Ihonalaisten injektioiden suorittamistekniikka ja sen ominaisuudet. Injektiotyypit ja niiden suorittamista koskevat säännöt, kuinka rokotetaan oikein Ihonalaisen injektion antosäännöt

Ihonalainen injektio on injektio, joka annetaan suoraan rasvakerros ihon alle (toisin kuin suonensisäinen injektio, joka annetaan suoraan laskimoon). Johtuen siitä, että ihonalaiset injektiot tarjoavat tasaisemman ja hitaamman lääkkeiden jakautumisen kuin suonensisäinen injektio, ihonalaista injektiota käytetään yleisesti rokotteiden ja lääkkeiden antamiseen (esimerkiksi tyypin 1 diabeetikot antavat insuliinia hyvin usein tällä tavalla). Ihon alle annettavien lääkkeiden resepti sisältää yleensä yksityiskohtaiset ohjeet Kuinka antaa ihonalainen injektio oikein.

Huomautus: Huomaa, että tämän artikkelin ohjeet ovat vain esimerkki. Ennen kuin pistät pistoksen itse kotona, neuvottele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Askeleet

Valmistautuminen

Valmista kaikki mitä tarvitset. Injektion oikea antaminen vaatii muutakin kuin vain neulan, ruiskun ja lääkkeitä. Ennen kuin aloitat, varmista, että sinulla on:

• Annos lääkettä steriilissä astiassa (yleensä pienessä ampullissa, jossa on asianmukaiset merkinnät)
• Tarvittavan kokoinen steriili ruisku. Lääkemäärästä ja potilaan painosta riippuen voit valita seuraavat ruiskukoot tai muun steriilin antotavan:
  • 0,5, 1 ja 2 ml:n tilavuudet 27 gaugen neulalla (0,40 × 10 mm 27G × 1/2);
  • ruisku Luer-lukolla, tilavuus 3 ml (suuria annoksia varten);
  • uudelleen täytetty kertakäyttöinen ruisku.
• Säiliö ruiskun turvalliseen hävittämiseen.
• Steriili sideharsotyyny (yleensä 5 x 5 cm).
• Steriili teippi (varmista, ettei potilaasi ole allerginen teipin liimalle, koska se voi aiheuttaa ärsytystä haavan ympärillä).
• Puhdas pyyhe.

1. Varmista, että sinulla on oikeat lääkkeet ja niiden annostus. Suurin osa ihonalaiset lääkkeet Ne ovat läpinäkyviä ja tulevat samanlaisissa pakkauksissa, joten ne on helppo sekoittaa. Tarkista tuotteen merkinnät ennen käyttöä varmistaaksesi, että se on oikea lääke ja annostus sinulle.

   • Huomaa, että jotkin ampullit sisältävät riittävästi lääkettä vain yhteen injektioon ja toiset useisiin. Ennen kuin jatkat, varmista, että sinulla on tarpeeksi lääkettä määräämääsi injektioon.

2. Varmista, että työalue on puhdas ja siisti. Ennen ihonalaisen injektion antamista on suositeltavaa välttää kosketusta ei-steriileihin esineisiin. Järjestä tarvitsemasi materiaalit etukäteen puhtaaseen työpaikkaan – näin pistos annetaan se menee nopeammin, kevyempi ja steriilimpi. Aseta pyyhe vierellesi niin, että pääset siihen helposti käsiksi. Aseta työkalut pyyhkeen päälle.

   • Aseta työkalut pyyhkeeseen siinä järjestyksessä, jossa niitä tarvitset. Huomaa: pyyhkeen nopeaa poistamista varten voit repiä alkoholipyyhkeiden pakkauksen (älä avaa pyyhkeet sisältävää sisäpakkausta).

3. Valitse pistokohta. Ihonalainen injektio tehdään ihon alle olevaan rasvakerrokseen. Tämä kerros on helpompi saavuttaa joillakin kehon alueilla kuin toisilla. Joidenkin lääkkeiden mukana tulee ohjeet siitä, mihin ne pitäisi pistää. Tarkista lääkäriltäsi tai lääkkeen valmistajalta, jos et ole varma, mihin pistää. Seuraavat ovat paikkoja, joissa ihonalainen injektio yleensä annetaan:

   • Tricepsin pehmeä osa, käsivarren selkä ja sivu, kyynärpään ja olkapään välissä
   • Jalan pehmeä osa reiden etuosassa polven, reiden ja nivusen välissä
   • Vatsan pehmeä osa, kylkiluiden alapuolella edessä ja lantion yläpuolella, mutta Ei navan ympärillä
   • Muista: on erittäin tärkeää vaihtaa pistoskohta; Jos pistät samoihin kohtiin, iholle voi muodostua arpia ja rasvakerros voi kovettua, mikä vaikeuttaa myöhempiä injektioita ja lääke ei ehkä liukene kunnolla.

4. Pyyhi pistoskohta. Pyyhi pistoskohta tuoreella alkoholipyyhkeellä spiraalimaisesti, kevyesti keskeltä ulospäin; ole varovainen äläkä hiero sisään kääntöpuoli, jo puhdistetulle pinnalle. Anna pistoskohdan kuivua.

   • Ennen kuin pyyhit tulevan pistokohdan, vapauta se tarvittaessa siirtämällä vaatteita tai koruja sivuun. Tämä ei ainoastaan ​​helpota pistoskohtaan pääsyä, vaan myös vähentää infektioriskiä, ​​jos henkilö joutuu kosketuksiin minkään ei-steriilin kanssa injektion jälkeen ennen sidoksen tai laastarin kiinnittämistä.
   • Jos huomaat, että aiotun pistoskohdan iho on mustelmia, ärtynyt, värjäytynyt tai tulehtunut, sinun tulee valita toinen pistoskohta.

5. Pese kätesi saippualla . Koska ihonalainen injektio annetaan tunkeutumalla ihon läpi, kädet on pestävä ennen injektiota. Käsienpesu tappaa kaikki käsissäsi olevat bakteerit, jotka vahingossa pieneen pistohaavaan joutuessaan voivat johtaa tulehdukseen. Kuivaa kätesi pesun jälkeen huolellisesti.

Lääkeannoksen ottaminen

Irrota tulpan sisäosa lääkeampullista. Aseta se pyyhkeen päälle. Jos tulppa on jo avattu, jos ampullissa on useita annoksia, pyyhi ampullin kumitulppa puhtaalla alkoholipyyhkeellä.

• Jos käytät jo täytettyä kertakäyttöruiskua, ohita tämä vaihe.

1. Ota ruisku. Pidä ruiskua tukevasti työkädessäsi. Pidä sitä kuin kynää. Neula ylöspäin (neulaa avaamatta).

   • Vaikka et ole vielä avannut ruiskun korkkia, pidä siitä kiinni varovasti.

2. Avaa ruiskun korkki. Tartu neulansuojukseen toisen kätesi peukalolla ja etusormella ja poista suojus neulasta. Varmista tästä eteenpäin, että neula ei kosketa mitään muuta kuin potilaan ihoa, kun hän saa pistoksen. Aseta neulansuojus pyyhkeen päälle.

   • Nyt pidät pientä mutta erittäin terävää neulaa käsissäsi - käsittele sitä erittäin varovasti, älä koskaan heiluta sitä tai tee äkillisiä liikkeitä.
   • Jos käytät esitäytettyä ruiskua, ohita tämä vaihe.

3. Vedä ruiskun mäntä taaksepäin. Pidä neula ylöspäin ja poispäin sinusta ja vedä toisella kädelläsi mäntä takaisin haluttuun tilavuuteen täyttäen ruisku ilmalla.

   Ota lääkeampulli. Ota lääkeampulli ei-dominoivalla kädelläsi. Pidä sitä ylösalaisin. Käsittele ampullia äärimmäisen varovasti äläkä koske ampullin tulppaan, koska sen on pysyttävä steriilinä.

   Työnnä neula kumitulppaan. Tässä vaiheessa ruiskussa pitäisi vielä olla ilmaa.

   Paina mäntää päästääksesi ilmaa lääkeampulliin. Ilman tulee nousta läpi nestemäinen lääke V yläosa ampulleja. Tämä tehdään kahdesta syystä - ensinnäkin se varmistaa, että ruiskussa ei ole ilmaa täytettäessä ruiskua lääkkeellä, ja toiseksi se synnyttää ripustetun paineen ampullissa, mikä puolestaan ​​helpottaa lääkkeen poistamista. .

   • Tämä ei ole aina välttämätöntä - kaikki riippuu lääkkeen paksuisuudesta.

4. Vedä lääke ruiskuun. Varmista, että neula on upotettu nestemäiseen lääkkeeseen eikä ampullin ilmataskuun, ja vedä männästä hitaasti ja kevyesti, kunnes saavutat halutun annoksen.

   • Saatat joutua napauttamaan ruiskun reunoja työntääksesi ilmakuplat ylös. Paina tämän jälkeen varovasti mäntää ja purista ilmakuplat takaisin ampulliin.

5. Toista tarvittaessa edelliset vaiheet. Toista lääkkeen imemistä ja ilmakuplien vapauttamista, kunnes olet imenyt tarvittavan määrän lääkettä ja olet päässyt eroon ruiskussa olevasta ilmasta.

   Poista ampulli ruiskusta. Aseta ampulli takaisin pyyhkeeseen. Älä aseta ruiskua alas, koska tämä voi aiheuttaa ruiskun saastumisen ja haavan tulehduksen. Neula on ehkä vaihdettava tässä vaiheessa. Lääkettä otettaessa neula voi tylsistyä - jos vaihdat sen, injektio on helpompi antaa.

Annamme ihonalaisen injektion

Valmistele ruisku hallitsevassa kädessäsi. Pidä ruiskua samalla tavalla kuin kynää tai tikkaa. Varmista, että pääset helposti käsiksi ruiskun mäntään.

Kerää iho pistoskohtaan. Käytä ei-dominoivaa kättäsi noin 2,5–5 cm ihoa peukalon ja etusormen väliin, jolloin muodostuu pieni poimu. Tee kaikki huolellisesti, jotta et vaurioidu tai vahingoita ympäröivää kudosta. Ihonpoisto on tarpeen ihonalaisen rasvan paksuuden lisäämiseksi pistoskohdassa, mikä mahdollistaa lääkkeen antamisen rasvakerrokseen lihaskudoksen sijaan.

• Kun poimit ihoa, älä kerää alla olevaa lihasta. Pystyt tuntemaan eron pehmeän ja kovan rasvakerroksen välillä. lihaskudos sen alla.
• Ihonalaisia ​​valmisteita ei ole tarkoitettu lihaksensisäinen injektio ja saattaa aiheuttaa verenvuotoa lihaskudoksessa, varsinkin jos lääkkeellä on verta ohentavia ominaisuuksia. Lihaksensisäiset injektioneulat ovat kuitenkin yleensä tarpeeksi pieniä, jotta lääkkeen antaminen ei todennäköisesti aiheuta vaikeuksia.

1. Työnnä ruisku ihoon. Työnnä neulan koko pituudelta ihon alle kiihdyttämällä kättä hieman. Tyypillisesti neula työnnetään ihoon 90 asteen kulmassa (pystysuoraan alaspäin suhteessa ihon pintaan), jotta varmistetaan, että lääke ruiskutetaan kokonaan ihonalaiseen rasvakerrokseen. Joskus lihaksikkaat tai erittäin ohut ihmiset, joilla on hyvin vähän ihonalaista rasvaa, neula työnnetään 45 asteen kulmassa (diagonaalisesti), jotta lääke ei pääse lihaskudokseen.

   • Toimi nopeasti ja itsevarmasti, mutta ei liian ankarasti. Hidasta, ja neula voi ponnahtaa ulos ihosta, mikä lisää kipua.

2. Paina ruiskun mäntää lujasti ja tasaisesti. Paina mäntää ilman lisävoimaa, kunnes kaikki lääke on pistetty. Käytä samaa jatkuvaa ja itsevarmaa liikettä.

   Aseta varovasti sideharso pistoskohdan viereen. Steriili materiaali imee osan verestä, joka vapautuu neulan poistamisen jälkeen. Harsotyynyn tai vanun kautta ihon pintaan kohdistuva paine estää neulaa vetämästä ihoa, kun neula vedetään pois, mikä voi myös olla tuskallista.

   Poista neula ihosta yhdellä pehmeällä liikkeellä. Voit pyytää potilasta pitämään sideharsoa tai vanua pistoskohdan päällä tai tehdä sen itse. Älä hiero tai hiero pistoskohtaa, koska se voi aiheuttaa ihonalaista verenvuotoa tai mustelmia.

   Aseta neula ja ruisku turvalliseen paikkaan. Aseta neula ja ruisku varovasti kestävään terävien esineiden säiliöön. On erittäin tärkeää olla heittämättä käytettyjä neuloja roskien mukana – ne voivat sisältää mahdollisesti vaarallisia bakteereja.

   Aseta sideharso pistoskohdan päälle. Kun ruisku ja neula on poistettu, voit kiinnittää teippiä potilaan iholle sideharsolla tai vanulla. Todennäköisesti verenvuotoa on vähän, joten siteen kiinnittäminen ei ole välttämätöntä - kehota potilasta pitämään sideharsoa tai sidettä muutaman minuutin ajan pistoskohdassa. Jos käytät teippiä, varmista, että potilas ei ole allerginen liimoille.

   Laita kaikki työkalut pois. Olet onnistuneesti antanut ihonalaisen injektion.

• Anna lapsellesi ikään sopiva tehtävä, kuten pidä neulansuojus kiinni sen poistamisen jälkeen. Ja sano hänelle, että "kun hän on tarpeeksi vanha", annat hänen ottaa sen pois. Lapset rakastavat ottaa Aktiivinen osallistuminen tällaisessa asiassa.
• Pienen kivun lievitykseen voit käyttää jääpalaa.
• Estä mustelman tai pienen arven muodostuminen pistoskohtaan painamalla pistoskohtaa sideharsotyyny tai vanulla 30 sekunnin ajan neulan poistamisen jälkeen. Jos me puhumme Kun annat ruiskeen lapselle, kerro hänelle, että hän voi hallita paineen astetta itse - tärkeintä on, että hän ei paina liian kovaa.
• Vaihtele myös pistoskohtia jalkoihin, käsivarsiin tai vartaloon (vasemmalle ja oikealle, eteen ja taakse, ala- ja yläpuolelle) annettujen pistosten välillä, jotta et pistä samaan kohtaan useammin kuin kerran kahdessa viikossa. Pysy vain samassa järjestyksessä kaikissa 14 paikassa ja pistoskohdat vaihtuvat automaattisesti! Lapset rakastavat ennustettavuutta. Tai anna heille mahdollisuus valita pistospaikat itse – kirjoita luettelo ja yliviivaa pistoskohdat.
• Paina pistoskohtaa sideharsolla tai vanulla, jotta vältytään jännitteiltä iholla, kun poistat neulan, ja pistoksen aiheuttama kipu vähenee.
• Katso tarkat ohjeet valmistajan verkkosivuilta.
• Jos annat ruiskeen lapselle ja hän pelkää kipua, käytä Emlaa anestesiana. Levitä se pistoskohtaan puoli tuntia ennen injektiota.

KANSSA lääketieteellinen piste Yleisesti ottaen injektiolla tarkoitetaan lääkkeen viemistä kehoon neulalla varustetun ruiskun avulla. Pääsääntöisesti injektioita käytetään lääkkeiden tarkkaan annosteluun, se lisääntynyt keskittyminen V tietty paikka tai nopeuttaa lääkkeiden vaikutusta. Katsotaanpa, kuinka intradermaalinen ja ihonalainen injektio tehdään.

Injektiotyypit

Lääkärit erottavat useita injektiotyyppejä: ihonalaiset, lihaksensisäiset, valtimot, laskimot ja injektiot suoraan elimiin. Niillä kaikilla on omat ominaisuutensa ja hallintotekniikansa. Tarkastellaan siis kahta ensimmäistä tyyppiä.

Mikä on ihonalainen injektio?

Ihonalaisia ​​injektioita käytetään lääkkeen turvalliseen annosteluun juuri niille kehon alueille, joilla sitä ei ole suuria aluksia ja hermot (olkavarret, lapaluun välit, sisäpinta reidet sekä vatsa.) Tässä menetelmässä käytetään sekä vetisiä että öljyisiä liuoksia. Vetisille käytetään ohuempia neuloja, öljyisille paksumpia, mikä helpottaa lääkkeen pääsyä kudokseen. Jotta varmistetaan, ettei ihonalainen öljyinjektio vaadi merkittävää voimaa, on suositeltavaa ensin lämmittää ampulli lääkkeen kanssa lämmintä vettä ja esittele itse ratkaisu hitaammin. Tällaiset injektiot voidaan antaa potilaan ollessa makuulla, istuen tai seisten. Joten katsotaan kuinka tehdä ihonalaisia ​​injektioita.

Ihonalainen injektio: tekniikka

Lääkärit erottavat kaksi tapaa antaa lääkkeitä ihonalaisesti:

1. Ruisku otetaan oikeaan käteen niin, että pikkusormi pitää neulan kanyylin, sitten sinun on tehtävä pieni ihopoimu ja ruiskutettava lääke. Tämän menetelmän erikoisuus on, että neula työnnetään kohtisuoraan pistoskohtaan nähden.

2. Ruiskun sama asento kädessä sisältää neulan työntämisen alhaalta ylös tai ylhäältä alas 30-45 asteen kulmassa (käytetään usein lapaluun tai lapaluun välisillä alueilla).

On syytä korostaa, että tuleva pistoskohta on ensin käsiteltävä mieluiten steriilillä alkoholiliuos, ja tämä toimenpide on toistettava lääkkeen antamisen jälkeen. Kannattaa myös kiinnittää huomiota: jos paikoilleen muodostuu jonkin aikaa injektion jälkeen kyhmy, tälle alueelle ei voi enää pistää lääkkeitä.

Mikä on intradermaalinen injektio?

Ihonsisäisiä injektioita puolestaan ​​käytetään tunnistamaan potilaan allergia lääkettä. Ne ovat usein biologisia näytteitä (esimerkiksi Mantoux-testi) tai ovat tottuneet siihen paikallinen anestesia pieni alue. Tämän tyyppiset injektiot tehdään kyynärvarren ylä- ja keskiosaan, jos potilas ei ole sairas injektiohetkellä. hengityselinten sairaudet, eikä hänellä ole ongelmia ihon kanssa biologisen testin aikana.

Tekniikka intradermaalisen injektion antamiseksi:

• käsittele käsien pinta, laita steriilit käsineet;
• valmista ampulli lääkkeen kanssa;
• vedä lääke ruiskuun;
• vaihda neula, poista ilman läsnäolo ruiskussa;
• käsittele tuleva pistoskohta alkoholiliuoksella;
• venyttää hieman ihoa testialueella;
• aseta neula ihon alle kyynärvarren keski- tai yläosan suuntaisesti;
• esitellä ratkaisu. Oikein annettaessa muodostuu ihonalainen kupla, joka on käsiteltävä alkoholilla painamatta sitä. Jos tekniikkaa noudatetaan, sekä ihonsisäinen että ihonalainen injektio eivät johda vakavia seurauksia päinvastoin, ne auttavat diagnoosissa tai niistä tulee tärkein ase taudin hoidossa.

Ihonalainen rasvakerros on hyvin varustettu verisuonilla, joten lääkkeen nopeampaa vaikutusta varten käytetään ihonalaisia ​​injektioita (SC). Ihon alle annetut lääkkeet imeytyvät nopeammin kuin suun kautta annetut lääkkeet. Ihonalaiset injektiot tehdään neulalla 15 mm syvyyteen ja ruiskutetaan jopa 2 ml lääkkeitä, jotka imeytyvät nopeasti löysään ihonalaiseen kudokseen eivätkä vaikuta siihen haitallisesti.

Ihonalaisten injektioiden neulojen ja ruiskujen ominaisuudet :

Neulan pituus -20 mm

Osio -0.4 mm

Ruiskun tilavuus - 1; 2 ml Paikkoja varten ihonalainen annostelu:

Olkapään etummaisen ulkopinnan keskimmäinen kolmannes;

Reiden etummaisen ulkopinnan keskimmäinen kolmannes;

Subcapular alue;

Vatsan etuosa.

Näissä paikoissa iho tarttuu helposti poimuihin, eikä ole vaaraa vaurioitua verisuonille, hermoille ja periosteille. Ei ole suositeltavaa pistää: paikkoihin, joissa on turvotusta ihonalaisesta rasvasta; huonosti imeytyneiden aikaisempien injektioiden tiivistyksissä.

Laitteet:

Suoritusalgoritmi:

Pue päälle puhdas puku, naamio, desinfioi kätesi ja pue käsineet.

Vedä lääke, vapauta ilma ruiskusta ja aseta se lokeroon.

Pyydä potilasta istumaan tai makuulle pistoskohdan ja lääkkeen valinnan mukaan.

Tarkasta ja tunnustele injektioalue.

Käsittele pistoskohtaa peräkkäin yhteen suuntaan 2 pumpulipallolla, jotka on kostutettu 70-prosenttisella alkoholiliuoksella: ensin suuri alue, sitten toinen pallo suoraan pistoskohtaan, aseta se vasemman kätesi pikkusormen alle.

Ota ruisku oikeaan käteesi ( etusormi Pidä kiinni neulan kanyylistä oikealla kädelläsi, pidä ruiskun männästä kiinni pikkusormellasi, pidä kiinni sylinteristä sormilla 1,3,4).

Kokoa iho vasemmalla kädelläsi kolmion muotoiseksi taitoksi pohja alaspäin.

Työnnä neula 45° kulmassa viilto ylöspäin ihopoimun pohjaan 1-2 cm syvyyteen (2/3 neulan pituudesta), pidä neulan kanyylista etusormella kiinni.

Aseta vasen kätesi männälle ja pistä lääke (älä siirrä ruiskua kädestä toiseen).

Ota hanskat pois ja aseta ne

Pese kädet, kuivaa.

Huomautus. Kysy potilaalta injektion aikana ja sen jälkeen 15-30 minuuttia myöhemmin hänen hyvinvoinnistaan ​​ja reaktiosta ruiskeeseen (komplikaatioiden ja reaktioiden tunnistaminen).

Kuva 1.Ihonalaisten injektioiden kohdat

Kuva 2. SC-injektiotekniikka.

Öljyliuosten ihonalainen injektio.

Kohde: lääkinnällinen.

Käyttöaiheet: hormonaalisten lääkkeiden antaminen, rasvaliukoisten vitamiinivalmisteiden liuokset.

Laitteet:

Steriili: tarjotin sideharsotyynyillä tai puuvillapalloilla, ruisku, jonka tilavuus on 1,0 tai 2,0 ml, 2 neulaa, 70% alkoholia, lääkkeet, käsineet.

Ei-steriilit: sakset, sohva tai tuoli, säiliöt neulojen desinfiointiin, ruiskut, sidokset.

Suoritusalgoritmi:

Selitä toimenpide potilaalle ja hanki hänen suostumustaan.

Pue päälle puhdas puku, naamio, desinfioi kätesi ja pue käsineet.

Aseta ampulli ennen käyttöä astiaan, jossa on lämmintä vettä, esilämmitä 38°C.

Täytä ruisku lääkkeellä ja vapauta ilma ruiskusta.

Käsittele pistoskohta kahdesti tufikomilla, jossa on 70 % alkoholia.

Ruiskuta neulalla, vedä mäntää itseäsi kohti - varmista, ettei ruiskuun pääse verta - ehkäisee lääkeemboliaa (öljyembolia).

Ruiskuta liuos hitaasti (t° öljyliuos 38 °C).

Paina pistoskohtaa puuvillapallolla, joka sisältää 70 % alkoholia.

Poista neula pitämällä sitä kanyylistä.

Aseta kertakäyttöruisku ja neula säiliöön, jossa on 3 % kloramiinia 60 minuutiksi.

Poista käsineet, aseta astia desinfiointiliuoksella.

Pese kädet, kuivaa.

Hayksinkertaisen lääketieteellisen palvelun suorittamisen menetelmän ominaisuudet

Algoritmi ihonalaisen lääkkeen antamiseksi

I. Toimenpiteen valmistelu.

1. Esittele itsesi potilaalle, selitä toimenpiteen prosessi ja tarkoitus.
2. Auta potilasta löytämään mukava asento: istuen tai makuulla. Asennon valinta riippuu potilaan tilasta; annetusta lääkkeestä. (tarvittaessa korjaa pistoskohta nuoremman lääkintähenkilöstön avulla)
3. Käsittele käsiäsi hygieenisesti, kuivaa ne, pue käsineet ja naamio.
4. Valmistele ruisku.

Tarkista pakkauksen viimeinen käyttöpäivä ja tiiviys.

1. Vedä lääke ruiskuun.

Sarja lääkettä ruiskuun ampullista.

- Ravista ampullia niin, että kaikki lääke on sen leveässä osassa.

— Käsittele ampullia antiseptiseen aineeseen kostutetulla pallolla.

— Viilaa ampulli kynsiviilalla. Käytä antiseptiseen aineeseen kostutettua pumpulipalloa ampullin pään katkaisemiseen.

— Ota ampulli etu- ja keskisormesi väliin ja käännä se ylösalaisin. Työnnä neula siihen ja valitse vaadittava määrä lääkettä.

Ampulleja, joissa on leveä aukko, ei saa kääntää ylösalaisin. Varmista, että lääkettä vetäessäsi neula on aina liuoksessa: tässä tapauksessa ruiskuun ei pääse ilmaa.

- Varmista, että ruiskussa ei ole ilmaa.

Jos sylinterin seinillä on ilmakuplia, vedä ruiskun mäntää hieman taaksepäin ja "käännä" ruiskua useita kertoja vaakatasossa. Sen jälkeen ilma tulee pakottaa ulos pitämällä ruiskua pesualtaan päällä tai ampullissa. Älä työnnä lääkettä ilmaan huoneessa, se on terveydelle vaarallista.

- Vaihda neula.

Jos käytät uudelleenkäytettävää ruiskua, aseta se ja puuvillapallot lokeroon. Kun käytät kertakäyttöruiskua, laita neulan korkki, aseta ruisku neulalla ja pumpulipalloja ruiskupakkaukseen.

Lääkesarja alumiinikorkilla suljetusta pullosta.

— Taivuta kumitulpan peittävä osa pullon korkista ei-steriileillä pinseteillä (esim. saksilla). Pyyhi kumitulppa antiseptiseen aineeseen kostutetulla pumpulipulla.

— Vedä ruiskuun ilmamäärä, joka vastaa vaadittua lääkemäärää.

— Työnnä neula 90° kulmassa pulloon.

- Ruiskuta ilmaa pulloon, käännä se ylösalaisin, vetämällä hieman mäntää, vedä tarvittava määrä lääkettä pullosta ruiskuun.

— Poista neula pullosta.

- Vaihda neula.

— Aseta ruisku neulalla steriiliin alustaan ​​tai kertakäyttöruiskun pakkaukseen, johon lääke vedettiin.

Säilytä avattua (monin annoksen) pulloa enintään 6 tuntia.

1. Valitse ja tutki/kosketa aiotun injektion alue mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

II. Toimenpiteen suorittaminen

1. Käsittele pistoskohta vähintään kahdella antiseptisellä aineella kostutetulla pallolla.
2. Kokoa iho toisella kädellä kolmion muotoiseen taitteeseen pohja alaspäin.
3. Ota ruisku toisella kädelläsi pitäen kiinni neulan kanyylistä etusormella.
4. Työnnä neula ja ruisku nopealla liikkeellä 45° kulmassa 2/3 pituudesta.
5. Vedä mäntää itseäsi kohti varmistaaksesi, ettei neula ole suonessa.
6. Ruiskuta lääke hitaasti ihonalaiseen rasvaan.

III. Menettelyn loppu.

1. Poista neula, paina palloa ihon antiseptisellä aineella pistoskohtaan nostamatta kättäsi pallon kanssa, hiero kevyesti pistoskohtaa.
2. Desinfioi kulutustarvikkeet.
3. Ota käsineet pois ja laita ne astiaan desinfiointia varten.
4. Käsittele käsiä hygieenisesti ja kuivana.
5. Tee asianmukainen merkintä toteutuksen tuloksista lääketieteelliseen dokumentaatioon.

Lisätietoa tekniikan ominaisuuksista

Ennen injektiota on määritettävä lääkkeen yksilöllinen intoleranssi; kaikenlaiset iho- ja rasvakudosvauriot pistoskohdassa

Kun hepariinia annetaan ihon alle, on välttämätöntä pitää neulaa 90° kulmassa, älä ime verta eikä hiero pistoskohtaa injektion jälkeen.

Kun määräät injektioita pitkälle kurssille, 1 tunnin kuluttua sen jälkeen, aseta pistoskohtaan lämpötyyny tai tee jodiverkko.

Muista kysyä 15-30 minuuttia injektion jälkeen potilaalta hänen hyvinvoinnistaan ​​ja hänen reaktiostaan ​​ruiskeeseen (komplikaatioiden ja allergisten reaktioiden tunnistaminen).

Ihonalaisen injektion paikat - olkapään ulkopinta, reiden ulko- ja etupinta ylä- ja keskikolmanneksessa, lapaluun ala, etuosa vatsan seinämä, vastasyntyneillä voidaan käyttää myös keskimmäistä kolmannesta ulkopinta lonkat.

Injektio - lääkeaineiden syöttäminen erityisellä injektiolla paineen alaisena erilaisia ​​ympäristöjä kehon. On intradermaalisia, ihonalaisia, lihaksensisäisiä ja suonensisäiset injektiot. Tekijä: erityisiä indikaatioita käytetään myös valtimonsisäistä, keuhkopussinsisäistä, sydämensisäistä, luustonsisäistä, nivelensisäistä antoa lääkkeet. Jos on tarpeen saavuttaa korkea pitoisuus lääkettä keskus hermosto, käytetään myös spinaalista (subduraalista ja subaraknoidista) antamista.

Injektiomenetelmät lääkkeiden antamista käytetään tilanteissa, joissa se on välttämätöntä nopea vaikutus esimerkiksi hoidettaessa hätätilanteita. Tämä varmistaa lääkeaineiden nopean pääsyn vereen ja niiden annostelun tarkkuuden, ja vaadittu lääkkeen pitoisuus veressä säilyy riittävästi toistuvien injektioiden ansiosta. pitkä aika. Injektiomenetelmää käytetään myös tapauksissa, joissa lääkkeen antaminen suun kautta on mahdotonta tai epäkäytännöllistä tai ei ole sopivia annosmuodot suun kautta annettavaksi.

Riisi. II. Ruiskujen ja neulojen tyypit.

Injektiot annetaan yleensä ruiskuilla ja neuloilla. Ruiskut erilaisia ​​tyyppejä("Record", Luera, Janet, esitetty kuvassa 11) koostuvat sylinteristä ja männästä ja niillä on erilaisia ​​tilavuuksia (1 - 20 cm 3 tai enemmän). Ohuimmat ovat tuberkuliinin antamiseen tarkoitetut ruiskut; niiden jakohinta on 0,02 ml. On olemassa myös erityisiä ruiskuja insuliinin antamista varten; Tällaisten ruiskujen sylinterissä olevat jaot on merkitty ei kuutiosenttimetrin murto-osina, vaan insuliiniyksiköinä. Injektioihin käytettävillä neuloilla on eripituisia (1,5 - 10 cm tai enemmän) ja eri luumenin halkaisijat (0,3 - 2 mm). Niiden tulee olla hyvin teroitettuja

Tällä hetkellä käytössä on ns. neulattomia injektoreita, jotka mahdollistavat injektion intradermaalisesti, ihonalaisesti ja lihakseen. lääkeaine ilman neuloja. Neulattoman injektorin toiminta perustuu nestesuihkun kykyyn, joka syötetään tietyssä paineessa -

laiskuus, tunkeutua läpi iho. Tätä menetelmää käytetään esimerkiksi hammaslääkärin kivunlievitykseen sekä joukkorokotuksiin. Neulaton injektori eliminoi seerumihepatiitin leviämisen riskin, ja sille on myös ominaista korkea tuottavuus (jopa 1600 injektiota tunnissa).

Injektioihin käytettävien ruiskujen ja neulojen on oltava steriilejä. He käyttävät tuhotakseen mikrobiflooran eri tavoilla sterilointi, perustuu useimmiten tiettyjen fyysisten tekijöiden toimintaan.

Optimaaliset ja luotettavimmat menetelmät ovat ruiskujen ja neulojen sterilointi autoklaavissa kyllästetyllä vesihöyryllä paineessa 2,5 kg/cm 2 ja lämpötilassa 138 °C sekä sterilointi kuivaus-sterilointikaapissa kuivalla kuumalla ilmalla. . Jokapäiväisessä elämässä lääkärin käytäntö Kiehuvia ruiskuja ja neuloja käytetään edelleen joskus, mikä ei kuitenkaan takaa täydellistä sterilointia, koska jotkin virukset ja bakteerit eivät tapahdu. Tässä suhteessa kertakäyttöiset ruiskut ja neulat näyttävät ihanteellisilta tarjoamalla luotettava suoja HIV-infektiosta, hepatiitti B:stä ja C:stä.

Sterilointi keittämällä edellyttää useiden sääntöjen noudattamista ja tietyn järjestyksen noudattamista ruiskujen ja neulojen käsittelyssä. Injektion jälkeen ruisku ja neula pestään välittömästi kylmällä juoksevalla vedellä jäljellä olevan veren ja lääkkeiden poistamiseksi (kun ne ovat kuivuneet, tämä on paljon vaikeampaa tehdä). Puretut neulat ja ruiskut asetetaan kuumaan (50 °C) 15 minuutiksi. puhdistusratkaisu, valmistettu määrällä 50 g pesujauhetta, 200 ml perhydrolia 9750 ml:aan vettä.

Perusteellisen pesun jälkeen määritellyssä liuoksessa harjoilla tai vanupuikolla ruiskut ja neulat huuhdellaan toisen kerran juoksevalla vedellä. Sitten hoidon laadun tarkistamiseksi otetaan valikoivasti näytteitä veren ja pesuainejäämien havaitsemiseksi neuloista ja ruiskuista.

Verijäämien esiintyminen määritetään bentsidiinitestillä. Sekoita tätä varten useita beptsidiinikiteitä 2 ml:aan 50-prosenttista liuosta etikkahappo ja 2 ml 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta. Muutama tippa saatua liuosta lisätään ruiskuun ja viedään neulan läpi. Vihreän värin ulkonäkö osoittaa, että instrumenteissa on verijäämiä. Tällaisissa tapauksissa ruiskut ja neulat on käsiteltävä uudelleen erilaisten sairauksien (esimerkiksi seerumihepatiitti, AIDS) leviämisen välttämiseksi.

Ylijäämät pesuaine määritetään käyttämällä näytettä

Riisi. 12. Ruiskujen asettaminen sterilointilaitteeseen.