16.06.2019
क्लोरैमाइन का 1 घोल तैयार करने के नियम। रासायनिक कीटाणुशोधन के लिए विभिन्न सांद्रता के क्लोरैमाइन समाधान तैयार करना
लक्ष्य:कीटाणुशोधन
उपकरण:
चौग़ा
क्लोरैमाइन के सूखे पाउडर का वजन 10 ग्राम, 20, 30।
1 एल तक अंकन के साथ पानी की क्षमता
कीटाणुनाशक कंटेनर
लकड़ी का स्पैटुला।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. चौग़ा पहनें।
2. चिह्नित कंटेनर में डालें एक छोटी राशिपानी।
3. कंटेनर में आवश्यक मात्रा में सूखे क्लोरैमाइन पाउडर डालें।
4. 1 लीटर में पानी डालें, मिलाएँ और ढक्कन बंद कर दें।
5. टैग पर घोल तैयार करने की तारीख और समय अंकित करें, उस पर हस्ताक्षर करें।
टिप्पणी:टेबलवेयर को कीटाणुरहित करने के लिए 0.5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग किया जाता है। क्लोरैमाइन का 1% समाधान उन वस्तुओं के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है जो रोगी के रक्त और श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में नहीं रहे हैं, और परिसर को साफ करने के लिए उपयोग किया जाता है। क्लोरैमाइन के 3% घोल का उपयोग रोगी के रक्त और श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने वाले उपकरणों और देखभाल की वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। 5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग किया जाता है सामान्य सफाईपरिसर, तपेदिक संक्रमण के संपर्क में वस्तुओं और उपकरणों की कीटाणुशोधन।
कीटाणुनाशकों के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का सख्ती से पालन करें। यदि घोल त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाता है, तो उन्हें जल्दी से और बहुतायत से बहते पानी से कुल्ला करें (एक बार ताजा तैयार घोल का उपयोग करें)।
एक सुखाने वाले कैबिनेट में चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए एल्गोरिदम
लक्ष्य:सूक्ष्मजीवों और उनके बीजाणुओं के वानस्पतिक रूपों का विनाश।
स्थितियाँ:
कांच, धातु, ठीक चीनी मिट्टी के बरतन से बने उत्पादों की नसबंदी।
नसबंदी खुला रास्ता, ट्रे पर।
सभी कीटाणुरहित बर्तनों, औजारों को पूर्व-कीटाणुरहित होना चाहिए, पूर्व-नसबंदी उपचार के अधीन होना चाहिए।
आवश्यकताएं:विसंक्रमित करने के लिए सामग्री को सूती, रेशमी या रेशमी कपड़े में न लपेटें सिंथेटिक कपड़े: वे जलेंगे या चरेंगे।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से 2 बार पोंछकर अंदर के सूखे ओवन का उपचार करें।
2. टूल को ट्रे में रैक पर रखें।
3. किए गए नसबंदी को नियंत्रित करने के लिए, परीक्षण संकेतकों को 5 नियंत्रण बिंदुओं पर रखें (2 संकेतक चालू पीछे की दीवार, 2 - सामने और 1 - केंद्र में)। सूखे ओवन को चालू करें, 180 डिग्री पर नसबंदी 60 मिनट तक चलती है, यह समय 25 मिनट का होता है। हीटिंग के लिए आवश्यक सामग्री, और 35 मिनट। - निर्दिष्ट तापमान पर सूक्ष्मजीवों और उनके बीजाणुओं की मृत्यु की अवधि।
4. ओवन को बंद कर दें, उसके बाद ही दरवाजे खोलें साथतापमान को 45-50 डिग्री तक कम करना। एक साफ सर्जिकल गाउन में एक नर्स, मास्क पहने, स्टेराइल ग्लव्स पहनकर, स्टेराइल इंस्ट्रूमेंट्स को ट्रे में से बाहर निकालती है।
टिप्पणी: नसबंदी नियंत्रण लॉग में नोट करें।
नसबंदी बक्सों की स्थापना
लक्ष्य:एक आटोक्लेव में नसबंदी के लिए रखना और एक विनियमित समय के लिए भंडारण के दौरान बाँझपन बनाए रखना।
उपकरण:
परिशोधन समाधान: क्लोरैमाइन का 1% समाधान (या अन्य विनियमित समाधान)
"बाइक के लिए" चिह्नित लत्ता - 2 टुकड़े
लत्ता, दस्ताने के कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर
दस्ताने, मुखौटा
अस्तर के लिए बड़ा लिनन (मोटा केलिको) नैपकिन भीतरी सतहफूहड़
ड्रेसिंग, उत्पाद चिकित्सा उद्देश्य
टैग के साथ विभिन्न क्षमताओं और आकृतियों के नसबंदी बक्से।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. अपने हाथ धोएं, सुखाएं।
2. बिक्स के स्वास्थ्य की जांच करें।
3. बाइक को अंदर और बाहर से 15 मिनट के अंतराल पर दो बार कीटाणुरहित करें।
4. बिक्स के अंदर एक लिनेन नैपकिन के साथ पंक्तिबद्ध करें ताकि यह बिक्स की ऊंचाई का 2/3 लटका हो।
5. सामग्री या उत्पादों को ढीला रखें ताकि उनके बीच वेंटिलेशन बना रहे।
6. इस प्रकार के उत्पाद के तापमान शासन के आधार पर, नसबंदी संकेतक को तीन स्तरों पर रखें।
7. बिकी के किनारों से लटकते रुमाल से सारी बिछाई हुई सामग्री को ढक दें।
8. बिक्स कवर को पैडलॉक से बंद करें।
9. विभाग और कार्यालय का नाम, विसंक्रमित की जाने वाली सामग्री के प्रकार को इंगित करते हुए हैंडल पर एक टैग संलग्न करें।
10. बाइक्स में खिड़कियाँ खोलकर आटोक्लेव में बिछा दें।
टिप्पणी: सीएसओ को बिक्स डिलीवरी घने साफ बैग में की जाती है, सीएसओ से डिलीवरी भी घने साफ बैग में की जाती है।
एज़ोपाइरामिक परीक्षण
लक्ष्य: चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई का व्यापक गुणवत्ता नियंत्रण करें।
उपकरण:
एज़ोपीराम का स्टॉक समाधान
3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान
खून के धब्बों वाला गिलास
कॉटन स्वैब के साथ ट्रे, इंस्ट्रूमेंटेशन गुणवत्ता नियंत्रण के अधीन है
पूर्व-नसबंदी सफाई नियंत्रण का जर्नल।
स्थितियाँ:
1-2 घंटे के लिए एजोपाइरम के ताजा तैयार 1% घोल का उपयोग करें।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. ग्लास पर ब्लड स्मीयर की कुछ बूंदों को गिराकर कार्यशील घोल की गतिविधि की जाँच करें, यदि अभिकर्मक के रंग में परिवर्तन होता है, तो अभिकर्मक "काम" कर रहा है।
2. उत्पाद पर एक पिपेट के साथ एजोपाइरम के 1% कार्यशील घोल की 1 - 2 बूंदें लगाएं।
नीला-बैंगनी रंग रक्त की उपस्थिति को इंगित करता है।
5. यदि नमूना सकारात्मक है, तो उत्पादों का पूरा बैच परिशोधन के पहले चरण से शुरू होकर बार-बार सफाई के अधीन है।
6. परीक्षण के परिणामों को लॉग बुक में रिकॉर्ड करें।
टिप्पणी:
पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण के गुणवत्ता नियंत्रण के लिए एल्गोरिदम
फेनोल्फथेलिन परीक्षण
लक्ष्य:धुलाई समाधान से चिकित्सा उत्पादों की सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण।
उपकरण:
अभिकर्मक: 1% शराब समाधान phenolphthalein
अभिकर्मक पिपेट
कपास झाड़ू के साथ ट्रे
गुणवत्ता नियंत्रण के अधीन उपकरण।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. 1% की 1-2 बूँदें लगाएँ शराब समाधानउत्पाद पर फेनोल्फथेलिन।
2. प्रवाहित अभिकर्मक के रंग को देखते हुए, यंत्र को रुई के ऊपर पकड़ें।
4. एक नकारात्मक नमूने के साथ, अभिकर्मक का रंग नहीं बदलता है।
5. एक सकारात्मक नमूने के साथ, अभिकर्मक का रंग गुलाबी से क्रिमसन में बदल जाता है। इस मामले में, उत्पादों को बहते पानी के नीचे फिर से धोना चाहिए।
टिप्पणी: पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण 1% के अधीन है कुलउत्पादों।
कमरे की सामान्य सफाई के लिए एल्गोरिथम
लक्ष्य:रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश।
मांग:
शेड्यूल के अनुसार सप्ताह में एक बार सामान्य सफाई की जाती है।
सफाई कम से कम प्रदूषित स्थानों से सबसे प्रदूषित स्थानों के साथ-साथ ऊंचे इलाकों से निचले इलाकों तक की जानी चाहिए।
स्थितियाँ:
रोगियों की अनुपस्थिति में सामान्य सफाई की जानी चाहिए।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. सामान्य सफाई के लिए सैनिटरी कपड़े बदलें।
2. उपयोग किए गए कीटाणुनाशक के साथ दिए गए निर्देशों के अनुसार एक कीटाणुनाशक घोल तैयार करें।
3. सामान्य सफाई के लिए, लेबल वाले सफाई उपकरण का उपयोग करें।
4. कचरा बाहर निकालें।
5. रोल अप करें बिस्तर की पोशाक, बेड, बेडसाइड टेबल को कमरे के बीच में ले जाएं।
6. छत से मकड़ी के जाले झाड़ें।
7. कीटाणुनाशक के साथ बहुतायत से सिक्त एक चीर का उपयोग करके, एक निश्चित क्रम में सिंचाई करें: दीवारें, कांच, खिड़की दासा, हीटिंग सिस्टम पाइप, फर्नीचर, फर्श।
8. एक विशेष चीर के साथ सफाई एजेंट के साथ सिंक का इलाज करें, जिसे उपयोग के बाद कीटाणुरहित या उबाला जाना चाहिए।
9. 1 घंटे बाद साबुन को धो लें सोडा समाधान(10 लीटर पानी के लिए 25 ग्राम। डिटर्जेंट, 25 खार राख) उपचारित सतहों।
10. उपचारित सतहों को सूखे कपड़े से सुखाएं।
11. 30 मिनट के लिए जीवाणुनाशक विकिरण चालू करें, कमरे से बाहर निकलें।
12. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।
13. कमरे को 10 मिनट के लिए वेंटिलेट करें।
टिप्पणी: सामान्य सफाई के बाद, कंटेनरों को इससे मुक्त करें गंदा पानी, एक कीटाणुनाशक घोल तैयार करें, कीटाणुशोधन कपड़े को 1 घंटे के लिए डुबो कर रखें। चीरों को सुखाएं और उन्हें विशेष रूप से सफाई उपकरणों के भंडारण के लिए निर्दिष्ट स्थान पर सुखाएं। कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से पोछे को पोंछें।
चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन
स्टेज - कीटाणुशोधन
लक्ष्य:संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।
उपकरण:
रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों से सफाई उपकरणों के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ उचित रूप से लेबल वाले दो कंटेनर
अपशिष्ट चिकित्सा उपकरण
कपड़े धोने के उपकरण के लिए कपास-धुंध स्वैब या ब्रश।
स्थितियाँ:उपयोग के तुरंत बाद उत्पादों को कीटाणुरहित करें
1. चौग़ा पहनें: गाउन, मास्क, दस्ताने।
2. दो कंटेनरों में कीटाणुनाशक घोल तैयार करें।
पहले डिब्बे में:
चिकित्सा उपकरणों के आंतरिक चैनलों को भरकर कुल्ला करें।
दूसरे डिब्बे में:
समाधान में पूरी तरह से डुबो कर चिकित्सा उपकरणों के आंतरिक चैनलों को भरें;
1 घंटे के लिए ढक्कन के साथ कंटेनर बंद करें;
1 घंटे के बाद, चिकित्सा उपकरणों को बहते पानी के नीचे बार-बार खंगालें, उन्हें एक ट्रे में रख दें।
3. उपयोग किए गए कीटाणुनाशक को बाहर निकाल दें। सीवर का समाधान।
4. दस्तानों को उतारें, उन्हें केबीयू में डाल दें।
मंज़ूरी देना
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निदेशालय के प्रमुख
वी. ई. कोविशिलो
21 अक्टूबर, 1975
पद्धति संबंधी निर्देश
कीटाणुनाशक उद्देश्यों के लिए क्लोरामाइन के आवेदन पर
I. सामान्य जानकारी
1. क्लोरैमाइन में कई कार्बनिक यौगिक शामिल होते हैं जिनमें एक सामान्य होता है रासायनिक सूत्र RSO2NH2 (R - रेडिकल को दर्शाता है), जिसमें नाइट्रोजन पर स्थित एक या दोनों हाइड्रोजन परमाणुओं को क्लोरीन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। भेद करें यदि शुरुआती उत्पाद बेंजीन है, और क्लोरैमाइन टी, अगर इसके लिए टोल्यूनि का उपयोग किया जाता है।
2. कीटाणुशोधन प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले घरेलू क्लोरैमाइन को क्लोरैमाइन बी कहा जाता है, जो मोनोक्लोरामाइन के समूह से संबंधित है और इसका सूत्र है: C6H5SO2N (Na)Cl x 3 H2O। वह है सोडियम लवणक्लोरामाइड बेंजीन सल्फोनिक एसिड, एक सफेद महीन क्रिस्टलीय पाउडर (कभी-कभी पीला) का रूप होता है। आमतौर पर 26% सक्रिय क्लोरीन होता है, क्लोरीन की इस मात्रा को लंबे समय तक बनाए रखता है उचित भंडारण(वर्ष के दौरान सक्रिय क्लोरीन का नुकसान 0.1% से अधिक नहीं है)।
3. क्लोरैमाइन बी कमरे के तापमान पर पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है। इसका समाधान 15 दिनों के लिए सक्रिय क्लोरीन बनाए रखता है और भविष्य में उपयोग के लिए तैयार किया जा सकता है। फ़ैब्रिक को ख़राब या फीका नहीं पड़ता है.
4. 0.2% से शुरू होने वाले ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ क्लोरैमाइन की उच्च गतिविधि है। चूंकि सक्रिय क्लोरीन बांधता है कार्बनिक पदार्थ, तो व्यावहारिक परिस्थितियों में समाधान की एकाग्रता 0.5-1-2-3-5% तक बढ़ जाती है। क्लोरैमाइन (50-60 °) के गर्म घोल का कीटाणुनाशक प्रभाव अधिक होता है।
5. एक्टिवेटर्स के रूप में कार्य करते हुए, उनमें अमोनियम यौगिकों (अमोनिया, अमोनियम सल्फेट या क्लोराइड) को जोड़कर क्लोरैमाइन समाधानों के जीवाणुनाशक और विषाणुनाशक गुणों को बढ़ाया जाता है। सक्रिय क्लोरैमाइन समाधान जल्दी से सक्रिय क्लोरीन खो देते हैं, इसलिए तैयारी के तुरंत बाद उनका उपयोग किया जाता है।
6. एक गहरे रंग के कांच के कंटेनर में अच्छी तरह से फिट होने वाले स्टॉपर के साथ या इससे भी बेहतर, ग्राउंड स्टॉपर के साथ, लकड़ी के कंटेनर में या टिन से बने कंटेनर में स्टोर करें, अंदर से डामर वार्निश के साथ लेपित, और पॉलीथीन बैग में भी . क्लोरैमाइन का भंडारण करते समय, प्रकाश और नमी के सीधे संपर्क में न आने दें।
7. उनमें सक्रिय क्लोरीन की मात्रा के लिए समय-समय पर क्लोरैमाइन और इससे बने घोल की जाँच की जाती है; यह सक्रिय क्लोरीन के नुकसान और समाधानों की सही तैयारी और भंडारण को स्थापित करता है।
द्वितीय। क्लोरैमाइन समाधान तैयार करना
8. क्लोरैमाइन के कार्यशील घोल को पानी में पूरी तरह से घुलने तक हिलाकर तैयार किया जाता है, अधिमानतः 50-60 ° तक गरम किया जाता है।
9. क्लोरैमाइन के घोल को तैयार करने के लिए दवा की निम्नलिखित मात्रा की आवश्यकता होती है:
| क्लोरैमाइन (जी) प्रति की मात्रा | ||
| 1 एल समाधान | 10 एल समाधान | |
| 1 | 2 | 3 |
| 0,2 | 2 | 20 |
| 0,5 | 5 | 50 |
| 1,0 | 10 | 100 |
| 2,0 | 20 | 200 |
| 3,0 | 30 | 300 |
| 5,0 | 50 | 500 |
| 10,0 | 100 | 1000 |
10. क्लोरैमाइन के सक्रिय घोल को सबसे पहले ठंडे या गर्म (50-60 °) पानी में पूरी तरह से घुलने तक, एक एक्टिवेटर (क्लोराइड, सल्फेट, अमोनियम नाइट्रेट) के बाद क्लोरैमाइन की एक तौली हुई मात्रा को पतला करके तैयार किया जाता है। समाधान में सक्रिय क्लोरीन की मात्रा के बराबर मात्रा में, और अमोनिया 8 गुना कम जोड़ा जाता है। तैयारी के तुरंत बाद क्लोरैमाइन के सक्रिय समाधान का उपयोग किया जाता है।
11. 1 या 10 लीटर सक्रिय घोल तैयार करने के लिए आपको चाहिए:
| कार्य समाधान एकाग्रता,% | ध्यान केंद्रित। कार्यवाही करना। काम कर रहे समाधान में क्लोरीन,% | उत्प्रेरक की मात्रा (जी) प्रति | |||
| 1 एल समाधान | 10 एल समाधान | ||||
| अमोनियम लवण (1:1) | अमोनिया (1:8) | अमोनियम लवण (1:1) | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 0,5 | 0,13 | 1,3 | 0,162 | 13,0 | 1,62 |
| 1,0 | 0,26 | 2,6 | 0,324 | 26,0 | 3,24 |
| 2,5 | 0,65 | 6,5 | 0,812 | 65,0 | 8,12 |
तृतीय। क्लोरैमाइन समाधान का उपयोग
12. बैक्टीरिया और वायरल एटियलजि, तपेदिक, फंगल रोगों के आंतों और ड्रिप संक्रमणों के मामले में विभिन्न सांद्रता में क्लोरैमाइन के घोल का उपयोग कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।
14. इन संक्रमणों के साथ, सतहों को पोंछने या सिंचाई करने और कीटाणुरहित वस्तुओं को सोखने के लिए, और कुछ मामलों में, स्राव भरने के लिए क्लोरैमाइन के घोल का उपयोग किया जाता है।
सूचीबद्ध संक्रमणों के लिए विभिन्न वस्तुओं के कीटाणुशोधन के तरीके तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 1-5।
तालिका नंबर एक
बैक्टीरियल एटियलजि के आंतों और ड्रॉप संक्रमण के फोकस में क्लोरामाइन के साथ वस्तुओं के कीटाणुशोधन के तरीके
| कीटाणुरहित होने वाली वस्तु | आंतों के संक्रमण के foci में | छोटी बूंद के संक्रमण के foci में | आवेदन का तरीका | ||
| समाधान एकाग्रता,% | एक्सपोजर, मिन | समाधान एकाग्रता,% | एक्सपोजर, मिन | ||
| परिसर (दीवारें, दरवाजे, फर्श, सख्त फर्नीचर, आदि) | 0,2-0,5 | 30-60 | 0,5-1,0 | 60-120 | 300 मिली/मी की दर से सिंचाई करें या कपड़े से पोछें |
| भोजन अवशेषों के बिना व्यंजन | 0,05 | 30 | 0,05 | 30 | |
| बचे हुए भोजन के साथ व्यंजन | 1,0 | 60 | 1,0 | 60 | - // - |
| 0,2-1,0 | 40-60 | 0,2-1,0 | 60-90 | एक कीटाणुनाशक घोल में 1 किलो प्रति 4 लीटर की दर से भिगोना, उसके बाद कुल्ला करना | |
| 1,0-3,0 | 30-240 | 1,0-3,0 | 50-300 | ||
| खिलौने | 0,5 | 30 | 0,5 | 60 | घोल में डुबाना और उसके बाद कुल्ला करना |
तालिका 2
माइक्रोस्पोरा, ट्राइकोफिथिया और फेवस के फॉसी में वस्तुओं के कीटाणुशोधन के तरीके
| कीटाणुशोधन का उद्देश्य | क्लोरैमाइन समाधान | आवेदन का तरीका | |||
| एकाग्रता, % | एक्सपोजर, मिन | एकाग्रता, % | एक्सपोजर, मिन | ||
| कमरा, फर्नीचर | 5,0 | 1 | 1,0 | 15 | एक घोल से सिक्त चीर से सिंचाई या पोंछना |
| सनी | 5,0 | 3 | 1,0 | 60 | 1 किग्रा / 4 एल की दर से भिगोना |
| कंघी, कैंची, ब्रश, स्पंज आदि। | 5,0 | 3,0 | 1,0 | 60 | घोल में डुबोना |
| खिलौने | 5,0 | 3 | 1,0 | 60 | - // - |
| सफाई उपकरण | 5,0 | 3 | 1,0 | 60 | - // - |
टेबल तीन
वायरल हेपेटाइटिस और एंटरोवायरस संक्रमणों के एफओसीआई में वस्तुओं के कीटाणुशोधन के तरीके
| कीटाणुशोधन का उद्देश्य | क्लोरैमाइन समाधान | सक्रिय क्लोरैमाइन समाधान | आवेदन का तरीका | ||
| एकाग्रता, % | एक्सपोजर, मिन | एकाग्रता, % | एक्सपोजर, मिन | ||
| भोजन अवशेषों के बिना व्यंजन | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | विसर्जन |
| बचे हुए भोजन के साथ व्यंजन | 3,0 | 60 | 0,5 | 60 | विसर्जन |
| सनी | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | डुबाना |
| खिलौने | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | डुबाना |
| रोगी देखभाल आइटम (हीटर, ब्लैडर) | मलाई | ||||
| स्वच्छता उपकरण (बर्तन, बर्तन, बाथटब) | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | विसर्जन, सिंचाई और बाद में पोंछना |
| कटाई सामग्री | 3,0 | 60 | 0,5 | 30 | डुबाना |
| कमरा, फर्नीचर | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | सिंचाई या पोछा लगाना |
तालिका 4
टीबी एफओसीआई में सक्रिय क्लोरामाइन समाधान के साथ वस्तुओं कीटाणुशोधन के तरीके
| कीटाणुशोधन का उद्देश्य | एकाग्रता, % | एक्सपोजर, घंटा | आवेदन का तरीका |
| कमरा | 0,5 | 1 | 300 मिली/वर्ग मीटर की दर से सिंचाई करें |
| व्यंजन | 0,5 | 1 | भोजन के मलबे से मुक्त और घोल में डुबोएं। कीटाणुशोधन के बाद धो लें। |
| लॉन्ड्री स्राव से दूषित नहीं है | 1,0 | 1 | |
| धुलाई स्राव से गंदी हो गई | 1,0 | 2 | 1 किग्रा / 5 एल की दर से कीटाणुनाशक घोल में भिगोना |
| तपेदिक के रोगियों का थूक | 2,5 | 2 | दवा और थूक का अनुपात 2:1 |
ध्यान दें: तपेदिक एन 744-68 के लिए वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन के निर्देशों के अनुसार, तपेदिक के फॉसी में क्लोरैमाइन के गैर-सक्रिय समाधानों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
तालिका 5
एंथ्रेक्स में क्लोरामाइन के सक्रिय समाधान के साथ वस्तुओं के कीटाणुशोधन के तरीके
चतुर्थ। क्लोरैमाइन के साथ काम करते समय सावधानियां
क्लोरैमाइन और विशेष रूप से इसके सक्रिय समाधानों के साथ काम करते समय, श्वसन अंगों को आरयू -60 श्वासयंत्र से बचाना आवश्यक है। बाथरोब में काम किया जाता है, रबर के दस्ताने, एप्रन।
24 दिसंबर, 1947 के कीटाणुशोधन प्रयोजनों के लिए क्लोरैमाइन के उपयोग के निर्देश, जिस क्षण से इन दिशानिर्देशों को अनुमोदित किया गया था, को अमान्य माना जाना चाहिए।
क्लोरैमाइन का 1% घोल - 10 जीआर। शुष्क पदार्थ "क्लोरैमाइन" + 990 मिली पानी। हवाई संक्रमण के मामले में कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है।
क्लोरैमाइन का 3% घोल - 30 जीआर। शुष्क पदार्थ "क्लोरैमाइन" + 970 मिली पानी। वायरल हेपेटाइटिस में कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है
क्लोरैमाइन का 5% घोल - 50 जीआर। शुष्क पदार्थ "क्लोरैमाइन" + 950 मिली पानी। तपेदिक में कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है।
साथ काम करने के लिए सावधानियां
निस्संक्रामक।
18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों, एलर्जी रोगों से पीड़ित, गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं को धन के साथ काम करने की अनुमति नहीं है।
प्राकृतिक या कृत्रिम (आपूर्ति और निकास) वेंटिलेशन के साथ एक विशेष कमरे में एजेंटों के काम के समाधान की तैयारी, कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी की जाती है।
प्रसंस्करण के दौरान काम कर रहे समाधान वाले कंटेनरों को ढक्कन के साथ कसकर बंद किया जाना चाहिए, स्पष्ट शिलालेखों में कीटाणुनाशक का नाम, इसकी एकाग्रता, उद्देश्य, काम करने वाले समाधान की तैयारी की तारीख का संकेत मिलता है। रबर के दस्ताने के साथ हाथों की त्वचा की सुरक्षा के साथ सभी काम किए जाने चाहिए।
मैं फ़िन दिशा-निर्देशउत्पाद के उपयोग पर, श्वसन अंगों (RU-60M या आरपीजी-67) के साथ श्वसन अंगों की सुरक्षा पर सिफारिशें हैं, उन्हें सख्ती से देखा जाना चाहिए।
साधन के साथ काम खत्म करने के बाद, कमरा हवादार होना चाहिए।
फंड अंदर रखें अलग कमरा, एक ठंडी जगह में, से अलग एक कैबिनेट में बंद दवाइयाँ, बच्चों के लिए दुर्गम स्थानों में।
आधुनिक कीटाणुनाशकों के लिए आवश्यकताएँ।
1. कर्मचारियों और मरीजों के लिए गैर विषैले होना चाहिए।
2. एलर्जी का कारण न बनें।
3. प्रयोग करने में आसान (भंग और तैयार)।
4. है दीर्घकालिकभंडारण।
5. विभिन्न रोगजनक समूहों (वायरस - हेपेटाइटिस बी, एचआईवी; बैक्टीरिया - तपेदिक, जीनस कैंडिडा के कवक) के सूक्ष्मजीवों पर अधिनियम।
सर अस्पताल में भर्ती।
प्रवेश विभाग का महामारी विज्ञान कार्य एक सामान्य अस्पताल के वार्ड विभाग में एक संक्रामक रोग के लक्षण वाले रोगी के प्रवेश को रोकना है।
इस उद्देश्य के लिए, वे देखते हैं त्वचा, ग्रसनी, तापमान मापा जाता है, चिकित्सा इतिहास में एक निशान के साथ पेडिक्युलोसिस के लिए एक परीक्षा आयोजित की जाती है, एक महामारी विज्ञान और टीकाकरण (संकेतों के अनुसार) एनामनेसिस एकत्र किया जाता है।
प्रवेश विभाग आने वाले मरीजों की संख्या के अनुरूप राशि में थर्मामीटर और स्पैटुला से लैस है। संदेह के मामले में संक्रमणनिदान स्थापित होने या संक्रामक रोग विभाग (अस्पताल) में स्थानांतरित होने तक रोगी को प्रवेश विभाग या बॉक्स में डायग्नोस्टिक वार्ड में अलग किया जाता है। प्रवेश विभाग में, आपातकालीन चिकित्सा और नैदानिक देखभाल (रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स, एंडोस्कोपी, परीक्षा कक्ष, आपातकालीन संचालन कक्ष, पुनर्वसन कक्ष, ड्रेसिंग रूम, जिप्सम कक्ष, डॉक्टरों के कार्यालय, आदि) के प्रावधान के लिए कमरे उपलब्ध कराए जाते हैं।
चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संसाधित करने के तरीके। स्वास्थ्य सुविधाओं में दस्ताने का उपयोग। रोगी के इंजेक्शन और शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचार।
चिकित्सा कर्मियों के हाथों और रोगियों की त्वचा के प्रसंस्करण के नियम।
1. नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए, चिकित्साकर्मियों के हाथ (हाथों का स्वच्छ उपचार, सर्जनों के हाथों का उपचार) और रोगियों की त्वचा (ऑपरेटिंग और इंजेक्शन क्षेत्रों का उपचार, दाताओं की कोहनी की सिलवटों, त्वचा की सफाई ) कीटाणुशोधन के अधीन हैं।
किए जा रहे चिकित्सा हेरफेर और हाथों की त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण में कमी के आवश्यक स्तर के आधार पर, चिकित्सा कर्मी प्रदर्शन करते हैं हाथों का स्वच्छ प्रसंस्करण या सर्जनों के हाथों का प्रसंस्करण।प्रशासन हाथ की स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए प्रशिक्षण और निगरानी का आयोजन करता है चिकित्सा कर्मचारी.
2. प्राप्त करना प्रभावी धुलाईऔर हाथों की कीटाणुशोधन, निम्नलिखित स्थितियों को अवश्य देखा जाना चाहिए: शॉर्ट-कट नाखून, कोई नेल पॉलिश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, कोई अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य नहीं जेवर. सर्जनों के हाथों को संसाधित करने से पहले, घड़ियों, कंगन आदि को हटाना भी आवश्यक है। हाथों को सुखाने के लिए साफ कपड़े के तौलिये या डिस्पोजेबल पेपर तौलिये का उपयोग किया जाता है, और सर्जनों के हाथों का इलाज करते समय केवल बाँझ कपड़े का उपयोग किया जाता है।
3. संपर्क जिल्द की सूजन के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा कर्मियों को हाथों को धोने और कीटाणुरहित करने के साथ-साथ हाथ की त्वचा देखभाल उत्पादों (क्रीम, लोशन, बाम, आदि) के लिए पर्याप्त प्रभावी साधन प्रदान किए जाने चाहिए। त्वचा एंटीसेप्टिक्स, डिटर्जेंट और हाथ देखभाल उत्पादों का चयन करते समय, व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण।
निम्नलिखित मामलों में हाथ की स्वच्छता की जानी चाहिए:
रोगी के सीधे संपर्क से पहले;
रोगी की अक्षुण्ण त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापते समय);
शरीर के रहस्य या उत्सर्जन, श्लेष्मा झिल्ली, ड्रेसिंग के संपर्क के बाद;
रोगी की देखभाल के लिए विभिन्न जोड़तोड़ करने से पहले;
रोगी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में चिकित्सा उपकरणों और अन्य वस्तुओं के संपर्क के बाद।
शुद्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार के बाद, दूषित सतहों और उपकरणों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद;
हाथ की सफाई दो तरह से की जाती है:
दूषित पदार्थों को हटाने और माइक्रोबियल काउंट को कम करने के लिए साबुन और पानी से स्वच्छ हाथ धोना;
माइक्रोबियल काउंट को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए हाथ की सफाई।
1. हाथ धोना लागू करें तरल साबुनएक डिस्पेंसर का उपयोग करना। एक व्यक्तिगत तौलिया (नैपकिन) से हाथ सुखाएं, अधिमानतः डिस्पोजेबल।
2. अल्कोहल युक्त या अन्य स्वीकृत एंटीसेप्टिक (बिना पूर्व धुलाई के) के साथ हाथों का हाइजीनिक उपचार उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा अनुशंसित मात्रा में हाथों की त्वचा में रगड़ कर किया जाता है, इसके उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उंगलियों, नाखूनों के आसपास की त्वचा, उंगलियों के बीच।
3. डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक (या साबुन) का एक नया हिस्सा डिस्पेंसर में डाला जाता है, जब इसे कीटाणुरहित किया जाता है, पानी से धोया जाता है और सुखाया जाता है। फोटोकल्स पर एल्बो डिस्पेंसर और डिस्पेंसर को वरीयता दी जानी चाहिए।
4. हाथ के उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स निदान और उपचार प्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से उपलब्ध होने चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता वाले विभागों में और साथ उच्च भारकर्मियों पर (गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभालआदि) हाथ उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स वाले डिस्पेंसर को कर्मियों द्वारा उपयोग के लिए सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए (वार्ड के प्रवेश द्वार पर, रोगी के बिस्तर पर, आदि)। यह त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटी मात्रा (200 मिलीलीटर तक) के व्यक्तिगत कंटेनर (शीशियों) के साथ चिकित्सा कर्मचारियों को प्रदान करने की संभावना भी प्रदान करनी चाहिए।
अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य गहने हटा दें, क्योंकि। वे इसे कठिन बनाते हैं प्रभावी निष्कासनसूक्ष्मजीव।
आरामदायक गर्म पानी की एक मध्यम धारा के तहत, निम्नलिखित विधि का उपयोग करके हाथों को कम से कम 10 सेकंड के लिए एक दूसरे के खिलाफ जोर से रगड़ना और रगड़ना चाहिए:
हथेलियों को हथेलियों से रगड़ें;
बायीं हथेली के पीछे दाहिनी हथेली और इसके विपरीत;
हथेली से हथेली, उंगलियाँ पार;
अपनी उंगलियों को "लॉक में" मोड़ो, अपनी उंगलियों को एक दूसरे के खिलाफ रगड़ें;
टकराव घूर्णी आंदोलनोंअँगूठा दांया हाथ, बायीं हथेली में जकड़ा हुआ और इसके विपरीत;
दाहिने हाथ की उंगलियों के साथ बायीं हथेली पर एक चुटकी में और इसके विपरीत घूर्णी आंदोलनों के साथ घर्षण।
बहते पानी के नीचे अपने हाथ धोएं।
अपने हाथों को पेपर टॉवल से सुखा लें, फिर नल बंद कर दें।
दस्तानों का प्रयोग।
1. सभी मामलों में दस्ताने पहने जाने चाहिए जहां रक्त या अन्य जैविक सबस्ट्रेट्स, संभावित या स्पष्ट रूप से दूषित सूक्ष्मजीवों, श्लेष्मा झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ संपर्क संभव है।
2. दो या दो से अधिक रोगियों के संपर्क में (देखभाल के लिए) एक ही जोड़ी दस्ताने का उपयोग करने की अनुमति नहीं है, जब एक रोगी से दूसरे में या शरीर के दूषित क्षेत्र से साफ करने के लिए जाते हैं। दस्ताने उतारने के बाद हाथों की सफाई की जाती है।
3. जब दस्ताने स्राव, रक्त आदि से दूषित होते हैं। उन्हें हटाने की प्रक्रिया में हाथों के संदूषण से बचने के लिए, एक समाधान के साथ सिक्त एक झाड़ू (नैपकिन) का उपयोग किया जाना चाहिए निस्संक्रामक(या एंटीसेप्टिक), दृश्यमान संदूषण को हटा दें। दस्ताने निकालें, उन्हें उत्पाद समाधान में डुबोएं, फिर त्यागें। एक एंटीसेप्टिक के साथ हाथों का इलाज करें।
रक्त-जनित संक्रमणों को रोकने के लिए, रोगी में किसी भी पैरेन्टेरल हेरफेर से पहले दस्ताने पहनने चाहिए। दस्ताने उतारने के बाद हाथों की सफाई की जाती है।
अस्पताल में काम के कपड़े बदलें।
4. कार्मिकों को आवश्यक मात्रा में और उचित आकार (दस्ताने, मास्क, शील्ड, रेस्पिरेटर, एप्रन आदि) में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान किए जाते हैं, जो विभाग की प्रोफाइल और किए गए कार्य की प्रकृति पर निर्भर करता है।
5. चिकित्सा कर्मियों को कपड़े बदलने के सेट के साथ प्रदान किया जाना चाहिए: गाउन, टोपी, उपकरण शीट के अनुसार जूते बदलना, लेकिन प्रति कार्यकर्ता चौग़ा के 3 सेट से कम नहीं।
ऑपरेटिंग यूनिट में, ऑपरेशन में शामिल डॉक्टरों और अन्य व्यक्तियों को बाँझ गाउन, दस्ताने और मास्क में काम करना चाहिए। प्रतिस्थापन जूते गैर-बुना सामग्री से बने होने चाहिए।
6. कर्मचारियों के कपड़ों की धुलाई केंद्रीय रूप से और रोगियों के लिनन से अलग की जानी चाहिए।
7. सर्जिकल और प्रसूति प्रोफ़ाइल की इकाइयों में कपड़े का परिवर्तन प्रतिदिन किया जाता है और यह गंदा हो जाता है। एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के संस्थानों में - सप्ताह में 2 बार और यह कैसे गंदा हो जाता है। सड़न रोकने वाले कमरों में काम करने वाले कर्मियों के लिए बदली जाने वाले जूते कीटाणुशोधन के लिए उपलब्ध गैर-बुना सामग्री से बने होने चाहिए। सलाहकार और अन्य सहायता प्रदान करने वाली अन्य इकाइयों के चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मचारियों के लिए भी कपड़े और जूते बदलने की व्यवस्था की जानी चाहिए।
8. रोगी के साथ छेड़छाड़ के दौरान, कर्मचारियों को रिकॉर्ड नहीं रखना चाहिए, हैंडसेट को छूना आदि नहीं चाहिए।
कार्यस्थल पर भोजन करना वर्जित है।
चिकित्सा सुविधा के बाहर चिकित्सा कपड़ों और जूतों में रहने की अनुमति नहीं है।
हाथों का सर्जिकल प्रसंस्करण।
सर्जनों के हाथों का प्रसंस्करण सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रसव, मुख्य जहाजों के कैथीटेराइजेशन में शामिल सभी लोगों द्वारा किया जाता है। प्रसंस्करण दो चरणों में किया जाता है:
स्टेज I - दो मिनट के लिए साबुन और पानी से हाथ धोना, और फिर एक बाँझ तौलिया (नैपकिन) से सुखाना;
स्टेज II - हाथों, कलाई और अग्र-भुजाओं का एंटीसेप्टिक उपचार।
प्रसंस्करण के लिए आवश्यक एंटीसेप्टिक की मात्रा, प्रसंस्करण की आवृत्ति और इसकी अवधि किसी विशेष एजेंट के उपयोग के लिए दिशानिर्देशों / निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रभावी हाथ कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य शर्त उन्हें अनुशंसित उपचार समय के लिए नम रखना है।
एंटीसेप्टिक हाथों की त्वचा पर पूरी तरह से सूख जाने के तुरंत बाद स्टेरिल दस्ताने लगाए जाते हैं।
सर्जन के हाथों को संसाधित करने के शास्त्रीय तरीके:
हाथों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स के निम्नलिखित समाधानों का उपयोग किया जाता है:
क) पेर्वोमुर सी-4 (2.4% या 4.8%)
Pervomur दिन के दौरान प्रयोग किया जाता है। उपयोग करने से पहले, 17.1 मिली 33% हाइड्रोजन पेरोक्साइड और 6.9 मिली 100% फॉर्मिक एसिड मिलाएं। अभिकर्मक को 1 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है, बारी-बारी से मिलाते हुए। उपयोग करने से पहले, मिश्रण को बेसिन में 10 लीटर तक पानी के साथ डाला जाता है। तैयार घोल से एक बेसिन में 1 मिनट तक हाथ धोएं। हाथ सुखाएं और दस्ताने पहनें।
बी) सेरिगेल
हाथों पर 4 मिली सेरिगेल लगाया जाता है। इसे 10-15 सेकंड के लिए रगड़ा जाता है। हाथों पर एक फिल्म बनती है।
ग) क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (गिबिटान) - 0.5% अल्कोहल समाधान।
हाथों को दो नैपकिन के साथ 2 मिनट के लिए सेरिगेल में भरपूर मात्रा में सिक्त किया जाता है।
क्लोरैमाइन- क्लोरीन की गंध वाला सफेद पाउडर, बैक्टीरिया, वायरस के खिलाफ उच्च गतिविधि रखता है।
ब्लीच समाधान तैयार करना।
ब्लीचिंग पाउडर- सफेद पाउडर गंदी बदबूक्लोरीन, पानी में खराब घुलनशील, धातुओं के क्षरण का कारण बनता है। यह वर्तमान में शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है। ब्लीच का 10% कपास समाधान तैयार करना (प्रति 10 लीटर):
1. श्वासयंत्र, रबर के दस्ताने पहनें।
2. 1 किलो सूखी तैयारी लें, पानी की एक छोटी मात्रा के साथ एक मटमैली स्थिरता के लिए पतला करें।
3. 10 लीटर (लगातार सरगर्मी) की मात्रा में पानी डालें।
4. तैयार 10% ब्लीच को 24 घंटे के लिए छोड़ दें (ताकि सक्रिय क्लोरीन पूरी तरह से घोल में स्थानांतरित हो जाए)।
5. 24 घंटों के बाद, एक गहरे रंग की कांच की बोतल या एक तामचीनी पैन में स्पष्ट घोल (बिना हिलाए) डालें।
6. लेबल पर इंगित करें: समाधान की तैयारी की तारीख; एकाग्रता; स्थिति, समाधान तैयार करने वाले व्यक्ति का नाम।
ब्लीच के कार्यशील घोल तैयार करना।
हाइपोक्लोराइट के कार्यशील घोल तैयार करना।
(मुख्य स्टॉक 5% समाधान से)
कैल्शियम हाइपोक्लोराइड- (DSGC - डिबासिक कैल्शियम हाइपोक्लोराइट नमक) पाउडर सफेद रंगक्लोरीन की गंध के साथ, सक्रिय क्लोरीन की सामग्री 34-39% है, संक्षारक गतिविधि है, ऊतकों को नष्ट कर देती है। के पास एक विस्तृत श्रृंखलारोगाणुरोधी कार्रवाई।
उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि के कारण, स्वास्थ्य सुविधाओं में क्लोरीन युक्त एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; लेकिन के लिए लंबे सालइन एजेंटों के उपयोग के परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीवों के अंतर्गर्भाशयी उपभेदों का निर्माण हुआ जो क्लोरीन-सक्रिय कीटाणुनाशकों के प्रभावों के प्रति प्रतिरक्षित हैं। इसके अलावा क्लोरीन है जहरीली क्रियाप्रति व्यक्ति, धातुओं के क्षरण का कारण बनता है, ऊतकों को नष्ट कर देता है, भंडारण के दौरान गुणों को खो देता है, काम करने वाले समाधान तैयार करने के लिए नुकसान प्रौद्योगिकी की जटिलता है। वर्तमान में, इन पदार्थों का दायरा रोगी के निर्वहन के तहत कमरे की सतहों, सैनिटरी उपकरण, बर्तनों का कीटाणुशोधन है। कम करने की इजाजत देने वाले क्लोराकस एजेंटों का सबसे सही रूप विषैला प्रभावप्रति व्यक्ति, हम कीटाणुनाशक माध्यम आईबी 4 पीढ़ियों (डेओक्लोर टैबलेट, डीपी 2, आदि) का उपयोग कर रहे हैं।
अस्पतालों के स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन।
(यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 03.23.76. सं. 288 के आदेश से उद्धरण)
Ø रोकथाम और मुकाबला करने के उद्देश्य से सैनिटरी और स्वच्छ उपायों के एक परिसर का संगठन और कार्यान्वयन अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमणविभिन्न रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोसी, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, आदि) के कारण होता है।
प्रवेश विभाग में स्वच्छता और स्वच्छता शासन।
Ø यदि किसी संक्रामक रोग का संदेह होता है, तो आने वाले रोगियों को अलग कर दिया जाता है और उपयुक्त संक्रामक रोग अस्पतालों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
Ø इस प्रयोजन के लिए, रोगी त्वचा, ग्रसनी की जांच करते हैं, तापमान को मापते हैं। स्थानिक, थर्मामीटर कीटाणुरहित होते हैं।
Ø रोगी की जांच ऑयलक्लोथ से ढके सोफे पर की जाती है; प्रत्येक रोगी के बाद, ऑयलक्लोथ को कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए चीर से पोंछ दिया जाता है।
Ø यदि कोई रोगी संदिग्ध संक्रामक रोग से ग्रस्त पाया जाता है, तो रोगी के संपर्क में आने वाले फर्नीचर और वस्तुओं के साथ-साथ जिस कमरे में वह था, उसे कीटाणुरहित किया जाता है।
Ø आपातकालीन विभाग में किसी रोगी की जांच करते समय, पेडीकुलोसिस की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि पेडीकुलोसिस का पता चला है, तो रोगी, परिसर और वस्तुएँ जिनके साथ रोगी संपर्क में आया है, विशेष कीटाणुशोधन उपचार के अधीन हैं। प्रत्येक रोगी जिसे पेडीकुलोसिस का निदान किया गया है, रोगी के निवास स्थान पर सैनिटरी और महामारी विज्ञान केंद्र को सूचित किया जाता है; चिकित्सा के इतिहास में एक उचित टिप्पणी करें।
Ø आपातकालीन विभाग में रोगी पूरी तरह से स्वच्छता से गुजरता है, स्नान या स्नान करता है (डॉक्टर के निर्देशानुसार), अपने नाखून काटता है।
Ø स्वच्छता उपचार एक विशेष कमरे में किया जाता है, जिसमें मरीजों के आने वाले प्रवाह को छोड़कर पहुंच प्रणाली को देखा जाना चाहिए।
Ø प्रत्येक उपयोग के बाद, रोगियों को धोने के लिए वॉशक्लॉथ, बाथटब, हेयर क्लिपर्स, कंघी, रेज़र और रेज़र, कैंची, चिमटी, एनीमा टिप्स, थूकदान, बेडपैन और मूत्रालयों को कीटाणुरहित किया जाता है।
Ø रोगी के कपड़े और जूते एक अलग बैग में रखे जाते हैं। बैग को विशेष रूप से नामित कमरे में रैक पर रखा जाता है।
Ø चिकित्सा कर्मियों के लिए बालों को पूरी तरह से ढकने वाली टोपी पहनना अनिवार्य है।
Ø स्वागत क्षेत्र को दिन में कम से कम 2 बार साफ किया जाता है गीला तरीकाकीटाणुनाशकों के उपयोग के साथ। रिसेप्शन विभाग के सफाई उपकरण को चिन्हित किया जाता है, अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, और सफाई के बाद कीटाणुरहित किया जाता है।
लक्ष्य:नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम
संकेत:कीटाणुशोधन।
उपकरण:
व्यक्तिगत तौलिया;
मुखौटा या श्वासयंत्र;
रबर के दस्ताने;
मापने वाले कंटेनर - 2;
क्लोरैमाइन पाउडर;
जलपात्र;
लकड़ी का स्पैटुला;
तैयार कीटाणुनाशक की क्षमता - 1;
कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर -1।
कार्य समाधान की एकाग्रता।
0.5% - 5 ग्राम क्लोरैमाइन + 995 मिली पानी;
1% - 10 ग्राम क्लोरैमाइन + 990 मिली पानी;
3% - 30 ग्राम क्लोरैमाइन + 970 मिली पानी;
5% - 50 ग्राम क्लोरैमाइन + 950 मिली पानी;
टिप्पणी:यदि कंटेनर पर ढक्कन है तो क्लोरैमाइन घोल की शेल्फ लाइफ 6 घंटे है। कंटेनर को प्रकाश संचारित नहीं करना चाहिए।
क्रिया एल्गोरिथम
1. अपने हाथों को साबुन से धोएं और उन्हें एक अलग तौलिये से सुखाएं
2. मास्क और दस्ताने पहनें
4. मापने वाले कंटेनर में बिना टॉप के क्लोरैमाइन पाउडर की आवश्यक मात्रा डायल करें
5. इसे एक लीटर कंटेनर में डालें
6. थोड़ी मात्रा में पानी डालें, लकड़ी के स्पैटुला से हिलाएं
7. बाकी पानी को 1 लीटर के निशान में डालें, पूरी तरह से घुलने तक हिलाएं।
क्लोरैमाइन घोल तैयार है
8. दस्ताने निकालें, उन्हें कीटाणुनाशक वाले कंटेनर में रखें
9. अपने हाथ साबुन से धोएं, सुखाएं, मास्क हटाएं
10. समाधान की एकाग्रता, तैयारी की तारीख और समय का संकेत देने वाले टैग पर हस्ताक्षर करें, नर्स पर हस्ताक्षर करें; एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर पर एक टैग लटकाएं
गीली सफाई
लक्ष्य:रोगनिरोधी, नोसोकोमियल संक्रमण के प्रसार की रोकथाम।
संकेत:कीटाणुशोधन।
उपकरण:
व्यक्तिगत तौलिया;
रबर के दस्ताने;
साफ लत्ता;
सफाई उपकरण;
कीटाणुनाशक वाले कंटेनर - 2.
टिप्पणी: स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में दिन में 2 बार गीली सफाई की जाती है।
क्रिया एल्गोरिथम
1. वार्ड में खिड़कियां खोलें; अच्छी तरह से ढके हुए रोगी
2. अपने हाथ धोएं, उन्हें एक अलग तौलिये से सुखाएं
3. आवश्यक उपकरण तैयार करें
4. दस्ताने पहनें
5. दीवारों के ऊपरी हिस्सों, छत, छत के लैंप, खिड़की के फ्रेम और दरवाजों को धूल से सूखे चीर से साफ करें
6. कीटाणुनाशक में भिगोए हुए कपड़े से पैनलों को पोंछें
7. कीटाणुनाशक में भिगोए हुए चीर के साथ रेडिएटर्स और हीटिंग पाइप को पोंछ लें
8. साज-सज्जा, खिड़की की चौखट और दरवाज़े के हैंडल को पुराने कपड़े से पोंछें,
15 मिनट के अंतराल पर दो बार कीटाणुनाशक में भिगोएँ
9. फर्श धोएं
10. चीथड़ों को कीटाणुनाशक वाले पात्र में डुबो दें
11. सफाई उपकरण कीटाणुरहित करें
12. दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुनाशक के एक कंटेनर में डुबो दें
13. अपने हाथों को साबुन से धोएं और उन्हें एक अलग तौलिये से सुखाएं
पूर्व-नसबंदी उपचार
दोहराया चिकित्सा उपकरण
उपयोग
लक्ष्य:संक्रामक सुरक्षा का अनुपालन, प्रोटीन, वसा और अन्य दूषित पदार्थों को हटाना।
संकेत:नसबंदी की तैयारी।
उपकरण:
व्यक्तिगत तौलिया;
रबर के दस्ताने;
क्राफ्ट बैग, ट्रे, केलिको पैकेजिंग;
रफ या कपास-धुंध झाड़ू;
क्षमता के साथ साफ़ करने वाला घोल;
कीटाणुनाशक वाले कंटेनर - 2;
आसुत जल के साथ एक कंटेनर;
मंदारिन।
क्रिया एल्गोरिथम
- हाथों को साबुन से धोएं और एक अलग तौलिये से सुखाएं
- दस्ताने पहनो
स्टेज I
- एक कीटाणुनाशक समाधान में इंजेक्शन के बाद चिकित्सा उपकरणों को विसर्जित करें: क्लोरैमाइन का 3% समाधान या 3% पेरोक्साइड समाधान 1 घंटे के लिए हाइड्रोजन;
0.5% क्लोरहेक्सिडिन समाधान या 70% इथेनॉल 30 मिनट के लिए या बेकिंग सोडा के 2% घोल में 15 मिनट तक उबालें
द्वितीय चरण
- बहते पानी के नीचे कुल्ला करें
चरण III
- उपकरणों को 15 मिनट के लिए डिटर्जेंट कॉम्प्लेक्स में भिगोएँ। धुलाई परिसर की संरचना:
पहली रचना: 5 ग्राम बायोलॉट पाउडर + 995 मिली पानी; तापमान 40-45 डिग्री; समाधान का एक बार उपयोग किया जाता है;
दूसरी रचना: 5 ग्राम पाउडर "लोटस", "एस्ट्रा", "बिर्च" + 200 मिली 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान + 795 मिली पानी;
तापमान 50-55 डिग्री; rr का उपयोग गुलाबी होने तक किया जाता है
चरण चतुर्थ
- प्रत्येक उत्पाद को 0.5 मिनट के लिए वाशिंग कॉम्प्लेक्स में रफ या कॉटन-गॉज़ स्वैब से धोएं, और सुइयों को मैंडरिन से साफ़ करें
स्टेज वी
- 3 मिनट के लिए बायोलोट पाउडर का उपयोग करने के बाद बहते पानी से धो लें। "प्रगति" - 5 मिनट; "लोटस", "आइना", "एस्ट्रा" - 10 मिनट
चरण VI
- आसुत जल में 0.5 मिनट के लिए उपकरणों को धो लें।
सातवीं चरण
- सैंपलिंग कराएं
ए) एजोपाइरम परीक्षण:
अभिकर्मक तैयार करें: - समान मात्रा में एज़ोपाइरम और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल मिलाएं;
पता लगाने के लिए एजोपाइरम टेस्ट कराएं छिपा हुआ खून, जंग, एसिड: अभिकर्मक को सिरिंज के पिस्टन और बैरल पर पिपेट करें, और इसके माध्यम से - सुई;
अभिकर्मक के संपर्क के 1 मिनट बाद एज़ोपाइरम परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करें:
सकारात्मक परीक्षण: बैंगनी रंग की उपस्थिति, जल्दी से गुलाबी-बकाइन में बदल जाती है।
टिप्पणी:चरण I पर सभी उपकरण वापस करें
नकारात्मक परीक्षण कोई रंग परिवर्तन नहीं।
बी) फेनोल्फथेलिन परीक्षण के साथ आगे बढ़ें।
टिप्पणी: Biolot पाउडर या प्रोग्रेस लिक्विड का उपयोग करते समय परीक्षण नहीं किया जाता है
फेनोल्फथेलिन परीक्षण का क्रम:
1% अल्कोहल में भिगोए हुए कॉटन बॉल से उपकरणों को पोंछ लें
फेनोल्फथेलिन का घोल।
परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन करें:
नकारात्मक:कोई रंग परिवर्तन नहीं।
अगर मैंने नमूने दिए नकारात्मक परिणाम, फिर सीरिंज को 75-85 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ड्राई-हीट कैबिनेट में तब तक सुखाया जाना चाहिए जब तक कि नमी पूरी तरह से गायब न हो जाए या एक तौलिया पर फैल न जाए
सकारात्मक परीक्षण: 30 सेकंड के भीतर बैंगनी या गुलाबी रंग का दिखना;
टिप्पणी:प्रसंस्करण के V-VI चरण में उपकरण भेजें
- क्राफ्ट बैग में सीरिंज और सुई पैक करें, और बाकी चिकित्सा उपकरणों को सॉफ्ट केलिको पैकेजिंग में पैक करें या एक खुले कंटेनर में रखें
- दस्ताने निकालें और कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में रखें
- अपने हाथों को साबुन से धोएं और उन्हें एक अलग तौलिये से सुखाएं
