पैत्रिक रूप से प्रशासित दवा की खुराक रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है।

योनि कैंडिडिआसिस के लिए, एक बार 150 मिलीग्राम फ्लुकोनाज़ोल लें। रिलैप्स की आवृत्ति को कम करने के लिए, दवा को हर महीने 150 मिलीग्राम पर लिया जाना चाहिए। इस मामले में चिकित्सा की अवधि 4 से 12 महीने तक है।

फ्लुकोनाज़ोल को इसके लिए अतिसंवेदनशीलता या रासायनिक संरचना में समान यौगिकों के साथ-साथ टेरफेनडाइन के साथ उपचार के मामले में contraindicated है।

साइड इफेक्ट अन्य ट्राईजोल डेरिवेटिव के समान हैं।

यदि रोगी में जिगर की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस दवा के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए। स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और महिलाओं को दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

इट्राकोनाज़ोल (फनिट, एस्ज़ोल, इट्राकॉन, इट्रुंगर, मिकोकुर, ओरंगल, स्पोरागल)

रिलीज फॉर्म: कैप्सूल, टैबलेट, योनि सपोसिटरी।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 3-4 घंटे बाद निर्धारित की जाती है। शरीर के कई अंगों और ऊतकों में वितरित। पित्त के साथ उत्सर्जित।

योनि कैंडिडिआसिस के लिए, 1 दिन के लिए दिन में दो बार 200 मिलीग्राम या तीन दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार उपयोग किया जाता है।

मौखिक कैंडिडिआसिस के साथ - 15 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार।

प्रणालीगत कैंडिडिआसिस (जीनस कैंडिडा के कवक द्वारा नुकसान) के साथ - प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 1 बार, उपचार का कोर्स 3 सप्ताह से 7 महीने तक होता है।

इट्राकोनाजोल को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है।

दवा के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि, कुछ मामलों में -;
• चक्कर आना, सिरदर्द, परिधीय न्यूरोपैथी;
• एलर्जी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा केवल प्रणालीगत मायकोसेस के मामले में निर्धारित की जाती है।

वोरिकोनाज़ोल (Vfend, वोरिटैब)

रिलीज फॉर्म: जलसेक के लिए समाधान के लिए गोलियां, पाउडर।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता प्रशासन के 1-2 घंटे बाद निर्धारित की जाती है। दवा का अवशोषण गैस्ट्रिक जूस की अम्लता पर निर्भर नहीं करता है। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा (संचार प्रणाली और मस्तिष्क के बीच शारीरिक बाधा) में प्रवेश करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है। उन्मूलन आधा जीवन खुराक और औसत 6 घंटे पर निर्भर करता है।

इसका उपयोग गंभीर कैंडिडल संक्रमण के मामले में किया जाता है, अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस के साथ।

रोगी की बीमारी, उम्र और शरीर के वजन के आधार पर दवा की खुराक व्यापक रूप से भिन्न होती है।

टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, क्विनिडाइन, रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, रटनवीर, एर्गोट एल्कलॉइड, साथ ही वोरिकोनाज़ोल के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में कुछ दवाएं लेते समय गर्भनिरोधक।

गंभीर और गंभीर रूप से पीड़ित लोगों में सावधानी के साथ इस दवा का प्रयोग करें। उपचार यकृत समारोह के संकेतकों के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, एक महिला को मज़बूती से संरक्षित किया जाना चाहिए।

पॉसकोनाज़ोल (नोक्साफिल)

शक्तिशाली एंटिफंगल एजेंट।

ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस (मौखिक गुहा और ग्रसनी का फंगल संक्रमण) में, इसका उपयोग सामयिक तैयारी की कम प्रभावकारिता वाले रोगियों में किया जाता है।

चिकित्सा के पहले दिन, भोजन के साथ प्रति दिन 1 बार 200 मिलीग्राम दवा लें, फिर 13 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीलीटर 1 बार लें।

नोक्साफिल के लिए मतभेद वोरिकोनाज़ोल के समान हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग नहीं किया जाता है।

डेक्वालिनियम क्लोराइड (फ्लुओमिज़िन)

रिलीज फॉर्म - योनि गोलियां।

इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, विशेष रूप से, कैंडिडा जीन के कवक पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस दवा की क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाना है, जिससे कोशिका मृत्यु होती है।

जब अंतर्गर्भाशयी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह थोड़ी मात्रा में रक्त में अवशोषित हो जाता है।

इसका उपयोग योनि कैंडिडिआसिस के मामले में किया जाता है।

यह अनुशंसा की जाती है कि लापरवाह स्थिति में, पैरों को थोड़ा मोड़कर, योनि में गहराई से 1 गोली डालें। प्रशासन की आवृत्ति प्रति दिन 1 बार है, उपचार की अवधि 6 दिन है। एक छोटे पाठ्यक्रम के साथ उपचार से पुनरावृत्ति हो सकती है।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा में अल्सर के साथ-साथ यौवन तक पहुंचने से पहले लड़कियों में इसके घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। कुछ मामलों में, रोगी योनि म्यूकोसा की जलन, खुजली, हाइपरमिया पर ध्यान देते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित है। हालांकि, गर्भावस्था के पहले तिमाही में इसे निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

Terbinafine (Lamisil, Mycofin, Terbizil, Terbinorm, Fungotek, Exifin और अन्य)

रिलीज फॉर्म: टैबलेट, क्रीम, जेल, स्किन स्प्रे।

कैंडिडा के संबंध में, इसमें कवकनाशी (कवक की मृत्यु का कारण बनता है) और कवकनाशी (उनके विकास को रोकता है) गतिविधि (कवक के प्रकार के आधार पर) दोनों हैं।

दवा कवक कोशिका में एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को रोकती है, जो अंततः इसकी कोशिका की मृत्यु की ओर ले जाती है।

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह एक कवकनाशी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक एकाग्रता में त्वचा, नाखून, बालों में जमा हो जाता है।

Terbinafine का उपयोग विभिन्न कवक संक्रमणों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से कैंडिडिआसिस के लिए।

घाव की जगह पर साफ सूखी त्वचा पर दिन में 1-2 बार क्रीम या जेल लगाया जाता है, कैप्चरिंग और आस-पास के स्वस्थ क्षेत्रों को हल्के से रगड़ा जाता है। उपचार की अवधि लगभग 7 दिन है।

इसके घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है।

टेरबिनाफाइन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• मतली, उल्टी, भूख न लगना, पेट दर्द, दस्त;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - खुजली के साथ या बिना त्वचा पर चकत्ते, बहुत कम ही - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• कुछ मामलों में स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन;
• जब शीर्ष पर लगाया जाता है - आवेदन की साइट पर लाली, खुजली या जलन।

गंभीर जिगर और / या गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों को दवा की आधी खुराक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

Terbinafine गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए।

ऊपर, आप विभिन्न स्थानीयकरणों के कैंडिडिआसिस (थ्रश) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं से परिचित होने में सक्षम थे। हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि आपको इंटरनेट पर लिए गए आंकड़ों के आधार पर दवा का चयन करते हुए स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - यदि आपके पास एक कवक रोग के लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आज कील फंगस के लिए सबसे अच्छा उपाय क्या है? आधुनिक चिकित्सा हमें दवाओं और नवीन तकनीकों की एक विस्तृत पसंद प्रदान करती है।

नाखून कवक एक काफी सामान्य बीमारी है। माइकोसिस - यह इस बीमारी का नाम है, आप इसे या तो सीधे संक्रमित व्यक्ति से पकड़ सकते हैं, या यदि नाखून प्लेट या त्वचा रोगी के कपड़े, जूते, व्यक्तिगत सामान या सामान्य वस्तुओं के संपर्क में आती है। संक्रमण के सबसे आम स्थान स्नान, सौना, स्विमिंग पूल, जिम और समुद्र तट हैं।

नाखून कवक के प्रभावी उपचार के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किस विशिष्ट प्रजाति ने घाव का कारण बना। सबसे अधिक बार, ये डर्माटोफाइट्स ट्राइकोफाइटन रूब्रम या मेंटाग्रोफाइट्स होते हैं। वे सभी नाखून रोगों के 60 से 90 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं।

हालांकि, अक्सर संक्रमण मिश्रित होता है, यानी नाखून प्लेट कई प्रकार के डर्माटोफाइट्स के साथ-साथ खमीर और मोल्ड प्रकार के कवक से प्रभावित होती है। विश्लेषण के बिना एक व्यक्ति वास्तव में किससे संक्रमित है, इसका उत्तर देना असंभव है। हालांकि, बाजार में ऐसे उपकरण हैं जो एक जटिल समस्या का पूरी तरह से सामना करते हैं।

नाखून कवक के लिए उपचार क्या हैं?

नाखून प्लेट का एक गंभीर घाव, जब यह पूरी तरह से विकृत हो जाता है, को हाइपरकेरोटिक रूप कहा जाता है। इस मामले में, स्व-दवा अस्वीकार्य है। अन्य मामलों में, आप किसी प्रकार के बहु-कवक सक्रिय पदार्थ के आधार पर मलहम, क्रीम और स्प्रे के साथ प्राप्त कर सकते हैं।

सबसे अधिक बार, चिकित्सा में शामिल हैं:

• ऐंटिफंगल दवाओं का मौखिक प्रशासन प्लस घाव की साइट पर एक समान दवा का आवेदन।
• केराटोलिक पैच यूरियाप्लास्ट, माइक्रोस्पोर, ऑनीकोप्लास्ट का उपयोग करके नाखून प्लेट के प्रभावित हिस्से को हटाना, इसके बाद एंटीफंगल दवाओं के साथ उपचार करना। प्लेट के पूरे हिस्से या हिस्से को हटाने से उपचार और नाखून की बहाली की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
• एंटिफंगल वार्निश का अनुप्रयोग। रोगनिरोधी के रूप में या रोग के प्रारंभिक चरण में जटिल उपचार में मदद करता है। वार्निश के व्यापार नाम: अमोरोल्फ़िन (अमोरोल्फ़िन), लोकेरिल (सक्रिय संघटक अमोरोल्फ़िन), साइक्लोपीरॉक्स, बैट्राफेन (साइक्लोपीरॉक्स पर), ओमोरोल्फ़िन।


• टेरबिनाफाइन पर आधारित क्रीम, मलहम, घोल और स्प्रे का प्रयोग।
• मौखिक प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं की नियुक्ति - ग्रिसोफुलविन, ग्रिमेलन, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, इरुनिन, टेरबिनाफाइन, फ्लुकोनाज़ोल और अन्य। गोलियों के साथ, रोग की प्रकृति के आधार पर, बाहरी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
• रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसमें न केवल एंटिफंगल पदार्थ शामिल होते हैं, बल्कि जीवाणुरोधी या कॉर्टिकोस्टेरॉइड घटक भी होते हैं। उदाहरण के लिए, ट्रैवोकोर्ट में कवक से आइसोकोनाज़ोल और डिफ्लुकोर्टोलोन वैलेरेट (एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड) शामिल हैं, जो खुजली और एलर्जी से राहत देता है। पिमाफुकोर्ट दवा भी अच्छी है, जिसमें एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, एक एंटिफंगल दवा और एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड होता है।
• रखरखाव चिकित्सा के रूप में, Dimexide के साथ लोशन निर्धारित हैं - यह जस्ता, तांबे के साथ सूजन, बूंदों और मलहम से राहत देता है - त्वचा और नाखूनों की बहाली में तेजी लाता है।

नाखून कवक के लिए मौखिक, यानी बाहरी, प्रशासन के लिए सबसे किफायती साधनों में से एक टेर्बिनाफाइन है। दवा और सक्रिय पदार्थ का नाम समान है। त्वचा, बाल, श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए भी उपयुक्त है। यह मलहम, क्रीम, टैबलेट, स्प्रे, समाधान के रूप में उपलब्ध है। यह शायद ही कभी व्यवस्थित रूप से निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में स्थानीय आवेदन का संकेत दिया जाता है। एलिलामाइन के समूह के अंतर्गत आता है।

Terbinafine का विभिन्न प्रकार के डर्माटोफाइट्स और अन्य कवक और खमीर पर एक मजबूत कवकनाशी प्रभाव पड़ता है। यह अंतरकोशिकीय झिल्लियों को नष्ट कर देता है, और समय के साथ, कवक मर जाते हैं। यह दवा कई बीमारियों के लिए निर्धारित है: नाखून कवक, माइक्रोस्पोरिया, रूब्रम कवक के कारण होने वाले मायकोसेस, ट्राइकोफाइटोसिस, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के स्पष्ट घाव।

कवक के स्थानीय उपचार के लिए Terbinafine क्रीम, मरहम या स्प्रे प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम की अनुमानित अवधि 1 सप्ताह है। पाठ्यक्रम को बाधित करना असंभव है, इस तथ्य के बावजूद कि दवा के दूसरे या तीसरे उपयोग के बाद सुधार होगा। इस सक्रिय पदार्थ के साथ दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद यकृत और गुर्दे की विफलता, साथ ही विभिन्न प्रकृति के ट्यूमर, छालरोग, अंतःस्रावी रोग हैं।

विभिन्न निर्माताओं से स्प्रे का उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है। टेरबिनाफाइन के मादक समाधान जल्दी से नाखून प्लेट में अवशोषित हो जाते हैं, व्यावहारिक रूप से रक्तप्रवाह (5% से कम) में प्रवेश नहीं करते हैं, और तुरंत सूख जाते हैं। तो आप आवेदन के तुरंत बाद मोजे और जूते पहन सकते हैं।

इस सक्रिय संघटक के साथ मायकोसेस के उपचार की तैयारी:

• लामिसिल।
• बीनाफिन।
• थर्मिकॉन।
• टेरासिल।
• कवकनाशी।
• एक्ज़िफ़िन।
• आतिफिन और अन्य।

उन सभी में एक ही सक्रिय संघटक है, विशिष्ट रूपों के लिए समान एकाग्रता। केवल सहायक पदार्थ भिन्न होते हैं, जो प्लेट को नरम करने और सक्रिय पदार्थों को नाखून तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह व्यक्तिगत पोर्टेबिलिटी और कीमत के अनुसार चुनने लायक है।

कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ कवक के उपचार के लिए यह एक और दवा है। ट्राईजोल के समूह के अंतर्गत आता है। टेरबिनाफाइन की तरह, नाखून प्लेट के घावों के इलाज के लिए इट्राकोनाज़ोल का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। हालांकि, यह एक रोगग्रस्त जिगर, गुर्दे वाले रोगियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित है।

इट्राकोनाजोल पर आधारित दवाओं के नाम:

• इरुनिन।
• ओरंगल।
• टेकनाज़ोल।
• ओरंगामाइन।
• ओरुनिट।
• रुमिकोज़ और अन्य।

सबसे किफायती कैप्सूल इरुनिन हैं। उपचार की अवधि और पाठ्यक्रम (प्रवेश में अंतराल के साथ) डॉक्टर द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

यह ट्राईज़ोल श्रृंखला की दवाओं को भी संदर्भित करता है, अर्थात यह इट्राकोनाज़ोल के समान कार्य करता है। संबंधित दवाओं पर इसका लाभ यह है कि इसका मानव रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, यानी हमारे शरीर में लाभकारी कवक पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह एक अपेक्षाकृत महंगी दवा है जो दुर्लभ मामलों में निर्धारित की जाती है जब रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या होती है। तो, ट्यूमर, प्रतिरक्षा अवसाद होने पर उसे छुट्टी दी जा सकती है, अगर निकट भविष्य में रोगी को सर्जरी, विकिरण चिकित्सा से गुजरना होगा। नाखून के फंगल संक्रमण के सामान्य मामलों में, फ्लुकोनाज़ोल की सिफारिश नहीं की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस दवा में कई अप्रिय दुष्प्रभाव हैं जो अन्य एंटिफंगल एजेंटों की विशेषता नहीं हैं।

एनालॉग्स:

• डिफ्लुकन।
• माइकोसिस्ट।
• फ्लुकोस्टैट।

ये सभी कैप्सूल तैयारियां मुख्य रूप से मानव जननांग प्रणाली से जुड़े कवक रोगों के प्रणालीगत उपचार पर केंद्रित हैं।

एक काफी सक्रिय एंटिफंगल दवा जो प्रणालीगत घावों के उपचार में सबसे प्रभावी है। इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है - केवल असहिष्णुता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गंभीर यकृत रोग, लेकिन यह कई दुष्प्रभाव दे सकता है।

केटोकोनाज़ोल युक्त तैयारी:

• माइकोज़ोरल।
• फंगिकोक।
• ओरोनाज़ोल।
• डर्माज़ोल।

इसके अलावा, इस सक्रिय संघटक का उपयोग अक्सर चिकित्सा और कॉस्मेटिक शैंपू, मलहम के उत्पादन में किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह निज़ोरल शैम्पू और पेरहोटल में है।

वीडियो: एंटिफंगल दवाएं

आइए नाखून कवक के लिए मुख्य दवाओं को संक्षेप में प्रस्तुत करें

आधुनिक औषध विज्ञान कई एंटिफंगल दवाओं की पेशकश कर सकता है जो कई प्रकार के माइक्रोफुंगी पर कार्य करते हैं। कुछ दवाओं को रोगों के कुछ समूहों के उपचार के लिए विशेष के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, केटोकोनाज़ोल या फ्लुकोनाज़ोल अधिनियम पर आधारित दवाएं।

सबसे अधिक बार, माइकोलॉजिस्ट नाखून कवक के उपचार के लिए टेरबिनाफाइन या इट्राकोनाज़ोल पर आधारित दवाएं लिखते हैं। उन पर आधारित कुछ दवाएं व्यापक रूप से विज्ञापित हैं और काफी महंगी हैं। साथ ही, ऐसी लोकप्रिय दवाओं के प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, जो डॉक्टरों को इन विशेष दवाओं की सिफारिश करने की अनुमति देता है।

यदि समस्या बहुत दूर नहीं गई है, तो आप स्व-औषधि का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, विशेष पैच का उपयोग करके प्लेट के क्षतिग्रस्त हिस्से को नरम करें और इसे हटा दें। फिर Terbinafine या Itraconazole पर आधारित सामयिक उपयोग के लिए एक मरहम, क्रीम या स्प्रे चुनें और निर्देशों के अनुसार उपयोग करें।

असुविधा को खत्म करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाले मलहम उपयुक्त हैं। जस्ता और तांबे के मलहम त्वचा की बहाली में योगदान देंगे। यदि चिकित्सा काम नहीं करती है, तो डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। यह न केवल नाखून का नुकसान संभव है, बल्कि कवक द्वारा शरीर को प्रणालीगत क्षति भी है।

मशरूमनोग्त्या.ru

वर्तमान आविष्कार दवा से संबंधित है, अर्थात् फ्लुकोनाज़ोल और/या केटोकोनाज़ोल और/या टेरबिनाफ़िन और लिपोसोम युक्त सामयिक दवा संरचनाएँ।

हाल ही में, लिपोसोम का उपयोग अक्सर विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, जैसे कि विटामिन, एंटीबायोटिक्स, फलों के एसिड और अन्य के लिए दवा में वाहक के रूप में किया जाता है। लिपोसोमल दवाओं की श्रेणी में विभिन्न रोगों के उपचार के लिए मलहम, क्रीम और जैल शामिल हैं।

Fluconazole (2- (2,4-difluorophenyl)-1,3-bis(1H-1,2,4-triazol-1-yl)-2-propanol रासायनिक समूह की एक एंटिफंगल दवा है - ट्राईज़ोल डेरिवेटिव। के खिलाफ सक्रिय कई खमीर कवक, डर्माटोफाइट्स और अवसरवादी और स्थानिक मायकोसेस के रोगजनकों। इसका उपयोग विभिन्न फंगल संक्रमणों के लिए किया जाता है: क्रिप्टोकॉकोसिस के लिए, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस सहित; प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के लिए, श्लेष्म झिल्ली की कैंडिडिआसिस, योनि कैंडिडिआसिस; में फंगल संक्रमण की रोकथाम के लिए उनके साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के उपचार में घातक नियोप्लाज्म वाले रोगी, एड्स के रोगियों में, अंग प्रत्यारोपण के दौरान और अन्य मामलों में जब प्रतिरक्षा को दबा दिया जाता है और एक फंगल संक्रमण विकसित होने का खतरा होता है। मौखिक और अंतःशिरा रूप से असाइन करें। फ्लुकोनाज़ोल युक्त दवाएं सामयिक उपयोग का वर्णन नहीं किया गया है।

केटोकोनाज़ोल (1-सीआईएस-1-एसिटाइल-4-पैरा- - मेथॉक्सीफेनिल-पाइपरज़ीन - रासायनिक समूह की एक एंटिफंगल दवा - इमिडाज़ोल डेरिवेटिव। यह डर्माटोफाइट्स, खमीर जैसी और मोल्ड कवक, प्रणालीगत मायकोसेस के रोगजनकों के खिलाफ भी सक्रिय है। लीशमैनियास के रूप में। यह सतही और प्रणालीगत मायकोसेस के लिए निर्धारित है: ब्लास्टोमाइसेट्स, खोपड़ी के माइकोसिस, योनि माइकोसिस, मौखिक गुहा के ब्लास्टोमाइकोसिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग अंगों, हिस्टोप्लास्मोसिस और आंतरिक अंगों के अन्य मायकोसेस के कारण होने वाले डर्माटोमाइकोसिस और ऑनिकोमाइकोसिस। प्युलुलेंट लीशमैनियासिस। 25 और 60 मिलीलीटर की शीशियों में% शैम्पू; 15 ग्राम की ट्यूबों में 2% क्रीम; 20, 30, 40 और 50 ग्राम की ट्यूबों में 2% मरहम; 0.4 ग्राम की योनि सपोसिटरी।

Terbinafine (E) - N- (6,6-dimethyl-2-hepten-4-ynyl) -N-methyl-1-naphthylmethylamine - रासायनिक समूह की एक एंटिफंगल दवा - N-मिथाइलनाफ्थेलीन का डेरिवेटिव। जब शीर्ष पर (क्रीम या घोल के रूप में) लगाया जाता है, तो यह थोड़ा अवशोषित होता है और इसका थोड़ा सा प्रणालीगत प्रभाव होता है; जल्दी से त्वचा के माध्यम से फैलता है और वसामय ग्रंथियों में जमा हो जाता है; सीबम में उत्सर्जित, बालों के रोम और बालों में अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता पैदा करता है। उपचार शुरू होने के कुछ हफ्तों के भीतर, यह नाखून प्लेटों में भी प्रवेश कर जाता है। यह onychomycosis, जिल्द की सूजन, खोपड़ी के माइकोसिस, त्वचा के कैंडिडिआसिस और श्लेष्मा झिल्ली के लिए निर्धारित है। अंदर और बाहर आवेदन करें। बाहरी उपयोग के लिए वर्णित: 1% घोल और 15 और 30 मिली की शीशियों में स्प्रे; 10, 15 और 30 ग्राम की ट्यूबों में 1% क्रीम।

उपरोक्त साधनों का नुकसान यह है कि वे त्वचा में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करते हैं और इसलिए, जब शीर्ष पर लागू होते हैं, तो केवल इसकी सतह परतों में ही प्रभावी होते हैं।

ज्ञात जेल एसेवेन, जिसमें शामिल हैं: एस्किन, "आवश्यक" फॉस्फोलिपिड्स और हेपरिन सोडियम नमक और फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और बवासीर के लिए उपयोग किया जाता है (माशकोवस्की एम.डी. मेडिसिन। - 15 वां संस्करण।, संशोधित, सही और जोड़ा गया। - एम।: न्यू वेव, 2006। - पीपी। 461-462)।

फ्लुकोनाज़ोल और/या केटोकोनाज़ोल और/या टेरबिनाफ़िन और लिपोसोम युक्त फार्मास्युटिकल रचनाएँ सामयिक उपयोग के लिए वर्णित नहीं हैं।

इस प्रकार, वर्तमान आविष्कार का उद्देश्य त्वचा के माध्यम से तेजी से प्रवेश के साथ फ्लुकोनाज़ोल और / या केटोकोनाज़ोल और / या टेरबिनाफाइन और लिपोसोम युक्त एक सामयिक दवा संरचना प्रदान करना है।

वर्तमान आविष्कार एक सामयिक दवा संरचना प्रदान करता है जिसमें फ्लुकोनाज़ोल और / या केटोकोनाज़ोल और / या टेरबिनाफाइन और फ़ार्मास्यूटिकल रूप से स्वीकार्य वाहक या एक्सीसिएंट शामिल हैं, जिसमें विशेषता है कि इसमें लिपोसोम शामिल हैं।

दावा किए गए आविष्कार के पसंदीदा अवतार के रूप में, एक दवा संरचना प्रस्तावित है, जिसमें निम्नलिखित संरचना है, wt.%:

दावा किए गए आविष्कार के पसंदीदा अवतारों में से एक के रूप में, एक दवा संरचना प्रस्तावित है, जिसमें निम्नलिखित संरचना है, wt।%:

वर्तमान आविष्कार का तकनीकी परिणाम फ्लुकोनाज़ोल और / या केटोकोनाज़ोल और / या टेरबिनाफाइन और लिपोसोम पर आधारित एक दवा संरचना प्राप्त करना है, जो त्वचा में जल्दी से प्रवेश करने और तदनुसार, तेजी से अवशोषण की क्षमता रखता है। अतिरिक्त लाभ भी उपयोग में आसानी और खुराक में आसानी हैं।

वर्तमान आविष्कार की फार्मास्युटिकल संरचना आमतौर पर ठोस या तरल फार्मास्युटिकल रूप से स्वीकार्य वाहक या पायसीकारी, फैलाने वाले एजेंट, संरक्षक, स्वाद देने वाले एजेंट, पीएच समायोजक, बहुलक वाहक और अन्य excipients जो सामयिक रचनाओं को तैयार करने के लिए उपयुक्त हैं, का उपयोग करके पारंपरिक तरीकों से तैयार की जाती है। वर्तमान आविष्कार की दवा संरचना जेल, क्रीम, मलहम और इसी तरह के रूप में तैयार की जा सकती है।

त्वचा के माध्यम से तेजी से प्रवेश फ्लुकोनाज़ोल और / या केटोकोनाज़ोल और / या टेरबिनाफ़िन के बंधन के कारण होता है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल के साथ हाइड्रोजनीकृत लेसितिण युक्त लिपोसोम होते हैं।

पसंदीदा अवतारों में, रचनाएँ उन्मुख होती हैं: पहले मामले में, कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, दूसरे में, डर्माटोमाइकोसिस और ऑनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए, तीसरे में, डर्माटोमाइकोसिस के लिए, लिपोसोम के लिए सक्रिय पदार्थों का बंधन उनकी स्थिरता सुनिश्चित करता है और कार्रवाई की अवधि, साथ ही कवक वनस्पतियों से प्रभावित ऊतकों की गहरी परतों में प्रवेश।

वर्तमान आविष्कार को निम्नलिखित उदाहरणों द्वारा दर्शाया गया है।

फ्लुकोनाज़ोल और लिपोसोम पर आधारित क्रीम के रूप में दवा संरचना में निम्नलिखित संरचना होती है:

निर्दिष्ट संरचना निम्नलिखित विधि के अनुसार तैयार की जाती है। डिमिनरलाइज्ड पानी में, जब 80 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, तो निम्नलिखित मिश्रित होते हैं: फ्लुकोनाज़ोल, कार्बोमर, इमल्सीफायर, फिर 30 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया जाता है और लिपोसोम और एक संरक्षक जोड़ा जाता है। परिणामी क्रीम को समरूप और खाली कर दिया जाता है।

केटोकोनाज़ोल और लिपोसोम पर आधारित क्रीम के रूप में दवा संरचना में निम्नलिखित संरचना होती है:

यह रचना उदाहरण 1 के रूप में तैयार की गई है, यह अलग है कि फ्लुकोनाज़ोल के बजाय केटोकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है।

टेरबिनाफाइन और लिपोसोम पर आधारित क्रीम के रूप में दवा संरचना में निम्नलिखित संरचना होती है:

यह रचना उदाहरण 1 के रूप में तैयार की गई है, यह अलग है कि फ्लुकोनाज़ोल के बजाय टेर्बिनाफाइन का उपयोग किया जाता है।

त्वचा में जल्दी से प्रवेश करने की क्षमता के लिए फ्लुकोनाज़ोल और लिपोसोम के साथ एक दवा संरचना का अध्ययन।

यह अंत करने के लिए, फ्लुकोनाज़ोल पर आधारित वर्तमान आविष्कार की संरचना की त्वचा में तेजी से प्रवेश की क्षमता और लिपोसोम के बिना फ्लुकोनाज़ोल युक्त एक नियंत्रण संरचना की तुलना की गई थी। परीक्षण खरगोशों पर किए गए थे। इन रचनाओं को खरगोश के कान की भीतरी सतह पर लगाया गया था। रचनाओं के आवेदन के 10 मिनट बाद खरगोश की त्वचा पर शेष फ्लुकोनाज़ोल की मात्रा द्वारा अवशोषण निर्धारित किया गया था, और संरचना में फ्लुकोनाज़ोल की प्रारंभिक मात्रा के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया था।

अध्ययन के परिणाम: नियंत्रण संरचना - शेष फ्लुकोनाज़ोल का 50%; वर्तमान आविष्कार की संरचना शेष फ्लुकोनाज़ोल का 10% है। उदाहरण 2 और 3 की रचनाओं के अध्ययन में इसी तरह के परिणाम प्राप्त हुए।

इस प्रकार, वर्तमान आविष्कार के अनुसार दवा संरचना में त्वचा में जल्दी से प्रवेश करने की क्षमता होती है, जिससे रचना के सक्रिय पदार्थों के चिकित्सीय प्रभाव का अधिक तेजी से प्रकटीकरण होता है।

1. सामयिक अनुप्रयोग के लिए फार्मास्युटिकल संरचना, जिसमें विशेषता है कि इसमें निम्न अनुपात में फ्लुकोनाज़ोल, लिपोसोम, इमल्सीफायर, संरक्षक, डिमिनरलाइज्ड पानी होता है, wt.%:

2. सामयिक अनुप्रयोग के लिए फार्मास्युटिकल संरचना, जिसमें विशेषता है कि इसमें निम्न अनुपात में केटोकोनाज़ोल, लिपोसोम, इमल्सीफायर, संरक्षक, डिमिनरलाइज्ड पानी होता है, wt.%:

3. सामयिक अनुप्रयोग के लिए फार्मास्युटिकल संरचना, जिसमें विशेषता है कि इसमें टेरबिनाफाइन, लिपोसोम, इमल्सीफायर, संरक्षक, निम्न अनुपात में डिमिनरलाइज्ड पानी होता है, wt।%:

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प्रणालीगत गोलियाँ

सक्रिय पदार्थ, जो प्रणालीगत गोलियों में निहित है, सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से रक्त में अवशोषित होता है, और इस प्रकार पूरे शरीर में फैलता है, प्रभावित अंगों पर कार्य करता है। दवाओं का सक्रिय पदार्थ लंबे समय तक शरीर में रहता है, गुर्दे द्वारा शरीर से एंटिफंगल चिकित्सा को समाप्त करने के बाद।

कैंडिडिआसिस का इलाज उन गोलियों से किया जाता है जिनमें विभिन्न सक्रिय पदार्थ होते हैं:

• फ्लुकोनाज़ोल;
• नैटामाइसिन;
• केटोकोनाज़ोल;
• माइक्रोनाज़ोल;
• निस्टैटिन

गोलियां और अन्य दवाएं न केवल खुराक में भिन्न होती हैं, बल्कि यह भी कि वे शरीर में कितनी जल्दी अवशोषित होती हैं।

सभी एंटिफंगल दवाओं के लिए सामान्य क्रिया का तंत्र है: वे रोगजनक कवक के प्रजनन को दबाते हैं, और थोड़ी देर के बाद कैंडिडा कवक का मायसेलियम पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ तीन सक्रिय पदार्थों के आधार पर प्रणालीगत तैयारी पसंद करते हैं: फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल।

दवाओं के कई व्यावसायिक नाम हैं, लेकिन इतने सक्रिय पदार्थ नहीं हैं जिनके आधार पर उनका उत्पादन किया जाता है।

कैंडिडिआसिस के लिए यह उपाय, कैप्सूल में निर्मित, कैंडिडिआसिस के उपचार में "स्वर्ण मानक" माना जाता है। सबसे आम रोगजनक कैंडिडा अल्बिकन्स सहित अधिकांश प्रकार के रोगजनक कैंडिडा कवक उनके प्रति संवेदनशील होते हैं। दवा का लाभ: दवा फंगल प्रतिरोध का कारण नहीं बनती है, और रोगियों द्वारा भी अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसकी एक सुविधाजनक खुराक होती है:

• प्रति दिन - 1 कैप्सूल (150 मिलीग्राम) - तीव्र कैंडिडिआसिस के लिए;
• 1 कैप्सूल (150 मिलीग्राम) - लगातार 3 दिन - रोग के पुराने पाठ्यक्रम में;
• रोकथाम के लिए 1 कैप्सूल (150 मिलीग्राम) - प्रति सप्ताह, 3 या 6 महीने।

थ्रश के लिए सामान्य और काफी प्रभावी गोलियां, लेकिन वे फ्लुकोनाज़ोल के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या अप्रभावी होने पर निर्धारित की जाती हैं।

प्रवेश का कोर्स और योजना रोग के रूप पर निर्भर करती है:

• कैंडिडिआसिस के तीव्र रूप में - लगातार 3 दिनों के लिए दिन में एक बार 200 मिलीग्राम;
• क्रोनिक के साथ - प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम - लगातार एक सप्ताह;
• रिलैप्स की रोकथाम में - पहले मासिक धर्म के दिन 100 मिलीग्राम - 3 महीने।

थ्रश के लिए यह दवा, पिछले एक की तरह, एक आरक्षित उपाय माना जाता है। इसका क्या मतलब है? इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल दोनों के साथ, उपचार कभी भी निर्धारित नहीं किया जाता है, उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब फ्लुकोनाज़ोल से कोई प्रभावी प्रभाव न हो। इस दवा का उपयोग विशेष रूप से थ्रश के उपचार के लिए एक साधारण योजना के अनुसार किया जाता है:

• दवा की 1 गोली (200 मिलीग्राम) दिन में 2 बार या 2 गोलियां (400 मिलीग्राम) - दिन में एक बार, लगातार 5 दिन।

केटोकोनाज़ोल गोलियों के साथ पुनरावृत्ति की रोकथाम नहीं की जाती है। थ्रश के लिए अन्य प्रणालीगत उपचार भी उपलब्ध हैं - सूची को बढ़ाया जा सकता है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि थ्रश से कितनी लोकप्रिय और प्रभावी गोलियां, मलहम, कैप्सूल और सपोसिटरी हैं, अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे केवल नुकसान पहुंचाएंगे, उदाहरण के लिए, वे रोग को तीव्र रूप से जीर्ण रूप में स्थानांतरित कर देंगे। इसीलिए कैंडिडिआसिस का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। स्व-उपचार और स्व-निदान किसी भी बीमारी के लिए अस्वीकार्य हैं।

सोडा मदद करता है?

थ्रश के खिलाफ लड़ाई में सोडा के साथ डूशिंग घर पर एक लोकप्रिय और सिद्ध तरीका है। सोडा का घोल बैक्टीरिया और फंगस की योनि को साफ करता है। योनि के अम्लीय वातावरण में कैंडिडा कवक बहुत अच्छा लगता है। एक अम्लीय वातावरण को एक क्षारीय में बदलना आसान है: सोडा के साथ धोना (सोडा क्षारीय है)।

सोडा समाधान उनके माइक्रोफाइबर को नष्ट करके कवक के प्रजनन को रोकता है। सोडा के साथ धोने से थ्रश की बाहरी अभिव्यक्तियों में भी मदद मिलती है: सोडा समाधान खुजली और जलन को कम करता है, अप्रिय योनि स्राव को हटा देता है।

क्या सोडा से थ्रश का इलाज संभव है? कैंडिडिआसिस के जटिल उपचार में डॉक्टर अतिरिक्त उपचार के रूप में सोडा से डूशिंग करने की सलाह देते हैं। सबसे प्रभावी प्रभाव प्राप्त किया जाता है यदि सोडा के साथ douching एंटिफंगल दवाओं के उपयोग के साथ संयोजन में किया जाता है: सपोसिटरी, मलहम, गोलियां।

यदि आप प्रक्रिया के बाद लेवोरिन या निस्टैटिन के साथ एक मरहम का उपयोग करते हैं तो douching का प्रभाव बढ़ जाएगा।

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क्रिया का तंत्र और एज़ोल्स के औषधीय प्रभाव

एज़ोल्स का एक कवकनाशी प्रभाव होता है। वे साइटोक्रोम P450-निर्भर C14-a-डाइमिथाइलेशन प्रतिक्रिया (छवि 1) को रोककर लैनोस्टेरॉल से डाइमिथाइलर्जोस्टैट्रिएनॉल के गठन के स्तर पर कवक कोशिका झिल्ली एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को रोकते हैं। स्टेरोल जैवसंश्लेषण का यह मार्ग केवल कवक की विशेषता है। मनुष्यों में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को उत्प्रेरित करने वाले एंजाइम की तुलना में कवक में एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को उत्प्रेरित करने वाले एंजाइम के लिए उच्च आत्मीयता के कारण, कवक कोशिकाओं पर ट्राईजोल की कार्रवाई की चयनात्मकता स्तनधारी की तुलना में बहुत अधिक (फ्लुकोनाज़ोल के लिए - 10,000 गुना) है। कोशिकाएं। Fluconazole में उच्चतम चयनात्मकता है। एज़ोल्स की बहुत अधिक सांद्रता में, शायद ही कभी प्रणालीगत उपचार के साथ हासिल किया जाता है, गंभीर झिल्ली क्षति के परिणामस्वरूप एक कवकनाशी प्रभाव होता है। कवकनाशी सांद्रता में (जब शीर्ष पर लागू किया जाता है), एज़ोल्स माइटोकॉन्ड्रियल और पेरोक्सीडेज एंजाइम के साथ बातचीत करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोजन पेरोक्साइड की सांद्रता एक विषाक्त स्तर तक बढ़ जाती है, जिससे प्रसार चरण में एक कवक कोशिका की मृत्यु हो जाती है।
वोरिकोनाज़ोल के बाद इट्राकोनाज़ोल में सभी मौखिक एंटीमायोटिक दवाओं की कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है। मोल्ड कवक एस्परगिलस एसपीपी के खिलाफ गतिविधि की उपस्थिति से यह अन्य एज़ोल्स (वोरिकोनाज़ोल के अपवाद के साथ) से मौलिक रूप से अलग है। (एमआईसी 0.5-10 माइक्रोग्राम / एमएल)। कैंडिडिआसिस के मुख्य रोगजनक इट्राकोनाजोल (सी। डीएलबीकैंस, सी। लुसिटानिया, सी। पैराप्सिलोसिस, सी। ट्रॉपिकलिस) (एमआईसी 0.1-5 माइक्रोग्राम / एमएल), डर्माटोफाइटिस (एपिडर्मोफाइटन एसपीपी।, ट्राइकोफाइटन एसपीपी, माइक्रोस्पोरम एसपीपी) के प्रति भी संवेदनशील होते हैं। ) (MIC 0.1-1 μg / ml), बहु-रंगीन, या पायरियासिस, लाइकेन (Malassezia furfur, या Pityrosporum Ovele, Pityrosporum orbiculare), उपचर्म mycoses (Sporotrix schensckii), गहरा mycoses (Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis imm, Coccidiodes जिल्द की सूजन, Coccidiodes Paracoccidiodes brasiliensis, Histoplasma capsulatum), साथ ही Cladosporium carrionii, Pseudallescheria Boydii, Fusarium spp।, Fonsecaea spp।, Penicillium marneffei। C. क्रुसी और C. ग्लबराटा अक्सर इसके प्रतिरोधी होते हैं। सभी एज़ोल्स के लिए क्रॉस-प्रतिरोध संभव है। इट्राकोनाजोल के प्रति अत्यधिक संवेदनशील कैंडिडा एसपीपी के उपभेद हैं, जिनमें 0.125 μg / ml तक का MIC होता है, मध्यवर्ती संवेदनशीलता के साथ उपभेद - MIC 0.25-0.5 μg / ml, प्रतिरोधी - MIC 1 μg / ml से ऊपर।
वोरिकोनाज़ोल में इट्राकोनाज़ोल के समान कार्रवाई का एक स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन सी। क्रुसी और सी। ग्लबराटा के खिलाफ उच्च गतिविधि की उपस्थिति में भिन्न होता है, स्यूडलेशेरिया बॉयडी, फुसैरियम एसपीपी के खिलाफ अधिक प्रभावी।
फ्लुकोनाज़ोल में कैंडिडा dlbicans के खिलाफ एक कवकनाशी प्रभाव होता है, कैंडिडा नोंडलबिकन्स (सी। गिलियरमोंडी, सी। स्यूडोट्रोपिकलिस, सी। टॉरुलोप्सिस, सी। केफिर, सी। स्टेलेटोइडिया) (एमआईसी लगभग 1 माइक्रोग्राम / एमएल), डर्माटोफाइट्स (माइक्रोस्पोरम एसपीपी) के कई उपभेद हैं। ।, ट्राइकोफाइटन एसपीपी।) (5 माइक्रोग्राम / एमएल से अधिक एमआईसी), बहु-रंगीन, या पिट्रियासिस, लाइकेन (मालासेज़िया फुरफुर, या पाइट्रोस्पोरम ओवले, पिट्रोस्पोरम ऑर्बिक्युलर), साथ ही साथ गहरे मायकोसेस (क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स, कोकिडायोड्स इमिटिस) के रोगजनकों। स्यूडलेस्चेरिया बॉयडी)। कम संवेदनशील हैं ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस, हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम, पैराकोकिडायोड्स ब्रासिलिएन्सिस, स्पोरोट्रिक्स शेंस्की। एस्परगिलस एसपीपी। और सी. क्रुसी फ्लुकोनाज़ोल के लिए स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी हैं। C. glabrata, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. उष्णकटिबंधीय के अधिकांश उपभेद भी दवा के लिए प्रतिरोधी हैं। शायद ही, लंबे समय तक चिकित्सा प्राप्त करने वाले एड्स रोगियों ने क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है। फफूंद के खिलाफ फ्लुकोनाज़ोल की गतिविधि खमीर की तुलना में कम होती है। फ्लुकोनाज़ोल के प्रति अत्यधिक संवेदनशील 8 माइक्रोग्राम/सामग्री तक एमआईसी वाले उपभेद हैं; मध्यवर्ती संवेदनशीलता के साथ उपभेदों - आईपीसी 16-32 माइक्रोग्राम / सामग्री; प्रतिरोधी - आईपीसी 32-64 किग्रा / मिली और ऊपर।
केटोकोनाज़ोल स्पेक्ट्रम में इट्राकोनाज़ोल के समान है, लेकिन एस्परगिलस को प्रभावित नहीं करता है। डर्माटोफाइट्स के संबंध में केटोकोनाज़ोल का एमआईसी 0.1-0.2 μg / ml है, Candida Olbicans के लिए - 0.5 μg / ml। कैंडिडा एसपीपी के लिए। केटोकोनाज़ोल संवेदनशीलता को 8 माइक्रोग्राम / एमएल से कम एमआईसी के रूप में परिभाषित किया गया है, प्रतिरोध 16 माइक्रोग्राम / एमएल से अधिक है। कई मोल्ड कवक - गैर-डर्माटोफाइट ऑनिकोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट - केटोकोनाज़ोल के प्रतिरोधी हैं। कभी-कभी केटोकोनाज़ोल के प्रतिरोधी कैंडिडा ओल्बिकन्स के उपभेद होते हैं। दवा स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ मध्यम रूप से सक्रिय है।
जीनस कैंडिडा के कवक की मुख्य प्रजातियों की प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाओं की संवेदनशीलता पर तुलनात्मक डेटा तालिका 4 में दिखाया गया है।
शीर्ष रूप से लागू एज़ोल्स मुख्य रूप से कैंडिडा, मोल्ड कवक (एस्परगिलस फेरस, स्कोपुलरिओप्सिस ब्रेविकुलिस), डर्माटोफाइट्स (एपिडर्मोफाइटन एसपीपी।, ट्राइकोफाइटन एसपीपी।, माइक्रोस्पोरम एसपीपी।), बहु-रंगीन, या पाइरियासिस, लाइकेन के प्रेरक एजेंट के खिलाफ सक्रिय हैं। कुछ ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी ( स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) और कोरिनेबैक्टीरिया - एरिथ्रमा के प्रेरक एजेंट (कोरिनेबैक्टीरियम मिनुटिसिमम)। क्लोट्रिमेज़ोल का कुछ एनारोबेस (बैक्टेरॉइड्स, गार्डनेरेला) और ट्राइकोमोनास पर मामूली स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। C. minutissimum के संबंध में bifonazole का MIC 0.5-2 μg / ml है, ग्राम-पॉजिटिव कोसी के संबंध में, एंटरोकोकस के अपवाद के साथ, 4-16 μg / ml है।
सभी एज़ोल्स जाइगोमाइसेट्स (म्यूकोर एसपीपी।, राइजोपस एसपीपी, आदि), साथ ही रोडोटोरुला एसपीपी के खिलाफ निष्क्रिय हैं। और ट्राइकोडर्मा एसपीपी।

तालिका 4 संवेदनशीलता कैंडिडा एसपीपी। एनसीसीएलएस मानकों के आधार पर प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाओं के लिए

फार्माकोकाइनेटिक्स

एज़ोल्स, जब शीर्ष पर लगाया जाता है, एपिडर्मिस और डर्मिस में उच्च और काफी स्थिर सांद्रता बनाते हैं, जो मुख्य रोगजनक कवक के एमआईसी से अधिक होते हैं। बिफोंज़ोल की चिकित्सीय सांद्रता सबसे लंबे समय तक बनी रहती है, जिसका आधा जीवन त्वचा से 19-32 घंटे है। त्वचा के माध्यम से प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम होता है (जब बिफोंज़ोल को स्वस्थ त्वचा पर लगाया जाता है - 0.6-0.8%, सूजन वाली त्वचा के लिए - 2-4%)। क्लोट्रिमेज़ोल के योनि अनुप्रयोग के साथ, अवशोषण 3-10% है। 1% से कम इकोनाज़ोल मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होता है।
माइक्रोनाज़ोल का उपयोग न केवल शीर्ष रूप से किया जा सकता है, बल्कि अंदर और अंतःशिरा में भी किया जा सकता है। यह 93% प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है। यह मुख्य रूप से संयोजी ऊतक में वितरित किया जाता है, श्लेष झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। यह आंख के फाइबर में और बीबीबी के माध्यम से खराब तरीके से गुजरता है। रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता 4-6 घंटे तक बनी रहती है। टी ^ 2 - 24 घंटे। यह माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों द्वारा चयापचय किया जाता है, जो ऑक्सीडेटिव डीलकिलेशन से गुजर रहा है।

फ्लुकोनाज़ोल, अन्य मौखिक एंटीमायोटिक दवाओं के विपरीत, एक हाइड्रोफिलिक यौगिक है। केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल का उपयोग शीर्ष या मौखिक रूप से किया जाता है, फ्लुकोनाज़ोल और वोरिकोनाज़ोल का उपयोग मौखिक या अंतःशिरा रूप से किया जाता है। केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में, केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल अच्छी तरह से घुलनशील हाइड्रोक्लोराइड में गुजरते हैं। भोजन केटोकोनाज़ोल के अवशोषण को कम करता है, लेकिन फ्लुकोनाज़ोल के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। फ्लुकोनाज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक्स जब मौखिक रूप से और अंतःशिरा में प्रशासित होते हैं तो समान होते हैं। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो केटोकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता 75%, वोरिकोनाज़ोल - 96%, फ्लुकोनाज़ोल - 80-90% और ऊपर, इट्राकोनाज़ोल - चर (औसत 70%): कैप्सूल में - 40-55% (खाली पेट पर) से 90-100% (भोजन के साथ), घोल में - 55% (भोजन के साथ) से 90-100% (खाली पेट)। इट्राकोनाजोल लीवर में 85% फर्स्ट-पास बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। इसके 30 से अधिक मेटाबोलाइट्स में से मुख्य, हाइड्रॉक्सीट्राकोनाज़ोल सक्रिय है, इसका प्लाज्मा स्तर इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता से अधिक है। रक्त में फ्लुकोनाज़ोल की अधिकतम सांद्रता 0.5-2 घंटे, इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल - 2-4 घंटे के बाद, वोरिकोनाज़ोल - 1-2 घंटे के बाद पहुँच जाती है। 50 मिलीग्राम लेने के बाद फ्लुकोनाज़ोल की अधिकतम सांद्रता 1 माइक्रोग्राम / एमएल, 100 है मिलीग्राम - 1, नौ-
2 माइक्रोग्राम / एमएल, 150 मिलीग्राम - 2.44-3.58 माइक्रोग्राम / एमएल, 400 मिलीग्राम - 6.7 माइक्रोग्राम / एमएल। कैप्सूल में 100, 200 और 400 मिलीग्राम इट्राकोनाजोल लेने के बाद अधिकतम एकाग्रता क्रमशः 0.1-0.2 (औसत 0.127) एमसीजी / एमएल, 0.25-1 (औसत 0.272) एमसीजी / एमएल और 1.2 एमसीजी / एमएल है। 100, 200 और 400 मिलीग्राम केटोकोनाज़ोल लेने के बाद, यह 1.6 μg / ml, 1.7-4.5 μg / ml (औसत) है
3 माइक्रोग्राम / एमएल) और 5-6 माइक्रोग्राम / एमएल। 100 मिलीग्राम वोरिकोनाज़ोल लेने के बाद अधिकतम एकाग्रता 3.1-4.8 एमसीजी / एमएल है। रक्त में दवाओं की सांद्रता सीधे ली गई खुराक के समानुपाती होती है।
केटोकोनाज़ोल की संतुलन एकाग्रता 3-4 वें दिन, फ्लुकोनाज़ोल - 4-7 वें दिन तक 1 आर / दिन के दैनिक सेवन के साथ स्थापित की जाती है। जब डबल खुराक के पहले दिन का उपयोग किया जाता है, तो फ्लुकोनाज़ोल की संतुलन एकाग्रता दूसरे दिन तक पहुंच जाती है। इट्राकोनाजोल की संतुलन एकाग्रता 1-2 सप्ताह के बाद स्थापित की जाती है और 100 मिलीग्राम / दिन पर 0.4 माइक्रोग्राम / एमएल, 200 मिलीग्राम / दिन पर 1.1 माइक्रोग्राम / एमएल, 400 मिलीग्राम / दिन पर 2 माइक्रोग्राम / एमएल है। वोरिकोनाज़ोल को गैर-रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषता है - खुराक को दोगुना करते समय, एयूसी 4 गुना बढ़ जाता है। फ्लुकोनाज़ोल के प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 10-12%, इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल - 99%, वोरिकोनाज़ोल - 58%। Fluconazole, voriconazole और ketoconazole अपेक्षाकृत समान रूप से पूरे शरीर में वितरित किए जाते हैं। केटोकोनाज़ोल के वितरण की मात्रा - 0.3-0.4 एल, फ्लुकोनाज़ोल - 5.6-6.4 एल, वोरिकोनाज़ोल - 4.6 एल।
लार, थूक, आर्टिकुलर और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, योनि स्राव, स्तन के दूध में फ्लुकोनाज़ोल सांद्रता रक्त प्लाज्मा के समान होती है, अधिकांश ऊतकों में वे प्लाज्मा स्तर के लगभग 50% होते हैं। शराब में फ्लुकोनाज़ोल की सांद्रता रक्त प्लाज्मा में स्तर का 50-90% (औसतन 70-80%) है, मेनिन्जाइटिस के साथ - 52 से 85-93% तक। Fluconazole भी hematoophthalmic बाधा में प्रवेश करती है। सभी एज़ोल्स प्लेसेंटा से गुजरते हैं, स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, और फ्लुकोनाज़ोल उच्चतम सांद्रता में होता है, रक्त प्लाज्मा में स्तर के करीब। त्वचा, एपिडर्मिस, डर्मिस, पसीने के तरल पदार्थ और मूत्र के स्ट्रेटम कॉर्नियम में, फ्लुकोनाज़ोल सांद्रता रक्त प्लाज्मा के स्तर से 10 गुना अधिक मान तक पहुंच जाती है। 150 मिलीग्राम लेने के एक सप्ताह बाद स्ट्रेटम कॉर्नियम में फ्लुकोनाज़ोल की सांद्रता 23.4 एमसीजी / जी है, उसी की दूसरी खुराक लेने के एक सप्ताह बाद - 71 एमसीजी / जी, और 50 मिलीग्राम 1 आर की खुराक पर 12 दिनों के उपयोग के बाद / दिन - 73 एमसीजी / जी। पहले से ही नाखून प्लेट के बाहर के हिस्से में उपचार के पहले दिन, फ्लुकोनाज़ोल 1.3 माइक्रोग्राम / जी की एकाग्रता में पाया जाता है। 150 मिलीग्राम 1 आर / सप्ताह की खुराक पर 4 महीने के उपयोग के बाद नाखूनों में इसकी एकाग्रता स्वस्थ में 4.05 μg / g और प्रभावित नाखूनों में 1.8 μg / g है। 6-12 महीनों के उपचार के अंत में, यह 8.5 एमसीजी/जी तक पहुंच जाता है। चिकित्सा के पूरा होने के 6 महीने के भीतर नाखूनों में दवा निर्धारित की जाती है: 3 महीने के बाद 1.7 एमसीजी / जी की एकाग्रता पर, 6 महीने के बाद - 1.4 एमसीजी / जी।
इट्राकोनाजोल, एक अत्यधिक लिपोफिलिक यौगिक होने के कारण, मुख्य रूप से उच्च वसा वाले अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है: यकृत, गुर्दे और अधिक से अधिक ओमेंटम में। फेफड़े, पेट, यकृत, तिल्ली, गुर्दे, कंकाल की मांसपेशियों और हड्डियों में इट्राकोनाजोल का स्तर सीरम स्तर से 2-3 गुना अधिक होता है। बाहरी जननांग अंगों और भड़काऊ एक्सयूडेट्स के ऊतकों में, इसकी एकाग्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में 7 गुना अधिक है। इसी समय, इट्राकोनाज़ोल लगभग जलीय मीडिया में प्रवेश नहीं करता है - लार, अंतर्गर्भाशयी और मस्तिष्कमेरु द्रव। हालांकि, यह त्वचा में जमा हो जाता है, सहित। एपिडर्मिस और नाखूनों में (सीरम स्तर से 4 गुना अधिक सांद्रता पर), एक दिन बाद यह गुप्त रूप से पाया जाता है
टोवी ग्रंथियां। उपचार के चौथे दिन, सीबम में एंटीमाइकोटिक की सांद्रता प्लाज्मा स्तर से 5-10 गुना अधिक हो जाती है। प्रशासन की शुरुआत के एक सप्ताह बाद नाखून प्लेट के बाहर के हिस्से में इट्राकोनाज़ोल दिखाई देता है। नाखूनों में एक बार, यह प्रणालीगत परिसंचरण में वापस नहीं आता है। उपचार के दौरान नाखून में रोगाणुरोधी की एकाग्रता बढ़ जाती है और खुराक में 100 से 200 मिलीग्राम / दिन की वृद्धि के साथ 10 गुना बढ़ जाती है। पैरों के नाखूनों में 3 महीने के उपचार के साथ, यह वापसी के 2 महीने बाद 10 μg / g है, 0.67 μg / g - 6 महीने के बाद, और 10 वें महीने से यह अब निर्धारित नहीं है। दवा को बंद करने के बाद त्वचा में प्रभावी सांद्रता 2-4 सप्ताह तक बनी रहती है।
एपिडर्मिस में 200 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर केटोकोनाज़ोल की एकाग्रता 600 मिलीग्राम / दिन - 5 माइक्रोग्राम / जी की खुराक पर 3 माइक्रोग्राम / जी है। त्वचा और पसीने की ग्रंथियों के स्राव में, यह अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद पाया जाता है। दवा मैट्रिक्स और नाखून बिस्तर के माध्यम से नाखूनों में प्रवेश करती है, उपचार की शुरुआत से 11 वें दिन इसका पता लगाया जा सकता है। योनि म्यूकोसा में केटोकोनाज़ोल की कवकनाशी सांद्रता तीसरे-चौथे दिन बनाई जाती है। केटोकोनाज़ोल बीबीबी के माध्यम से खराब तरीके से गुजरता है (मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता सीरम का 2-7% है)।
टी 1/2 फ्लुकोनाज़ोल - 20-35 घंटे (औसत 27-30 घंटे), इट्राकोनाज़ोल - दो-चरण (अंतिम चरण - 20-45 घंटे, औसत 30-40 घंटे), केटोकोनाज़ोल - 2-4 घंटे (प्रारंभिक चरण) से 6-10 घंटे (अंतिम चरण)। इट्राकोनाजोल यकृत में चयापचय होता है, पित्त में उत्सर्जित होता है (3-18% - अपरिवर्तित)। इट्राकोनाजोल मेटाबोलाइट्स का 35-40% और अपरिवर्तित दवा का 0.03% मूत्र में उत्सर्जित होता है। केटोकोनाज़ोल भी जिगर (ऑक्सीडेटिव डीऑक्सीलेशन, एरोमैटिक हाइड्रॉक्सिलेशन) में बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है, लेकिन मूत्र में 70% द्वारा उत्सर्जित होता है (मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में, 5% अपरिवर्तित)। गुर्दे की विफलता में इन दवाओं में से टी 1/2 नहीं बदलता है। वोरिकोनाज़ोल मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होता है। फ्लुकोनाज़ोल यकृत में केवल आंशिक रूप से बायोट्रांसफॉर्म होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, 70-90% - अपरिवर्तित। मूत्र में एकाग्रता 100 एमसीजी / एमएल से अधिक है। केटोकोनाज़ोल 2 मिली / मिनट / किग्रा की निकासी। Fluconazole निकासी उच्च और क्रिएटिनिन निकासी के समानुपाती है। गुर्दे की विफलता के साथ, इसका T1 / 2 3-4 दिनों तक बढ़ सकता है। प्लाज्मा में फ्लुकोनाज़ोल की सांद्रता को डायलिसिस (3 घंटे के भीतर 50% तक) द्वारा कम किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस के दौरान शरीर से इट्राकोनाजोल नहीं निकाला जाता है।

चिकित्सा में स्थान

सामयिक एज़ोल्स की नियुक्ति के लिए संकेत:
त्वचा कैंडिडिआसिस, कैंडिडल पैरोनिया;
डर्माटोफाइटिस (एपिडर्मोफाइटिस और चिकनी त्वचा, हाथों और पैरों की ट्राइकोफाइटिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस, ऑनिकोमाइकोसिस);
पिट्रियासिस (रंगीन) लाइकेन;
एरिथ्रमा;
· सीबमयुक्त त्वचाशोथ;
मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस;
कैंडिडिआसिस vulvitis, vulvovaginitis, बैलेनाइटिस;
ट्राइकोमोनिएसिस।
प्रणालीगत एज़ोल्स की नियुक्ति के लिए संकेत:
त्वचा कैंडिडिआसिस, जिसमें इंटरट्रिजिनस कैंडिडिआसिस (त्वचा की सिलवटों और वंक्षण क्षेत्र के खमीर डायपर दाने) शामिल हैं;
ओनिकोमाइकोसिस, कैंडिडल पैरोनीचिया;
केराटोमाइकोसिस (पाइट्रियासिस वर्सिकलर, ट्राइकोस्पोरोसिस);
डर्माटोफाइटिस, चेहरे, ट्रंक और खोपड़ी की चिकनी त्वचा के सतही ट्राइकोफाइटिस सहित, घुसपैठ-दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस, कमर और पैरों के एपिडर्मोफाइटिस, माइक्रोस्पोरिया;
चमड़े के नीचे के मायकोसेस (स्पोरोट्रीकोसिस, क्रोमोमाइकोसिस);
स्यूडो-एल्सचेरियासिस
Vulvovaginal कैंडिडिआसिस, कोल्पाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस;
मौखिक गुहा, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस;
प्रणालीगत (सामान्यीकृत) कैंडिडिआसिस, कैंडिडिमिया, डिसेमी सहित
निरोवनी, आंत का कैंडिडिआसिस (कैंडिडिआसिस मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पेरिटोनिटिस, मूत्र पथ कैंडिडिआसिस);
डीप एंडेमिक मायकोसेस, जिसमें कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, पैराकोकिडियोइडोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस और ब्लास्टोमाइकोसिस शामिल हैं;
क्रिप्टोकॉकोसिस (त्वचा, फेफड़े और अन्य अंग), क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस;
कम प्रतिरक्षा, प्रत्यारोपित अंगों और घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों में फंगल संक्रमण की रोकथाम।

इट्राकोनाजोल की नियुक्ति के लिए संकेत भी एस्परगिलोसिस है, जिसमें इसकी प्रभावशीलता 75% है, साथ ही फियोजीफोमाइकोसिस भी है। ऑनिकोमाइकोसिस के लिए इट्राकोनाजोल के साथ प्रणालीगत चिकित्सा के साथ, नैदानिक ​​और माइकोलॉजिकल इलाज 87-90% मामलों में देखा जाता है (85-100% रोगियों में हाथों के ऑनिकोमाइकोसिस और 73-98% में पैरों के ऑनिकोमाइकोसिस के साथ)। 1 सप्ताह के लिए इट्राकोनाजोल लेते समय, पैर के माइकोसिस वाले 85% रोगियों में रिकवरी देखी जाती है। इट्राकोनाजोल नेत्र रोग के उपचार में भी अत्यधिक प्रभावी था। इट्राकोनाजोल के साथ चमड़े के नीचे के मायकोसेस वाले रोगियों के उपचार में, स्पोरोट्रीकोसिस के 97% मामलों में और क्रोमोमाइकोसिस के 75% मामलों में वसूली देखी जाती है। गहरे मायकोसेस वाले रोगियों में पेराकोकिडियोइडोमाइकोसिस के लिए 96%, हिस्टोप्लाज्मोसिस के लिए 76% है। इट्राकोनाजोल लीशमैनियासिस के 64% मामलों को ठीक करता है।
वोरिकोनाज़ोल मुख्य रूप से प्रणालीगत एस्परगिलोसिस और कैंडिडिआसिस, फ्यूसैरियम और स्यूडोएलेशेरिया के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग अनुभवजन्य एंटिफंगल चिकित्सा में भी किया जाता है।
किसी भी स्थानीयकरण के कैंडिडिआसिस के लिए फ्लुकोनाज़ोल सबसे प्रभावी दवा है। इसका उपयोग मौखिक रूप से या अंतःशिरा में 1 आर / दिन किया जाता है। त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार की अवधि 2-6 सप्ताह है, ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस के लिए - 7-14 दिन, अन्य स्थानीयकरण के कैंडिडिआसिस के लिए (कैंडिड्यूरिया, कैंडिडल एसोफैगिटिस और गैर-इनवेसिव ब्रोन्को-फुफ्फुसीय कैंडिडिआसिस) - 14-30 दिन, के लिए onychomycosis - उंगलियों के नाखूनों को नुकसान के साथ 3-6 महीने और 6-12 महीने - पैर की उंगलियों के नाखूनों को नुकसान के साथ (संक्रमित नाखून को बदलने से पहले), कैंडिडल बालनोपोस्टहाइटिस या योनि कैंडिडिआसिस के साथ - एक बार, कैंडिडल vulvovaginitis के साथ - ऊपर 7 दिनों तक, पुरानी आवर्तक (3-4 आर / वर्ष या अधिक बार) वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस 3-7 दिन के अंतराल पर 3-4 खुराक, कभी-कभी मासिक अंतराल पर 12 बार तक, कैंडिडिमिया के साथ, प्रसारित कैंडिडिआसिस - 7-14 दिन या अधिक, गहरे स्थानिक मायकोसेस के साथ - 2 वर्ष तक: 11-24 महीने coccidiomycosis के साथ, 2-17 महीने - paracoccidiomycosis के साथ, 1-16 महीने - sporotrichosis के साथ, 3-17 महीने - histoplasmosis के साथ, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ - अप करने के लिए 6-8 सप्ताह, अन्य स्थानीयकरण के क्रिप्टोकोकल संक्रमण के साथ - 7-14 दिन। फंगल संक्रमण की रोकथाम के लिए, फ्लुकोनाज़ोल जीवाणुरोधी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड, साइटोस्टैटिक या विकिरण चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान निर्धारित किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली, त्वचा और उसके उपांगों के फंगल घावों के लिए फ्लुकोनाज़ोल की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता 83-100% है, मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस के लिए 74-83.4%, कैंडिडल ब्रोंकाइटिस के लिए 74.7%, कैंडिडल निमोनिया के लिए 66.7%, और कैंडिडिमिया - 64-70% , बच्चों में सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस के साथ - 60-80%, बच्चों में स्थानीय कैंडिडिआसिस के साथ (स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्रासनलीशोथ, vulvovaginitis, आंतों की कैंडिडिआसिस) - 90%।
केटोकोनाज़ोल, इसकी उच्च विषाक्तता (हेपेटोटॉक्सिसिटी) के कारण, अब काफी हद तक एक प्रणालीगत रोगाणुरोधी के रूप में अपना महत्व खो चुका है और इसे अधिक बार शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है। अंदर, केटोकोनाज़ोल त्वचा के कैंडिडिआसिस और 2-8 सप्ताह के लिए डर्माटोफाइटिस के लिए निर्धारित है, हाथों के ऑनिकोमाइकोसिस के लिए - 4-6 महीने के लिए, पैरों के ऑनिकोमाइकोसिस के लिए - 8-18 महीनों के लिए, मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पथ और जननांग प्रणाली - 4-6 सप्ताह के लिए, गहरे मायकोसेस के साथ - कुछ महीनों के भीतर। केटोकोनाज़ोल के मौखिक प्रशासन के साथ, त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए इसकी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता 25-52%, डर्माटोफाइटिस के लिए 55-80%, ओनिकोमाइकोसिस के लिए 50-55%, कैंडिडल योनिशोथ के लिए 90%, हिस्टोप्लास्मोसिस के लिए 52% और पैराकोकिडायोडोमाइकोसिस के लिए 80% है। .
माइक्रोनाज़ोल मौखिक रूप से मौखिक गुहा, ग्रसनी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित है। कम-विषैले फ्लुकोनाज़ोल की उपस्थिति के कारण, मौखिक और पैरेंट्रल उपयोग के लिए अत्यधिक प्रभावी होने के कारण, वर्तमान में इसका उपयोग व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है।
क्लोट्रिमेज़ोल स्थानीय (बाहरी या अंतर्गर्भाशयी) उपयोग के लिए मुख्य दवा बनी हुई है।

सहनशीलता, एज़ोल्स के दुष्प्रभाव

प्रणालीगत कार्रवाई के एज़ोल्स में, फ्लुकोनाज़ोल सबसे कम विषाक्त है। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, स्टेरॉयड चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन कभी-कभी निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
पाचन तंत्र से: भूख में कमी, पेट में दर्द, पेट फूलना, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया, कोलेस्टेसिस।
दुर्लभ मामलों में तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, अनिद्रा, बिगड़ा हुआ चेतना, दृष्टि, मतिभ्रम, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, आक्षेप।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: कुछ रोगियों में - हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
अन्य अवांछनीय प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, खालित्य, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया। एड्स रोगियों और कैंसर रोगियों में कभी-कभी गंभीर प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं: हेपेटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक और मायलोटॉक्सिक प्रभाव, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल के लिए सूचीबद्ध दुष्प्रभावों के अलावा, हाइपरक्रिएटिनिनमिया का कारण बन सकता है, एक स्पष्ट हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है (ट्रांसएमिनेस गतिविधि की मासिक निगरानी की आवश्यकता होती है), ग्लूकोकार्टिकोइड्स और सेक्स हार्मोन के जैवसंश्लेषण को कम करते हैं, जो पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया द्वारा प्रकट होता है, ओलिगोस्पर्मिया, कामेच्छा में कमी, नपुंसकता, और महिलाओं में - मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। तो, केटोकोनाज़ोल के मौखिक प्रशासन के साथ, ट्रांसएमिनेस गतिविधि में एक स्पर्शोन्मुख वृद्धि 5-10% मामलों में देखी जाती है, हेपेटाइटिस - 0.1% मामलों में। हेपेटाइटिस के लिए जोखिम कारक पिछले जिगर की बीमारी है, हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेना, और दवा का दीर्घकालिक उपयोग। केटोकोनाज़ोल 800 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर रक्त में टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी की ओर जाता है। इसके अलावा, इट्राकोनाज़ोल, हृदय की विफलता, रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा, हाइपोकैलिमिया और वेंट्रिकुलर अतालता का कारण बन सकता है।
माइक्रोनाज़ोल, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मतली, दस्त, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ठंड लगना, राइनाइटिस, त्वचा पर लाल चकत्ते, एनोरेक्सिया, मतली, दस्त, क्षिप्रहृदयता, अतालता, हाइपरलिपिडिमिया, एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण में वृद्धि, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
5% मामलों में एज़ोल्स के बाहरी उपयोग के साथ, एक दाने, खुजली, जलन, हाइपरमिया, त्वचा का छीलना दिखाई देता है, दुर्लभ मामलों में, संपर्क जिल्द की सूजन विकसित हो सकती है।
जब अंतर्गर्भाशयी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एज़ोल्स खुजली, जलन, हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, योनि स्राव और पेशाब में वृद्धि का कारण बन सकता है।
मतभेद
स्थानीय कार्रवाई के एज़ोल गर्भावस्था के पहले तिमाही में और उनसे एलर्जी के साथ contraindicated हैं। सभी एज़ोल्स के लिए क्रॉस-एलर्जी पर डेटा उपलब्ध नहीं है। प्रणालीगत कार्रवाई के एज़ोल निम्नलिखित मामलों में contraindicated हैं:
अतिसंवेदनशीलता;
गंभीर जिगर की शिथिलता (इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल के लिए);
गर्भावस्था (इट्राकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल के लिए);
· दुद्ध निकालना;
बच्चों की उम्र (इट्राकोनाज़ोल के लिए)।
चेतावनी
सामयिक एज़ोल्स के साथ इलाज करते समय, आंखों से संपर्क से बचा जाना चाहिए।
प्रणालीगत एज़ोल्स के उपचार में, शराब के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों के लिए फ्लुकोनाज़ोल की खुराक के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं होती है, अगर गुर्दा समारोह उदास नहीं होता है (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 40-50 मिली / मिनट से कम)।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी के आधार पर फ्लुकोनाज़ोल के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता होती है (50 मिलीलीटर / मिनट की क्रिएटिनिन निकासी के साथ, खुराक नहीं बदलता है, 11-50 मिलीलीटर / मिनट पर खुराक है आधा)। बाहरी उपयोग के लिए और एकल मौखिक खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
जैसा कि 625 गर्भवती महिलाओं पर पशु प्रयोगों और नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है, गर्भावस्था के पहले तिमाही में और बाद में 150 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग जन्मजात विकास संबंधी दोषों, भ्रूण के कुपोषण और समय से पहले जन्म की घटनाओं में वृद्धि नहीं करता है। इसके विपरीत, केटोकोनाज़ोल और फ्लुसाइटोसिन को भ्रूणोटॉक्सिक और टेराटोजेनिक दिखाया गया है। फिर भी, गर्भवती महिलाओं में फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग से बचा जाना चाहिए, गंभीर और संभावित जीवन-धमकाने वाले फंगल संक्रमण के मामलों को छोड़कर, जब उपचार का अपेक्षित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है।

बातचीत

एंटासिड्स, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता को कम करते हैं, क्योंकि वे पेट में अम्लता को कम करते हैं और एज़ोल्स को घुलनशील रूपों में बदलने से रोकते हैं। आंत में एज़ोल्स का अवशोषण भी adsorbents और लिफाफा एजेंटों द्वारा कम किया जाता है। केटोकोनाज़ोल रिफैम्पिसिन के अवशोषण को कम करता है। रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड जिगर में एज़ोल्स के बायोट्रांसफॉर्म को तेज करते हैं, उनके प्लाज्मा स्तर को कम करते हैं और उपचार की प्रभावशीलता को कम करते हैं (रिफैम्पिसिन फ्लुकोनाज़ोल के टी 1/2 को 20%, एयूसी को 25% कम कर देता है)। कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन रक्त में इट्राकोनाज़ोल की सांद्रता को कम करते हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड फ्लुकोनाज़ोल के प्लाज्मा सांद्रता को 40% तक बढ़ा देता है। स्टैटिन के साथ इट्राकोनाजोल का संयोजन रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ रबडोमायोलिसिस के संभावित विकास के साथ होता है। साइटोक्रोम P450 अवरोधक (सिमेटिडाइन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, आदि) इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल के चयापचय को रोक सकते हैं और उनके सीरम सांद्रता को बढ़ा सकते हैं। शराब के साथ संयोजन में केटोकोनाज़ोल डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और, कुछ हद तक, फ्लुकोनाज़ोल साइटोक्रोम P450 के अवरोधक हैं, इसलिए, वे निम्नलिखित दवाओं के जिगर में चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं:
हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित विकास के साथ मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव);
उनकी कार्रवाई में वृद्धि के साथ अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, प्रोथ्रोम्बिन समय का विस्तार (जब फ्लुकोनाज़ोल - 12% तक) और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
साइक्लोस्पोरिन और डिगॉक्सिन (इट्राकोनाज़ोल या केटोकोनाज़ोल निर्धारित करते समय, साइक्लोस्पोरिन की खुराक आधी होनी चाहिए);
इओफिलिन, फ़िनाइटोइन, ज़िडोवुडिन, रिफैम्पिसिन और रिफैब्यूटिन (फ्लुकोनाज़ोल);
मिडाज़ोलम, ट्रायज़ोलम, डेरिवेटिव के समूह से कैल्शियम विरोधी
एम्फोटेरिसिन बी, निस्टैटिन, नैटामाइसिन शीर्ष पर लागू होने पर एज़ोल्स की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
डायहाइड्रोपाइरीडीन, विन्क्रिस्टाइन (इट्राकोनाज़ोल);
क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, मेथिलप्रेडनिसोलोन (केटोकोनाज़ोल);
मौखिक गर्भ निरोधकों लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल (फ्लुकोनाज़ोल की उच्च खुराक इन दवाओं के एयूसी में वृद्धि का कारण बनती है); रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ टेरफेनाडाइन, एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, क्विनिडाइन, पिमोज़ाइड, जो गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के साथ ईसीजी पर क्यूटी अंतराल के लंबे समय के साथ हो सकता है (इन दवाओं के साथ प्रणालीगत एज़ोल्स के संयोजन अस्वीकार्य हैं )
क्रिया का विरोध केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल और एम्फ़ोटेरिसिन बी के बीच नोट किया गया है।

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क्लोट्रिमेज़ोल

क्लोट्रिमेज़ोल के मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• त्वचा के फंगल संक्रमण, मायकोसेस
• कैंडिडिआसिस
• बाहरी कान के फंगल संक्रमण
• बच्चे के जन्म से पहले स्वच्छता
• जननांग अंगों का सुपरइन्फेक्शन जो क्लोट्रिमेज़ोल के प्रति संवेदनशील होते हैं
• योनिशोथ।

दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

• गोलियाँ
• मोमबत्ती
• मलाई।

तीन सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार संक्रमित क्षेत्रों पर सामयिक तैयारी लागू की जाती है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पाठ्यक्रम को एक और दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। टैबलेट के रूप में दवा प्रति दिन 1 बार, सप्ताह में 1 टैबलेट ली जाती है, विशेषज्ञ इसे सोते समय करने की सलाह देते हैं।

यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है, तो आपको निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

क्लोट्रिमेज़ोल लेते समय, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• बेहोशी
• एलर्जी
• श्वास कष्ट
• रक्तचाप में कमी
• पेट में दर्द
• योनि में परेशानी, जलन, जलन
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द
• सरदर्द
• जल्दी पेशाब आना
• जननांगों पर दाने।

गर्भावस्था के दौरान दवा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। यह केवल विशेष मामलों में निर्धारित है। उपचार की अवधि के दौरान, इसे स्तनपान कराने के लिए भी contraindicated है, इसलिए, यदि चिकित्सा का कोर्स सबसे आवश्यक है, तो बच्चे को दूध के फार्मूले में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

दवा कैप्सूल, मलहम के रूप में उपलब्ध है, और यह मोमबत्तियां भी हो सकती है। Flucanazole निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• कैंडिडिआसिस
• क्रिप्टोकॉकोसिस
• फफूंद संक्रमण
• त्वचा माइकोसिस
• ऑनिकोमाइकोसिस

Fluconazole निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• 7 साल से कम उम्र के बच्चे
• गर्भावस्था
• स्तनपान की अवधि
• जन्मजात गैलेक्टोज असहिष्णुता
• सिसाप्राइड लेते समय
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दवा एक डॉक्टर के निर्देशानुसार ली जाती है, प्रति दिन 1 टैबलेट। रोग के निदान और जटिलता के आधार पर, प्रवेश का कोर्स एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं:

• आक्षेप
• चक्कर आना
• दस्त
• क्षिप्रहृदयता
• पेट फूलना
• चक्कर आना
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं
• खालित्य (गंजापन)
• त्वचा पर दाने
• hypokalemia
• जी मिचलाना
• उलटी करना
• मतिभ्रम।

क्या क्लोट्रिमाज़ोल और फ्लुकैनाज़ोल एक ही समय पर लेना संभव है

ये दो दवाएं सबसे पुरानी और समय-परीक्षणित हैं, इसलिए इनका सेवन अधिकतम प्रभाव देता है। विशेषज्ञ इन दवाओं को उसी समय लेने की सलाह देते हैं यदि क्लोट्रिमेज़ोल सपोसिटरी या मलहम के रूप में है, और फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल के रूप में है।

उदाहरण के लिए:

• फ्लुकैनोसोल की 1 गोली प्रति दिन क्लोट्रिमेज़ोल के सामयिक अनुप्रयोग के साथ दिन में 3 बार
• फ्लुकोनाज़ोल का 1 कैप्सूल + रात में क्लोट्रिमेज़ोल संयुक्त रिसेप्शन का 1 सपोसिटरी।

उपचार के पाठ्यक्रम को एक विशेषज्ञ के साथ सबसे अच्छा समायोजित किया जाता है जो दो एंटिफंगल दवाओं के संयुक्त प्रशासन के लिए सबसे सही और प्रभावी योजना की सलाह भी देगा।

एक शब्द में, आप एक ही समय में Fluconazole और Clotrimazole ले सकते हैं, और इस प्रक्रिया के अपने फायदे हैं:

• चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है
• संक्रमण के दो मोर्चों पर इलाज किया जाता है, जो काफी बेहतर है
• प्रत्येक दवा एक दूसरे को अच्छी तरह से पूरक करती है
• दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।

ताकि शरीर कैंडिडा के लिए प्रतिरोध विकसित न करे, और उपचार अनुकूल रूप से चले, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करना हमेशा आवश्यक होता है, भले ही ऐसा लगता हो कि रोग कम हो गया है
• गलत तरीके से चुनी गई खुराक, जो प्रभावी उपचार के लिए आवश्यक से कम है
• लंबे समय तक थ्रश के लिए योनि सपोसिटरी का उपयोग न करें
• स्व-दवा मत करो।

जरूरी! पुन: संक्रमण से बचने के लिए एक साथी के साथ मिलकर उपचार किया जाना चाहिए।

अच्छी प्रतिरक्षा का ध्यान रखना भी आवश्यक है, और इचिनेशिया टिंचर, जो चिकित्सा के दौरान और बाद में लिया जाता है, इसमें मदद कर सकता है।

कौन सी दवा बेहतर है

यह पता लगाने के लिए कि क्लोट्रिमेज़ोल या फ्लुकोनाज़ोल से बेहतर कौन सा है, यह उनकी प्रभावशीलता, फायदे और नुकसान का मूल्यांकन करने योग्य है।

क्लोट्रिमेज़ोल

• ज्यादातर मामलों में उपचार का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं होता है।
• प्रभावशीलता के लिए, अन्य दवाओं के साथ क्लोट्रिमेज़ोल को संयोजित करना आवश्यक नहीं है, विशेषज्ञों का कहना है कि इस दवा को लेना रोग के सरल और जटिल रूपों से छुटकारा पाने के लिए काफी है। इस मामले में, सही खुराक चुनना महत्वपूर्ण है, जो डॉक्टर को करना चाहिए।
• दवा प्रभावी रूप से खमीर जैसी कवक से लड़ती है और इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
• रिलीज के रूपों की एक विस्तृत पसंद आपको मौखिक, मौखिक और स्थानीय रूप से फोकस पर कार्य करने की अनुमति देती है।
• क्लोट्रिमेज़ोल एंजाइमों में हाइड्रोजन पेरोक्साइड को बढ़ाकर कवक पर कार्य करता है, जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और उन्हें मारता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि तेजी से उपचार करने से शरीर में नशा हो सकता है क्योंकि हानिकारक पदार्थ मशरूम अपनी मृत्यु के समय पैदा करते हैं।

• क्लोट्रिमेज़ोल के साथ उपचार का सबसे लोकप्रिय और सुविधाजनक रूप सपोसिटरी है जो सीधे प्रभावित क्षेत्र पर कार्य करता है।

दवा के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि इससे जननांग क्षेत्र में जलन, खुजली और सूजन हो सकती है, जिससे रोगी को असुविधा होती है।

यह दवा थ्रश के सरल रूप में सबसे प्रभावी में से एक है:

• कवक पर प्रभाव पदार्थ के उसकी कोशिकाओं में प्रवेश और सभी एंजाइमी प्रतिक्रियाओं के अवरुद्ध होने के कारण होता है। यह प्रक्रिया कवक कोशिका को एर्गोस्टेरॉल प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि Flucanazole केवल कवक कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जबकि योनि और आंतों के लाभकारी बैक्टीरिया प्रभावित नहीं होते हैं।

• गैस्ट्रिक रस की अम्लता की परवाह किए बिना, पदार्थ तेजी से पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाता है, जो सभी एंटिफंगल एजेंट सक्षम नहीं हैं। यानी भोजन की परवाह किए बिना दवा किसी भी समय ली जाती है।
• Fluconazole सबसे दुर्गम स्थानों में भी उपचार प्रदान करता है, क्योंकि यह योनि की सभी परतों से होकर गुजरता है।
• कैप्सूल लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि सपोसिटरी और मलहम सतही रूप से कार्य करते हैं और समस्या की गहराई में प्रवेश नहीं कर सकते हैं।
• रोग की जटिलता के आधार पर फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार का कोर्स दो महीने, प्रति सप्ताह 1 टैबलेट तक चल सकता है।

उपचार शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

सही चुनाव कैसे करें

Flucanazole या Clotrimazole चुनते समय, यह याद रखने योग्य है कि उनकी संगतता है, खासकर यदि आप कैप्सूल और सपोसिटरी एक साथ लेते हैं।

इस या उस दवा को खरीदने से पहले, आपको सही निदान करने और उपचार का एक पर्याप्त कोर्स चुनने के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। साथ ही, डॉक्टर आपको रोग के रूप और समस्या की जटिलता के आधार पर सबसे प्रभावी दवा चुनने में मदद करेंगे। एक स्वतंत्र विकल्प बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपना सबसे अच्छा है।

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आज तक, थ्रश के इलाज के लिए बड़ी संख्या में दवाएं हैं। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि फार्मेसी में जाने के लिए आवश्यक दवा चुनना मुश्किल है। जो लोग इस बहुतायत को बेहतर ढंग से समझना चाहते हैं और ध्यान से सही उपाय चुनना चाहते हैं, उनके लिए निम्नलिखित जानकारी उपयोगी होगी।

मुख्य प्रश्न यह है कि किन मामलों में गोलियां लेना बेहतर है, और किन मामलों में क्रीम और सपोसिटरी का उपयोग करना है? आवेदन के ये तरीके कैसे भिन्न हैं?

थ्रश के उपचार के लिए दवाएं, आवेदन की विधि के आधार पर, 2 समूहों में विभाजित हैं - स्थानीय और प्रणालीगत:

1. स्थानीय - योनि क्रीम, गोलियां या सपोसिटरी।
   लाभ: सुरक्षित, कवक में उनके लिए प्रतिरोध न बनाएं, पदार्थ की न्यूनतम प्रणालीगत क्रिया के साथ उच्च सांद्रता बनाएं, अवांछित दुष्प्रभावों से बचें। उनमें से कई का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है।
   नुकसान: यदि फंगल संक्रमण का फोकस स्थित है, उदाहरण के लिए, आंतों में, स्थानीय उपचार अप्रभावी होंगे।
   सामयिक तैयारी (क्रीम, गोलियां या सपोसिटरी) को दिन में 1-2 बार, सुबह और शाम को सोने से पहले योनि में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। उपचार ठीक होने तक किया जाता है, औसतन 5-7 दिन, लेकिन पुराने थ्रश के साथ, अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है। मासिक धर्म के दौरान दवाओं के इंट्रावागिनल रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है।
   स्थानीय उपचार अक्सर पहली बार थ्रश और उसके हल्के पाठ्यक्रम के लिए काफी पर्याप्त होता है।
2. प्रणालीगत - मौखिक रूप से ली गई गोलियां या कैप्सूल जो आंतों से रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं और शरीर के सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं।
   लाभ: आपको संक्रमण के अन्य फॉसी (उदाहरण के लिए, आंतों) पर कार्य करने की अनुमति देता है, साथ ही कवक जो योनि की दीवारों की मोटाई में रहते हैं, न कि केवल इसकी सतह पर।
   नुकसान: हेपेटोटॉक्सिसिटी सहित बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव और विषाक्तता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग contraindicated है। अपवाद गैर-विषाक्त, लेकिन अप्रभावी पिमाफ्यूसीन है।
   प्रणालीगत दवाओं का उपयोग पर्याप्त स्थानीय उपचार की विफलता या थ्रश की बार-बार पुनरावृत्ति (वर्ष में 4 बार से अधिक) के मामले में किया जाता है।

कवक पर क्रिया के तंत्र के अनुसार, ऐंटिफंगल एजेंट हैं:

1. कवकनाशी क्रिया के साथ तैयारी- वे जो सीधे कवक को नुकसान पहुंचाते हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। अधिक बार ये सामयिक एजेंट होते हैं, क्योंकि। जब उपयोग किया जाता है, तो दवा की एक बहुत ही उच्च सांद्रता बनाई जाती है, जो कवक की प्रत्यक्ष क्षति और मृत्यु सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होती है।
2. कवकनाशी क्रिया के साथ तैयारी- वे जो कवक के प्रजनन को रोकते हैं, इसके कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक व्यक्तिगत घटकों के संश्लेषण को बाधित करते हैं। उसी समय, नए मशरूम नहीं बन सकते हैं, लेकिन मौजूदा नहीं मरते हैं। कवकनाशी एजेंट को हटाने के बाद, विकास फिर से शुरू हो जाता है। कार्रवाई का यह तंत्र प्रणालीगत दवाओं के लिए विशिष्ट है।

हालांकि, सबसे उपयुक्त दवाओं का उपयोग है जिसमें कवकनाशी और कवकनाशी दोनों प्रभाव होते हैं।

थ्रश के उपचार के लिए स्थानीय एंटिफंगल एजेंट (5 समूह)।
(अंतर्राष्ट्रीय नाम पहले दिए गए हैं, व्यावसायिक नाम कोष्ठक में दिए गए हैं)।

1. ऐंटिफंगल दवाओं का सबसे बड़ा और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह "एज़ोल्स" है।
वे कवक की कोशिका भित्ति के मुख्य घटक एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। एर्गोस्टेरॉल के बिना, कोशिका झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, कवक के इंट्रासेल्युलर घटक बाह्य अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं, और कवक मर जाते हैं। सौभाग्य से, एर्गोस्टेरॉल मानव कोशिका झिल्ली का एक घटक नहीं है और "एज़ोल्स" उन्हें नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

• क्लोट्रिमेज़ोल (एमीक्लोन, कैंडाइड बी6 एंटिफंगल, कैंडिबिन, केनेस्टेन, कैनिसन, क्लोट्रिमेज़ोल)।
• केटोकोनाज़ोल (लिवरोल, लोकेरिल)।
• फेंटिकोनाज़ोल (लोमेक्सिन)।
• Isoconazole (Gyno-travogen Ovulum)।
• माइक्रोनाज़ोल (गिनेज़ोल 7, गाइनो-डैक्टरिन)।
• बुटोकोनाज़ोल (गिनोफोर्ट)

इन सभी दवाओं में क्रिया का एक ही तंत्र होता है और लगभग समान दक्षता होती है, जो किसी विशेष दवा के लिए कवक वनस्पतियों की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

2. पॉलीन एंटीबायोटिक्स। उनका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, क्योंकि। कम कुशल।

• नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन, प्राइमाफुंगिन)

3. Povidone-Iodine (Betadine, Yodoxide, Vokadin) - आयोडीन यौगिक, थायरॉयड ग्रंथि के उल्लंघन में और गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं, क्योंकि। भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि के गठन को बाधित कर सकता है।

4. एंटीबायोटिक्स और हार्मोन सहित संयुक्त दवाएं।

• क्लेओन-डी 100 (माइक्रोनाज़ोल + मेट्रोनिडाज़ोल)
• पॉलीगिनैक्स (नियोमाइसिन + पॉलीमीक्सिन बी सल्फेट + निस्टैटिन)
• टेरज़िनन (नियोमाइसिन + निस्टैटिन + प्रेडनिसोलोन)

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और हार्मोन सहित संयुक्त तैयारी का उपयोग, थ्रश के लिए उचित नहीं है, क्योंकि वे योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को दबाते हैं।

5. ग्लिसरीन में बोरेक्स का 5-10% घोल। वर्तमान में, यह व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि। यह थ्रश के लिए एक अप्रभावी उपचार है।

थ्रश (3 समूह) में प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटिफंगल दवाएं।

1. प्रणालीगत क्रिया के "एज़ोल्स" का एक समूह।

• Fluconazole (Diflucan, Diflazon, Ciscan, Flucostat, Medoflucon, Forkan, Mikosist, Fluconazole)।
  थ्रश के एक ताजा प्रकरण के साथ, फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम की खुराक पर 3 दिनों के अंतराल के साथ दो बार लेने के लिए पर्याप्त है। इस तरह की दोहरी खुराक के बाद अक्सर तेज थ्रश के साथ, सप्ताह में एक बार 6 महीने के लिए 150 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। एक उपचार आहार भी है जिसमें फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम पर हर तीन दिनों में 2 सप्ताह के लिए लिया जाता है। Fluconazole में उच्च जैवउपलब्धता और प्रभावकारिता है, यह शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश करती है, इसमें कम विषाक्तता और दुष्प्रभाव होते हैं। नुकसान यह है कि, समय के साथ, सी. एल्बिकैंस में फ्लुकोनाज़ोल के प्रति प्रतिरोध विकसित हो सकता है। यदि फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार काम नहीं करता है, तो आपको स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी कैंडिडा प्रजातियों के कारण होने वाले कैंडिडिआसिस के बारे में सोचना चाहिए। ऐसे मामलों में, प्रभावी लेकिन संभावित जहरीले एम्फोटेरिसिन बी के साथ एंटिफंगल चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
• केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल)। औसत खुराक 200 मिलीग्राम दिन में 2 बार या भोजन के साथ प्रति दिन 400 मिलीग्राम 1 बार है। उपचार का औसत कोर्स 7 दिन है। गोलियों के रूप में केटोकोनाज़ोल का मुख्य रूप से कवकनाशी प्रभाव होता है, लेकिन जब क्रीम और सपोसिटरी के रूप में शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो इसकी उच्च सांद्रता (1-2%) बनाई जाती है, जो एक कवकनाशी प्रभाव के विकास के लिए पर्याप्त है।
• इट्राकोनाजोल। थ्रश के साथ, 1 दिन के लिए दिन में 2 बार 0.2 ग्राम या 3 दिनों के लिए प्रति दिन 0.2 ग्राम 1 बार लें। जीर्ण आवर्तक कवक vulvovaginitis में - 7 दिनों के लिए दिन में 0.2 ग्राम 2 बार, और फिर 3-6 मासिक धर्म चक्र के लिए, चक्र के पहले दिन 0.2 ग्राम।

2. पॉलीन एंटीबायोटिक्स

• नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन, प्राइमाफुंगिन)। दक्षता कम है।
• निस्टैटिन। वर्तमान में लागू नहीं है, क्योंकि अप्रभावी है।
• एम्फोटेरिसिन बी। एक प्रभावी दवा, लेकिन इसका उपयोग केवल गंभीर प्रणालीगत कवक संक्रमणों के लिए किया जाता है, क्योंकि। अत्यंत विषैला होता है। यह थ्रश जैसे फंगल संक्रमण का इलाज करने का इरादा नहीं है। एकमात्र अपवाद फ्लुकोनाज़ोल, गंभीर कैंडिडिआसिस सहित अन्य तरीकों से उपचार के लिए लगातार, दुर्दम्य के मामले हैं। लेकिन इन मामलों में, अस्पताल में इलाज किया जाता है।

जरूरी!सभी मामलों में, जब इन 2 समूहों के प्रणालीगत एजेंटों को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो हेपेटोप्रोटेक्टर्स, ड्रग्स लेना आवश्यक है जो जिगर को विषाक्त प्रभाव से बचाते हैं।

3. कैप्रिलिक एसिड (कैंडिडा क्लियर)।यह नारियल और ताड़ के तेल में पाया जाने वाला एक फैटी एसिड है। कैप्रिलिक एसिड खमीर कवक के विकास को रोकता है, और सबसे ऊपर, कैंडिडा जीनस, और आंत में सूक्ष्मजीवों का एक सामान्य संतुलन भी बनाए रखता है। इस उपकरण का विषाक्त प्रभाव नहीं होता है और इसलिए इसका उपयोग हेपेटोप्रोटेक्टर्स के बिना किया जा सकता है।

महिलाओं में थ्रश के उपचार की सामान्य योजना, रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।

I. पहली बार थ्रश और हल्का कोर्स।
सबसे अधिक बार, थ्रश और हल्के पाठ्यक्रम की पहली उपस्थिति के साथ, यह सामयिक उपयोग के लिए दवाओं का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। ये क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ़ेंटिकोनाज़ोल या अन्य के साथ सपोसिटरी, क्रीम या टैबलेट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- लोमेक्सिन (600 मिलीग्राम कैप्सूल) - एक कैप्सूल अंतःस्रावी रूप से, 3 दिनों के बाद दोहराएं।
- या लिवरोल (योनि सपोसिटरी 400 मिलीग्राम) - 5 दिनों के लिए प्रति दिन 1 सपोसिटरी।
- या पिमाफ्यूसीन - 5-6 दिनों के लिए 1 योनि सपोसिटरी।
मासिक धर्म के दौरान, स्थानीय उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है।
इसके अलावा, थ्रश के हल्के कोर्स के साथ, सामयिक तैयारी के बजाय, 150 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से फ्लुकोनाज़ोल की एक खुराक संभव है। कभी-कभी 3 दिनों के बाद रिसेप्शन को दोहराने की आवश्यकता होती है। हालांकि, किसी को फ्लुकोनाज़ोल की विषाक्तता के बारे में पता होना चाहिए।

द्वितीय. क्रोनिक या आवर्तक थ्रश (प्रति वर्ष 4 से अधिक एक्ससेर्बेशन)।इन मामलों में, प्रणालीगत और स्थानीय एंटीमायोटिक एजेंटों की संयुक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ़ेंटिकोनाज़ोल या अन्य के साथ सामयिक एजेंट (सपोसिटरी, क्रीम या टैबलेट) कम से कम 2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार निर्धारित किए जाते हैं, इसके बाद रखरखाव चिकित्सा होती है।
इसके साथ ही स्थानीय एजेंटों के साथ, फ्लुकोनाज़ोल की प्रणालीगत तैयारी का उपयोग किया जाता है - 1, 4, 7 या 10 दिनों के लिए 150 मिलीग्राम मौखिक रूप से, फिर 6 महीने के लिए प्रति सप्ताह 1 कैप्सूल।
उदाहरण के लिए:
लिवरोल (योनि सपोसिटरी 400 मिलीग्राम) को 1 सपोसिटरी (400 मिलीग्राम) दिन में 2 बार 10 दिनों के लिए और फिर 1 सपोसिटरी प्रति दिन 5 दिनों के लिए प्रत्येक मासिक धर्म से पहले 6 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है। वहीं, फ्लुकोनाज़ोल (150 मिलीग्राम) उपरोक्त योजना के अनुसार निर्धारित है।

पुरुषों में कैंडिडिआसिस (थ्रश) का उपचार

महिलाओं की तरह, पुरुषों में कैंडिडिआसिस के उपचार में, न केवल कवक से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है, बल्कि इससे होने वाले कारकों को भी खत्म करना है, उदाहरण के लिए, भोजन में मिठाइयों की एक बहुतायत।
कैंडिडल बालनोपोस्टहाइटिस (ग्लान्स पेनिस और फोरस्किन को नुकसान) के साथ, सामयिक उपचार पर्याप्त है। क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल या फ़ेंटिकोनाज़ोल वाली क्रीम लगाएँ। इसे 8-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार ग्लान्स लिंग और चमड़ी पर एक पतली परत में लगाया जाता है।
फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम की एकल खुराक भी संभव है।

यौन साझेदारों में थ्रश का उपचार

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में यौन साथी का उपचार वैकल्पिक है, लेकिन वांछनीय है।
हालांकि, अगर किसी महिला को पुरानी पुनरावृत्ति प्रक्रिया होती है, तो साथी की जांच करना आवश्यक है। यदि कवक पाए जाते हैं, तो नैदानिक ​​​​स्थिति की परवाह किए बिना उपचार किया जाना चाहिए।

एक जोड़े का इलाज करते समय, निम्नलिखित उपचार आहार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:
दोनों भागीदारों के लिए फ्लुकोनाज़ोल (150 मिलीग्राम): एक पुरुष के लिए एक खुराक पर्याप्त है, एक महिला के लिए - 3 दिनों के बाद खुराक दोहराएं।
स्थानीय निधियों को एक साथ लागू करना भी अनिवार्य है। केटोकोनाज़ोल के साथ मोमबत्तियाँ - एक महिला। एक आदमी के लिए - लिंग के सिर पर केटोकोनाज़ोल वाली क्रीम। उपचार की अवधि रोग के रूप पर निर्भर करती है - तीव्र या पुरानी।
उपचार के दौरान, यौन गतिविधि से दूर रहना बेहतर है।

उपचार शुरू करने से पहले क्या विचार किया जाना चाहिए।

ऐंटिफंगल दवाओं के साथ थ्रश का उपचार शुरू करने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनमें से कई, विशेष रूप से प्रणालीगत वाले, के कई दुष्प्रभाव होते हैं और यकृत और गुर्दे के लिए बेहद जहरीले होते हैं। इसके अलावा, प्रणालीगत एंटीफंगल का उपयोग कभी-कभी contraindicated या अनुचित होता है, इसलिए थ्रश से जोखिम और इन दवाओं को लेने से होने वाले जोखिम की तुलना करना आवश्यक है।

किसी भी मामले में, प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं को लेने का तुरंत सहारा लेने से पहले, यह सलाह दी जाती है:

1. इस बात पर ध्यान दें कि क्या आपने निकट भविष्य में एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स, गर्भनिरोधक सहित, या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लिए हैं, जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बाधित कर सकते हैं या प्रतिरक्षा में कमी का कारण बन सकते हैं।
2. अपने आहार पर ध्यान दें। क्या इसमें बहुत अधिक कार्बोहाइड्रेट है - चीनी, बन्स और केक, जो मशरूम के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं?
3. क्या आप अक्सर डूश करते हैं? आखिरकार, यह फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा को हटा देता है।
4. शुगर के लिए ब्लड टेस्ट लें, क्योंकि। थ्रश अक्सर शुरुआती मधुमेह का पहला संकेत हो सकता है, और आहार परिवर्तन फायदेमंद हो सकते हैं।
   उपरोक्त सभी कारक रोग के विकास को भड़का सकते हैं, और यदि उन्हें समाप्त नहीं किया जाता है, तो सबसे शक्तिशाली साधनों का उपयोग भी अप्रभावी हो सकता है।

सभी दवाओं को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, व्यक्तिगत संकेतों, contraindications, एलर्जी, यकृत और गुर्दे की स्थिति आदि को ध्यान में रखते हुए।

आधुनिक औषधीय घाव एंटीमाइकोटिक दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है जिनका उपयोग कैंडिडिआसिस के किसी भी रूप के उपचार में किया जाता है। इनमें से अधिकांश दवाओं का मुख्य सक्रिय संघटक है। ऐसे एंटिफंगल एजेंटों के लिए मूल्य निर्धारण नीति निर्माता, सहायक घटकों और रिलीज के रूपों के आधार पर बहुत भिन्न होती है।

सबसे असरदार और सस्ती दवा - फ्लुकोनाज़ोल. घरेलू रूप से उत्पादित उत्पाद की औसत कीमत 30-40 रूबल है।

दवा की सामान्य विशेषताएं

ऐंटिफंगल दवाओं के नैदानिक ​​और औषधीय समूह को संदर्भित करता है। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक फ्लुकोनाज़ोल है। इसकी खुराक रिलीज के रूप, आवेदन की विधि पर निर्भर करती है और 50, 100 या 150 मिलीग्राम हो सकती है।

इस दवा के कई रूप हैं:

• आसव के लिए समाधान।प्रणालीगत चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है।
• कैप्सूल।जारी नंबर 1, नंबर 5 और नंबर 7। उन्हें उच्च जैव उपलब्धता की विशेषता है।
• गोलियाँ।ज्यादातर मामलों में, उनका उपयोग पुरानी कवक विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।
• निलंबन।व्यापक रूप से बाल रोग में और बिगड़ा हुआ निगलने वाली सजगता वाले लोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
• सपोसिटरी।यह महिलाओं में योनि कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय रूपों में से एक है। इसका एक शक्तिशाली कवकनाशी और रोगसूचक प्रभाव है।

रिलीज के रूप के आधार पर, फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग किसी भी एटियलजि के प्रणालीगत या स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है। थ्रश के उपचार के लिए, जिसका मुख्य प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा का अवसरवादी खमीर कवक है।

फ्लुकोनाज़ोल की मुख्य औषधीय क्रिया टेट्रासाइक्लिक ट्राइटरपेनॉइड कोशिकाओं के एर्गोस्टेरॉल में रूपांतरण को रोकना और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाना है, जो उनके विकास, विकास और प्रतिकृति के विघटन में योगदान देता है।

दवा की एक विशिष्ट विशेषता शरीर पर एक कोमल प्रभाव है, जो साइटोक्रोम एंजाइमों के न्यूनतम निषेध और एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रकट होता है।

साधनों के फार्माकोकाइनेटिक्स को उच्च जैव उपलब्धता में दिखाया गया है। दवा के सक्रिय घटक शरीर के सभी जैविक तरल पदार्थों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। योनि के रहस्य में एजेंट के लगातार एकाग्रता मूल्य इसके आवेदन के 6-8 घंटे बाद तक पहुंच जाते हैं और एक दिन से अधिक समय तक इसकी संरचना में बने रहते हैं। यह मुख्य रूप से गुर्दे की कार्यक्षमता के कारण शरीर से उत्सर्जित होता है।

दवा के विभिन्न रूपों और खुराक का एक बड़ा चयन आपको प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त उपाय चुनने की अनुमति देता है।

Fluconazole: थ्रश के लिए उपयोग के लिए निर्देश

दवा का टैबलेट रूप किसी भी प्रकार का सबसे आम तरीका है। गोलियों में फ्लुकोनाज़ोल कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की उपस्थिति की विशेषता है। यह अच्छी तरह से चुने गए चिकित्सीय घटकों के लिए धन्यवाद सुनिश्चित किया जाता है।

वर्तमान के अलावा, उनकी संरचना में निम्नलिखित अतिरिक्त पदार्थ शामिल हैं:

• वसिक अम्ल।
• सोडियम डोडेसिल सल्फेट।
• कम आणविक भार पॉलीविनाइलपायरोलिडोन।
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

गोलियों के सभी सक्रिय तत्व जल्दी से शरीर और अवसरवादी कवक की सेलुलर संरचना में प्रवेश करते हैं, जो उनके तेजी से विनाश में योगदान देता है। फ्लुकोनाज़ोल लेने का आहार डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाता है, जिसमें थ्रश के विकास की डिग्री और रोगी की आयु वर्ग को ध्यान में रखा जाता है।

दवा के टैबलेट फॉर्म का उपयोग:

• रोग का प्रारंभिक चरण 150 मिलीग्राम की खुराक के 1 टैबलेट की एकल खुराक है।
• गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में और सहवर्ती विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसे हर तीन दिनों में 150 मिलीग्राम की दो खुराक में निर्धारित किया जाता है।
• आवर्तक रूप - पहले, चौथे और सातवें दिन 150 मिलीग्राम की तीन 1 गोलियों में एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।
• क्रोनिक कैंडिडिआसिस - 3 से 6 महीने तक रोजाना 1 टैबलेट का सेवन।
• यौन साथी के उपचार के लिए - 150 मिलीग्राम टैबलेट की एकल खुराक।
• बाल रोग में, लेकिन 6 साल से पहले नहीं - 50 मिलीग्राम टैबलेट की एक खुराक।
• रोकथाम - प्रति तिमाही 100 मिलीग्राम टैबलेट की एकल खुराक।
• "शॉक" थेरेपी में सेफोसाइड की एक टैबलेट लेना शामिल है, जिसमें फ्लुकोनाज़ोल, एज़िथ्रोमाइसिन और सेक्निडाज़ोल शामिल हैं।

गोलियों का दुरुपयोगफ्लुकोनाज़ोल कवक के बहु-प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव को भड़का सकता है, जो दवाओं के लगभग सभी औषधीय समूहों के लिए प्रतिरोधी है। इसलिए, थ्रश के लिए फ्लुकोनाज़ोल पीने से पहले, इसकी सिफारिश की जाती है डॉक्टर से सलाह अवश्य लें.

Fluconazole suppositories: उपयोग के लिए निर्देश

महिलाओं में योनि कैंडिडिआसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक सपोसिटरी के रूप में फ्लुकोनाज़ोल है। थ्रश के इलाज की इस तरह की एक आधुनिक विधि संक्रमण के स्रोत और पूरे शरीर पर सीधे चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने में मदद करती है। अपने सक्रिय पदार्थों के अंदर प्रवेश करने के बाद, शरीर को संक्रमित करने वाले अवसरवादी कवक की कोशिकाओं के साथ एक सक्रिय संघर्ष शुरू होता है।

फ्लुकोनाज़ोल सपोसिटरीज़ ट्राईज़ोल समूह की दवाओं से संबंधित हैं। यह एक शक्तिशाली दवा है जिसका थ्रश के उपचार में व्यापक स्पेक्ट्रम है। उनका मुख्य लाभ मानव एंजाइमों के लिए हानिरहित है।

थ्रश के विकास के प्रारंभिक चरण में इंट्रावैजिनल सपोसिटरी के साथ मोनो उपचार निर्धारित है। यदि पैथोलॉजी में पहले से ही स्पष्ट संकेत हैं, तो मौखिक एंटिफंगल दवाओं का समानांतर सेवन निर्धारित किया जा सकता है।

सपोसिटरी का आवेदन:

• 1 पीसी में दर्ज किया गया। दिन में दो बार योनि में गहराई तक।
• यदि संभव हो, तो एंटीसेप्टिक और एंटीमाइकोटिक एजेंटों का उपयोग करके पूर्व-डूश करने की सिफारिश की जाती है।
• औसतन, उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।
• योनि कैंडिडिआसिस के एंटिफंगल चिकित्सा के दौरान, एक महीने की अवधि के लिए यौन गतिविधि से पूरी तरह से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

थ्रश के उपचार में, फ्लुकोनाज़ोल सपोसिटरी इस बीमारी को जल्दी से ठीक करने और अप्रिय लक्षणों की सभी संवेदनाओं को जल्दी से बेअसर करने में मदद करेगी। केवल इस बीमारी के उपचार में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर को सपोसिटरी के रूप में फ्लुकोनाज़ोल की सही उपचार आहार और खुराक स्थापित करनी चाहिए।

Fluconazole: इंजेक्शन के लिए समाधान का आवेदन

जलसेक के समाधान के रूप में फ्लुकोनाज़ोल एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवा है। 50 या 100 मिलीलीटर की क्षमता वाली बोतलों में उत्पादित। दवा के प्रति 1 मिलीलीटर दवा की औषधीय संरचना सक्रिय पदार्थ का 0.2 ग्राम है - फ्लुकोनाज़ोल, साथ ही इंजेक्शन और सोडियम क्लोराइड के लिए पानी।

के लिए नियुक्त:

• मौखिक गुहा, त्वचा और आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली के थ्रश का निदान।
• महिलाओं में जननांग और योनि कैंडिडिआसिस का उपचार।
• पुरुषों में थ्रश के मूत्रजननांगी रूप के लिए थेरेपी।
• निवारक उपाय करना, जिसका मुख्य उद्देश्य ऑरोफरीन्जियल थ्रश के विकास को रोकना है।

अंतःशिरा प्रशासन के समाधान के रूप में फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करने वाला चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा और तब तक चल सकता है जब तक कि नैदानिक ​​और प्रयोगशाला प्रभाव पूरी तरह से प्राप्त नहीं हो जाता। थ्रश के लिए उपचार और दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, फंगल संक्रमण के एटियलजि और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

विभिन्न प्रकार के थ्रश के लिए दैनिक खुराक:

• मौखिक और आंतरिक अंग: 200 - 400 मिली। कोर्स 2-3 सप्ताह।
• योनि और मूत्रजननांगी: 100 - 150 मिली। उपचार की अवधि 10 - 20 दिन है।
• जीर्ण: 4 सप्ताह के लिए 50 - 100 मिलीलीटर का दैनिक उपयोग।
• नवजात बाल रोग में, प्रति 1 किलो 12 मिलीग्राम से अधिक की गणना नहीं की जाती है। 3 वर्ष से अधिक पुराना, दैनिक दर 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जलसेक समाधान के रूप में फ्लुकोनाज़ोल के शरीर पर कोमल प्रभाव के बावजूद, इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान थ्रश के उपचार के लिए।इस मामले में, स्व-उपचार सख्त वर्जित है। यह न केवल रोग के अधिक जटिल रूपों के विकास को भड़का सकता है, बल्कि भ्रूण का संक्रमण भी कर सकता है।

दवा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है सामयिक रोगाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन मेंअगर इसके लिए सबूत हैं। यह उपचार प्रक्रिया को तेज करने और शरीर पर फंगल संक्रमण के नकारात्मक प्रभाव को कम करने में भी मदद करेगा। एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों का समानांतर सेवन.

थ्रश के उपचार में, किसी भी रूप में फ्लुकोनाज़ोल की नियुक्ति की सिफारिश केवल एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है। दवा की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, इसका अनुचित उपयोग कैंडिडिआसिस और कारणों के किसी भी रूप की जटिलताओं को भड़का सकता है रोग पुनरावृत्ति. नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, फ्लुकोनाज़ोल को दिन के किसी भी समय थ्रश के लिए लिया जा सकता है, चाहे भोजन का सेवन कुछ भी हो। दवा के उच्च औषधीय गुण इससे अपना प्रभाव नहीं खोते हैं।