डिम्बग्रंथि मरोड़: उपचार में मुख्य बात त्वरित निदान है! डिम्बग्रंथि मरोड़ के कारण और इसके उपचार के तरीके।

डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़ एक सर्जिकल जटिलता है जो नियोप्लाज्म के पेडिकल के पैथोलॉजिकल मरोड़ के दौरान होती है, जिसमें रक्त प्रवाह का और उल्लंघन होता है, जिससे नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु) हो सकती है।

पैर पर पुटी का महिला आबादी के बीच उच्च प्रचलन है और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान हमेशा इसका पता नहीं चलता है। इसलिए, एक महिला को हर साल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।

इस बीमारी को पैदा करने वाले कारक हो सकते हैं:

• भारी शारीरिक गतिविधि, जिसमें इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि होती है;
• शौच के कार्य के दौरान मजबूत तनाव (विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, जैसे कि IBS या आंतों के लुमेन का आंशिक / पूर्ण रूप से फेकल स्टोन के साथ बंद होना);
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
• लंबी / कठोर खांसी;
• उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय;
• शरीर की स्थिति में तीव्र परिवर्तन।

दुर्भाग्य से, एक डिम्बग्रंथि पुटी का पेडिकल मरोड़ न केवल उपरोक्त कारकों के कारण हो सकता है, बल्कि शारीरिक कारणों (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था) के कारण भी हो सकता है।

विकार के लक्षण

पुटी का पेडल कितना मुड़ गया है, इस पर निर्भर करते हुए, लक्षण हल्के दर्द सिंड्रोम के साथ एक आवर्तक पाठ्यक्रम ले सकते हैं, और एक तीव्र पेट की तस्वीर का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

पैर के अधूरे मरोड़ के साथ, लक्षण निरर्थक हैं। मरीजों को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थल पर दर्द और बेचैनी की शिकायत होती है, खेल खेलते समय, अचानक हिलने-डुलने, वजन उठाने पर दर्द में वृद्धि होती है। एस्थेनिक सिंड्रोम अक्सर देखा जाता है: कमजोरी, चिड़चिड़ापन। मतली हो सकती है, कुछ मामलों में उल्टी हो सकती है, जिसके बाद राहत मिलती है। कभी-कभी कब्ज और गैस बनना बढ़ जाता है। डिम्बग्रंथि पुटी मरोड़ के ऐसे लक्षण लड़कियों में हार्मोनल समायोजन की अवधि के दौरान, गर्भवती महिलाओं और उम्र की महिलाओं में सबसे आम हैं।

पैर का पूरा मुड़ना तीव्र एपेंडिसाइटिस की तस्वीर जैसा दिखने वाले लक्षणों के साथ होता है। रोगी को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, जो त्रिकास्थि और यहां तक ​​कि पैर तक भी फैल सकता है। समानांतर में, मतली और अदम्य उल्टी शुरू होती है, शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है, हृदय की तरफ से इसके संकुचन में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि होती है, श्वास तेज हो जाती है। अक्सर कब्ज या दस्त के रूप में मल का उल्लंघन होता है, गैसों का बढ़ता गठन, पेशाब विकार, पतन तक दबाव कम करना (रक्तचाप में तेज कमी की विशेषता वाली स्थिति जीवन को खतरे में डालती है)।

शारीरिक परीक्षण पर, महिला के पेट की दीवार तनावग्रस्त है, पुटी के मरोड़ क्षेत्र में दर्दनाक है। "भ्रूण की स्थिति" के रूप में शरीर की स्थिति में बदलाव की विशेषता है, जो आपको इंट्रा-पेट के दबाव को थोड़ा कम करने और मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना आराम करने की अनुमति देता है। पूर्ण ऊतक परिगलन के बाद, तथाकथित काल्पनिक भलाई की अवधि शुरू होती है, जब रोगी बहुत बेहतर महसूस करता है, लेकिन यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है - आप पेरिटोनिटिस के विकास को छोड़ सकते हैं।

पेरिटोनिटिस के अतिरिक्त, एक सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण मनाया जाता है, परिश्रवण के साथ, आंतों के शोर को बढ़ाया जा सकता है या इसके विपरीत उनकी पूर्ण अनुपस्थिति तक कमजोर हो सकता है।

सिस्टिक मरोड़ का उपचार

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो पैर के मरोड़ की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, तो आपको आपातकालीन आधार पर एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

आपातकालीन देखभाल में सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होना शामिल है ताकि उदर गुहा के रोगों को आपस में अलग किया जा सके और ऑपरेशन किया जा सके। यदि किसी कारण से कोई विकृति का पता नहीं चला है, लेकिन एक तीव्र पेट की तस्वीर देखी जाती है, तो इसे पूरा करना आवश्यक है। इसके अलावा, सिस्ट, जिसमें एक पैर होता है, उसके साथ ही कट जाता है। रक्त में विषाक्त क्षय उत्पादों के प्रवेश को रोकने के लिए रसौली पहले से खोली नहीं जाती है।

यदि महिला अशक्त है, तो अंडाशय पर एक ऑपरेशन के दौरान, प्रजनन कार्य को बनाए रखने के लिए केवल पुटी को हटा दिया जाता है। वृद्ध महिलाओं में या संदिग्ध नियोप्लाज्म वाले रोगियों में, न केवल नियोप्लाज्म को काटा जाता है, बल्कि अंडाशय को भी। कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करें।

रूढ़िवादी चिकित्सा सर्जरी के बाद की जाती है और इसका उद्देश्य दर्द को कम करना, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। जटिलताओं को रोकने के लिए दर्दनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। अनुशंसित बिस्तर आराम कई दिनों के लिए, विटामिन से भरपूर आहार, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और भारी उठाने से बचना।

हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार अनिवार्य है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य स्वयं गठन को समाप्त करना है, न कि उस कारण से जो इसके कारण हुआ। सक्रिय पदार्थ, खुराक और दवा लेने की अवधि महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करेगी। आयु, सहवर्ती रोग और प्रजनन कार्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कार्यात्मक कब्ज (जैविक क्षति के बिना) की उपस्थिति में जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में सुधार करने के लिए, प्रोकेनेटिक्स, पोषक तत्व, चोकर और डेयरी उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

अंतर्निहित बीमारी का उपचार किया जा रहा है, जिसके कारण पुटी पैर की अस्थिरता हुई है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श, यदि आवश्यक हो - एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के डॉक्टर (पल्मोनोलॉजिस्ट, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट)।

शायद ही कभी, लेकिन फिर भी ऐसा होता है कि दो अंडाशय पर एक पुटी बनती है। ऐसे मामलों में सिस्ट को भी काट दिया जाता है, लेकिन अक्सर उपांगों के साथ-साथ गर्भाशय को भी हटा दिया जाता है, खासकर वृद्ध महिलाओं में।

अंडाशय पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर इसका निदान किया जाना चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, रोग के सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसीलिए महिलाओं को हर साल एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है, और प्रजनन क्षेत्र के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में - हर छह महीने में एक बार। कई महिलाएं अंगों की प्रजनन प्रणाली के एक पुटी से अनजान हैं, यह जीवन भर किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, लेकिन यह थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ एक मजबूत दर्द सिंड्रोम दे सकती है।

इस विकृति के साथ गर्भावस्था संभव है, लेकिन पुटी पैर के बढ़ने का खतरा होता है, इसलिए, यदि संभव हो तो, गर्भाधान से पहले ही पुटी को निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताओं

यदि समय रहते तत्काल उपाय नहीं किए गए, तो कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• पेरिटोनिटिस की तस्वीर के विकास के साथ;
• बांझपन;
• गर्भाशय में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रसार, जो इसके हटाने के लिए एक संकेत होगा;
• खून बह रहा है;
• शिक्षा ;
• अंडाशय की अखंडता का उल्लंघन।

दुर्भाग्य से, लगभग सभी रोगियों को प्रभावित अंगों और ऊतकों को छांटने के उद्देश्य से एक तत्काल सर्जिकल ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है। फिर, रोगसूचक चिकित्सा और अंतर्निहित बीमारी का उपचार किया जाता है, जिससे डिम्बग्रंथि पुटी मरोड़ का विकास हुआ।

मानव शरीर में एक तीव्र संचलन विकार अक्सर या तो दिल के दौरे की ओर जाता है, अगर मायोकार्डियम प्रभावित होता है, स्ट्रोक के लिए, अगर घनास्त्रता होती है और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है। स्त्री रोग में, इस तरह के तीव्र संचलन संबंधी विकार अक्सर विभिन्न ट्यूमर, आंतरिक महिला जननांग अंगों के अल्सर के कारण होते हैं, और अक्सर हम डिम्बग्रंथि पुटी पैरों के मरोड़ के बारे में बात कर रहे हैं।

इस तरह की अप्रत्याशित स्थिति के परिणामस्वरूप, ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जो कार्डियोलॉजी की तरह जरूरी नहीं होती है, जब कभी-कभी मानव जीवन को बचाने के लिए मिनटों की बात आती है। स्त्री रोग में, तीव्र पेट के लक्षणों के विकास के साथ रोगी को सर्जिकल अस्पताल में पहुंचाने के लिए 2-3 घंटे काफी हैं।

पुटी पैर के मरोड़ के अस्तित्व के बारे में वास्तव में आश्वस्त होने के बाद, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जितनी तेजी से इसे अंजाम दिया जाता है, उतनी ही कम रिकवरी अवधि और वास्तविक रिकवरी की संभावना अधिक होती है।

स्त्री रोग अस्पताल के बाहर एक तीव्र पेट के लक्षणों के साथ रोगी के रहने की अवधि जितनी अधिक होगी, तीव्र पेरिटोनिटिस विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, श्रोणि क्षेत्र से पेरिटोनियम की अन्य मंजिलों तक पैल्विक पेरिटोनिटिस का संक्रमण, महत्वपूर्ण बिगड़ने के साथ पूर्वानुमान। डिम्बग्रंथि पुटी के मरोड़, या अन्य ट्यूमर जैसी संरचना का क्या मतलब है?

यह समझाने की जरूरत नहीं है कि ट्विस्ट क्या है। हर कोई सहज स्तर पर समझता है कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें विभिन्न विस्तारित तत्व एक दूसरे के चारों ओर उलझे हुए हैं। इस मामले में, ये तत्व धमनियां और नसें (संवहनी पेडिकल) हैं जो डिम्बग्रंथि पुटी को अंग, नसों और लसीका वाहिकाओं से जोड़ती हैं।

स्त्री रोग में, पुटी और डिम्बग्रंथि संरचनाओं के दो प्रकार के पैर होते हैं: शारीरिक और शल्य चिकित्सा। पहले मामले में, हम अनिवार्य संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं: अंडाशय के स्नायुबंधन, विभिन्न जहाजों, अन्त्रपेशी। दूसरे मामले में, एक मुड़ी हुई संरचना को सर्जिकल लेग कहा जाता है, जो कभी-कभी आंतों के छोरों में, कुछ मामलों में फैलोपियन ट्यूब और कभी-कभी ओमेंटम में भी खींचती है।

स्रोत: मेड-Explorer.ru

इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस तरह की एक माध्यमिक विकृति बहुत अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह न केवल पुटी या ट्यूमर जैसी गठन के परिगलन की ओर जाता है, बल्कि बड़े अंगों और उनके परिगलन में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण भी होता है।

यदि नेक्रोसिस की शुरुआत के बाद इस तरह के सर्जिकल पेडिकल अनायास हल हो जाते हैं, तो यह पेरिटोनिटिस के गारंटीकृत विकास के साथ, उदाहरण के लिए, पेट की गुहा में नेक्रोटिक आंतों के छोरों से बचने के लिए नेतृत्व करेगा। इस मामले में, नेक्रोटिक आंतों के छोरों के उच्छेदन के साथ एक विस्तारित सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक होगा।

लेकिन भले ही मुड़े हुए पैर में अन्य तत्व शामिल न हों, वैसे भी, इसके परिगलन लगभग 100% मामलों में पेरिटोनिटिस के विकास का कारण है, और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मरोड़ के कारण

ऐसे पूर्वगामी कारक हैं जो पैर के इस तरह के मरोड़ की घटना में योगदान करते हैं। सबसे पहले, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि रोगी के पास एक अलग प्रकृति का एक समान पुटी या ट्यूमर जैसा गठन होना चाहिए, जिसमें अंडाशय के अंतर्निहित ऊतक के साथ इसे जोड़ने वाला एक लंबा डंठल होता है।

पुटी में खुद को जुटाने, या मुक्त होने और अपने डंठल की कुछ सीमाओं के भीतर स्थानांतरित करने की अधिक क्षमता हो सकती है। लेकिन पुटी और भी खतरनाक है, जो पेरिटोनियम, या अंडाशय की सतह से जुड़ा हुआ है, और स्वयं पहले से ही गतिहीन है, लेकिन साथ ही इसमें एक स्वतंत्र पैर है। वह किसी भी बनावट को पकड़ सकती है जो अंदर खिसक जाती है और उसे फंदे की तरह खींच लेती है। डिम्बग्रंथि पुटी मरोड़ की एक तस्वीर नीचे दिखाई गई है।

इस घटना में कि इस तरह के गठन नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान पाए जाते हैं, और विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड के दौरान, सामान्य लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा, ऐसी आपदाओं की घटना से पहले, उन्हें योजनाबद्ध तरीके से हटाने की सिफारिश की जाती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि कई रोगी जो निवारक और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की उपेक्षा करते हैं, उन्हें पहले से ही जटिलताओं के विकास के माध्यम से इन अल्सर की उपस्थिति का निदान किया जाता है। मरोड़ में योगदान देने वाले कौन से पूर्वगामी कारक हैं?

सबसे पहले, यह आंदोलन का एक कारक है। यदि घूमता हुआ धड़ अचानक बंद हो जाता है, उदाहरण के लिए, तीव्र पार्श्व मोड़ के दौरान, तो यह जड़ता द्वारा आंतरिक अंगों की निरंतर गति की ओर जाता है। पुटी का डंठल फैला हुआ है, और पैथोलॉजिकल मरोड़ होता है, या अन्य ऊतकों का उल्लंघन होता है।

ये खेल, नृत्य, शारीरिक श्रम हैं। खेल के अलावा, इस तरह के मरोड़ को बिस्तर, पेट फूलना, दस्त या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के भीतर भी तेज मोड़ से सुविधा होती है, जब इसकी क्रमाकुंचन बढ़ जाती है। कुछ रोगियों में, यह वृद्धि और मरोड़ मूत्राशय, गर्भावस्था, और पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी के अत्यधिक भरने से सुगम हो जाती है। दाएं डिम्बग्रंथि पुटी पैर का मरोड़ इसकी अधिक गतिशीलता और आसन्न संरचनाओं की विशेषताओं के कारण अधिक बार होता है।

बेशक, तेज और तेज घुमा सबसे स्पष्ट रूप से होता है। यदि प्रक्रिया धीमी है और अपूर्ण संचलन गिरफ्तारी के साथ आगे बढ़ती है, तो, सबसे पहले, शिरापरक बहिर्वाह पीड़ित होता है, परिणामस्वरूप, पुटी पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाती है, लेकिन धमनी रक्त बहना बंद नहीं होता है।

नतीजतन, नेक्रोसिस और नेक्रोसिस नहीं होता है, और पेरिटोनिटिस विकसित होने का कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन यह स्थिति पुटी में महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बन सकती है, शुरुआत में इसके अंदर सटीक रक्तस्राव होता है, और फिर यह पुटी उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ फट सकती है।

रक्तस्राव, चाहे वह कितना भी खतरनाक क्यों न हो, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, यह अभी भी पेरिटोनिटिस के साथ नहीं होगा। लेकिन इस घटना में कि अभिवाही धमनियों की अकड़न होती है, और क्लिनिक का तीव्र विकास होता है, तो पेरिटोनिटिस का खतरा बहुत गंभीर हो जाता है। महिलाओं में ओवेरियन सिस्ट मरोड़ के लक्षण क्या हैं?

लक्षण

लक्षणों के विकास की तीव्रता और गति इस बात पर निर्भर करती है कि संचार गड़बड़ी पूरी तरह से और कितनी जल्दी होती है। एक डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों के मरोड़ के लिए, यह विशेषता है कि पूर्ण स्वास्थ्य के बीच, और अक्सर शारीरिक परिश्रम के बाद, पेट के निचले हिस्से में बहुत मजबूत, ऐंठन या पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है। कभी-कभी यह दर्द टांगों, पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है और प्रभावित अंडाशय की तरफ से स्थानीयकृत होता है।

डिम्बग्रंथि पुटी के मरोड़ के लक्षणों में तीव्र दर्द और संभावित रक्तस्राव के कारण रिफ्लेक्स आंतों की पैरेसिस शामिल है, मल और गैसों में देरी होती है। साथ ही, अत्यधिक तीव्र दर्द के कारण, "कुल मिलाकर" शौचालय जाने का कोई रास्ता नहीं है। फिर मतली प्रकट होती है, शायद उल्टी का विकास कम संख्या में होता है, शायद ही कभी दोहराया जाता है, और कुछ घंटों के बाद शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

यह लक्षण परिगलन की शुरुआत और एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के अलावा - पेरिटोनिटिस के विकास का संकेत दे सकता है। यदि हम पैर के मरोड़ के परिणामस्वरूप रक्तस्राव या पुटी के टूटने के बारे में बात कर रहे हैं, तो रोगी तीव्र रक्त हानि के लक्षणों के बारे में अधिक चिंतित होगा। यह हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में कमी, त्वचा का पीलापन और कानों में बजना, बेहोशी, चिपचिपा पसीना और क्षिप्रहृदयता है। बेशक, पैर का आंशिक मरोड़ कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनता है।

निदान

अपने दम पर, एक महिला यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगी कि इसका क्या कारण है और क्या हो रहा है। हालांकि, डिम्बग्रंथि पुटी के पैर के मरोड़ के लक्षण उदर गुहा में या श्रोणि अंगों में तबाही का संकेत हैं। , और किसी भी महिला को तत्काल एम्बुलेंस बुलाने के लिए बाध्य करें।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, विशिष्ट मामलों में, गर्भाशय के किनारे से एक ट्यूमर जैसा गठन अच्छी तरह से महसूस किया जाता है, जो विस्थापित होने पर बहुत दर्दनाक हो सकता है। बेशक, यह एक बढ़े हुए पुटी द्वारा निर्धारित किया जाता है, अगर यह फट नहीं गया है। लेकिन इस तरह के अध्ययन को अक्सर पेट की मांसपेशियों के विकसित सुरक्षात्मक तनाव से रोका जाता है, जिसे बचाव कहा जाता है।

इस घटना में कि पेरिटोनियम की जलन और पेरिटोनिटिस के लक्षण बढ़ जाते हैं, यह आगे निदान को जटिल बनाता है। इसलिए, मुख्य निदान पद्धति महिला जननांग अंगों का एक अल्ट्रासाउंड और लाल रक्त संकेतकों का एक गतिशील अध्ययन है।

ल्यूकोसाइटोसिस को 10-12 हजार तक बढ़ाकर और इससे भी अधिक - 30-40 तक एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दिया जाएगा। रोगियों में, ईएसआर लगातार बढ़ेगा, ल्यूकोसाइट सूत्र बाईं ओर स्थानांतरित हो जाएगा, और यह सब बुखार और क्षिप्रहृदयता में वृद्धि के साथ होगा।

लेकिन सामान्य रक्त परीक्षण जैसी विधियों का उपयोग केवल सहायक उद्देश्य के लिए किया जाना चाहिए। मुख्य नैदानिक ​​​​विधि अल्ट्रासाउंड, या डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी है, जिसमें लैपरोटॉमी द्वारा तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए इसका स्थानांतरण होता है।

उपचार के तरीके

यह वांछनीय होगा यदि पुटी या ट्यूमर के तने के मरोड़ का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया गया था, लेकिन, दुर्भाग्य से, इस निदान में लगभग हमेशा तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। और एक डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों के मरोड़ के लिए आपातकालीन देखभाल इस पुटी को बचाने से बिल्कुल भी संबंधित नहीं है।

अंत में, शरीर को इस पुटी की आवश्यकता नहीं होती है। बात यह है कि प्रमुख रक्त वाहिकाएं, जो 100% मामलों में पिंच हो जाती हैं, पुटी या ट्यूमर के त्वरित और अंतिम परिगलन का कारण बनती हैं। एक नेक्रोटिक ऊतक आवश्यक रूप से माइक्रोबियल क्षय से गुजरता है।

आखिरकार, सुरक्षात्मक कोशिकाएं मैक्रोफेज हैं, न्युट्रोफिल की रोगाणुओं के विपरीत मृत ऊतक तक पहुंच नहीं है। और परिगलन हमेशा या तो तीव्र पेरिटोनिटिस द्वारा पीछा किया जाता है, संक्रमण के परिणामस्वरूप, या, दुर्लभ मामलों में, पड़ोसी अंगों के साथ पुटी का संलयन, जो सुस्त पेल्वियोपरिटोनिटिस की ओर भी जाता है।

एक बार फिर, मैं संदेह को दूर करना चाहूंगा कि डिम्बग्रंथि पुटी के मरोड़ का ऑपरेशन एक आसान मामला है, और लेप्रोस्कोपिक रूप से, आधे घंटे में किया जाता है। वास्तव में, अफसोस, ऐसा बिल्कुल नहीं है। यहां हम आपातकालीन स्त्री रोग के बारे में बात कर रहे हैं, और "तीव्र पेट" के क्लिनिक में कड़वे अनुभव से सिखाए गए डॉक्टरों को अक्सर लेप्रोस्कोपी को पेट की सर्जरी में स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है।

कई महिलाएं, विशेष रूप से युवा, किसी कारण से मानते हैं कि इस स्थिति में कुछ भी गलत नहीं है, आपको बस इस पैर को "खोलने" की जरूरत है, और सब कुछ बीत जाएगा। शायद इससे ज्यादा खतरनाक भ्रम कोई नहीं है।

स्त्री रोग में इस प्रकार के तीव्र पेट के साथ, न केवल बहुत मुड़ी हुई गर्दन के साथ पुटी को आर्थिक रूप से हटाने के लिए आवश्यक है, एक चीरा बनाना और कुछ टांके लगाना। सबसे पहले, एक बड़े स्थान पर ऑडिट करना आवश्यक है। इसके अलावा, कभी-कभी यह पुटी एक घातक ट्यूमर बन जाती है जिसका "ठंड की अवधि" में निदान नहीं किया गया था।

डॉक्टरों को निश्चित रूप से पुटी के कैप्सूल, या ट्यूमर जैसी संरचना की जांच करनी चाहिए, इसके पैर, अंडाशय की सतह का मूल्यांकन करना चाहिए, और छोटे श्रोणि और पेट की गुहा के अंगों की भी सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।

आखिरकार, एक लंबी अवधि के साथ जो डॉक्टर के पास जाने और सर्जरी के बीच बीत चुका है, पेरिटोनिटिस, आंतों की पक्षाघात, और उदर गुहा में भड़काऊ एक्सयूडेट के संचय के लक्षण विकसित करना संभव है।

इसके अलावा, पुटी के संभावित घातक अध: पतन के साथ, अतिरिक्त foci - मेटास्टेस का पता लगाना संभव है, और इसके लिए अंडाशय को हटाने और विलुप्त होने के साथ-साथ एबलास्टिक सर्जरी के नियमों के अनुसार तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विस्तारित मात्रा की आवश्यकता होगी। गर्भाशय।

मामले में जब एक पारंपरिक क्षैतिज Pfannenstiel चीरा बनाया जाता है, या एक निचले दृष्टिकोण के साथ एक औसत लैपरोटॉमी, ट्यूमर या पुटी को एक अलग स्थान पर काट दिया जाता है, न कि उस स्थान पर जहां मरोड़ हुआ हो। यह थ्रोम्बस को अलग करने से बचने के लिए किया जाता है, जो रक्त प्रवाह बंद होने पर मरोड़ के सबसे संकरे बिंदु पर बनता है, और अगर लापरवाही से हेरफेर किया जाता है, तो यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, जिससे एम्बोलिज्म हो सकता है।

मामलों के काफी बड़े प्रतिशत में, एक पुटी, या एक ट्यूमर जैसी संरचना पेट की दीवार के साथ-साथ पड़ोसी अंगों के साथ-साथ बढ़ती है, विशेष रूप से विलंबित सर्जरी के साथ। यदि ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, तो अपर्याप्त पहुंच के साथ, पुटी कैप्सूल को आसानी से तोड़ना संभव है, जिससे पेट की गुहा का अतिरिक्त संक्रमण होगा, और कुछ मामलों में, आंतों के छोरों को चोट लग सकती है। इसलिए, उदर गुहा से एक पुटी या ट्यूमर को हटाने के लिए एक व्यापक ऑपरेटिव दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

ऐसा करने के बाद, यदि पुटी "साफ़" है और पेरिटोनिटिस और घातकता के कोई संकेत नहीं हैं, तो सामान्य डिम्बग्रंथि के ऊतकों के निकटतम स्थान पर पुटी पैर पर एक कुचल दबाना लगाया जाता है। उसके बाद, आप इसे सावधानीपूर्वक खोल सकते हैं, इसे टर्मिनलों पर ले जा सकते हैं और इसे पार कर सकते हैं।

ऑपरेशन के आगे के चरण मानक हैं। पेरिटोनाइजेशन किया जाता है, अर्थात पेरिटोनियम की अखंडता को बहाल किया जाता है, फिर संभावित रक्तस्राव की निगरानी की जाती है और हेमोस्टेसिस का आकलन किया जाता है। फिर उदर गुहा का शौचालय बाहर किया जाता है और समय पर सर्जरी के मामले में, पेरिटोनिटिस के लक्षणों से पहले, लक्षणों के विकास के पहले दिन, उदर गुहा को सुखाया जा सकता है।

इस घटना में कि एक लंबी अवधि बीत चुकी है, और ऑपरेशन के दौरान एक संलयन होता है, कैप्सूल का टूटना होता है, परिगलन का एक स्पष्ट क्षेत्र होता है, या एक संलग्न संक्रमण के लक्षण होते हैं, तो उदर गुहा को सुखाया नहीं जाता है। फिर नालियों को लागू किया जाता है, गुहा को एंटीबायोटिक समाधानों से धोया जाता है, और आगे के उपचार को गहन देखभाल इकाई में जीवाणुरोधी दवाओं के बड़े पैमाने पर अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ किया जाता है, और संकेतों के अनुसार - इंट्रापेरिटोनियल, पेरिटोनिटिस थेरेपी के मानकों के अनुसार।

एक डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़ एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण होने वाली जटिलताओं में से एक है। डिम्बग्रंथि पुटी मरोड़ के लक्षण एक अलार्म संकेत हैं।

संरचनात्मक विशेषताओं के कारण पुटी काफी मोबाइल है। नरम ऊतक सिलवटों द्वारा अंडाशय से सील जुड़ी हुई है।

अचानक आंदोलनों या कई अन्य कारणों के परिणामस्वरूप, अपने स्वयं के वजन के तहत कार्बनिक पदार्थों से भरी गुहा मुड़ सकती है, जिससे रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो सकती है।

यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो पुटी उदर गुहा में रक्तस्राव या अंडाशय और आस-पास के अंगों के ऊतकों के परिगलन के साथ फट सकती है।

डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों के मरोड़ की प्रकृति को समझने के लिए, ट्यूमर की संरचना पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है। डंठल या संयोजी ऊतक जिसके माध्यम से पुटी अंडाशय से जुड़ी होती है, अविरल अवस्था में शारीरिक कहलाती है, यह रक्त वाहिकाओं, लसीका डोरियों और अंडाशय के तंत्रिका अंत के संपर्क में होती है।

मरोड़ के मामले में, मरोड़ के स्थान को सर्जिकल पेडिकल कहा जाता है, जो कभी-कभी अंडाशय के पास स्थित अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है।

चिकित्सा में, एक डिम्बग्रंथि पुटी के पेडिकल मरोड़ को पूर्ण और अपूर्ण के रूप में जाना जाता है।अपूर्ण मरोड़ के मामले में, पैर को आधा मोड़ या उससे कम मोड़ दिया जाता है, जिससे रक्त की आपूर्ति की आंशिक संभावना बनी रहती है।

पुटी पैर के मरोड़ के वेरिएंट

केवल नसें, सबसे पतली वाहिकाएं और केशिकाएं, रक्त प्रवाह के मुख्य "राजमार्ग" को निचोड़ा जाता है - धमनियां काम करना जारी रखती हैं। इस घटना में स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, जो कभी-कभी निदान को जटिल बनाता है।

शरीर में एक अजीबोगरीब सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय होता है: शिरापरक रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, पुटी की सतह पर फाइब्रिन का उत्पादन होता है - एक मोटी कसैला जो ओमेंटम, आंतों और अन्य अंगों के साथ सील आसंजन बनाता है।

यह प्रक्रिया पुटी की गतिशीलता को सीमित करती है, आगे मुड़ने से रोकती है। दूसरी ओर, शरीर में आसंजन एक अवांछनीय तत्व है जो पूर्ण कार्यप्रणाली को बाधित करता है और पूर्ण मरोड़ की रोकथाम की पूरी तरह से गारंटी नहीं देता है।

शिरापरक ठहराव के दुष्प्रभाव भी होते हैं।

संवहनी संपीड़न के परिणामस्वरूप धीमा रक्त प्रवाह पुटी के तेजी से विकास की ओर जाता है, जिससे टूटने की संभावना बढ़ जाती है।

पुटी का बाहरी आवरण गहरा हो जाता है, स्थिर रक्त भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है और पुटी के तने के मरोड़ को एक क्रमिक रूप से एक तीव्र रूप में बदल देता है।

एक पूर्ण (तीव्र) मरोड़ के मामले में, पुटी को अंडाशय से जोड़ने वाली तह अपनी धुरी के चारों ओर एक पूर्ण क्रांति करती है।

न केवल नसें और पतली दीवार वाली वाहिकाएं संकुचित होती हैं, बल्कि धमनियां भी संकुचित हो जाती हैं और रक्त की आपूर्ति लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती है। पेरिटोनिटिस और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पुटी पेडल के तीव्र (पूर्ण) मरोड़ के साथ, लक्षण धीरे-धीरे अपूर्ण मरोड़ की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं, जो निदान को बहुत सरल करता है और समय पर उपचार सुनिश्चित करता है।

विभिन्न प्रकार के ओवेरियन सिस्ट होते हैं। कुछ में गंभीर लक्षण होते हैं, जबकि अन्य बिल्कुल प्रकट नहीं होते हैं। - निदान की विशेषताएं।

डिम्बग्रंथि पुटी पंचर क्यों आवश्यक है और यह कैसे किया जाता है - जानकारी।

ब्लोट के कारण

कोई भी डिम्बग्रंथि पुटी वॉल्वुलस के संभावित खतरे को प्रस्तुत करता है। डॉक्टर मुख्य कारण कहते हैं जो मरोड़ को भड़का सकते हैं:

• प्रेस का तेज तनाव, उदाहरण के लिए, भार उठाना, जिसमें उदर गुहा के अंग विस्थापित होते हैं या शरीर का घूमना, कमजोर प्रेस वाली महिलाएं विशेष रूप से कमजोर होती हैं;
• कब्ज या पूर्ण मूत्राशय;
• गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि;
• छोटे श्रोणि से उदर गुहा में सील का सहज आंदोलन;
• पुटी की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, एक लम्बी डंठल जो गठन की गतिशीलता को बढ़ाती है;
• सील का असमान रूप से बड़ा या छोटा वजन: डर्मोइड पुटी की सामग्री का घनत्व कम होता है, इसलिए इस प्रकार के पुटी के पैरों के मरोड़ की संभावना बहुत अधिक होती है, और कार्यात्मक अल्सर के वॉल्वुलस, जो अन्य प्रकारों की तुलना में बहुत अधिक भारी होते हैं रसौली की, भी आम है;
• पैर या पुटी में रक्तचाप में तेज वृद्धि।

डिम्बग्रंथि पुटी के डंठल के मरोड़ के परिणाम कितनी जल्दी खुद को महसूस करेंगे, यह धुरी के चारों ओर मरोड़ की ताकत और पुटी की आगे की गतिशीलता पर निर्भर करता है।

रोटेशन की प्रक्रिया जारी रह सकती है, जिससे पैथोलॉजिकल परिवर्तन हो सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, डिम्बग्रंथि पुटी निदान के केवल 7% मामलों में पेडिकल मरोड़ विकसित होता है।

लक्षण

पूर्ण और आंशिक मरोड़ के लक्षणों में कई समानताएं हैं, मुख्य अंतर यह है कि पहले मामले में नैदानिक ​​तस्वीर अधिक स्पष्ट है। अधूरे मरोड़ के साथ, दर्द संवेदना प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होती है, कुछ स्थितियों में या अनायास अधिक तीव्र हो जाती है, फिर राहत सहज ही आ जाती है।

निम्नलिखित लक्षण एक डिम्बग्रंथि पुटी के पेडल के मरोड़ का संकेत देते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम, कोक्सीक्स, जांघ तक फैलने के साथ मरोड़ की तरफ दर्द केंद्र;
• अचानक कमजोरी, चक्कर आना;
• पलटा मतली, उल्टी संभव है;
• पेट और आंतों के विकार: सूजन, कब्ज या दस्त;
• पेट की मांसपेशियों का अनियंत्रित तनाव;
• तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• हृदय गति और श्वसन में वृद्धि;
• प्यास, पीली त्वचा, ठंडा पसीना।

आमतौर पर, तीव्र मरोड़ में, दर्द बढ़ जाता है और बुरा महसूस होता है। मतली उल्टी के साथ होती है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, पसीना बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, दबाव गिर जाता है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। आंतों का कार्य बाधित होता है, गैस प्रतिधारण, कब्ज और कुछ मामलों में दस्त देखा जाता है।

पेट का तनाव पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, कभी-कभी सीलन महसूस होती है, उस पर दबाव या उसे विस्थापित करने का प्रयास तेज दर्द का कारण बनता है। घुटनों के बल आधे झुके हुए पैरों के साथ स्थिति में, दर्द और अन्य अप्रिय लक्षण कमजोर हो जाते हैं।

आगे की गतिशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि अंडाशय में रक्त की पहुंच कितनी मजबूती से अवरुद्ध है। रक्त प्रवाह की पूर्ण समाप्ति धीरे-धीरे ऊतक परिगलन और अंडाशय के परिगलन की ओर ले जाती है, ऐसी उपेक्षित स्थिति में इसे हटाना पड़ता है।

ज्यादातर मामलों में, पेट के निचले हिस्से में दर्द और अस्वस्थ महसूस करने से रोगी को चिकित्सा सुविधा में जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

यह जितनी जल्दी होता है, जटिलताओं की संभावना उतनी ही कम होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना एक डिम्बग्रंथि पुटी के पैर के मरोड़ को "खोलना" असंभव है; एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाओं का स्व-प्रशासन रोगी की स्थिति को थोड़े समय के लिए राहत दे सकता है, लेकिन अंत में यह पुटी के टूटने का कारण बन सकता है।

उपरोक्त लक्षणों का पता लगाना बिना देर किए चिकित्सा सहायता लेने का एक अच्छा कारण है।

आंकड़ों के मुताबिक, हर 10 महिलाएं पीसीओएस से पीड़ित हैं, लेकिन हर किसी को गर्भधारण करने की क्षमता की समस्या नहीं होती है। और हम रोग के कारणों का अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी इस रोगविज्ञान को सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है। इसके बारे में पढ़ें।

सबसे पहले, शारीरिक परिश्रम, शरीर के अचानक और घूर्णी आंदोलनों से परहेज करने, पोषण की निगरानी करने, कब्ज को रोकने के लिए पेट और आंतों के काम की निगरानी करने की सलाह दी जाती है, अपनी भलाई के लिए चौकस रहें, एक चिकित्सा केंद्र से संपर्क करें पहला संदिग्ध लक्षण।

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अंडाशय का मरोड़ एक असामान्य प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं के दबने के साथ होती है, अंग इस्किमिया का विकास होता है और सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस लेख से आप जानेंगे कि ऐसा क्यों होता है, इसके क्या लक्षण प्रकट होते हैं और इस विकृति का इलाज कैसे किया जाता है।

अंडाशय का मरोड़ एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो एपिडीडिमिस के वॉल्वुलस के कारण रक्त की आपूर्ति की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ होती है, और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी किसी भी उम्र की 3% महिलाओं में पाई जाती है, हालांकि, इसका मुख्य हिस्सा सत्रह से तीस साल के रोगियों पर पड़ता है। कभी-कभी इस बीमारी का निदान किशोरों के साथ-साथ गर्भवती माताओं में भी किया जाता है।

मरोड़ जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। किशोरावस्था में, यह एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के बिना आगे बढ़ता है, इसलिए इसका हमेशा पता नहीं चलता है, जो अक्सर असामान्य प्रक्रिया में आस-पास के अंगों की भागीदारी और सूजन के विकास का कारण बन जाता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के डंठल के मरोड़ को डिम्बग्रंथि रसौली के डंठल के कुछ हिस्सों को घुमा या झुकाकर समझाया जाता है। इस मामले में, पेट में तेज दर्द, उल्टी, बुखार, पूर्वकाल पेट की दीवार का तनाव होता है। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। एक निश्चित निदान के लिए प्रारंभिक एडनेक्सक्टोमी या की आवश्यकता होती है।

नियोप्लाज्म के पैर का मरोड़

पैथोलॉजी के प्रकार

सबसे अधिक बार, विसंगति विभिन्न रूपों में एक अंडाशय को प्रभावित करती है। इसे मोड़ा जा सकता है:

• शरीर अपनी धुरी के चारों ओर;
• उसका ;
• उपांग अलग से, या एक साथ आंतों के एक पाश के साथ।

महिलाओं में बाएं अंडाशय का मरोड़ दाएं से 1.5 गुना कम होता है। कभी-कभी दोनों उपांगों का एक साथ या वैकल्पिक रूप से मरोड़ होता है।

अंडाशय का मरोड़ पूर्ण या आंशिक हो सकता है, धीरे-धीरे या अचानक हो सकता है, अलगाव में या अन्य संरचनाओं के साथ। पूर्ण मरोड़, स्थानीय धमनियों की अकड़न के साथ, इस्किमिया के आगे विकास के साथ ट्राफिक परिवर्तन का कारण बन सकता है। वर्णित विचलन के परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि परिगलन होता है।

अपूर्ण विकृति अंग को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से प्रकट होती है। यह ऊतकों के अंदर रक्त के संचय को भड़काता है, जिससे डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी और रक्तस्राव के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

मरोड़ के कारण

अक्सर, गर्भाशय-डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन और / या उपांगों की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित विकार वाले रोगियों में एक विसंगति देखी जाती है। डिम्बग्रंथि मरोड़ के लिए उपजाऊ जमीन श्रोणि अंगों पर स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन या अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति है। एक नियम के रूप में, लड़कियों में, पैथोलॉजी एक स्वस्थ अंग को प्रभावित करती है, और महिलाओं में, इसमें किसी प्रकार का विचलन होता है।

60% मामलों में, मरोड़ तब विकसित होता है जब अंडाशय पर बड़े (व्यास में 5-6 सेमी तक) नियोप्लाज्म और ट्यूमर (आमतौर पर) होते हैं। यह हमेशा उपांग नहीं होता है जो मुड़ता है। कभी-कभी यह एक बड़े रसौली के पैर के साथ होता है।

अंडाशय अक्सर अपनी गलत स्थिति, मांसपेशियों की दीवारों की कमजोरी, गर्भाशय-डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन के सर्जिकल आघात, फैलोपियन ट्यूबों के छांटने और मेसेंटरी या आंत्र छोरों की असामान्य गतिशीलता के कारण मुड़ जाता है। यह असामान्य प्रक्रिया में शामिल सभी संरचनाओं में रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है।

कभी-कभी पैथोलॉजी गलत आंदोलनों या शरीर के एक मजबूत मोड़, स्पष्ट प्रयासों, अत्यधिक खेल गतिविधियों के परिणामस्वरूप होती है, विशेष रूप से जो शरीर के तीव्र रोटेशन के साथ होती है। यह अक्सर पेट की चोट, लंबे समय तक खांसी, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि और मूत्राशय में खिंचाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान, प्रजनन अंग द्वारा अंडाशय के विस्थापन के कारण मरोड़ होता है, जो आकार में बढ़ गया है। जलोदर की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक असामान्य प्रक्रिया हो सकती है, जो आंतरिक अंगों के विस्थापन को भी भड़काती है

पैथोलॉजी के लक्षण

एक लक्षण जिसके द्वारा डिम्बग्रंथि मरोड़ का अनुमान लगाया जा सकता है, "तीव्र पेट" क्लिनिक के समान एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है। दर्द प्रकृति में ऐंठन या चुभने वाला होता है, एक तरफ होता है, साइड, बैक या ग्रोइन को देता है।

दर्द सिंड्रोम की प्रगति की दर निर्धारित की जाती है कि पैथोलॉजी कितनी जल्दी विकसित हुई:

1. यदि किसी अंग या ट्यूमर का अपनी धुरी पर घूमना सुचारू रूप से और पूरी तरह से नहीं होता है, तो रक्त की आपूर्ति बंद नहीं होती है, बल्कि धीमी हो जाती है। इस मामले में, सुस्त दर्द होता है जो महिला को कई दिनों तक परेशान करता है, कभी-कभी बढ़ जाता है, फिर कम हो जाता है। वे पूर्ण भोजन के बाद (आंतों के सक्रिय कार्य के कारण) शरीर की स्थिति में परिवर्तन, स्पष्ट शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ते हैं।
2. पूर्ण और तीव्र मरोड़ के साथ, एक तीव्र दर्द सिंड्रोम अचानक होता है, उपांग या रसौली को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। इस स्थिति में, परिगलन या पेरिटोनिटिस विकसित होने की उच्च संभावना है, इसलिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

इसके अलावा, यदि डिम्बग्रंथि मरोड़ होता है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• मतली और उल्टी भी;
• पेशाब विकार;
• बढ़ी हृदय की दर;
• कब्ज़;
• योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• आंतों में गैस निर्माण में वृद्धि;
• पीली त्वचा;
• ठंडे पसीने की उपस्थिति;
• बुखार।

अंडाशय का तेजी से मुड़ना याद नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस मामले में एक दर्द सिंड्रोम होता है, जिसमें समय के साथ अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हो जाती हैं। असामान्य प्रक्रिया की धीमी प्रगति के साथ, पाचन तंत्र के लक्षण अक्सर प्रबल होते हैं, जो भोजन के नशा या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के संकेतों के लिए गलत हो सकते हैं।

मरोड़ निदान

डिम्बग्रंथि मरोड़ का पता एनामेनेसिस लेकर, रोगी की जांच करके, अल्ट्रासाउंड करके और साथ ही नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण द्वारा लगाया जाता है। पेट की जांच करने पर, केवल 50% मामलों में घुसपैठ का पता चलता है। पैथोलॉजी के अंतिम चरण में पेरिटोनियल जलन के लक्षण देखे जाते हैं।

द्वैमासिक परीक्षा से उपांगों के क्षेत्र में आकार में मध्यम या गंभीर दर्द का पता चलता है। नैदानिक ​​रक्त परीक्षण का उपयोग करके भड़काऊ-नेक्रोटिक प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, जो ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि दर्शाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि अंडाशय विषम रूप से स्थित है, इसका आकार और घनत्व सामान्य से अधिक है। अगर अंग सिस्ट से प्रभावित था तो उसका भी पता चल जाता है।

इस विकृति का पता लगाने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीके लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपी हैं। वे आपको उपांग की अत्यधिक गतिशीलता, रक्त प्रवाह की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। ऊतक विज्ञान, ऊतक घुसपैठ का संचालन करके, नेक्रोटिक क्षेत्रों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

उपचार और रोग का निदान

एक महिला जिसे डिम्बग्रंथि मरोड़ का संदेह है, उसे स्त्री रोग विभाग में ले जाना चाहिए। जब तक ऑपरेशन की आवश्यकता का मुद्दा तय नहीं हो जाता, तब तक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि वे मुख्य लक्षण की गंभीरता को कम करते हैं।

पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। दवाओं से उपचार को व्यर्थ समझा जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य उपांगों और अन्य अंगों में अंडाशय और / या फैलोपियन ट्यूब को उसकी पिछली स्थिति में लौटाकर, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें हटाकर निदान और रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण की एक विश्वसनीय पुष्टि है।

सर्जरी 2 प्रकार की होती है:

• , जिसमें पेट की दीवार पर छेद के माध्यम से आंतरिक अंगों तक पहुंच प्रदान की जाती है;
• जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार पर चीरा लगाना शामिल है।

ऑपरेशन के प्रकार के बावजूद, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि जोड़तोड़ के दौरान विचलन का पता लगाया जा सकता है जिसके लिए अतिरिक्त क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

लैपरोटॉमी के बाद, रोगी को अक्सर बारहवें दिन घर जाने की अनुमति दी जाती है। यदि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया गया था, तो अस्पताल में रहने का समय आमतौर पर लगभग एक सप्ताह होता है।

डिम्बग्रंथि मरोड़ के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल है, लेकिन केवल समय पर उपचार के साथ। 75% रोगियों में प्रजनन क्रिया को संरक्षित किया जा सकता है। एक विशेषज्ञ और विलंबित चिकित्सा के लिए देर से रेफरल के साथ, जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है: रक्तस्राव, तीव्र आंत्र रुकावट, श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों की उपस्थिति, बांझपन, साथ ही रोगी के जीवन के लिए खतरा।

मादा अंडाशय एक ग्रंथि संबंधी प्रजनन अंग है। इसके ऊतकों में, अंडों के निर्माण और परिपक्वता की प्रक्रिया, साथ ही साथ सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) का संश्लेषण लगातार होता है। यदि अंडाशय से अंडे की रिहाई की प्रक्रिया बाधित होती है, तो एक पुटी बनती है, जो द्रव से भरे विभिन्न आकारों की एक सीमित गुहा होती है।

डिम्बग्रंथि के रोम में अंडे के गठन की प्रक्रिया भ्रूण के विकास के दौरान भी शुरू होती है, इसलिए पुटी जन्मजात गठन हो सकता है।

विकास का तंत्र और अल्सर के प्रकार

एक पुटी के विकास के लिए मुख्य तंत्र अंडे की रिहाई का उल्लंघन है, साथ ही साथ अंडाशय के ग्रंथियों की कोशिकाओं का स्राव होता है, जो धीरे-धीरे एक गुहा के गठन की ओर जाता है। रोगजनन और गुहा गठन के कारणों के आधार पर, कई प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर प्रतिष्ठित हैं:

ज्यादातर मामलों में, एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी एक शारीरिक घटना है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंडे की परिपक्वता दोनों अंडाशय में होती है, हालांकि, ओव्यूलेशन के दौरान केवल एक अंडा जारी होता है।

ओवेरियन सिस्ट के लक्षण

एक छोटे आकार के साथ, एक कार्यात्मक या रक्तस्रावी पुटी स्वयं प्रकट नहीं होती है। एक डिसेंटोजेनेटिक डिम्बग्रंथि पुटी का गठन इसके महत्वपूर्ण आकार के साथ होता है, जो निचले पेट में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ दर्द को खींचने की उपस्थिति की ओर जाता है, कभी-कभी मासिक धर्म की अनियमितता। इस तरह के लक्षण महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों के साथ हो सकते हैं, इसलिए इस तरह के गठन की पहचान करने का आधार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना है।

पुटी मरोड़ क्या है?

गुहा गठन के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, इसमें एक पैर हो सकता है और महत्वपूर्ण गतिशीलता हो सकती है। मरोड़ अपनी धुरी के चारों ओर पुटी के तने का मुड़ना है। इस मामले में, पैर की नसों को निचोड़ा जाता है, जिससे पुटी से रक्त के बहिर्वाह में इसके आकार में काफी तेजी से वृद्धि होती है और टूटने का एक उच्च जोखिम होता है।

मरोड़ के कारण

कई उत्तेजक कारक हैं जो एक दूसरे के सापेक्ष पैल्विक अंगों के विस्थापन का कारण बनते हैं, वे डिम्बग्रंथि पेडल मरोड़ का सबसे आम कारण हैं, इनमें शामिल हैं:

• भारी भारोत्तोलन, अचानक हलचल।
• क्रमाकुंचन में एक प्रमुख कमी के साथ आंतों की गतिविधि में परिवर्तन (दीवारों का आंदोलन सामग्री को निचले वर्गों में धकेलने के उद्देश्य से), मल का संचय, कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ बड़ी आंत की मात्रा में वृद्धि।
• पूर्ण मूत्राशय।
• पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी।
• गर्भावस्था (पैल्विक अंगों को गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि से विस्थापित किया जाता है) और प्रसव (भ्रूण और प्लेसेंटा के जन्म के बाद गर्भाशय के आकार में काफी तेजी से कमी होती है)।

अंगों के इस तरह के विस्थापन अक्ष के साथ डिम्बग्रंथि पुटी के रोटेशन का कारण बन सकते हैं, इसके बाद इसके पैरों को घुमा सकते हैं।

इस गुहा गठन के गठन के सभी मामलों में 7% में अंडाशय के डंठल का मरोड़ विकसित होता है।

मरोड़ का प्रकट होना

पैर के तेज और पूर्ण मरोड़ के साथ, तीव्र और स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

आंशिक मरोड़ लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता है, जिसमें महिला की स्थिति में मामूली सुधार के साथ बारी-बारी से गिरावट आती है।

इलाज

डिम्बग्रंथि पुटी मरोड़ के विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए, उनके विकास के साथ, एक महिला (या उसके रिश्तेदारों, करीबी लोगों) को चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद (मरोड़ का उपचार केवल एक चिकित्सा अस्पताल में किया जाता है), चिकित्सक इस रोग की स्थिति के विकास के तथ्य को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त निदान करता है, उपस्थिति जटिलताओं, साथ ही मरोड़ का स्थानीयकरण। फिर एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसमें पुटी को हटा दिया जाता है और वाहिकाओं को सुखाया जाता है। आधुनिक क्लीनिकों में, यह ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है (कभी-कभी इसे अतिरिक्त निदान की आवश्यकता के कारण किया जाता है, जबकि डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर महिला के रिश्तेदारों की सहमति प्राप्त करने के बाद चिकित्सा जोड़तोड़ करने का फैसला करती है)। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, महिला कई दिनों तक अस्पताल में रहती है, जिसके बाद उसे घर से छुट्टी दे दी जाती है।

डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़ एक जरूरी स्थिति है, इसलिए इस तरह की प्रक्रिया के संकेतों की उपस्थिति डॉक्टर की तत्काल यात्रा का आधार है। दवाओं के साथ स्व-उपचार (दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स) डिम्बग्रंथि पुटी के फटने का कारण है।