Hypoxi typer af årsager og mekanismer for forekomst. Iltsult (iltmangel): årsager og typer, tegn, hvordan man behandler, konsekvenser

Årsager til hypoxi:

1. forskellige sygdomme i kroppen;
2. kredsløbsforstyrrelser;
3. lammelse af åndedrætsmusklerne;
4. stødforhold;
5. hjerte- og vaskulær insufficiens, hjerteblokering;
6. asfyksi;
7. alkohol;
8. kulilteforgiftning;
9. postoperative komplikationer;
10. længerevarende ophold af en person i et gasset eller indelukket rum, i store dybder eller højder.

Med hensyn til udviklingshastigheden sker hypoxi:

Iltsult er årsagen til alvorlige patologier i hjernen, hjertet, leveren, nyrerne. Alvorlig hypoxi kan føre til koma eller død. Derfor er det så vigtigt at passe på dit helbred og for at forebygge eller behandle hjernehypoxi, udskyd ikke et besøg til lægen.

Ilt er et vigtigt element for vores krop. Det er involveret i komplekse biokemiske processer på cellulært niveau. Kort fortalt kan denne proces beskrives som syntesen af ​​energi. Og vi har brug for energi til alt: til organers og systemers funktion (for eksempel hjertets arbejde, sammentrækning af tarmvæggene), til vores mentale og fysiske aktivitet.

Med iltsult modtager vores krop mindre energi - dette er kronisk vævshypoksi. Det berørte organs funktion er nedsat. Og i særligt alvorlige tilfælde modtager væv slet ikke energi - i tilfælde af forgiftning, asfyksi.

Det er ikke for ingenting, at eksperter kalder hjernen for et "kritisk organ" under hypoxi. Efter ophør af blodforsyning er dynamikken i hjernedysfunktion som følger:

Kun 4 sekunder ved akut iltmangel er i stand til at modstå hjernevævet uden at forstyrre aktiviteten.

Med hurtig kvalificeret assistance kan komatilstanden være reversibel.

Tegn på iltsult afhænger af typen og årsagerne til hypoxi. På et tidligt tidspunkt er tegn på hypoxi subtile, men kan have uoprettelige konsekvenser.

Klassificering af typer af iltsult vedrørende årsagerne:

1. Eksogen hypoxi. Det opstår som en reaktion på lavt iltindhold, ved lavt tryk, i indelukkede rum, når man klatrer til en højde.
2. Hemisk hypoxi- dette er mangel på ilt i blodet, for eksempel med anæmi.
3. Respiratorisk hypoxi. Opstår, når kroppens evne til at modtage ilt er svækket på grund af åndedrætssystemets patologi.
4. Cirkulatorisk hypoxi forbundet med CVD patologi.
5. vævshypoksi. Det udvikler sig, hvis ilt ikke absorberes af kroppens væv.
6. Overbelastning hypoxi. Det kan opstå som følge af intens fysisk aktivitet, når kroppens behov for ilt stiger.
7. Blandet hypoxi- langvarig iltsult i en alvorlig form med en kombination af flere årsager.

Generelle tegn på iltsult.

Med rettidig ydet, tilstrækkelig medicinsk behandling genoprettes alle kropsfunktioner.

De er ret forskellige og typiske:

1. En skarp hovedpine som følge af et trykfald eller mangel på ilt i rummet.
2. En tilstand af distraktion og desorientering efter en pludselig forringelse af hukommelsen. Ofte kan patienten ikke forstå, hvor han er. Kan ikke huske hvor han gik. Denne tilstand varer ikke længe. Når det går over, falder personen til ro og tilskriver disse symptomer til overanstrengelse eller sult.
3. En skarp overgang fra en tilstand af spænding, eufori, en stigning i adrenalin til en tilstand af sløvhed og sløvhed. Der er et hurtigt hjerteslag, svimmelhed, koldsved, kramper.
4. Ufrivillige og ukontrollerede handlinger af lemmerne, nedsat hudfølsomhed, sløvhed, smertefornemmelse i arme og ben.
5. Hyppige humørsvingninger, fald i ekstremer, lysten til at grine og græde uden nogen særlig grund.
6. Søvnforstyrrelser, søvnløshed, opvågninger midt om natten.
7. Aggression, irritabilitet, svaghed på baggrund af generel træthed af kroppen. En person kan ikke koncentrere sig om et bestemt job.
8. Tale- og synsnedsættelse.
9. Fald i mentale evner, vanskeligheder med assimilering af ny information.

Ved at ignorere symptomerne på iltsult i hjernen, sætter du dit helbred i alvorlig fare. Rettidig adgang til specialister, tidlig diagnose og korrekt behandling vil hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer.

Hypoxiforskningsmetoder:

Hjernehypoxi er en alvorlig patologisk tilstand i kroppen, så behandlingen skal udføres ved de første symptomer. Rettidig behandling vil forhindre negative konsekvenser og undgå komplikationer.

Behandlingen af ​​iltsult afhænger af årsagerne til sygdommen, ved at eliminere hvilken positiv dynamik der kan opnås.

Hvis tegn på hypoxi viser sig, før lægen ankommer, er det vigtigt at give patienten frisk luft og om nødvendigt:

• løsne tøjet;
• at fjerne vand fra lungerne;
• ventiler et røgfyldt eller indelukket rum;
• fjern patienten til frisk luft;
• lave kunstigt åndedræt.

Læger giver terapi, mætning af kroppen med ilt, blodtransfusion, genoplivning.

Behandlingsmetoder afhænger af årsagerne og typerne af hypoxi. I nogle tilfælde er det nok at ventilere rummet og gå i frisk luft.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan behandlingen foregå på et hospital eller i hjemmet. For at normalisere patientens tilstand ordineres medicin og vitaminer.

Seriøs behandling vil være påkrævet, hvis årsagerne til iltsult er problemer med hjerte, nyrer, blod, lunger. Derfor er etableringen af ​​det kardiovaskulære systems arbejde, respiration, korrektion af blodets syre-base tilstand, vand-saltbalance af stor betydning.

1. I tilfælde af eksogen hypoxi vil der være behov for iltudstyr.
2. Med respiratorisk hypoxi kan man ikke undvære bronkodilatatorer, respiratoriske analeptika, antihypoxanter.
3. I nogle tilfælde anvendes kunstig lungeventilation, iltkoncentratorer.
4. Behandling af hemisk hypoxi kræver blodtransfusion.
5. Ved behandling af kredsløbshypoksi anvendes korrigerende operationer på hjertet og blodkarrene.

Langvarig iltsult kan forårsage cerebralt ødem, hvilket kræver udnævnelse af dekongestanter. Ved utidig genoplivning fører fulminant og akut hypoxi ofte til døden. Derfor er forebyggende foranstaltninger, tidlig diagnose og rettidig kompleks behandling af hypoxi så vigtige.

For at forhindre hypoxi er det nødvendigt at eliminere alle de årsager, der fører til mangel på ilt.

1. Hyppige gåture i den friske luft - bedre uden for byen eller i parken.
2. Hvis du skal opholde dig indendørs i længere tid - hyppig ventilation på alle tider af året.
3. Periodiske forebyggende undersøgelser af specialister - til tidlig påvisning af sygdomme og deres rettidige behandling.
4. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
5. Forebyggelse af beriberi: brug af frisk frugt og grøntsager hele året rundt. Om nødvendigt - at tage vitamin- og mineralkomplekser i kurser.
6. Udelukkelse af rygning, drikke alkohol.

Det hele afhænger af processens forløb. Hvis dette er kronisk iltsult, så er årsagen normalt hjerte- eller blodsygdom. Derfor er kardiologen eller terapeuten involveret i korrektionen. Og hvis hjernen lider, kobles en neurolog på behandlingen.

Akut eller fulminant hypoxi samt svær kronisk hypoxi kræver akutte genoplivningsforanstaltninger. Derfor skal du i disse tilfælde straks ringe til en ambulance.

• Pulsoximetri. Metoden er tilgængelig og enkel - sæt blot et pulsoximeter på fingeren. Blodets iltmætning bestemmes inden for få sekunder. Normen er mindst 95 %.

• Bestemmelse af syre-base balance (ASCHR) og blodgassammensætning.

• Kapnografi, CO-metri– undersøgelse af gasser fra udåndingsluft.

• Laboratorie- og instrumentelle metoder undersøgelser kan fastslå kendsgerningen af ​​hypoxi, men for at fastslå dens årsager, vil en yderligere undersøgelse, individuel for hver patient, være nødvendig.

Behandling af iltsult i hjernen består i etiotropisk terapi (behandling af årsagen). Eksogen hypoxi kræver således brug af iltmasker og puder. Til behandling af respiratorisk hypoxi anvendes lægemidler, der udvider bronkierne, analgetika, antihypoxaner, der forbedrer iltudnyttelsen. I tilfælde af hemic (reduceret ilt i blodet) udføres en blodtransfusion, modgift ordineres til histoksisk eller væv, kredsløb (hjerteanfald, slagtilfælde) - kardiotropisk. Hvis en sådan terapi ikke er mulig, er handlinger rettet mod at eliminere symptomer: de regulerer vaskulær tonus, normaliserer blodcirkulationen, ordinerer lægemidler til svimmelhed, hovedpine, blodfortyndende, genoprettende, nootropiske lægemidler og sænker dårligt kolesterol.

Afmålte aerosoler bruges som bronkodilatatorer: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent er en spraydåse, ved brug er det nødvendigt at fjerne beskyttelseshætten, ryste den flere gange, sænke sprayhovedet ned, tage det med læberne og trykke på bunden, trække vejret dybt og holde vejret i et par øjeblikke. Et tryk er lig med en portion. Effekten kommer efter 15-30 minutter. Hver 4-6 timer gentages proceduren, hvilket gør 1-2 klik, dette er hvor længe virkningen af ​​lægemidlet varer. Må ikke ordineres under graviditet, vinkel-lukkende glaukom, allergi. Brugen af ​​lægemidlet kan reducere synsstyrken, øge det intraokulære tryk.

Analgetika omfatter en stor liste af lægemidler fra det velkendte analgin til helt ukendte navne, som hver har sin egen farmakologiske effekt. Lægen vil afgøre, hvad der er nødvendigt i en bestemt situation. Her er en liste over nogle af dem: acamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon osv.

Bupranal er en opløsning i ampuller til intramuskulære og intravenøse injektioner, i sprøjteglas til intramuskulær injektion. Den maksimale daglige dosis er 2,4 mg. Hyppigheden af ​​administration er hver 6.-8. time. Mulige bivirkninger i form af kvalme, svaghed, sløvhed, mundtørhed. Kontraindiceret hos børn under 16 år, under graviditet og amning, øget intrakranielt tryk, alkoholisme.

Listen over modgift inkluderer atropin, diazepam (svampeforgiftning), eufillin, glucose (kulilte), magnesiumsulfat, almagel (organiske syrer), unithiol, cuprenil (tungmetalsalte), naloxon, flumazenil (lægemiddelforgiftning) osv. .

Naloxon - tilgængelig i ampuller, der er en speciel form til nyfødte. Den anbefalede dosis er 0,4-0,8 mg, det kan være nødvendigt at øge den til 15 mg. Med øget følsomhed over for stoffet opstår en allergi; hos stofmisbrugere forårsager indtagelse af stoffet et specifikt angreb.

Til slagtilfælde bruges cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverin, no-shpa.

Actovegin - findes i forskellige former: drageer, opløsninger til injektioner og infusioner, geler, salver, cremer. Doser og påføringsmetode ordineres af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Brændsår, liggesår behandles eksternt. Brugen af ​​lægemidlet kan forårsage nældefeber, feber, svedtendens. Det har kontraindikationer for gravide kvinder, under amning, med allergi.

En række vitaminer i vævsiltsult er modgift mod giftige stoffer. Så vitamin K1 blokerer virkningen af ​​warfarin - et antitrombotisk middel, vitamin B6 - forgiftning med anti-tuberkuloselægemidler, C-vitamin bruges til skade af kulilte, aniliner, der bruges i farvestoffer, medicin, kemikalier. For at vedligeholde kroppen er det også nødvendigt at mætte den med vitaminer.

Med generel eller lokal hypoxi af forskellig art anvendes en sådan metode til fysioterapeutisk behandling som iltbehandling. De mest almindelige indikationer for dets brug er åndedrætssvigt, kredsløbsforstyrrelser, hjerte-kar-sygdomme. Der er forskellige måder til iltmætning: cocktails, inhalationer, bade, kutane, subkutane, intraband-metoder osv. Oxygenobaroterapi - indånding af komprimeret ilt i et trykkammer lindrer hypoxi. Afhængig af diagnosen, der førte til hypoxi, anvendes UHF, magnetoterapi, laserterapi, massage, akupunktur mv.

En af opskrifterne på alternativ behandling er åndedrætsøvelser efter følgende metode. Træk vejret langsomt og dybt ind, hold et par sekunder og ånd langsomt ud. Gør flere gange i træk, hvilket øger varigheden af ​​proceduren. Tæl til 4 ved indåndingen, til 7 ved vejrtrækningen og til 8 ved udåndingen.

Hvidløgstinktur vil hjælpe med at styrke blodkarrene, reducere deres spasmer: fyld en tredjedel af glasset med hakket hvidløg, fyld det med vand til randen. Efter 2 ugers infusion skal du begynde at tage 5 dråber pr. ske vand før måltider.

En tilberedt blanding af boghvede, honning og valnødder, taget i lige store forhold, er i stand til at hæve hæmoglobin: mal korn og nødder til en tilstand af mel, tilsæt honning, bland. Tag på tom mave i en spiseskefuld en halv time før måltider. Frisk roejuice er også effektivt, som skal have lov til at stå noget tid inden man tager det, så der kommer flygtige stoffer ud.

Ingefær kan hjælpe med astmaanfald. Kombiner dens juice med honning og granatæblejuice, drik en skefuld 3 gange om dagen.

Det er effektivt at tage afkog, infusioner, urtete med krampeløsende virkning under iltsult: kamille, baldrian, perikon, moderurt, tjørn. For problemer med åndedrætssystemet, tag afkog af medicinske præparater fra følfod, fyrknopper, plantain, lakridsrod, hyldeblomster. Hæmoglobinniveauet kan hæves med urter som brændenælde, røllike, mælkebøtte, malurt.

I kombination med hovedbehandlingen er homøopatiske midler i stigende grad til stede. Her er nogle af de midler, der kan ordineres mod iltsult og er rettet mod årsagerne til dens forekomst.

• Accardium - granulat, som omfatter metallisk guld, bjergarnica, coculus-lignende anamyrta. Det er rettet mod behandling af angina pectoris, kardiovaskulære svigt forårsaget af tung fysisk anstrengelse. To gange om dagen, 10 granulat i en halv time før måltider eller en time efter, holdes under tungen, indtil det er fuldstændig resorberet. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 3 uger. Lægemidlet har ingen kontraindikationer og bivirkninger. Til brug under graviditet og børn er en lægekonsultation nødvendig.
• Atma® - dråber, et komplekst lægemiddel til behandling af bronkial astma. Dosis til børn under et år er 1 dråbe pr. teskefuld vand eller mælk. Under 12 år, 2 til 7 dråber pr. spiseskefuld. Efter 12 år - 10 dråber i ren form eller i vand. Fortsæt behandlingen i op til 3 måneder. Bivirkninger blev ikke observeret.
• Vertigoheel - orale dråber, bruges til svimmelhed, åreforkalkning af hjernekar, slagtilfælde. Dråber opløses i vand, når de sluges, opbevares de i nogen tid i munden. Anbefales fra barnets alder. Op til 3 år - 3 dråber, i en alder af 3-6 år - 5, resten - 10 dråber 3-4 gange om dagen i en måned. Overfølsomhedsreaktioner er mulige. Kontraindiceret til børn under et år, under graviditet og amning - med tilladelse fra en læge.
• Hawthorn compositum - homøopatisk kardiologisk middel, flydende. Voksne er ordineret 15-20 dråber tre gange om dagen, børn - 5-7 dråber. Lægemidlet har kontraindikationer i tilfælde af allergi over for komponenter.
• Aesculus-compositum - dråber, bruges til post-emboliske kredsløbsforstyrrelser, post-infarkt og post-slagtilfælde. Enkelt dosis - 10 dråber i vand, holdes i munden. Hyppighed - 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er op til 6 uger. Bivirkninger er ukendte. Kontraindiceret hos gravide kvinder og overfølsom over for lægemidlets komponenter.

Kirurgisk behandling på hjertet eller blodkarrene kan være nødvendig i cirkulationsformen af ​​iltsult, hvis udvikling sker hurtigt og er forbundet med krænkelser af deres funktioner.

Iltsult eller hypoxi er en tilstand af kroppen, hvor den normale ilttilførsel til hjernen forstyrres. Hypoxi påvirker dens ydre del. Men som regel bruges dette udtryk også til at betegne fraværet af ilt i hele hjernen. Baseret på de seneste statistiske undersøgelser blev den højeste forekomst af denne sygdom fundet blandt beboere i megabyer og ansatte i virksomheder, der arbejder i rum, hvor der ikke er normal luftventilation.

1. Indånding af kulilte.
2. Kulilteforgiftning.
3. Stor højde.
4. Kvælning.

Prædisponerende faktorer, der fremkalder iltsult i hjernen omfatter:

1. Indånding af kulilte.
2. Sygdomme, der forstyrrer den normale funktion af åndedrætsmusklerne.
3. Kulilteforgiftning.
4. Stor højde.
5. Kvælning.

Der er flere typer af denne sygdom:

1. Hypoxisk. Denne sort diagnosticeres ret ofte hos mennesker, der klatrer til store højder. Som regel kommer dette til udtryk på følgende måde: Jo højere højden er, jo større er manglen på ilt.
2. Hemisk. Det er karakteriseret ved et fald i blodets iltkapacitet.
3. Åndedræt. Et karakteristisk træk ved en sådan lidelse er tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, som negativt påvirker hele åndedrætssystemet.
4. Kredsløb. Manifesteret i tilfælde af manglende blodcirkulation.
5. Væv. Årsagen til dens forekomst anses for at være et fald i aktiviteten af ​​respiratoriske enzymer.
6. Blandet. Som navnet antyder, er det manifesteret af en kombination af forskellige typer af denne sygdom.
7. Myokardie. Det viser sig ved mangel på ilt i hjertemusklen. Faren for denne type hypoxi ligger i den høje sandsynlighed for at udvikle en alvorlig komplikation i fremtiden - iskæmi.

I henhold til flowperioden skelner de:

1. Lyn, som udvikler sig på et splitsekund og varer maksimalt 3-5 minutter.
2. Skarp. Det manifesterer sig som regel efter et hjerteanfald eller med et stort tab af blod, som er disponerende faktorer for at reducere blodets evne til at levere ilt til væv.
3. Kronisk. Oftest diagnosticeret med hjertesygdomme, kardiosklerose eller hjertesvigt.

Det er kendt, at hjernen for normal funktion har brug for omkring 3,3 millioner ilt pr. 100 g levende vægt. Og hvis selv den mindste mangel opstår i hjernen, for at normalisere situationen, øges cerebral blodgennemstrømning næsten øjeblikkeligt, hvilket kan overstige normen med maksimalt to gange. Når dette ikke er nok, begynder hypoxi.

Den indledende fase af denne sygdom er karakteriseret ved øget excitabilitet. Oftest er der en tilstand tæt på eufori, manglende evne til at udøve fuld kontrol over sine handlinger, problemer med at udføre simple mentale opgaver og ændringer i gang.

Vigtig! Ændringer i den øvre hud af en person og udseendet af koldsved kan også tjene som bevis på begyndelsen af ​​hypoxi.

Hvis iltsult fortsætter i en betydelig periode, så er dens karakteristiske træk alvorlig opkastning og svimmelhed. Derudover er synets klarhed betydeligt forringet, og der observeres periodisk mørkfarvning i øjnene. Der er hyppige tilfælde af tab af bevidsthed.

For fremskredne tilfælde er udseendet af cerebralt ødem karakteristisk. I fremtiden kan der opstå alvorlige afvigelser i hjernens arbejde med et yderligere tab af betingede og derefter ubetingede reflekser.

Opmærksomhed! Medicinsk praksis omfatter flere dusin tilfælde, hvor patienten som følge af langvarig hypoxi faldt i dyb koma.

Det skal huskes, at iltsult i hjernen kan udløses af andre faktorer. For eksempel konstant stress, mangel på søvn, overdreven rygning eller alkoholmisbrug.

Men som praksis viser, forekommer symptomerne på denne sygdom sjældent alene, men supplerer i højere grad hinanden.

Diagnosen af ​​denne sygdom består udover en generel undersøgelse af den behandlende læge også i at udføre specifikke laboratorie- og instrumentelle tests.

Brug af et pulsoximeter. I dag er denne metode ikke kun den mest tilgængelige til at afgøre, om iltsult i hjernen er til stede eller fraværende, men den er også nem at bruge. For at gøre dette skal du blot sætte en speciel enhed på patientens finger - et pulsoximeter - og i løbet af et par minutter vil det blive kendt, hvor iltet blodet er. I øjeblikket bør det optimale niveau ikke overstige 95%.

Bestemmelse af blodsammensætning i vener og arterier. Når denne undersøgelse bruges, bliver det muligt at etablere niveauet af de vigtigste indikatorer for homeostase, hvorfra de udsender: ilt, partialtryk af kuldioxid, tilstanden af ​​bicarbonat og carbonatbuffer.

Studiet af gasser indeholdt i udåndingsluften (CO-metri og kapnografi anvendes).

Det er ingen hemmelighed, at folk kun henvender sig til medicinske institutioner, når det bliver uudholdeligt at udholde. Men hvis en sådan tilgang stadig er berettiget med en mild forkølelse, så med manifestationer af hypoxi, kan det have meget alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

• bronkial astma;
• alvorlige metaboliske lidelser;
• slag;
• dyb koma.

Behandlingen af ​​denne sygdom er at bruge en integreret tilgang, som består i den regelmæssige implementering af de foreskrevne procedurer. Det første skridt er at fortælle din læge årsagen, der førte til denne tilstand. Det kan være kronisk træthed, stress eller et dårligt ventileret rum.

1. Urtepræparater, hvis handling er rettet mod at accelerere cirkulationen af ​​blodcirkulationen i patientens krop og stabilisere hans generelle velbefindende.
2. Hyperbar iltning. Essensen af ​​denne terapeutiske metode ligger i det faktum, at patienten placeres i et specielt kammer, hvor påvirkningen på kroppen af ​​ilt under højt tryk bruges.
3. Vitaminer, der genopretter hjernevæv.

Hvis der konstateres svag iltsult, er behandlingen i dette tilfælde at ventilere rummet eller gå lange ture i den friske luft. Hypoxi, som opstod som følge af hjertesygdomme eller efter forgiftning, behandles meget vanskeligere.

Behandling af respiratorisk hypoxi består i at ordinere lægemidler, der udvider bronkierne, respiratoriske analeptika eller antihypoxaner. I særlige tilfælde anvendes iltkoncentratorer eller kunstig lungeventilation.

Det skal huskes, at med et rettidigt besøg hos lægen og i nærværelse af ret milde symptomer er prognosen for en hurtig genopretning meget gunstig. Men i mere avancerede tilfælde er det ikke altid muligt at fjerne de negative konsekvenser, som iltmangel medfører.

Denne sygdom er især farlig under graviditet. Og desværre, men hvert år stiger antallet af kvinder, der står over for dette fænomen, kun. Men det skal huskes, at hypoxi under graviditeten oftest ikke længere betyder en fuldgyldig sygdom, men forløbet af processer, på grund af hvilke forskellige patologiske abnormiteter forekommer i en babys krop i moderens livmoder. Dette sker på grund af det faktum, at blod med ilt ikke strømmer i den rette mængde til fosterets indre organer. Men det er værd at huske på, at mor og barn er ét, derfor, hvis barnet lider, så lider moderen derfor også.

Hypoxi under graviditet er et meget alarmerende tegn, især hvis det er blevet diagnosticeret mere end én gang over flere trimestre. Derfor, for at denne sygdom ikke udvikler sig til en kronisk form, anbefales det ikke at håbe på, at dette er en ulykke, og ikke at tilskrive alt til en "interessant" situation og mulige afvigelser fra normen, der normalt forekommer i dette tilfælde, men at konsultere en læge så hurtigt som muligt på observationsstedet.

Iltsult hos fosteret kan vise sig i både akutte og kroniske former. Og som praksis viser, er forskellige prædisponerende faktorer nødvendige for hvert af tilfældene. Så kronisk hypoxi udvikler sig gradvist og i en ret lang periode. Det opstår oftest på grund af placenta insufficiens, når moderkagen på grund af tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, alvorlige kroniske sygdomme (astma), ikke udfører sine funktioner fuldt ud.

Oftest manifesterer kronisk hypoxi sig i andet trimester af graviditeten.

Akut iltsult hos fosteret, i modsætning til kronisk, opstår uventet og opstår som regel i løbet af 2. fase af fødslen. De vigtigste årsager, der fører til denne tilstand, kaldes placentaabruption og udseendet af knuder på navlestrengen.

Af symptomerne, der indikerer den forestående begyndelse af hypoxi, kan vi skelne:

1. Hurtig puls tidligt og langsommere senere.
2. Fosterets ubevægelighed.
3. Svage rystelser af barnet i de senere stadier.
4. Ændringer i huden på en nyfødt baby fra naturlig til grøn eller blå.

Som regel anbefales det ved regelmæssige gynækologiske undersøgelser, at hver vordende mor ikke kun husker dagen, hvor babyen bevæger sig for første gang, men også omhyggeligt observere dem (bevægelser) i fremtiden. Dette er først og fremmest nødvendigt for at rette op og i fremtiden for at forhindre udviklingen af ​​alvorlige patologier.

Opmærksomhed! Tilstedeværelsen af ​​op til 10 serier af aktiv omrøring af barnet betragtes som normen.

Også ved hver planlagt gynækologisk undersøgelse lytter den vordende mor til bugvæggen gennem et specielt rør - en fødselslæges stetoskop. Formålet med denne test er at bestemme barnets hjertefrekvens. Indikatorer på 110-160 slag i minuttet betragtes som normale. Hvis andre indikatorer er til stede, betragtes dette som en indikation for yderligere undersøgelser ved hjælp af et dopplerometer eller kardiotokograf.

Derudover kan iltsulten også bestemmes ved visuel undersøgelse, da med denne sygdom falder underlivets volumen meget, og babyen selv, selvom han er i de sidste stadier, ser unaturligt tynd ud under en ultralydsundersøgelse.

Manifestationer af denne sygdom hos nyfødte er ofte årsagen til irreversible forstyrrelser i aktiviteten af ​​vitale organer (lunger, nyrer, hjerte og centralnervesystem). Derfor, når man identificerer den indledende fase af hypoxi hos en baby, er det nødvendigt at varme ham op så hurtigt som muligt og give ham kunstigt åndedræt. I mere alvorlige tilfælde er det nødvendigt at befri luftvejene fra slimet, der er ophobet der. Til dette introduceres særlige løsninger der. Det anbefales også at udføre en ekstern hjertemassage.

Som regel kræver den overførte iltsult hos nyfødte i fremtiden konstant overvågning af en børnelæge på bopælsstedet.

I de fleste tilfælde bliver kvinder, der har selv den mindste antydning af intrauterin hypoxi, gradvist overført til stationær behandling. Der er de ordineret injektioner af lægemidler, der indeholder vitaminer og stoffer, der hjælper med at fortynde blodet. Men som regel opnår sådanne begivenheder ikke altid deres mål, da iltsult hos et barn kun vil passere, når de faktorer, der bidrog til dets forekomst, helt elimineres.

Derfor omfatter forebyggende foranstaltninger:

1. Daglig to-timers gåtur i frisk luft. Hvis dette af en eller anden grund bliver umuligt, anbefales det at ventilere rummet eller installere et klimaanlæg med en luftioniseringsfunktion. Men husk, at konstant at sidde i et lukket rum, selv med daglig ventilation, frarådes kraftigt.
2. Afvisning af dårlige vaner. Da dette ikke kun er en disponerende faktor for udviklingen af ​​denne sygdom, men også forårsager alvorlig skade på det ufødte barn.
3. Spis mad med højt jernindhold. Som regel er disse granatæble, okselever, bønner, urter, løg. Derudover har iltede drinks, oxygencocktails, vist sig godt.
4. Undgå forkølelse og infektionssygdomme.
5. Hvis det er muligt, undgå steder med store menneskemængder.
6. Hold dig til en bestemt daglig rutine. Husk, at for den fulde restitution af kroppen har du brug for op til 8 timers uafbrudt søvn.
7. Minimer manifestationen af ​​stressende situationer.

Vigtig! Akut iltsult hos et ufødt barn kræver et kejsersnit.

Ved utilstrækkelig ilttilførsel til hjernen udvikles hypoxi. Vævssult opstår på grund af mangel på ilt i blodet, en krænkelse af dets udnyttelse af perifere væv eller efter ophør af blodtilførslen til hjernen. Sygdommen fører til irreversible ændringer i hjerneceller, forstyrrelse af centralnervesystemet og andre alvorlige konsekvenser.

I de indledende stadier observeres dysfunktion af hjernens mikrocirkulation, en ændring i tilstanden af ​​blodkarvæggene, neurocytter og degeneration af dele af hjernevævet. I fremtiden er der en blødgøring af cellerne eller deres gradvise genopretning med rettidig behandling.

De vigtigste årsager til akut cerebral hypoxi:

• akut hjertesvigt;
• asfyksi;
• tværgående hjerteblok;
• traumatisk hjerneskade;
• åreforkalkning;
• gennemgået hjerteoperationer;
• kulilteforgiftning;
• tromboemboli af cerebrale kar;
• iskæmisk sygdom;
• slag;
• sygdomme i åndedrætssystemet;
• anæmi.

Kronisk hypoxi udvikler sig, når man arbejder under ugunstige forhold og lever i bjergrige områder, hvor luften er sjælden. Den gradvise aflejring af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene fører til et fald i arteriernes lumen, hvilket bremser blodgennemstrømningen. Hvis der er en fuldstændig blokering af karret, dør hjernevævet, et hjerteanfald udvikler sig, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer, død.

Tegn på iltsult varierer afhængigt af patologiens form. Ved akut hypoxi oplever patienterne motorisk og psyko-emotionel ophidselse, øget hjertefrekvens og respiration, bleg hud, øget svedtendens, "fluer" foran øjnene. Gradvist ændres tilstanden, patienten falder til ro, bliver sløv, søvnig, hans øjne bliver mørkere, tinnitus vises.

På næste stadium mister personen bevidstheden, kloniske kramper, kaotiske muskelsammentrækninger kan forekomme. Bevægelsesforstyrrelser er ledsaget af spastisk lammelse, en stigning og derefter udryddelse af muskelreflekser. Anfaldet udvikler sig meget hurtigt, inden for 1-2 minutter kan der opstå koma, så patienten har brug for akut lægehjælp.

Hypoxi af hjernen i en kronisk form forløber langsomt. Det er karakteriseret ved konstant træthed, svimmelhed, apati, depression. Høre og syn forringes ofte, ydeevnen falder.

Depression er karakteristisk for hjernehypoxi

Neurologiske tegn på hypoxi hos voksne:

• Med diffus organisk skade på hjernen udvikler posthypoksisk encefalopati, ledsaget af syns-, taleforstyrrelser, nedsat koordination af bevægelser, tremor i lemmerne, trækninger i øjeæblerne, muskelhypotension.
• Med en delvis svækkelse af bevidstheden manifesteres symptomerne på hypoxi ved sløvhed, stupor og bedøvelse. En person er i en deprimeret tilstand, hvorfra han kan bringes ud med vedvarende behandling. Patienter bevarer beskyttende reflekser.
• Astenisk tilstand: øget træthed, udmattelse, forringelse af intellektuelle evner, motorisk rastløshed, lav effektivitet.

Hypoxi i hjernen er fulminant, akut og kronisk. I det akutte stadium udvikler tegn på iltmangel sig hurtigt, og den kroniske sygdom fortsætter, gradvist fremadskridende, med mindre udtalte tegn på utilpashed.

Akut hypoxi er ledsaget af cerebralt ødem, degenerative ændringer i neuroner. Selv efter normalisering af ilttilførsel til hjerneceller fortsætter degenerative processer og skrider frem, hvilket fører til dannelsen af ​​blødgjorte foci. Kronisk hypoksi af hjernevæv forårsager ikke udtalte ændringer i nerveceller, derfor, når årsagerne til patologi elimineres, kommer patienterne fuldt ud.

Afhængigt af årsagerne, der forårsagede iltsult, er hjernehypoxi klassificeret:

• Den eksogene form af sygdommen udvikler sig med mangel på ilt i luften.
• Respiratorisk hypoxi af hjernevæv opstår, når de øvre luftveje er forstyrret (astma, lungebetændelse, tumorer), overdosis af narkotiske stoffer, mekaniske skader i brystet.
• Hemisk hypoxi i hjernen diagnosticeres, når der er en krænkelse af transporten af ​​ilt af blodceller. Patologi udvikler sig med mangel på hæmoglobin, røde blodlegemer.
• Kredsløb udvikler sig i strid med hjernens blodcirkulation på grund af hjertesvigt, tromboemboli, åreforkalkning.
• Vævshypoksi er forårsaget af en krænkelse af processen med iltudnyttelse af celler. Blokering af enzymsystemer, forgiftning med gifte, medicin kan føre til dette.

Når O₂-tilførslen stoppes, kan hjernevævene leve i 4 sekunder, efter 8-10 sekunder mister personen bevidstheden, efter yderligere et halvt minut forsvinder aktiviteten i hjernebarken, og patienten falder i koma. Hvis blodcirkulationen ikke genoprettes inden for 4-5 minutter, dør vævene.

Symptomer på akut iltsult i hjernen, det vil sige koma:

• Subkortikal koma forårsager hæmning af hjernebarken og subkortikale formationer. Patienten er desorienteret i rum og tid, reagerer dårligt på tale, ydre stimuli, kontrollerer ikke vandladning og afføring, han har øget muskeltonus, nedsatte reflekser og øget hjertefrekvens. Vejrtrækningen er uafhængig, elevernes reaktion på lys bevares.
• Hyperaktiv koma forårsager dysfunktion af de forreste dele af hjernen, symptomer manifesteres ved kramper, manglende tale, reflekser, hypertermi, spring i blodtryk, respirationsdepression, svag pupilreaktion på lys.
• Ved "slapp koma" påvirkes medulla oblongata. Reaktioner på ydre stimuli forsvinder fuldstændigt, reflekser er fraværende, muskeltonus reduceres, overfladisk vejrtrækning, blodtryksindikatorer falder, pupiller udvides og reagerer ikke på lys, kramper forekommer periodisk.
• Terminal koma er et fuldstændigt ophør af hjernen. En person kan ikke trække vejret på egen hånd, blodtryk og kropstemperatur falder kraftigt, der er ingen reflekser, muskelatoni observeres. Patienten er på kunstig livsstøtte.

Langvarig iltsult i hjernen, trin 4 koma har en høj risiko for død, døden forekommer i mere end 90% af tilfældene.

Med lavt ilttryk i luften udvikles hypoxisk hypoxi. Årsagen til patologien er:

• vejrtrækning i lukkede rum: tanke, ubåde, bunkers;
• under hurtig opstigning på fly;
• under en lang stigning eller ophold i bjergene.

Manglen på ilt i luften fører til et fald i dens koncentration i alveolerne i lungerne, blodet og perifere væv. Som et resultat falder niveauet af hæmoglobin, kemoreceptorer irriteres, respirationscentrets excitabilitet øges, hyperventilation, alkalose udvikler sig.

Vand-saltbalancen forstyrres, kartonus falder, blodcirkulationen i hjertet, hjernen og andre vitale organer forværres.

Symptomer på hypoxisk hypoxi:

• En bølge af energi, acceleration af bevægelser og tale.
• Takykardi og dyspnø ved anstrengelse.
• Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
• Hurtig vejrtrækning, åndenød i hvile.
• Nedsat ydeevne.
• Forringelse af korttidshukommelsen.
• Sløvhed, døsighed;
• Parese, paræstesi.

På det sidste stadium er hjernehypoxi karakteriseret ved tab af bevidsthed, forekomsten af ​​kramper, muskelstivhed, ufrivillig vandladning, afføring og koma. Når man stiger til en højde på 9-11 km over havets overflade, forstyrres hjerteaktiviteten kraftigt, undertrykkes, og derefter forsvinder vejrtrækningen helt, koma og klinisk død opstår.

Et af tegnene på hypoxi kan være besvimelse.

Terapimetoder

Hvis en patient er diagnosticeret med akut cerebral hypoxi, er det vigtigt for den behandlende læge at sikre vedligeholdelsen af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system, normalisere metaboliske processer og forhindre acidose, som forværrer tilstanden af ​​hjernevæv.

Hvordan behandler man hypoxi i strid med cerebral cirkulation? Patienter er ordineret vasodilatorer, antikoagulantia, blodfortyndende midler. Medicin vælges under hensyntagen til årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Til behandling af hypoxi anvendes metoder også:

• kraniocerebral hypotermi;
• hyperbar iltning;
• ekstrakorporal cirkulation.

Sådan virker hyperbar iltbehandling

Neuroprotektorer, nootropika og antihypoxanter beskytter nerveceller og fremmer deres genopretning. Dekongestanter bruges til cerebralt ødem. Terapi af konsekvenserne af hypoxi udføres med narkotiske lægemidler, neuroleptika.

Hvis cerebral hypoxi har ført til koma, er patienten tilsluttet en ventilator, intravenøst ​​administreret lægemidler, der øger blodtrykket, normaliserer hjertefrekvens og cirkulerende blodvolumen. Symptomatisk behandling anvendes også, årsagerne til iltmangel elimineres.

Akut eller kronisk hypoxi i hjernen opstår, når der er en krænkelse af iltforsyningen af ​​hjernestrukturerne. Sygdommen kan føre til irreversible ændringer i organets celler, nervestammer, alvorligt handicap og patientens død. Med rettidig assistance er det muligt at minimere den patologiske proces og genoprette hjernens funktion.

Indhold

Dette er en mangel på ilt i den menneskelige krop. Patologi er forbundet med dets utilstrækkelige indtag udefra eller på grund af en krænkelse af udnyttelse på cellulært niveau. Selve udtrykket kommer fra tilføjelsen af ​​to græske ord: hypo (lidt) og oxygenium (ilt). Ellers kaldes patologien iltsult. Dette er logisk, da væv og organer med det mangler ilt. Denne tilstand er især farlig under graviditet, da den kan forårsage abort eller fostermisdannelser.

Typer af hypoxi

Ifølge en af ​​klassifikationerne er patologi opdelt i typer afhængigt af udviklingshastigheden af ​​iltsult. Den farligste er den fulminante form, da den ofte fører til patientens død. Det udvikler sig bogstaveligt talt på 2-3 minutter. Ud over fulminant skelnes følgende typer af hypoxi:

• akut - udvikler sig inden for 2 timer;
• kronisk - varer fra 2 uger til flere år;
• subakut - dannes på 5 timer.

Ifølge prævalensen opdeles hypoxi i lokal og ikke-lokal (generel). Under hensyntagen til ætiologien klassificeres iltsult i eksogen og endogen. Den første form udvikler sig som et resultat af den negative indflydelse af eksterne faktorer, der forårsager en utilstrækkelig tilførsel af ilt udefra. Teknogen hypoxi refererer til eksogen. Det bemærkes med et konstant ophold på steder, hvor indholdet af skadelige emissioner øges. Derudover skelnes yderligere to typer af eksogen hypoxi:

• Hypobarisk. Det er forårsaget af mangel på ilt i forkælet luft med lavt atmosfærisk tryk. Det observeres, når man bestiger bjerge eller løfter på åbne fly.
• Normobarisk. Det er også forbundet med mangel på ilt, men allerede i luft med normalt atmosfærisk tryk. Denne tilstand er typisk for mennesker, der er i miner, brønde, på ubåde, i trange rum. Årsagen kan også være en funktionsfejl i anæstesien og åndedrætsudstyret under operationen.

Den endogene form er forbundet med sygdomme i indre organer og systemer. På grund af den specifikke årsag er den opdelt i flere typer, såsom:

• Åndedræt (respiratorisk, pulmonal). Det er dannet som et resultat af en krænkelse af processen med ilttransport fra atmosfæren til blodet.
• Genindlæser. Det udvikler sig som følge af for kraftig fysisk anstrengelse på organer eller væv, herunder under et epileptisk anfald.
• Væv (histotoksisk). Dens årsag er en krænkelse af brugen af ​​ilt af væv, for eksempel i tilfælde af forgiftning med kulilte, nitrater, nitritter og andre salte af tungmetaller.
• Blandet. Den farligste form for hypoxisk tilstand, som er noteret under koma, forgiftning eller anden alvorlig skade på kroppen.
• Hemic (blod). Det observeres med anæmi - et hurtigt fald i hæmoglobinniveauet eller en forringelse af dets kvalitet.
• Kredsløb. Det er opdelt i iskæmisk og kongestiv. Opstår på grund af kredsløbssvigt.
• Underlag. Det er ledsaget af en mangel på essentielle næringsstoffer på baggrund af normal ilttilførsel til væv. Forbundet med sult, diabetes og andre tilstande, hvor celler har lave niveauer af fedtsyrer og glukose.

grader

Hypoxi er klassificeret i flere typer, ikke kun afhængigt af årsagen og udbredelsen af ​​iltsult. Patologi har flere sværhedsgrader. De bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomerne på hypoxi og arten af ​​dets forløb generelt. I alt er der 3 grader af sværhedsgrad af iltsult:

• Kritisk. Opstår, når mangel på ilt har ført til koma eller toksisk shock. I dette tilfælde er sandsynligheden for smerte med dødelig udgang høj.
• Tung. Tegn på patologi er stærkt udtalt, der er risiko for overgang til koma.
• Moderat. Symptomer på iltmangel vises i hvile.
• Lys. Det observeres på baggrund af fysisk aktivitet.

Årsager

Iltsult udvikler sig som følge af mangel på ilt i den indkommende luft eller ophør af dets absorption af organvæv. I det første tilfælde udvikler eksogen hypoxi, i det andet - endogen. Årsagerne til deres dannelse er noget anderledes. Eksogen er forbundet med den negative indflydelse af eksterne faktorer, såsom:

• sjælden atmosfære i højden (højdesyge, sygdom hos piloter);
• en stor skare mennesker i et lille trangt lokale;
• stærk luftforurening;
• smog i byen;
• ophold i lokaler, der ikke har kommunikation med det ydre miljø, for eksempel i brønde, ubåde eller miner;
• utilstrækkelig ventilation af lokalerne.

Endogen iltmangel er forbundet med indre problemer i kroppen. Det er forårsaget af følgende patologier og farlige tilstande:

• luftvejssygdomme, såsom lungebetændelse, pneumothorax, hydrothorax, hemothorax;
• ødelæggelse af det overfladeaktive stof i alveolerne;
• lungeødem;
• fald i det samlede volumen af ​​cirkulerende blod;
• fremmedlegemer i bronkierne;
• asfyksi af enhver ætiologi;
• hjertefejl (medfødt eller erhvervet);
• brysttraume;
• hjernetumorer og sygdomme, der forårsagede skade på det respiratoriske center i centralnervesystemet;
• en skarp indsnævring af blodkar i alle organer;
• anæmi;
• hjerteanfald, kardiosklerose, hjertesvigt, perikardie obliteration;
• overbelastning i vena cava superior eller inferior;
• trombose;
• akut blodtab.

Føtal hypoxi

Iltmangel kan også forekomme under fosterudviklingen. For en ufødt baby er denne tilstand meget farlig, fordi den fører til en opbremsning eller misdannelser. Hypoxi hos et barn udvikler sig ofte på grund af den negative virkning af dårlige vaner hos en gravid kvinde: rygning, alkoholmisbrug. Årsagerne kan også være sygdomme hos en kvinde i stilling. Kronisk intrauterin føtal hypoxi udvikler sig, når en gravid kvinde har følgende patologier:

• bronkial astma, astmatisk bronkitis og andre kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne;
• lidelser i det kardiovaskulære system, hvor blodforsyningen til hjertet forværres og vasospasmer udvikles;
• sygdomme i det endokrine system;
• øget tonus i livmoderen;
• forlængelse af graviditeten;
• uforenelighed af fosterets og moderens Rh-faktor;
• pyelonefritis og betændelse i urinvejene;
• jernmangelanæmi.

Kronisk føtal hypoxi kan også dannes som følge af en udviklingsforstyrrelse hos barnet selv eller problemer under fødslen. Blandt de patologier, der forårsager intrauterin iltsult, skiller følgende sig ud:

• anomalier i udviklingen af ​​navlestrengen eller placenta;
• sammenfiltring af navlestrengen omkring barnets hals;
• for tidlig løsrivelse af placenta;
• indtrængen af ​​slim eller fostervand i barnets luftveje;
• infektion af fosteret;
• kompression af hovedet i fødselskanalen.

Symptomer

Den hypoxiske tilstand i kroppen kan let genkendes af flere karakteristiske træk. Symptomerne på akutte og kroniske former er noget forskellige, men der er også et generelt klinisk billede af denne patologi. Det er angivet med følgende tegn:

• Ændring i hudfarve. Hun bliver bleg og bliver så blå eller rød. På denne baggrund opstår en koldsved hos en person, hvilket indikerer hjernens forsøg på at klare afvigelsen på egen hånd.
• Høj excitabilitet. I begyndelsen begynder en person at føle en tilstand af eufori, så holder han op med at kontrollere sine bevægelser og tale.
• Hæmmet nervesystem. Dens undertrykkelse viser sig i form af svimmelhed, hovedpine og kvalme. Med progressionen af ​​iltsult observeres synsnedsættelse og besvimelse.
• Ødem i hjernen. Det er angivet ved tab af alle reflekser og forstyrrelse af organers og systemers funktion. Patienten i dette tilfælde falder i koma.

Akut hypoxi

Den lynhurtige form for iltsult når ikke engang at vise sig. Døden indtræffer inden for 2-3 minutter. Den akutte form dannes inden for 2-3 timer. I løbet af denne tid udvikler patienten følgende symptomer:

• fald i hjertefrekvens;
• uregelmæssig tung vejrtrækning, åndenød;
• sænke blodtrykket;
• koma, smerte, efterfulgt af død (hvis den hypoxiske tilstand ikke elimineres).

Kronisk

Den vigtigste manifestation af kronisk iltsult er hypoxisk syndrom. Dette er navnet på kroppens tilstand, når kompenserende mekanismer aktiveres, og forsøger at klare patologien på egen hånd. Dette manifesteres af accelerationen af ​​blodcirkulationen og et fald i blodets viskositet. På den baggrund lider hjernen – et organ, der er mere følsomt over for iltmangel. Hans nederlag er ledsaget af en tilstand af eufori. Fremskridt, iltsult fortsætter med at trykke hjernebarken, hvilket forårsager følgende symptomer hos en person:

• kronisk træthed;
• søvnløshed;
• kvalme og opkast;
• forringelse af hørelse og syn;
• sinusarytmi;
• svimmelhed, hovedpine;
• sløvhed;
• stærk hjerteslag;
• sløvhed;
• døsighed;
• kramper;
• ufrivillig vandladning og afføring.

Begyndelsen af ​​anfald kan ses ved trækninger i musklerne i hænder, fødder og ansigt. I fremtiden kan opisthotonus udvikle sig, hvor den menneskelige krop buer i form af en bue, der ligner en gymnastisk "bro" figur. Iltmangel påvirker mere end bare hjernen. Andre organer lider også af mangel på denne gas, hvilket manifesteres af sådanne tegn:

• takykardi;
• stakåndet;
• uregelmæssig vejrtrækning;
• trykfald;
• fald i kropstemperaturen;
• cyanose af huden.

Tegn på føtal hypoxi

På et tidligt stadium af iltsult forsøger barnet selv at klare en sådan patologisk tilstand. Dette indikeres af en stigning i hyppigheden og intensiteten af ​​forstyrrelser. Sådanne bevægelser hjælper til en vis grad barnet med at genoprette normal blodgennemstrømning og forbedre blodforsyningen til væv. I fremtiden kan en kvinde bemærke følgende tegn:

• skarpe og stærke stød, der forårsager ubehag og endda smerte;
• et gradvist fald i fosterets motoriske aktivitet (mindre end 10 stød om dagen), hvilket indikerer progression af iltmangel.

Sådan bestemmes føtal hypoxi

Fra den 28. uge af graviditeten begynder gynækologen i svangreklinikken at overvåge fosterets aktivitet. Hvis et barn mistænkes for at have iltsult, ordineres en gravid kvinde til at gennemgå procedurer fra listen:

• Kardiotokografi. Undersøgelsen registrerer og analyserer fostrets hjerteslag og livmodersammentrækninger. Indikationer for udførelse: krænkelser af blodgennemstrømningen i placenta opdaget under ultralyd, anomalier i dens udvikling, et fald i fosteraktivitet. En stigning i den basale hjertefrekvens til 160-180 slag i minuttet indikerer en hypoxisk tilstand.
• Amnioskopi. Det udføres ved at indsætte et endoskop i livmoderhalskanalen. Målet er at undersøge den nedre pol af fosterblæren. Med iltsult ændres farven, gennemsigtigheden og mængden af ​​fostervand.
• At lytte til fosterets hjerteslag. Den forreste væg af maven føres igennem ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. Den normale puls er 140-160 slag i minuttet. Med begyndende hypoxi stiger hjertefrekvensen, og ved fortsat hypoxi falder den.
• Doppler undersøgelse af blodgennemstrømning. Proceduren er tilladt fra 20-24 uger af graviditeten. Dens formål er at studere blodgennemstrømningen i fosterets kar, placenta og mellemrummet mellem dets villi. Proceduren skader ikke moderen eller barnet.
• Biokemisk undersøgelse af fostervand. Ved iltmangel findes den oprindelige afføring - meconium - i dem. Dette indikerer, at musklerne i barnets endetarm er afslappede, hvilket betyder, at der er iltsult.
• Ultralydsekkografi. Dette er en sikker og meget informativ metode. Ultralyd ordineres ved 11-13, 20-21 og 30-34 uger af graviditeten. Sensoren kan indsættes i skeden eller køres langs mavens hud. Under proceduren vurderes placentas tilstand, fraværet af dets løsrivelse. Lægen noterer også fosterets størrelse: med iltmangel observeres intrauterin vækstretardering.

Behandling

Terapi for iltsult er kompleks. Målet med behandlingen er at eliminere den faktor, der forårsagede afvigelsen. Derudover træffes foranstaltninger for at opretholde en normal forsyning af celler og væv med ilt. En af metoderne til at eliminere den hypoxiske tilstand er hyperbar iltning. Under denne procedure sprøjtes ilt ind i lungerne under tryk. Denne teknik kan bruges til enhver form for hypoxi.

I kredsløbsformen ordineres derudover lægemidler til hjertet og øget blodtryk. Hemisk hypoxi kræver følgende aktiviteter:

• introduktion af oxygenbærere, for eksempel Perftoran;
• hæmosorption eller plasmaferese, som renser blodet for toksiner;
• transfusion af blod eller røde blodlegemer;
• indførelsen af ​​stoffer, der udfører funktionerne af enzymer i åndedrætskæden, for eksempel vitamin C eller methylenblåt;
• infusioner af glukose, der giver energiceller;
• administration af steroidhormoner, der eliminerer alvorlig iltmangel.

Ved intrauterin hypoxi udføres behandling for at normalisere blodcirkulationen i moderkagen for at sikre tilførsel af næringsstoffer til fosteret. Til dette er en kvinde ordineret indtagelse af protein-ilt cocktails og indånding med en blanding af ilt og luft. I tilfælde af akut sult eller kronisk i 28-32 uger af graviditeten udfører læger omgående levering. Der er andre indikationer for implementeringen:

• udseendet af meconium i fostervandet;
• oligohydramnios;
• forringelse af blodets biokemiske parametre.

Før forberedelse til en kirurgisk eller obstetrisk levering, er en kvinde ordineret en intravenøs infusion af glukose, vejrtrækning med befugtet oxygen, indførelse af ascorbinsyre, Sigetin, Cocarboxylase eller Eufillin. Hvis hypoxi blev diagnosticeret under fødslen, får den nyfødte straks førstehjælp:

• væske og slim fjernes fra luftvejene;
• opvarm barnet;
• om nødvendigt udføre genoplivningsforanstaltninger;
• efter stabilisering af tilstanden placeres barnet i et trykkammer, hvilket giver det næringsopløsninger.

Medicin hjælper med at eliminere årsagerne til iltsult. I den eksogene form af den hypoxiske tilstand bruges iltpuder til at genoprette det normale iltindhold. Andre former for iltmangel kræver oral eller intravenøs administration af lægemiddelgrupper såsom:

• Respiratoriske analeptika: Kamfer, Etimizol, Bemegrid, Cordiamin, Sulfocamphocain. Bruges til respirationssvigt.
• Antikoagulantia: Heparin, Klivarin, Fragmin. Deres modtagelse kræver cirkulatorisk hypoxi. Præparater forbedrer mikrocirkulationen.
• Bronkodilatatorer: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Vist ved sygdomme i åndedrætsorganerne, som forårsagede iltmangel.
• Antihypoxantia: Amtizol, Actovegin. Anvendes ved akut iltmangel i hjernen.
• Forbedring af cerebral cirkulation: Instenon, Mildronate, Trimetazidin. Lægemidler reducerer tinnitus, svimmelhed, forbedrer koordinationen af ​​bevægelser.
• Angiobeskyttere: Curantil, Aspirin. Forberedelser af denne gruppe forbedrer mikrocirkulationen, normaliserer den rheologiske sammensætning af blod- og vævsmetabolisme.
• Antihypoxanter: Natriumhydroxybutyrat, Natriumoxybat. Indiceret ved alvorlige hypoksiske tilstande. De øger kroppens, hjertets, hjernens og andre organers samlede modstand mod iltmangel.
• Uterotonisk: Sigetin. Denne medicin forbedrer placentacirkulationen, derfor bruges den til intrauterin føtal hypoxi.
• Modgift. Indikationen for deres brug er vævshypoksi, når dens grundlæggende årsag er forgiftning. Visse lægemidler er valgt under hensyntagen til årsagen til forgiftning: Diazepam - med negativ indflydelse af svampe, Almagel - organiske syrer, glucose - kulilte, Kuprenil - salte af tungmetaller, Naloxon - lægemidler.

Konsekvenser

På grund af iltmangel lider alle organer. Sværhedsgraden og typen af ​​komplikationer afhænger af, hvor tidligt diagnosen blev stillet. Når afvigelsen er elimineret på kompensationsstadiet, udvikler der sig ikke negative konsekvenser. Dette skyldes det faktum, at kroppen stadig havde styrken til selvstændigt at bekæmpe den hypoxiske tilstand. På dekompensationsstadiet begynder irreversible ændringer, som er fyldt med farlige konsekvenser.

Mindst af alt kan hjernen uden ilt holde ud – kun 3-4 minutter. Leveren, hjertet, nyrerne fortsætter med at arbejde normalt i omkring 30-40 minutter. Så begynder cellerne i disse organer at dø. Blandt de specifikke komplikationer af iltsult kan følgende patologier udvikle sig:

• psykoser;
• parkinsonisme;
• fedtdegeneration af leverceller, muskler, myokardium;
• svækkelse af immunsystemet;
• forringelse af reaktionshastigheden;
• hukommelsesproblemer;
• neuropsykisk syndrom;
• intolerance over for fysisk aktivitet;
• blødninger i forskellige organer;
• søvnforstyrrelser;
• kronisk træthedssyndrom.

Konsekvenser af føtal hypoxi for et barn

En farlig konsekvens af intrauterin hypoxi er fosterets død. Ud over aborter er der risiko for dannelse af misdannelser hos barnet. Hypoxi kan føre til forskellige komplikationer, som bestemmes af graviditetens varighed:

1. I første trimester forekommer lægningen af ​​hovedorganerne, derfor dannes deres anomalier under forhold med iltmangel. Måske bremse udviklingen af ​​embryonet.
2. I andet trimester forårsager en akut hypoxisk tilstand misdannelser af barnets centralnervesystem. Den kroniske form fører til fosterets død.
3. På et senere tidspunkt er der et forsinkelse i barnets udvikling. Dannelsen af ​​alvorlig skade på centralnervesystemet er mulig.

Barnet lider af en hypoxisk tilstand selv efter fødslen. Han har en høj muskeltonus, øget ophidselse og angst. Karakteristiske tegn på dette er hyppige trækninger i arme og ben, skælven på hagen, kramper. På den baggrund har barnet hyppige opstød og sløvhed. Konsekvenserne af mere alvorlig iltsult er anført:

• øjensygdomme;
• skader på hjertet og blodkarrene;
• dødfødsel og død i den tidlige postpartum periode;
• sygdomme i centralnervesystemet;
• patologi af urinorganerne;
• forsinket intellektuel og psykomotorisk udvikling.

Forebyggelse

En effektiv foranstaltning til forebyggelse af hypoxiske tilstande er brugen af ​​oxygencocktails. Hvis en person arbejder i et trangt, indelukket rum, skal det ventileres regelmæssigt. En aktiv livsstil, regelmæssige gåture, sport er også de vigtigste betingelser for forebyggelse. Derudover anbefaler læger at overholde en række regler:

• behandle kroniske sygdomme rettidigt;
• holde op med at ryge og alkohol;
• spise fødevarer med komplekse kulhydrater;
• før du bestiger bjergene, skal du træne med doseret hypoxi.

Hvordan man undgår føtal hypoxi

En kvinde under graviditeten bør overvåge fosterets aktivitet. Det er normalt for en baby at bevæge sig omkring 10 gange om dagen. Gravide kvinder rådes til at udføre huslige pligter oftere, da denne lette fysiske aktivitet forsyner musklerne med ilt. Følgende anbefalinger hjælper med at forhindre føtal hypoxi:

• give et roligt hjemmemiljø og god søvn;
• gå oftere i frisk luft;
• ryg aldrig under graviditeten;
• spise en afbalanceret kost, herunder fødevarer med jern, kalium og jod i kosten;
• besøge en læge regelmæssigt.

Vejrudsigt

Den nyfødtes tilstand umiddelbart efter fødslen bestemmes af Apgar-skalaen. Det er et system til hurtig vurdering af et barns helbred. Apgar-scoren har 3 scoringer:

1. Score på 2 point. Det betyder, at barnet trækker vejret af sig selv, hans puls er mere end 100 slag i minuttet, og hans hud har en normal pink farve. Babyen skriger aktivt, reagerer på forskellige manipulationer.
2. En gennemsnitlig score på 1 gives, når barnets puls er mindre end 100 slag i minuttet. Hjerteslaget høres. Huden i ansigtet og kroppen er lyserød, og lemmerne er cyanotiske.
3. En score på 0 indikerer, at barnet ikke trækker vejret og ikke har hjerteslag.

I sidstnævnte tilfælde er den nyfødtes død mulig. Med en score på 1 vil komplikationer være af moderat sværhedsgrad. Mulige afvigelser i dette tilfælde omfatter:

• mental retardering;
• taleproblemer;
• neurologiske lidelser;
• mangel på vægt og højde;
• psykiske lidelser;
• hyperaktivitet.

Når navlestrengen krænkes, mister barnet sin blodforsyning, hvilket øger venetrykket og øger arterietrykket. Dette fører til alvorlig hjerneskade såsom:

• cerebral parese;
• blødning i hjernen;
• iskæmi;
• hævelse;
• irreversibel skade på hjernecentrene.

Enhver baby, der har mangel på ilt efter fødslen, bør være under opsyn af en neurolog. Barnet får ordineret iltindåndinger og lægemidler, der forbedrer hjernens funktion. I fremtiden foreskriver neuropatologen en speciel massage og terapeutiske øvelser. Når barnet bliver ældre, skal forældre ofte henvende sig til en børnepsykolog og talepædagog. Generelt med rationel styring af graviditet og rettidig behandling er prognosen gunstig.

Video

Fandt du en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi det!

Et af de mest presserende problemer inden for obstetrik og neonatologi er føtal hypoxi under graviditet. Ifølge nogle data varierer dens hyppighed blandt det samlede antal fødsler mellem 4 og 6%, ifølge andre når den 10,5%.

Patologi forbundet med hypoxi, det vil sige med mangel på ilt, er farlig ikke kun i den prænatale periode, men fører også til alvorlige konsekvenser hos børn i fremtiden. I 63% af de tilknyttede patologiske ændringer i kroppen udvikler sig i den prænatale periode, i gennemsnit i 21% - i den intranatale periode og i 5-6% - allerede i den neonatale periode. Hvordan bestemmer man føtal hypoxi og kan det undgås?

Hvad er farlig patologi?

Denne patologiske tilstand, som ofte komplicerer graviditet og fødsel, er den mest almindelige årsag til fosterdødelighed og morbiditet i spædbarnsalderen.

Iltmangel i forskellige perioder af graviditet og fødsel er karakteriseret ved udviklingen af ​​forskellige patologier og forskellige konsekvenser. Så for eksempel i perioden med lægning af organer er det muligt at bremse udviklingen af ​​embryoet og danne udviklingsmæssige anomalier, i perioden med vævsdifferentiering af organer - til en forsinkelse i videre udvikling, til udviklingspatologi eller til skade på centralnervesystemet (i 60-80%), til en krænkelse af de adaptive mekanismer hos fosteret og nyfødte, en stigning i forekomsten af ​​sidstnævnte.

Alvorlig intrauterin hypoxi hos fosteret kan også være årsag til dødfødsel eller død hos nyfødte i den tidlige postpartum periode (i 23%), lidelser eller forsinkelser hos nyfødte med intellektuel og/og psykomotorisk udvikling. Derudover har de læsioner af hjerte og blodkar (hos 78 %), centralnervesystemet (i 98 % eller mere) og urinvejene (i 70 %) og alvorlige øjensygdomme.

Hvad er føtal hypoxi?

Udtrykket "føtal hypoxi" bruges til at henvise til et kompleks af ændringer i dets krop som følge af utilstrækkelig ilttilførsel til dets organer og væv eller utilstrækkelig absorption (udnyttelse) af ilt af dem.

Dette er ikke en uafhængig sygdom eller en primær nosologisk form, men en tilstand, der er resultatet af forskellige patologiske processer i "moder-placenta-foster"-systemet og komplicerer den intrauterine udvikling af sidstnævnte.

Selv ved en ukompliceret, fysiologisk graviditet er tilførslen af ​​ilt til fosteret væsentligt lavere sammenlignet med voksne. Men kompensatorisk-adaptive mekanismer (en stigning i hjertefrekvensen, et stort minutvolumen af ​​blod, en betydelig iltkapacitet i blodet osv.) På ethvert udviklingsstadium sikrer dens modstand mod denne mangel, hvilket bringer iltforsyningen til fuld overensstemmelse med behov for det.

Forstyrrelsen af ​​kompenserende mekanismer fører til en hypoxisk tilstand, som afhængigt af varigheden er opdelt i:

1. Kronisk, udviklet som følge af iltmangel i lang tid med et kompliceret graviditetsforløb. Kronisk intrauterin føtal hypoxi er hovedsageligt forbundet med morfologiske og funktionelle ændringer i placenta, som normalt opstår som følge af en krænkelse af dets blodforsyning på grund af inflammatoriske, degenerative og andre typer læsioner.
2. Subakut, som er karakteriseret ved et fald i graden af ​​tilpasningsevne hos fosteret og udvikler sig 1-2 dage før fødslens begyndelse.
3. Akut, opstår allerede under fødslen. Akut føtal hypoxi udvikles meget sjældent under graviditeten. En ugunstig faktor med hensyn til prognose er dens ofte observerede udvikling på baggrund af allerede eksisterende kronisk hypoxi.

Årsager og former for hypoxi

Ideen om adskillige årsager og udviklingsmekanismer gør det muligt at forstå, hvordan man undgår føtal hypoxi under graviditeten. Alle årsagsfaktorer er betinget kombineret i tre grupper:

• sygdomme og lidelser i en gravid kvindes krop, der fører til iltmangel - patologi i kardiovaskulære og pulmonale systemer, kompressionssyndrom i vena cava inferior, forgiftning eller forgiftning af kroppen, anæmi, blodtab eller chok af forskellige årsager, komplikationer under graviditet eller fødsel, ledsaget af overskud i en kvindes krop kuldioxid eller iltmangel;
• forstyrrelser i det foster-placentale system, der udvikler sig under post-term graviditet, unormal placenta placering eller trombose af placenta kar, falsk knude i navlestrengen eller trombose af sidstnævnte, føtal hypoxi under fødslen som følge af for tidlig løsrivelse af den normale lokaliserede placenta, anomalier af veer, sammenfiltring af navlestrengen, spændinger eller prolaps sidst;
• patologi hos fosteret - infektion, tilstedeværelsen af ​​medfødte misdannelser, hæmolytisk sygdom, anæmi, langvarig kompression af hovedet under fødslen.

Former for hypoxi i overensstemmelse med mekanismerne for dens udvikling

Arteriel-hypoxæmisk

Som omfatter:

• hypoxisk, som følge af nedsat iltforsyning til det uteroplacentale kredsløb;
• transplacental - resultatet af kredsløbsforstyrrelser i moderkagen eller i foster-placenta-systemet og forstyrrelser i placentas gasudvekslingsfunktion.

Hemisk

Forbundet med anæmi på grund af blodtab eller hæmolytisk syndrom, samt et fald i graden af ​​affinitet for ilt af føtalt hæmoglobin.

Iskæmisk

Udvikling på grund af:

• lavt hjertevolumen med hjerte- og vaskulære anomalier, utilstrækkelig kontraktilitet af hjertemusklen eller alvorlige hjertearytmier;
• øget modstand i karrene (mekanisk kompression, trombose af livmoderarterierne osv.), herunder på grund af en krænkelse af blodets egenskaber.

blandet

Repræsenterer en kombination af to eller flere mekanismer for iltmangel.

I praksis er arteriel-hypoxæmiske og blandede former mest almindelige.

Iltmangel er hovedfaktoren i mekanismen for udvikling af metaboliske lidelser, organernes funktion og som følge heraf udviklingen af ​​en terminal tilstand. Et fald i graden af ​​iltmætning af blodet fører til en krænkelse af dets respiratoriske funktion og udviklingen af ​​et surt miljø. Ændrede forhold er årsagen til overtrædelsen af ​​mange parametre for konstans og selvregulering af kroppens indre miljø.

I første omgang er den universelle kompensatoriske reaktion rettet mod at beskytte vitale systemer og organer og bevare deres funktion. Dette sker ved at stimulere binyrernes hormonelle funktion og øge frigivelsen af ​​katekolaminer fra dem, som et resultat af hvilket fosterets hjertefrekvens under hypoksi i begyndelsen hurtigere. Derudover udvikles centralisering af blodcirkulationen (blodomfordeling) på grund af vasospasme i visse organer, der ikke er vitale (lunger, tarme, milt, nyrer, hud).

Alt dette hjælper med at forbedre blodcirkulationen i vitale organer (hjerte, hjerne, binyrer, moderkage) og følgelig øge ilttilførslen til dem ved at reducere dets tilførsel til "mindre vigtige" organer og væv, hvilket fører til udvikling af metaboliske acidose (surt miljø) i sidstnævnte.

Betydelig og langvarig hypoxi forårsager udtømning af kompensatoriske mekanismer, hæmning af binyrebarkens funktion, et fald i indholdet af katekolaminer og kortisol i blodet. Dette forårsager en forringelse af den endokrine regulering af vitale centres funktion, et fald i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og et fald i blodtrykket, en opbremsning i blodgennemstrømningen, stagnation af blod i venerne og dets ophobning i portvenesystemet.

Sådanne lidelser ledsages af en ændring i blodviskositet og dets flydende egenskaber, mikrocirkulationsforstyrrelser, gasudvekslingsforstyrrelser i dem, et fald i pH, en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i små kar, hævelse af væv osv.

Udtalte ændringer i makrodynamik og mikrodynamik, ledsaget af metaboliske forstyrrelser, forårsager vævsiskæmi og endda nekrose, primært i hjernen, såvel som små, nogle gange massive blødninger i den og i andre organer, dysfunktion af de respiratoriske og kardiovaskulære centre i hjernen og etc.

Konsekvenser af hypoxi hos et barn efter fødslen

Sværhedsgraden og varigheden af ​​disse virkninger afhænger af graden og varigheden af ​​hypoxi. Afhængigt af dens intensitet er der:

• mild grad, eller funktionel hypoxi - der er kun hæmodynamiske lidelser;
• dyb, som er ledsaget af en reversibel krænkelse af alle typer metabolisme;
• alvorlig eller destruktiv, hvor irreversibel skade udvikler sig på cellulært niveau.

Klinisk billede og diagnose

Kliniske tegn og subjektive symptomer på føtal hypoxi under graviditet er meget dårlige og svære at genkende. Dette kræver, at en gynækolog lytter til hjerteslagene ved hjælp af et stetoskop.

Som et resultat af auskultation af hjerteslag kan antagelsen om tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand opstå, når der er en afvigelse fra normen (stigning eller omvendt fald) i antallet af hjerteslag. I disse tilfælde er det nødvendigt at udføre yderligere (instrumental-diagnostiske) undersøgelser.

Er det muligt at bestemme føtal hypoxi for en gravid kvinde på egen hånd?

En generel idé om mekanismerne for denne tilstand hjælper en kvinde til at forstå, at manglen på iltindtag eller udnyttelse af fosteret nødvendigvis fører til en ændring i arten af ​​dets motoriske aktivitet. Det kan du genkende med en korrekt vurdering af dine fornemmelser under fosterets bevægelser.

Hvordan opfører fosteret sig under hypoxi?

I de indledende stadier af den patologiske tilstand bemærker en gravid kvinde en stigning i frekvensen og intensiteten af ​​bevægelser. I tilfælde af langvarig mangel på ilt eller dens progression falder graden af ​​motorisk aktivitet indtil fuldstændigt ophør af bevægelse.

Et fald i antallet af bevægelser til 3 eller mindre inden for en time er et klart tegn på hypoxisk lidelse og er en direkte indikation for den øjeblikkelige gennemførelse af yderligere undersøgelser for at beslutte valget af yderligere taktik til håndtering af graviditet.

Instrumentelle og diagnostiske tegn på føtal hypoxi i de senere stadier, nogle gange endda tidligere, påvises gennem sådanne indirekte metoder som ekografi, kardiotokografi, blodgennemstrømning i karrene i livmoderen-placental-føtal-systemet, bestemmelse af den føtale biofysiske profil, ilt og kulsyretryk, syre-basetilstand og mælkesyreindhold i kvindens blod, biokemisk undersøgelse af fostervand, niveauet af visse hormoner mv.

De mest præcise og informative metoder i slutningen af ​​graviditeten (i tredje trimester) er kardiotokografi, ultralydsscanning og dopplerometri.

De første tegn på ilt "sult" under kardiotokografi er:

• en stigning i puls til 170 slag i minuttet eller et fald til 100 slag;
• et fald i graden af ​​pulsvariabilitet (rytmevariabilitet), som normalt er 5-25 slag i minuttet (indikerer den normale regulering af hjertefunktionen af ​​det sympatiske og parasympatiske system);
• kortvarig monoton karakter af hjertefrekvensen, der ikke udgør mere end 50% af rekorden;
• reduceret respons på funktionelle tests;
• en kardiotokogramscore på 5 til 7 point.

Ved udtalt iltmangel observeres følgende:

• signifikant (mere end 170 slag pr. minut) takykardi eller bradykardi, mindre end 100 slag pr. minut;
• udtalt fald i rytmevariabilitet;
• monotonien af ​​pulsen, som er mere end 50% af rekorden;
• et paradoksalt svar på funktionelle tests og en sen (efter 10-30 sekunder) reaktion i form af et fald i fosterets hjertefrekvens som reaktion på dets bevægelse (under en ikke-stresstest);
• kardiotokogrammets score er 4 point eller mindre.

I diagnosen af ​​stor betydning er Doppler-undersøgelsen af ​​blodcirkulationen i hjernens kar og føtal aorta. Denne teknik på et tidligere tidspunkt sammenlignet med kardiotokografi afslører intrauterin hypoxi hos gravide kvinder og giver dem mulighed for at anbefale konstant omhyggelig overvågning og behandling.

Hypoxi under fødslen er også manifesteret af lidelser i hjertet. De mest tilgængelige diagnostiske metoder i denne periode er auskultation og kardiotokografi.

Diagnostiske symptomer i den første fase af fødslen omfatter:

1. De første tegn (uanset præsentation) er bradykardi, som er omkring 100 slag i minuttet, en intermitterende monoton hjerterytme, en reaktion på sammentrækninger, som kommer til udtryk i et sent fald i hjertefrekvensen til 70 slag.
2. Udtalte tegn er bradykardi, der når 80 slag i minuttet med cephalic præsentation eller takykardi (op til 200 slag) med sædepræsentation, vedvarende arytmi og monotoni af hjerterytmen uafhængigt af præsentationen. Hertil kommer reaktioner på sammentrækninger, udtrykt i langsigtede sene fald i frekvensen af ​​rytmen i form af W-formede komplekser i tilfælde af hovedpræsentation og en kombination af dens stigning med et fald (op til 80 slag i minuttet ) - i sæde præsentation.

I den anden fase af fødsel:

1. Indledende tegn - bradykardi op til 90 slag eller en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger (takykardi) op ​​til 200 slag i minuttet, intermitterende monoton hjertefrekvens, efter forsøg - et sent fald i hjertefrekvensen til 60 slag i minuttet.
2. Udtalte tegn er bradykardi op til 80 eller takykardi over 190 slag i minuttet, vedvarende monoton rytme, rytmeforstyrrelse, sen og langvarig opbremsning af rytmen (op til 50 slag) med cephalic eller bækkenpræsentation, med W-formede komplekser.

Derudover taler tilstedeværelsen af ​​meconium i fostervandet også til fordel for en truende situation (men kun med hovedpræsentation). Det kan være i form af separate suspenderede fragmenter (med indledende tegn) eller en snavset emulsion (i alvorlige tilfælde). Imidlertid kan dets tilstedeværelse ikke kun være resultatet af akut hypoxi, men også af langvarig eller kortvarig iltmangel, der opstod før begyndelsen af ​​fødslen. Fødsel er mulig uden asfyksi, hvis hypoksiske episoder ikke gentages.

Et ugunstigt tegn under den første og anden fase af fødslen, i modsætning til den prænatale periode, er forekomsten af ​​en udtalt regelmæssig motorisk og/eller respiratorisk aktivitet hos fosteret, hvilket fører til alvorligt aspirationssyndrom.

Behandling og forebyggelse af føtal hypoxi

Behandlingsprogrammet består i at korrigere terapien af ​​samtidig patologi (hvis nogen), normalisering af blodcirkulationen i moderkagen, forbedring af leveringen af ​​ilt og energikomponenter til fosteret, foranstaltninger, der øger dets adaptive evner og forløbet af metaboliske processer, samt som øger modstanden mod iltmangel.

Direkte behandling af føtal hypoxi udføres ved hjælp af metoder og lægemidler, der bidrager til:

1. Afslapning af myometrium.
2. Udvidelse af de uteroplacentale kar.
3. Forbedring af blodets reologiske egenskaber.
4. Stimulering af stofskiftet i myometrium og placenta.

Til disse formål er sengeleje ordineret, en kvindes vejrtrækning med en blanding af ilt og luft i 1 time op til to gange om dagen, tager en protein-ilt cocktail, hyperbar iltning - hvis den gravide kvinde har kardiovaskulær insufficiens.

Af de anvendte lægemidler er Sigetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (Heparin), Methionin, folinsyre, høje doser vitamin "B 12", Cocarboxylase, Lipostabil, Haloscorbin, antioxidanter (vitamin "E" og "C", glutaminsyre syre).

Ved akut hypoxi, kronisk hypoxi i en periode på 28-32 uger i fravær af det nødvendige resultat af behandlingen, forringelse af den biofysiske profil og kardiotokogram, tilstedeværelsen af ​​oligohydramnios, forekomsten af ​​meconium i fostervandet, akut levering er angivet uanset graviditetsalderen.

I fødselsperioden, som en forberedelse til kirurgisk () eller obstetrisk (perineo- eller episiotomi, pålæggelse af obstetrisk pincet, vakuumekstraktion, ekstraktion ved bækkenenden) bruges opløsningen af ​​fødslen vejrtrækning med befugtet ilt, intravenøs administration af glukose , Eufillin, Cocarboxylase og ascorbinsyre, Sigetin.

Forebyggelse består i tidlig prænatal diagnose, behandling af samtidige sygdomme (kardiovaskulær og lungepatologi, diabetes mellitus osv.), identifikation, grundig undersøgelse samt rettidig indlæggelse og behandling af kvinder i risikogruppen.

tak skal du have

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Udtrykket "hypoxi" kommer fra tilføjelsen af ​​to græske ord - hypo (lidt) og oxygenium (ilt). Det vil sige, at den bogstavelige oversættelse af hypoxi er mangel på ilt. I almindelig sprogbrug dechifreres udtrykket hypoxi normalt som ilt sult, hvilket er ret retfærdigt og korrekt, da i sidste ende under hypoxi lider alle celler i forskellige organer og væv af iltmangel.

Generelle karakteristika for hypoxi

Definition

Hypoxi refererer til typiske patologiske processer, der kan forekomme i kroppen ved forskellige sygdomme og tilstande. Dette betyder, at hypoxi ikke er specifik, det vil sige, at den kan være forårsaget af forskellige faktorer og ledsage en lang række sygdomme og være et nøgleled i udviklingen af ​​patologiske forandringer i forskellige lidelser. Derfor refererer hypoxi til typiske generelle patologiske processer, såsom inflammation eller dystrofi, og er følgelig hverken en diagnose eller endda et syndrom.

Det er essensen af ​​hypoxi som en typisk patologisk proces, der gør det vanskeligt at forstå det på det daglige niveau, hvor en person er vant til at håndtere specifikke sygdomme, der viser klare tegn og hovedsymptomer. I tilfælde af hypoxi betragter en person som regel også den patologiske proces for at være en sygdom og begynder at lede efter dens vigtigste manifestation og symptomer. Men en sådan søgning efter den vigtigste manifestation af hypoxi som en sygdom forstyrrer forståelsen af ​​essensen af ​​denne patologiske proces. Overvej forskellen mellem en generel patologisk proces og en sygdom med eksempler.

Hver person, der står over for en form for diagnose, forsøger at finde ud af, hvad det betyder, det vil sige, hvad der præcist er galt i kroppen. For eksempel er hypertension højt blodtryk, åreforkalkning er aflejring af fede plaques på væggene i blodkarrene, indsnævring af deres lumen og svækkelse af blodgennemstrømningen osv. Med andre ord er hver sygdom et bestemt sæt af symptomer, der kommer fra et bestemt organs eller vævs nederlag. Men helheden af ​​symptomer, der er karakteristiske for hver sygdom, vises ikke bare sådan, men skyldes altid udviklingen af ​​en generel patologisk proces i et bestemt organ. Afhængigt af hvilken slags generel patologisk proces, der finder sted, og hvilket organ, der er ramt, udvikles en eller anden sygdom. For eksempel, i begyndelsen af ​​en generel patologisk inflammatorisk proces i lungerne, kan en person udvikle en lang række sygdomme forårsaget netop af betændelse i lungevævet, såsom for eksempel lungebetændelse, bronkopneumoni, tuberkulose osv. Med en dystrofisk generel patologisk proces i lungerne kan en person udvikle pneumosklerose, emfysem osv.

Med andre ord bestemmer den generelle patologiske proces typen af ​​forstyrrelser, der forekommer i et organ eller væv. Og de nye lidelser forårsager til gengæld karakteristiske kliniske symptomer fra det berørte organ. Det vil sige, at den samme generelle patologiske proces kan påvirke forskellige organer og er hovedmekanismen for udvikling af forskellige sygdomme. Det er grunden til, at begreberne "symptomer" ikke bruges til at karakterisere generelle patologiske processer, de er beskrevet ud fra synspunktet om lidelser, der opstår på celleniveau.

Og hypoxi er netop sådan en generel patologisk proces og ikke et symptom, ikke et syndrom og ikke en sygdom, som et resultat af hvilken essensen af ​​lidelser, der opstår på cellulært niveau, og ikke symptomer, er givet for at beskrive det. Ændringer på celleniveau, der opstår under hypoxi, kan opdeles i to grupper - disse er adaptive reaktioner og dekompensation. Og for det første aktiverer kroppen som reaktion på hypoxi adaptive reaktioner, der i nogen tid kan opretholde en relativt normal funktion af organer og væv under forhold med iltsult. Men hvis hypoxi fortsætter for længe, ​​så er kroppens ressourcer opbrugt, adaptive reaktioner understøttes ikke længere, og dekompensation opstår. Stadiet af dekompensation er karakteriseret ved udseendet af irreversible ændringer i organer og væv, som under alle omstændigheder er manifesteret af negative konsekvenser, hvis sværhedsgrad varierer fra organsvigt til død.

Udvikling af hypoxi

Kompensatoriske reaktioner under hypoxi skyldes iltmangel på celleniveau, og derfor er deres virkninger rettet mod at forbedre tilførslen af ​​ilt til væv. I kaskaden af ​​kompenserende reaktioner, for at reducere hypoxi, er hovedsageligt organerne i det kardiovaskulære og respiratoriske system involveret, og der er også en ændring i biokemiske processer i cellerne i væv og organstrukturer, der lider mest af mangel på ilt. Indtil potentialet for kompenserende reaktioner er fuldstændig spildt, vil organer og væv ikke lide af iltmangel. Men hvis, på det tidspunkt, hvor de kompenserende mekanismer er opbrugt, en tilstrækkelig forsyning af ilt ikke er genoprettet, vil en langsom dekompensation begynde i vævene med celleskade og forstyrrelse af hele organets funktion.

Ved akut og kronisk hypoxi er karakteren af ​​kompensatoriske reaktioner forskellig. Så i akut hypoxi består kompensatoriske reaktioner i øget respiration og blodcirkulation, det vil sige blodtrykket stiger, takykardi opstår (pulsen er mere end 70 slag i minuttet), vejrtrækningen bliver dyb og hyppig, hjertet pumper mere blod i minuttet end normalt. Som reaktion på akut hypoxi fra knoglemarven og milten kommer alle de "reserver" af erytrocytter, der er nødvendige for at transportere ilt til cellerne, ind i det systemiske kredsløb. Alle disse reaktioner er rettet mod at normalisere mængden af ​​ilt leveret til cellerne ved at øge mængden af ​​blod, der passerer gennem karrene pr. tidsenhed. Ved meget svær akut hypoxi sker der udover udviklingen af ​​disse reaktioner også en centralisering af blodcirkulationen, som består i at omdirigere alt tilgængeligt blod til vitale organer (hjerte og hjerne) og et kraftigt fald i blodtilførslen til musklerne og organer i bughulen. Kroppen dirigerer al ilt til hjernen og hjertet - organer, der er kritiske for overlevelse, og så at sige "fratager" de strukturer, der i øjeblikket ikke er nødvendige for at overleve (lever, mave, muskler osv.).

Hvis akut hypoxi elimineres inden for en periode, hvor kompenserende reaktioner ikke udtømmer kroppens reserver, vil personen overleve, og efter et stykke tid vil alle hans organer og systemer fungere perfekt normalt, det vil sige, iltsulten vil ikke efterlade alvorlige lidelser. Hvis hypoxi fortsætter længere end perioden med effektivitet af kompensatoriske reaktioner, vil der, når den er elimineret, forekomme irreversible ændringer i organer og væv, som et resultat af, at personen efter genopretning vil have forskellige forstyrrelser i arbejdet med mest berørte organsystemer.

Kompensatoriske reaktioner i kronisk hypoxi udvikler sig på baggrund af alvorlige langsigtede sygdomme eller tilstande, derfor har de også karakter af konstante ændringer og afvigelser fra normen. Først og fremmest, for at kompensere for manglen på ilt i blodet, øges antallet af røde blodlegemer, hvilket gør det muligt at øge mængden af ​​ilt, der bæres af det samme volumen blod pr. tidsenhed. Derudover øges aktiviteten af ​​et enzym i erytrocytter, hvilket letter overførslen af ​​ilt fra hæmoglobin direkte til cellerne i organer og væv. Nye alveoler dannes i lungerne, vejrtrækningen bliver dybere, brystets volumen øges, yderligere kar dannes i lungevævet, hvilket forbedrer iltstrømmen til blodet fra den omgivende atmosfære. Hjertet, som skal pumpe mere blod i minuttet, hypertrofierer og øges i størrelse. I væv, der lider af iltsult, sker der også ændringer, der sigter mod mere effektiv udnyttelse af en lille mængde ilt. Således stiger antallet af mitokondrier (organeller, der bruger ilt til at sikre cellulær respiration) i cellerne, og der dannes mange nye små kar i væv, som sikrer udvidelsen af ​​mikrovaskulaturen. Det er netop på grund af aktiveringen af ​​mikrocirkulationen og et stort antal kapillærer under hypoxi, at en person udvikler en lyserød hudfarve, som forveksles med en "sund" rødme.

Adaptive reaktioner under akut hypoxi er udelukkende reflekser, og derfor, når iltsult elimineres, stopper de deres handling, og organerne vender fuldstændigt tilbage til den funktionsmåde, hvor de eksisterede før udviklingen af ​​en episode af hypoxi. Ved kronisk hypoxi er adaptive reaktioner imidlertid ikke reflekser, de udvikler sig på grund af omstruktureringen af ​​organers og systemers funktion, og derfor kan deres handling ikke hurtigt stoppes efter eliminering af iltsult.

Dette betyder, at kroppen under kronisk hypoxi kan ændre sin funktionsmåde på en sådan måde, at den fuldt ud vil tilpasse sig iltmangeltilstande og slet ikke lider af det. Ved akut hypoxi kan fuldstændig tilpasning til iltmangel ikke forekomme, da kroppen simpelthen ikke har tid til at omstrukturere funktionsmåderne, og alle dens kompenserende reaktioner er kun designet til midlertidigt at opretholde organernes funktion, indtil tilstrækkelig iltforsyning er genoprettet. Derfor kan tilstanden af ​​kronisk hypoxi være til stede i en person i mange år uden at forstyrre hans normale liv og arbejde, og akut hypoxi i løbet af kort tid kan føre til død eller irreversibel skade på hjernen eller hjertet.

Kompensatoriske reaktioner under hypoxi fører altid til en ændring i funktionsmåden af ​​de vigtigste organer og systemer, hvilket forårsager en bred vifte af kliniske manifestationer. Disse manifestationer af kompenserende reaktioner kan betinget betragtes som symptomer på hypoxi.

Typer af hypoxi

Klassificeringen af ​​hypoxi blev foretaget gentagne gange. Men praktisk talt alle klassifikationer adskiller sig ikke fundamentalt fra hinanden, da når de først er identificeret på grundlag af den forårsagende faktor og niveauet af skade på ilttransportsystemet, er varianterne af hypoxi berettiget. Derfor vil vi give en relativt gammel klassificering af hypoxi i typer, som ikke desto mindre er accepteret i det moderne videnskabelige samfund som den mest komplette, informative og berettigede.

Så i øjeblikket, ifølge den mest fuldstændige og rimelige klassifikation, hypoxi, afhængigt af udviklingsmekanismen, er opdelt i følgende typer:

1. Eksogen hypoxi (hypoksisk hypoxi) - på grund af miljøfaktorer.

2. Endogen hypoxi - på grund af forskellige sygdomme eller lidelser, som en person har:

• Respiratorisk (respiratorisk, pulmonal) hypoxi.
• Cirkulatorisk (kardiovaskulær) hypoxi:
  • iskæmisk;
  • højresidig.
• Hemisk (blod) hypoxi:
  • anæmisk;
  • Forårsaget af inaktivering af hæmoglobin.
• Væv (histotoksisk) hypoxi.
• substrathypoxi.
• overbelastning hypoxi.
• Blandet hypoxi.

• Lyn (øjeblikkelig) - udvikler sig inden for få sekunder (ikke længere end 2 - 3 minutter);
• Akut - udvikler sig inden for et par tiere af minutter eller timer (ikke længere end 2 timer);
• Subakut - udvikler sig inden for et par timer (ikke længere end 3 - 5 timer);
• Kronisk - udvikler sig og varer i uger, måneder eller år.

Overvej de forskellige typer af hypoxi i detaljer.

Eksogen hypoxi

Eksogen hypoxi, også kaldet hypoksisk, er forårsaget af et fald i mængden af ​​ilt i den indåndede luft. Det vil sige, på grund af iltmangel i luften, kommer der for hvert åndedrag mindre ilt ind i lungerne end normalt. Følgelig kommer blod ud af lungerne, mættet med ilt utilstrækkeligt, som et resultat af hvilket en lille mængde gas bringes til cellerne i forskellige organer og væv, og de oplever hypoxi. Afhængigt af atmosfærisk tryk opdeles eksogen hypoxi i hypobarisk og normobarisk.

Hypobar hypoxi på grund af lavt iltindhold i forkælet luft med lavt atmosfærisk tryk. En sådan hypoxi udvikler sig, når man klatrer til store højder (bjerge), såvel som når man stiger op i luften på åbne fly uden iltmasker.

Normobarisk hypoxi udvikles ved et lavt iltindhold i luft med normalt atmosfærisk tryk. Normobarisk eksogen hypoxi kan udvikle sig, når du er i miner, brønde, på ubåde, i dykkerdragter, tæt på med en stor menneskemængde, med generel luftforurening eller smog i byer, såvel som under operation med en funktionsfejl i anæstesi og åndedrætsværn.

Eksogen hypoxi viser sig ved cyanose (cyanose af hud og slimhinder), svimmelhed og besvimelse.

Respiratorisk (respiratorisk, pulmonal) hypoxi

Respiratorisk (respiratorisk, pulmonal) hypoxi udvikler sig i luftvejssygdomme (for eksempel bronkitis, pulmonal hypertension, enhver patologi i lungerne osv.), Når indtrængning af ilt fra luften ind i blodet er vanskelig. Det vil sige, på niveau med lungealveolerne er der vanskeligheder for hurtig og effektiv binding af hæmoglobin til ilt, der er kommet ind i lungerne med en portion indåndet luft. På baggrund af respiratorisk hypoxi kan der udvikles komplikationer, såsom respirationssvigt, cerebralt ødem og gasformig acidose.

Cirkulatorisk (kardiovaskulær) hypoxi

Cirkulatorisk (kardiovaskulær) hypoxi udvikler sig på baggrund af forskellige kredsløbsforstyrrelser (for eksempel et fald i vaskulær tonus, et fald i det samlede blodvolumen efter blodtab eller dehydrering, en stigning i blodets viskositet, øget koagulering, centralisering af blodcirkulationen, venøs stasis osv.). Hvis kredsløbsforstyrrelsen påvirker hele netværket af blodkar, så er hypoxi systemisk. Hvis blodcirkulationen kun forstyrres i området af et organ eller væv, er hypoxi lokal.

Ved kredsløbshypoksi kommer en normal mængde ilt ind i blodet gennem lungerne, men på grund af kredsløbsforstyrrelser afgives det til organer og væv med en forsinkelse, som et resultat af, at der opstår iltsult i sidstnævnte.

Ifølge udviklingsmekanismen kan cirkulatorisk hypoxi være iskæmisk og kongestiv. Iskæmisk form hypoxi udvikler sig med et fald i mængden af ​​blod, der passerer gennem organer eller væv pr. tidsenhed. Denne form for hypoxi kan forekomme med venstre ventrikel hjertesvigt, myokardieinfarkt, kardiosklerose, shock, kollaps, vasokonstriktion af nogle organer og andre situationer, hvor blod tilstrækkeligt mættet med ilt af en eller anden grund ledes gennem karlejet i et lille volumen.

stillestående form hypoxi udvikler sig med et fald i hastigheden af ​​blodets bevægelse gennem venerne. Til gengæld falder hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem venerne med tromboflebit i benene, højre ventrikulær hjertesvigt, øget intrathorax tryk og andre situationer, hvor der opstår blodstase i venebedet. Med en kongestiv form for hypoxi, venøs, rig på kuldioxid, vender blodet ikke tilbage til lungerne i tide til at fjerne kuldioxid og mættes med ilt. Som et resultat er der en forsinkelse i leveringen af ​​den næste portion ilt til organer og væv.

Hemisk (blod) hypoxi

Hemisk (blod) hypoxi udvikler sig i strid med kvalitetsegenskaberne eller et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet. Hemisk hypoxi er opdelt i to former - anæmisk Og på grund af ændringer i kvaliteten af ​​hæmoglobin. Anæmisk hemisk hypoxi er forårsaget af et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet, det vil sige anæmi af enhver oprindelse eller hydræmi (blodfortynding på grund af væskeophobning i kroppen). Og hypoxi, på grund af en ændring i kvaliteten af ​​hæmoglobin, er forbundet med forgiftning af forskellige giftige stoffer, der fører til dannelsen af ​​former for hæmoglobin, der ikke er i stand til at bære ilt (methæmoglobin eller carboxyhæmoglobin).

Med anæmisk hypoxi ilt binder normalt og transporteres af blodet til organer og væv. Men på grund af det faktum, at der er for lidt hæmoglobin, bringes en utilstrækkelig mængde ilt til vævene, og der opstår hypoxi i dem.

Når kvaliteten af ​​hæmoglobin ændres dens mængde forbliver normal, men den mister sin evne til at transportere ilt. Som et resultat, når det passerer gennem lungerne, er hæmoglobin ikke mættet med ilt, og derfor leverer blodstrømmen det ikke til cellerne i alle organer og væv. En ændring i hæmoglobinkvaliteten sker, når en række kemikalier forgiftes, såsom kulilte (kulilte), svovl, nitritter, nitrater osv. Når disse giftige stoffer kommer ind i kroppen, binder de sig til hæmoglobin, som følge af bl.a. som det holder op med at transportere ilt til vævene, som oplever hypoxi.

Akut hypoxi

Akut hypoxi udvikler sig hurtigt, inden for få 10 minutter og varer ved i en begrænset periode, og ender enten i eliminering af iltsult eller irreversible ændringer i organer, som i sidste ende vil føre til alvorlig sygdom eller endda død. Akut hypoxi ledsages normalt af tilstande, hvor blodgennemstrømningen, mængden og kvaliteten af ​​hæmoglobin ændrer sig dramatisk, såsom for eksempel blodtab, cyanidforgiftning, hjerteanfald mv. Med andre ord opstår akut hypoxi under akutte tilstande.

Enhver variant af akut hypoxi skal elimineres så hurtigt som muligt, da kroppen vil være i stand til at opretholde den normale funktion af organer og væv i en begrænset periode, indtil kompenserende-adaptive reaktioner er udtømt. Og når de kompenserende-adaptive reaktioner er fuldstændig udtømte, under påvirkning af hypoxi, vil de vigtigste organer og væv (primært hjernen og hjertet) begynde at dø, hvilket i sidste ende vil føre til døden. Hvis det er muligt at eliminere hypoxi, når vævsdød allerede er begyndt, kan en person overleve, men samtidig vil han have irreversible dysfunktioner i funktionen af ​​de organer, der er mest påvirket af iltsult.

I princippet er akut hypoxi farligere end kronisk, da det kan føre til invaliditet, organsvigt eller død på kort tid. Og kronisk hypoxi kan eksistere i årevis, hvilket giver kroppen mulighed for at tilpasse sig og leve og fungere helt normalt.

Kronisk hypoxi

Kronisk hypoxi udvikler sig over flere dage, uger, måneder eller endda år og opstår på baggrund af langvarige sygdomme, når ændringer i kroppen sker langsomt og gradvist. Kroppen "vænner sig" til kronisk hypoxi ved at ændre strukturen af ​​celler under eksisterende forhold, hvilket gør det muligt for organerne at fungere helt normalt, og personen kan leve. I princippet er kronisk hypoxi mere gunstig end akut, da den udvikler sig langsomt, og kroppen er i stand til at tilpasse sig nye forhold ved hjælp af kompensationsmekanismer.

Føtal hypoxi

Føtal hypoxi er en tilstand af iltsult hos et barn under graviditeten, som opstår, når der er mangel på ilt, der tilføres til det gennem moderkagen fra moderens blod. Under graviditeten får fosteret ilt fra moderens blod. Og hvis en kvindes krop af en eller anden grund ikke kan levere den nødvendige mængde ilt til fosteret, begynder den at lide af hypoxi. Som regel er årsagen til føtal hypoxi under graviditeten anæmi, sygdomme i lever, nyrer, hjerte, blodkar og åndedrætsorganer hos den vordende mor.

En mild grad af hypoxi påvirker ikke fosteret negativt, og moderat og svær kan have en meget negativ effekt på barnets vækst og udvikling. Så på baggrund af hypoxi kan nekrose (døde vævsområder) dannes i forskellige organer og væv, hvilket vil føre til medfødte misdannelser, for tidlig fødsel eller endda intrauterin død.

Føtal hypoxi kan udvikle sig i enhver svangerskabsalder. Desuden, hvis fosteret led af hypoxi i graviditetens første trimester, er der stor sandsynlighed for udseendet af udviklingsmæssige anomalier, der er uforenelige med livet, som et resultat af hvilket hans død og abort forekommer. Hvis hypoxi påvirkede fosteret i løbet af 2. - 3. trimester af graviditeten, kan centralnervesystemet blive påvirket, som et resultat af hvilket det fødte barn vil lide af udviklingsforsinkelse og lave tilpasningsevner.

Føtal hypoxi er ikke en separat uafhængig sygdom, men afspejler kun tilstedeværelsen af ​​alvorlige forstyrrelser i moderkagens arbejde eller i moderens krop såvel som i barnets udvikling. Derfor, når der opstår tegn på føtal hypoxi, begynder læger at søge efter årsagen til denne tilstand, det vil sige, at de finder ud af, hvilken sygdom der førte til iltsult hos barnet. Yderligere udføres behandlingen af ​​føtal hypoxi på en kompleks måde, samtidig med at der anvendes lægemidler, der eliminerer den underliggende sygdom, der forårsagede iltsult, og lægemidler, der forbedrer ilttilførslen til barnet.

Som enhver anden kan føtal hypoxi være akut og kronisk. Akut hypoxi opstår, når der er en kraftig forstyrrelse af moderens krop eller moderkagen og som regel har brug for akut behandling, fordi det ellers hurtigt fører til fosterets død. Kronisk hypoxi kan eksistere under hele graviditeten, hvilket påvirker fosteret negativt og fører til, at barnet fødes svagt, retarderet, eventuelt med defekter i forskellige organer.

De vigtigste tegn på føtal hypoxi er et fald i dets aktivitet (antallet af stød er mindre end 10 pr. dag) og bradykardi under 70 slag i minuttet ifølge resultaterne af CTG. Det er ud fra disse tegn, at gravide kvinder kan bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af føtal hypoxi.

For en nøjagtig diagnose af føtal hypoxi udføres en Doppler-undersøgelse af karrene i moderkagen, CTG (kardiotokografi) af fosteret, ultralyd (ultralyd) af fosteret, en ikke-stresstest, og barnets hjerteslag høres med et phonendoskop .

Hypoxi hos nyfødte

Hypoxi hos nyfødte er en konsekvens af iltsult hos barnet under fødslen eller under graviditeten. I princippet bruges dette udtryk udelukkende på husstandsniveau, og det betyder tilstanden for et barn, enten født i en tilstand af hypoxi (for eksempel på grund af sammenfiltring af navlestrengen), eller lider af kronisk hypoxi under graviditeten. Faktisk er der ikke sådan en tilstand som hypoxi hos nyfødte i dens daglige, dagligdags betydning.

Strengt taget findes der ikke et sådant udtryk i lægevidenskaben, og et nyfødt barns tilstand vurderes ikke ud fra spekulative antagelser om, hvad der skete med ham, men ud fra klare kriterier, der giver dig mulighed for at sige med sikkerhed, om barnet lider af hypoxi efter fødslen . Således udføres vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​hypoxi hos et nyfødt barn iht Apgar score, som omfatter fem indikatorer, der registreres umiddelbart efter barnets fødsel og efter 5 minutter. Vurderingen af ​​hver indikator på skalaen eksponerer i punkter fra 0 til 2, som derefter opsummeres. Som et resultat modtager den nyfødte to Apgar-scoringer - umiddelbart efter fødslen og efter 5 minutter.

En helt rask baby, der ikke lider af postpartum hypoxi, får en Apgar-score på 8-10 enten umiddelbart efter fødslen eller 5 minutter senere. Et barn, der lider af moderat hypoxi, får en Apgar-score på 4 til 7 umiddelbart efter fødslen. Hvis dette barn efter 5 minutter fik en Apgar-score på 8 - 10 point, anses hypoksi for at være elimineret, og babyen er fuldt ud restitueret. Hvis barnet i det første minut efter fødslen modtager 0-3 point på Apgar-skalaen, har han alvorlig hypoxi, for at eliminere den skal han overføres til intensiv.

Mange forældre er interesserede i, hvordan man behandler hypoxi hos en nyfødt, hvilket er helt forkert, for hvis barnet fik en Apgar-score på 7-10 5 minutter efter fødslen, og efter udskrivelse fra barselshospitalet udvikler og vokser normalt, så behøver der ikke noget at blive behandlet, og han overlevede med succes alle følgerne af iltsult. Hvis barnet som følge af hypoxi har nogen lidelser, skal de behandles og ikke give barnet profylaktisk forskellige lægemidler for at eliminere den mytiske "hypoxi af det nyfødte".

Hypoxi ved fødslen

Ved fødslen kan barnet lide af iltmangel, hvilket fører til negative konsekvenser, op til fosterets død. Derfor overvåger læger under al fødsel barnets hjerteslag, da det er derfra, at du hurtigt kan forstå, at barnet begyndte at lide af hypoxi, og der er behov for en akut levering. Ved akut føtal hypoxi i fødslen foretages et akut kejsersnit for at redde det, for hvis fødslen fortsætter naturligt, overlever barnet måske ikke at blive født, men dør af iltsult i livmoderen.

Følgende faktorer kan være årsagerne til føtal hypoxi under fødslen:

• Præeklampsi og eclampsia;
• Chok eller hjertestop hos en kvinde i fødsel;
• livmoderbrud;
• Alvorlig anæmi hos en fødende kvinde;
• Blødning med placenta previa;
• sammenfiltring med barnets navlestreng;
• Længerevarende fødsel;
• Trombose af navlestrengens kar.

Konsekvenser af hypoxi

Konsekvenserne af hypoxi kan være forskellige og afhænger af den periode, hvor iltsulten blev elimineret, og hvor længe den varede. Så hvis hypoxi blev elimineret i den periode, hvor de kompenserende mekanismer ikke var opbrugt, vil der ikke være nogen negative konsekvenser, efter et stykke tid vil organerne og vævene helt vende tilbage til normal drift. Men hvis hypoxi blev elimineret i løbet af dekompensationsperioden, når kompensationsmekanismerne var opbrugt, afhænger konsekvenserne af varigheden af ​​iltsult. Jo længere perioden med hypoxi viste sig at være på baggrund af dekompensation af adaptive mekanismer, jo stærkere og dybere skaden på forskellige organer og systemer. Desuden, jo længere hypoxi varer, jo flere organer er beskadiget.

Under hypoxi lider hjernen hårdest, da den kan modstå 3-4 minutter uden ilt, og fra 5 minutter vil nekrose allerede begynde at dannes i vævene. Hjertemusklen, nyrerne og leveren er i stand til at udholde en periode med fuldstændig fravær af ilt i 30 til 40 minutter.

Konsekvenserne af hypoxi skyldes altid det faktum, at i celler i fravær af ilt begynder processen med iltfri oxidation af fedt og glukose, hvilket fører til dannelsen af ​​mælkesyre og andre giftige stofskifteprodukter, der akkumuleres og til sidst beskadiger cellemembranen, hvilket fører til dens død. Når hypoxi varer længe nok fra de giftige produkter af forkert stofskifte, dør et stort antal celler i forskellige organer og danner hele områder af dødt væv. Naturligvis forringer sådanne områder kraftigt organets funktion, hvilket manifesteres af de tilsvarende symptomer, og i fremtiden, selv med genoprettelse af iltstrømmen, vil det føre til en vedvarende forringelse af de berørte vævs funktion.

De vigtigste konsekvenser af hypoxi er altid forårsaget af forstyrrelse af centralnervesystemet, da det er hjernen, der primært lider af iltmangel. Derfor kommer konsekvenserne af hypoxi ofte til udtryk i udviklingen af ​​et neuropsykisk syndrom, som omfatter parkinsonisme, psykose og demens. I 1/2 - 2/3 af tilfældene kan det neuropsykiske syndrom helbredes. Derudover er konsekvensen af ​​hypoxi træningsintolerance, når en person med minimal anstrengelse udvikler hjertebanken, åndenød, svaghed, hovedpine, svimmelhed og smerter i hjerteregionen. Følgerne af hypoxi kan også være blødninger i forskellige organer og fedtdegeneration af muskelceller, myokardium og lever, hvilket vil føre til forstyrrelse af deres funktion med kliniske symptomer på insufficiens af et eller andet organ, som ikke længere kan elimineres i fremtid.

Hypoxi - årsager

Årsagerne til eksogen hypoxi kan være følgende faktorer:

• Afladt atmosfære i højden (bjergsyge, højdesyge, sygdom hos piloter);
• At være i trange rum med en stor skare af mennesker;
• At være i miner, brønde eller i lukkede lokaler (for eksempel ubåde osv.) uden kommunikation med det ydre miljø;
• Dårlig ventilation af lokaler;
• Arbejd i dykkerdragt eller træk vejret gennem en gasmaske;
• Stærk luftforurening eller smog i bopælsbyen;
• Fejlfunktion af anæstesi og åndedrætsudstyr.

• Luftvejssygdomme (lungebetændelse, pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, ødelæggelse af alveolært overfladeaktivt stof, lungeødem, lungeemboli, tracheitis, bronkitis, emfysem, sarkoidose, asbestose, bronkospasme osv.);
• Fremmedlegemer i bronkierne (for eksempel utilsigtet indtagelse af forskellige genstande af børn, undertrykkelse osv.);
• Asfyksi af enhver oprindelse (for eksempel med kompression af nakken osv.);
• Medfødte og erhvervede hjertefejl (ikke-lukning af foramen ovale eller Batal duct i hjertet, gigt osv.);
• Skader på det respiratoriske center i centralnervesystemet under skader, tumorer og andre sygdomme i hjernen, såvel som når det hæmmes af giftige stoffer;
• Overtrædelse af mekanikken i vejrtrækningshandlingen på grund af brud og forskydninger af brystets knogler, beskadigelse af mellemgulvet eller muskelspasmer;
• Forstyrrelser i hjertet, fremkaldt af forskellige sygdomme og patologier i hjertet (hjerteanfald, kardiosklerose, hjertesvigt, elektrolyt ubalance, hjertetamponade, perikardiel udslettelse, blokade af elektriske impulser i hjertet osv.);
• En skarp indsnævring af blodkar i forskellige organer;
• Arteriovenøs shunting (overførsel af arterielt blod til vener gennem vaskulære shunts, før det når organer og væv og giver ilt til celler);
• Stagnation af blod i systemet af den inferior eller superior vena cava;
• Trombose;
• Forgiftning med kemikalier, der forårsager dannelsen af ​​inaktivt hæmoglobin (for eksempel cyanider, kulilte, lewisit osv.);
• anæmi;
• Akut blodtab;
• Syndrom af dissemineret intravaskulær koagulation (hypoxi, kliniske symptomer har ikke tid til at vise sig, fordi døden indtræffer inden for en meget kort periode (op til 2 minutter). akut form hypoxi varer op til 2 - 3 timer, og i denne periode er der svigt af alle organer og systemer på én gang, primært centralnervesystemet, respirationen og hjertet (pulsen sænkes, blodtrykket falder, vejrtrækningen bliver uregelmæssig mv. ). Hvis hypoxi ikke elimineres i denne periode, bliver organsvigt til koma og smerte, efterfulgt af død.

  Subakutte og kroniske former hypoxi manifesteres af det såkaldte hypoksiske syndrom. På baggrund af hypoxisk syndrom opstår først symptomer fra centralnervesystemet, da hjernen er mest følsom over for iltmangel, som et resultat af hvilket foci af nekrose (døde områder), blødninger og andre varianter af celledestruktion hurtigt opstår i dens væv. På grund af nekrose, blødning og død af hjerneceller på baggrund af iltmangel i den indledende fase af hypoxi udvikler en person eufori, han er i en ophidset tilstand, han er plaget af motorisk angst. Ens egen tilstand vurderes ikke kritisk.

  Ud over symptomerne på depression af hjernebarken har en person også smerter i hjerteområdet, uregelmæssig vejrtrækning, åndenød, et kraftigt fald i vaskulær tonus, takykardi (en stigning i hjertefrekvensen på mere end 70 slag i minuttet ), et fald i blodtrykket, cyanose (cyanose i huden), fald i kropstemperaturen. Men når forgiftet med stoffer, der inaktiverer hæmoglobin (for eksempel cyanider, nitritter, nitrater, kulilte osv.), bliver menneskets hud lyserød i farven.

  Ved langvarig hypoxi med en langsom udvikling af CNS-skader kan en person udvikle psykiske lidelser i form af delirium ("delirious tremens"), Korsakovs syndrom (tab af orientering, hukommelsestab, udskiftning af fiktive begivenheder med virkelige, osv.) og demens.

  Med yderligere progression af hypoxi falder blodtrykket til 20-40 mm Hg. Kunst. og der er koma med udryddelse af hjernefunktioner. Hvis blodtrykket falder til under 20 mm Hg. Art., så indtræder døden. I perioden før døden kan en person opleve pinefuld vejrtrækning i form af sjældne krampeforsøg på indånding.

  Højdehypoxi (bjergsyge) - årsager og udviklingsmekanisme, symptomer, manifestationer og konsekvenser, udtalelse fra mesteren af ​​sport i bjergbestigning og fysiologer - video

  Grader af hypoxi

  Afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og sværhedsgraden af ​​iltmangel skelnes der mellem følgende grader af hypoxi:

  • Lys(opdages normalt kun under fysisk anstrengelse);
  • Moderat(fænomener med hypoxisk syndrom vises i hvile);
  • tung(fænomenerne ved det hypoxiske syndrom er stærkt udtalte, og der er en tendens til at gå i koma);
  • kritisk(Det hypoxiske syndrom har ført til koma eller chok, som kan ende med dødsangst).

  Behandling af iltsult

  I praksis udvikles der sædvanligvis blandede former for hypoxi., som et resultat af hvilken behandlingen af ​​iltmangel i alle tilfælde bør være omfattende, rettet mod samtidig at eliminere den forårsagende faktor og opretholde en tilstrækkelig forsyning af celler fra forskellige organer og væv med ilt.

  For at opretholde et normalt niveau af iltforsyning til celler i enhver form for hypoxi, bruges hyperbar iltning. Denne metode består i at tvinge ilt ind i lungerne under tryk. På grund af det høje tryk opløses oxygen direkte i blodet uden at binde sig til erytrocytter, hvilket gør det muligt at levere det til organer og væv i den nødvendige mængde, uanset hæmoglobins aktivitet og funktionelle nytte. Takket være hyperbar iltning er det muligt ikke kun at forsyne organerne med ilt, men også at udvide hjernens og hjertets kar, så sidstnævnte kan arbejde med fuld styrke.

  Ud over hyperbar iltbehandling, i kredsløbshypoksi, anvendes hjertemedicin og lægemidler, der øger blodtrykket. Om nødvendigt udføres en blodtransfusion (hvis der er sket blodtab, der ikke er foreneligt med livet).

  Med hemisk hypoxi Ud over hyperbar iltbehandling udføres følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Transfusion af blod eller røde blodlegemer;
  • Indførelsen af ​​oxygenbærere (Pertoran, etc.);
  • Hæmosorption og plasmaferese for at fjerne giftige stofskifteprodukter fra blodet;
  • Indførelsen af ​​stoffer, der er i stand til at udføre funktionerne af respiratoriske kædeenzymer (vitamin C, methylenblåt osv.);
  • Introduktionen af ​​glukose som det vigtigste stof, der giver celler energi til implementering af vitale processer;
  • Indførelsen af ​​steroidhormoner for at eliminere den udtalte iltsult i væv.
  I princippet, ud over ovenstående, for at eliminere hypoxi, kan enhver behandlingsmetoder og medicin bruges, hvis handling er rettet mod at genoprette den normale funktion af alle organer og systemer samt opretholde kroppens vitale funktioner.

  Forebyggelse af hypoxi

  En effektiv forebyggelse af hypoxi er at forhindre tilstande, hvor kroppen kan opleve iltsult. For at gøre dette skal du føre en aktiv livsstil, være udendørs hver dag, træne, spise godt og behandle eksisterende kroniske sygdomme rettidigt. Når du arbejder på et kontor, skal du periodisk ventilere rummet (mindst 2-3 gange i løbet af arbejdsdagen) for at mætte luften med ilt og fjerne kuldioxid fra den.
  

Ved utilstrækkelig ilttilførsel til hjernen udvikles hypoxi. Vævssult opstår på grund af mangel på ilt i blodet, en krænkelse af dets udnyttelse af perifere væv eller efter ophør af blodtilførslen til hjernen. Sygdommen fører til irreversible ændringer i hjerneceller, forstyrrelse af centralnervesystemet og andre alvorlige konsekvenser.

Årsager til iltsult

I de indledende stadier observeres dysfunktion af hjernens mikrocirkulation, en ændring i tilstanden af ​​blodkarvæggene, neurocytter og degeneration af dele af hjernevævet. I fremtiden er der en blødgøring af cellerne eller deres gradvise genopretning med rettidig behandling.

De vigtigste årsager til akut cerebral hypoxi:

• akut hjertesvigt;
• asfyksi;
• tværgående hjerteblok;
• traumatisk hjerneskade;
• åreforkalkning;
• gennemgået hjerteoperationer;
• kulilteforgiftning;
• tromboemboli af cerebrale kar;
• iskæmisk sygdom;
• slag;
• sygdomme i åndedrætssystemet;
• anæmi.

Kronisk hypoxi udvikler sig, når man arbejder under ugunstige forhold og lever i bjergrige områder, hvor luften er sjælden. Den gradvise aflejring af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene fører til et fald i arteriernes lumen, hvilket bremser blodgennemstrømningen. Hvis der er en fuldstændig blokering af karret, dør hjernevævet, et hjerteanfald udvikler sig, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer, død.

Symptomer på hypoxi

Tegn på iltsult varierer afhængigt af patologiens form. Ved akut hypoxi oplever patienterne motorisk og psyko-emotionel ophidselse, øget hjertefrekvens og respiration, bleg hud, øget svedtendens, "fluer" foran øjnene. Gradvist ændres tilstanden, patienten falder til ro, bliver sløv, søvnig, hans øjne bliver mørkere, tinnitus vises.

På næste stadium mister personen bevidstheden, kloniske kramper, kaotiske muskelsammentrækninger kan forekomme. Bevægelsesforstyrrelser er ledsaget af spastisk lammelse, en stigning og derefter udryddelse af muskelreflekser. Anfaldet udvikler sig meget hurtigt, inden for 1-2 minutter kan der opstå koma, så patienten har brug for akut lægehjælp.

Hypoxi af hjernen i en kronisk form forløber langsomt. Det er karakteriseret ved konstant træthed, svimmelhed, apati, depression. Høre og syn forringes ofte, ydeevnen falder.

Neurologiske tegn på hypoxi hos voksne:

• Med diffus organisk skade på hjernen udvikler posthypoksisk encefalopati, ledsaget af syns-, taleforstyrrelser, nedsat koordination af bevægelser, tremor i lemmerne, trækninger i øjeæblerne, muskelhypotension.
• Med en delvis svækkelse af bevidstheden manifesteres symptomerne på hypoxi ved sløvhed, stupor og bedøvelse. En person er i en deprimeret tilstand, hvorfra han kan bringes ud med vedvarende behandling. Patienter bevarer beskyttende reflekser.
• Astenisk tilstand: øget træthed, udmattelse, forringelse af intellektuelle evner, motorisk rastløshed, lav effektivitet.

Hypoxi i hjernen er fulminant, akut og kronisk. I det akutte stadium udvikler tegn på iltmangel sig hurtigt, og den kroniske sygdom fortsætter, gradvist fremadskridende, med mindre udtalte tegn på utilpashed.

Akut hypoxi er ledsaget af cerebralt ødem, degenerative ændringer i neuroner. Selv efter normalisering af ilttilførsel til hjerneceller fortsætter degenerative processer og skrider frem, hvilket fører til dannelsen af ​​blødgjorte foci. Kronisk hypoksi af hjernevæv forårsager ikke udtalte ændringer i nerveceller, derfor, når årsagerne til patologi elimineres, kommer patienterne fuldt ud.

Typer af hypoxi

Afhængigt af årsagerne, der forårsagede iltsult, er hjernehypoxi klassificeret:

• Den eksogene form af sygdommen udvikler sig med mangel på ilt i luften.
• Respiratorisk hypoxi af hjernevæv opstår, når de øvre luftveje er forstyrret (astma, lungebetændelse, tumorer), overdosis af narkotiske stoffer, mekaniske skader i brystet.
• Hemisk hypoxi i hjernen diagnosticeres, når der er en krænkelse af transporten af ​​ilt af blodceller. Patologi udvikler sig med mangel på hæmoglobin, røde blodlegemer.
• Kredsløb udvikler sig i strid med hjernens blodcirkulation på grund af hjertesvigt, tromboemboli, åreforkalkning.
• Vævshypoksi er forårsaget af en krænkelse af processen med iltudnyttelse af celler. Blokering af enzymsystemer, forgiftning med gifte, medicin kan føre til dette.

hypoxi

Koma

Når O₂-tilførslen stoppes, kan hjernevævene leve i 4 sekunder, efter 8-10 sekunder mister personen bevidstheden, efter yderligere et halvt minut forsvinder aktiviteten i hjernebarken, og patienten falder i koma. Hvis blodcirkulationen ikke genoprettes inden for 4-5 minutter, dør vævene.

Symptomer på akut iltsult i hjernen, det vil sige koma:

• Subkortikal koma forårsager hæmning af hjernebarken og subkortikale formationer. Patienten er desorienteret i rum og tid, reagerer dårligt på tale, ydre stimuli, kontrollerer ikke vandladning og afføring, han har øget muskeltonus, nedsatte reflekser og øget hjertefrekvens. Vejrtrækningen er uafhængig, elevernes reaktion på lys bevares.
• Hyperaktiv koma forårsager dysfunktion af de forreste dele af hjernen, symptomer manifesteres ved kramper, manglende tale, reflekser, hypertermi, spring i blodtryk, respirationsdepression, svag pupilreaktion på lys.
• Ved "slapp koma" påvirkes medulla oblongata. Reaktioner på ydre stimuli forsvinder fuldstændigt, reflekser er fraværende, muskeltonus reduceres, overfladisk vejrtrækning, blodtryksindikatorer falder, pupiller udvides og reagerer ikke på lys, kramper forekommer periodisk.
• Terminal koma er et fuldstændigt ophør af hjernen. En person kan ikke trække vejret på egen hånd, blodtryk og kropstemperatur falder kraftigt, der er ingen reflekser, muskelatoni observeres. Patienten er på kunstig livsstøtte.

Langvarig iltsult i hjernen, trin 4 koma har en høj risiko for død, døden forekommer i mere end 90% af tilfældene.

Hypoksisk form for hypoxi

Med lavt ilttryk i luften udvikles hypoxisk hypoxi. Årsagen til patologien er:

• vejrtrækning i lukkede rum: tanke, ubåde, bunkers;
• under hurtig opstigning på fly;
• under en lang stigning eller ophold i bjergene.

Manglen på ilt i luften fører til et fald i dens koncentration i alveolerne i lungerne, blodet og perifere væv. Som et resultat falder niveauet af hæmoglobin, kemoreceptorer irriteres, respirationscentrets excitabilitet øges, hyperventilation, alkalose udvikler sig.

Vand-saltbalancen forstyrres, kartonus falder, blodcirkulationen i hjertet, hjernen og andre vitale organer forværres.

Symptomer på hypoxisk hypoxi:

• En bølge af energi, acceleration af bevægelser og tale.
• Takykardi og dyspnø ved anstrengelse.
• Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
• Hurtig vejrtrækning, åndenød i hvile.
• Nedsat ydeevne.
• Forringelse af korttidshukommelsen.
• Sløvhed, døsighed;
• Parese, paræstesi.

På det sidste stadium er hjernehypoxi karakteriseret ved tab af bevidsthed, forekomsten af ​​kramper, muskelstivhed, ufrivillig vandladning, afføring og koma. Når man stiger til en højde på 9-11 km over havets overflade, forstyrres hjerteaktiviteten kraftigt, undertrykkes, og derefter forsvinder vejrtrækningen helt, koma og klinisk død opstår.

Terapimetoder

Hvis en patient er diagnosticeret med akut cerebral hypoxi, er det vigtigt for den behandlende læge at sikre vedligeholdelsen af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system, normalisere metaboliske processer og forhindre acidose, som forværrer tilstanden af ​​hjernevæv.

Hvordan behandler man hypoxi i strid med cerebral cirkulation? Patienter er ordineret vasodilatorer, antikoagulantia, blodfortyndende midler. Medicin vælges under hensyntagen til årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Til behandling af hypoxi anvendes metoder også:

• kraniocerebral hypotermi;
• hyperbar iltning;
• ekstrakorporal cirkulation.

Neuroprotektorer, nootropika og antihypoxanter beskytter nerveceller og fremmer deres genopretning. Dekongestanter bruges til cerebralt ødem. Terapi af konsekvenserne af hypoxi udføres med narkotiske lægemidler, neuroleptika.

Hvis cerebral hypoxi har ført til koma, er patienten tilsluttet en ventilator, intravenøst ​​administreret lægemidler, der øger blodtrykket, normaliserer hjertefrekvens og cirkulerende blodvolumen. Symptomatisk behandling anvendes også, årsagerne til iltmangel elimineres.

Akut eller kronisk hypoxi i hjernen opstår, når der er en krænkelse af iltforsyningen af ​​hjernestrukturerne. Sygdommen kan føre til irreversible ændringer i organets celler, nervestammer, alvorligt handicap og patientens død. Med rettidig assistance er det muligt at minimere den patologiske proces og genoprette hjernens funktion.

Video: Hypoxi Iltsult