Vil lægemidler sælges på recept. Apotekere vil fortælle alt: Nye regler for salg af medicin er trådt i kraft

Siden slutningen af ​​september er de nye regler for udleverings- og apoteksprodukter trådt i kraft - etableret efter ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 11. juli 2017 nr. 403n “Om godkendelse af udleveringsreglerne lægemidler”, som bestemmer processen med at udstede disse lægemidler af russiske apoteker. Han efterlod sig ikke ligegyldige hverken forbrugere eller apotekere, hvilket gav anledning til en slags forvirring på et eller andet punkt i ordren. For at tydeliggøre overholdelse af de nye regler for udlevering af lægemidler fra apotek (bekendtgørelse 2017) og fjerne sladder og uoverensstemmelser, vil vi formulere en række populære spørgsmål om den nye lov om udlevering af lægemidler (september 2017) og besvare dem.

Nye udleveringsregler klassificerer alle typer lægemidler som receptpligtige lægemidler?

Selvfølgelig ikke. Reglerne for udlevering af receptpligtig medicin er delvist opdateret og omfatter kun udlevering af et veldefineret udvalg af lægemidler. For populære ikke-receptpligtige lægemidler er der ingen ferierestriktioner, som der var før.

Og efter denne ordre kan du bare købe et lægemiddel, selvom det kræver en recept?

Håndkøbsudlevering af lægereceptpligtig medicin var som bekendt forbudt. For overtrædelser blev apotekspersonalet pålagt en klækkelig bøde, og apoteket mistede sin licens. Men for at være ærlig overholdes absolut lovlydighed ikke af alle borgere og institutioner, ikke eksklusive apoteker. Det er dog også vedtagelsen af ​​en ny lægemiddeldispenseringslov psykologisk påvirkning på den ubevidste del af vores borgere, kunder på apoteker. Desuden skulle apoteksarbejdere blive mere opmærksomme og strenge over for den forbudte håndkøbsudlevering af medicin.

Hvordan ved jeg, om jeg har brug for en recept på et bestemt lægemiddel?

For det første, om en recept virkelig er påkrævet for at modtage den, afspejles i den vedhæftede brugsanvisning for ethvert lægemiddel.

For det andet er det ikke længere nødvendigt at være fortvivlet i hjernen, hvis instruktionen ved et uheld går tabt - besøg eller ring til den læge, der har ordineret dette middel til dig. I øvrigt er cirka 70 % af alle tilmeldte russiske stoffer har receptpligtig status. Recepter udskrives på særlige blanketter, oftest udstedt i overensstemmelse med blanket nr. 107-1 / y.

For det tredje kan du løse dette problem på egen hånd gennem onlinebutikken på vores apotek på adressen (hvis du har en computer i huset, og du kender navnet på medicinen). Hvis det rigtige stof mærket på vores hjemmeside med mærket "receptpligtige lægemidler", hvilket betyder, at problemet med behovet for en recept til det er løst, men en lægebesøg kan ikke undgås. Hvis der ikke er et sådant mærke, er håndkøbsudlevering af medicin tilladt.

Hvordan forstår man: "Recepten forbliver på apoteket"?

Med hensyn til ændringer i reglerne for udlevering af lægemidler på recept, bemærkes her følgende. Hvis lægemidler er inkluderet på listen over narkotiske eller psykotrope lægemidler, der kræver streng bogføring, returneres recepter for dem ikke til patienten og forbliver på apoteker for at kontrollere deres salg. Kontrol udføres af både Roszdravnadzor og indenrigsministeriet.

I henhold til den nye lov om udlevering af lægemidler (september 2017) er denne liste blevet udvidet med en række lægemidler:

• antidepressiva,
• sovepiller
• neuroleptika,
• beroligende midler,
• alkoholholdige stoffer med et alkoholindhold på mere end 15 %.

“Alkoholholdig medicin”?.. Det viser sig, at nu skal du have en recept på baldrian eller Corvalol?

Ingen. Ifølge den nye bekendtgørelse er det som nævnt ovenfor ikke alle alkoholholdige stoffer, der er receptpligtige. eller ikke mindre populær, som et stort antal andre velkendte eliksirer og tinkturer, givet status som håndkøbsmedicin. I dem er andelen af ​​alkohol lille, og derfor er der ingen note om behovet for en recept i brugsanvisningen.

Så lad os sige, at der er en recept, men flere lægemidler er ordineret på én gang, og navnet på en af ​​dem er markeret "forbliver på apoteket." Men i øjeblikket har jeg som patient kun brug for én medicin. Vil de tage min recept?

Ja. De eneste undtagelser er årlige recepter, forudsat at du ikke har brug for alle de nævnte lægemidler på én gang, men kun har brug for én pakke af en af ​​dem. Apoteket er i dette tilfælde frataget retten til at trække denne langtidsrecept tilbage. Sælger vil kun registrere den købte mængde afhjælpe, og returner opskriften.

Er det muligt at modtage medicin, hvis recepten er skrevet til en anden modtager, og ikke til patienten?

Ja. Udlevering af medicin på recept er tilladt til enhver receptpligtig indehaver. Faktisk udleveres alle lægemidler uden problemer – uanset om det er patienten selv, dennes pårørende, venner eller bekendte. Alt du skal gøre er at fremvise en recept.

Kun narkotiske eller psykotrope stoffer falder ind under undtagelsen. Recepten til dem er skrevet ud på et specialdesignet ark nr. 107 / y-NP Pink farve. For at få sådanne lægemidler på et apotek kræves en fuldmagt fra patienten (inklusive tilladelse i håndskrevet form, uden notarisering) med den obligatoriske angivelse af datoen for dens kompilering og et pas, der bekræfter modtagerens identitet.

Hvad er nyt i distributionen af ​​medicin og apoteksprodukter?

Ved salg af apoteker er de nu forpligtet til at stemple "Drug Dispensed" på recepter, så deres genbrug er udelukket. Husk, at du skal skrive en ny recept for at få den samme medicin igen.

Uanset at det modtagne lægemiddel har brugsanvisninger, er apoteksmedarbejderen forpligtet til at informere køber:

• om, hvordan man opbevarer medicinen korrekt;
• om kompatibilitet med andre lægemidler;
• om metoder og doser til modtagelse;
• om tilstedeværelsen i apoteket af analoger af denne medicin, som er billigere.

Dette er vigtigt!

1. Den nye bekendtgørelse nr. 403n ophævede virkningen af ​​bekendtgørelse nr. 785 vedrørende udlevering af lægemidler og psykofarmaka kun ved et tilknyttet apotek. Apoteket er nu forpligtet til at udlevere recepter for sådanne lægemidler ordineret i en poliklinik i enhver region i Den Russiske Føderation.
2. Ifølge den nye bekendtgørelse nr. 403n er udleveringsnormen (højst to pakker) af håndkøbslægemidler nu ophævet.

Den 22. september trådte nye regler for udlevering af medicin i kraft - Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 11. juli 2017 nr. 403n "Om godkendelse af reglerne for udlevering af medicin", som regulerer salg af medicin på apoteker . Dokumentet skabte en del larm og forvirring blandt både patienter og apotekspersonale. I dag forsøgte vi at besvare de vigtigste spørgsmål om den nye ordre, som en simpel apoteksgæst måtte have.

Gør den nye ordre al medicin receptpligtig?

Ingen. De nye ferieregler ændrer kun lidt på, hvordan nogle receptpligtig medicin. Den pålægger ingen restriktioner for konventionelle håndkøbslægemidler.

Og nu kan du ikke bare købe en receptpligtig medicin?

Faktisk har det altid været ulovligt at sælge receptpligtig medicin uden recept. For dette får apoteket en ret stor bøde og fratagelse af licensen. Men som alle ved, kompenseres lovens strenghed af muligheden for dens gennemførelse. Derfor forsømmer en række apoteker reglerne. Fremkomsten af ​​nye udleveringsregler betyder dog, at der er stor opmærksomhed på deres implementering, og derfor er apotekerne nu mere ærbødige over for udlevering af recepter.

Hvordan ved du, om du har brug for en recept på et lægemiddel?

Om lægemidlet er receptpligtigt eller ej - dette fremgår af brugsanvisningen. Derudover er sådanne oplysninger altid angivet på emballagen. Cirka 70% af alle lægemidler, der er registreret i Rusland, er receptpligtige lægemidler.

I en ideel verden ved lægen udenad, hvilke lægemidler der kræver recept, og hvilke der ikke gør. Men i den barske virkelighed skal sådanne oplysninger meget ofte kontrolleres uafhængigt. Derfor, når en læge rådgiver dig om nogen form for medicin, kan du tjekke dem via internettet lige ved aftalen og straks bede om en recept.

Recepter udskrives kun på særlige formularer. Den mest almindelige er form nr. 107-1 / y. Det ser sådan ud:

For at kontrollere, om et lægemiddel er et receptpligtigt lægemiddel, kan du gå til webstedet og indtaste lægemidlets navn. Al receptpligtig medicin på vores hjemmeside er mærket "receptpligtig". For ikke så længe siden havde vi forresten en særlig etiket for lægemidler, hvis recept forbliver på apoteket.

Hvordan er det - "recepten forbliver på apoteket"?

Apoteket har en liste over lægemidler, der er underlagt streng bogføring. Som regel er der tale om lægemidler, der indeholder narkotiske eller psykotrope stoffer, der er opført på en særlig liste. Recepter på sådanne lægemidler forbliver altid på apoteket for at kontrollere deres salg. omsætning narkotiske stoffer kontrolleres ikke kun af Roszdravnadzor, men også af strukturerne i indenrigsministeriet.

Men nu skal apoteket ifølge de nye udleveringsregler også føre recepter på visse lægemidler (antidepressiva, beroligende midler, neuroleptika, sovemedicin og beroligende midler, samt alkoholholdige stoffer med et alkoholindhold på mere end 15 %) * .

"Alkoholholdige stoffer"? Så nu skal du have en recept på Corvalol eller baldrian?

Ingen. Det gentager vi ny ordre laver ikke receptpligtig medicin. Det handler om kun for receptpligtig medicin. Corvalol, baldriantinktur og mange andre populære tinkturer og eliksirer fås i håndkøb. Derfor kan ingen kræve en recept til dem, hvis dette ikke er angivet i brugsanvisningen.

Okay, lad os sige, at jeg har en recept, men den indeholder flere lægemidler, og en af ​​dem er mærket "rester på apoteket." Og jeg vil bare købe en. Vil de tage min recept?

Ja. Der gøres kun undtagelser for årlige recepter, forudsat at du ikke køber hele den ordinerede mængde af lægemidlet på én gang (dette kræver også tilladelse fra den læge, der har skrevet recepten).

For eksempel får du ordineret en kur med antidepressiva i et år, og du behøver kun at købe én pakke. I dette tilfælde har apoteket ikke ret til at tage din recept. Apoteket noterer kun, hvor meget af lægemidlet du har købt og returnerer recepten.

Kan jeg få medicin, hvis recepten ikke er til mig?

Ja. Næsten alle lægemidler udleveres blot til indehaveren af ​​recepten. Både patienten selv og hans ven, pårørende eller bare en bekendt kan få stoffet på et apotek. Det vigtigste er tilstedeværelsen af ​​opskriften.

En undtagelse er kun gjort for narkotiske eller psykotrope stoffer. Recepter på sådanne lægemidler udstedes på en særlig formular nr. 107 / u-NP. Det er let at skelne fra andre opskrifter, fordi det er pink i farven. Når du modtager sådanne lægemidler på et apotek, skal du have en fuldmagt til at modtage medicin og et pas, der bekræfter, at du er den, som fuldmagten er udstedt til.

Sundhedsministeriet understreger samtidig, at fuldmagten endda kan være håndskrevet. Du kan skrive i den, at "jeg stoler på, at sådan og sådan medicin modtager sådan og sådan medicin efter sådan og sådan en recept til sådan og sådan en person." Og sørg for at angive pasdataene for denne person. Derudover skal datoen for dens kompilering angives i den. Notarisering af en sådan fuldmagt er ikke påkrævet.

Hvad er der ellers ændret med den nye rækkefølge for lægemiddeldispensering?

Nu er alle recepter stemplet med, at "lægemidlet er udleveret." De kan således ikke genbruges. Derfor, hvis du pludselig har brug for en anden standard af lægemidlet, bliver du nødt til at få en ny recept.

Desuden er apotekeren nu forpligtet til at informere køberen om reglerne for opbevaring af lægemidlet, dets interaktion med andre lægemidler samt om dets administrationsmåde og -doser. Derudover kan en apoteksmedarbejder ikke skjule oplysninger om tilgængeligheden af ​​lægemidler med samme aktive ingrediens, men billigere. En sådan norm eksisterede tidligere i loven "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens" og reglerne for god apoteksskik, men nu er den blevet duplikeret i rækkefølgen af ​​orlov.

* Nedenfor er en liste over INN'er, recepter, som ifølge den nye bekendtgørelse nu forbliver på apoteket. Bemærk venligst, at aktive ingredienser (INN) er angivet her, ikke specifikke mærkenavne.

KRO
agomelatin
asenapin
aminophenylsmørsyre
amisulprid
amitriptylin
aripiprazol
belladonna alkaloider + phenobarbital + ergotamin
brom
buspiron
venlafaxin
vortioxetin
haloperidol
hydrazinocarbonylmet
hydroxyzin
dexmedetomidin
doxylamin
duloxetin
zaleplon
ziprasidon
zuclopentixol
imipramin
quetiapin
clomipramin
lithiumcarbonat
lurasidon
maprotilin
melatonin
mianserin
milnacipran
mirtazapin
olanzapin
paliperidon
paroxetin
periciazin
perphenazin
pipofezin
pirlindol
podophyllotoksin
promazine
Prudnyak frugtekstrakt
risperidon
sertindol
sertralin
sulpirid
tet
tiaprid
thioridazin
tofisopam
trazodon
trifluoperazin
morph
fluvoxamin
fluoxetin
flupentixol
fluphenazin
chlorpromazin
chlorprothixen
citalopram
escitalopram
etifoxin

Hovedfoto istockphoto.com

Sundhedsministeriet har offentliggjort præciseringer til bekendtgørelsen om godkendelse af den nye liste over lægemidler, der er underlagt fagkvantitativ bogføring. På trods af, at den har været gældende i næsten en måned - siden 16. august, er den fra apoteksarbejdernes side, der ikke ved, hvordan de skal arbejde med den nye liste.

Den nye liste består af tre sektioner:

1. Først omfatter farmaceutiske stoffer og lægemidler, der i Rusland betragtes som narkotiske, psykotrope stoffer og deres prækursorer. De er som hidtil underlagt fagkvantitativ bogføring.

Regnskab for stoffer som f.eks diethylether(ved en koncentration på 45 % eller mere) og kaliumpermanganat (ved en koncentration på 45 % eller mere), ved håndtering af op til 10 kg pr. måned, udføres i henhold til "forenklede" krav (en indtastning i registreringslog på det samlede antal af dispenserede, solgte, købte eller brugte stoffer foretages månedligt, og der kræves ikke dokumentation for hver operation),« skriver Sundhedsministeriet.

Det vil sige, at kaliumpermanganat i pulver, som forklaret af afdelingen, 3, 5 eller 15 gram som hidtil sælges uden lægeordination, men er bogført som forløber for narkotiske og psykotrope stoffer.

2. For det andet dette afsnit omfatter præparater og stoffer, der anses for at være potente giftige stoffer. Salver, cremer og geler indeholdende bi- og slangegift og 1-testosteron er udelukket fra bogføring. Men testosteronpræparater til intern brug blev forbudt: "Testosteronpropionat" (opløsning til intramuskulær injektion), "Andriol TK" (kapsler), "Nebido" (opløsning til intramuskulær injektion), "Sustanon-250" (opløsning til intramuskulær injektion), "Omnadren-250" (opløsning til intramuskulær injektion).

Sundhedsministeriet rapporterer, at lægemidler er registreringspligtige som eneste aktive stof og kalder dem - Slimia (kapsler), Meridia (kapsler), Goldline (kapsler) og Lindaxa (kapsler). Samtidig er (kapsler) ikke underlagt kvantitativt regnskab, da de indeholder en kombination aktive stoffer: sibutramin + mikrokrystallinsk cellulose, og gælder derfor ikke for potente stoffer.

Kun medicin, der indeholder mængden af ​​belladonna-alkaloider som den eneste aktivt stof. Det er rektale stikpiller"Skønhedsekstrakt" og tabletter "Bellataminal" ikke regnskabspligtigt, ifølge Sundhedsministeriet.

Han blev optaget på listen over strenge regnskaber og ethanol , hvilket betyder, at stoffet ren form underlagt kvantitativ bogføring.

3. I den tredje sektion hit kombinerede præparater. Fagkvantitativt regnskab er, som Sundhedsministeriet forklarer, underlagt:

• Medicin, der indeholder kodein "Caffetin", "Codelac", "Solpadein" ( brusetabletter), "Terpinkod", "Unispaz" og andre), hvor mængden af ​​kodein overstiger 20 mg i 1 tablet;
• Medicin, der indeholder pseudoefedrin fra 30 til 60 mg pr. tablet - "Rinasek";
• Lægemidler indeholdende op til og inklusive 200 mg dextromethorphanhydrobromid pr. 100 ml/100 g flydende doseringsform (sirupper Glycodin, Coldrex Night, Tussin Plus, Terasil-D);
• Præparater indeholdende op til 75 mg inklusive phenylpropanolamin i én tablet ( "Dietrin", "Koldakt", "Kontakt") eller op til 300 mg stof pr. 100 ml/100 g sirup ( "Triaminic");
• Medicin, der indeholder op til og med 20 mg phenobarbital med kodein, uanset mængden pr. dosis medicin ( "Pentalgin Plus", "Pentalgin-N", "Piralgin", "Sedalgin-Neo", "Sedal-M", "tetralgin" og andre);
• Medicin, der indeholder op til 20 mg phenobarbital med efedrinhydrochlorid, uanset mængden pr. dosis af medicin ( "Neo-Teofedrin", "Teofedrin-N").

Hvori IKKE Følgende lægemidler er underlagt kvantitativ bogføring: "Nurofen Stopkold", "Kaffetin Cold", "Toff Plus", "Bellataminal", "Amiksid", "Kofetamin"- de udleveres efter "almindelige" forskrifter på blanket nr. 107-1/år. UDEN der sælges receptpligtig medicin "Grippeks", "Gripend", "Alex Plus" (pastiller), "Andipal".

Dr. Peter

Fra 1. marts vil russiske apoteker arbejde efter nye standarder – reglerne for god apoteksskik for lægemidler og deres opbevaring og transport træder i kraft.

Og i fremtiden kan apotekerne få lov til at sælge medicin via internettet og levere dem til kunden med kurer. Nu husker vi, at på hjemmesiden for en farmaceutisk organisation kan du kun forudbestille lægemidlet, og køberen skal selv hente det.

Reglerne for god apoteksskik, som træder i kraft i dag, er blevet godkendt efter ordre fra det russiske sundhedsministerium. En tilbagevenden til fjernsalg af lægemidler er fastsat i et udkast til regeringsdekret udviklet af samme afdeling.

Good Pharmacy Practices (GBP) går i detaljer om, hvordan apoteker skal udstyres, og hvordan de skal fungere, helt ned til kravene til deres ledelse og personale. Så der står fx skrevet, at en apoteksmedarbejder ikke kun skal være højt kvalificeret, men også være omgængelig og kunne forebygge konflikter. Og lederen skal implementere kvalitetssystemer og hele tiden informere personalet om alt, hvad der sker – lige fra ændringer i lovgivningen til indholdet af kundeklager.

Som den administrerende direktør forklarede til RG Russisk forening apotekskæder(RAAS) Nelly Ignatieva, den internationale praksis for lægemiddelregulering er også baseret på de normer, der er nedfældet i standarderne.

Alle disse standarder lanceres gradvist i Rusland, og standarden for god apotekspraksis, der træder i kraft, er en af ​​dem.

"I bund og grund kombinerer denne normative handling alle de allerede eksisterende normer, der er nedfældet i en række Russiske dokumenter. Disse ordrer er længe ventede," siger Nelly Ignatieva. Deres implementering medfører ingen radikale ændringer for apotekskunder, fortsætter eksperten. Men i sidste ende vil de vinde med hensyn til servicekvalitet. Der er kun anstændige repræsentanter for de professionelle samfund på det," tilføjede Ignatieva.

Men ifølge eksperter er der en lille teknisk fejl i reglerne, som efter deres mening bør rettes. "Der er en regel i reglerne," forklarede Nelly Ignatieva, "at der skal være en afstand på strengt taget 50 centimeter mellem udstyret på apoteker såvel som mellem det og væggene. Denne regel er svær at anvende på de nuværende formater af apoteksudstyr i Rusland. Og det var ikke tidligere i dokumentudkastet under offentlig diskussion, det er uhensigtsmæssigt, og vi betragter dette krav som teknisk fejl som burde elimineres." Eksperten tilføjede, at RAAS på vegne af 11.000 apoteksorganisationer sendte deres forslag til de føderale myndigheder for at ændre denne regel.

"Vi håber, at dokumentet vil blive ændret, og apoteker vil arbejde uden at ændre layout, uden at reducere sortimentet og uden problemer og krav fra inspektørerne," sagde Ignatieva.

Også reglerne foreskriver en masse detaljer for apotekslokaler. Det er således angivet, at lokalerne skal overholde sanitære og hygiejniske standarder, de skal være udstyret med varme- og klimaanlæg og designet til at yde beskyttelse mod indtrængning af insekter, gnavere eller andre dyr.

medicin på internettet

Sundhedsministeriet støttede bevarelsen af ​​fjernsalg af medicin via internettet.

Husk ifølge føderal lov"Om lægemiddelcirkulationen", nu kan du kun forudbestille via internettet, men du skal betale for og modtage medicin på et apotek.

Denne procedure er dog ekstremt ubelejlig for købere. For det første er det meget mere bekvemt for ældre og handicappede at bestille medicin via internettet og modtage det med hjemlevering. For det andet foretrækker købere "korrespondance"-salg i nogle "intime" tilfælde - mange er simpelthen flov over offentligt at bede på apoteket om en graviditetstest, medicin for at øge styrken. Endelig for det tredje hjælper spredningen af ​​priserne på samme medicin til at finde et apotek med lavere priser via internettet. Med alt dette i betragtning udarbejdede sundhedsministeriet regler for onlinesalg af medicin, og embedsmænd forsøgte at bevare fordelene ved fjernsalg og ophæve mulige risici. Desuden vil onlineapoteker få lov til at sælge selv receptpligtig medicin. Udkast til regeringsdekret, som skal godkendes ny ordre salg, forelagde ministeriet til offentlig drøftelse.

"Der er ikke noget galt i at tillade fjernsalg af ikke kun håndkøbslægemidler, men også receptpligtig medicin. Det vigtigste er, at apotekerne følger denne procedure, og den sørger for obligatorisk fremvisning af en recept eller en kopi af den. " lederen af ​​Apotekerlauget sagde til RG Elena Nevolina: Jeg ser heller ikke nogen trussel om forfalskning. Vi vil ikke have "virtuelle" apoteker: alle websteder, som nu, skal være knyttet til specifikke apoteksinstitutioner og netværk. regler vil simpelthen tillade apoteker at levere bestilte lægemidler til den rigtige adresse. Dette bør ikke kun gøres af kurerer, men af ​​personer med passende uddannelse - farmaceuter, farmaceuter. Det vil sige, den rækkefølge vil blive overholdt, hvori køberen har ret at modtage kompetent specialistrådgivning, som det sker på et apotek."

Dokumentet løste også spørgsmålet om at bekræfte købet: apoteksmedarbejderen er forpligtet til at kontrollere udførelsen af ​​recepten (hvis et receptpligtigt lægemiddel er købt) og indgå en salgs- og leveringsaftale med køberen.

Apoteker vil kunne sælge alle lægemidler online, bortset fra narkotiske og psykotrope stoffer, som er underlagt et særligt regnskab. "Salg af alkoholholdige lægemidler over internettet, hvor andelen af ​​alkohol overstiger 30 %, vil også være forbudt," specificerede Elena Nevolina. "Så ingen vil bringe den berygtede "Hawthorn" til dit hjem."

Vil der være et forsendelsesgebyr? Reglerne behandler ikke dette problem.

"Apoteker er ikke forbudt at bede om ekstra penge til levering, især hvis vi for eksempel taler om en hasteordre eller en ordre over natten," forklarede Elena Nevolina. "Så for eksempel opererer onlineapoteker i Storbritannien. gratis medicin, leveret under forsikring, kan bringes til patienten direkte hjem, men kun for penge. I vores land tror jeg, at alt vil blive afgjort af markedet og konkurrencen. Hvis der er efterspørgsel efter fjernsalg, vil apotekerne selv kunne bestemme, i hvilken tilstand og under hvilke forhold det er mere rentabelt for dem at arbejde."

For at beskytte markedet mod forfalskning og forfalskning er det forudset, at apoteker ikke kan have mere end én hjemmeside. Og Roszdravnadzor vil føre et register over sådanne websteder og kontrollere deres "binding" til licenserede apoteker. En hjemmeside for salg af medicin kan kun åbnes af et officielt registreret apotek. Derfor dårlig indflydelse tilbage til markedet fjernsalg vil ikke, er eksperten sikker.

For salg af receptpligtig medicin uden recept kan en farmaceut idømmes en bøde på fem eller flere tusinde rubler. Og apoteket vil være helt lukket i tre måneder. Antibiotika, en række smertestillende, hjerte-kar- og andre lægemidler er forsvundet fra det "frie salg". Tilsynsmyndighederne forsikrer, at dette er sket af hensyn til patienternes sundhed, mens mange henviser til udenlandske erfaringer. Hvorfor er patienterne ikke tilfredse med en sådan behandling?

Faktisk har forbuddet mod frit salg af receptpligtig medicin eksisteret længe, ​​bekendtgørelse nr. 785 ”Om proceduren for udlevering af lægemidler” har været gældende siden 14. december 2005. Men de havde ikke travlt med at opfylde det – hverken apotekere eller deres klienter. Ja, og lægerne fortsatte med at strejke aftaler på papirlapper. Medmindre lægemidler fra særlige lister, underlagt streng bogføring, blev udleveret og købt strengt på recept.

Sundhedsministeriet og Rospotrebnadzor besluttede at tage lovovertrædere alvorligt. Apotekerne stod sidst i køen. Hvis en apoteksmedarbejder sælger et receptpligtigt lægemiddel uden en læges recept, kan han få en bøde på mindst fem tusind rubler. Og det er ikke alt. En bøde for selve apoteket kan beløbe sig til hundrede tusinde rubler, tilsynsmyndigheden har ret til endda at lukke forretningen i op til tre måneder. Medicin mærket "kun efter recept" er nu forbudt, selv at blive vist på displayet.

Desuden skal lægen udstede recepten på den passende måde: ikke på et stykke papir, ikke på et kort, men på den officielle receptformular med den medicinske institutions segl (formular 148 / y eller nr. 107 / y, afhængigt af lægemidlerne), bekræftet af lægens personlige underskrift og segl. Recepten angiver det internationale ikke-proprietære navn, samt dosering og hyppighed af brug. Den udstedte recept er gyldig i 60 dage, for kroniske patienter kan den udstedes i et år, hvilket angiver købshyppigheden af ​​medicinen.

Omkring 70 % af hele apotekssortimentet falder ind under restriktionerne. Disse er ikke kun psykotrope og narkotiske stoffer, men også alle antibiotika, hormonelle midler(inklusive præventionsmidler), stærke smertestillende midler, ampul doseringsformer, en række hjertekarmedicin, lægemidler til diabetikere mv.

Det mest ubehagelige er, at der stadig ikke er nogen nøjagtige og komplet liste medicin, der ikke kan være i frit salg. Listen skulle være godkendt af Sundhedsministeriet i januar, det blev foreslået at finde den ved dette link. Men prøv at finde det selv! I dag opfordres apotekerne til at fokusere på vejledningen, hvis den indeholder oplysningen "udleveres på recept", så kan den ikke frigives bare sådan.

Når du går gennem Stary Oskol-apotekerne, kan du være sikker på, at lokale farmaceuter ikke har en fælles mening om, hvad der kan sælges, og hvad - i intet tilfælde.

- Vores ledelse beordrede at sælge antibiotika og lægemidler i ampuller på recept, - sagde de på et af apotekerne. Der er ingen ændringer for andre lægemidler.

"Vi kan sælge urter, salver, antipyretika, nogle antivirale midler og næsedråber uden recept," sagde en anden. - Pentalgin, ketorol, papaverin, festal - kun efter recept!

- Og hvilken papaverin og no-shpa har du brug for? - præciseret i tredje. - Vi frigiver tabletformer frit, i ampuller - efter recept. Ketonal - tilsvarende: vi sælger en creme eller gel til ekstern brug, og hvis du har brug for andre former for frigivelse, så kontakt din læge.

"Jeg tror ikke, der er nogen grund til panik," forklarede farmaceuten om det fjerde punkt. ”Tidligere blev mange lægemidler solgt på recept. De diabetikere vidste det godt. Der er smertestillende, mave-, hjertemedicin, de samme lægemidler til diabetikere, som har været og forbliver på frit salg. Mere kraftfuld - nej. Dette, synes jeg, er berettiget: Seriøse stoffer har mere alvorlige bivirkninger. Også, hvis du har brug for stærke lægemidler, betyder, at det er nødvendigt at blive behandlet seriøst, og at gå til lægen.

Generelt, hvis du skal på apotek, så kig i det mindste på internettet og se på vejledningen til den medicin, du skal købe. Måske fås det kun på recept, og i så fald skal du først til læge.

Hvis du har brug for dette eller hint stof, men hverken har tid eller lyst til at sidde i kø i mange timer, men det er muligt at betale for en lægekonsultation i en privat Medicinal Center, i de fleste tilfælde kan du også få en recept der. Læge privat klinik berettiget til at udskrive recepter vedr lægemidler, med undtagelse af stoffer optaget på liste II og III i "Liste over narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres prækursorer underlagt kontrol i Den Russiske Føderation".

Fra andre innovationer:

• Nu er farmaceuter forpligtet til at informere kunderne om alle analoger af lægemidler. Vi taler om medicin med samme internationale Generisk navn. Kunden kan selv vælge: at købe dyr medicin, eller hans billig analog. Hvis en apoteksmedarbejder undlader at give sådanne oplysninger, kan de få en bøde.
• Herudover kan apotekere og farmaceuter ikke nægte købere at gøre sig bekendt med den medfølgende dokumentation for lægemidler og hospitalsudstyr(certifikater og overensstemmelseserklæringer).
• Efter anmodning fra klienten skal apoteket fortælle detaljeret om doseringen, påføringsmetoden, lægemidlets interaktion med andre lægemidler. Generelt var apotekeren ved lov forpligtet til at gøre alt, hvad han faktisk gør i dag.
• Apoteker, der har åbent for besøgende hele døgnet, skal have et oplyst skilt med information om arbejde om natten.

Mening. Hvorfor foretrækker russere selvbehandling?

Kun dem, der ikke er bekendt med virkeligheden i det russiske bagland, kan overraske sådan en tilstand. At apotekerne har brug for omsætning og ikke vil miste kunder, er kun toppen af ​​isbjerget. Hovedproblemet er utilgængeligheden af ​​hurtig og høj kvalitet lægebehandling. Midt i en influenzaepidemi, prøv at stå i kø i timevis på terapeutens kontor! Eller lide uden bedøvelsesmiddel i flere uger, indtil din aftale med en neurolog kommer op. Så folk løber til det nærmeste apotek, grædende tigger: Giv mig i det mindste noget! Tja, mens læger, selvom de fraråder borgere selvmedicinering og "for kamera" brændende støtter sloganet "medicin efter recept", er de inderst inde glade for, at patienterne ikke løber til dem efter papirer ved enhver ubetydelig lejlighed. I forbindelse med mangel på medicinsk personale (ifølge det samme sundhedsministerium er manglen på terapeuter i landet 27%), er de nogle gange nødt til at betjene mange patienter desuden, som er påkrævet i henhold til normerne: terapeuter og børnelæger bliver nogle gange "hængt" i to eller tre sektioner. Hvis du stadig skal bruge tid på at skrive recepter på elementære analginer-papaveriner-pentalginer, vil der absolut ikke være tid tilbage til at undersøge patienter.

Uden at blive træt af at opremse eksempler fra personlig praksis (enhver har deres egen triste oplevelse), vil jeg sige, at ikke mange læger i praksis nøje udvælger et lægemiddel til en patient baseret på resultaterne af tests, undersøgelser og undersøgelser. De laver fejl, når de ordinerer doser og regimer og vælger kombinerede lægemidler. Uden dette ville patienterne ikke tro, at den bedste rådgiver er internettet.

I mange byer vakte innovationen voldsom indignation. Folk kalder OTC-lægemiddelforbuddet for en "overlevelsesmission". Borgerne indsamler underskrifter til andragender forskellige organer med en anmodning om at forlade "den tidligere ordre om udlevering af lægemidler".