पट्टियों के प्रकार और उनके कार्य। माध्यमिक विशेष चिकित्सा शिक्षा Desmurgia ठोस पट्टियाँ

देसमुर्गी- पट्टियों का सिद्धांत और उन्हें कैसे लागू करना है।
पट्टी- शरीर के आवश्यक हिस्से पर तय की गई विभिन्न सामग्रियों के माध्यम से घाव या पैथोलॉजिकल फोकस पर अलगाव या दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव का साधन।

27.1 ड्रेसिंग सामग्री

पट्टियों को लगाने के लिए विभिन्न प्रकार की सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें ड्रेसिंग कहा जाता है:
- ऊतक (पदार्थ) - तेले। कपड़े का एक विशिष्ट प्रतिनिधि धुंध (सूती कपड़े, जो एक दूसरे के लिए धागे की ढीली व्यवस्था का उपयोग करता है, जो उच्च हाइग्रोस्कोपिसिटी सुनिश्चित करता है) है। धुंध से पट्टियां, नैपकिन, टैम्पोन, टरंडस और गेंदें बनाई जाती हैं;
- पट्टियाँ - प्रावरणी। उन्हें स्ट्रिप्स में काटा जाता है और एक रोल में रोल किया जाता है;
- रेशेदार पदार्थ - मटेरिया फिलामेंटोसे। एक विशिष्ट प्रतिनिधि कपास ऊन है। यह कपास और सिंथेटिक में आता है। इसका उपयोग कॉटन-गॉज टैम्पोन, बॉल्स के रूप में किया जाता है। विभिन्न पदार्थों को लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न छड़ियों पर रूई का घाव होता है;
- पट्टियों को कसने के लिए घनी सामग्री: विशेष पट्टियाँ (लोचदार, प्लास्टर, स्टार्च, आदि), परिवहन टायर, प्लास्टर स्प्लिंट्स, गुट्टा-पर्च स्प्लिंट्स, प्लास्टिक इन्फ्लेटेबल स्प्लिंट्स, आदि;
- अतिरिक्त धन गिराया: साधारण कपड़ा (रुमाल, दुपट्टा, आदि), रबर का कपड़ा (न्यूमोथोरैक्स के लिए दस्ताने रबर)।

27.2. ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार द्वारा ड्रेसिंग का वर्गीकरण

सबसे आम ड्रेसिंग के निम्न प्रकार हैं:
- धुंध पट्टियाँ (पट्टियाँ);
- विभिन्न कपड़ों से ड्रेसिंग;
- प्लास्टर पट्टियाँ;
- स्प्लिंटिंग;
- विशेष ड्रेसिंग (उदाहरण के लिए, जिंक-जिलेटिन और स्टार्च ड्रेसिंग)।
वर्तमान में, पट्टी लगाने के लिए, एक नियम के रूप में, धुंध पट्टियों का उपयोग किया जाता है। पट्टियां या धुंध पट्टी मुक्त ड्रेसिंग (गोफन की तरह, टी-आकार, स्कार्फ), साथ ही चिपकने वाला घटक बनाते हैं। कपड़े की ड्रेसिंग का उपयोग केवल महत्वपूर्ण स्थितियों में पट्टियों की अनुपस्थिति में किया जाता है, और फिर जब उन्हें लागू किया जाता है, तो उपलब्ध सामग्री (कपड़े, कपड़े) का उपयोग किया जाता है। प्लास्टर पट्टियाँ विशेष प्लास्टर पट्टियों का उपयोग करके लगाई जाती हैं - जिप्सम (कैल्शियम सल्फेट) के साथ छिड़की हुई पट्टियाँ।
स्प्लिंटिंग। स्प्लिंटिंग करते समय, उन्हें साधारण धुंध पट्टियों (कम अक्सर विशेष बेल्ट के साथ) के साथ तय किया जाता है। जस्ता-जिलेटिन पट्टी लगाते समय, धुंध पट्टियों का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन पट्टी करते समय, पट्टी की प्रत्येक परत को विशेष रूप से तैयार जस्ता-जिलेटिन पेस्ट के साथ लगाया जाता है, जिसे गर्म किया जाना चाहिए।

27.3. उनके उद्देश्य के अनुसार ड्रेसिंग का वर्गीकरण

उद्देश्य के अनुसार ड्रेसिंग का वर्गीकरण उस कार्य से संबंधित है जो प्रत्येक ड्रेसिंग करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली ड्रेसिंग के निम्न प्रकार हैं:
- सुरक्षात्मक (या सड़न रोकनेवाला) पट्टी। घाव के माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए प्रयुक्त;
- औषधीय पट्टी - पट्टी की निचली परतों में निहित औषधीय पदार्थ के घाव तक निरंतर पहुंच सुनिश्चित करना;
- हेमोस्टैटिक (दबाव) पट्टी - रक्तस्राव बंद करो;
- स्थिर पट्टी - एक अंग या उसके खंड का स्थिरीकरण;
- कर्षण के साथ पट्टी - हड्डी के टुकड़ों का कर्षण और तुलना, साथ ही इस स्थिति में उनका निर्धारण;
- सुधारात्मक पट्टी - संभावित विकृतियों का उन्मूलन;
- ओक्लूसिव ड्रेसिंग - घाव को सील करना (खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ छाती के घावों के लिए विशेष सीलिंग ड्रेसिंग)। पट्टी का उद्देश्य फुफ्फुस गुहा में वायुमंडलीय वायु के प्रवेश की संभावना को रोकना है। इसे लागू करने के लिए, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग का उपयोग करना सुविधाजनक होता है, जिसमें दो बाँझ कपास-धुंध स्वैब और रबरयुक्त कपड़े से बने बाँझ पैकेज में एक पट्टी होती है। पैकेज खोला जाता है, एक आंतरिक बाँझ सतह के साथ घाव पर एक रबरयुक्त ऊतक लगाया जाता है, उस पर एक कपास-धुंध झाड़ू लगाया जाता है, और एक पट्टी पट्टी शीर्ष पर रखी जाती है। रबरयुक्त कपड़े हवा को गुजरने की अनुमति नहीं देते हैं, और एक झाड़ू और पट्टी के साथ इसका तंग निर्धारण घाव की जकड़न सुनिश्चित करता है;
- एक संपीड़ित पट्टी का उपयोग भड़काऊ घुसपैठ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि के उपचार में किया जाता है। यह इसमें निहित औषधीय पदार्थ समाधान के ऊतकों पर दीर्घकालिक प्रभाव प्रदान करता है, जिसमें वाष्पीकरण की क्षमता होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अर्ध-अल्कोहल संपीड़ित, साथ ही मलहम के साथ संपीड़ित करता है। एक औषधीय पदार्थ के साथ सिक्त एक कपड़ा या एक नैपकिन त्वचा पर रखा जाता है, ऊपर से लच्छेदार कागज या पॉलीइथाइलीन लगाया जाता है, फिर ग्रे कपास ऊन, ड्रेसिंग की प्रत्येक बाद की परत को परिधि के चारों ओर 2 सेमी से पिछली परत को ओवरलैप करना चाहिए। ड्रेसिंग आमतौर पर एक पट्टी के साथ तय की जाती है।

27.4. ड्रेसिंग सामग्री को ठीक करने की विधि के अनुसार ड्रेसिंग का वर्गीकरण

ड्रेसिंग सामग्री को ठीक करने की विधि के अनुसार ड्रेसिंग का वर्गीकरण सभी ड्रेसिंग को दो बड़े समूहों में विभाजित करता है: बैंडेज-फ्री और बैंडेज।
प्रकार पट्टी रहितपट्टियाँ:
- चिपकने वाला;
- चिपकने वाला प्लास्टर;
- दुपट्टा;
- गोफन जैसा;
- टी के आकार का;
- एक ट्यूबलर लोचदार पट्टी से एक पट्टी।
पट्टीड्रेसिंग को बैंडेज टूर लगाने की विधि के अनुसार विभाजित किया गया है;
- परिपत्र;
- सर्पिल;
- रेंगना;
- क्रूसिफ़ॉर्म (आठ के आकार का);
- कछुआ;
- लौटना;
- स्पाइक के आकार का।

27.4.1. पट्टी मुक्त पट्टियां

27.4.1.1. चिपकने वाली पट्टी

गोंद के साथ घाव पर ड्रेसिंग सामग्री तय की जाती है। चिपकने वाली पट्टी के फायदे इसके आवेदन की गति और सादगी हैं, पट्टी का छोटा आकार रोगी के लिए इसे और अधिक आरामदायक बनाता है।
चिपकने वाली पट्टियों के नुकसान:
- चिपकने के लिए एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया की संभावना;
- चेहरे और पेरिनेम पर ड्रेसिंग का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे इन जगहों पर संवेदनशील त्वचा में जलन पैदा करते हैं;
- गोंद वाष्प श्लेष्म झिल्ली के जलने का कारण बन सकता है;
- निर्धारण की अपर्याप्त शक्ति (शरीर के गतिमान भागों पर)।
अक्सर, ट्रंक पर घावों के लिए चिपकने वाली ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है
विशेष रूप से, छाती और उदर गुहा के अंगों पर ऑपरेशन के बाद, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस।
चिपकने वाली ड्रेसिंग तकनीक. घाव पर सीधे उनके किनारे पर बाँझ पोंछे लगाने के बाद, त्वचा पर 3-5 सेमी चौड़ी विशेष चिकित्सा गोंद की एक पट्टी लगाई जाती है। उसके बाद, 30-40 सेकंड के बाद, फैला हुआ धुंध लगाया जाता है और पदार्थ की एक परत के माध्यम से चिकना किया जाता है ( चादर, तौलिया)। परिधि के साथ किनारों को चिपकाने के बाद, अतिरिक्त कपड़े को कैंची से काट लें, तेज कोनों को चिकना कर दें। एक चिपकने वाली पट्टी के बार-बार आवेदन के साथ, त्वचा पर गोंद की एक अतिरिक्त परत बनी रहती है, जिसे आसानी से ईथर या गैसोलीन से हटाया जा सकता है, शराब के साथ बहुत खराब।

27.4.1.2. चिपकने वाली पट्टी

ड्रेसिंग सामग्री का निर्धारण एक चिपकने वाले प्लास्टर की मदद से किया जाता है। उसी समय, चिपकने वाली टेप के कई स्ट्रिप्स 3-4 सेमी चिपके होते हैं, जो बाँझ ड्रेसिंग के किनारों से परे निकलते हैं। विश्वसनीय निर्धारण के लिए, त्वचा को पहले से अच्छी तरह से सुखाना महत्वपूर्ण है। एक जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर (बाँझ धुंध और एक चिपकने वाला प्लास्टर बेस के साथ) ने आज व्यापक आवेदन पाया है। वर्तमान में, केंद्र में विभिन्न आकृतियों की ड्रेसिंग सामग्री के साथ चिपकने वाले प्लास्टर के विशेष बैंड की एक पूरी श्रृंखला दिखाई दी है। इस तरह के पैच के आवेदन के लिए बाँझ नैपकिन के पूर्व-बिछाने की आवश्यकता नहीं होती है, जो ड्रेसिंग प्रक्रिया को सरल करता है। फायदे चिपकने वाली पट्टियों के समान ही हैं। इसके अलावा, चेहरे पर छोटे घावों के लिए चिपकने वाली पट्टियों का उपयोग करना संभव है।
चिपकने वाली पट्टियों के नुकसान:
- एलर्जी की प्रतिक्रिया का संभावित विकास। त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम करने के लिए, हाइपोएलर्जेनिक प्रकार के चिपकने वाला प्लास्टर विकसित किया गया है;
- शरीर के बालों वाले हिस्सों पर लागू नहीं;
- जोड़ों के क्षेत्र में लागू होने पर पर्याप्त मजबूत नहीं;
- पर्याप्त मजबूत नहीं जब ड्रेसिंग गीली हो जाती है या घाव पर गीली ड्रेसिंग लगाई जाती है।

27.4.2. बैंडेज बैंडेज

बैंडिंग एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। पट्टी लगाकर हम या तो शरीर के किसी अंग को बाहरी प्रभावों से बचाना चाहते हैं, या किसी निश्चित स्थिति में उसे ठीक करना चाहते हैं। ड्रेसिंग के उद्देश्य के बावजूद, इसे कुछ सामान्य आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। सबसे पहले, शारीरिक स्थितियों को देखा जाना चाहिए। पट्टी या तो बहुत ढीली नहीं होनी चाहिए और शरीर की सतह के साथ-साथ चलती है, या बहुत तंग और संपीड़ित ऊतक जो यांत्रिक तनाव के प्रति संवेदनशील होते हैं। ऐसे स्थानों को पैडिंग या अन्य साधनों से संरक्षित किया जाना चाहिए ताकि ड्रेसिंग स्वयं त्वचा को आघात न पहुंचाए। यह भी महत्वपूर्ण है कि यह कैसा दिखता है, इसलिए प्रत्येक ड्रेसिंग को कुछ सौंदर्य मानदंडों को भी पूरा करना चाहिए जो रोगी के मानस को प्रभावित करते हैं। प्रत्येक, यहां तक ​​कि सबसे छोटी और सरल पट्टी, रोगी को कुछ हद तक सीमित करती है। इसे याद रखना चाहिए और पट्टियाँ लगाते समय इस तरह के प्रतिबंधों की अनुपस्थिति के लिए प्रयास करना आवश्यक है।
पट्टियाँ लगाते समय, निम्नलिखित बुनियादी नियमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:
- ड्रेसिंग के दौरान जहां तक ​​हो सके मरीज के सामने खड़े हो जाएं:
- रोगी को पट्टी बांधकर, आपको बातचीत शुरू करनी चाहिए और पट्टी लगाने से पहले उसका उद्देश्य समझाना चाहिए, जिससे रोगी को सहयोग करने के लिए आकर्षित किया जा सके, जिससे पट्टी लगाने में सुविधा हो और आप रोगी की स्थिति को नियंत्रित कर सकें;
- ड्रेसिंग की शुरुआत से ही यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि कपड़े पहने जाने वाले शरीर का हिस्सा सही स्थिति में है। ड्रेसिंग प्रक्रिया के दौरान अपनी स्थिति बदलने से आमतौर पर हेरफेर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, ड्रेसिंग झुकने के स्थानों में सिलवटों का निर्माण कर सकती है, जिससे पूरी पट्टी खराब गुणवत्ता की हो जाती है;
- ड्रेसिंग की सभी परतों में घुमावों की दिशा समान होनी चाहिए। दिशा में बदलाव से ड्रेसिंग का कुछ हिस्सा शिफ्ट या झुर्रीदार हो सकता है, जो स्वाभाविक रूप से ड्रेसिंग की गुणवत्ता को कम करता है;
- पट्टी की चौड़ाई का चयन इस प्रकार किया जाना चाहिए कि वह शरीर के पट्टी वाले भाग के व्यास के बराबर या उससे अधिक हो। एक संकीर्ण पट्टी का उपयोग न केवल ड्रेसिंग समय को बढ़ाता है, बल्कि पट्टी को शरीर में काटने का कारण भी बन सकता है। चौड़ी पट्टी का उपयोग हेरफेर को कठिन बना देता है। ट्यूबलर पट्टियों का उपयोग करते समय, एक व्यास चुना जाता है ताकि इसे बिना किसी कठिनाई के शरीर के पूर्व-पट्टी वाले क्षेत्र में खींचा जा सके;
- पट्टी को हाथ में पकड़ना चाहिए ताकि मुक्त छोर (पुच्छ) उस हाथ से एक समकोण बना ले जिसमें पट्टी का रोल स्थित है;
- ड्रेसिंग सबसे संकरी जगह से शुरू होनी चाहिए, धीरे-धीरे एक चौड़ी जगह पर जाना चाहिए। इस मामले में, पट्टी बेहतर रखी जाती है;
- ड्रेसिंग एक साधारण अंगूठी लगाने के साथ शुरू होनी चाहिए ताकि पट्टी का एक सिरा अगले मोड़ के नीचे से थोड़ा बाहर निकल जाए, उसी दिशा में लगाया जाए। अगले मोड़ के साथ पट्टी की नोक को झुकाकर और ढककर, इसे ठीक किया जा सकता है, जो आगे की जोड़तोड़ की सुविधा प्रदान करता है। एक गोलाकार कुंडल के साथ ड्रेसिंग समाप्त करें;
- ड्रेसिंग करते समय, आपको हमेशा ड्रेसिंग के उद्देश्य को याद रखना चाहिए और इसके कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए जितने आवश्यक हो उतने मोड़ लगाने चाहिए। अत्यधिक मात्रा में पट्टी न केवल आर्थिक रूप से अक्षम है, बल्कि रोगी को असुविधा भी देती है, और बहुत बदसूरत दिखती है।
बैंडेज ड्रेसिंग सबसे आम हैं, क्योंकि वे सरल और विश्वसनीय हैं, इसलिए पट्टियां किसी भी स्तर के चिकित्सा संस्थानों का एक अनिवार्य गुण हैं। किसी भी बैंडेज बैंडेज का आधार एक कॉइल, या टूर (फासिया सर्कुलरिस) होता है, जो तब होता है जब शरीर के किसी भी हिस्से को बैंडेज से लपेटा जाता है। पहली बारी को थोड़ा तिरछा लगाया जाता है ताकि आप पट्टी के अंत को पकड़ सकें, और बाद के मोड़ इसे कवर कर सकें। इस प्रकार, एक तथाकथित चेक है जो आगे की जोड़तोड़ के दौरान ड्रेसिंग को ढीला होने से बचाता है। पट्टी बांधते समय पट्टी हमेशा दाहिने हाथ में एक कोण पर पकड़ी जाती है और शरीर को पट्टी की दिशा में लपेटा जाता है। पट्टी हल्के तनाव (विशेष मामलों को छोड़कर) के तहत घाव है, लेकिन पट्टी बहुत तंग नहीं होनी चाहिए ताकि पट्टी वाले अंग में ऊतक संपीड़न और संचार संबंधी विकार न हो। पट्टी के पहले फिक्सिंग मोड़ के बाद, बाकी को लगाने की प्रकृति ड्रेसिंग के प्रकार और उसके स्थान पर निर्भर करती है। सर्पिल घुमावदार के साथ, एक मुड़, परिपत्रपट्टी (डोलब्रा)। ऐसी पट्टियों के तीन मुख्य प्रकार हैं:
- डोलब्रा सर्पेंस - एक दुर्लभ सर्पिल पट्टी, जिसमें प्रत्येक बाद की कुंडली पिछले एक को ओवरलैप नहीं करती है;
- डोलब्रा करंट - एक सघन सर्पिल पट्टी, जिसमें बाद के मोड़ पिछले वाले को लगभग एक तिहाई से आंशिक रूप से ओवरलैप करते हैं;
- डोलब्रा रिवर्सा - दिशा हस्तांतरण के साथ एक सर्पिल पट्टी, जिसमें प्रत्येक मोड़ पर पट्टी अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर 180 ° घूमती है और पिछले मोड़ पर फेंकी जाती है।
पट्टी की वाइंडिंग को आरोही या अवरोही दिशा में किया जा सकता है, इसके अनुसार आरोही (डोलब्रा आरोही) और अवरोही (डोलब्रा अवरोही) घुमावों के साथ ड्रेसिंग को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि शरीर के दो आसन्न भागों को एक जोड़ से जोड़ा जाता है, तो आमतौर पर एक मानक आकृति-आठ पट्टी का उपयोग किया जाता है। एक निश्चित स्थान पर पट्टी का क्रॉस इसे एक कान (स्पाइका) का रूप देता है। बैंडिंग (समीपस्थ या डिस्टल) की दिशा के आधार पर, आरोही या अवरोही स्पाइक-आकार की ड्रेसिंग होती है। कुछ मामलों में, विभिन्न व्यास के जाल-ट्यूबलर पट्टियों का उपयोग करना सुविधाजनक होता है।

27.5. हेडबैंड

27.5.1. पट्टी "टोपी"

संकेत: सिर पर घाव, खून बहना बंद करो, ड्रेसिंग का निर्धारण।
उपकरण: 8-10 सेमी की चौड़ाई के साथ 2 पट्टियाँ, 70 सेमी की लंबाई वाली एक पट्टी, कैंची।
निष्पादन तकनीक। रोगी को बैठें या लेटाएं ताकि आप उसका चेहरा देख सकें। पट्टी से, एक मीटर से थोड़ा कम आकार का एक टुकड़ा (स्ट्रिंग) फाड़ें, इसे सिर के मुकुट पर बीच में रखें और सिरों को ए और बी को कानों के सामने नीचे करें। पट्टी-रिबन के दोनों मुक्त सिरों को 15-20 ° के कोण पर पक्षों की ओर पीछे हटने के साथ तना हुआ रखा जाना चाहिए (पट्टी को रोगी द्वारा स्वयं या एक सहायक द्वारा खींचा जाता है)। ऊपरी मेहराब के स्तर पर सिर के चारों ओर पट्टी के दो गोलाकार फिक्सिंग चालें, ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस और कानों के ऊपर (सुनिश्चित करें कि पट्टी आंखों और कानों को कवर नहीं करती है), फिर, टाई तक पहुंचने के बाद, पट्टी लपेटें इसके चारों ओर और सिर के पिछले हिस्से को ढँकते हुए इसे कुछ तिरछे ले जाएँ। रिबन के नीचे, एरिकल के सामने एक लूप बनना चाहिए। दूसरी तरफ, पट्टी को ऊर्ध्वाधर टेप (टाई) के चारों ओर फेंक दें ताकि यह माथे और ताज के हिस्से को कवर करते हुए तिरछी हो जाए। इसलिए, हर बार पट्टी को ऊर्ध्वाधर टेपों पर फेंकते हुए, इसे अधिक से अधिक तिरछे ले जाएं जब तक कि पूरा सिर ढक न जाए।
उसके बाद, पट्टी को या तो एक गोलाकार गति में, या एक ऊर्ध्वाधर टेप में मजबूत करें; इस टेप के सिरों (ए और बी) को ठोड़ी के नीचे एक धनुष से बांधें, जो पूरी पट्टी को मजबूती से पकड़ लेगा (चित्र 243)।

27.5.2. बेनी, "हिप्पोक्रेटिक कैप"

संकेत: सिर पर घाव, खून बहना बंद करो, ड्रेसिंग का निर्धारण।
उपकरण: 8-10 सेमी चौड़ी पट्टी या 2 अलग पट्टियाँ, कैंची। निष्पादन तकनीक। पूरे कपाल तिजोरी को तथाकथित रिटर्निंग हेडबैंड के साथ कवर किया जा सकता है, जो एक टोपी की तरह दिखता है। माथे और सिर के पिछले हिस्से के चारों ओर पट्टी का एक फिक्सिंग टूर लागू करें। एक गोलाकार गति में पट्टी को ठीक करने के बाद, सामने एक विभक्ति करें और पट्टी को सिर की साइड की सतह के साथ कुछ तिरछे, पिछले वाले की तुलना में ऊपर ले जाएं। सिर के पिछले हिस्से में दूसरा मोड़ लें और सिर के किनारे को दूसरी तरफ से ढक दें। पट्टी का चौथा चक्र सिर के चारों ओर किया जाता है। एक गोलाकार गति में आगे और पीछे की तरफ सिलवटों को ठीक करने के बाद, सिर की साइड की सतह को फिर से तिरछे स्ट्रोक से ढक दें, इन स्ट्रोक को एक गोलाकार मोड़ में ठीक करें, और इसी तरह, पार्श्व स्ट्रोक को तब तक ऊंचा और ऊंचा बनाते हुए जब तक वे कवर नहीं कर लेते। पूरा सिर।
एक पट्टी लगाते समय, किसी को मोड़ को कम करने की कोशिश करनी चाहिए ताकि परिपत्र दौरों के साथ उन्हें बेहतर ढंग से मजबूत किया जा सके, हालांकि सामान्य तौर पर यह पट्टी मजबूत नहीं होती है और गंभीर रूप से बीमार रोगियों पर लागू करने के लिए उपयुक्त नहीं है, उदाहरण के लिए, जब खोपड़ी है घायल और मस्तिष्क के ऑपरेशन के बाद, क्योंकि यह बंद हो सकता है। कुछ हद तक मजबूत एक समान पट्टी है, जिसे हिप्पोक्रेटिक टोपी कहा जाता है; इसे दो सिरों वाली पट्टी या दो अलग-अलग पट्टियों के साथ लगाया जाता है। पट्टी के सिरों में से एक माथे और सिर के पिछले हिस्से के माध्यम से हर समय गोलाकार घुमाता है, कपाल तिजोरी को कवर करने वाले दूसरे सिर के मार्ग को मजबूत करता है (चित्र 244)।

27.5.3. एक और दोनों आंखों के लिए पट्टी

संकेत: घाव, ड्रेसिंग का निर्धारण।

निष्पादन तकनीक। पट्टी को एक आंख पर अलग तरह से लगाया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह दायीं या बायीं आंख पर लगाई गई है या नहीं। माथे और सिर के पिछले हिस्से के चारों ओर पट्टी का एक फिक्सिंग टूर लागू करें। पट्टी का अगला दौर, नीचे से कान के चारों ओर झुकते हुए, आंख के क्षेत्र में जाएं। तीसरा राउंड क्षैतिज रूप से रखें। दाहिनी आंख पर पट्टी बांधते समय पट्टी को सामान्य तरीके से रखें और इसे हमेशा की तरह अंजीर के संबंध में ले जाएं। 245. एक आंख पर पट्टी। बाएँ से दाएँ आपकी ओर। बायीं आंख पर पट्टी बांधते समय, पट्टी के सिर को बाएं हाथ में पकड़ना और अपने आप को दाएं से बाएं के संबंध में पट्टी करना अधिक सुविधाजनक होता है। पट्टी को माथे के माध्यम से एक गोलाकार क्षैतिज स्ट्रोक में तय किया जाता है, फिर इसे पीछे से सिर के पीछे तक उतारा जाता है, प्रभावित हिस्से से कान के नीचे गाल के माध्यम से और ऊपर की ओर, इसके साथ गले की आंख को कवर किया जाता है। तिरछी चाल को एक गोलाकार तरीके से तय किया जाता है, फिर एक तिरछी चाल फिर से बनाई जाती है, लेकिन पिछले तिरछी एक की तुलना में थोड़ी अधिक होती है, और इसलिए, बारी-बारी से गोलाकार और तिरछी बारी आती है, वे पूरे आंख क्षेत्र को कवर करते हैं। भविष्य में, पट्टी के वैकल्पिक क्षैतिज और तिरछे दौरे जब तक कि आंख पूरी तरह से बंद न हो जाए (चित्र 245)।

जब दोनों आंखों पर पट्टी बांधते हैं, तो पट्टी को हमेशा की तरह पकड़कर, इसे एक गोलाकार गति में ठीक करते हुए, फिर मुकुट और माथे को नीचे किया और बाईं आंख को ढँकते हुए ऊपर से नीचे की ओर एक तिरछी चाल बनाई, फिर पट्टी को पीछे की ओर ले जाएं। सिर को दाहिने कान के नीचे नीचे करें, और फिर नीचे से ऊपर की ओर दाहिनी आंख को ढकते हुए एक तिरछी चाल बनाएं। इस प्रकार, नाक के पुल के क्षेत्र में, निम्नलिखित सभी चालें प्रतिच्छेद करती हैं, दोनों आंखों के क्षेत्र को कवर करती हैं और नीचे और नीचे उतरती हैं। माथे के माध्यम से एक गोलाकार क्षैतिज स्ट्रोक के साथ अंत में पट्टी को मजबूत किया जाता है (चित्र 246)।

27.5.4. क्रूसिफ़ॉर्म, या आठ-आकार की, पट्टी

इसके आकार या पट्टी के दौरे के लिए कहा जाता है जो आठ के आंकड़े का वर्णन करता है, शरीर के अंगों को अनियमित सतह के साथ पट्टी करते समय यह बहुत सुविधाजनक होता है।

27.5.4.1. सिर के पिछले हिस्से पर क्रॉस बैंडेज

संकेत: ड्रेसिंग का निर्धारण, गर्दन और गर्दन पर घाव।
उपकरण: 2 पट्टियाँ 8-10 सेमी चौड़ी, कैंची।
निष्पादन तकनीक। पट्टी को सिर के पीछे और गर्दन के पिछले हिस्से पर इस प्रकार लगाया जाता है: गोलाकार गतियों में, पट्टी को सिर के चारों ओर मजबूत किया जाता है, तीर द्वारा इंगित दिशा में जा रहा है, फिर इसे ऊपर और पीछे नीचे किया जाता है बायां कान गर्दन के नीचे एक तिरछी दिशा में, फिर पट्टी गर्दन की दाहिनी ओर की सतह के साथ जाती है, इसे सामने से बायपास करती है और गर्दन के पिछले हिस्से के साथ सिर पर तीर की दिशा में ऊपर उठती है। सामने सिर के चारों ओर घूमते हुए, पट्टी बाएं कान के ऊपर से गुजरती है और तिरछी हो जाती है, तीसरी चाल को दोहराते हुए, फिर गर्दन के चारों ओर और सिर तक, चौथे को दोहराते हुए। इस प्रकार कई आठ-आकार के मोड़ बनाने के बाद, प्रत्येक पिछले दौर को चौड़ाई के 2/3 से ओवरलैप करते हुए, गर्दन और ओसीपुट में घाव को बंद कर दें। सिर के चारों ओर पट्टी का एक फिक्सिंग टूर लागू करें (चित्र 247)।

27.6 छाती क्षेत्र पर पट्टियां

27.6.1. छाती पर क्रॉस पट्टी

संकेत: ड्रेसिंग, जलन, घाव का निर्धारण। उपकरण: 2 पट्टियाँ 8-10 सेमी चौड़ी, कैंची।
निष्पादन तकनीक। छाती के निचले हिस्से में पट्टी के क्षैतिज घुमावों को ठीक करते हुए 2-3 लगायें। छाती के किनारे से विपरीत कॉलरबोन तक पट्टी को पास करें। पट्टी के दौरे को पीछे की ओर निर्देशित करें, इसे एक क्षैतिज दिशा में पार करते हुए (पट्टी विपरीत दिशा से कंधे की कमर के माध्यम से छाती की सामने की सतह तक निकलनी चाहिए)। पिछले दौर को पार करते हुए, कांख तक पट्टी को नीचे की ओर झुकाएं। आठ-आकार की चाल को पूरा करते हुए, पट्टी को पीछे की ओर विपरीत बगल में पास करें। उरोस्थि में एक क्रॉस के साथ कांख और कंधे की कमर के माध्यम से आवश्यक संख्या में आठ-आकार के दौरे लगाकर, प्रभावित क्षेत्र को बंद कर दें। पट्टी के अंत को पट्टी की शुरुआत के ऊपर क्षैतिज घुमावों के साथ जकड़ें (चित्र। 248)।
धड़ पर पट्टियों में से, उन पट्टियों का उल्लेख करना आवश्यक है जो हाथ को धड़ से बांधती हैं, जिनका उपयोग ह्यूमरस, कॉलरबोन आदि के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में किया जाता है। उनमें से सबसे आम है देसो पट्टी।

27.6.2. बैंडेज देसो

यह एक बहुत ही जटिल पट्टी है, लेकिन, फिर भी, इसका उपयोग अक्सर किया जाता है यदि ऊपरी अंग को छाती के खिलाफ दबाकर स्थिर करना आवश्यक हो।
संकेत: कंधे और कॉलरबोन के फ्रैक्चर और अव्यवस्था के मामले में ऊपरी अंग का निर्धारण।
उपकरण: 3 पट्टियाँ 20 सेमी चौड़ी, रूई, धुंध (1 मीटर), कैंची, पिन।
निष्पादन तकनीक। पट्टी लगाने से पहले, अक्षीय गुहा के क्षेत्र की जांच करने की सिफारिश की जाती है, इसे टैल्कम पाउडर के साथ पाउडर के साथ पाउडर करें और मैक्रेशन से बचने और पसीने को अवशोषित करने के लिए एक कपास पैड डालें। पैड को एक पट्टी के साथ तय किया जाता है या विशेष निर्धारण के बिना बस डाला जाता है। रोगी को अपने सामने एक कुर्सी पर बैठाएं। कोहनी के जोड़ पर ऊपरी अंग को समकोण पर मोड़ें और छाती तक लाएं। प्रभावित पक्ष की ओर बैंडिंग की जानी चाहिए। प्रारंभिक कॉइल की प्रकृति इस तथ्य से निर्धारित होती है कि पट्टी स्थिर और समर्थन दोनों होनी चाहिए। छाती के साथ स्वस्थ हाथ की अक्षीय गुहा के माध्यम से पहले गोलाकार कुंडल को पीछे से बाहर निकाला जाता है, घायल हाथ के चारों ओर झुककर छाती तक दबाया जाता है; फिर पट्टी पीठ के साथ, बगल से होकर गुजरती है, और छाती की सामने की सतह के साथ-साथ घायल हाथ के कंधे तक तिरछी हटा दी जाती है। इसके बाद, पट्टी कंधे के पीछे के साथ उतरती है, प्रकोष्ठ को सहारा देने के लिए एक लूप बनता है, और पट्टी घायल हाथ के कंधे की कमर तक बढ़ जाती है। ऐसे जटिल कुंडल धीरे-धीरे एक पट्टी बनाते हैं। एक स्वस्थ हाथ मुक्त रहता है। इस तरह की पट्टी को उसके गठन के अंतिम चरणों में सख्त करने के लिए स्टार्च पट्टियों का उपयोग किया जा सकता है, जो शरीर की सतह के सीधे संपर्क में नहीं होनी चाहिए। पट्टी के सिरे को पिन से लगाइए (देखिए आकृति 230, 231)।

27.6.3. वेलपो पट्टी

संकेत: कंधे और कॉलरबोन के फ्रैक्चर और अव्यवस्था के मामले में ऊपरी अंग का निर्धारण।
उपकरण: 3 पट्टियाँ 20 सेमी चौड़ी, रूई, कैंची, पिन।
निष्पादन तकनीक। पट्टी का डिज़ाइन पिछले वाले से थोड़ा अलग है। बगल के नीचे एक कॉटन पैड रखा जाता है, जो उसके सामने के किनारे से थोड़ा बाहर निकलता है। घायल हाथ को इस तरह रखा गया है कि उसकी हथेली स्वस्थ हाथ के कंधे पर स्थित हो। पट्टी का पहला मोड़ घायल हाथ को छाती पर दबाता है, फिर पट्टी को स्वस्थ हाथ के नीचे पीठ पर रखा जाता है, विपरीत कंधे पर जाता है, उसके चारों ओर जाता है और पट्टी वाले हाथ की कोहनी तक जाता है, चारों ओर जाता है यह कोहनी मोड़ के ठीक ऊपर होता है और स्वस्थ हाथ की बांह के नीचे होता है। कोहनी का ऊपरी हिस्सा पट्टी से मुक्त रहता है। इस तथ्य के कारण कि हाथ की स्थिति शारीरिक नहीं है, इस प्रकार की ड्रेसिंग एक सप्ताह से अधिक नहीं की अवधि के लिए लागू की जाती है (चित्र। 249)।

27.6.4. स्तन ग्रंथि पर पट्टी

संकेत: स्तन ग्रंथि की चोटें, जलन, सूजन संबंधी बीमारियां, ड्रेसिंग सामग्री का निर्धारण, स्तन ग्रंथि का रखरखाव और संपीड़न।
उपकरण: 2-3 पट्टियाँ 8-10 सेमी चौड़ी, कैंची।
निष्पादन तकनीक। स्तन ग्रंथि को ऊपर उठाएं और रोगी को ड्रेसिंग पूरी होने तक इसी स्थिति में रहने के लिए कहें। ग्रंथि के नीचे गोलाकार चक्कर लगाकर पट्टी को ठीक करें। अगला दौर स्वस्थ पक्ष के कंधे की कमर के माध्यम से ग्रंथि के नीचे तिरछा ऊपर की ओर होता है। पट्टी को तिरछे नीचे कांख में नीचे करें और रोगग्रस्त ग्रंथि के नीचे वृत्ताकार दौरे पर जाएं। अगले तिरछे दौरे को पिछले एक की तुलना में थोड़ा अधिक लागू करें, जिससे ग्रंथि में वृद्धि होगी। यदि आवश्यक हो, पट्टी प्रो-अंजीर के स्तन ग्रंथि के दौरे को फैलाएंगे। 250. घाट पर पट्टी - तब तक लगानी चाहिए जब तक कि पूरी ग्रंथि ढक न जाए। छेद को पट्टी से ढका नहीं जाएगा (चित्र 250)।

27.7 अंगों के लिए पट्टियां

27.7.1. कंधे क्षेत्र पर स्पाइक पट्टी

यदि आठ-आकार की पट्टी में चौराहे पर पट्टी चलती है, तो पिछले वाले को पूरी तरह से कवर नहीं किया जाता है, लेकिन, एक पंक्ति के साथ पार करते हुए, पिछले वाले की तुलना में कम या अधिक झूठ बोलते हैं, तो चौराहे का स्थान एक कान की उपस्थिति जैसा दिखता है - पट्टी स्पाइक के आकार की होगी।
संकेत: कंधे के जोड़ पर ड्रेसिंग सामग्री का निर्धारण।
उपकरण: 2 पट्टियाँ 8-10 सेमी चौड़ी, कैंची, पिन।
निष्पादन तकनीक। पट्टी को कंधे के क्षेत्र में इस प्रकार लगाया जाता है: पट्टी छाती के सामने की तरफ एक स्वस्थ बगल से जाती है, तीर की दिशा में कंधे तक जाती है। सामने, बाहरी और पीछे की सतहों के साथ कंधे को बायपास करने के बाद, पट्टी आंतरिक सतह के साथ जाती है - अंजीर। 251. कंधे का स्पाइक बैंड और एक्सिलरी क्षेत्र से कंधे क्षेत्र तक बढ़ जाता है। यह तीर की दिशा में कंधे के साथ तिरछा जाता है, कंधे की पार्श्व सतह पर पिछले एक को पार करते हुए, पीछे की ओर जाता है और जाता है पीठ के साथ एक स्वस्थ अक्षीय गुहा में। यहां से पहली चाल की पुनरावृत्ति शुरू होती है - यह तीसरी चाल है, थोड़ा ऊपर जाना, दूसरी चाल की पुनरावृत्ति - चौथी चाल, आदि। स्पाइक जैसा चौराहा और भी अधिक ध्यान देने योग्य होता है जब एक समान पट्टी को सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र और गर्दन की पार्श्व सतह पर लगाया जाता है, और पूरा अंतर एक उच्च चौराहे में होता है और इस तथ्य में कि पट्टी शरीर के चारों ओर नहीं जाती है , लेकिन गर्दन के चारों ओर (चित्र। 251)।

27.7.2. "कछुआ" कोहनी और घुटने के जोड़ों पर पट्टी बांधना

अभिसरण और विचलन, तथाकथित कछुआ पट्टी, मुड़े हुए जोड़ों के क्षेत्र में बहुत सुविधाजनक है - कोहनी, घुटने, आदि।
संकेत: जोड़ों पर ड्रेसिंग का निर्धारण, जोड़ों का स्थिरीकरण।
उपकरण: 2 पट्टियाँ 8-10 सेमी चौड़ी, कैंची।
घुटने के जोड़ के क्षेत्र पर प्रदर्शन करने की तकनीक। घुटने के जोड़ को 160° के कोण पर मोड़ें।
घुटने के जोड़ के क्षेत्र में फिक्सिंग टूर पटेला के माध्यम से पट्टी के एक परिपत्र गति के साथ शुरू होता है। पिंडली पर पोपलीटल फोसा के माध्यम से एक पट्टी करने के लिए, U2 पर पिछले दौर को कवर करते हुए, फिर इसी तरह की चाल पिछले एक के नीचे और ऊपर का पालन करती है। वे पोपलीटल गुहा में प्रतिच्छेद करते हैं और, पहले से दोनों दिशाओं में विचलन करते हुए, अधिक से अधिक संयुक्त क्षेत्र को कवर करते हैं।
जांघ के चारों ओर पट्टी बांधी जाती है। अभिसारी पट्टी आठवीं और नौवीं चाल से शुरू होती है, अर्थात। संयुक्त के ऊपर और नीचे गोलाकार चलता है, पोपलीटल गुहा में पार करता है।
अगली चालें उसी तरह चलती हैं जैसे पिछले वाले, एक-दूसरे के करीब और सबसे ज्यादा। 252. संयुक्त के उत्तल भाग की "कछुए" पट्टी, जब तक यह घुटने के जोड़ पर न हो, पूरे क्षेत्र को कवर किया जाता है (चित्र 252)।

कोहनी संयुक्त के क्षेत्र पर निष्पादन की तकनीक। कोहनी के जोड़ पर अंग को समकोण पर मोड़ें। फोरआर्म के ऊपरी तीसरे भाग के आसपास 2-3 फिक्सिंग पट्टियां लगाएं। पट्टी कोहनी के जोड़ के लचीलेपन की सतह को तिरछा पार करती है और अंजीर पर जाती है। 253. कंधे के लॉक-निचले तीसरे पर "कछुए" पट्टी। एक क्षैतिज जोड़ बनाएं।
कंधे के चारों ओर ताल यात्रा। बाद में क्षैतिज आठ-आकार की पट्टी कंधे और प्रकोष्ठ पर चलती है, एक दूसरे पर आरोपित होकर, कोहनी की विस्तारक सतह को बंद कर देती है। पट्टी को वृत्ताकार पट्टी से पूरा करें (चित्र 253)।

27.7.3. टखने की पट्टी

संकेत: टखने के जोड़ पर ड्रेसिंग सामग्री का निर्धारण।
उपकरण: 3 पट्टियाँ 20 सेमी चौड़ी, कैंची, पिन।
निष्पादन तकनीक। टखने के जोड़ के क्षेत्रों को कवर करने के लिए, यदि आपको एड़ी को बंद करने की आवश्यकता नहीं है, तो आप आठ-आकार की पट्टी का उपयोग कर सकते हैं, इसे टखनों के ऊपर एक गोलाकार गति में शुरू कर सकते हैं। टखने के जोड़ पर पट्टी के फिक्सिंग टूर को लागू करें, पैर के पिछले हिस्से से नीचे की ओर जाते हुए, फिर, पैर के चारों ओर एक चाल बनाते हुए, निचले पैर तक, पीछे के साथ, दूसरी चाल को पार करते हुए, वहाँ से, टखनों के ऊपर के अर्धवृत्त को दरकिनार करते हुए, फिर से पैर के पिछले हिस्से से होते हुए, एकमात्र को दरकिनार करते हुए, ऊपर उठते हुए, आदि, आठ-आकार की चालों के साथ पैर के पूरे पिछले हिस्से को कवर करते हुए। पट्टी टखनों पर एक गोलाकार गति में तय की जाती है। पट्टी का अंत निचले पैर पर एक पिन (छवि 254) के साथ तय किया जा सकता है।

27.7.4. एक उंगली पर सर्पिल पट्टी

निष्पादन तकनीक। कलाई के जोड़ के क्षेत्र में पट्टी का एक फिक्सिंग सर्कुलर टूर लागू करें। पट्टी को हाथ के पिछले भाग के साथ बंधी हुई उंगली के आधार पर पास करें और इसे टिप की ओर रेंगने वाली पट्टी के रूप में पट्टी करें। टिप से आधार की दिशा में सर्पिल चाल में उंगली को पट्टी करें। पट्टी को हाथ के पिछले हिस्से से कलाई के जोड़ में स्थानांतरित करें, जहां इसे कई गोलाकार चक्करों के साथ ठीक करना है (चित्र 255)।

27.7.5. ब्रश पर पट्टी "दस्ताने"

संकेत: ड्रेसिंग का निर्धारण, जलन, शीतदंश, सभी उंगलियों पर चोट।
उपकरण: 2 पट्टियाँ 5 सेमी चौड़ी, कैंची।
निष्पादन तकनीक। फोरआर्म के निचले तीसरे भाग पर बैंडेज के सर्कुलर फिक्सिंग मूव्स लगाएं। कलाई के जोड़ के रेडियल किनारे से कलाई के पिछले हिस्से से IV इंटरडिजिटल स्पेस की ओर एक पट्टी बनाएं और इसे रेंगने वाली पट्टी के रूप में छोटी उंगली की नोक तक उठाएं। इसके बाद, छोटी उंगली के आधार की ओर सामान्य सर्पिल पट्टी लगाएं। छोटी उंगली पर पट्टी बांधने के बाद, पट्टी को हाथ के पिछले हिस्से में स्थानांतरित करें और इसे कलाई के जोड़ के उलनार की तरफ तिरछे निर्देशित करें। कलाई के जोड़ की ताड़ की सतह पर एक अर्धवृत्त बनाकर, कलाई के पीछे से रेडियल साइड से तीसरे इंटरडिजिटल स्पेस में बैंडेज को ट्रांसफर करें और रिंग फिंगर पर एक स्पाइरल बैंडेज लगाएं। इसी तरह अन्य सभी अंगुलियों को पट्टी बांध लें। अग्रभाग पर एक गोलाकार पट्टी के साथ पट्टी को पूरा करें (चित्र 256)।

27.7.6. हाथ की पहली उंगली पर स्पाइक पट्टी

संकेत: ड्रेसिंग सामग्री, जलन, शीतदंश, घायल उंगली का निर्धारण।
उपकरण: 2 पट्टियाँ 5 सेमी चौड़ी, कैंची।
निष्पादन तकनीक। कलाई के जोड़ के चारों ओर पट्टी का एक फिक्सिंग सर्कुलर टूर लागू करें। पट्टी को हाथ और अंगूठे के पिछले हिस्से से नाखून के फालानक्स तक पहुंचाएं। एक पट्टी के साथ अंगूठे को बायपास करें, पहले हथेली के साथ, फिर पीछे की सतह के साथ और फिर इसे कलाई के जोड़ पर पकड़ें। पूरी उंगली बंद होने तक पिछली सतह पर एक क्रॉस के साथ पट्टी के दौरे को कई बार दोहराएं। अग्रभाग पर एक गोलाकार पट्टी के साथ पट्टी को पूरा करें (चित्र 257)।
चावल। 256. बैंडेज ऑन

27.8. दुपट्टा और टाई पट्टियाँ

स्कार्फ अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, मुख्य रूप से घर पर प्राथमिक चिकित्सा के साधन के रूप में। आमतौर पर कपास या धुंध के त्रिकोणीय टुकड़े का उपयोग किया जाता है। इस तरह के ड्रेसिंग के लिए, त्रिकोणीय स्कार्फ का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - एक स्कार्फ, आमतौर पर घने सामग्री से बना होता है, अधिमानतः किनारों के चारों ओर घुमाया जाता है, आकार में 80x80x113 सेमी। स्क्वायर स्कार्फ का उपयोग अक्सर कम किया जाता है। प्राथमिक चिकित्सा में ड्रेसिंग के लिए रूमाल का उपयोग ऐसी ड्रेसिंग की सादगी और इस तथ्य के कारण होता है कि उन्हें जल्दी और आसानी से लगाया जा सकता है। उनका उपयोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में उन मामलों में भी किया जाता है जहां अस्थायी स्थिरीकरण प्रदान करना आवश्यक होता है। इस तरह की पट्टियों का उपयोग स्थिरीकरण की एक स्वतंत्र विधि के रूप में भी किया जा सकता है।

27.8.1. ऊपरी अंग पट्टियां

27.8.1.1. ब्रश पर पट्टी

निष्पादन तकनीक। रूमाल को मेज पर फैलाया जाता है, इसका आधार एक या दो बार टक किया जाता है, ताकि 1-2 सेमी चौड़ा एक मजबूत बेल्ट प्राप्त हो। फिर पट्टीदार हाथ को स्थान के आधार पर हथेली ऊपर या नीचे के साथ रूमाल पर रखा जाता है क्षति, ताकि उंगलियों को शीर्ष रूमाल की ओर निर्देशित किया जाए। फिर दुपट्टे के ऊपरी कोने को ब्रश से ढकते हुए पीछे की ओर मोड़ा जाता है। हाथ की सही स्थिति के साथ, यह कलाई के जोड़ के पीछे होना चाहिए। उसके बाद, दुपट्टे के सिरों को लपेटा जाता है और कलाई के जोड़ के ऊपर से पार किया जाता है, हाथ को दोनों तरफ से बंद करके, हाथ के चारों ओर लपेटा जाता है और एक गाँठ में बांध दिया जाता है। पट्टी को मजबूत करने के लिए, आप दुपट्टे के शीर्ष को गाँठ के नीचे से थोड़ा बाहर खींच सकते हैं और इसे एक मुक्त छोर से बाँध सकते हैं। इस तरह की पट्टी के साथ, आप अंगूठे को मुक्त छोड़ सकते हैं, जिससे हाथ की कार्यक्षमता का विस्तार हो सकता है (चित्र 258)।

27.8.1.2. ब्रश पर पट्टी बांधें

संकेत: ब्रश को ठीक करना, क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। रूमाल को मेज पर फैलाया जाता है और ऊपर से 5-6 सेंटीमीटर चौड़ी पट्टी में लपेटा जाता है, जो एक टाई जैसा दिखता है। पट्टी को हथेली या हाथ के पिछले हिस्से पर लगाया जाता है, मुक्त सिरों को विपरीत दिशा में पार किया जाता है, कलाई के चारों ओर लपेटा जाता है और एक गाँठ में बांधा जाता है (चित्र 259)।

27.8.1.3. प्रकोष्ठ की पट्टी

उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, रूमाल को अग्रभाग पर रखा जाता है, और उसके चारों ओर कसकर लपेटा जाता है।
मुक्त सिरों को पिन या चिपकने वाली टेप (चित्र। 260) के साथ तय किया गया है।

27.8.1.4. अग्रभाग पर पट्टी बांधें

संकेत: प्रकोष्ठ का निर्धारण, क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। वांछित चौड़ाई की पट्टी में मुड़ा हुआ एक रूमाल - अंजीर। 261. प्रकोष्ठ पर एक टाई पट्टी, हम, चोट की जगह पर आरोपित है। मुक्त सिरों को हाथ के विपरीत दिशा में पार किया जाता है, एक और आधा मोड़ बनाते हैं और क्रॉस के किनारे पर गाँठ लगाते हैं (चित्र 261)।

27.8.1.5. कोहनी की पट्टी

उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। हाथ मेज पर फैले दुपट्टे पर स्थित है ताकि अग्रभाग दुपट्टे के आधार पर हो, और शीर्ष कंधे के पीछे हो। दुपट्टे के मुक्त सिरों को कोहनी मोड़ के स्तर पर पार करते हुए, प्रकोष्ठ की हथेली की सतह पर लपेटा जाता है। फिर उन्हें कंधे के चारों ओर लपेटा जाता है, दुपट्टे के ऊपर से दबाया जाता है, और कोहनी मोड़ पर एक गाँठ में बांध दिया जाता है। कोहनी पर गांठ ही एडिमा का कारण बन सकती है (चित्र। 262)। कोहनी पर।

27.8.1.6. कोहनी टाई

संकेत: कोहनी का निर्धारण, क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। प्रकोष्ठ पर उसी तरह आरोपित किया गया (चित्र 261 देखें)।

27.8.1.7. शोल्डर टाई

संकेत: कंधे का निर्धारण, क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: 1-2 स्कार्फ, पिन।
निष्पादन तकनीक। यह एक या दो स्कार्फ से बनता है। एक दुपट्टे का उपयोग करते समय, पट्टी को कंधे की बाहरी सतह पर लगाया जाता है ताकि दुपट्टे का शीर्ष गर्दन की ओर निर्देशित हो। इसके दोनों सिरों को बांह के नीचे लाया जाता है, जहां वे पार करते हैं, और ऊपर लाए जाते हैं। कंधे के जोड़ के ऊपर, सिरों को एक गाँठ में बांधा जाता है, और पट्टी को मजबूत करने के लिए, उनमें से एक को दुपट्टे के ऊपर से भी बांधा जा सकता है। हालांकि, इस तरह की पट्टी, भले ही यह ठीक से और कसकर बंधी हो, फिसल सकती है, इसलिए इसे अक्सर फीता के एक लूप या गर्दन के चारों ओर फेंकी गई पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है और दुपट्टे के ऊपर से बांध दिया जाता है। दो स्कार्फ का उपयोग करते समय, उनमें से एक एक पट्टी के रूप में कार्य करता है, जैसा कि ऊपर वर्णित है, दूसरे को एक पट्टी में बांधा जाता है और इसे जकड़ने के लिए उपयोग किया जाता है। और यह दो तरह से किया जा सकता है। इस दुपट्टे का मध्य दूसरे हाथ की बांह के नीचे स्थित होता है, और सिरों को शरीर के ऊपर फेंक दिया जाता है और पहले दुपट्टे के मुक्त शीर्ष से जुड़ा होता है, या, इसके विपरीत, दूसरे दुपट्टे के बीच में कंधे पर पट्टी होती है , मुक्त सिरों को बांह के नीचे बांधा जाता है, और पहले के शीर्ष को पिन के साथ दूसरे से जोड़ा जाता है (चित्र 263)।

27.8.1.8. ऊपरी अंग को सहारा देने वाली पट्टी (मिटेला त्रिकोणीय)

उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। घायल हाथ को एक समकोण पर मोड़ें और इसे दुपट्टे के बीच के ठीक नीचे रखें, जिसका शीर्ष कोहनी की ओर निर्देशित हो, और आधार शरीर की धुरी के साथ छाती पर स्थित हो। इसे शरीर पर दबाएं। शरीर के केंद्र की ओर आधार के साथ दुपट्टे को अग्रभाग के नीचे रखें।
हाथ की स्थिति की जाँच की जाती है, दोनों सिरों को गर्दन के पीछे एक गाँठ में बांधा जाता है। रूमाल का शीर्ष कोहनी के चारों ओर जाता है और एक पिन के साथ सामने तय होता है। इस तकनीक को थोड़ा सा संशोधित करके, आप घायल हाथ को ऊंचा लटका सकते हैं। इस मामले में, स्कार्फ का आधार शरीर की धुरी के संबंध में तिरछा स्थित है, और शीर्ष नीचे की ओर निर्देशित है। दुपट्टे के सिरों को समान रूप से गर्दन के पीछे बांधा जाता है, और शीर्ष अग्रभाग के चारों ओर जाता है और उसी नाम के कंधे के पास एक पिन (चित्र। 264) के साथ तय किया जाता है।

27.8.1.9. ऊपरी अंग समर्थन टाई (मिटेला पर्व)

संकेत: ऊपरी अंग का निर्धारण।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। दुपट्टे को आवश्यक चौड़ाई की एक पट्टी में मोड़ा जाता है, फिर घायल हाथ को आवश्यक स्थिति में निलंबित कर दिया जाता है, और दुपट्टे के सिरों को गर्दन के पीछे बांध दिया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए एक ट्यूबलर पट्टी के साथ कवर 6 सेमी चौड़ी और 1.5 सेमी मोटी एक मोलिटन पट्टी का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है। पट्टी से वांछित लंबाई के टुकड़े काट दिए जाते हैं, जिनमें से मुक्त सिरों को एक पिन के साथ अग्रभाग पर तय किया जाता है। प्रकोष्ठ पर एक तंग पकड़ हाथ को लूप से बाहर निकलने से रोकती है (चित्र। 265)।

27.8.1.10. एक चौकोर स्कार्फ के साथ समर्थन पट्टी (मिटेला क्वाड्रैंगुलरिस)

संकेत: ऊपरी अंग का समर्थन।
उपकरण: चौकोर दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक।
घायल हाथ के नीचे छाती के सामने एक चौकोर दुपट्टा लगाया जाता है। शीर्ष कोने गर्दन के करीब, विपरीत कंधे पर एक गाँठ में बंधे होते हैं। पिछला निचला सिरा घायल हाथ के कंधे के चारों ओर लपेटता है और विपरीत बगल के नीचे आगे से पीछे तक फैला होता है। सामने का सिरा अग्र-भुजाओं के चारों ओर लपेटता है और एक स्वस्थ भुजा के कंधे तक ऊपर उठता है, यहाँ दोनों सिरों को एक गाँठ में बाँधा जाता है (चित्र 266)।

27.8.1.11. हाथ ठीक करने के बेहतर तरीके

ड्रेसिंग के अभाव में प्राथमिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। उनका आधार घायल हाथ की तरफ एक जैकेट या शर्ट का मुक्त किनारा है, जिसे वांछित स्थिति में पिन से बांधा या बांधा जाता है (चित्र 234 देखें)।

27.8.2. निचले अंग पर पट्टियां

27.8.2.1. पैर पर पट्टी

उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। इसे ब्रश पर पट्टी की तरह ही लगाया जाता है। पैर को रूमाल पर रखा जाता है, उंगलियां उसके ऊपर की ओर होती हैं, जो पैर की ऊपरी सतह को कवर करती हैं, और केर्किफ के दोनों मुक्त सिरे टखने के जोड़ की सामने की सतह पर क्रॉस करते हैं, पैर के चारों ओर लपेटते हैं और एक गाँठ के साथ सामने बाँधते हैं (चित्र। 267)।

27.8.2.2. एड़ी की पट्टी (फंडा कैल्सिस)

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। पैर दुपट्टे पर एड़ी के साथ ऊपर की ओर स्थित है। दुपट्टे के मुक्त सिरों को टखने के जोड़ के सामने की तरफ पार किया जाता है, फिर फिर से कैल्केनियल (अकिलीज़) कण्डरा पर, दुपट्टे के शीर्ष को दबाते हुए, और एक गाँठ के साथ सामने बांधा जाता है (चित्र। 268)।

27.8.2.3. पैर, पिंडली, घुटने और जांघ पर पट्टी बांधें

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। यह बांह पर संबंधित पट्टियों के समान ही लगाया जाता है। मुड़े हुए रूमाल का मध्य हमेशा हेम के ऊपर स्थित होता है। 2बी9. टाई की पट्टी क्षतिग्रस्त जगह पर है, और मुक्त घोड़े, घुटने और पैर की उंगलियों को पार किया जाता है ताकि पट्टी फिसल न सके (चित्र 269)।

27.8.2.4. जांघ की पट्टी

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: 2 स्कार्फ, पिन।
निष्पादन तकनीक। पहला दुपट्टा जांघ की बाहरी सतह पर लगाया जाता है, जिसका सिरा ऊपर की ओर होता है। दोनों मुक्त सिरे जांघ के चारों ओर लपेटते हैं, इसकी आंतरिक सतह पर क्रॉस करते हैं और बाहर की तरफ एक गाँठ से बंधे होते हैं। एक और रूमाल को एक पट्टी में मोड़ा जाता है, जिसे एक बेल्ट के रूप में लगाया जाता है (चित्र। 270. कूल्हे की हड्डियों के किनारे के साथ दुपट्टा। पहले सह-पट्टी का शीर्ष n; बेटों को इस बेल्ट के नीचे से गुजारा जाता है, नीचे की ओर मोड़ा जाता है और जांघ के बाहर एक पिन के साथ तय किया जाता है (चित्र 270)।

27.8.2.5. जांघ के स्टंप पर पट्टी

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। स्कार्फ को स्टंप की पिछली सतह पर टिप के साथ लगाया जाता है, फिर टिप स्टंप के चारों ओर, जांघ की सामने की सतह तक ऊपर उठती है। दुपट्टे के मुक्त सिरे जांघ के चारों ओर लपेटते हैं, पीछे की तरफ क्रॉस करते हैं और ऊपर की ओर दबाते हुए टाई करते हैं (चित्र 271)।

27.8.3. हेडबैंड

27.8.3.1. स्मॉल कैप बैंडेज (कैपिटियम ट्राइएंगल पार्वम)

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। दुपट्टे को सिर पर लगाया जाता है जिसका आधार माथे पर होता है और शीर्ष सिर के पीछे की ओर उतरता है। दोनों मुक्त सिरों को पीछे की ओर रखा जाता है, पश्चकपाल के नीचे पार किया जाता है, शीर्ष को दबाया जाता है, और माथे पर एक गाँठ के साथ बांधा जाता है। फिर दुपट्टे के शीर्ष को लपेटा जाता है और एक पिन के साथ मजबूत किया जाता है (चित्र 272)।

27.8.3.2. लार्ज कैप बैंडेज (कैपिटियम त्रिकोणीय मैग्नम)

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। बैंडिंग का सिद्धांत पिछले एक के समान है, सिवाय इसके कि दुपट्टे के मुक्त सिरों को आधा में काट दिया जाता है, सामने के छोर, हमेशा की तरह, ओसीसीपुट के नीचे से गुजरते हैं और माथे पर बंधे होते हैं, और पीछे के हिस्से नीचे जाते हैं, कवर करते हैं कान, और ठोड़ी के नीचे बंधे। इस तरह से लगाई जाने वाली पट्टी सिर पर बेहतर तरीके से "बैठती है" और फिसलती नहीं है। सिर के पिछले हिस्से में चोट लगने की स्थिति में, इस तरह की पट्टी को उल्टा लगाया जाता है: दुपट्टे का आधार सिर के पिछले हिस्से को ढकता है, शीर्ष माथे पर उतरता है, लेकिन अन्यथा पट्टी लगाने का सिद्धांत समान है ( अंजीर। 273)।

27.8.3.3. चौकोर स्कार्फ के साथ बड़ी पट्टी (कैपिटियम क्वाड्रैंगुलर मैग्नम)

व्यवहार में इस तरह की पट्टियों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। स्कार्फ को आधा में मोड़ा जाता है, लेकिन असमान हिस्सों के साथ, और सिर पर लगाया जाता है ताकि चारों छोर सामने हों। छोटे सिरे ठोड़ी के नीचे बंधे होते हैं। लंबा आधा ऊपर लुढ़का हुआ है, इसके सिरों को बंधे हुए सिरों के नीचे से बाहर निकाला जाता है, जबकि सिर के पिछले हिस्से को अच्छी तरह से फिट किया जाता है, पीछे की ओर घाव किया जाता है और ओकिपुट के नीचे एक गाँठ में बांध दिया जाता है। आमतौर पर एक चौकोर स्कार्फ को तिरछे मोड़ा जाता है और दुपट्टे के रूप में इस्तेमाल किया जाता है (चित्र 274)।

27.8.3.4. आँख पैच बांधें

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। एक पट्टी के रूप में मुड़ा हुआ एक स्कार्फ क्षतिग्रस्त आंख पर लगाया जाता है। निचला सिरा चेहरे से होकर गुजरता है, कान के नीचे और सिर के पिछले हिस्से पर ऊपरी सिरे को काटता है। दोनों सिरों को सामने की सतह पर लौटा दिया जाता है और एक गाँठ से बांध दिया जाता है (चित्र 275)।

27.8.3.5. कान टाई

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। पट्टी को उसी तरह से लगाया जाता है जैसे आंख पर, इस अंतर के साथ कि पट्टी का मध्य क्षतिग्रस्त कान पर स्थित होता है।

27.8.3.6. नाक की पट्टी (फंडा नसी)

गोफन - कपड़े की एक पट्टी, अनुदैर्ध्य में विच्छेदित
केंद्र में एक गैर-विच्छेदित क्षेत्र छोड़कर, दोनों सिरों से दिशा। गोफन पट्टी शरीर के उभरे हुए हिस्सों, विशेषकर सिर पर लगाने के लिए बहुत सुविधाजनक है। गोंद या चिपकने वाली टेप के साथ यहां ड्रेसिंग को ठीक करना असंभव है, और बैंडेज ड्रेसिंग बहुत भारी है और पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है। वर्तमान में, स्लिंग ड्रेसिंग का उपयोग तीन संस्करणों में किया जाता है: नाक में घावों के लिए, ठुड्डी पर और पश्चकपाल क्षेत्र में। अक्सर, कपड़े की एक पट्टी के बजाय, एक विस्तृत धुंध पट्टी या एक कट ट्यूबलर पट्टी का उपयोग किया जाता है - रेटिलास्ट।
संकेत: नाक में घाव, जलन, शीतदंश।
उपकरण: गोफन या दुपट्टा, कैंची।
निष्पादन तकनीक। आधे में कटे हुए सिरों के साथ मुड़े हुए धारीदार दुपट्टे से आसानी से बनाया गया। पट्टी को नाक पर लगाया जाता है, निचले सिरे कान के नीचे रखे जाते हैं और ओसीसीपुट के पीछे बंधे होते हैं, ऊपरी कान के नीचे जाते हैं और ओसीसीपुट के नीचे बंधे होते हैं (चित्र 276)।

27.8.4. शरीर पर पट्टियां

27.8.4.1. स्तन ग्रंथि पर सहायक रूमाल पट्टी (सस्पेंसोरियम मम्मा)

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन। निष्पादन तकनीक। क्षतिग्रस्त स्तन ग्रंथि पर स्कार्फ लगाया जाता है ताकि आधार स्तन ग्रंथि के नीचे से गुजरे, और शीर्ष उसी नाम के कंधे के माध्यम से पीछे की ओर जाता है। दोनों छोर, ऊपरी एक - विपरीत कंधे के माध्यम से, और निचला एक - एक्सिलरी (एक्सिलरी) गुहा के माध्यम से, पीठ पर लाया जाता है, जहां वे चोट के किनारे पर कंधे के ब्लेड पर एक गाँठ में बंधे होते हैं। एक विस्तृत पट्टी में मुड़े हुए दुपट्टे से भी इसी तरह की पट्टी बनाई जा सकती है। पट्टी का मध्य भाग क्षतिग्रस्त स्तन ग्रंथि को ढकता है, ऊपरी सिरा विपरीत कंधे से होकर गुजरता है, पीछे की ओर नीचे जाता है और बांह के नीचे आगे और ऊपर लाया जाता है। निचले सिरे को हाथ के नीचे पीठ की चोट के किनारे पर रखा जाता है, फिर विपरीत कंधे तक और दूसरे छोर से एक गाँठ से बंधा होता है। पट्टी को दो अलग-अलग रूमाल पट्टियों से या तदनुसार मुड़े हुए चौकोर दुपट्टे से बनाया जा सकता है। दुपट्टे के किनारों या दुपट्टे के शीर्ष को टक किया जाता है, और दोनों स्तन ग्रंथियों पर तुरंत एक विस्तृत पट्टी लगाई जाती है, छोरों को एक्सिलरी (एक्सिलरी) गुहाओं से पीछे की ओर पारित किया जाता है, पार किया जाता है और कंधों के ऊपर से नीचे उतारा जाता है, जहां वे पिन के साथ तय किए गए हैं (चित्र। 277)।

27.8.4.2. छाती पर पट्टी

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना। उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। जैसा कि ऊपर वर्णित है, उसी तरह से आरोपित किया जाता है, अगर स्कार्फ को एक विस्तृत पट्टी में बदल दिया जाता है। लेकिन अगर आपको चौड़ी पट्टी की जरूरत है, तो इन उद्देश्यों के लिए एक चौकोर स्कार्फ या तौलिया का उपयोग करना बेहतर है। पट्टी को फिसलने से रोकने के लिए आप किसी पट्टी या अन्य सामग्री को आगे और पीछे की पट्टी से जोड़कर हैंगर बना सकते हैं। एक समान दोहन अंजीर हो सकता है। 278. पट्टी के निचले किनारे पर एक स्कार्फ बनाओ, छाती पर बुनाई की लंबाई को छोड़कर, पैरों के बीच एक पट्टी (चित्र। 278)।

27.8.4.3. क्रॉच पर रूमाल पट्टी

संकेत: क्षतिग्रस्त सतह को बंद करना।
उपकरण: दुपट्टा, पिन।
निष्पादन तकनीक। स्कार्फ को सुपरइम्पोज किया जाता है ताकि आधार पीठ के निचले हिस्से के साथ चले। दुपट्टे के सिरों को सामने बांधा जाता है, और शीर्ष को पैरों के बीच रखा जाता है और इस गाँठ से जोड़ा जाता है, जिससे नितंबों को कसकर ढँक दिया जाता है।
इसी तरह, लेकिन सामने, पेरिनेम के सामने और बाहरी जननांग को कवर करने वाली पट्टियों के साथ एक स्कार्फ लगाया जाता है (चित्र। 279)।

27.8.4.4. एक आच्छादन ड्रेसिंग लागू करना

संकेत: छाती के मर्मज्ञ घाव।
उपकरण: त्वचा एंटीसेप्टिक, घाव उपचार किट, उदासीन बाँझ मरहम (वैसलीन, ग्लिसरीन, आदि), व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग (आईपीपी), 20 सेमी चौड़ी पट्टियाँ, कैंची, पिन।
निष्पादन तकनीक। रोगी को बैठ जाओ। घाव को त्वचा के एंटीसेप्टिक से धोएं। घाव की परिधि के आसपास की त्वचा पर मरहम की एक परत लगाएं। व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग खोलें। घाव को पहले पैड से उस तरफ से बंद करें जो रंगीन धागे से सिला न हो। रबरयुक्त आईपीपी म्यान के अंदर से घाव को बंद कर दें ताकि म्यान के किनारे त्वचा से कसकर चिपके रहें। घाव को दूसरे पैड से बंद करें, जिस तरफ रंगीन धागे से सिला न हो। पट्टी के गोलाकार दौरों के साथ ओक्लूसिव ड्रेसिंग को ठीक करें। एक पिन के साथ पट्टी के अंत को सुरक्षित करें।
चावल। 279. क्रॉच पर रूमाल पट्टी।

परीक्षण कार्य:

1. पहले दिन खरोंच के लिए प्राथमिक उपचार:
ए। शांति।
बी। दबाव पट्टी।

डी। थर्मल प्रक्रियाएं।
इ। मालिश।
2. पीठ के क्षेत्र में पट्टियां लगाई जाती हैं:
ए। पट्टियाँ, रूमाल, चिपकने वाला मलहम।
बी। पट्टियाँ, चिपकने वाला मलहम।
सी। पट्टी, रूमाल।
3. पैल्विक फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को ले जाया जाता है:
सी। मेंढक मुद्रा में।
डी। अपनी तरफ झूठ बोलना।
4. चोट के निशान के लिए प्राथमिक उपचार (पहला दिन):
ए। शांति।
बी। दबाव पट्टी।
सी। ठंड का स्थानीय अनुप्रयोग।
डी। थर्मल प्रक्रियाएं।
इ। प्लास्टर कास्ट लगाना।
5. जोड़ें:
पट्टियों का सिद्धांत, उनके उचित अनुप्रयोग को _________ कहा जाता है (उत्तर को पूंजीकृत किया जाता है, नाममात्र के मामले में)।
6. कठोर पट्टियों में शामिल हैं:
ए। चिपकने वाला।
बी। रूमाल।
सी। स्टार्च।
डी। पट्टी।
इ। पैच

सर्जरी की मुख्य विशिष्ट विशेषताओं में से एक रोगियों में विभिन्न प्रकार के घावों की उपस्थिति है। घावों की उपस्थिति से उन पर पट्टियां लगाने की आवश्यकता होती है।

पट्टी- रोगी के शरीर के आवश्यक भाग पर विभिन्न सामग्रियों और पदार्थों का उपयोग करके घाव, पैथोलॉजिकल फोकस या रोगी के शरीर के हिस्से पर दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव का साधन।

देसमुर्गी- पट्टियों का सिद्धांत और उन्हें कैसे लागू करना है।

ड्रेसिंग

ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार धुंध

मुख्य प्रकार की ड्रेसिंग सामग्री - धुंध - सूती कपड़े, जिनमें से धागे एक दूसरे से ढीले स्थित होते हैं। सामग्री की यह संरचना धुंध को इसकी मुख्य संपत्ति - हीड्रोस्कोपिसिटी प्रदान करती है। इसके अलावा, धुंध को आसानी से धोया जा सकता है, निष्फल किया जा सकता है, यह बहुत हल्का है।

शल्य चिकित्सा में उपयोग में आसानी के लिए, धुंध से नैपकिन, टैम्पोन, अरंडी, गेंद और पट्टियाँ तैयार की जाती हैं। वे विभिन्न आकारों के हो सकते हैं। विशेष रूप से, पट्टियों की चौड़ाई 5 से 20 सेमी होती है।

ड्रेसिंग बाँझ या गैर-बाँझ हो सकती है। शरीर के एक निश्चित हिस्से पर ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए, गैर-बाँझ - घाव पर सीधे लगाने के लिए बाँझ ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग किया जाता है। ड्रेसिंग का बंध्याकरण आमतौर पर उच्च दबाव वाली भाप के साथ एक आटोक्लेव में किया जाता है। कुछ मामलों में, फैक्ट्री विकिरण नसबंदी की जाती है, और फिर ड्रेसिंग सीलबंद पॉलीथीन पैकेज में आती है।

प्लास्टर पट्टियां धुंध से बनाई जाती हैं, साथ ही कपास-धुंध स्वैब भी।

रूई

एक अन्य प्रकार की ड्रेसिंग सामग्री कपास ऊन है। यह या तो कपास या सिंथेटिक (विस्कोस) हो सकता है। हालांकि, इसके दो प्रकारों की उपस्थिति अधिक महत्वपूर्ण है: हीड्रोस्कोपिक (सफेद ऊन) और गैर-हीड्रोस्कोपिक (ग्रे ऊन)। सफेद रूई का उपयोग उन मामलों में पट्टियां लगाते समय किया जाता है जहां घाव की सामग्री के बहिर्वाह को बढ़ावा देना आवश्यक होता है। कंप्रेस बैंडेज लगाते समय धूसर रूई का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह औषधीय पदार्थ के वाष्पीकरण को काफी हद तक रोकता है और गर्मी बनाए रखने में मदद करता है।

रूई का उपयोग रूई-धुंध टैम्पोन, गेंदों के रूप में किया जाता है, यह लाठी पर घाव होता है (मामूली घावों, फिस्टुलस मार्ग के इलाज के लिए)। रूई और धुंध की नसबंदी के तरीके समान हैं।

अतिरिक्त धन

कुछ मामलों में, पट्टियाँ लगाते समय, अतिरिक्त धन का उपयोग किया जाता है। साधारण कपड़े (उदाहरण के लिए, एक रूमाल पट्टी), रबरयुक्त कपड़ा (न्यूमोथोरैक्स के लिए ओक्लूसिव पट्टी), प्लास्टर स्प्लिंट्स, परिवहन टायर, विशेष स्प्लिंट्स और अन्य उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।

ड्रेसिंग की अवधारणा

ड्रेसिंग आमतौर पर ड्रेसिंग रूम में लागू होते हैं। यह वह जगह है जहाँ बाध्यकारी प्रक्रिया होती है।

बैंडिंग को एक चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, जिसमें पुरानी पट्टी को हटाना, घाव में निवारक, नैदानिक ​​और चिकित्सीय जोड़तोड़ करना और एक नई पट्टी लगाना शामिल है। ड्रेसिंग करने के लिए, उपयुक्त संकेतों की आवश्यकता होती है।

संकेत

1. ऑपरेशन के बाद पहला दिन। ऑपरेशन के एक दिन बाद बैंडिंग की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि किसी भी घाव की उपस्थिति में (यहां तक ​​​​कि, ऐसा प्रतीत होता है, भली भांति बंद करके सिल दिया गया है), धुंध की निचली परतें हमेशा पहले दिन के दौरान इचोर से गीली हो जाती हैं, क्योंकि फाइब्रिन घाव के किनारों की अभी तक नहीं हुआ है। इचोर सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन ड्रेसिंग का उद्देश्य रोगनिरोधी है - गीलेपन को दूर करना

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव के किनारों की ड्रेसिंग सामग्री और उपचार।

2. घाव में नैदानिक ​​जोड़तोड़ करने की आवश्यकता, उपचार प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करें।

3. चिकित्सा जोड़तोड़ की आवश्यकता: टांके हटाना, जल निकासी को हटाना, परिगलित ऊतकों का छांटना, एंटीसेप्टिक्स से धोना, रक्तस्राव को रोकना, दवाओं का प्रशासन करना।

4. अपने कार्यों को पूरा करने के लिए पट्टी की विफलता (एक स्थिर पट्टी गतिहीनता प्रदान नहीं करती है, एक हेमोस्टैटिक पट्टी रक्तस्राव बंद नहीं करती है, एक रोड़ा पट्टी जकड़न पैदा नहीं करती है, आदि)।

5. ड्रेसिंग को गीला करना। एक ड्रेसिंग जो घाव के निर्वहन या रक्त से भीग जाती है, अपने कार्य को पूरा नहीं करती है और एक माध्यमिक संक्रमण के लिए एक संवाहक है।

6. पट्टी आवेदन की जगह से हट गई है।

पट्टी हटाना

एक पुरानी पट्टी को हटाते समय, दो बुनियादी सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए: रोगी के लिए न्यूनतम असुविधा और सड़न रोकनेवाला मानकों का अनुपालन।

पट्टी को दर्द रहित हटाने के लिए, धुंध को सावधानी से छीलें, त्वचा को चारों ओर (चिपकने वाली पट्टियों के साथ) पकड़े हुए, घाव क्षेत्र पर दबाव न डालें, अचानक गति न करें। जब ड्रेसिंग व्यापक घावों के लिए सूख जाती है, तो कुछ मामलों में इसे एंटीसेप्टिक समाधान (3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 2-3% बोरिक एसिड, आदि) से भिगोया जाता है।

ड्रेसिंग (पट्टी, धुंध) की ऊपरी गैर-बाँझ परतों को हटाने को दस्ताने वाले हाथों से किया जाता है (ड्रेसिंग रूम में सभी प्रक्रियाएं रबर के दस्ताने के साथ की जाती हैं!) उसके बाद, घाव के सीधे संपर्क में आने वाली बाँझ ड्रेसिंग सामग्री को निकालना संभव है, साथ ही घाव के साथ आगे सभी जोड़तोड़ करने के लिए, केवल एक बाँझ उपकरण के साथ। ड्रेसिंग के दौरान उपयोग की जाने वाली सामग्री को गुर्दे के आकार के बेसिन में छोड़ दिया जाता है, और बेसिन से पूरा होने के बाद - निपटान के लिए विशेष टैंकों में, जबकि बेसिन और इस्तेमाल किए गए उपकरणों को कीटाणुशोधन के लिए भंडारण टैंक में रखा जाता है।

घाव में हेरफेर करना

पुरानी पट्टी को हटाने के बाद, वे सीधे घाव में जोड़तोड़ के लिए आगे बढ़ते हैं।

माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम

किसी भी ड्रेसिंग का एक अनिवार्य घटक इसके द्वितीयक संक्रमण को रोकने के उपाय हैं। ऐसा करने के लिए, घाव के आसपास की त्वचा के किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। आमतौर पर इसके लिए एथिल अल्कोहल, आयोडीन का अल्कोहल घोल, ब्रिलियंट ग्रीन का उपयोग किया जाता है। इसी समय, उपचार काफी व्यापक रूप से किया जाता है: घाव के किनारों से 3-5 सेमी सभी टांके के अनिवार्य प्रसंस्करण के साथ-साथ त्वचा की सतह से 5 सेमी के लिए जल निकासी। कुछ मामलों में, घाव को बाहरी वातावरण से अलग करने के लिए विशेष चिपकने वाले (फाइब्रिन गोंद, कोलोडियन) का उपयोग किया जाता है।

यदि ड्रेसिंग का उद्देश्य केवल एक माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए है, तो इस उपचार के बाद, एक सुरक्षात्मक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू किया जाता है।

नैदानिक ​​जोड़तोड़

पश्चात की अवधि को नियंत्रित करने के लिए घाव में नैदानिक ​​जोड़तोड़ किए जाते हैं।

अक्सर घाव में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने की आवश्यकता होती है। इसी समय, एडिमा, हाइपरमिया, व्यथा और ऊतक घुसपैठ की उपस्थिति और व्यापकता का आकलन किया जाता है। घाव के किनारों को छुए बिना, घाव का पैल्पेशन सावधानी से किया जाता है।

बैंडिंग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी को लंबे समय तक पश्चात बुखार और नशे के लक्षण हैं, क्योंकि ये लक्षण पश्चात के घाव में प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास से जुड़े हो सकते हैं।

यदि घाव (सीरस द्रव, रक्त या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट) में द्रव प्रतिधारण का संदेह है, तो घाव का एक वाद्य पुनरीक्षण करना संभव है। आमतौर पर इसके लिए एक बेलीड प्रोब का उपयोग किया जाता है, जिसे सबसे संदिग्ध जगह पर सीम के बीच सावधानी से किया जाता है।

जांच के सम्मिलन स्थल पर निर्वहन प्राप्त होने पर, इसकी प्रकृति के आधार पर आगे की चिकित्सीय कार्रवाई की जाती है।

कुछ मामलों में, जांच के बजाय, टांके हटा दिए जाते हैं और घाव के किनारों को अलग कर दिया जाता है।

किए गए ऑपरेशन की प्रकृति के कारण नैदानिक ​​​​उपायों पर विशेष ध्यान दिया जा सकता है। इसलिए, जब त्वचा को प्रत्यारोपण करते हैं, उदाहरण के लिए, engraftment की डिग्री, परिगलन की उपस्थिति आदि का आकलन करना आवश्यक हो जाता है।

चिकित्सीय जोड़तोड़

चिकित्सीय जोड़तोड़ बहुत विविध हो सकते हैं, जो घाव की विभिन्न प्रकृति से जुड़ा होता है। सबसे आम हैं टांके को हटाना, नालियों को हटाना या लगाना, परिगलित ऊतकों को हटाना, सेरोमा या हेमेटोमा को खाली करना, घाव के किनारों को प्युलुलेंट डिस्चार्ज के बहिर्वाह के लिए कमजोर करना, घाव को धोना, दवाओं का स्थानीय उपयोग (नालियों में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत, घाव में औषधीय घोल से सिक्त टैम्पोन और नैपकिन की शुरूआत)। आदि)।

इनमें से कई गतिविधियों की रूपरेखा अध्याय 2 और 4 में दी गई है।

आइए सिर्फ तकनीक पर ध्यान दें। टांके हटाना।

टांके हटाने के लिए, चिमटी का उपयोग किया जाता है (अधिमानतः संरचनात्मक - शाखाओं पर दांतों के बिना) और कैंची (या एक स्केलपेल)। घाव के किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ चिमटी के साथ इलाज करने के बाद, वे धागे के मुक्त हिस्से को गाँठ से पकड़ते हैं और, त्वचा को बंद कैंची से पकड़कर, कसते हैं ताकि धागे का एक हिस्सा त्वचा के स्तर के नीचे हो। दिखाई पड़ना। आमतौर पर धागे का यह हिस्सा सफेद होता है, सतह पर धागों के विपरीत, जो इचोर के साथ संसेचन और एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार के कारण ऑपरेशन के बाद बीत चुके समय में अंधेरा हो जाता है। यह इस स्तर पर है कि धागे को पार किया जाता है, और फिर, बंद कैंची से त्वचा को फिर से पकड़कर, पूरे धागे को हटा दिया जाता है।

इस तकनीक के साथ, त्वचा की सतह पर मौजूद धागे का हिस्सा घाव चैनल से नहीं गुजरता है और इसलिए अंदर के धागे की तुलना में अधिक संक्रमित होता है। टांके हटाने के बाद, त्वचा के सूक्ष्म दोष उन जगहों पर बनते हैं जहां धागे गुजरते हैं, और इसलिए त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ फिर से इलाज किया जाता है और 1 दिन के लिए एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। पट्टी हटाने के एक दिन बाद, रोगियों को धोने की अनुमति दी जाती है।

ड्रेसिंग के मुख्य प्रकार

पट्टियों की एक विस्तृत विविधता है। ड्रेसिंग का वर्गीकरण तीन मानदंडों के अनुसार किया जाता है: ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार, ड्रेसिंग सामग्री को ठीक करने का उद्देश्य और विधि।

ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार द्वारा वर्गीकरण

प्रयुक्त सामग्री के प्रकार के अनुसार ड्रेसिंग का वर्गीकरण बहुत सरल है। निम्नलिखित प्रकार की पट्टियाँ हैं:

धुंध पट्टियाँ;

कपड़े से पट्टियाँ;

प्लास्टर पट्टियाँ;

स्प्लिंटिंग;

विशेष ड्रेसिंग (ट्रॉफिक अल्सर, आदि के उपचार में जिंक-जिलेटिन ड्रेसिंग)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, लगभग सभी ड्रेसिंग को लागू करने के लिए धुंध पट्टियों का उपयोग किया जाता है। पट्टियों या धुंध से, तथाकथित पट्टी मुक्त ड्रेसिंग (गोफन की तरह, टी-आकार, रूमाल) के लिए घटक बनाए जाते हैं। कपड़े की ड्रेसिंग का उपयोग केवल महत्वपूर्ण स्थितियों में पट्टियों के अभाव में किया जाता है, फिर उन्हें लागू करने के लिए उपलब्ध सामग्री (कपड़े, कपड़े आदि) का उपयोग किया जाता है।

प्लास्टर पट्टियाँ विशेष प्लास्टर पट्टियों का उपयोग करके लगाई जाती हैं - जिप्सम (कैल्शियम सल्फेट) के साथ छिड़की हुई पट्टियाँ। स्प्लिंटिंग करते समय, टायर खुद भी साधारण धुंध पट्टियों (कम अक्सर विशेष बेल्ट के साथ) के साथ तय किए जाते हैं। जस्ता-जिलेटिन पट्टी लगाते समय, धुंध पट्टियों का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन पट्टी करते समय, पट्टी की प्रत्येक परत को एक विशेष गर्म जस्ता पेस्ट के साथ लगाया जाता है।

उद्देश्य से वर्गीकरण

उद्देश्य के आधार पर वर्गीकरण उस कार्य से संबंधित है जिसे ड्रेसिंग को करना चाहिए।

सुरक्षात्मक (या सड़न रोकनेवाला) पट्टी। उद्देश्य - घाव के माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम।

चिकित्सा पट्टी। उद्देश्य औषधीय पदार्थ के घाव तक निरंतर पहुंच प्रदान करना है, जिसे आमतौर पर ड्रेसिंग की निचली परतों से सिक्त किया जाता है।

हेमोस्टैटिक (या दबाव) पट्टी। इसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है।

स्थिरीकरण पट्टी। उद्देश्य - किसी अंग या उसके खंड का स्थिरीकरण।

खिंचाव पट्टी। उद्देश्य - हड्डी के टुकड़ों का कर्षण।

सुधारात्मक पट्टी। नियुक्ति - विकृतियों का उन्मूलन।

आच्छादन पट्टी। नियुक्ति - घाव सील (खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ छाती के घावों के लिए विशेष ड्रेसिंग)।

इस प्रकार की ड्रेसिंग को लागू करने की तकनीक और उनके उपयोग के लिए संकेतों की चर्चा पुस्तक के संबंधित अनुभागों में की जाएगी।

यहां हम केवल दो विशेष प्रकार के ड्रेसिंग पर ध्यान केंद्रित करेंगे: सेक (एक तरह की ड्रग ड्रेसिंग) और ओक्लूसिव।

संपीड़ित पट्टी

एक संपीड़ित पट्टी का उपयोग भड़काऊ घुसपैठ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि के उपचार में किया जाता है। एक संपीड़ित पट्टी एक दवा समाधान के ऊतकों पर दीर्घकालिक प्रभाव प्रदान करती है जिसमें वाष्पित होने की क्षमता नहीं होती है। सबसे अधिक बार, अर्ध-अल्कोहल (या वोदका) कंप्रेस का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ मलहम (विष्णव्स्की मरहम) के साथ संपीड़ित किया जाता है।

ओवरले तकनीक इस प्रकार है: एक औषधीय पदार्थ से सिक्त एक कपड़ा या रुमाल त्वचा पर रखा जाता है, लच्छेदार कागज या पॉलीइथाइलीन को शीर्ष पर रखा जाता है, फिर ग्रे कपास ऊन। इस मामले में, ड्रेसिंग की प्रत्येक अगली परत को परिधि के साथ पिछले एक को 2 सेमी से ओवरलैप करना चाहिए। ड्रेसिंग आमतौर पर एक पट्टी के साथ तय की जाती है।

ओक्लूसिव ड्रेसिंग

खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है - एक छाती का घाव जो फुफ्फुस गुहा के साथ संचार करता है। पट्टी का उद्देश्य वायुमंडलीय हवा को फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए घाव को कसकर सील करना है। इसे लागू करने के लिए, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग का उपयोग करना सुविधाजनक होता है, जिसमें दो बाँझ कपास-धुंध स्वैब और रबरयुक्त कपड़े से बने बाँझ पैकेज में एक पट्टी होती है।

आवेदन विधि: बैग खोला जाता है, एक आंतरिक बाँझ सतह के साथ घाव पर एक रबरयुक्त ऊतक लगाया जाता है, उस पर एक कपास-धुंध झाड़ू लगाया जाता है, और एक पट्टी पट्टी शीर्ष पर रखी जाती है। रबरयुक्त कपड़ा हवा को गुजरने नहीं देता है, और एक झाड़ू और पट्टी के साथ इसका तंग निर्धारण घाव की आवश्यक जकड़न प्रदान करता है।

ड्रेसिंग को ठीक करने की विधि के अनुसार वर्गीकरण

ड्रेसिंग को ठीक करने की विधि के अनुसार वर्गीकरण सभी ड्रेसिंग को दो समूहों में विभाजित करता है: गैर-पट्टी और पट्टी।

पट्टी मुक्त:

चिपकने वाला;

चिपकने वाला प्लास्टर;

रूमाल;

गोफन जैसा;

टी के आकार का;

एक ट्यूबलर लोचदार पट्टी (रेटिलास्ट, आदि) से एक पट्टी। पट्टियाँ:

परिपत्र;

सर्पिल;

रेंगना;

क्रूसिफ़ॉर्म (आठ के आकार का);

कछुआ (अभिसरण और विचलन);

लौट रहा है;

स्पाइक के आकार का;

बैंडेज देसो;

हेडबैंड;

हिप्पोक्रेट्स की टोपी;

टोपी;

मोनो और दूरबीन।

पट्टी मुक्त पट्टियां गोंद

घाव पर गोंद के साथ ड्रेसिंग तय की जाती है। क्लियोल, कोलोडियन और बीएफ -6 गोंद का उपयोग करना संभव है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला गोंद एक विशेष गोंद है, जिसमें रोसिन रेजिन और डायथाइल ईथर शामिल हैं।

घाव पर बाँझ नैपकिन बिछाने के बाद, 3-5 सेंटीमीटर चौड़ी क्लियोल की एक पट्टी सीधे उनके किनारे से त्वचा पर लगाई जाती है। उसके बाद, 30-40 सेकंड के बाद, फैला हुआ धुंध लगाया जाता है और पदार्थ की एक परत (शीट,) के माध्यम से चिकना किया जाता है। तौलिया)। ग्लूइंग के बाद, धुंध के किनारों को परिधि के साथ थोड़ा छील दिया जाता है और इसके अतिरिक्त हिस्से को तेज कोनों को चिकना करते हुए कैंची से काट दिया जाता है। फिर धुंध को त्वचा के खिलाफ फिर से दबाया जाता है। इस प्रकार, धुंध के किनारों को पूरी तरह से चिपकाया जाता है और उभार नहीं होता है, जो ड्रेसिंग के विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करता है।

एक चिपकने वाली पट्टी के बार-बार आवेदन के साथ, त्वचा पर गोंद की एक अतिरिक्त परत बनी रहती है, जिसे डायथाइल ईथर (शराब के साथ बदतर) के साथ आसानी से हटा दिया जाता है।

चिपकने वाली पट्टी के फायदे आवेदन की गति और आसानी के साथ-साथ पट्टी के छोटे आकार और रोगी के लिए सुविधा हैं।

नुकसान: क्लियोल के लिए एक एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया की संभावना, अपर्याप्त निर्धारण शक्ति (शरीर के चलने वाले हिस्सों पर)। इस तरह की ड्रेसिंग का उपयोग चेहरे और पेरिनेम पर नहीं किया जाता है, क्योंकि वे संवेदनशील त्वचा में जलन पैदा करते हैं। इसके अलावा, डायथाइल ईथर वाष्प श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा कर सकता है।

सबसे अधिक बार, चिपकने वाली ड्रेसिंग का उपयोग शरीर पर घावों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से छाती के अंगों और पेट की गुहाओं, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस पर ऑपरेशन के बाद।

चिपकने वाली पट्टी

ड्रेसिंग चिपकने वाली टेप के साथ तय की गई है। उसी समय, चिपकने वाली टेप के कई स्ट्रिप्स चिपके होते हैं, जो बाँझ ड्रेसिंग के किनारों से 3-4 सेमी आगे निकलते हैं। विश्वसनीय निर्धारण के लिए, त्वचा को पहले से अच्छी तरह से सुखाना महत्वपूर्ण है।

एक साधारण चिपकने वाले प्लास्टर के अलावा, एक जीवाणुनाशक का उपयोग किया जाता है - बाँझ धुंध और एक चिपकने वाला प्लास्टर बेस के साथ एक तैयार ड्रेसिंग। हाल ही में, केंद्र में विभिन्न आकृतियों के ड्रेसिंग के साथ चिपकने वाले मलहम के विशेष स्ट्रिप्स की एक पूरी श्रृंखला दिखाई दी है। इस तरह के पैच के आवेदन के लिए पूर्व-बिछाने बाँझ पोंछे की आवश्यकता नहीं होती है, जो प्रक्रिया को बहुत सरल करता है।

लाभ - चिपकने वाली पट्टियों के समान। इसके अलावा, चेहरे पर छोटे घावों के लिए चिपकने वाली पट्टियों का उपयोग करना संभव है।

चिपकने वाली पट्टियों के नुकसान: एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है, वे शरीर के बालों वाले हिस्सों पर लागू नहीं होते हैं, वे जोड़ों के क्षेत्र में लागू होने पर पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं, साथ ही जब पट्टी गीली हो जाती है या घाव पर गीली पट्टी लगाई जाती है। त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम करने के लिए, हाइपोएलर्जेनिक प्रकार के चिपकने वाले मलहम विकसित किए गए हैं।

रूमाल पट्टी

स्कार्फ अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, मुख्य रूप से घर पर प्राथमिक चिकित्सा के साधन के रूप में। आमतौर पर कपास या धुंध के त्रिकोणीय टुकड़े का उपयोग किया जाता है। विभिन्न स्थानीयकरण के घावों की उपस्थिति में रूमाल पट्टी का उपयोग करने के विकल्प अंजीर में दिखाए गए हैं। 3-1.

गोफन पट्टी

गोफन - कपड़े की एक पट्टी, दो सिरों से अनुदैर्ध्य दिशा में कटी हुई, केंद्र में एक बिना काटे हुए खंड को छोड़कर। गोफन-

चावल। 3-1.रूमाल पट्टी: ए - सिर पर; बी - ऊपरी अंग पर; में - क्रॉच पर

शरीर के उभरे हुए हिस्सों पर विशेष रूप से सिर पर लगाने के लिए एक प्रमुख पट्टी बहुत सुविधाजनक है। गोंद या चिपकने वाली टेप के साथ यहां ड्रेसिंग को ठीक करना असंभव है, और बैंडेज ड्रेसिंग बहुत भारी है और पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है।

वर्तमान में, स्लिंग ड्रेसिंग का उपयोग तीन संस्करणों में किया जाता है: नाक में घावों के लिए, ठोड़ी पर और पश्चकपाल क्षेत्र में (चित्र। 3-2)। अक्सर, कपड़े की एक पट्टी के बजाय, एक विस्तृत धुंध पट्टी या एक कट ट्यूबलर पट्टी (रेटिलास्ट) का उपयोग किया जाता है।

चावल। 3-2.नाक, ठुड्डी और पश्चकपाल क्षेत्र पर गोफन जैसी पट्टी

टी बैंड

एक टी-आकार की पट्टी का उपयोग पेरिनेम में चोटों के लिए किया जाता है। इस तरह के स्थानीयकरण के साथ, चिपकने वाली और चिपकने वाली पट्टियों का उपयोग असंभव है, और पट्टियों का उपयोग बेहद मुश्किल है। पैराप्रोक्टाइटिस खोलने के बाद मलाशय, पेरिनेम, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स पर ऑपरेशन के बाद एक टी-आकार की पट्टी लगाई जाती है।

टी-आकार की पट्टी के लिए, धुंध के एक आयताकार टुकड़े का उपयोग किया जाता है (या लोच देने के लिए - एक विच्छेदित ट्यूबलर पट्टी, रेटिलास्ट), नीचे से चार स्ट्रिप्स में काटा जाता है। धुंध को रोगी की पीठ के निचले हिस्से के नीचे रखा जाता है, धुंध के ऊपरी स्ट्रिप्स को बेल्ट पर बांधा जाता है, और निचले हिस्से को प्रत्येक जांघ के अंदर और बाहर किया जाता है, उन्हें भी एक साथ बांधा जाता है।

ट्यूबलर लोचदार पट्टी

ट्यूबलर इलास्टिक बैंडेज (रेटिलास्ट) अपनी लोच और लोच के कारण शरीर के विभिन्न हिस्सों पर ड्रेसिंग का विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करता है। पट्टी के विभिन्न आकार (संख्या) हैं, जो आपको इसका उपयोग करने की अनुमति देता है, से शुरू होता है

उंगली पर ज़ोक और छाती और पेट पर पट्टियों के साथ समाप्त होता है (चित्र। 3-3)। इसके अलावा, रेटिलास्ट से पट्टियों को संशोधित करना संभव है: एक खिड़की को काटना, एक गोफन जैसी या टी-आकार की पट्टी के लिए इसका उपयोग करना, एक स्टंप को पट्टी करने के लिए (पट्टी का मुक्त हिस्सा स्टंप पर एक गाँठ में बंधा हुआ है), आदि।

चावल। 3-3.शरीर के विभिन्न हिस्सों के लिए रेटिलास्ट पट्टियां

बैंडेज बैंडेज

पट्टी बांधने के सामान्य नियम

पट्टियों को लगाने के कई फायदे हैं: वे अंगों में चोटों के मामले में ड्रेसिंग सामग्री का अधिक विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करते हैं, विशेष रूप से चलती भागों पर - जोड़ों में; एलर्जी का कारण नहीं बनता है, आसानी से संशोधित किया जाता है, अनुमति दें

दबाव बढ़ाएं (दबाव पट्टी)। वहीं, धड़ (छाती और पेट) पर पट्टी बांधने के लिए बड़ी संख्या में पट्टियों की आवश्यकता होती है और यह रोगी के लिए काफी असुविधाजनक होता है।

बैंडेज ड्रेसिंग लगाते समय, बैंडिंग के सामान्य नियमों का पालन करना चाहिए, जिसे सर्जन और रोगी की स्थिति और बैंडिंग तकनीक के बारे में नियमों में विभाजित किया जा सकता है।

सर्जन और रोगी की स्थिति

1. सर्जन को अपनी भावनाओं की अभिव्यक्ति (असुविधा की प्रतिक्रिया, दर्द की शिकायत, अचानक गिरावट) देखने के लिए रोगी का सामना करना पड़ रहा है।

2. शरीर का बैंडेड हिस्सा सर्जन की छाती के स्तर पर होना चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो रोगी को बैठाया जाना चाहिए या लेटना चाहिए, पैर को एक विशेष स्टैंड पर रखना चाहिए, आदि)।

3. रोगी को आरामदायक स्थिति में होना चाहिए।

4. शरीर का वह भाग (अंग) जिस पर पट्टी लगाई जाती है वह गतिहीन होना चाहिए। निचले पैर पर पट्टी लगाते समय, उदाहरण के लिए, रोगी को बैठाया जाता है, और पैर को मल पर रखा जाता है; हाथ पर पट्टी लगाते समय, रोगी को बैठाया जाता है, और ऊपरी अंग को कोहनी से मेज पर टिका दिया जाता है। विशेष समर्थन का उपयोग करना संभव है।

5. जिस अंग पर पट्टी बंधी है उसे कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति दी जानी चाहिए। इसका तात्पर्य एक ऐसी स्थिति से है जिसमें प्रतिपक्षी मांसपेशियों (फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर) की क्रिया संतुलित होती है, और इसके अलावा, अंग कार्यों का अधिकतम उपयोग संभव है (ऊपरी अंग के लिए - लोभी, और निचले - समर्थन के लिए)। इसके अनुसार, ऊपरी अंग के लिए निम्नलिखित स्थिति को कार्यात्मक रूप से लाभकारी माना जाता है: कंधे को जोड़ा जाता है, स्वतंत्र रूप से नीचे की ओर लटकाया जाता है और अंदर की ओर घुमाया जाता है; कोहनी के जोड़ के लचीलेपन में 90? और उच्चारण और supination के बीच मध्य स्थिति; हाथ 10-15 से पीछे की स्थिति में है?, उंगलियां आधी मुड़ी हुई हैं, और पहली उंगली बाकी के विपरीत है (कभी-कभी एक प्रकार की धुंध या कपास की गेंद को हाथ में डाल दिया जाता है)। निचले अंग के लिए एक कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति: कूल्हे और घुटने के जोड़ों में - विस्तार (180?), टखने में - फ्लेक्सन (90?)।

बैंडिंग तकनीक

1. पट्टी का उपयुक्त आकार चुनना आवश्यक है (जब उंगली पर पट्टी बांधना - 5-7 सेमी चौड़ा, सिर पर - 10 सेमी, जांघ पर - 14 सेमी, आदि)।

2. ड्रेसिंग को परिधि से केंद्र तक, अक्षुण्ण क्षेत्र से घाव तक लगाया जाता है।

3. पट्टी लगाते समय, पट्टी का सिर दाहिने हाथ में, कैनवास - बाईं ओर होना चाहिए। पट्टी का सिर खुला होना चाहिए, जो पट्टी को समान रूप से घुमाने में योगदान देता है। कैनवास की मुक्त लंबाई 15-20 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

4. पट्टी की शुरुआत को सुरक्षित करने के लिए कोई भी ड्रेसिंग सर्कुलर टूर (टूर - टर्न ऑफ बैंडेज) लगाने से शुरू होती है।

5. बैंडेज टूर बाएं से दाएं (बैंडिंग के संबंध में) लागू होते हैं, प्रत्येक बाद के दौर में आमतौर पर पिछले एक को ओवरलैप किया जाता है।

6. अंग के शंक्वाकार वर्गों पर पट्टी लगाते समय पट्टी के मोड़ बनाने चाहिए।

7. पट्टी के सिरों को बांधें (टाई) घाव के क्षेत्र पर, लचीलेपन और समर्थन सतहों पर नहीं होना चाहिए।

तैयार पट्टी को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

ड्रेसिंग को मज़बूती से अपना कार्य करना चाहिए (घाव पर ड्रेसिंग को ठीक करना, स्थिरीकरण, रक्तस्राव को रोकना, आदि);

रोगी के लिए पट्टी आरामदायक होनी चाहिए;

पट्टी सुंदर, सौंदर्यपूर्ण होनी चाहिए।

अलग प्रकार की पट्टियां परिपत्र

एक गोलाकार (गोलाकार) पट्टी किसी भी पट्टी की शुरुआत है (पट्टी के अंत को सुरक्षित करने में मदद करती है), और छोटे घावों पर लागू होने पर एक स्वतंत्र पट्टी भी हो सकती है। ड्रेसिंग की ख़ासियत यह है कि प्रत्येक बाद के दौर को पिछले एक पर बिल्कुल रखा जाता है।

कुंडली

अंगों या धड़ पर बड़े घावों को ढंकने के लिए एक सर्पिल ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। यह एक क्लासिक बैंडेज ड्रेसिंग है, जिसमें बैंडिंग के सभी नियमों का पालन किया जाता है। विशेष रूप से, दौरे पिछले वाले को एक या दो तिहाई से ओवरलैप करते हैं।

अंगों के हिस्सों पर, सिलेंडर (जांघ, कंधे) के आकार के करीब, सामान्य सर्पिल पट्टी लगाते हैं; एक शंकु के आकार के करीब (निचला पैर, प्रकोष्ठ) - एक विभक्ति के साथ एक सर्पिल पट्टी -

मील (चित्र। 3-4 ए)। उसी समय, पट्टी को खींचे बिना और उन्हें सामान्य यात्राओं के साथ बारी-बारी से एक सतह पर झुकना वांछनीय है।

चावल। 3-4.बैंडेज बैंडेज: ए - किंक के साथ सर्पिल; बी - उंगली पर पट्टी। संख्याएँ पट्टी के दौरों को दर्शाती हैं

उंगली पर सर्पिल पट्टी लगाते समय, पट्टी को फिसलने से रोकने के लिए इसे कलाई पर शुरू और समाप्त होना चाहिए। इस मामले में, उंगली से कलाई तक के दौरे केवल हथेली की पिछली सतह के साथ ही जाने चाहिए (चित्र 3-4 बी)।

धीरे-धीरे

रेंगने वाली पट्टी एक क्लासिक सर्पिल पट्टी से मिलती जुलती है, लेकिन इसमें अंतर है कि पर्यटन एक दूसरे को ओवरलैप नहीं करते हैं।

घावों पर ड्रेसिंग सामग्री के प्रारंभिक निर्धारण के लिए, फिर एक सर्पिल पट्टी पर स्विच करने के लिए इस तरह की पट्टी को अंगों पर कई घावों की उपस्थिति में लागू किया जाता है (उदाहरण के लिए, निचले अंग के वैरिकाज़ नसों के लिए फ्लेबेक्टोमी के बाद)।

क्रूसिफ़ॉर्म (आठ के आकार का)

एक अनियमित विन्यास वाली सतहों पर एक क्रूसिफ़ॉर्म (या आठ-आकार की) पट्टी लगाई जाती है। मुख्य रूप से छाती, गर्दन और टखने पर ड्रेसिंग के लिए उपयोग किया जाता है (चित्र 3-5)।

कछुआ (अभिसारी और भिन्न)

घुटने और कोहनी के जोड़ों पर कछुआ पट्टी लगाई जाती है। यह ड्रेसिंग का विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करता है

इन मोबाइल क्षेत्रों में ला। पर्यटन लगाने के क्रम के आधार पर, इसके दो समान प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: अभिसरण और भिन्न (चित्र। 3-6 ए)।

चावल। 3-5.बैंडेज बैंडेज: छाती, सिर के पिछले हिस्से और टखने के जोड़ पर क्रूसिफॉर्म बैंडेज

चावल। 3-6.पट्टी पट्टियाँ: क - कछुआ पट्टी: अभिसारी और अपसारी; बी - ब्रश पर पट्टी लौटाना; में - स्पाइक के आकार की पट्टी; जी - पट्टी देसो

वापसी पट्टी

पट्टी का उपयोग किसी अंग के स्टंप या हाथ पर पट्टियां लगाने के लिए किया जाता है। अंत चेहरा बंद प्रदान करता है। ऐसा करने के लिए, कुछ दौरे स्टंप (हाथ) के अंत के माध्यम से लंबवत रूप से लागू होते हैं, और वे इसके आधार पर क्षैतिज पर्यटन के साथ तय होते हैं (चित्र 3-6 बी)।

कील

स्पाइक पट्टी का उपयोग कंधे की कमर, कंधे के जोड़ और कंधे के ऊपरी तीसरे क्षेत्र में घावों की उपस्थिति में किया जाता है (चित्र 3-6 सी)। इस क्षेत्र में अन्य प्रकार की पट्टियों को लगाने से विश्वसनीय निर्धारण नहीं मिलता है: थोड़ी सी भी गति पर, पट्टी कंधे पर नीचे की ओर खिसक जाती है।

बैंडेज देसो

बैंडेज डेसो - एक नियमित धुंध पट्टी के साथ लगाए जाने वाले स्थिर ड्रेसिंग के प्रकारों में से एक। इसका उपयोग प्राथमिक चिकित्सा, परिवहन स्थिरीकरण और संचालन के बाद सहायक स्थिरीकरण के साधन के रूप में ऊपरी अंग के स्थिरीकरण के लिए किया जाता है (चित्र 3-6d)।

पट्टी की विशेषता: जब बाएं हाथ पर लगाया जाता है, तो पट्टी बाएं से दाएं, दाएं से दाएं से बाएं (पट्टी के सामान्य नियमों के अपवाद) से शुरू होती है।

हेडबैंड

मुख्य बैंडेज हेडबैंड एक हिप्पोक्रेटिक टोपी, एक या दोनों आंखों के लिए एक टोपी और पट्टियां हैं (मोनो- और दूरबीन, चित्र 3-7)।

हिप्पोक्रेट्स की टोपी एक डबल-सिर वाली पट्टी या दो अलग-अलग पट्टियों के साथ आरोपित। उनमें से एक धनु दिशा में माथे से सिर के पीछे और पीछे की ओर यात्रा है, धीरे-धीरे उन्हें सिर की पूरी सतह को कवर करने के लिए स्थानांतरित करना। वहीं, पहली पट्टी के प्रत्येक चक्कर को ठीक करते हुए दूसरी पट्टी से गोलाकार चक्कर लगाए जाते हैं।

टोपी- खोपड़ी पर सबसे सरल और सबसे आरामदायक पट्टी, जिसमें पश्चकपाल क्षेत्र को बंद करना संभव है। वे इस तथ्य के साथ एक पट्टी लागू करना शुरू करते हैं कि पार्श्विका क्षेत्र पर सिर के ऊपर एक पट्टी रखी जाती है, जिसके सिरे नीचे लटकते हैं (वे आमतौर पर पीड़ित द्वारा पकड़े जाते हैं, थोड़ा खींचते हैं)।

पट्टी के दौरे एक गोलाकार से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे उन्हें खोपड़ी के केंद्र तक "उठाते" हैं। पर्यटन लागू करते समय, पट्टी को हर बार टाई के चारों ओर लपेटा जाता है। पूरे सिर को घुमाने के बाद, निचले जबड़े के नीचे टाई बांध दी जाती है, और पट्टी का अंत इसे तय किया जाता है।

बैंडेज तकनीक एक और दोनों आँखों के लिएकुछ हद तक आठ पट्टी की आकृति जैसा दिखता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जब ड्रेसिंग सही तरीके से लगाई जाए तो कान, नाक और मुंह पूरी तरह से खुला रहना चाहिए।

इन सभी प्रकार के ड्रेसिंग के अपने फायदे और नुकसान हैं। प्रत्येक मामले में, घाव पर ड्रेसिंग को ठीक करने का सबसे उपयुक्त तरीका चुनें।

चावल। 3-7.बैंडेज हेडबैंड्स: ए - हिप्पोक्रेटिक कैप; बी - टोपी; सी - मोनो- और दूरबीन

Desmurgy सर्जरी की एक पूरी शाखा है जो विभिन्न प्रकार के ड्रेसिंग और ड्रेसिंग का अध्ययन करती है। यह उनके सुपरइम्पोजिशन की ख़ासियत का सिद्धांत भी है। प्राचीन काल में भी, विज्ञान का निर्माण बहुत पहले हुआ था, और लगभग सभी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार शिक्षण की मूल बातों को व्यवहार में लागू किया। आज हम आपको desmurgy के बारे में और अधिक विस्तार से बताएंगे, और ड्रेसिंग के प्रकार और उन्हें लागू करने के नियमों पर भी विचार करेंगे (मूल और सबसे आम ड्रेसिंग के उदाहरण)।

डेस्मर्जी क्या है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, desmurgy ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार और गुणों, इसके रूपों के साथ-साथ शरीर के विभिन्न हिस्सों में पट्टियां लगाने के तरीकों का सिद्धांत है। इस खंड में ड्रेसिंग के उपयोग के लिए सिफारिशें भी शामिल हैं।

न केवल मनुष्यों में बल्कि जानवरों में भी सर्जिकल रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली पहली चिकित्सीय तकनीकों में से एक है। इसके अलावा, रक्तस्राव को रोकने या क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बाहरी कारकों से अलग करने के लिए ड्रेसिंग की जाती है।

नर्सिंग में डेसमर्जी का अध्ययन किया जा रहा है, क्योंकि बैंडिंग नर्सों के कार्यों का हिस्सा है। वे अक्सर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने में भी शामिल होते हैं। चिकित्सा नियमावली कहती है कि नर्सों को "डेस्मर्गी" विषय में निर्देशित किया जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि उनके पास सभी आवश्यक ज्ञान और कौशल होने चाहिए ताकि वे सबसे चरम स्थिति में भी ड्रेसिंग करने में सक्षम हों।

ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार

ड्रेसिंग सामग्री को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• नरम हो;
• अच्छी हीड्रोस्कोपिसिटी है;
• केशिका है;
• सस्ता और सुलभ हो;
• एक अच्छी तटस्थ प्रतिक्रिया है।

मुख्य ड्रेसिंग जो डेस्मर्जी अनुभाग मानता है वे हैं:

• रूई। उच्च और निम्न ग्रेड दोनों उपयुक्त हैं। उत्तरार्द्ध तरल पदार्थ को बदतर अवशोषित करता है। सर्जिकल कॉटन वूल भी है, जो लॉन्ग-स्टेपल कॉटन से बनाया जाता है।
• धुंध एक दुर्लभ सूती कपड़ा है। यह कोमलता, लोच और उच्च शक्ति की विशेषता है। यह विभिन्न ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए आदर्श है और नैपकिन, पट्टियाँ, ड्रेसिंग बैग आदि के निर्माण में एक प्रारंभिक सामग्री के रूप में कार्य करता है।
• पट्टियां: चिकित्सा, लोचदार, ट्यूबलर (जाल के रूप में), बहुलक और प्लास्टर। वे ड्रेसिंग के स्थायी निर्धारण के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के उपचार के लिए, और इसी तरह के लिए अभिप्रेत हैं। जिप्सम पट्टियों का उपयोग विभिन्न फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए किया जाता है, और बहुलक पट्टियाँ समान कार्य करती हैं, केवल वे एक अधिक आधुनिक और बेहतर सामग्री हैं।
• नैपकिन। घाव और घर्षण ड्रेसिंग के लिए बनाया गया है। वे धुंध या गैर-बुना सामग्री से बने होते हैं।
• प्लास्टर। वे एक खुले घाव पर तय होते हैं, इसे बाहरी परेशानियों से बचाते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं।

ड्रेसिंग सामग्री का उत्पादन व्यक्तिगत और सामूहिक पैकेजिंग दोनों में किया जा सकता है। पहला प्रकार बाँझ है और इसका उपयोग उपचार कक्ष और ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। दूसरा प्रकार गैर-बाँझ है।

पट्टियाँ क्या हैं?

"Desmurgy" खंड में पट्टियों को अलग से माना जाता है। "पट्टी" शब्द का अर्थ है घाव या चोट के दीर्घकालिक उपचार के लिए आवश्यक पदार्थ (दवाओं, मलहम) और साइट पर ड्रेसिंग और रोगी के शरीर पर उन्हें ठीक करके।

इसे सीधे शब्दों में कहें, तो एक पट्टी घाव या चोट को बंद करने का एक तरीका है:

• बाहरी परेशानियों (धूल, गंदगी, गर्मी, ठंड, और इसी तरह) से बचाएं;
• ड्रेसिंग सामग्री को ठीक करें;
• क्षति की जगह को ठीक करें (अव्यवस्था, फ्रैक्चर, और इसी तरह);
• रक्तस्राव रोकने के लिए दबाव बनाना;
• बंद चोटों और कोमल ऊतकों की सूजन प्रक्रियाओं का इलाज करें।

Desmurgy: ड्रेसिंग का वर्गीकरण

Desmurgy में ड्रेसिंग को निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार विभाजित किया गया है:

• ड्रेसिंग सामग्री की प्रकृति से: नरम, कठोर, सख्त;
• ड्रेसिंग के प्रकार से: गोलाकार, क्रूसिफ़ॉर्म, क्रॉसिंग, कछुआ, सर्पिल, स्पाइक के आकार का, रेंगना, लौटना;
• फिक्सिंग की विधि के अनुसार: चिपकने वाला प्लास्टर, चिपकने वाला, पट्टी (धुंध, ट्यूबलर या लोचदार पट्टी), रूमाल, टी-आकार, गोफन जैसा;
• नियुक्ति द्वारा: फिक्सिंग, दबाने, कर्षण, परिवहन के साथ;
• निर्धारण की प्रकृति और उद्देश्य (स्थिरता) द्वारा:

परिवहन निर्धारण (नरम, पट्टी या सख्त);

चिकित्सीय निर्धारण (चिकित्सीय या सेटिंग स्प्लिंट्स का उपयोग करना, सख्त करना और इसी तरह)।

पट्टियों को भी उनके आवेदन के स्थान के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

सिर और गर्दन की पट्टियां

• परिपत्र - माथे, मंदिर या सिर के पिछले हिस्से में मामूली चोटों के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
• क्रूसिफ़ॉर्म - गर्दन और गर्दन में चोट (ऑपरेशन के बाद घाव) के लिए लगाया जाता है।
• वापसी - खोपड़ी को व्यापक क्षति के साथ आरोपित। सबसे पहले, घायल जगह को चारों ओर लपेटा जाता है, और फिर दौरों को एक गोलाकार पट्टी के साथ तय किया जाता है।
• "कैप" - सबसे आम पट्टी। पट्टी के मध्य को मुकुट पर रखा जाता है, सिरों को रोगी या सहायक द्वारा धारण किया जाता है। टाई की शुरुआत बाएं हाथ में ली जाती है और सिर के पिछले हिस्से और माथे के चारों ओर एक फिक्सिंग कॉइल बनाई जाती है। फिर आपको पट्टी के चारों ओर लपेटने और सिर के पीछे के साथ अगले छोर तक ले जाने की जरूरत है। अगला मोड़ पिछले वाले की तुलना में ऊंचा बनाया गया है। जब तक पूरी खोपड़ी एक पट्टी से ढक न जाए तब तक पट्टी बांधना आवश्यक है। ड्रेसिंग दो फिक्सिंग टर्न के साथ समाप्त होती है। रोगी या सहायक द्वारा धारण की गई पट्टी के सिरे ठोड़ी के नीचे बंधे होते हैं।
• दाएं, बाएं या दोनों आंखों के लिए।
• लगाम। पट्टी का पहला मोड़ ललाट और पश्चकपाल क्षेत्र के आसपास किया जाता है। फिर, सिर के पिछले हिस्से से होते हुए टाई को ठुड्डी तक ले जाया जाता है। फिर पट्टी दूसरी तरफ ओसीसीपटल क्षेत्र में वापस आ जाती है। इसके बाद, स्ट्रिंग को सिर के पीछे से ठोड़ी, गाल और माथे तक ले जाया जाता है। दौरे कई बार दोहराए जाते हैं। सिर के चारों ओर फिक्सिंग कॉइल बनाए जाते हैं।

छाती पर पट्टियां

• सर्पिल - छाती की चोट के साथ आरोपित। टाई का एक टुकड़ा काट लें और इसे अपने अग्रभाग पर फेंक दें। एक पट्टी लें और xiphoid प्रक्रिया के ठीक नीचे श्वास लेते हुए दो फिक्सिंग मोड़ बनाएं। एक सर्पिल में पट्टी करना जारी रखें, अगला मोड़ पिछले एक के 2/3 या 1/2 को ओवरलैप करना चाहिए। आखिरी के दो राउंड फिक्सिंग हैं, वे कांख तक पहुंच जाते हैं।
• देसो। कंधे की अव्यवस्था और फ्रैक्चर के साथ ऊपरी अंग पर आरोपित।
• छाती के पीछे क्रूसिफ़ॉर्म।
• स्तन ग्रंथि (एक या दोनों) पर सहायक।
• स्तन ग्रंथियों पर सुरक्षात्मक।

अग्रभाग और कंधे पर पट्टी

• अग्रभाग पर। पट्टी का एक सिरा प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग पर लगाया जाता है, दो फिक्सिंग मोड़ बनाए जाते हैं, और फिर टाई को क्षतिग्रस्त क्षेत्र के चारों ओर सर्पिल चाल में लगाया जाता है। पट्टी प्रकोष्ठ के ऊपरी तीसरे भाग में समाप्त होती है।
• कोहनी के जोड़ पर कछुआ। रोगी को घायल अंग को 90 डिग्री तक मोड़ना चाहिए। पट्टी को बाएं से दाएं लगाया जाता है। पहले दो मोड़ फिक्सिंग कर रहे हैं। बाद के घुमावों को बारी-बारी से अग्र-भुजाओं के ऊपरी और निचले हिस्सों पर लगाया जाना चाहिए। पट्टी कट के अंत के साथ पट्टी तय की जाती है और एक गाँठ में बंधी होती है।
• ऊपरी अंग पर रेंगना।
• कंधे के जोड़ पर स्पाइक पट्टी। हाथ शरीर के साथ होना चाहिए। पट्टी को कंधे के निचले तीसरे भाग पर लगाया जाता है। इसके चारों ओर आपको दो फिक्सिंग मोड़ बनाने की जरूरत है। अगला, टाई कंधे से छाती तक एक स्वस्थ बगल तक है, पीछे की ओर जाएं और कंधे पर लौट आएं। फिर कंधे के जोड़ पर पट्टी कई मोड़ों पर लगाई जाती है। प्रत्येक बाद वाले को पिछले वाले को थोड़ा ढंकना चाहिए। टाई मूव्स को कंधे से कंधा मिलाकर तब तक दोहराया जाता है जब तक कि पूरी क्षतिग्रस्त सतह को कवर नहीं कर दिया जाता। पट्टी एक पिन के साथ तय की गई है।

कलाई की पट्टियां

• पहली उंगली पर स्पाइक के आकार का। कलाई के जोड़ पर फिक्सिंग क्रांतियां की जाती हैं। पट्टी को हाथ और अंगूठे के पिछले हिस्से से होते हुए फालानक्स तक ले जाया जाता है। फिर उंगली को चारों ओर मोड़ा जाता है और डोरी को पीछे खींच लिया जाता है। कलाई के जोड़ पर पट्टी को ठीक करें।
• "मिट्टी"। डायपर रैशेज से बचने के लिए सबसे पहले उंगलियों के बीच स्टेराइल वाइप्स रखना जरूरी है। ब्रश को स्वतंत्र रूप से लटका देना चाहिए। कलाई के जोड़ पर पट्टी लगाई जाती है और दो फिक्सिंग मोड़ बनाए जाते हैं। फिर टाई को हाथ के पिछले हिस्से के साथ उतारा जाता है और उंगलियों के चारों ओर लपेटा जाता है। पट्टी सर्पिल चालों में की जाती है। वे इसे कलाई के जोड़ पर सिरे को काटकर गाँठ में बांधते हैं।
• ब्रश को लौटें।
• ब्रश पर क्रूसिफ़ॉर्म।

पेट और श्रोणि के लिए पट्टियां

• पेट पर गोलाकार या सर्पिल।
• वंक्षण क्षेत्र पर स्पाइक के आकार का। पेट के चारों ओर कुंडल बनाए जाते हैं, और फिर पट्टी को बाएं कमर के पीछे से आगे की ओर उतारा जाता है। कई स्पाइक जैसी क्रांतियां आरोपित हैं। पट्टी को दाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है। सब कुछ दोहराया जाता है, जिसके बाद टाई को बाएं कमर में वापस कर दिया जाता है। पेट पर पट्टी बांधें।
• लसदार क्षेत्र पर स्पाइक के आकार का।
• कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र पर स्पाइक के आकार का।
• क्रॉच पर क्रूसिफ़ॉर्म।

निचले अंग पर पट्टियां

• निचले पैर पर गोलाकार या सर्पिल।
• घुटने के जोड़ पर कछुआ।
• जांघ पर संयुक्त।
• टखने के जोड़ पर क्रूसिफ़ॉर्म।
• पूरे पैर के लिए। निचले पैर के निचले तिहाई के आसपास मजबूत करने वाले कॉइल बनाए जाते हैं। उसके बाद, अंडाशय को पैर के चारों ओर एड़ी में स्थानांतरित कर दिया जाता है और उसके चारों ओर तीन गोलाकार मोड़ बनाए जाते हैं। फिर एड़ी से पंजों और पीठ तक सर्पिल रूप से पट्टी बांधें। ड्रेसिंग को उसी स्थान पर समाप्त करें जहां उन्होंने शुरू किया था।

बैंडिंग के लिए बुनियादी नियम

ड्रेसिंग की जगह चाहे जो भी हो, बुनियादी नियम हैं। उनका पालन नर्स या देखभाल प्रदान करने वाले व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए।

बैंडिंग के मूल नियम इस प्रकार हैं:

1. ड्रेसिंग के दौरान, आपको पीड़ित के साथ आमने-सामने होने की जरूरत है।
2. स्थिर अंग न केवल सहायता प्रदान करने वाले के लिए, बल्कि रोगी के लिए भी आरामदायक स्थिति में होना चाहिए।
3. कोई भी बंधन प्रक्रिया दो निश्चित घुमावों से शुरू होती है।
4. लुढ़का हुआ पट्टी काम करने वाले हाथ में (दाएं - दाएं हाथ में, बाएं - बाएं हाथ में) आयोजित किया जाता है।
5. बाएं से दाएं पट्टी बांधी गई।
6. पिछले एक पर आधा या 1/3 से एक नई परत लागू की जाती है।
7. आखिरी मोड़ फिक्सिंग होना चाहिए। पट्टी कैसे ठीक की जाती है यह क्षति के स्थान पर निर्भर करता है।
8. शरीर के स्वस्थ क्षेत्रों पर पट्टी बांधना शुरू करें और समाप्त करें।

इसके अलावा, बैंडिंग तकनीक यह प्रदान करती है कि पीड़ित को आगामी जोड़तोड़ का सार बताया जाना चाहिए, और कभी-कभी बैंडिंग प्रक्रिया के प्रत्येक चरण का वर्णन करना चाहिए।

घाव के साथ घाव में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव, कपड़े से, कपड़े से, हवा से और हाथों से छूने पर, शुद्ध सूजन, टेटनस, गैस गैंग्रीन का कारण बन सकते हैं। इसलिए, रक्तस्राव को रोकने के बाद, घाव के किनारों को आयोडीन या अल्कोहल के टिंचर के साथ इलाज करना और एक बाँझ पट्टी लागू करना आवश्यक है।

यदि पीड़ित को एक पट्टी लगाने के लिए कपड़े उतारना आवश्यक है, तो कपड़े को पहले स्वस्थ अंग से हटा दिया जाना चाहिए। रिवर्स ऑर्डर में ड्रेस अप करें।

ड्रेसिंग में दो भाग होते हैं: एक बाँझ नैपकिन या कपास-धुंध पैड, जो सीधे घाव को बंद कर देता है, और सामग्री, आमतौर पर एक पट्टी, जिसके साथ वे तय होते हैं। विभिन्न कपड़ों का उपयोग तात्कालिक साधनों के रूप में किया जाता है, अधिमानतः कपास या लिनन।

पट्टियाँ लगाने के मूल नियम इस प्रकार हैं:

ड्रेसिंग द्वारा अतिरिक्त दर्द पैदा किए बिना नेविगेट करने के लिए देखभाल करने वाले को पीड़ित का सामना करना चाहिए;

दर्द को रोकने के लिए, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को उस स्थिति में बनाए रखें जिसमें वह ड्रेसिंग के बाद होगा;

पट्टी को अपने दाहिने हाथ से खोलना और पट्टी को अपने बाएं हाथ से पकड़ना और पट्टी को सीधा करना शुरू करना बेहतर है: पट्टी को शरीर से दूर फाड़े बिना, दक्षिणावर्त, प्रत्येक पिछली चाल को ओवरलैप करते हुए रोल करें। आधा;

अक्षुण्ण उंगलियों की युक्तियों को मुक्त छोड़ते हुए, परिधि से अंगों को बांधें;

एक गाँठ के साथ पट्टी के अंत को ठीक करते समय, यह स्वस्थ भाग पर होना चाहिए ताकि पीड़ित को परेशान न करें।

चोट लगने की स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, आपको यह नहीं करना चाहिए:

घाव को पानी के नीचे या किसी औषधीय पदार्थ से भी धो लें, इसे पाउडर से ढक दें और इसे मलहम से चिकनाई दें, क्योंकि यह इसे ठीक होने से रोकता है, त्वचा की सतह से इसमें गंदगी के प्रवेश को बढ़ावा देता है और दमन का कारण बनता है;

घाव से रेत, मिट्टी, कंकड़ आदि को हटाना असंभव है, क्योंकि घाव को प्रदूषित करने वाली हर चीज को इस तरह से हटाना असंभव है। घाव के आसपास की गंदगी को सावधानीपूर्वक निकालना आवश्यक है, इसके किनारों से त्वचा को बाहर की ओर साफ करना ताकि घाव दूषित न हो; घाव के आसपास के साफ क्षेत्र को पट्टी लगाने से पहले आयोडीन के टिंचर से चिकनाई करनी चाहिए;

घाव से रक्त के थक्के, विदेशी निकायों को हटा दें, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, चोट की जगह को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न प्रकार के ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

सिर और गर्दन पर पट्टी बांधें।

"लगाम" के रूप में पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्र पर पट्टियां(चित्र। 8, ए)। सिर के चारों ओर 2-3 फिक्सिंग घुमाने के बाद, पट्टी को सिर के पीछे से गर्दन और ठुड्डी तक ले जाया जाता है। इसके बाद, ठोड़ी और ताज के माध्यम से कई लंबवत स्ट्रोक किए जाते हैं, जिसके बाद पट्टी को सिर के पीछे ले जाया जाता है और परिपत्र गति में तय किया जाता है। सिर के पिछले हिस्से पर आठ आकार की पट्टी भी लगाई जा सकती है।

चावल। 8. हेडबैंड "लगाम" (ए) के रूप में और "कैप" (बी) के रूप में

"टोपी" के रूप में हेडबैंडखोपड़ी पर थोपना (चित्र 8, बी)। 0.5 मीटर लंबी एक पट्टी काट लें, इसे मुकुट पर रखें और सिरों को नीचे की ओर एरिकल्स के सामने रखें। सिर के चारों ओर 2-3 लॉकिंग मूव्स करें। इसके अलावा, नीचे की ओर और कुछ हद तक संबंधों के सिरों को खींचते हुए, पट्टी को उनके चारों ओर दाएं और बाएं बारी-बारी से लपेटें और इसे सिर के पश्चकपाल, ललाट और पार्श्विका भागों के माध्यम से ले जाएं। संबंधों के सिरे ठोड़ी के नीचे एक गाँठ से बंधे होते हैं।

आँख की पट्टी(चित्र 9, ए) सिर के चारों ओर वामावर्त चालें फिक्सिंग के साथ शुरू करें, फिर सिर के पीछे के माध्यम से पट्टी को दाहिने कान के नीचे दाहिनी आंख तक ले जाया जाता है। फिर चालें बारी-बारी से चलती हैं: एक आंख से, दूसरी सिर के चारों ओर। बाईं आंख पर पट्टी लगाते समय, सिर के चारों ओर फिक्सिंग चालें दक्षिणावर्त बनाई जाती हैं, फिर सिर के पीछे से बाएं कान के नीचे और बाईं आंख पर। दोनों आंखों पर पट्टी लगाते समय, चालों को ठीक करने के बाद, सिर के पीछे से दाहिनी आंख तक और फिर बाईं ओर बारी-बारी से चलती है।

नाक, होंठ, ठुड्डी, चेहरे के लिए गोफन पट्टी(चित्र 9, बी, सी, डी)। घाव पर एक बाँझ रुमाल लगाया जाता है, फिर पट्टी का काटा हुआ हिस्सा, जिसके सिरों को पार किया जाता है और पीछे की तरफ बांधा जाता है।

ए बी सी डी)

चावल। 9. आई पैच (ए), नाक पैच (बी),

माथे पर (सी) ठोड़ी पर (डी)

छाती और पेट की पट्टियां।

सर्पिल छाती पट्टी 2-3 गोलाकार चालों के साथ शुरू होता है, और फिर पट्टी सर्पिल रूप से चलती है, प्रत्येक पिछली चाल को दो-तिहाई से कवर करती है (चित्र 10, ए)। विभिन्न संयोजनों में एक सर्पिल पट्टी का उपयोग छाती, पेट, अंगों, उंगलियों और हाथों के घावों के लिए किया जाता है। छाती पर एक सर्पिल पट्टी लगाते समय, लगभग 1 मीटर लंबी पट्टी के अंत को खोल दें, जिसे बाएं अग्रभाग पर रखा जाता है और बाईं ओर छाती के दाईं ओर तिरछा लटका दिया जाता है। एक पट्टी के साथ, पीछे से नीचे से शुरू होकर, छाती को दाएं से बाएं ओर सर्पिल चाल में बांधा जाता है, फिर, बाएं बगल से एक चाल के साथ, पट्टी दाहिने कंधे पर मुक्त अंत से जुड़ी होती है।

एक प्रकार की सर्पिल पट्टी है स्पाइक पट्टी।यह किंक के साथ एक सर्पिल पट्टी है। इसे जांघ पर, अंगूठे पर रखा जाता है।

स्लैब,या आठ के आकार का, पट्टी(अंजीर। 10, बी) जोड़ों, सिर के पिछले हिस्से, गर्दन, हाथ, छाती पर पट्टी बांधने के लिए सुविधाजनक है। छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ, न्यूमोथोरैक्स विकसित हो सकता है, इसलिए आपको जल्द से जल्द फुफ्फुस गुहा में हवा की पहुंच को रोकने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, छोटे वर्गों के रूप में एक ड्रेसिंग बैग, नैपकिन या साफ कपड़े की कई परतों से एक कपास-धुंध पैड लागू करें। उन पर एक एयर-टाइट सामग्री लगाई जाती है: ऑयलक्लोथ, प्लास्टिक बैग, चिपकने वाला प्लास्टर। वायुरोधी सामग्री के किनारों को घाव को ढकने वाले रुई-धुंध पैड या नैपकिन के किनारों से आगे बढ़ना चाहिए। सीलिंग सामग्री को एक पट्टी के साथ प्रबलित किया जाता है।

चावल। 10. छाती की पट्टी:

ए - सर्पिल; 6 - क्रूसिफ़ॉर्म

ऊपरी और निचले छोरों के लिए पट्टियाँ।

अंगों को बांधते समय, नियम का पालन करना चाहिए - पहली चाल को अंग के निचले हिस्से पर लगाया जाना चाहिए; आगे की पट्टी ऊपर की दिशा में की जाती है। ड्रेसिंग की यह विधि अंगों के मुक्त, बिना पट्टी वाले हिस्सों में शिरापरक रक्त के संचय से बचाती है।

आमतौर पर कंधे और कूल्हे के जोड़ों पर एक स्पाइका पट्टी लगाई जाती है। पहली चाल आमतौर पर कंधे या कूल्हे पर लगाई जाती है। फिर पट्टी को स्पाइक के आकार के मार्ग के साथ जोड़ की दिशा में बांधा जाता है। जोड़ के क्षेत्र में, सर्कुलर मूव्स की मदद से, वे कंधे के जोड़ को छाती से लगाते समय, कूल्हे के जोड़ पर पट्टी बांधते समय - पेट तक जाते हैं। ये ड्रेसिंग तब पूरी होती है जब कंधे का जोड़ लिगेट होता है - छाती पर, जब ऊरु जोड़ लिगेट होता है - पेट पर।

कंधे पर, प्रकोष्ठ, जांघ और निचले पैर, सर्पिल या अधिक टिकाऊ स्पाइक के आकार की पट्टियाँ लगाई जाती हैं।

कोहनी और घुटने के जोड़ों के क्षेत्रों को आठ (छवि 11, ए) के साथ बांधा जाता है, और पट्टी मार्ग को आर्टिकुलर फोसा में पार करना चाहिए, अर्थात् कोहनी पर - क्यूबिटल फोसा में, घुटने पर - घुटने के फोसा में।

चावल। 11. उंगली और घुटने पर पट्टी बांधना

(पट्टी की शुरुआत और अंत)

उंगलियों पर तथाकथित "थिम्बल जैसी" पट्टियाँ लगाई जाती हैं (चित्र 11, बी)। वे उंगली पर कई बार मुड़ी हुई पट्टी लगाकर शुरू करते हैं; फिर आगे की चालों की मदद से उंगली पर पट्टी को मजबूत किया जाता है। एक संकीर्ण पट्टी का उपयोग करके उंगली को सामान्य सर्पिल पट्टी विधि में भी बांधा जा सकता है। हाथ की सभी उंगलियों को पट्टी करते समय, तथाकथित "दस्ताने" लगाया जाता है। हाथ की उंगलियों पर पट्टी बांधते समय, सहायक चालें हमेशा पीछे से लगाई जाती हैं, न कि हाथ की हथेली की सतह से। हथेली मुक्त होनी चाहिए, उन मामलों को छोड़कर जहां हथेली स्वयं घायल हो जाती है।

बैंडेज छोटे घावों, घर्षणों के लिए सुविधाजनक और त्वरित उपयोग। घाव पर एक बाँझ नैपकिन लगाया जाता है और चिपकने वाली टेप के स्ट्रिप्स के साथ तय किया जाता है।

चोटों, फ्रैक्चर, डिस्लोकेशन, लिगामेंट इंजरी, चोट, जलन, और अन्य पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना एक पट्टी के समय पर और सही आवेदन के बिना लगभग असंभव हो जाता है। वास्तव में, ड्रेसिंग के कारण, घाव के अतिरिक्त संक्रमण को रोका जाता है, और रक्तस्राव बंद हो जाता है, फ्रैक्चर ठीक हो जाते हैं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि घाव पर एक चिकित्सीय प्रभाव भी शुरू हो जाता है।

चिकित्सा ड्रेसिंग और उनके प्रकार

चिकित्सा की वह शाखा जो पट्टियों और टूर्निकेट्स, उनके प्रकार और आवेदन के तरीकों को लागू करने के नियमों का अध्ययन करती है, को डेस्मर्जी कहा जाता है (ग्रीक डेस्मोस से - पट्टा, पट्टी और एर्गन - प्रदर्शन, व्यवसाय)।

परिभाषा के अनुसार, एक पट्टी चोटों और घावों का इलाज करने का एक तरीका है, जिसमें निम्न का उपयोग करना शामिल है:

• ड्रेसिंग सामग्री, जिसे सीधे घाव पर लगाया जाता है;
• ड्रेसिंग का बाहरी हिस्सा, जो ड्रेसिंग को ठीक करता है।

विभिन्न कारणों से ड्रेसिंग सामग्री की भूमिका हो सकती है:

• विशेष ड्रेसिंग पैकेज;
• नैपकिन;
• कपास के स्वाबस;
• धुंध के गोले।

चोटों के लिए प्राथमिक देखभाल

पट्टी लगाने की प्रक्रिया को ड्रेसिंग कहते हैं। इसका उद्देश्य घाव को बंद करना है:

• इसके आगे संक्रमण को रोकने के लिए;
• रक्तस्राव को रोकने के लिए;
• उपचारात्मक प्रभाव होना।

घावों और चोटों की ड्रेसिंग के सामान्य नियम:

1. अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं, यदि यह संभव नहीं है, तो आपको कम से कम विशेष एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ उनका इलाज करना चाहिए।
2. यदि क्षति की जगह एक खुला घाव है, तो उसके आसपास की त्वचा को अल्कोहल के घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन से धीरे से उपचारित करें।
3. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मुफ्त पहुंच प्रदान करते हुए पीड़ित (रोगी) को उसके लिए सुविधाजनक (बैठने, लेटने) की स्थिति में रखें।
4. रोगी के चेहरे के सामने खड़े होकर उसकी प्रतिक्रिया देखें।
5. बाएँ से दाएँ, अंगों की परिधि से शरीर की ओर, यानी नीचे से ऊपर की ओर, दो हाथों का उपयोग करके एक "खुली" पट्टी के साथ पट्टी बांधना शुरू करें।
6. हाथ को कोहनी की स्थिति में मुड़े हुए और पैर को सीधी अवस्था में बांधा जाना चाहिए।
7. पहले दो या तीन मोड़ (भ्रमण) फिक्सिंग होने चाहिए, इसके लिए पट्टी को सबसे कम क्षतिग्रस्त जगह के चारों ओर कसकर लपेटा जाता है।
8. अगला, पट्टी बिना सिलवटों के एक समान तनाव के साथ होनी चाहिए।
9. बंडल का प्रत्येक मोड़ पिछले एक को लगभग एक तिहाई चौड़ाई से ढकता है।
10. जब घायल क्षेत्र बड़ा होता है, तो एक पट्टी पर्याप्त नहीं हो सकती है, फिर पहले के अंत में, दूसरे की शुरुआत की जाती है, इस क्षण को एक गोलाकार कुंडल के साथ मजबूत किया जाता है।
11. पट्टी के दो या तीन फिक्सिंग मोड़ बनाकर ड्रेसिंग खत्म करें।
12. एक अतिरिक्त निर्धारण के रूप में, आप पट्टी के अंत को दो भागों में काट सकते हैं, उन्हें एक साथ पार कर सकते हैं, पट्टी के चारों ओर सर्कल कर सकते हैं और एक मजबूत गाँठ के साथ बांध सकते हैं।

पट्टियों के मुख्य प्रकार

बैंडेज ड्रेसिंग लगाने के नियमों का अध्ययन करने से पहले, आपको अपने आप को टूर्निकेट्स के प्रकारों और उनके उपयोग के विकल्पों से परिचित करना चाहिए।

पट्टी वर्गीकरण:

1. प्रकार से:

• सड़न रोकनेवाला सूखा;
• एंटीसेप्टिक सूखा;
• हाइपरटोनिक गीला सुखाने;
• दबाना;
• आच्छादन

2. ओवरले विधि के अनुसार:

• गोलाकार या सर्पिल;
• आठ-आकार या क्रूसिफ़ॉर्म;
• सर्पिन या रेंगना;
• स्पाइक के आकार का;
• कछुआ पट्टी: भिन्न और अभिसरण।

3. स्थानीयकरण द्वारा:

• शीर्ष पर;
• ऊपरी अंग पर;
• निचले अंग पर;
• पेट और श्रोणि पर;
• छाती पर;
• गले पर।

सॉफ्ट बैंडेज लगाने के नियम

चोटों के अधिकांश मामलों में बैंडेज ड्रेसिंग प्रासंगिक होती है। वे घाव के द्वितीयक संक्रमण को रोकते हैं और पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभावों को कम करते हैं।

नरम पट्टी बांधने के नियम इस प्रकार हैं:

1. रोगी को आरामदायक स्थिति में रखा जाता है:

• सिर, गर्दन, छाती, ऊपरी अंगों की चोटों के साथ - गतिहीन;
• पेट, श्रोणि क्षेत्र, ऊपरी जांघों की चोटों के साथ - लेटा हुआ।

2. क्षति के प्रकार के अनुसार एक पट्टी चुनें।

3. बैंडिंग के लिए बुनियादी नियमों का उपयोग करके बैंडिंग प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

यदि आपने बाँझ ड्रेसिंग लगाने के नियमों का पालन करते हुए एक ड्रेसिंग की है, तो सेक निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करेगा:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करें;
• सामान्य रक्त और लसीका परिसंचरण में हस्तक्षेप न करें;
• रोगी के लिए सहज हो।

सिर पर पट्टी बांधना

कई प्रकार के हेडबैंड हैं:

1. "बोनट";

2. सरल;

3. "लगाम";

4. "हिप्पोक्रेट्स की टोपी";

5. एक आँख;

6. दोनों आंखों पर;

7. नियति (कान में)।

सिर को पट्टी करने का नियम इस तथ्य पर आधारित है कि, प्रकार की परवाह किए बिना, ड्रेसिंग मध्यम चौड़ाई की पट्टियों के साथ की जाती है - 10 सेमी।

चूंकि किसी भी चोट के मामले में इसे समय पर प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, सिर को सामान्य क्षति के मामले में, पट्टी के सबसे सरल संस्करण - "टोपी" को लागू करने की सिफारिश की जाती है।

एक पट्टी "बोनट" लगाने के नियम:

1. पट्टी से लगभग एक मीटर लंबा टुकड़ा काट दिया जाता है, जिसे टाई के रूप में इस्तेमाल किया जाएगा।

2. इसके मध्य भाग को ताज पर लगाया जाता है।

3. टाई के सिरे दोनों हाथों से पकड़े जाते हैं, यह या तो एक सहायक द्वारा या रोगी द्वारा स्वयं किया जा सकता है, यदि वह होश में है।

4. सिर के चारों ओर पट्टी की एक फिक्सिंग परत लागू करें, टाई तक पहुंचें।

5. वे पट्टी को टाई के चारों ओर और आगे सिर के ऊपर लपेटना शुरू करते हैं।

6. टाई के विपरीत छोर तक पहुंचने के बाद, पट्टी को फिर से लपेटा जाता है और खोपड़ी के चारों ओर पहली परत से थोड़ा ऊपर ले जाया जाता है।

7. बार-बार की जाने वाली क्रियाएं खोपड़ी को पूरी तरह से एक पट्टी से ढक दें।

8. आखिरी चक्कर लगाते हुए पट्टी के सिरे को एक पट्टी से बांध दिया जाता है।

9. ठोड़ी के नीचे पट्टियाँ बाँधें।

रक्तस्राव के लिए ड्रेसिंग

रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन में रक्त की हानि है।

किसी अंग से रक्तस्राव के लिए पट्टी लगाने के सामान्य नियम:

1. घाव के स्थान से थोड़ा ऊपर, अंग के नीचे एक पट्टी रखें।
2. एक आइस पैक संलग्न करें (आदर्श रूप से)।
3. टूर्निकेट को जोर से खींचे।
4. सिरों को बांधें।

एक पट्टी लगाने का मुख्य नियम कपड़े या एक विशेष रूप से पंक्तिबद्ध कपड़े (धुंध, तौलिया, दुपट्टा, और इसी तरह) के ऊपर टूर्निकेट रखना है।

सही क्रियाओं के साथ, रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे का स्थान पीला हो जाना चाहिए। ड्रेसिंग की तारीख और समय (घंटे और मिनट) के साथ पट्टी के नीचे एक नोट अवश्य लगाएं। प्राथमिक उपचार के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाने से पहले 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए, अन्यथा घायल अंग को बचाया नहीं जा सकता है।

दबाव पट्टी लगाने के नियम

चोट वाली जगहों पर सभी प्रकार के बाहरी रक्तस्राव को कम करने के साथ-साथ एडीमा के आकार को कम करने के लिए दबाव पट्टियां लागू की जानी चाहिए।

दबाव पट्टी लगाने के नियम:

1. घाव से सटे त्वचा (लगभग दो से चार सेमी) का उपचार एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है।
2. यदि घाव में विदेशी वस्तुएं हैं, तो उन्हें तुरंत सावधानी से हटा दिया जाना चाहिए।
3. ड्रेसिंग सामग्री के रूप में, एक तैयार ड्रेसिंग बैग या एक बाँझ कपास-धुंध रोलर का उपयोग किया जाता है, यदि कोई नहीं है, तो एक पट्टी, एक साफ रूमाल और नैपकिन करेंगे।
4. पट्टी, दुपट्टे, दुपट्टे से घाव पर पट्टी बांध दी जाती है।
5. पट्टी को कसने की कोशिश करें, लेकिन क्षतिग्रस्त क्षेत्र को न खींचे।

एक अच्छी तरह से लागू दबाव पट्टी से रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए। लेकिन अगर वह फिर भी खून सोख लेती है, तो अस्पताल पहुंचने से पहले उसे निकालना जरूरी नहीं है। नई पट्टी के नीचे एक और धुंध बैग रखने के बाद, इसे बस ऊपर से कसकर बांधना चाहिए।

ओक्लूसिव ड्रेसिंग की विशेषताएं

पानी और हवा के संपर्क को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बंद करने के लिए एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग लागू की जाती है। घावों को भेदने के लिए उपयोग किया जाता है।

एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग लगाने के नियम:

1. पीड़ित को बैठने की स्थिति में रखें।
2. घाव से सटे त्वचा को एक एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, अल्कोहल) से उपचारित करें।
3. घाव और शरीर के आस-पास के क्षेत्र में पांच से दस सेमी की त्रिज्या के साथ एक एंटीसेप्टिक वाइप लगाया जाता है।
4. अगली परत को पानी और हवा में बंद सामग्री (जरूरी रूप से एक बाँझ पक्ष के साथ) के साथ लागू किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक प्लास्टिक बैग, क्लिंग फिल्म, रबरयुक्त कपड़े, ऑइलक्लोथ।
5. तीसरी परत में कॉटन-गॉज पैड होता है, जो कब्ज की भूमिका निभाता है।
6. सभी परतों को एक विस्तृत पट्टी के साथ कसकर तय किया गया है।

पट्टी लगाते समय, यह याद रखना चाहिए कि ड्रेसिंग की प्रत्येक नई परत पिछले एक से 5-10 सेमी बड़ी होनी चाहिए।

बेशक, यदि संभव हो तो, पीपीआई का उपयोग करना सबसे अच्छा है - जो एक पट्टी है जिसमें दो कपास-धुंध पैड जुड़े होते हैं। उनमें से एक स्थिर है, और दूसरा इसके साथ स्वतंत्र रूप से चलता है।

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना

एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक खुला घाव होता है और इसमें संदूषण और विदेशी कणों को प्रवेश करने से रोकने की आवश्यकता होती है। इसके लिए न केवल ड्रेसिंग को सही ढंग से लागू करने की आवश्यकता होती है, जो बाँझ होना चाहिए, बल्कि इसे सुरक्षित रूप से ठीक करना भी आवश्यक है।

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने के नियम:

1. विशेष एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ घावों का इलाज करें, लेकिन किसी भी मामले में इस उद्देश्य के लिए पानी का उपयोग न करें।
2. घाव से सीधे 5 सेमी बड़ा, घाव से सीधे धुंध संलग्न करें, पहले कई परतों में मुड़ा हुआ है।
3. ऊपर से हाइग्रोस्कोपिक रूई (आसानी से छूटी हुई) की एक परत लगाएं, जो धुंध से दो से तीन सेंटीमीटर बड़ी हो।
4. एक पट्टी या चिकित्सा चिपकने वाली टेप के साथ ड्रेसिंग को कसकर ठीक करें।

आदर्श रूप से, विशेष सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का उपयोग करना बेहतर होता है। उनमें हाइग्रोस्कोपिक सामग्री की एक परत होती है जो रक्त को बहुत अच्छी तरह से अवशोषित करती है और घाव को सूखती है।

घाव को गंदगी और संक्रमण से बेहतर ढंग से बचाने के लिए, चिपकने वाली टेप के साथ त्वचा पर सभी तरफ कपास-धुंध पट्टी को अतिरिक्त रूप से चिपकाएं। और फिर सब कुछ एक पट्टी के साथ ठीक करें।

जब पट्टी पूरी तरह से रक्त से संतृप्त हो जाती है, तो इसे सावधानीपूर्वक एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए: पूरी तरह से या केवल शीर्ष परत। यदि यह संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, बाँझ ड्रेसिंग के एक और सेट की कमी के कारण, तो घाव को पहले आयोडीन टिंचर के साथ भीगी हुई पट्टी को चिकनाई करके बंद किया जा सकता है।

स्प्लिंट ड्रेसिंग

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, मुख्य बात यह है कि चोट स्थल की गतिहीनता सुनिश्चित करना, परिणामस्वरूप दर्द संवेदना कम हो जाती है और भविष्य में हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को रोका जाता है।

फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण:

• चोट की जगह पर तेज दर्द जो कई घंटों तक नहीं रुकता।
• दर्दनाक झटका।
• एक बंद फ्रैक्चर के साथ - चोट की जगह पर सूजन, एडिमा, ऊतकों की विकृति।
• खुले फ्रैक्चर के साथ - एक घाव जिसमें से हड्डी के टुकड़े निकलते हैं।
• सीमित आंदोलन या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

अंगों के फ्रैक्चर के लिए पट्टियाँ लगाने के बुनियादी नियम:

1. ड्रेसिंग स्थिरीकरण प्रकार की होनी चाहिए।
2. विशेष टायरों की अनुपस्थिति में, आप तात्कालिक चीजों का उपयोग कर सकते हैं: एक छड़ी, एक बेंत, छोटे बोर्ड, एक शासक, और इसी तरह।
3. पीड़ित को स्थिर रखें।
4. फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए, मुलायम कपड़े या रुई में लिपटे दो स्प्लिंट का उपयोग करें।
5. फ्रैक्चर के किनारों पर टायर लगाएं, उन्हें क्षति के नीचे और ऊपर के जोड़ों पर कब्जा करना चाहिए।
6. यदि फ्रैक्चर के साथ खुले घाव और अत्यधिक रक्तस्राव होता है, तो:

• फ्रैक्चर और घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है;
• घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है;
• घायल अंग के किनारों पर दो छींटे रखे गए हैं।

यदि आप किसी भी प्रकार की पट्टी को गलत तरीके से लगाते हैं, तो प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बजाय, आप पीड़ित के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।

डीडीटीटी की रोकथाम के लिए समारा क्षेत्रीय केंद्र

रक्तस्राव रोकें। पट्टियाँ लगाना।

अंतर करना धमनीयरक्तस्राव जो तब होता है जब एक धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, शिरापरक- क्षतिग्रस्त नसें केशिका- केशिकाओं को नुकसान और मिश्रित के साथ।

धमनीयरक्तस्राव रक्त के लाल रंग से निर्धारित होता है, जो घाव से एक स्पंदनशील धारा में, कभी-कभी एक फव्वारे के रूप में निकाला जाता है। यह जीवन के लिए खतरा है, खासकर अगर एक बड़ी धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। तीव्र रक्त की हानि अक्सर एम्बुलेंस के आने से पहले ही मृत्यु की ओर ले जाती है।

शिरापरकरक्तस्राव रक्त के गहरे लाल, चेरी रंग से निर्धारित होता है, जो घाव से एक सतत धारा में बहता है, लेकिन धीरे-धीरे, बिना झटके के। यह रक्तस्राव विपुल हो सकता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, एक दबाव पट्टी का आवेदन और प्रभावित शरीर के हिस्से को एक ऊंचा स्थान देना इसे रोकने के लिए पर्याप्त है।

पर केशिकाखून बह रहा है, घाव की पूरी सतह पर रक्त रिसता है, जैसे स्पंज से। आमतौर पर ऐसा रक्तस्राव गंभीर नहीं होता है, और ज्यादातर मामलों में इसे रोकने के लिए एक नियमित पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है।

व्यवहार में, आपको अक्सर मिश्रित प्रकार के रक्तस्राव से निपटना पड़ता है, विशेष रूप से सतही कटौती के साथ। ऐसे मामलों में मदद ठीक से लागू दबाव पट्टी में होती है, जो एक नियम के रूप में, आपातकालीन डॉक्टरों तक ही सीमित है।

बाहरी रक्तस्राव के अलावा, वहाँ हैं घरेलूरक्तस्राव, जिसमें क्षतिग्रस्त पोत या अंग से बहने वाला रक्त मानव शरीर के किसी आंतरिक गुहा में जमा हो जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव को त्वचा के बढ़ते पीलेपन, दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली, ठंडे हाथ और पैर और तेजी से नाड़ी द्वारा पहचाना जाता है। चक्कर आना, टिनिटस, ठंडा पसीना, कमजोरी दिखाई देती है, तब सदमे की स्थिति होती है। आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षणों पर, पीड़ित को तुरंत (आवश्यक देखभाल के साथ) एक चिकित्सा सुविधा में एक लापरवाह स्थिति में ले जाना चाहिए।

रक्तस्राव के लिए स्वयं और पारस्परिक सहायता के रूप में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, इसे रोकने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग करें:

• 
  घाव के ऊपर या नीचे उंगली का दबाव, रक्तस्राव के प्रकार पर निर्भर करता है;
• 
  एक रबर या कपड़े के टूर्निकेट की मदद से, साथ ही घुमा;
• 
  एक दबाव पट्टी लागू करना।

क्षतिग्रस्त धमनी को उंगलियों से निकट स्थित हड्डी से दबाया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि घाव प्रकोष्ठ पर स्थित है, तो धमनी को कंधे के अंदर से ह्यूमरस के खिलाफ दबाया जाता है।

ह्युमरस के खिलाफ बाहु धमनी को दबाने से कंधे के क्षेत्र में रक्तस्राव बंद हो जाता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के पीछे या बगल में खड़े हों, उसके घायल हाथ को ऊपर उठाएं और उसके मुक्त हाथ की चार अंगुलियों से धमनी को ह्यूमरस के खिलाफ दबाएं।

जब गर्दन की धमनी से रक्तस्राव होता है, तो कैरोटिड धमनी को निचोड़ा जाता है, इसे ग्रीवा रीढ़ की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के खिलाफ दबाया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको पीड़ित के पीछे खड़े होने की जरूरत है और अपना हाथ उसकी गर्दन पर रखें ताकि अंगूठा गर्दन के पीछे रहे, और शेष चार अंगुलियों को एक साथ बंद करके, महसूस करें (पक्ष में और गर्दन के बीच में) कैरोटिड धमनी की धड़कन और इसे ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के खिलाफ दबाएं।

से खून बहने पर लौकिकपीड़ित के पीछे या बगल में खड़ी धमनियां, धमनी को अपनी उंगलियों से अस्थायी हड्डी के खिलाफ और घाव से थोड़ा नीचे दबाएं, जो कि टखने के सामने 1-1.5 सेमी चलती है।

पैर, निचले पैर या जांघ की धमनियों से खून बहना बंद हो जाता है, ऊरु धमनी को उसकी धड़कन की जांच के बाद दबाकर बंद कर दिया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उंगली का दबाव केवल एक अस्थायी उपाय है जो आपको रक्त की हानि को तुरंत रोकने की अनुमति देता है। थोड़ी देर बाद, सहायता करने वाले की उंगलियां थक जाती हैं, और पीड़ित को दबाने के स्थानों में दर्द का अनुभव होता है। इसलिए, रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक अधिक विश्वसनीय विधि का सहारा लेना आवश्यक है - एक टूर्निकेट या दबाव पट्टी का उपयोग। इससे पीड़ित को नजदीकी चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाया जा सकेगा।

एक रबर लोचदार टूर्निकेट मोटर चालक की प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल है और इसका उपयोग केवल धमनी रक्तस्राव के लिए किया जाता है। एक टूर्निकेट के रूप में, आप किसी भी टिकाऊ रबर ट्यूब का उपयोग 1.5 की लंबाई और 1 ... 1.5 सेमी के व्यास के साथ कर सकते हैं। टूर्निकेट को रक्तस्राव स्थल के ऊपर के अंग पर और केवल कपड़ों या एक विशेष अस्तर पर लगाया जाता है जो संभावना को बाहर करता है त्वचा के उल्लंघन के कारण। अस्तर के रूप में, आप एक तौलिया, दुपट्टा, पट्टी की कई परतों या अन्य सामग्री का उपयोग कर सकते हैं।

टूर्निकेट धमनी पोत सहित कोमल ऊतकों को संकुचित करता है, और रक्तस्राव को रोकता है।

टूर्निकेट लगाते समय, अंग को ऊपर उठाया जाता है। इसके नीचे लाए गए टूर्निकेट को तब तक खींचा जाता है और अंग के चारों ओर लपेटा जाता है जब तक कि रक्तस्राव बंद न हो जाए। टूर्निकेट के दौरे (मोड़) एक दूसरे के बगल में स्थित होने चाहिए। पहले दौर में सबसे मजबूत प्रदर्शन करते हैं। बंडल के सिरों को एक श्रृंखला और एक हुक के साथ तय किया गया है। ठीक से लगाए जाने वाले टूर्निकेट के साथ, धमनी से रक्तस्राव बंद हो जाता है, अंग पीला पड़ जाता है, और टूर्निकेट के नीचे की धड़कन रुक जाती है।

ठंड के मौसम में 0.5 घंटे से अधिक और गर्म मौसम में 1 घंटे से अधिक दबाव पट्टी या टूर्निकेट नहीं रखना चाहिए। पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा पहुंचाना आवश्यक है। समय बीत जाने के बाद, टूर्निकेट को कुछ मिनटों के लिए ढीला करना चाहिए। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो इसे थोड़ा अधिक स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

टूर्निकेट लगाने के सभी मामलों में, पट्टी के नीचे एक नोट छोड़ दिया जाता है जो उसके आवेदन के समय को दर्शाता है।

पर नकसीररक्त न केवल नाक से बहता है, बल्कि ग्रसनी और मौखिक गुहा में भी बहता है। उत्तरार्द्ध खांसी, गैगिंग और यहां तक ​​कि उल्टी का कारण बनता है, जिससे रक्तस्राव बढ़ जाता है।

पीड़ित को शांत करना आवश्यक है, उसे सुझाव दें कि अचानक हलचल, खाँसी, उसकी नाक बहना, कोई तनाव और यहाँ तक कि बात करने से भी रक्तस्राव बढ़ सकता है। पीड़ित को बैठाया जाना चाहिए ताकि सिर आगे की ओर झुका रहे, और खून गले में न जाए, नाक के क्षेत्र में ठंडा लगाएं (रुमाल में लिपटा एक आइस पैक, बर्फ की एक गांठ, एक हाइपोथर्मिक (ठंडा) पैकेज, ठंडे पानी, रूई, रूमाल आदि से सिक्त एक पट्टी); गर्म मौसम में, पीड़ित को छाया में रखें, सिर और छाती पर ठंडा सेक लगाएं।

आप नाक के पंखों को नाक के पट के खिलाफ मजबूती से दबाकर रक्तस्राव को रोकने की कोशिश कर सकते हैं। इस मामले में, पीड़ित का सिर आगे की ओर झुका होता है और नाक को 3 मिनट या उससे अधिक समय तक निचोड़ा जाता है।

दबाने के बजाय, आप नाक गुहा के एक पूर्वकाल टैम्पोनैड को नथुने के माध्यम से बाँझ कपास गेंदों के साथ बाहर ले जा सकते हैं, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान के साथ सूखा या सिक्त किया जा सकता है। रुई के गोले को नाक गुहा में डालने के बाद, पीड़ित का सिर आगे की ओर झुका होता है।

घावों के लिए पहली पूर्व-चिकित्सा चिकित्सा सहायता इस प्रकार होनी चाहिए। अगर घाव से बहुत ज्यादा खून बह रहा हो तो सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना है।

दूसरे चरण में घाव का प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा उपचार होता है। इसे एक्सेस करने के लिए, पीड़ित से कपड़े नहीं निकाले जाते हैं, लेकिन घाव से काटकर दूर ले जाया जाता है ताकि इसमें अतिरिक्त संक्रमण न हो और पीड़ित में दर्द बढ़ जाए। घाव का इलाज साफ हाथों से करना चाहिए। यदि दुर्घटना में हाथ धोने के लिए कोई जगह नहीं है, तो आप उन्हें शराब, वोदका, कोलोन या अनलेडेड गैसोलीन से पोंछ सकते हैं। आयोडीन के घोल से नाखूनों को चिकनाई देना उचित है। घाव की सतह को हाथों से नहीं छूना चाहिए और कपड़ों से नहीं छूना चाहिए, हालांकि, इसमें से छोटी विदेशी वस्तुओं, कपड़ों के कणों, कांच, घायल वस्तु के टुकड़े (छिड़काव, कांटे आदि) को हटाना आवश्यक है। इसके आसपास की त्वचा।

घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन, अल्कोहल, कोलोन, अनलेडेड गैसोलीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ़्यूरैसिलिन या शानदार हरे रंग के घोल से साफ और चिकनाई दी जाती है, इन तरल पदार्थों का उचित सीमा के भीतर उपयोग किया जाता है ताकि त्वचा की सतह को न जलाएं और उन्हें प्राप्त करें घाव में। घाव में इन निधियों के प्रवेश से क्षतिग्रस्त ऊतकों के जलने और घाव भरने में कठिनाई होगी।

घाव को पानी, शराब, आयोडीन के घोल, वोदका आदि से धोने का एक उद्देश्यपूर्ण प्रयास निषिद्ध है। पीड़ित के घाव को पाउडर से छिड़कने, उस पर मलहम लगाने, घाव की सतह पर रूई लगाने की सलाह नहीं दी जाती है। यह सब घाव में संक्रमण के विकास में योगदान देता है। घाव की गहरी परतों से विदेशी निकायों को हटाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है और निश्चित रूप से घाव का गहरा संक्रमण हो सकता है।

घाव में गिरने वाले आंतरिक अंगों को घाव में गहराई तक नहीं जाना चाहिए, अंगों को उनके स्थान पर वापस करने की कोशिश कर रहे हैं।

तीसरा चरण घाव ड्रेसिंग है। घाव के आगे संक्रमण को रोकने और छोटी नसों और केशिकाओं से रक्तस्राव को रोकने के लिए बाँझ सामग्री से बनी पट्टी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। घावों की ड्रेसिंग के लिए, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग, पट्टी, धुंध, बाँझ पोंछे और मोटर चालक की प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध अन्य साफ सामग्री का उपयोग किया जाता है या तात्कालिक साधनों से तैयार किया जाता है।

बैंडिंग के नियम और बैंडेज के प्रकार।

शल्य चिकित्सा का वह भाग जिसमें ड्रेसिंग के प्रकार, उन्हें लगाने के तरीकों और उद्देश्यों का अध्ययन किया जाता है, डिसमर्जी कहलाता है, और पट्टी लगाने की प्रक्रिया को ड्रेसिंग कहा जाता है।

पट्टियां दो प्रकार की होती हैं - कोमल और कठोर। नरम में गोंद, रूमाल और पट्टी शामिल हैं; ठोस - टायर, जिप्सम और स्टार्च। घटनास्थल पर प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने की स्थितियों में, नरम और तत्काल स्प्लिंट पट्टियों का उपयोग यथार्थवादी है।

नरम ड्रेसिंग में घाव और उसके निर्धारण के साधनों पर सीधे लागू होने वाली ड्रेसिंग होती है। ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए, एक धुंध पट्टी और एक जाल-ट्यूबलर चिकित्सा पट्टी रेटिलैक्स, सूती कपड़े से बने स्कार्फ, चिपकने वाला प्लास्टर, बीएफ -6 गोंद या क्लियोल का उपयोग किया जाता है।

जिस उद्देश्य के लिए पट्टियाँ लगाई जाती हैं, उसके आधार पर निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 
  सरल, या समोच्च, अतिरिक्त संक्रमण से घावों की रक्षा करना और बाँझ ड्रेसिंग रखना;
• 
  दबाव डालना, घाव पर दबाव डालना और केशिका रक्तस्राव को रोकना;
• 
  शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों की आवश्यक गतिहीनता प्रदान करना, स्थिर करना;
• 
  रोड़ा, भली भांति बंद करके घाव;
• 
  सुधारात्मक, शरीर के किसी हिस्से की गलत स्थिति को ठीक करना या उन्हें सबसे कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति देना।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए सबसे सुविधाजनक एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग है, जो दो कपास-धुंध पैड के साथ एक बाँझ पट्टी है। उनमें से एक पट्टी के अंत में तय किया गया है, और दूसरा, चल, इसके साथ चलता है।

पैकेज खोलते समय, कॉटन-गॉज पैड की भीतरी सतह को न छुएं जो आपके हाथों से घाव पर लगाया जाएगा (बाहरी सतह को रंगीन धागे से चिह्नित किया गया है)। घाव पर कॉटन-गॉज पैड लगाने के बाद उसकी पट्टी बांध दी जाती है। घावों के माध्यम से दो पैड प्रदान किए जाते हैं: एक इनलेट के लिए और दूसरा आउटलेट के लिए। यदि घाव छोटा है और नहीं है, तो पैड एक दूसरे के ऊपर रखे जाते हैं; एक बड़े घाव के साथ, उन्हें कंधे से कंधा मिलाकर रखा जाता है।

बंधन नियम।

1. 
   पट्टी लगाते समय, पीड़ित को उस स्थिति में होना चाहिए जो उसके लिए आरामदायक हो, हालांकि, उसकी स्थिति में गिरावट या दर्द में वृद्धि नहीं होनी चाहिए।
2. 
   शरीर का बंधा हुआ हिस्सा सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के लिए आसानी से सुलभ होना चाहिए, और उस स्थिति में होना चाहिए जिसमें वह पट्टी लगाने के बाद रहेगा। यह ध्यान रखना आवश्यक है (यदि संभव हो तो) क्या पीड़ित लेट जाएगा या पट्टी लगाने के बाद चलेगा, क्या शरीर का प्रभावित हिस्सा हिलेगा या उसे कुछ समय के लिए स्थिर किया जाना चाहिए।
3. 
   पट्टी बांधते समय, पूरी पट्टी दाहिने हाथ में होनी चाहिए, और इसकी शुरुआत बाईं ओर, पट्टी को उस जगह पर लागू करना जहां पट्टी लगाई गई थी और बाद के दौर को सीधा करना चाहिए।
4. 
   पीड़ित के शरीर से पट्टी को फाड़े बिना, पट्टी को बाएं से दाएं और नीचे से ऊपर की दिशा में लगाया जाता है।
5. 
   ड्रेसिंग घाव के नीचे की पट्टी को दो या तीन गोलाकार राउंड के साथ ठीक करने के साथ शुरू होती है, जिसके बाद प्रत्येक बाद के आरोही दौर को पिछले एक को उसकी चौड़ाई के आधे या 2/3 से ढकना चाहिए।
6. 
   पट्टी का तनाव ऐसा होना चाहिए कि चलते समय यह आगे न खिसके और साथ ही पट्टी क्षेत्र को अत्यधिक निचोड़े नहीं।
7. 
   निचले अंगों को सीधा करने पर पट्टी बांध दी जाती है। ऊपरी अंग पर पट्टी बांधते समय, इसे मुड़ी हुई (कोहनी के जोड़ में समकोण पर) स्थिति दी जाती है। पट्टी बांधने के बाद उसे दुपट्टे या पट्टी पर टांग दिया जाता है।
8. 
   घाव के ऊपर पट्टी के दो या तीन गोलाकार दौर के साथ, एक नियम के रूप में, पट्टी समाप्त हो जाती है। पट्टी का अंत एक सुरक्षा पिन के साथ तय किया गया है या पिछले दौर के तहत पारित किया गया है और कड़ा हुआ है। इसे चिपकने वाली टेप के साथ ठीक करना संभव है या पट्टी के अंत, लंबाई में दो भागों में फाड़ा गया है, शरीर के पट्टी वाले हिस्से के चारों ओर बांधा गया है।

पी एक बंधन जिसमें पट्टी के सभी दौरे एक ही स्थान पर होते हैं, एक दूसरे को पूरी तरह से ढकते हैं, कहा जाता है परिपत्र, या गोलाकार। इस तरह की ड्रेसिंग को माथे, गर्दन, पेट, निचले पैर के निचले तिहाई और कलाई के जोड़ के क्षेत्र में लगाया जा सकता है।

कुंडलीयदि शरीर के एक महत्वपूर्ण हिस्से - उंगलियों, छाती, ऊपरी और निचले छोरों के वर्गों को पट्टी करना आवश्यक हो तो एक पट्टी लगाई जाती है। यह इस तथ्य से हासिल किया जाता है कि पट्टी के दौरे नीचे से ऊपर की ओर स्थित होते हैं, और प्रत्येक बाद के दौरे में पिछले एक की चौड़ाई का केवल आधा या 2/3 होता है। इस तरह की पट्टी पट्टी के कई गोलाकार दौरों से शुरू होती है।

छाती पर पट्टी बांधने के लिए एक सर्पिल पट्टी का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 1.5 मीटर लंबे एक अतिरिक्त टेप का उपयोग करें, जो पट्टी लगाने से पहले भी, बाएं कंधे की कमर पर फेंक दिया जाता है ताकि इसके मुक्त सिरे पीठ और पेट में लटक जाएं।

उसके बाद, वे नीचे से कांख के क्षेत्र तक सर्पिल टूर के साथ हैंगिंग टेप पर छाती को पट्टी करना शुरू करते हैं, जहां बैंडेज टूर तय होते हैं। रिबन के ढीले लटके हुए सिरों को उठा लिया जाता है और दाहिने कंधे की कमर पर फेंक दिया जाता है, उन्हें बांध दिया जाता है। अब पट्टी के सर्पिल दौरे तय हो गए हैं और नीचे (स्लाइड) नीचे नहीं जा सकेंगे।

सर्पिल पट्टी आसानी से अंगों के उन हिस्सों पर की जाती है जिनकी मोटाई समान होती है। जब पट्टी बांधते हैं, उदाहरण के लिए, निचले पैर या उनके ऊपरी हिस्से में प्रकोष्ठ, पट्टी के झुकने से पर्यटन का एक सुखद फिट सुनिश्चित होता है।

टखने के जोड़, पश्चकपाल क्षेत्र, हाथ, पेरिनेम और कंधे के जोड़ में लगाने के लिए "आकृति आठ" पट्टी सुविधाजनक है। इस तरह की ड्रेसिंग की किस्में स्पाइक के आकार की होती हैं, साथ ही "कछुए" ड्रेसिंग को परिवर्तित और परिवर्तित करती हैं। क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी और इसकी किस्मों में पट्टी के दौरे होते हैं, जो एक आकृति आठ के रूप में जा रहे हैं और एक स्थान पर पार कर रहे हैं।

« कछुए» मुड़े हुए घुटने या कोहनी के जोड़ पर पट्टी बांधने के लिए पट्टी सुविधाजनक होती है। अलग "कछुए" पट्टी पटेला के माध्यम से एक गोलाकार दौरे से शुरू होती है। फिर बैंडेज टूर बारी-बारी से सर्कुलर टूर के ऊपर और नीचे जाते हैं, पोपलीटल क्षेत्र में क्रॉसिंग करते हैं और आंशिक रूप से पिछले टूर को कवर करते हैं जब तक कि पूरे संयुक्त क्षेत्र को बैंडेड नहीं किया जाता है। एक समान अभिसरण पट्टी पिछले एक से भिन्न होती है जिसमें इसका अधिरोपण निचले पैर (जोड़ों के नीचे) और जांघ (जोड़ के ऊपर) पर गोलाकार दौरों से शुरू होता है, जिसके बाद बैंडिंग टूर एक दूसरे के पास जाते हैं (वैकल्पिक रूप से परिपत्र के ऊपर और नीचे से गुजरते हुए) पर्यटन) पूरे संयुक्त तक।

पी पश्चकपाल क्षेत्र में चोटों के लिए, क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी सिर के चारों ओर दो क्षैतिज दौरों से शुरू होती है, माथे के स्तर पर, जो पट्टी की शुरुआत को मजबूत करती है। पट्टी का अगला, तीसरा दौरा पश्चकपाल क्षेत्र के माध्यम से नीचे और दाईं ओर जाता है, गर्दन को दाईं ओर, सामने, बाईं ओर और बाईं ओर पश्चकपाल क्षेत्र में प्रवेश करते हुए, ऊपर और दाईं ओर जाता है, एक गोलाकार दौरे में बदल रहा है। नतीजतन, सिर "आठ" के ऊपरी रिंग में होगा, गर्दन निचले एक में होगी, और सिर के पिछले हिस्से में बैंडेज टूर का क्रॉस यहां स्थित घाव को बंद कर देगा।

पी छाती की चोटों के मामले में, एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी का आवेदन छाती के चारों ओर गोलाकार दौरों के साथ शुरू होता है, फिर दाहिने एक्सिलरी फोसा के क्षेत्र से, पट्टी को छाती की सामने की सतह के साथ ऊपर की ओर और ऊपर की ओर ले जाया जाता है। बाएं (बाएं कंधे की कमर के लिए), गर्दन के क्षेत्र को बाईं ओर, पीछे, दाईं ओर और दाएं कंधे की कमर पर जाकर, नीचे की ओर और बाईं ओर, बाईं ओर के एक्सिलरी फोसा को कवर करता है। इसके माध्यम से गुजरने के बाद, पट्टी को पीछे से दाहिने अक्षीय फोसा में ले जाया जाता है, जहां से बैंडिंग टूर का वही क्रम फिर से दोहराया जाता है। नतीजतन, "आठ" की ऊपरी अंगूठी गर्दन को ढकती है, और निचला - छाती। ऐसी पट्टी को "ऊर्ध्वाधर आकृति आठ" कहा जा सकता है। एक अन्य विकल्प भी संभव है - "क्षैतिज आठ"। इस मामले में, दाएं और बाएं कंधे के जोड़ G8 के छल्ले में होंगे। क्रॉस-आकार की पट्टियाँ पट्टियों के गोलाकार दौर पर तय की जाती हैं।

पी हाथ की चोटों के मामले में, एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी का आवेदन कलाई के जोड़ के क्षेत्र में परिपत्र दौरों के साथ शुरू होता है, जहां पट्टी तय की जाती है। फिर इसे हाथ के पिछले हिस्से के साथ ले जाया जाता है, अंगूठे और तर्जनी के बीच ताड़ की सतह पर लाया जाता है, ताड़ की सतह को पार किया जाता है और फिर से हाथ के पिछले हिस्से पर जाता है, पिछले दौरे को पार करते हुए हाथ के पिछले हिस्से पर जाता है। पट्टी के क्रॉसवर्ड। घाव पूरी तरह से बंद होने तक इस प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है। इस मामले में, "आठ" की ऊपरी रिंग कलाई के जोड़ को कवर करेगी, और निचली रिंग हाथ के पामर हिस्से को कवर करेगी।

कंधे के जोड़ के क्षेत्र में चोट लगने की स्थिति में, स्पाइक के आकार की पट्टी लगाई जाती है। इसका पहला दौरा छाती की पूर्वकाल सतह के साथ स्वस्थ एक्सिलरी फोसा की तरफ से किया जाता है, फिर क्रमिक रूप से घायल कंधे के जोड़ के पूर्वकाल, बाहरी और पीछे की सतहों के साथ, पट्टी को पीछे से एक्सिलरी क्षेत्र में डाला जाता है। उसी तरफ और, इसे सामने छोड़कर, कंधे के चारों ओर एक गोलाकार यात्रा करें (कंधे पर पहले दौर से थोड़ा ऊपर)। इसके बाद, पट्टी को पीठ के साथ स्वस्थ पक्ष के एक्सिलरी फोसा तक ले जाया जाता है। और कंधे के जोड़ के पूरी तरह से बंद होने तक उसी प्रकार के बैंडिंग टूर को फिर से दोहराएं। जब इस तरह की पट्टी लगाई जाती है, तो "आठ" की एक अंगूठी कंधे के जोड़ को कवर करती है, दूसरी छाती को।

अंगूठे में चोट लगने की स्थिति में स्पाइक के आकार की पट्टी भी लगाई जाती है। कलाई के जोड़ के चारों ओर गोलाकार दौरों में पट्टी को मजबूत किया जाता है, फिर इसे हाथ के पिछले हिस्से में अंगूठे और तर्जनी के बीच अंगूठे के नाखून फलन तक ले जाया जाता है, इसके चारों ओर एक मोड़ बनाएं और हाथ के पिछले हिस्से के साथ वापस आ जाएं। कलाई का जोड़, जिसके चारों ओर वे लगभग पूर्ण मोड़ बनाते हैं, और फिर से अंगूठे और तर्जनी के बीच की खाई में पीछे के ब्रश से बाहर निकलते हैं, अंगूठे के चारों ओर एक नया मोड़ बनाते हैं, पट्टी के पिछले दौर को एक तिहाई या आधे से ओवरलैप करते हैं। इस प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है, दौरे के बाद बैंडेज टूर को तब तक शिफ्ट किया जाता है, जब तक कि बैंडेज अंगूठे को कवर नहीं कर लेता। पट्टी का अंत कलाई के जोड़ के क्षेत्र में एक गोलाकार दौरे पर तय किया गया है।

तर्जनी पर पट्टी उसी योजना के अनुसार की जाती है जिसका उपयोग हाथ के अंगूठे को पट्टी करने के लिए किया जाता है, केवल इस अंतर के साथ कि पट्टी सर्पिल होगी, न कि स्पाइक के आकार की।

यदि हाथ की सभी उंगलियों को पट्टी करना आवश्यक है, तो छोटी उंगली से शुरू होने वाली सभी उंगलियों पर बारी-बारी से सर्पिल पट्टियाँ लगाई जाती हैं। सबसे पहले, कलाई के जोड़ के क्षेत्र में गोलाकार दौरों के साथ पट्टी को ठीक करते हुए, इसे हाथ के पीछे से छोटी उंगली के नाखून के फालानक्स तक ले जाया जाता है और ऊपर की दिशा में एक सर्पिल पट्टी लगाई जाती है। इस उंगली को पट्टी करने के बाद, कलाई के जोड़ के चारों ओर एक पट्टी की जाती है, वे फिर से हाथ की पिछली सतह पर जाते हैं और अनामिका, और फिर हाथ की अन्य उंगलियों को, पिछली योजना के अनुसार, उन सभी तक बांधते हैं। एक पट्टी से ढके होते हैं।

सिर, स्टंप, अंगों और उंगलियों पर ड्रेसिंग को मजबूती से ठीक करें लौटनेपट्टी।

इस तरह की पट्टी (उदाहरण के लिए, हाथ की उंगलियों पर) लगाने की शुरुआत कलाई के जोड़ के क्षेत्र में पट्टी के गोलाकार दौरों से होती है। ये दौरे पट्टी की शुरुआत को ठीक करते हैं, जिसके बाद पट्टी को अंगूठे और तर्जनी के बीच पीछे से हाथ की हथेली की सतह तक ले जाया जाता है और पट्टी के लौटने वाले अनुदैर्ध्य दौरे उंगलियों को बंद कर देते हैं, जो हथेली की सतह से गुजरते हैं। उंगलियों के चारों ओर झुकते हुए हाथ को पीछे और पीछे की ओर। अनुदैर्ध्य दिशा में उंगलियों को बंद करने के बाद, अनुप्रस्थ दिशा में एक सर्पिल पट्टी बांधी जाती है, जो टर्मिनल (नाखून) के फलांगों से शुरू होती है।

विशेष रूप से रुचि सिर क्षेत्र पर लागू पट्टियां हैं। सड़क दुर्घटनाओं में, अलग-अलग गंभीरता की सिर की चोटें, खुली और बंद, काफी आम हैं।

खोपड़ी को बंद करने के लिए, एक अपेक्षाकृत सरल और बहुत विश्वसनीय पट्टी "टोपी" का उपयोग किया जाता है।

बैंडिंग की शुरुआत से पहले, सिर के पार्श्विका क्षेत्र पर 1 मीटर लंबे संकीर्ण टेप का एक खंड लगाया जाता है। इसे सममित रूप से रखा जाता है, ललाट के गोले के साथ सिरों को लंबवत नीचे किया जाता है। बैंडिंग के दौरान, पीड़ित या सहायकों द्वारा सिरों को तना हुआ रखा जाता है। उसके बाद, पट्टी के दो गोलाकार दौरे लगाए जाते हैं, जो ललाट और पश्चकपाल क्षेत्रों से गुजरते हैं, जिसके कारण टेप तय हो जाता है। तीसरे दौर से शुरू होकर, पट्टी को बाईं ओर टेप पर लाया जाता है, उसके चारों ओर चक्कर लगाया जाता है और फिर ओसीसीपिटल क्षेत्र के माध्यम से सिर के विपरीत, दाईं ओर टेप पर ले जाया जाता है, जहां इसे फिर से टेप के चारों ओर घुमाया जाता है। और ललाट क्षेत्र के माध्यम से बाईं ओर लौटता है। प्रत्येक दौर के साथ, पट्टी, पिछले दौर के 2/3 को कवर करती है, ऊपर उठती है और अंततः पूरे कपाल तिजोरी को बंद कर देती है। पट्टी का अंत एक तरफ टेप से जुड़ा होता है, जिसके बाद टेप के दाएं और बाएं सिरे ठोड़ी क्षेत्र में एक दूसरे से मजबूती से बंधे होते हैं।

एक सहायक के बिना प्रदर्शन करने के लिए कम विश्वसनीय और अधिक कठिन एक बैंडेज कैप, या "हिप्पोक्रेटिक कैप" है।

फिर से इसका थोपना ऊपर वर्णित वापसी पट्टी का सिद्धांत है। पट्टी की वापसी यात्रा खोपड़ी की छत को बंद कर देती है, और उनके सिरों (पूर्वकाल और पश्च) को ललाट-पश्चकपाल क्षेत्रों के माध्यम से वृत्ताकार दौरों की मदद से तय किया जाता है।

निचले जबड़े को लगाम की पट्टी से सुरक्षित रूप से बंद किया जा सकता है। पट्टी ललाट-पश्चकपाल क्षेत्र के माध्यम से पट्टी के एक या दो दौर के साथ शुरू होती है। पश्चकपाल क्षेत्र से तीसरे दौरे को विपरीत दिशा में नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है, निचले जबड़े के नीचे विपरीत दिशा में किया जाता है, और निचले जबड़े के नीचे से दूसरी तरफ से बाहर निकलने पर, पट्टी को ऊर्ध्वाधर दौरों में स्थानांतरित किया जाता है जो कि गुजरते हैं पूर्वकाल के गोले, चेहरे और मस्तिष्क की खोपड़ी की पार्श्व सतहों को कवर करते हैं और ऊपरी के संबंध में निचले जबड़े को ठीक करते हैं। निचले जबड़े को ठीक करने के बाद, बाद के दौरों में से एक को निचले जबड़े के नीचे से पश्चकपाल क्षेत्र में ले जाया जाता है, जहां से इसे ऊपर की ओर ऊपर की ओर उठाया जाता है और माथे और सिर के पीछे से क्षैतिज गोलाकार दौरों में गुजरता है।

बहुत सुविधाजनक तथाकथित गोफन जैसा पट्टियां जो नाक, ठुड्डी और कैल्वेरिया पर लगाई जाती हैं। 75 ... 80 सेमी लंबी चौड़ी पट्टी या कपड़े के टुकड़े से गोफन जैसी पट्टी बनाई जाती है। दोनों सिरों पर, इस पट्टी को अनुदैर्ध्य दिशा में काटा जाता है, जिससे इसका मध्य भाग 15 ... 20 सेमी लंबा बरकरार रहता है। काटा हुआ भाग अनुप्रस्थ दिशा में वांछित क्षेत्र पर आरोपित किया जाता है। प्रत्येक पक्ष के कटे हुए सिरों को एक दूसरे के साथ पार किया जाता है ताकि निचली पट्टी ऊपरी हो जाए, और ऊपरी निचली पट्टी बन जाए, और विपरीत पक्षों की समान पट्टियां जुड़ी हों। नाक पर पट्टी लगाते समय, दो निचले सिरों को एरिकल्स के ऊपर ले जाया जाता है और सिर के पिछले हिस्से में बांधा जाता है, और दो ऊपरी सिरों को - ऑरिकल्स के नीचे और गर्दन के चारों ओर बांधा जाता है।

ठोड़ी पर एक समान पट्टी लगाते समय, निचले सिरे को एरिकल्स के सामने ले जाया जाता है और पार्श्विका क्षेत्र में बांधा जाता है, और ऊपरी सिरों को ऑरिकल्स के नीचे, सिर के पीछे और लौकिक क्षेत्रों (ऊपर) के माध्यम से पार किया जाता है। auricles) को माथे पर लाया जाता है, जहां वे बंधे होते हैं।

कान क्षेत्र के लिए, एक "नियपोलिटन" पट्टी सुविधाजनक है। वे इसे ललाट-पश्चकपाल क्षेत्रों के माध्यम से एक गोलाकार दौरे में लगाना शुरू करते हैं। प्रभावित पक्ष पर बाद के दौर धीरे-धीरे कम और कम होते हैं जब तक कि कान और मास्टॉयड क्षेत्र बंद नहीं हो जाते। वृत्ताकार दौरों पर पट्टी को ठीक करते हुए, पट्टी को समाप्त करें।

अंत में, अंगों की बैंडिंग के कुछ सामान्य पैटर्न पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी आमतौर पर कलाई के जोड़ और हाथ के क्षेत्र पर लगाई जाती है। हाथ और अंगुलियों के क्षेत्र में पट्टी बांधने के लिए, लौटने वाली पट्टियों का उपयोग किया जाता है। हाथ की अलग-अलग उंगलियों पर पट्टी बांधते समय, मुख्य रूप से सर्पिल पट्टियों का उपयोग किया जाता है। प्रकोष्ठ और कोहनी के जोड़ में घावों को भी एक सर्पिल पट्टी के आवेदन की आवश्यकता होती है। कंधे के जोड़ के क्षेत्र को स्पाइका पट्टी से ढका जा सकता है।

पी जांघ के ऊपरी तीसरे भाग, लसदार क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से की चोटों के लिए, एक संयुक्त पट्टी का उपयोग किया जाता है, जो बारीकी से जांच करने पर होता है। स्लैब. "आठ" के ऊपरी वलय में पूर्वकाल पेट की दीवार, लसदार और वंक्षण क्षेत्रों का निचला हिस्सा होता है, और निचले हिस्से में - जांघ का ऊपरी तीसरा भाग होता है।

घुटने के जोड़ पर एक अलग "कछुए" पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है। पिंडली पर घाव को मोड़कर एक सर्पिल पट्टी लगाकर सुरक्षित किया जाता है। टखने के जोड़ की चोटों के मामले में, एक नियम के रूप में, एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है।

पैर पर, केवल पहली उंगली को अलग से पट्टी की जाती है, एक सर्पिल पट्टी लगाकर और टखने के जोड़ में पट्टी को ठीक कर दिया जाता है। पूरे पैर को काफी साधारण संयुक्त पट्टी से ढका जा सकता है।

इंट टखने के जोड़ के क्षेत्र में परिपत्र दौरों के साथ तय किया गया है और पैर से गुजरता है, इसे एड़ी से पैर की उंगलियों तक अनुदैर्ध्य दौरों के साथ लपेटता है और साथ ही पैर की पार्श्व सतहों को बंद करता है। इसके अलावा, पैर की उंगलियों से शुरू होकर, पूरे पैर पर एक आरोही सर्पिल पट्टी लगाई जाती है।

केर्चिफ (पट्टी-मुक्त) पट्टियाँ एक रूमाल का उपयोग करके लगाई जाती हैं - एक समद्विबाहु समकोण त्रिभुज के रूप में कपड़े का एक टुकड़ा, जिसकी लंबी भुजा 120 सेमी है। इस मामले में, हाथ कोहनी के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ है। सिर पर पट्टी बांधते समय उस पर दुपट्टा इस तरह रखा जाता है कि उसके सभी सिरे माथे में हों, जहां उन्हें बांधकर पिन से मजबूत किया जाता है।

गोंदपट्टियां आपको घाव पर ड्रेसिंग को ठीक करने की अनुमति भी देती हैं। उनकी भूमिका चिपकने वाली टेप के स्ट्रिप्स द्वारा की जा सकती है। ड्रेसिंग सामग्री को चिपकाया जा सकता है (बीएफ -6 गोंद, क्लियोल)। गोंद का उपयोग करते समय, इसे घाव के किनारों के साथ त्वचा पर लगाया जाता है, जिसके बाद घाव पर ड्रेसिंग सामग्री को धुंध के एक टुकड़े से ढक दिया जाता है और घाव की परिधि के साथ त्वचा से चिपका दिया जाता है।

छाती की दीवार में व्यापक चोट के साथ मुद्रणड्रेसिंग का हिस्सा बड़ा होना चाहिए और पूरे परिधि के साथ घाव के किनारों से कम से कम 10 सेमी तक फैला होना चाहिए। इसलिए, घाव पर पहले बाँझ धुंध की एक परत लागू होती है, और मलम की एक परत (उदाहरण के लिए, पेट्रोलियम जेली) ) घाव के चारों ओर लगाया जाता है। फिर एक सीलिंग सामग्री (पॉलीइथिलीन फिल्म, ऑइलक्लोथ या अन्य वायुरोधी कपड़े) लगाई जाती है, जिसके बाद छाती को साँस छोड़ने की स्थिति में कसकर बांध दिया जाता है।

फ्रैक्चर और उनके लिए प्राथमिक चिकित्सा।

सड़क दुर्घटनाओं में चोटों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कंकाल की हड्डियों का टूटना है।

बंद और खुले फ्रैक्चर हैं। एक बंद फ्रैक्चर के साथ, हड्डी की अखंडता का उल्लंघन त्वचा को नुकसान के साथ नहीं होता है, जबकि एक खुले फ्रैक्चर के साथ, फ्रैक्चर के स्तर पर एक घाव होता है जो हड्डी के टुकड़ों के साथ संचार करता है या संचार नहीं करता है।

अस्थि भंग गंभीर चोटें हैं जो चोट के क्षेत्र में रक्तस्राव (हेमटॉमस) के रूप में सदमे और रक्त की हानि के साथ हो सकती हैं। फ्रैक्चर में, न केवल हड्डी घायल होती है, बल्कि इसके आसपास के ऊतक - मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं भी घायल हो जाती हैं। घाव और हड्डी के टुकड़े दोनों के बाद के दमन के साथ खुले घावों के संक्रमण का खतरा होता है।

फ्रैक्चर के लिए पहली पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल में मुख्य रूप से एनेस्थेसिया और परिवहन स्थिरीकरण के लिए बंद फ्रैक्चर के उद्देश्य से एंटी-शॉक उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना शामिल है। उत्तरार्द्ध का विशेष महत्व है, क्योंकि यह चल हड्डी के टुकड़ों द्वारा आसपास के ऊतकों को संभावित अतिरिक्त क्षति से जुड़ी जटिलताओं से बचने में मदद करता है। लामबंदी करते समय, हड्डी की तुलना करने की कोशिश करने से मना किया जाता है क्योंकि इससे दर्द बढ़ने और आसपास के कोमल ऊतकों को अतिरिक्त आघात के कारण सदमे की स्थिति को गहरा कर सकता है।

खुले फ्रैक्चर के साथ, बाहरी रक्तस्राव को रोकना और सदमे-विरोधी उपायों का एक सेट लेना आवश्यक है। घाव में उभरे हुए हड्डी के टुकड़े को घाव की तरह ही बंद कर देना चाहिए, एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के साथ। संक्रमण के गहरे प्रवेश के खतरे और इस स्तर पर पूर्ण संज्ञाहरण करने में असमर्थता के कारण घाव में उभरे हुए हड्डी के टुकड़ों को स्थापित करना मना है।

परिवहन स्थिरीकरण की सामान्य विशेषताएं।

स्थिरीकरण एक चिकित्सा संस्थान में पीड़ित के परिवहन की अवधि के लिए एक अंग, भाग या पूरे शरीर के लिए गतिहीनता और आराम का प्रावधान है।

परिवहन स्थिरीकरण का उद्देश्य ऊतकों और अंगों को अतिरिक्त क्षति को रोकना, स्थानांतरण और परिवहन के दौरान पीड़ित में सदमे के जोखिम को कम करना है।

परिवहन स्थिरीकरण के संकेत कंकाल की हड्डियों के फ्रैक्चर, जोड़ों को नुकसान, बड़े जहाजों और तंत्रिका चड्डी, व्यापक घाव और अंगों के लंबे समय तक संपीड़न, साथ ही जलन और शीतदंश हैं।

हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में स्थिरीकरण का सही कार्यान्वयन विशेष महत्व का है। अनुपस्थिति या अनुचित स्थिरीकरण में, हड्डी के टुकड़ों के तेज चलने वाले सिरे पास के जहाजों और नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और बंद फ्रैक्चर को खुले में बदल सकते हैं।

स्थिरीकरण का मूल सिद्धांत क्षतिग्रस्त क्षेत्र से सटे जोड़ों का स्थिरीकरण है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र में अधिक पूर्ण शांति बनाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, कोहनी और कलाई के जोड़ों (चोट स्थल के ऊपर और नीचे) में गतिशीलता को समाप्त करना आवश्यक है।

परिवहन स्थिरीकरण मानक (चिकित्सा उद्योग उद्यमों द्वारा उत्पादित) और गैर-मानक (कामचलाऊ, तात्कालिक सामग्री से अनुकूलित) टायरों का उपयोग करके किया जाता है।

घटनास्थल पर प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय, एक नियम के रूप में, किसी भी ठोस सामग्री से बने गैर-मानक टायर का उपयोग किया जाता है। जैसे टायर, बोर्ड, लकड़ी के ढाल, पेड़ की शाखाएं, मछली पकड़ने की छड़, एक फावड़ा संभाल, टहनियों या नरकट के बंडल और अन्य तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी तथाकथित ऑटोइमोबिलाइजेशन, फिक्सिंग का सहारा लेना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए एक घायल निचला अंग, एक डेसो पट्टी, एक स्कार्फ या कमर बेल्ट के साथ छाती पर एक घायल हाथ। ऐसे तात्कालिक टायरों को यथाशीघ्र मानक वाले टायरों से बदला जाना चाहिए।

परिवहन स्थिरीकरण करने के नियम।

परिवहन स्थिरीकरण को शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को कार्यात्मक रूप से आरामदायक स्थिति में ठीक करना सुनिश्चित करना चाहिए, हड्डी के टुकड़ों की गतिशीलता को समाप्त करना चाहिए, क्षति के क्षेत्र में नरम ऊतकों, जहाजों और तंत्रिकाओं को अतिरिक्त आघात को रोकना चाहिए, दर्दनाक सदमे के विकास के जोखिम को कम करना चाहिए। और घाव का पुन: संक्रमण।

निम्नलिखित परिवहन स्थिरीकरण नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

1. 
   टायर का प्रयोग दुर्घटना स्थल पर ही किया जाना चाहिए। इसके बाद ही पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जा सकता है।
2. 
   यदि पीड़ित होश में है और अपने आप निगल सकता है, तो उसे स्प्लिंट लगाने से पहले मौखिक प्रशासन के लिए उसे एक संवेदनाहारी (0.5 ग्राम एनलगिन या इसके एनालॉग्स) देने की सलाह दी जाती है। शराब, वोदका, शराब, गर्म कॉफी या चाय की थोड़ी मात्रा में भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
3. 
   टायरों को सावधानी से लगाया जाना चाहिए ताकि दर्द में वृद्धि न हो और सदमे की स्थिति के विकास को उत्तेजित न करें। अंगों को एक शारीरिक, कार्यात्मक रूप से आरामदायक स्थिति दी जानी चाहिए।
4. 
   क्षति के क्षेत्र में गतिहीनता सुनिश्चित करते हुए, कम से कम दो जोड़ों (एक - ऊपर, दूसरा - क्षति की साइट के नीचे) को ठीक करना (स्थिर करना) आवश्यक है। कूल्हे और कंधे के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में इन अंगों के तीनों बड़े जोड़ तय हो जाते हैं।
5. 
   खुले फ्रैक्चर के मामले में, स्थिरीकरण से पहले घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन के घोल से उपचारित करना और घाव पर सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना आवश्यक है। रोगाणुहीन ड्रेसिंग के अभाव में घाव को किसी साफ कपड़े से ढक देना चाहिए।
6. 
   रक्तस्राव की उपस्थिति में, रक्तस्राव को रोकने के लिए स्थिरीकरण से पहले उपाय किए जाने चाहिए (एक दबाव पट्टी, टूर्निकेट, टूर्निकेट-ट्विस्ट या रबर पट्टी लगाना)। टूर्निकेट को इस तरह से लागू किया जाना चाहिए कि इसे प्राप्त किए गए स्थिरीकरण को परेशान किए बिना हटाया जा सके।
7. 
   स्प्लिंट को शरीर के नंगे हिस्सों पर नहीं लगाना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि इसे सीधे पीड़ित के कपड़ों पर लगाएं या पट्टी के नीचे कपड़ा या रूई रखें।
8. 
   बोनी प्रमुखता (टखनों, आदि) के क्षेत्रों पर छींटे डालते समय, इन क्षेत्रों में बेडसोर के गठन से बचने के लिए, सुरक्षात्मक कपास-धुंध पैड लगाना आवश्यक है। टायरों को लगाने से पहले उन्हें एक मुलायम कपड़े, पट्टी या रुई से लपेटा जाना चाहिए।
9. 
   स्प्लिंट लगाने से पहले, यह वांछनीय है कि पहले इसे स्वस्थ अंग पर या अपने आप पर अनुकरण करें, और फिर इसे शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से पर लागू करें।
10. 
    यह आवश्यक है कि परिवहन स्थिरीकरण के साधन सुरक्षित रूप से तय किए जाएं और क्षति के क्षेत्र में स्थिरीकरण का प्रभाव प्रदान करें। टायर को एक पट्टी, एक विशेष या साधारण बेल्ट, कपड़े की एक पट्टी, एक रस्सी आदि से सुरक्षित किया जा सकता है।
11. 
    सर्दियों में, शरीर के स्थिर हिस्से को अतिरिक्त रूप से अछूता रखना चाहिए।
12. 
    आघात, रक्तस्राव या घाव के अतिरिक्त संक्रमण के विकास से बचने के लिए, हड्डी के टुकड़ों की स्थिति को मिलाने या ठीक करने, अंग को फैलाने, हड्डी के टुकड़ों को घाव में निकालने या सेट करने की कोशिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सिर में चोटों के मामले में स्थिरीकरण, ट्रंक और अंगों के अलग-अलग हिस्सों में विशिष्ट विशेषताएं हैं।

सिर क्षेत्र (और ग्रीवा रीढ़) में चोटों के मामले में परिवहन स्थिरीकरण गर्दन क्षेत्र (कॉलर-प्रकार की पट्टी, नीचे कंधे की कमर पर आराम, और ओसीसीपिटल हड्डी तक पहुंचकर) पर एक गोलाकार नरम पट्टी लगाकर किया जा सकता है। निचला जबड़ा शीर्ष पर)। पट्टी कार्डबोर्ड प्लेट पर आधारित हो सकती है, जो इसकी कठोरता सुनिश्चित करती है और सिर को हिलाने की अनुमति नहीं देती है।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण इसे एक पट्टी-लगाम के साथ बरकरार ऊपरी जबड़े या सिर पर गोलाकार पट्टी के साथ ठीक करके किया जाता है। उसी समय, निचले जबड़े के नीचे रूई और धुंध से लिपटी एक तख्ती रखी जाती है। एक गोफन पट्टी लगाना भी संभव है।

ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण तात्कालिक साधनों का उपयोग करके किया जाता है। दांतों की ऊपरी और निचली पंक्तियों के बीच एक लकड़ी का तख़्त, शाखा या शासक डाला जाता है और इसके सिरे कपाल तिजोरी पर लगाए गए एक गोलाकार पट्टी से बंधे होते हैं।

छाती पर एक तंग सर्पिल पट्टी लगाकर रिब फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण किया जाता है। पट्टी के अभाव में, छाती को तौलिये, चादर या कपड़े के टुकड़े से लपेटा जा सकता है और साँस छोड़ते समय सिल दिया जा सकता है।

दुर्घटना स्थल पर रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए परिवहन स्थिरीकरण उपलब्ध उपकरणों जैसे बोर्ड, ढाल आदि का उपयोग करके किया जाता है।

पीड़ित को सावधानी से उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और धुंध पट्टी या अन्य तात्कालिक साधनों के साथ तय किया जाता है। उनकी अनुपस्थिति में, पीड़ित को एक सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए और एम्बुलेंस टीम के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए। कशेरुकी चोटों वाले पीड़ित को ले जाना या बस ले जाना हमेशा रीढ़ की हड्डी के विस्थापित कशेरुका से चोट का खतरा पैदा करता है।

पैल्विक हड्डियों को नुकसान के मामले में परिवहन स्थिरीकरण इस तथ्य में शामिल है कि पीड़ित को एक सपाट कठोर सतह (चौड़ा बोर्ड, ढाल) पर रखा गया है। उसके पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं और अलग हो गए हैं - "मेंढक मुद्रा", और उसके घुटनों के नीचे उन्होंने तात्कालिक साधनों (तकिया, कंबल, कोट, आदि) से एक रोलर लगाया। पैल्विक हड्डियों को चोट लगने की स्थिति में स्थिरीकरण के लिए एक आसान उपकरण किसी भी ठोस सामग्री से बना एक ढाल हो सकता है, जिस पर पहले गद्दे या बिस्तर को बदलने की सलाह दी जाती है। यह आवश्यक है कि पीड़ित की स्थिति एक पट्टी के साथ तय की गई और परिवहन के दौरान नहीं बदली।

मानक स्प्लिंट्स की अनुपस्थिति में ऊपरी अंग के परिवहन स्थिरीकरण को शरीर पर पट्टी करके ऑटो-स्थिरीकरण के प्रकार के अनुसार किया जा सकता है (एक डेज़ो फिक्सिंग पट्टी लगाकर, या एक रूमाल पट्टी और तात्कालिक स्प्लिंट्स का उपयोग करके।

ऊपरी अंग की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, इसे निम्नलिखित स्थिति दी जाती है: हाथ कंधे के जोड़ पर थोड़ा पीछे हट जाता है, कोहनी के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ होता है, हाथ कलाई के जोड़ पर थोड़ा बढ़ाया जाता है और हथेली पेट की ओर है, हाथ की उंगलियां आधी मुड़ी हुई हैं और एक घने सूती-धुंध रोलर को कवर करती हैं।

हंसली के फ्रैक्चर के मामले में परिवहन स्थिरीकरण एक स्कार्फ पट्टी या पट्टी फिक्सिंग पट्टी डेसो लगाने में शामिल है। हंसली के परिवहन स्थिरीकरण को कपास-धुंध के छल्ले या एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी के आवेदन की मदद से भी किया जा सकता है।

ह्यूमरस के एक फ्रैक्चर के मामले में, स्थिरीकरण की सबसे सरल विधि घायल कंधे की पिछली सतह के साथ एक स्वस्थ कंधे की कमर से क्रैमर की सीढ़ी के स्प्लिंट को लगाने से जुड़ी है और मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों के लिए प्रकोष्ठ है, इसके बाद बैंडिंग द्वारा इसे मजबूत किया जाता है। .

प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, कंधे के मध्य तीसरे से हाथ के मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों तक ले जाया जाता है, जब हाथ कोहनी के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ होता है, पट्टी द्वारा पट्टी को ठीक करता है। तात्कालिक साधनों का उपयोग करते समय, कोहनी और रेडियो-मेटाकार्पल जोड़ों में आंदोलनों को बाहर करना आवश्यक है।

कलाई के जोड़ का स्प्लिंटिंग विस्तार की स्थिति में किया जाता है। टायर को कोहनी के जोड़ से लेकर अग्र-भुजाओं के तालु (सामने) की तरफ उंगलियों पर लगाया जाता है।

उंगलियों को मोड़ने के लिए, उन्हें आधा मुड़ा हुआ स्थान दिया जाता है, जिसके लिए हाथ में एक कपास-धुंधली गेंद डाली जाती है।

परिवहन स्थिरीकरण नीचेविशेष मानक स्प्लिंट्स की अनुपस्थिति में अंगों को घायल अंग को स्वस्थ अंग पर पट्टी करके या तात्कालिक स्प्लिंट्स का उपयोग करके किया जा सकता है।

री फ्रैक्चर और्विकहड्डियों का परिवहन स्थिरीकरण दो मानक या तात्कालिक स्प्लिंट्स के साथ किया जाता है - बाहरी और आंतरिक। बाहरी टायर कांख से पैर के तलवों तक और भीतरी टायर वंक्षण तह से तलवों तक लगाया जाता है। उसके बाद, टायर को धड़ और पैर पर पट्टी (स्थिर) किया जाता है, जिससे निचले अंग के सभी तीन बड़े जोड़ों - कूल्हे, घुटने और टखने का स्थिरीकरण सुनिश्चित होता है।

निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, बाहरी और आंतरिक स्प्लिंट भी लगाए जाते हैं और जांघ के बीच से पैर के तलवे तक लगाए जाते हैं।

निचले अंग के सभी प्रकार के परिवहन स्थिरीकरण में पैर को निचले पैर के संबंध में एक समकोण पर स्थित और तय किया जाना चाहिए।

परिवहन स्थिरीकरण के दौरान गलतियाँ और जटिलताएँ।

परिवहन स्थिरीकरण के लिए उपरोक्त नियमों का उल्लंघन विशिष्ट त्रुटियों और पीड़ित की स्थिति में उनके कारण होने वाली जटिलताओं के कारण होता है।

1. 
   चोट स्थल के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों के अनिवार्य स्थिरीकरण के नियम का पालन न करना, हड्डी के टुकड़ों की स्थिति को मिलाने या ठीक करने का प्रयास, पीड़ित पर सीधे स्प्लिंट्स की मॉडलिंग, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों में स्प्लिंट्स का खराब निर्धारण, अधूरा परिवहन के साधनों को लागू करने से पहले रक्तस्राव को रोकना ऐसी त्रुटियां हैं जो पीड़ित में सदमे की स्थिति को विकसित या गहरा कर सकती हैं।
2. 
   घाव में हड्डी के टुकड़ों को स्थापित करने का प्रयास, खुले फ्रैक्चर के साथ इसका खराब प्राथमिक उपचार घाव में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकता है।
3. 
   शरीर के नंगे हिस्सों पर परिवहन स्प्लिंट्स लगाने, हड्डी के उभार के स्थानों में कपास-धुंध पैड की अनुपस्थिति, स्प्लिंट्स लगाने के दौरान बहुत तंग बैंडिंग मुख्य जहाजों और तंत्रिकाओं के संपीड़न जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिससे खराब रक्त परिसंचरण होता है और, संभवतः, पक्षाघात और पैरेसिस के लिए। नरम ऊतकों पर मजबूत दबाव और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण, परिगलन के क्षेत्र, जिन्हें बेडसोर कहा जाता है, हो सकता है।

1. 
   एक सपाट सतह पर (सड़क पर) चलते समय पीड़ित को अपने पैरों से आगे ले जाना चाहिए, हालांकि, यदि वह गंभीर स्थिति में है, तो उसे अपने सिर के साथ आगे बढ़ाया जाना चाहिए ताकि पीछे चलने वाला कुली पीड़ित को देख सके चेहरा और, उसकी स्थिति के बिगड़ने को देखते हुए, समय पर ढंग से आवश्यक आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए ले जाना बंद कर दें।
2. 
   पोर्टर्स को रखने की जरूरत नहीं है। रास्ते में किसी भी बाधा से बचने के लिए, छोटे कदमों के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ने की सिफारिश की जाती है।
3. 
   चढ़ाई (सीढ़ियां) चढ़ते समय, पीड़ित को पहले सिर ले जाना चाहिए, और उतरते समय सिर को पीछे ले जाना चाहिए। निचले छोरों की हड्डियों के फ्रैक्चर की उपस्थिति में, पीड़ित को अपने पैरों को आगे की ओर उठाना और नीचे उतरते समय, अपने पैरों को पीछे करना बेहतर होता है।
4. 
   डोइना स्ट्रेचर के अवरोहण या चढ़ाई के दौरान, हमेशा एक क्षैतिज स्थिति में रहें। यह इस तथ्य से प्राप्त होता है कि उठाते समय, पीछे वाला व्यक्ति स्ट्रेचर को अपने कंधों के स्तर तक उठाता है। उतरते समय इस तकनीक को कुली को आगे चलकर करना चाहिए।

एक व्यक्ति पीड़ित को अपनी बाहों में सामने, उनकी पीठ या कंधे पर ले जा सकता है।

"हाथों को सामने" रास्ते में ले जाते समय, कुली पीड़ित के एक घुटने पर गिर जाता है, उसे एक हाथ से उसकी पीठ के पीछे पकड़ लेता है, दूसरे को अपने कूल्हों के नीचे लाता है और ऊपर उठता है। पीड़ित कुली को गले से लगा लेता है।

"पीठ पर" विधि करते समय, कुली पीड़ित को एक ऊंचे स्थान पर रखता है, उसकी पीठ को उसकी ओर मोड़ता है और उसके पैरों के बीच खड़ा होता है। एक घुटने पर गिरकर, वह पीड़ित को कूल्हों के नीचे से पकड़ता है और उसके साथ उठता है।

"कंधे पर" विधि लेते समय, कुली एक घुटने पर गिर जाता है, पीड़ित को अपने कंधे पर ले जाता है और खड़ा हो जाता है। ले जाते समय, कुली पीड़ित को निचले और ऊपरी अंगों से पकड़ता है।

पीड़ित के बहुत कमजोर या बेहोश होने पर पहले और तीसरे तरीके से कैरी किया जाता है। दूसरी विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित होश में होता है और कुली को पकड़ने में सक्षम होता है।

दो कुलियों द्वारा एक बेहोश पीड़ित को ले जाने के मामले में, सबसे सुविधाजनक तरीका "एक के बाद एक" है। इस मामले में, एक कुली पीछे से पीड़ित के पास जाता है और उसकी कांख या नितंबों को पकड़ लेता है, और दूसरा पीड़ित के पैरों के बीच खड़ा हो जाता है, उसकी पीठ उसके पास और उसके पिंडलियों को पकड़ लेता है।

यदि पीड़ित होश में है, तो उसे "हाथ से सीट" पर स्थानांतरित किया जा सकता है। पदाधिकारियों ने "सीट" बनाने के लिए अपने हाथों को एक साथ रखा। यह दो हाथों (एक हाथ का एक हाथ और दूसरे कुली का एक हाथ) को जोड़कर किया जा सकता है। दो मुक्त हाथों से, कुली पीड़ित की पीठ के लिए एक सहारा बनाते हैं।

कुली तीन या चार भुजाओं वाली "सीट" बना सकते हैं। पहले मामले में, कुलियों में से एक पीड़ित की पीठ का समर्थन करता है, और दूसरे मामले में, पीड़ित खुद कुलियों को कंधों से पकड़ लेता है।

पीड़ित को हाथों से "सीट" पर रखने के लिए, कुली उसके पीछे गिरते हैं, एक दूसरे का सामना करते हुए, एक दाहिने तरफ और दूसरा बाएं घुटने पर, पीड़ित को उठाएं और उसे अपने बंद घुटनों पर रखें। फिर वे पीड़ित के नितंबों के नीचे हाथों से "सीट" लाते हैं और उसके साथ उठते हैं।

स्ट्रेचर का पट्टा इसे ले जाने में बहुत आसान बनाता है।

विभिन्न क्षतियों के मामले में परिवहन की विशेषताएं।

पीड़ितों का परिवहन सिर के घाव, खोपड़ी की हड्डी की चोटेंतथादिमागएक स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में किया जाना चाहिए। सिर को हिलाने और संभावित अतिरिक्त क्षति को रोकने के लिए, उनसे एक रोलर बनाकर कपास-धुंधली अंगूठी, एक inflatable सर्कल या तात्कालिक साधनों (कपड़े, एक कंबल, आदि) का उपयोग करके इसे स्थिर करना आवश्यक है, जिस पर सिर आराम करना चाहिए। यदि किसी रहस्यमय क्षेत्र में हड्डियों के घाव या फ्रैक्चर स्थानीयकृत हैं, तो पीड़ित को उसकी तरफ ले जाया जाना चाहिए। इस तरह की चोट के साथ, उल्टी अक्सर देखी जाती है, और उल्टी के साथ श्वासावरोध की रोकथाम पक्ष की स्थिति है।

पर नकसीरपीड़ित के साथ अर्ध-बैठने की स्थिति में एक स्ट्रेचर पर परिवहन किया जाना चाहिए।

पर जबड़े में चोटपीड़ित को बैठने की स्थिति में ले जाया जाता है और सिर आगे की ओर झुका होता है। बेहोशी की स्थिति में, शीयरर को माथे और छाती के नीचे रखे कपड़े, कंबल या अन्य तात्कालिक साधनों के साथ प्रवण स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। रक्त, लार या धँसी हुई जीभ से श्वासावरोध को रोकने के लिए ऐसा अधिरोपण आवश्यक है। परिवहन से पहले, सामान्य नियमों के अनुसार स्थिरीकरण करना आवश्यक है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चरखतरनाक है क्योंकि कशेरुकाओं के छोटे विस्थापन से भी रीढ़ की हड्डी में चोट (संपीड़न या टूटना) हो सकती है। ऐसे पीड़ितों को एक सपाट कठोर सतह (बोर्ड, प्लाईवुड, आदि) पर एक लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। पीड़ित को उस बोर्ड या ढाल के साथ स्थानांतरित करना बेहतर है जिस पर वह झूठ बोलता है।

पर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी टूटनागर्दन के नीचे एक रोल के साथ पीठ पर परिवहन की सिफारिश की जाती है, जिससे सिर को थोड़ा पीछे झुकाया जा सके।

पर पसली और हंसली का फ्रैक्चरपीड़ित को बैठने की स्थिति में ले जाया जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, जब वह बैठ नहीं सकता, तो अर्ध-बैठने की स्थिति में एक स्ट्रेचर पर परिवहन किया जाता है।

पर पैल्विक फ्रैक्चरपीड़ितों को उनकी पीठ पर ले जाया जाता है। हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन और छोटे श्रोणि और पेट के अंगों को उनके संभावित नुकसान को रोकने के लिए, श्रोणि करधनी और निचले अंग की मांसपेशियों की अधिकतम छूट प्राप्त करना आवश्यक है। यह कूल्हे और घुटने के जोड़ों में निचले छोरों के थोड़े से लचीलेपन से प्राप्त होता है। घुटने के जोड़ों के नीचे, एक तंग रोलर को तात्कालिक साधनों I (कपड़े, एक कंबल, आदि) 25 ... 30 सेमी ऊँचे से रखा जाता है, कूल्हों को कुछ हद तक पक्षों ("मेंढक मुद्रा") से अलग किया जाता है। पैरों को रोलर से फिसलने से रोकने के लिए, वे एक दूसरे से घुटने के जोड़ों के स्तर पर (उनके बीच की जगह छोड़कर) पट्टियों या तात्कालिक साधनों (तौलिया, चादर, आदि) से बंधे होते हैं। पीड़ित खुद भी पेट के स्तर पर एक स्ट्रेचर या ढाल से जुड़ा होता है।

क्षतिग्रस्त होने पर निचला सिरापीड़ित को एक स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। अंग को किसी नरम चीज पर थोड़ा ऊपर उठाकर रखना चाहिए।

क्षति के मामले में ऊपरी छोरपीड़ितों को बैठने की स्थिति में ले जाया जा सकता है।

में प्रभावित सदमे की स्थितिऔर महत्वपूर्ण रक्त हानि के बाद केवल लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए।

परिवहन रोगियों के साथ तीखापेट के अंगों के रोगखाद्य विषाक्तता, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता और विषाक्त पदार्थों के साथ, लेटना आवश्यक है।

ठंड के मौसम में परिवहन करते समय, पीड़ित को ठंड से बचाने के लिए सभी संभव उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि इससे उसकी सामान्य स्थिति खराब हो जाएगी और जटिलताओं के विकास में योगदान होगा। इस संबंध में, लागू हेमोस्टेटिक एजेंटों, टूर्निकेट्स, जो बेहोशी की स्थिति या सदमे में हैं, और शीतदंश के शिकार लोगों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

परिवहन की अवधि के दौरान, पीड़ित का पालन करना, नैतिक रूप से उसका समर्थन करना और उसे प्रोत्साहित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। पीड़ित के मानस को बचाना और उसे एक सफल परिणाम और शीघ्र स्वस्थ होने में विश्वास पैदा करना आवश्यक है।

थर्मल जलता है।

बर्न एक ऊतक क्षति है जो थर्मल, केमिकल, इलेक्ट्रिकल या रेडिएंट एनर्जी के संपर्क में आने से होती है।

उच्च तापमान (लौ, उबलते पानी, भाप, जलने और गर्म तरल पदार्थ और गैसों, गर्म धातुओं, आदि) के शरीर पर सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप, थर्मल जलन होती है।

जलने की गंभीरता का निर्धारण पीड़ित के शरीर में त्वचा की क्षति के क्षेत्र और ऊतक क्षति की गहराई का आकलन करके किया जाता है। शरीर की सतह का 30% जलना जीवन के लिए खतरा है, और 30% से अधिक घातक हो सकता है।

निम्नलिखित डिग्री के जले हुए हैं:

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  मैं डिग्री - प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की लाली, दर्द और सूजन;
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  II डिग्री - एक स्पष्ट या बादल तरल से भरे फफोले के गठन के साथ त्वचा की लालिमा, दर्द, एपिडर्मिस की टुकड़ी;
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  III-A डिग्री - त्वचा की सतह परतों का परिगलन (परिगलन) और गहरी परत का संरक्षण;
• 
  III-B डिग्री - त्वचा की सभी परतों का परिगलन;
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  IV डिग्री - त्वचा और उसके नीचे स्थित ऊतकों (फाइबर, प्रावरणी, मांसपेशियों और हड्डियों) के परिगलन से कुल चारण तक।

III-B और IV डिग्री जलने को गहरा माना जाता है और इसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के घाव के साथ त्वचा की स्व-बहाली असंभव है।

सहायता प्रदान करते समय, तीन मुख्य कार्यों को हल करना आवश्यक है: दर्दनाक कारक के प्रभाव को रोकना, जले हुए घाव को अतिरिक्त संक्रमण से बचाना, और थर्मल बर्न से प्रभावित शरीर के हिस्सों को स्थिर करना।

के लिए: दर्दनाक कारक की समाप्ति, पीड़ित पर कपड़े और आग बुझाना आवश्यक है।

कोई भी जले उस क्षण से संक्रमित हो जाता है जिस क्षण से यह होता है, हालांकि, जले हुए घाव के द्वितीयक माइक्रोबियल संदूषण को रोकने के लिए आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एक बाँझ सूखी सुरक्षात्मक (तथाकथित समोच्च) पट्टी का उपयोग किया जाता है, जिसे कपड़े हटाने के बाद लगाया जाता है, और जली हुई सतह से चिपके कपड़ों के टुकड़े नहीं हटाए जाते हैं, घाव को शौचालय नहीं बनाया जाता है, छाले नहीं होते हैं छेदा गया और हटाया नहीं गया, मलहम का उपयोग नहीं किया जाता है, पट्टी ड्रेसिंग लागू नहीं की जाती है, और व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज केवल छोटे प्रभावित क्षेत्रों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

नॉन-स्टिक कंटूर ड्रेसिंग लगाना सबसे अच्छा विकल्प है। इस तरह की अनुपस्थिति में, आप पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर (गुलाबी) घोल में भिगोए हुए चादर, तौलिये या बेड लिनन के टुकड़ों से बनी एक इंप्रोमेप्टु समोच्च पट्टी लगा सकते हैं। व्यापक रूप से जलने के मामले में, पीड़ित को एक साफ, लोहे की चादर में लपेटना और चिकित्सा सुविधा के लिए उसकी तत्काल डिलीवरी को व्यवस्थित करना बेहतर होता है। शरीर में थर्मल बर्न की स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ, अंगों के कार्यों का उल्लंघन होता है जिससे बर्न शॉक का विकास हो सकता है।

जलने के मामले में स्थिरीकरण की एक विशेषता शरीर के जले हुए क्षेत्रों की ऐसी स्थिति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है, जिसमें जले हुए क्षेत्र की त्वचा सबसे अधिक खिंची हुई स्थिति में होगी। उदाहरण के लिए, कोहनी के जोड़ की सामने की सतह के जलने की स्थिति में, अंग को विस्तार की स्थिति में तय किया जाता है, और इसके पीछे की सतह के जलने की स्थिति में, कोहनी के जोड़ में लचीलेपन की स्थिति में।

पीड़ित में चेतना की उपस्थिति में दर्द को दूर करने के लिए, उसे 1 ग्राम एनलगिन या इसके एनालॉग के अंदर दिया जाना चाहिए। पीड़ित को गर्म करने की जरूरत है, विशेष रूप से ठंड के मौसम में, पीने के लिए गर्म मजबूत चाय, कॉफी, वोदका आदि देने के लिए। उसे भरपूर मात्रा में पेय प्रदान करने की भी सिफारिश की जाती है: नमकीन पानी या नमक-क्षारीय मिश्रण।

गर्मी और सनस्ट्रोक।

हीट स्ट्रोक शरीर के अधिक गर्म होने का परिणाम है, जो लंबे समय तक उच्च तापमान और आसपास की हवा की नमी के संपर्क में रहने से हो सकता है।

यदि किसी असुरक्षित सिर पर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने के कारण अधिक गर्मी पड़ती है, तो इस स्थिति को सनस्ट्रोक कहा जाता है।

हीट स्ट्रोक और सनस्ट्रोक के लक्षण बहुत समान हैं और अचानक पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं। इनमें चेहरे की लाली, कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, मितली और तेजी से नाड़ी और सांस लेना (सांस की तकलीफ) शामिल हैं। पसीना और शरीर के तापमान में 38 ... 39 सी तक की वृद्धि नोट की जाती है। गंभीर मामलों में, टिनिटस, उल्टी, आंखों का काला पड़ना बाद में दिखाई देता है; चेहरा पीला पड़ जाता है, आक्षेप होता है, चेतना का नुकसान संभव है। यदि सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु का खतरा होता है।

गर्मी और सनस्ट्रोक के लिए पहली अस्पताल पूर्व चिकित्सा सहायता इस प्रकार है:

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  पीड़ित को एक ठंडी जगह या छाया में स्थानांतरित किया जाता है, ऊपर से कमर तक, उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, बेल्ट को ढीला किया जाता है और उसके जूते उतार दिए जाते हैं;
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  दिल और माथे के क्षेत्र में ठंड लागू होती है (पानी से सिक्त एक रूमाल, ठंडे पानी या बर्फ के साथ एक बुलबुला, एक हाइपोथर्मिक पैकेज);
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  अगर पीड़ित होश में है तो उसे कोल्ड ड्रिंक पिलानी चाहिए। उसे हर 10 मिनट (1 लीटर पानी में 1 चम्मच नमक) पीने के लिए आधा गिलास नमकीन पानी देने की सलाह दी जाती है;
• 
  इसके अलावा, आप कोरवालोल की 15-20 बूंदें दे सकते हैं;
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  श्वास को उत्तेजित करने और चेतना को स्पष्ट करने के लिए, पीड़ित को अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू की सूंघ देना आवश्यक है;
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  यदि पीड़ित बेहोश है, तो उल्टी के लक्षणों के साथ, उल्टी की आकांक्षा से बचने के लिए, आपको उसे अपनी तरफ या नीचे की ओर रखना होगा;
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  श्वसन और संचार विकारों के मामले में, सफ़र के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

ठंड की चोट।

कम परिवेश के तापमान के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप शरीर के एक सीमित क्षेत्र में ऊतकों को होने वाली क्षति को शीतदंश कहा जाता है।

शीतदंश को उच्च आर्द्रता, तंग या गीले जूते, हवा, शराब का नशा, कुपोषण, रक्त की कमी, थकान और बीमारी द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। शीतदंश आमतौर पर बाहर के छोरों (उंगलियों और पैर की उंगलियों), नाक, कान और गालों को प्रभावित करता है। ऐसे में सबसे पहले ठंड का अहसास होता है, जिसके बाद सुन्नपन आ जाता है, जिसमें दर्द पहले गायब हो जाता है और फिर संवेदनशीलता।

जोखिम की गंभीरता और गहराई के अनुसार, शीतदंश के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं, हालांकि, पीड़ित को गर्म करने के बाद और कभी-कभी कई दिनों के बाद ही ऊतक क्षति की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक चिकित्सा सहायता शरीर के शीतदंश वाले हिस्से का तत्काल, लेकिन धीरे-धीरे गर्म होना है। शरीर के प्रभावित हिस्से में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, इसे धीरे से साफ हाथों से रगड़ा जाता है, अधिमानतः शराब या वोदका से धोया जाता है। शरीर के प्रभावित हिस्से में गर्मी की उपस्थिति, संवेदनशीलता, लालिमा और सनसनी से पहले, रगड़ने की प्रक्रिया में काफी लंबा समय लग सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के शीतदंश क्षेत्रों को बर्फ से रगड़ना हानिकारक है, क्योंकि यह ठंडक को गहरा करता है, और बर्फ त्वचा को घायल करती है, जिससे प्रभावित क्षेत्र के संक्रमण की सुविधा होती है। जब त्वचा पर सूजन या फफोले दिखाई दें तो आपको रगड़ना और मालिश करना जारी नहीं रखना चाहिए, और इसे मलहम के साथ चिकनाई भी करना चाहिए।

थर्मल बाथ का उपयोग करके वार्मिंग की जा सकती है। पानी का तापमान धीरे-धीरे 20 से 40 C तक 20 ... 30 मिनट तक बढ़ाना चाहिए। स्नान और रगड़ के बाद, शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए, कुछ गर्म और परिवहन में लपेटा जाना चाहिए।

सामान्य वार्मिंग के उद्देश्य से, पीड़ित को गर्म चाय, कॉफी, दूध, थोड़ी शराब या वोदका दी जाती है। जब इसे एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाया जाता है, तो इसे फिर से ठंडा करने से रोकने के उपाय किए जाने चाहिए।

किसी व्यक्ति की सामान्य शीतलन (ठंड) 34 डिग्री सेल्सियस से नीचे के शरीर के तापमान पर होती है। ठंड के संपर्क की तीव्रता और अवधि के आधार पर, सामान्य शीतलन की गंभीरता के तीन डिग्री होते हैं।

सामान्य थकान, उनींदापन, उदासीनता, प्यास, सक्रिय आंदोलनों में कठिनाई और ठंड लगना के साथ एक हल्की डिग्री होती है। शरीर के खुले क्षेत्रों का पीलापन या सायनोसिस नोट किया जाता है, भाषण कठिन होता है, शब्द शब्दांश (स्कैन किए गए भाषण) में उच्चारित होते हैं।

सामान्य शीतलन की औसत डिग्री के साथ, त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, उनींदापन और चेतना का अवसाद नोट किया जाता है। देखो अर्थहीन है, चेहरे के भाव अनुपस्थित हैं, कठोरता की शुरुआत के कारण आंदोलन मुश्किल है। श्वास धीमी और उथली है।

एक गंभीर डिग्री को चेतना की कमी और आक्षेप की उपस्थिति की विशेषता है। विशेष रूप से ध्यान चबाने वाली मांसपेशियों (जीभ को काटा जा सकता है) का लंबे समय तक ऐंठन वाला संकुचन है। ऊपरी अंग कोहनी के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं और कठोरता की शुरुआत के कारण उन्हें सीधा करना मुश्किल या असंभव है। निचले अंग आधे मुड़े हुए हैं, शायद ही कभी विस्तारित होते हैं। त्वचा पीली, सियानोटिक, स्पर्श से ठंडी होती है। श्वास दुर्लभ है (प्रति मिनट 3-4 सांस तक), सतही, रुक-रुक कर। पल्स दुर्लभ, कमजोर भरना। पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं और प्रकाश पर कमजोर प्रतिक्रिया करती हैं। उल्टी और अनैच्छिक पेशाब संभव है। सामान्य शीतलन के सभी मामलों में, प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा सहायता से पीड़ित को गर्माहट प्रदान करनी चाहिए और रक्त परिसंचरण में सुधार करना चाहिए। वार्मिंग के लिए, गर्मी के किसी भी उपलब्ध स्रोत का उपयोग करें: गर्म कमरे, आग, हीटिंग पैड, गर्म पानी से स्नान और शरीर को रगड़ना। गीले कपड़े और जूतों को जल्द से जल्द बदल दिया जाए। पीड़ित को गर्म करते समय, 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान के साथ गर्मी स्रोतों का उपयोग करना अस्वीकार्य है, क्योंकि ठंडा ऊतक अति ताप के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, जिससे जलन हो सकती है। श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी के मामले में, पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

कंकाल, हड्डियां, रीढ़, जोड़
कंकाल शरीर का संरचनात्मक आधार बनाता है, इसके आकार और आकार को निर्धारित करता है, सहायक और सुरक्षात्मक कार्य करता है, और मांसपेशियों के साथ मिलकर गुहा बनाता है जिसमें महत्वपूर्ण अंग स्थित होते हैं।

उदाहरण के लिए, मस्तिष्क खोपड़ी, रीढ़ की हड्डी द्वारा रीढ़ की हड्डी, फेफड़े और हृदय छाती द्वारा संरक्षित है। 33-34 कशेरुकाओं द्वारा गठित रीढ़ की हड्डी के 5 खंड हैं:

• 
  ग्रीवा - 7 कशेरुक
• 
  वक्ष - 12 कशेरुक
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  काठ - 5 कशेरुक
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  त्रिक - 5 कशेरुक
• 
  coccygeal - 4-5 जुड़े हुए कशेरुकाओं से।

वक्षीय कशेरुक, उरोस्थि और पसलियां, श्वसन की मांसपेशियों और उनके बीच स्थित डायाफ्राम के साथ मिलकर छाती गुहा बनाती हैं।

ऊपरी छोरों की बेल्ट में दो त्रिकोणीय कंधे के ब्लेड होते हैं जो छाती के पीछे स्थित होते हैं, और उनके साथ जुड़े हंसली, उरोस्थि से जुड़े होते हैं।

ऊपरी अंग का कंकालहड्डियों से बना

• 
  कंधे (कंधे के ब्लेड से जुड़ा)
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  प्रकोष्ठ (त्रिज्या और उल्ना)
• 
  ब्रश

निचले छोरों के करधनी में दो बड़े पैमाने पर सपाट श्रोणि हड्डियां होती हैं जो पीछे की ओर त्रिकास्थि से मजबूती से जुड़ी होती हैं।

निचले अंग का कंकालहड्डियों से मिलकर बनता है:

• 
  और्विक
• 
  निचला पैर (टिबिया और टिबिया)
• 
  पैर

अंगों की हड्डियाँ जोड़ों से गतिशील रूप से जुड़ी होती हैं। एक हड्डी की कलात्मक गुहा और उसमें शामिल दूसरी का सिर चिकनी उपास्थि की एक परत से ढका होता है, जो कि जोड़दार द्रव के साथ, गुहाओं में सिर के फिसलने को सुनिश्चित करता है। जोड़ की थैली में आर्टिकुलर फ्लूइड बनता है। जोड़ का मजबूत करने वाला हिस्सा स्नायुबंधन है जो हड्डियों को एक साथ बांधता है।

सिर का कंकाल खोपड़ी के चेहरे और मस्तिष्क के हिस्सों से बनता है। खोपड़ी के मस्तिष्क भाग में 2 युग्मित हड्डियाँ (अस्थायी और पार्श्विका) और 4 अयुग्मित (ललाट, एथमॉइड, स्पेनोइड और ओसीसीपिटल) होती हैं।

खोपड़ी के चेहरे के भाग में 6 युग्मित और 3 अप्रकाशित हड्डियाँ होती हैं।

घावों के मुख्य प्रकार और घावों के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय।

घाव- यांत्रिक प्रभाव के कारण शरीर के ऊतकों को नुकसान, त्वचा की अखंडता, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल के उल्लंघन के साथ। यह अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में देखा जाता है, कम बार काम पर।

घाव के लक्षण: दर्द, अंतराल, खून बह रहा

ड्रेसिंग के मुख्य प्रकार

घावों के लिए प्राथमिक उपचार के लिए पट्टियों को लगाने की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा किट से ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है:

• सिर घाव ड्रेसिंग - टोपी
• आंख की चोट के लिए पट्टी
• नाक घाव ड्रेसिंग
• घायल छाती के लिए ड्रेसिंग-देसो
• पेट के घाव के लिए ड्रेसिंग
• अंगों के घावों के लिए ड्रेसिंग - गोलाकार, स्पाइक, कछुआ, क्रूसिफ़ॉर्म।

पट्टियां लगाते समय पट्टी बांधने के नियम

• - रोगी को लिटाया या बैठाया जाना चाहिए ताकि पट्टी वाला हिस्सा गतिहीन हो और पट्टी बांधने के लिए उपलब्ध हो
• पट्टी बांधते समय, नर्स को रोगी का सामना करना चाहिए
• बैंडिंग को परिधि से केंद्र (नीचे से ऊपर तक), बाएं से दाएं, विशेष ड्रेसिंग के अपवाद के साथ किया जाना चाहिए;
• बैंडेज की शुरुआत बैंडेज के फिक्सिंग टूर से होती है
• पट्टी के प्रत्येक बाद के मोड़ को पिछले मोड़ को आधा या 2/3 . से ढकना चाहिए
• बैंडिंग दोनों हाथों से की जानी चाहिए: एक हाथ से पट्टी के सिर को रोल करें, दूसरे के साथ अपनी चाल को सीधा करें, समान रूप से पट्टियों को खींचे
• शरीर के उन हिस्सों पर एक पट्टी लगाते समय जिसमें एक शंक्वाकार आकार (जांघ, निचला पैर, प्रकोष्ठ) होता है, पट्टी के बेहतर फिट के लिए, पट्टी के हर 1-2 मोड़ पर इसे मोड़ना आवश्यक है।

पट्टी बांधने की मुख्य विधियाँ

गोफन जैसा(नाक, निचला जबड़ा)

गोफन- कपड़े की एक पट्टी, दो सिरों से अनुदैर्ध्य दिशा में कटी हुई, बीच में एक बिना काटे हुए खंड को छोड़कर। गोफन पट्टी शरीर के उभरे हुए हिस्सों, विशेषकर सिर पर लगाने के लिए बहुत सुविधाजनक है। गोंद या चिपकने वाले प्लास्टर के साथ यहां ड्रेसिंग को ठीक करना असंभव है, और बैंडेज ड्रेसिंग बहुत भारी है और पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है।

वर्तमान में, स्लिंग ड्रेसिंग का उपयोग तीन संस्करणों में किया जाता है: नाक में घावों के लिए, ठुड्डी पर और पश्चकपाल क्षेत्र में। अक्सर, कपड़े की एक पट्टी के बजाय, एक विस्तृत धुंध पट्टी या एक कट ट्यूबलर रेटिलास्ट पट्टी का उपयोग किया जाता है।

संरोधक(न्यूमोथोरैक्स)

पट्टी का उपयोग खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए किया जाता है - एक छाती का घाव जो फुफ्फुस गुहा के साथ संचार करता है। पट्टी का उद्देश्य वायुमंडलीय हवा को फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए घाव को कसकर सील करना है।

इसे लागू करने के लिए, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग का उपयोग करना सुविधाजनक होता है, जिसमें दो बाँझ कपास-धुंध स्वैब और रबरयुक्त कपड़े से बने बाँझ पैकेज में एक पट्टी होती है।

आवेदन विधि: पैकेज खोला जाता है, एक आंतरिक बाँझ सतह के साथ घाव पर एक रबरयुक्त ऊतक लगाया जाता है, उस पर एक कपास-धुंध झाड़ू लगाया जाता है और एक पट्टी पट्टी शीर्ष पर रखी जाती है। रबरयुक्त कपड़ा हवा को गुजरने नहीं देता है, और एक झाड़ू और पट्टी के साथ इसका तंग निर्धारण घाव की आवश्यक जकड़न प्रदान करता है।

टोपी(सिर)

सबसे सुविधाजनक, विश्वसनीय और सरल पट्टी एक टोपी है। वह इसे अपने सिर पर रखती है। दो पट्टी चाहिए। पट्टी का एक टुकड़ा (80-90 सेमी लंबा) की आवश्यकता होती है, इसे सिर के मुकुट पर रखा जाता है, और सिरों को नीचे लटका दिया जाता है। बैंडिंग के दौरान, सिरों को खींचा जाना चाहिए। एक पूरी पट्टी को दो या तीन बार (स्थिर) सिर के चारों ओर लपेटा जाता है, फिर अवरोही खंड के चारों ओर और नीचे लपेटा जाता है, दूसरे खंड की ओर सिर के पीछे स्थानांतरित किया जाता है और दूसरे खंड के चारों ओर लपेटा जाता है। पट्टी को विपरीत दिशा में ले जाया जाता है। तब तक दोहराएं जब तक कि सिर समान रूप से एक पट्टी के साथ कवर न हो जाए ताकि प्रत्येक बाद की बारी पिछले एक को आधा कर दे। जब सिर पर पट्टी बंधी होती है तो दोनों लटके हुए टुकड़े और पट्टी का सिरा ठोड़ी के नीचे बांध दिया जाता है।

परिपत्र

एक गोलाकार (गोलाकार) ड्रेसिंग किसी भी पट्टी ड्रेसिंग की शुरुआत है, और छोटे घावों पर लागू होने पर एक स्वतंत्र ड्रेसिंग भी हो सकती है। पट्टी की ख़ासियत यह है कि प्रत्येक बाद के दौर को पिछले एक के ठीक ऊपर रखा जाता है।

कुंडली

अंगों या धड़ पर बड़े घावों को ढंकने के लिए एक सर्पिल ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। यह एक क्लासिक बैंडेज ड्रेसिंग है, जिसमें बैंडिंग के सभी नियमों का पालन किया जाता है। विशेष रूप से, टूर पिछले वाले को 1/2-2/3 से ओवरलैप करते हैं।

अंगों के हिस्सों पर, सिलेंडर (जांघ, कंधे) के आकार के करीब, सामान्य सर्पिल पट्टी लगाते हैं; एक शंकु के आकार के करीब (निचला पैर, प्रकोष्ठ) - किंक के साथ एक सर्पिल पट्टी। उसी समय, पट्टी को खींचे बिना और उन्हें सामान्य यात्राओं के साथ बारी-बारी से एक सतह पर झुकना वांछनीय है।

उंगली पर सर्पिल पट्टी लगाते समय, पट्टी को फिसलने से रोकने के लिए इसे कलाई पर शुरू और समाप्त होना चाहिए। इस मामले में, उंगली से कलाई तक के दौरे केवल हाथ के पिछले हिस्से के साथ ही जाने चाहिए।

स्लैब i (आठ-आकार) एक अनियमित विन्यास वाली सतहों पर एक क्रूसिफ़ॉर्म (या आठ-आकार की) पट्टी लगाई जाती है। यह मुख्य रूप से छाती, पश्चकपाल क्षेत्र और टखने के जोड़ पर ड्रेसिंग के लिए उपयोग किया जाता है।

कछुए(अभिसारी और भिन्न)

घुटने और कोहनी के जोड़ पर कछुआ पट्टी लगाई जाती है। यह इन मोबाइल क्षेत्रों में ड्रेसिंग का एक सुरक्षित निर्धारण प्रदान करता है। यात्राओं को लागू करने के क्रम के आधार पर, इसके दो समान प्रकार प्रतिष्ठित हैं - अभिसरण और भिन्न।

लौटने

इसका उपयोग हाथ पर, अंग के स्टंप पर पट्टियां लगाने के लिए किया जाता है। अंत चेहरा बंद प्रदान करता है। ऐसा करने के लिए, कुछ दौरे स्टंप (ब्रश) के अंत के माध्यम से लंबवत रूप से लागू होते हैं, और वे इसके आधार पर क्षैतिज पर्यटन द्वारा तय किए जाते हैं।

कील

स्पाइक ड्रेसिंग का उपयोग ऊपरी बांह, कंधे के जोड़ और कंधे के ऊपरी तीसरे क्षेत्र में घावों की उपस्थिति में किया जाता है। इस क्षेत्र में अन्य प्रकार की पट्टियों को लगाने से विश्वसनीय निर्धारण नहीं मिलता है: थोड़ी सी भी गति पर, पट्टी कंधे पर नीचे की ओर खिसक जाती है।

बैंडेज देसो

बैंडेज डेसो - एक नियमित धुंध पट्टी के साथ लगाए जाने वाले स्थिर ड्रेसिंग के प्रकारों में से एक। इसका उपयोग प्राथमिक चिकित्सा के साधन के रूप में ऊपरी अंग के स्थिरीकरण, संचालन के बाद परिवहन स्थिरीकरण और सहायक स्थिरीकरण के लिए किया जाता है।

पट्टी सुविधा: लागू होने पर बायें हाथ परबैंडिंग बाएं से दाएं शुरू होती है, दांई ओर- दाएं से बाएं (पट्टी लगाने के सामान्य नियमों का अपवाद)।

बैंडेज-फ्री (केरचफ और एडहेसिव) ड्रेसिंग के उपयोग के बारे में

पट्टी मुक्त पट्टियां

चिपकने वाली पट्टी

गोंद के साथ घाव पर ड्रेसिंग सामग्री तय की जाती है। इस उद्देश्य के लिए क्लियोल, कोलोडियन और बीएफ -6 गोंद का उपयोग करना संभव है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला क्लियोल एक विशेष गोंद है, जिसमें रोसिन रेजिन और ईथर शामिल हैं।

घाव पर बाँझ पोंछे लगाने के बाद, 3-5 सेंटीमीटर चौड़ी क्लियोल की एक पट्टी सीधे उनके किनारे से त्वचा पर लगाई जाती है।

उसके बाद, 30-40 सेकंड के बाद, फैला हुआ धुंध लगाया जाता है और पदार्थ की एक परत (चादर, तौलिया) के माध्यम से चिकना किया जाता है। ग्लूइंग के बाद, धुंध के किनारों को परिधि के साथ थोड़ा छील दिया जाता है और इसके अतिरिक्त हिस्से को तेज कोनों को चिकना करते हुए कैंची से काट दिया जाता है। फिर धुंध को त्वचा के खिलाफ फिर से दबाया जाता है।

इस प्रकार, धुंध के किनारों को पूरी तरह से चिपकाया जाता है और उभार नहीं होता है, जो ड्रेसिंग के सुरक्षित निर्धारण को सुनिश्चित करता है।

एक चिपकने वाली पट्टी के बार-बार आवेदन के साथ, त्वचा पर गोंद की एक अतिरिक्त परत बनी रहती है, जिसे आसानी से ईथर या गैसोलीन (बदतर - शराब) से हटा दिया जाता है।

लाभचिपकने वाली पट्टी - आवेदन की गति और आसानी, साथ ही पट्टी के छोटे आकार और रोगी की सुविधा।

कमियां:क्लियोल के लिए एक एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया की संभावना, अपर्याप्त निर्धारण शक्ति (शरीर के चलने वाले हिस्सों पर), ऐसी ड्रेसिंग का उपयोग चेहरे और पेरिनेम पर नहीं किया जाता है, क्योंकि वे इन स्थानों में संवेदनशील त्वचा की जलन पैदा करते हैं; इसके अलावा, ईथर वाष्प श्लेष्म झिल्ली को जलन पैदा कर सकता है।

सबसे अधिक बार, चिपकने वाली ड्रेसिंग का उपयोग शरीर पर घावों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से छाती और पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंगों पर ऑपरेशन के बाद।

चिपकने वाली पट्टी

ड्रेसिंग चिपकने वाली टेप के साथ तय की गई है। उसी समय, चिपकने वाली टेप के कई स्ट्रिप्स चिपके होते हैं, जो बाँझ ड्रेसिंग के किनारों से 3-4 सेमी आगे निकलते हैं। विश्वसनीय निर्धारण के लिए, त्वचा को पहले से अच्छी तरह से सुखाना महत्वपूर्ण है।

एक साधारण चिपकने वाले प्लास्टर के अलावा, एक जीवाणुनाशक का उपयोग किया जाता है - बाँझ धुंध और एक चिपकने वाला प्लास्टर बेस के साथ एक तैयार पट्टी। हाल ही में, केंद्र में विभिन्न आकृतियों की ड्रेसिंग सामग्री के साथ चिपकने वाली टेप के विशेष स्ट्रिप्स की एक पूरी श्रृंखला दिखाई दी है। इस तरह के पैच के आवेदन के लिए पूर्व-बिछाने बाँझ पोंछे की आवश्यकता नहीं होती है, जो प्रक्रिया को बहुत सरल करता है।

फायदे चिपकने वाली पट्टियों के समान ही हैं। इसके अलावा, चेहरे पर छोटे घावों के लिए चिपकने वाली पट्टियों का उपयोग करना संभव है।

चिपकने वाली पट्टियों के नुकसान: एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है, शरीर के बालों वाले हिस्सों पर लागू नहीं होती है, जोड़ों पर लागू होने पर पर्याप्त मजबूत नहीं होती है, साथ ही जब पट्टी गीली हो जाती है या घाव पर गीली पट्टी लगाई जाती है। त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम करने के लिए, हाइपोएलर्जेनिक प्रकार के चिपकने वाले मलहम विकसित किए गए हैं।

ओढनी

स्कार्फ अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, मुख्य रूप से घर पर प्राथमिक चिकित्सा के साधन के रूप में। आमतौर पर कपास या धुंध के त्रिकोणीय टुकड़े का उपयोग किया जाता है।

एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज के उपयोग के नियम।

ड्रेसिंग पैकेज इंडिविजुअल (IPP-1 .)) - एक सुरक्षात्मक खोल में संलग्न एक बाँझ ड्रेसिंग, चोटों और जलने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है। फील्ड में पैकेज हर सैनिक के उपकरण में है, जिसमें हर दवा भी शामिल है। IPP का स्टॉक डॉक्टर के बैग और मिलिट्री मेडिकल बैग (SMV) में है। पैकेज की गारंटीड शेल्फ लाइफ 5 साल है।

पैकेज सामग्री

एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज में धुंध पट्टी (10 सेमी x 7 मीटर) और दो कपास-धुंध पैड (17.5 x 32 सेमी) होते हैं, जिनमें से एक पट्टी के अंत से 12-17 सेमी की दूरी पर तय किया जाता है, और दूसरे को पट्टी के साथ वांछित दूरी तक ले जाया जा सकता है। कॉटन-गॉज पैड के साथ पट्टी को चर्मपत्र कागज में लपेटा जाता है, जिसके तह में एक सेफ्टी पिन डाला जाता है, और रबरयुक्त कपड़े से बने एक हर्मेटिक बाहरी म्यान में पैक किया जाता है, जो सामग्री की बाँझपन को बरकरार रखता है। संक्षिप्त निर्देश और निर्माण की तारीख पैकेज के खोल पर छपी होती है।

आवेदन का तरीका

किनारे के पायदान के साथ बैग के रबरयुक्त खोल को फाड़ दें, कागज के बंडल को हटा दें, पिन को हटा दें और कागज को खोल दें। फिर एक हाथ से पट्टी के सिरे को, दूसरे हाथ से, उसके रोल को लें और अपनी भुजाओं को इस प्रकार फैलाएं कि पैड चारों ओर मुड़ जाएं और सीधी हो जाएं। आप पैड को अपने हाथों से केवल रंगीन धागे से चिह्नित तरफ से छू सकते हैं। रिवर्स साइड बाँझ रहना चाहिए। ड्रेसिंग लगाते समय, रोगाणुहीन पक्ष वाले पैड घाव पर लगाए जाते हैं या घाव (जला क्षेत्र) बड़ा होने पर दो परतों (एक के ऊपर एक) या बगल में (एक परत में) जला दिया जाता है। घाव के माध्यम से, एक छेद एक निश्चित पैड के साथ बंद होता है, दूसरा चल होता है, पट्टी के साथ आगे बढ़ता है। पैड पर पट्टी बंधी होती है और पट्टी के सिरे को पिन से सुरक्षित किया जाता है।

एक क्षतिग्रस्त बाहरी आवरण के साथ ड्रेसिंग बैग एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने के लिए अनुपयुक्त हैं।

देसमुर्गी - पट्टियों का सिद्धांत, उनका उचित अनुप्रयोग और अनुप्रयोग।

पट्टी- घाव, शरीर के अंगों पर विभिन्न सामग्रियों और पदार्थों का उपयोग करने के साथ-साथ इन पदार्थों को रोगी के शरीर पर रखने पर दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव का साधन। ड्रेसिंग का उद्देश्य बाहरी वातावरण के प्रभाव से घावों, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित और क्षतिग्रस्त ऊतकों की रक्षा करना है। नरम और कठोर फिक्स्ड (फिक्सिंग) ड्रेसिंग हैं।

स्थिर पट्टियां-स्थिर करनातथा सुधारात्मक- और पट्टियाँ कर्षण के साथमुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों और रोगों वाले रोगियों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें प्लास्टर कास्ट, स्प्लिंट्स और उपकरण शामिल हैं।

कोमल पट्टियांघाव पर सीधे लगाया जाने वाला एक ड्रेसिंग, और इसके निर्धारण के साधन शामिल हैं। अंतर करना सरलनरम (सुरक्षात्मक और औषधीय), दमनकारी(हेमोस्टैटिक) और संरोधकछाती के घावों को भेदने के लिए ड्रेसिंग।

ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए, धुंध, बुना हुआ ट्यूबलर पट्टियाँ, जाल-ट्यूबलर चिकित्सा पट्टी रेटिलैक्स, सूती कपड़े से बने स्कार्फ, क्लियोल, कोलोडियन, चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग किया जाता है। पट्टी में एक सिर (लुढ़का हुआ भाग) और एक मुक्त भाग (शुरुआत) होता है।

ओवरले नियमबैंडेज बैंडेज इस प्रकार हैं।

1. रोगी को सबसे अधिक शिथिल मांसपेशियों के साथ एक आरामदायक स्थिति में होना चाहिए। शरीर के बंधे हुए हिस्से तक पहुंच मुक्त होनी चाहिए। शरीर के बंधे हुए हिस्से को उस स्थिति में ले जाना चाहिए जिसमें वह पट्टी बांधने के बाद होगा, और पट्टी लगाने की प्रक्रिया में - गतिहीन रहें।

2. पट्टी लगाने वाला रोगी के मुख का हो जाता है, जिससे उसके चेहरे के भाव से वह देख सके कि उसे दर्द हो रहा है या नहीं।

3. पट्टी की परिधि से शरीर की ओर पट्टी के समान तनाव के साथ पट्टी लगाई जाती है। यात्रा की दिशा पट्टी के संबंध में बाएं से दाएं है (बाईं आंख पर पट्टी को छोड़कर, दाहिने हाथ पर डेजो की पट्टी, आदि)। पट्टी के सिर को दाहिने हाथ से तैनात किया जाता है, पट्टी को बाएं हाथ से पकड़ लिया जाता है और पट्टी को सीधा कर दिया जाता है। बैंडेज को शरीर के बैंडेड हिस्से पर बिना पहले खोले लुढ़कना चाहिए, प्रत्येक मोड़ को पिछले एक से दो तिहाई चौड़ाई को कवर करना चाहिए। पट्टी का अंतिम भाग एक पिन, चिपकने वाले प्लास्टर के साथ पट्टी से जुड़ा होता है, या लंबाई के साथ फटे पट्टी के अंत को स्वस्थ पक्ष पर निर्धारण के साथ शरीर के पट्टी वाले हिस्से के चारों ओर बांधा जाता है।

तैयार ड्रेसिंग को ड्रेसिंग सामग्री को मजबूती से ठीक करना चाहिए, शरीर के प्रभावित हिस्से को अच्छी तरह से कवर करना चाहिए, रोगी के लिए आरामदायक, हल्का और सुंदर होना चाहिए।

पट्टी ड्रेसिंग के लिए मुख्य विकल्प

वृत्ताकार (गोलाकार) पट्टीकिसी भी नरम पट्टी की शुरुआत होती है और इसका उपयोग माथे, गर्दन, कलाई, टखने आदि में छोटे घावों को बंद करने के लिए किया जाता है। इस पट्टी के साथ, प्रत्येक बाद का दौर पिछले एक को पूरी तरह से कवर करता है। पहले दौर को बाद की तुलना में कुछ हद तक तिरछा और अधिक कसकर लगाया जाता है, जिससे पट्टी का अंत खुला रह जाता है, जिसे दूसरे दौर के लिए वापस मोड़ दिया जाता है और पट्टी के अगले गोलाकार गति के साथ तय किया जाता है। पट्टी का नुकसान इसकी घूमने की क्षमता है और साथ ही साथ पट्टी को विस्थापित करना है।

चावल। 46. छाती और कंधे की कमर पर पट्टियां: ए - स्तन ग्रंथि पर पट्टी; बी - देसो पट्टी; सी - सर्पिल पट्टी; डी, एफ - 8-आकार की पट्टी; डी - स्पाइक पट्टी।

सर्पिल पट्टीट्रंक और अंगों पर बड़े घावों को बंद करने के लिए प्रयोग किया जाता है (चित्र 46 सी)। यह क्षति के ऊपर या नीचे एक गोलाकार पट्टी से शुरू होता है, और फिर पट्टी एक तिरछी (सर्पिल) दिशा में चलती है, पिछली चाल को दो तिहाई से कवर करती है। शरीर के बेलनाकार भागों (छाती, कंधे, जांघ) पर एक साधारण सर्पिल पट्टी लगाई जाती है, शरीर के शंकु के आकार के हिस्सों (पिंडली, प्रकोष्ठ) पर किंक के साथ एक सर्पिल पट्टी लगाई जाती है। विभक्ति निम्नानुसार उत्पन्न होती है। पिछले सर्पिल दौरे की तुलना में पट्टी को कुछ अधिक तिरछा करें; बाएं हाथ के अंगूठे के साथ, इसके निचले किनारे को पकड़ें, पट्टी के सिर को थोड़ा बाहर रोल करें और इसे अपनी ओर मोड़ें ताकि पट्टी का ऊपरी किनारा निचला हो जाए, और इसके विपरीत; फिर फिर से सर्पिल पट्टी पर जाएँ। इस मामले में, मोड़ को एक पंक्ति के साथ और क्षति क्षेत्र से दूर बनाया जाना चाहिए। पट्टी बहुत सरल है और जल्दी से लागू होती है, लेकिन चलने या आंदोलन के दौरान आसानी से फिसल सकती है। अधिक मजबूती के लिए, पट्टी के अंतिम दौरों को गोंद के साथ त्वचा पर तय किया जाता है (चित्र 47, छ)।

चावल। 47. ऊपरी और निचले अंगों पर पट्टियां: ए - उंगली पर सर्पिल पट्टी; बी - ब्रश पर पट्टी; सी - हाथ पर क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी; डी - कोहनी के जोड़ पर अभिसरण पट्टी; डी - पेट और कूल्हे के जोड़ पर पट्टी; ई - वंक्षण क्षेत्र पर पट्टी; जी - घुटने के जोड़ पर "कछुआ" पट्टी, अभिसरण (बाएं) और विचलन (दाएं); एच - किंक के साथ सर्पिल पट्टी; और - पैर और टखने की पट्टी। संख्याएँ पट्टी लगाने के दौरों को दर्शाती हैं।

रेंगने वाली पट्टीसर्पिल या अन्य ड्रेसिंग लगाने से पहले एक प्रारंभिक कदम है। इसका उपयोग ड्रेसिंग सामग्री (आमतौर पर अंगों पर) की एक बड़ी लंबाई को ठीक करने के लिए किया जाता है। इसे अप्लाई करते समय किसी असिस्टेंट की जरूरत नहीं होती है। वे कलाई या टखने के जोड़ के क्षेत्र में एक गोलाकार पट्टी से शुरू करते हैं, फिर दौरे एक पेचदार फैशन में जाते हैं ताकि पट्टी का प्रत्येक मोड़ पिछले एक के संपर्क में न आए। इस मामले में, पट्टी के अलग-अलग दौरों के बीच, पट्टी की चौड़ाई के बराबर एक खाली जगह रहती है।

क्रूसिफ़ॉर्म, या 8-आकार का,एक अनियमित सतह के साथ शरीर के अंगों को बांधने के लिए पट्टी बहुत सुविधाजनक है (उदाहरण के लिए, गर्दन के पीछे, पश्चकपाल क्षेत्र, ऊपरी छाती, पेरिनेम - अंजीर। 48 डी; अंजीर देखें। 46 डी, ई)। यह एक गोलाकार पट्टी के साथ शुरू होता है, फिर क्रॉस्ड टूर फॉलो करता है, जो पहले सर्कुलर टूर के लिए डिस्टल या समीपस्थ स्थित सर्कुलर वाले के साथ वैकल्पिक होता है।

चावल। 48. हेडबैंड: ए - कैप; बी - हिप्पोक्रेटिक टोपी; में - एक आंख पर पट्टी; जी - दोनों आंखों पर पट्टी; डी - पश्चकपाल क्षेत्र पर पट्टी। संख्याएँ पट्टी लगाने के दौरों को दर्शाती हैं।

पश्चकपाल क्षेत्र और गर्दन के पीछे, एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी निम्नानुसार लगाई जाती है। परिपत्र गति में, सिर के चारों ओर पट्टी को मजबूत किया जाता है, फिर बाएं कान के ऊपर और पीछे इसे गर्दन के दाहिने तरफ नीचे किया जाता है, गर्दन के चारों ओर आगे की ओर जाता है और इसकी पिछली सतह के साथ दाहिने कान तक उठाया जाता है। सामने सिर के चारों ओर घूमते हुए, पट्टी बाएं कान के ऊपर से गुजरती है और पिछली चालों को दोहराते हुए, नीचे की ओर जाती है। सिर के चारों ओर पट्टी बांध दी जाती है।

जब छाती पर एक पट्टी लगाई जाती है, तो पट्टी कंधे के जोड़ों के चारों ओर एक आकृति-आठ का वर्णन करती है, और क्रॉसिंग टूर छाती के पूर्वकाल या पीछे की सतह पर, चोट के स्थान के आधार पर स्थित होते हैं।

स्पाइक पट्टीएक प्रकार का 8-आकार का है और इससे अलग है कि चौराहे पर पट्टी चलती है जो पिछले वाले को पूरी तरह से कवर नहीं करती है, लेकिन, एक रेखा के साथ पार करते हुए, उनके ऊपर या नीचे लेट जाती है। वहीं, क्रॉस का स्थान एक कान जैसा दिखता है। ठीक से लगाई गई पट्टी सुंदर होती है और जब अंग हिलता है तो फिसलता नहीं है। इस तरह की पट्टी कूल्हे और कंधे के जोड़ों, कंधे की कमर और अन्य कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों में लागू होती है, जहां सतह के अनियमित आकार के कारण, ड्रेसिंग सामग्री को दूसरे में रखना असंभव है तरीके (अंजीर देखें। 46, ई)।

"कछुआ" पट्टीकोहनी और घुटने के जोड़ों के क्षेत्र पर आरोपित। इसके लिए दो समान विकल्प हैं- डाइवर्जेंट और कन्वर्जेंट बैंडेज। विभिन्नघुटने के जोड़ के क्षेत्र में पट्टी सीधे संयुक्त क्षेत्र के माध्यम से परिपत्र दौरों से शुरू होती है, फिर इसी तरह की चाल पिछले एक के ऊपर और नीचे जाती है। पॉप्लिटेल फोसा में चालें पार हो जाती हैं, और संयुक्त की पूर्वकाल सतह के साथ, पहले दौर से दोनों दिशाओं में विचलन करते हुए, वे अधिक से अधिक संयुक्त के क्षेत्र को कवर करते हैं। जांघ के चारों ओर पट्टी बांधी जाती है।

अभिसरण पट्टीपॉप्लिटियल फोसा में क्रॉसिंग, संयुक्त के ऊपर और नीचे परिपत्र पर्यटन के साथ शुरू होता है। निम्नलिखित पर्यटन एक दूसरे के और संयुक्त के सबसे उत्तल भाग के करीब और करीब आते हैं, जब तक कि पूरे क्षेत्र को कवर नहीं किया जाता है।

वापसी पट्टीअंगों के विच्छेदन के बाद स्टंप पर सिर, पैर या हाथ पर लगाना। पट्टी अंगों पर वृत्ताकार चाल से शुरू होती है। फिर, स्टंप की सामने की सतह पर एक विभक्ति बनाई जाती है, और स्टंप के अंतिम भाग के माध्यम से पट्टी का ऊर्ध्वाधर दौरा पीछे की सतह पर जाता है। प्रत्येक वापसी दौरे को एक वृत्ताकार दौरे की मदद से अतिरिक्त रूप से तय किया जाता है। पट्टी के ऊर्ध्वाधर मार्ग क्रमिक रूप से स्टंप के बाहरी और भीतरी किनारों पर स्थानांतरित हो जाते हैं। इन मार्गों का अतिरिक्त निर्धारण एक सर्पिल पट्टी द्वारा प्राप्त किया जाता है।

भाषण।

विषय: Desmurgy की मूल बातें।

Desmurgy (जीआर। Desmos - कनेक्शन, पट्टी; आर्गन - क्रिया) - पट्टियों के आवेदन के लिए एक गाइड, अर्थात्। पट्टी विज्ञान।

पट्टी- शरीर की सतह पर ड्रेसिंग को ठीक करने की एक विधि।

पहले ऑपरेशन के क्षण से ड्रेसिंग का इतिहास प्राचीन काल में वापस चला जाता है। अधिक आर.आर. वेर्डन ने कहा कि हर चिकित्साकर्मी सही ढंग से पट्टी लगा सके। गलत तरीके से लगाए गए फिक्सिंग बैंडेज के खराब प्रदर्शन वाले ऑपरेशन के समान परिणाम हो सकते हैं। मुख्य प्रकार की पट्टी), जिप्सम, परिवहन और विशेष टायर। ड्रेसिंग सामग्री - धुंध, रूई, सूती धागे से बना एक कठोर कपड़ा (केरचफ पट्टी), रबरयुक्त कपड़े (समावेशी)

ड्रेसिंग -चिकित्सा और नैदानिक ​​​​प्रक्रिया, जिसमें शामिल हैं: पुरानी ड्रेसिंग को हटाना, घाव में निवारक, नैदानिक, चिकित्सीय उपाय करना और एक नया ड्रेसिंग लागू करना।

ड्रेसिंग का वर्गीकरण तीन विशेषताओं पर आधारित है: ड्रेसिंग सामग्री का प्रकार, ड्रेसिंग का उद्देश्य और निर्धारण के तरीके।

ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार से:

· धुंध ड्रेसिंग (पट्टी, पट्टी मुक्त);

· कपड़े (दुपट्टा, कपड़े) से बनी पट्टियाँ;

· प्लास्टर पट्टियाँ;

· टायर पट्टियाँ (परिवहन और चिकित्सा टायर);

· विशेष पट्टियाँ (जस्ता - उन्ना जिलेटिन पट्टी)।

मिलने का समय निश्चित करने पर:

· सुरक्षात्मक (सड़न रोकनेवाला);

· औषधीय;

· सेक (एक प्रकार का औषधीय), घाव प्रक्रिया के चरण को वार्मिंग सेक के रूप में ध्यान में रखते हुए लागू किया जाता है, जबकि विस्नेव्स्की मरहम का उपयोग किया जा सकता है।

· दबाने (हेमोस्टैटिक);

· स्थिर करना;

· कर्षण पट्टी;

· सुधारात्मक (विकृति उन्मूलन);

· ओक्लूसिव (घाव सील), खुले और वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स के लिए सर्वोपरि है, इसका उद्देश्य खुले और वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स को एक बंद में स्थानांतरित करना है।

निर्धारण की विधि के अनुसार: 2 समूहों में विभाजित।

I समूह - बिना पट्टियों के और II समूह - पट्टियों के।

बंधी पट्टियाँ।

· परिपत्र;

सर्पिल;

रेंगना;

स्लैब;

टाइलयुक्त;

स्पाइक के आकार का;

हंसली के फ्रैक्चर के साथ, कंधे की अव्यवस्था को कम करने के बाद डेसो बैंडेज लगाया जाता है।

स्तन ग्रंथि पर समर्थन,

सिर पर - हिप्पोक्रेट्स की टोपी;

मोनो और दूरबीन।

बंधी पट्टियाँ। सबसे आम, क्योंकि वे सरल, विश्वसनीय हैं, खासकर चलती क्षेत्रों (संयुक्त क्षेत्र) को नुकसान के मामले में।

पट्टी "टोपी"।कपाल तिजोरी, पार्श्विका क्षेत्र के क्षेत्र में घाव या दमनकारी प्रक्रियाओं पर एक बाँझ नैपकिन रखने के लिए आरोपित।

क्रॉस बैंडेज ऑनसिर के पीछे और शरीर की पिछली सतह पर चोटों या सूजन प्रक्रियाओं के मामले में एक बाँझ नैपकिन रखने के लिए सिर के पीछे लगाया जाता है।

दाईं ओर पट्टीआंख। नेत्रगोलक की चोटों या रोगों के लिए ड्रेसिंग का निर्धारण।

पट्टी देसो। स्पाइक पट्टी. बगल और कंधे की विकृति में कंधे के जोड़ पर आरोपित।

स्तन ग्रंथि के लिए समर्थन पट्टी. सर्जरी के बाद घाव, जलन, सूजन पर लगाया जाता है।

आठ पट्टी. इसका उपयोग टखने और कलाई के जोड़ों में चोटों, घावों और सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।

टाइलिंग पट्टी. 2 विकल्प हैं, डाइवर्जेंट और कन्वर्जेंट, बैंडेज टूर पहले मामले में केंद्र से परिधि तक जाते हैं, दूसरे मामले में परिधि से केंद्र तक जाते हैं। इसका उपयोग घुटने और कोहनी के जोड़ों में चोट, घाव और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है।

पट्टी "नाइट का दस्ताना"". घाव, जलन और सूजन संबंधी बीमारियों पर लगाया जाता है।

परिपत्र. पट्टी के सभी दौरे एक ही स्थान पर आते हैं, एक दूसरे को पूरी तरह से ढकते हैं। इस तरह की ड्रेसिंग कलाई के जोड़, n\3 निचले पैरों, पेट, गर्दन, ललाट क्षेत्र पर लागू होती है।

सर्पिल।उनका उपयोग किया जाता है यदि शरीर के एक महत्वपूर्ण हिस्से को पट्टी करना आवश्यक है, पट्टी के दौरे नीचे से ऊपर की ओर जाते हैं, और प्रत्येक बाद वाला पिछले एक को चौड़ाई के 2/3 से बंद कर देता है।

बैंडेज रिटर्निंग. अंग के स्टंप के क्षेत्र में लगाएं।

व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (आईपीपी)।यह एक तैयार पट्टी है, जिसे बाँझ बनाया जाता है, इसमें एक पट्टी रोल होता है, जिसके अंत में एक छोटा तकिया (संपीड़ित) सिल दिया जाता है। पैड और पट्टी पर रोल के बीच, एक और (पैड) स्वतंत्र रूप से चलता है, पैकेज में आयोडीन और एक पिन के साथ एक ampoule भी होता है। सभी ड्रेसिंग चर्मपत्र कागज और एक रबरयुक्त बैग में संलग्न हैं, इस बैग के अंदर बाँझ है! - छाती गुहा (खुले न्यूमोथोरैक्स) के एक मर्मज्ञ घाव के साथ, घावों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

बंधन मुक्त पट्टियां।

चिपकने वाली पट्टी- चिपकने वाले पदार्थों के साथ ड्रेसिंग सामग्री को ठीक करता है: क्लियोल, कोलोडियन, बीएफ -6 गोंद, प्लास्टिक सामग्री।

चिपकने वाली पट्टीत्वचा के स्वस्थ, आवश्यक रूप से शुष्क क्षेत्रों पर लागू करें। वर्तमान में, केंद्र में विभिन्न आकृतियों के ड्रेसिंग के साथ ब्रांडेड चिपकने वाले मलहम का उत्पादन किया जाता है। पैच के मुख्य कार्य: घाव पर ड्रेसिंग को ठीक करना, घाव के किनारों को कसना (रक्तहीन सीवन), स्थिरीकरण। नुकसान: चिपचिपी परत में निहित पदार्थों से एलर्जी, शरीर के हिलने-डुलने वाले हिस्सों पर लागू होने पर नाजुक निर्धारण, नमी से डरना।

रूमाल पट्टीइस प्रकार की पट्टी विभिन्न आकारों के समद्विबाहु त्रिभुज के रूप में सूती कपड़ों से बनी होती है। प्राथमिक चिकित्सा में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, खासकर गंभीर परिस्थितियों में। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, जब अस्थायी स्थिरीकरण प्रदान करना आवश्यक होता है। उन्हें सीधे शरीर पर या एक सुरक्षात्मक पट्टी पर लगाया जाता है। लाभ: बहुमुखी प्रतिभा, सरलता और थोपने की गति। नुकसान: नाजुक निर्धारण, नाजुक सामग्री।

गोफन पट्टी।एक गोफन कपड़े या पट्टी की एक पट्टी होती है, जिसे दो सिरों से अनुदैर्ध्य दिशा में काटा जाता है। उभरे हुए हिस्सों पर घाव के मामले में सिर पर ड्रेसिंग को ठीक करना सुविधाजनक है: नाक, ठुड्डी, ऊपरी होंठ, पश्चकपाल क्षेत्र, ललाट क्षेत्र।

टी बैंड. ड्रेसिंग का उद्देश्य पेरिनियल क्षेत्र में घाव, भड़काऊ प्रक्रियाएं (मलाशय, त्रिकास्थि पर सर्जरी, उद्घाटन पैराप्रैक्टिस, आदि) हैं।

ट्यूबलर लोचदार पट्टीरेटिलास्ट। शरीर के किसी भी हिस्से का विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करता है।

पट्टियां लगाते समय निम्नलिखित का प्रयोग करें नियम:

बी ओल्नॉय मस्टएक आरामदायक स्थिति में है, शरीर के जिस हिस्से पर पट्टी लगाई जाती है वह गतिहीन और पट्टीदार के लिए आसानी से सुलभ होना चाहिए।

· पी जब ओवरलेइंगअंग पर पट्टियां, बाद वाले को शारीरिक स्थिति में होना चाहिए।

एन नीचे लेटनारोगी की प्रतिक्रिया देखने के लिए पट्टी रोगी की ओर होनी चाहिए।

बी स्क्रिबलिंग स्टार्टनीचे से ऊपर तक, पट्टी को बाएं से दाएं तैनात किया जाता है, जबकि दाहिना हाथ पट्टी के सिर को तैनात करता है, और बायां हाथ पट्टी को पकड़कर पट्टी को सीधा करता है।

· प्रति प्रत्येक अनुवर्तीपट्टी के दौरे को पिछले एक को चौड़ाई के 1/2 या 2/3 से ढकना चाहिए। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के संबंध में पट्टी का अंत स्वस्थ पक्ष पर तय किया गया है।

पट्टी की आवश्यकताएं:

टिकाऊ, हल्के, गैर-प्रतिबंधक।

ड्रेसिंग वर्गीकरण:

1.बंद पट्टियां. उनकी मदद से घाव की सतहों, सर्जिकल घावों को कवर किया जाता है। इनमें वे सभी ड्रेसिंग शामिल हैं जो घाव के सीधे संपर्क में हैं।

2.स्थिर स्थिर पट्टियां।वे शरीर के एक हिस्से को एक निश्चित स्थिति में ठीक करते हैं। वे तेजी से सख्त सामग्री (जिप्सम) या नरम (ड्रेसिंग) और कठोर (टायर) सामग्री के संयोजन से बने होते हैं।

3.समर्थन पट्टियाँ।वे जल्दी से सख्त होने वाली सामग्री से बने होते हैं और शरीर के विभिन्न हिस्सों को एक निश्चित स्थिति में बनाए रखने के लिए काम करते हैं (उदाहरण के लिए, एक प्लास्टर कोर्सेट)।

4.खिंचाव पट्टियाँ।तनाव और आंशिक स्थिरीकरण का संयोजन प्रदान करें। मुख्य कार्य शरीर के अन्य हिस्सों को एक निश्चित स्थिति में एक साथ स्थिर करते हुए शरीर के अंग के निरंतर तनाव के लिए स्थितियां बनाना है।

5.सुधारात्मक पट्टियाँ।वे शरीर के एक निश्चित हिस्से पर अपनी स्थिति बदलने के लिए, या टूटी हुई हड्डियों को जोड़ने और उन्हें एक दूसरे के सापेक्ष ठीक करने के लिए दबाव या तनाव पैदा करते हैं।

6.फिक्सिंग पट्टियां. उनका उद्देश्य ड्रेसिंग को ठीक करना है।

प्लास्टर पट्टियों के उपयोग के लिए संकेत:

· तथा स्थिरीकरणफ्रैक्चर।

· तथा पैथोलॉजिकल रूप से स्थिरीकरणपरिवर्तित हड्डियों और जोड़ों (सूजन)।

· प्रति विकृति सुधार(आर्थोपेडिक रोग)।

· पी विकृति निवारण(रीढ़ में स्कोलियोटिक परिवर्तन, जन्मजात विकृति)।

·5. आपातकालीन कास्ट(ऑस्टियोमाइलाइटिस, ट्यूमर, आदि)।

प्लास्टर पट्टियाँ।

वर्तमान में, दो प्रकार के प्लास्टर पट्टियां हैं:

ए)। पट्टियों को प्रक्षालित किया जाता है, रासायनिक रूप से संसेचित किया जाता है।

बी)। पट्टियों को जिप्सम पाउडर से प्रक्षालित (स्पैन्ड) किया जाता है।

उपयोग करने से पहले, प्लास्टर पट्टी को गर्म पानी में रखा जाता है। पट्टी से निकलने वाले हवा के बुलबुले पट्टी के धीरे-धीरे गीले होने का संकेत देते हैं। बुलबुले जाने बंद हो जाने के बाद, पट्टी को थोड़ा निचोड़ा जाता है और घायल अंग पर 3-5 मिनट के लिए लगाया जाता है। 36-72 घंटों में पट्टी पूरी तरह से सूख जाती है। पट्टी को हटाने से पहले गीला, काटा, समायोजित नहीं किया जाना चाहिए; यदि पट्टी ढीली या टूटी हुई है, तो पट्टी के नीचे दर्द होता है, निर्वहन दिखाई देता है और उंगलियां अपनी गतिशीलता खो देती हैं - आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

हाल ही में, नई थर्मोप्लास्टिक सामग्री सामने आई है जो जिप्सम (ऑर्थोप्लास्ट, हेक्सेलाइट, जिप्सन, स्टैका) के बजाय उपयोग की जाती है।

सभी सूचीबद्ध प्रकार के ड्रेसिंग के अपने फायदे और नुकसान हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, घाव पर ड्रेसिंग फिक्स करने की सबसे उपयुक्त विधि का चयन करते समय एक नर्स के पास जो व्यावहारिक कौशल होना चाहिए, वह महत्वपूर्ण है।

बोड्रोव यू.आई. सर्जरी पर व्याख्यान।

विषय: हेमोस्टेसिस की मूल बातें।

रक्तस्राव (रक्तस्रावी)

रक्त वाहिकाओं से रक्त का तथाकथित बहिर्वाह जहाजों क्षति या उनकी दीवारों की पारगम्यता के उल्लंघन के मामले में। रक्त का बहिर्वाह शरीर के ऊतकों और गुहाओं (पेट, वक्ष, जोड़ों) या बाहरी वातावरण में होता है और चोटों और चोटों में मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है।

मानव जीवनइसके अंगों और प्रणालियों के कार्यों पर निर्भर करता है, और वे सामान्य रूप से पूरे शरीर में अच्छे रक्त परिसंचरण के साथ ही सामान्य रूप से कार्य कर सकते हैं। हेमोडायनामिक्स, यानी, रक्त की गति, हृदय प्रणाली के काम और परिसंचारी रक्त की सामान्य मात्रा द्वारा प्रदान की जाती है। (बीसीसी)। बड़ी रक्त हानि में कमी होती है बीसीसी, इसलिए, महत्वपूर्ण अंगों के कार्य को बाधित करता है, क्योंकि ऊतक पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है। रक्त की कमी से मानव जीवन को खतरा है, इसलिए रक्तस्राव को रोकने के लिए सबसे जरूरी उपायों की आवश्यकता है।

किसी भी रक्त की कमी से शरीर में ऐसे परिवर्तन होते हैं जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ अधिक स्पष्ट होते हैं। हालांकि, एक छोटा रक्तस्राव भी घातक हो सकता है यदि यह महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, एक सेरेब्रल रक्तस्राव मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनता है, पेरिकार्डियल गुहा में रक्तस्राव कार्डियक टैम्पोनैड का कारण बनता है। रक्तस्राव का कारण या तो ऊतक क्षति या हेमोस्टेसिस विकार हो सकता है जो सहज रक्तस्राव का कारण बनता है। ऊतक अखंडता का उल्लंघन या तो आघात (दर्दनाक रक्तस्राव) के कारण होता है, जो अक्सर होता है, या स्थानीय रोग प्रक्रिया (स्केलेरोसिस, क्षयकारी ट्यूमर, अल्सर, सूजन घुसपैठ) का परिणाम होता है। इसके अलावा, रक्त वाहिका की दीवार की पारगम्यता न केवल इसके नुकसान से जुड़ी हो सकती है, बल्कि रक्त रसायन, बेरीबेरी, विषाक्त पदार्थों की क्रिया आदि में परिवर्तन के साथ भी हो सकती है। शरीर की सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि विकार, उच्च रक्तचाप, साथ ही बीमारियों और सिंड्रोम जो प्रभावित करते हैं। रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता (सेप्सिस, स्कार्लेट ज्वर, विकिरण बीमारी, आदि)। विभिन्न रक्त रोगों (हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में घावों से गंभीर रक्तस्राव देखा जाता है।

कुछ प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक भी रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं - उच्च परिवेश का तापमान, कम वायुमंडलीय दबाव।

जिन महिलाओं का शरीर खून की कमी के अनुकूल होता है, वे पुरुषों की तुलना में रक्तस्राव को कुछ हद तक बेहतर तरीके से सहन करती हैं। खून की कमी के प्रति सबसे संवेदनशील बच्चे और बुजुर्ग हैं।

विशेष महत्व सर्जनों के लिए रक्तस्राव की समस्या है। सर्जरी के दौरान खून की कमी को कम करने की क्षमता, साथ ही साथ रक्तस्राव को सही ढंग से और समय पर रोकना, सर्जन की योग्यता के मुख्य संकेतकों में से एक है। सैन्य डॉक्टरों के लिए यह समस्या कम जरूरी नहीं है, क्योंकि खून की कमी लड़ाकू चोटों की सबसे लगातार और खतरनाक जटिलता है। यह न केवल बंदूक की गोली के घावों के साथ होता है, बल्कि बंद चोट के साथ भी होता है। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, रक्तस्राव से मरने वाले घायलों की संख्या युद्ध के मैदान में 50% तक और सैन्य जिले के चिकित्सा संस्थानों में 30% तक थी।

खून की कमी के साथ जटिलताएं .

एक साथ बड़े पैमाने पर रक्त की हानि (दो लीटर से अधिक) तीव्र रक्ताल्पता के विकास की ओर ले जाती है (रक्तस्रावी झटका) जिसमें कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि बाधित होती है और ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, खासकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस). शरीर परिधीय धमनियों की ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करता है, जैसे कि सबसे महत्वपूर्ण अंगों में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए चरम पर रक्त की आपूर्ति का त्याग करना। आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में उसी सिद्धांत का उपयोग किया जाता है, यदि रक्त की हानि बड़ी है, और आधान संभव नहीं है। फिर वे अंगों को एक ऊंचा स्थान देते हैं और रक्त परिसंचरण से अंगों को बंद करते हुए, टूर्निकेट लगाते हैं।

रक्तस्राव से रक्तचाप में गिरावट आती है, शरीर हृदय गति (टैचीकार्डिया) को बढ़ाकर रक्त द्रव्यमान की कमी की भरपाई करने का प्रयास करता है। श्वास तेज हो जाती है, हाइपोक्सिया की भरपाई करने की कोशिश कर रहा है। छोटे लेकिन लगातार खून की कमी के परिणामस्वरूप, क्रोनिक एनीमिया विकसित होता है। खून की कमी का परिणाम भी मूत्र की मात्रा में कमी (ऑलिगुरिया) है, जबकि मूत्र में उत्सर्जित होने वाले पदार्थ शरीर में बने रहते हैं।

जमावट और थक्कारोधी की अवधारणा।

जमावट- यह प्लाज्मा में घुले फाइब्रिनोजेन प्रोटीन का अघुलनशील फाइब्रिन में रूपांतरण है।

रक्त के थक्के जमने का तंत्र:

1 -I चरण थ्रोम्बोप्लास्टिन (प्लेटलेट में स्थित) - थ्रोम्बोकिनेस

2 -I चरण प्रोथ्रोम्बिन + सीए + थ्रोम्बोकिनेज = थ्रोम्बिन।

3 -I चरण फाइब्रिनोजेन + थ्रोम्बिन = फाइब्रिन

पहले चरण की अवधि 3-5 मिनट है, दूसरे और तीसरे चरण में कई सेकंड हैं। जब प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं, तो थ्रोम्बोप्लास्टिन जारी होता है, यह रक्त प्लाज्मा के साथ संपर्क करता है और थ्रोम्बोकिनेज बनाता है, जो प्लाज्मा प्रोटीन प्रोथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदलने में मदद करता है। इसके लिए कैल्शियम की आवश्यकता होती है, थ्रोम्बिन फाइब्रिनोजेन के साथ जुड़ जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, फाइब्रिन का निर्माण होता है।

एंटिकोगुलेशनजमावट के विपरीत एक घटना है, यह एक प्रक्रिया है जो इंट्रावास्कुलर जमावट को रोकती है। एंटीकोआग्यूलेशन न्यूरोहुमोरल कारक को नियंत्रित करता है, जो केवल एक जीवित जीव में मौजूद होता है। यदि जमावट शरीर को रक्त की हानि से बचाता है, तो थक्कारोधी - इंट्रावास्कुलर थ्रॉम्बोसिस के खतरे से।

जमावट और थक्कारोधी तंत्र – ये सामान्य रक्त जमावट प्रणाली के दो भाग हैं। उनकी बातचीत के परिणामस्वरूप, रक्त के परिसंचारी की एक तरल अवस्था सुनिश्चित होती है और रक्तस्राव के मामले में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। रक्त जमावट प्रणाली के सभी कारक तब तक निष्क्रिय रहते हैं जब तक पोत की दीवार क्षतिग्रस्त नहीं हो जाती। और इसलिए, शरीर को रक्त की हानि (परिधीय धमनियों की ऐंठन) से बचाने के लिए पहले बताए गए तंत्र के अलावा, हेमोस्टेसिस के दो और तंत्र हैं: प्लेटलेट सक्रियण और रक्त जमावट। जब छोटे जहाजों से रक्तस्राव होता है, तो शरीर ही हेमोस्टेसिस करता है, और यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो यह मानव जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है। सुरक्षात्मक तंत्र के बावजूद, शरीर हमेशा परिणामी रक्त हानि की भरपाई करने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए, रक्तस्राव को रोकने के तरीकों और पीड़ित को समय पर और पूरी तरह से आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की क्षमता का ज्ञान नर्स के लिए अनिवार्य है।

रक्तस्राव का वर्गीकरण।

रक्तस्राव शारीरिक (मासिक धर्म) और पैथोलॉजिकल हो सकता है। अंतर्निहित सिद्धांत के आधार पर, कई व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण वर्गीकरण हैं।

मैं। शारीरिक वर्गीकरण निम्न प्रकार के रक्तस्राव की पहचान करता है।

1. धमनी इस रक्तस्राव के साथ, रक्त का रंग लाल होता है, एक स्पंदनशील जेट के साथ धड़कता है, और जितना बड़ा पोत, उतना ही मजबूत जेट, और प्रति यूनिट समय में रक्त हानि की मात्रा अधिक होती है। यहां तक ​​कि मध्यम आकार की धमनियों को नुकसान भी गंभीर एनीमिया और मौत का कारण बन सकता है। धमनी रक्तस्राव शायद ही कभी अपने आप बंद हो जाता है।

2. शिरापरक रक्तस्राव रक्त के गहरे रंग की विशेषता है, जो एक नियम के रूप में, समान रूप से और धीरे-धीरे बहता है। केवल जब क्षतिग्रस्त शिरा एक बड़ी धमनी के बगल में स्थित होती है, तो संचरण स्पंदन संभव होता है, और रक्त प्रवाह रुक-रुक कर होता है। यदि बड़ी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या शिरापरक जमाव और उच्च शिरापरक दबाव होता है, तो ऐसा रक्तस्राव गंभीर और खतरनाक हो सकता है।

3. केशिका रक्तस्राव आमतौर पर छोटा होता है, घाव की पूरी सतह पर रक्त रिसता है और आमतौर पर अपने आप रुक जाता है।

4. पैरेन्काइमल रक्तस्राव तब देखा जाता है जब पैरेन्काइमल अंग (यकृत, प्लीहा, गुर्दे) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और संक्षेप में, केशिका होते हैं, हालांकि, इन अंगों के जहाजों की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण (वाहिकाएं स्ट्रोमा में तय होती हैं और ढहती नहीं हैं) ), ऐसा रक्तस्राव कठिनाई से बंद हो जाता है और अक्सर गंभीर रक्ताल्पता की ओर जाता है।

5.मिश्रित रक्तस्राव कई प्रकार की रक्त वाहिकाओं को नुकसान की विशेषता है।

द्वितीय. घटना के कारण निम्नलिखित प्रकार के रक्तस्राव को भेदें।

1. दर्दनाक खून बह रहा है ( हेमोराकिया प्रति रहेक्सिन),पोत की दीवार को यांत्रिक क्षति के कारण। ऑपरेशन के दौरान, एक नियम के रूप में, खुली और बंद चोटों, जलन, शीतदंश, सर्जन के कार्यों के साथ होता है। इस समूह में रक्तस्राव भी शामिल है जो तब विकसित होता है जब क्षतिग्रस्त जहाजों की दीवारें टूट जाती हैं (एन्यूरिज्म, बवासीर, वैरिकाज़ नसों)।

2.कैरोसिव रक्तस्राव जो तब होता है जब ट्यूमर के अंकुरण और उसके क्षय, अल्सरेटिव और नेक्रोटिक प्रक्रिया, संक्रमण, विदेशी शरीर, आदि (रक्तस्राव प्रति डायब्रोसिन) द्वारा संवहनी दीवार की अखंडता का उल्लंघन होता है।

3. डायपेडेटिक खून बह रहा है (रक्तस्रावी प्रति डायपेडिसिन) संवहनी दीवार की पारगम्यता के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होते हैं और कई रोगों (रक्तस्रावी प्रवणता, बेरीबेरी, यूरीमिया, सेप्सिस, कोलेमिया, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव) में देखे जाते हैं। वाहिकाओं की यह स्थिति उनकी दीवार में आणविक भौतिक-रासायनिक परिवर्तनों से जुड़ी होती है। कभी-कभी रक्तस्राव का कारण बनने वाले कारण संयुक्त होते हैं, उदाहरण के लिए, पोत को दर्दनाक चोट, हीमोफिलिया, विटामिन की कमी और प्युलुलेंट प्रक्रिया आदि।

तृतीय . नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार रक्तस्राव को बाहरी, आंतरिक और छिपे हुए में विभाजित किया गया है।

1. बाहरी रक्तस्राव, बाहरी वातावरण में रक्तस्राव, जिसके संबंध में पीड़ित और अन्य दोनों के लिए उनका निदान मुश्किल नहीं है।

2. आंतरिक रक्तस्राव ऊतक में या गुहा में होता है। ये रक्तस्राव इस तथ्य के कारण सबसे खतरनाक हैं कि उनका हमेशा समय पर निदान नहीं किया जाता है, और उनके साथ रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, विशेष रूप से सीरस गुहाओं में रक्तस्राव के साथ - फुफ्फुस, पेट। इस तरह का रक्तस्राव शायद ही कभी अनायास बंद हो जाता है, क्योंकि इन गुहाओं की दीवारें जहाजों से बहने वाले रक्त के लिए एक यांत्रिक बाधा नहीं बनाती हैं, क्योंकि फाइब्रिन की हानि, रक्त के थक्के और घनास्त्रता की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है।

3.छिपा हुआ (बाहरी) रक्तस्राव खोखले अंगों के लुमेन में होता है और हमेशा उज्ज्वल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसका निदान विशेष शोध विधियों (उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग से मामूली रक्तस्राव के साथ गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षा) द्वारा किया जाता है।

चतुर्थ। रक्त हानि की दर और मात्रा के आधार पररक्तस्राव तीव्र और जीर्ण में विभाजित है। रक्तस्राव का परिणाम कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन रक्त हानि की दर और मात्रा निर्णायक होती है।

1. तीव्र रक्तस्राव सबसे ख़तरनाक। तेजी से नुकसान 30% परिसंचारी रक्त की मात्रा (बीसीसी) तीव्र रक्ताल्पता, मस्तिष्क के हाइपोक्सिया की ओर जाता है और इसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

2.क्रोनिक रक्तस्राव धीरे-धीरे होता है, जिसके संबंध में शरीर के पास बीसीसी में थोड़ी कमी के अनुकूल होने का समय होता है।

वी प्रकट होने के समय तक प्राथमिक और माध्यमिक रक्तस्राव आवंटित करें, जो बदले में जल्दी, देर से और दोहराया जा सकता है।

1. प्राथमिक चोट लगने के तुरंत बाद रक्तस्राव होता है, जब रक्त वाहिका फट जाती है, अन्य प्रकार की क्षति होती है, या सर्जरी के दौरान होती है।

2.माध्यमिक चोट लगने के कुछ समय बाद रक्तस्राव होता है और विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। का आवंटन प्रारंभिक माध्यमिक रक्तस्राव , जो जहाजों को नुकसान के बाद पहले घंटों या दिनों (तीन घंटे तक) में मनाया जाता है। इन रक्तस्रावों के कारण आमतौर पर रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव के नियमों का उल्लंघन होता है, अर्थात्, घाव के सर्जिकल उपचार के दौरान या सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, जहाजों पर शिथिल रूप से बंधे हुए लिगचर के दौरान हेमोस्टेसिस का अपर्याप्त नियंत्रण। इसके अलावा, सर्जरी के बाद रक्तचाप में वृद्धि, यदि किसी बीमार या घायल व्यक्ति का कम दबाव में ऑपरेशन किया जाता है, तो भी रक्तस्राव हो सकता है। इन कारणों से, रक्त के थक्कों को वाहिकाओं से बाहर धकेलना, संयुक्ताक्षरों को खिसकाना और, परिणामस्वरूप, रक्तस्राव संभव है। कभी-कभी अनुचित तरीके से लगाई गई ड्रेसिंग या नालियां भी सेकेंडरी ब्लीडिंग का कारण बन सकती हैं।

देर से माध्यमिक चोट लगने के कुछ दिनों या हफ्तों बाद भी रक्तस्राव शुरू हो सकता है। एक नियम के रूप में, उनकी घटना का कारण घाव में प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताएं और परिगलन का विकास है, जिससे रक्त के थक्कों का पिघलना हो सकता है। रक्तस्राव हड्डी या धातु के टुकड़ों, जल निकासी के दबाव में वाहिकाओं के बेडसोर के कारण भी हो सकता है, जिससे नेक्रोसिस और पोत की दीवार का टूटना हो सकता है। प्रारंभिक और देर से माध्यमिक रक्तस्राव दोनों का कारण रक्त जमावट प्रणाली के विकार, साथ ही ड्रेसिंग, टैम्पोन और नालियों का गलत परिवर्तन हो सकता है।

माध्यमिक दोहराएं रक्तस्राव आमतौर पर पिछले वाले की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में और अधिक खतरनाक होता है, और उनके होने के कारण समान होते हैं। प्राथमिक रक्तस्राव की तुलना में माध्यमिक रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन है।

माध्यमिक रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए, उनकी रोकथाम का निरीक्षण करना आवश्यक है, जिसमें अनिश्चितता के मामले में प्राथमिक रक्तस्राव का पूरी तरह से अंतिम पड़ाव शामिल है, जिसमें अतिरिक्त तकनीकों (मिश्र धातु, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, उपयोग) को अंजाम देना आवश्यक है। एक हेमोस्टैटिक स्पंज का)। विदेशी निकायों को हटाने के साथ घाव का एक पूर्ण प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार - मुक्त पड़ी हड्डी के टुकड़े, धातु के विदेशी शरीर (खोल के टुकड़े, गोलियां, आदि) भी माध्यमिक रक्तस्राव से बचने में मदद करेंगे। घाव से प्युलुलेंट जटिलताओं को रोकने के लिए, सर्जरी के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्ती से पालन करना और एंटीबायोटिक चिकित्सा करना आवश्यक है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों में दबाव अल्सर के संभावित गठन और उनके क्षरण को रोकने के लिए, यदि आवश्यक हो, घावों और गुहाओं के जल निकासी, नालियों को जहाजों की स्थलाकृतिक शरीर रचना को ध्यान में रखते हुए स्थापित किया जाना चाहिए।

प्रत्येक नियोजित ऑपरेशन से पहले, रक्त के जमावट और थक्कारोधी प्रणाली का एक अध्ययन दिखाया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो उनका सुधार। माध्यमिक रक्तस्राव का समय पर पता लगाने के लिए, जिन रोगियों की सर्जरी हुई है, उन्हें सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, और देखभाल करने वालों को पता होना चाहिए कि अस्थायी रूप से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।

तीव्र रक्त हानि के सामान्य लक्षण

रक्तस्राव के स्रोत और उसके कारण के स्थान की परवाह किए बिना समान। इन अभिव्यक्तियों को व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों में विभाजित किया जा सकता है।

व्यक्तिपरकगंभीर रक्तस्राव के संकेत: यह सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, शुष्क मुंह, प्यास, सांस की तकलीफ, मतली, उल्टी, चिंता, उत्साह, भय की भावना, आंखों के सामने "मक्खियों" का चमकना, ठंडा चिपचिपा पसीना (एक साथ और एक उद्देश्य है) संकेत)।

शिकायतों और लक्षणों की तीव्रता रक्तस्राव की मात्रा और गति पर निर्भर करती है।

उद्देश्यतीव्र रक्त हानि के संकेत: यह त्वचा का पीलापन और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली, सायनोसिस, एक सुस्त चेहरा, क्षिप्रहृदयता, बार-बार और छोटी नाड़ी, धमनी और शिरापरक दबाव में कमी, बिगड़ा हुआ चेतना की अलग-अलग डिग्री है।

यह तीव्र रक्त हानि के तीन डिग्री भेद करने के लिए स्वीकार किया जाता है; मध्यम - मूल बीसीसी के 25% से अधिक नहीं; बीसीसी के औसत 30 - 40% के बराबर और बड़े पैमाने पर - बीसीसी के 40% से अधिक।

बीसीसी के 25% तक तीव्र रक्त हानि, एक नियम के रूप में, स्व-नियमन तंत्र को शामिल करने के परिणामस्वरूप एक स्वस्थ शरीर द्वारा मुआवजा दिया जाता है: हेमोडायल्यूशन, रक्त का पुनर्वितरण और अन्य कारक। बीसीसी के 30% रक्त की कमी से गंभीर संचार संबंधी विकार होते हैं, जो समय पर सहायता के साथ, जिसमें रक्तस्राव को रोकना और गहन जलसेक-आधान चिकित्सा शामिल है, ज्यादातर मामलों में रोगी की स्थिति को सामान्य कर सकता है। डीप सर्कुलेटरी डिसऑर्डर बीसीसी के 40% या उससे अधिक की तीव्र रक्त हानि के साथ विकसित होता है और रक्तस्रावी सदमे की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता होती है। साथ ही, रोगी की स्थिति गंभीर होती है, चेहरे की विशेषताएं इंगित की जाती हैं, अत्यधिक ठंडा पसीना, त्वचा का पीला सायनोसिस, ठंडे हाथ, उदासीनता, उनींदापन, भटकाव और अनैच्छिक शौच हो सकता है।

वर्तमान चरण में, रक्त की हानि की मात्रा निर्धारित किए बिना रक्तस्राव का निदान और उपचार असंभव है। गंभीरता के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन और तर्कसंगत उपचार के उपयोग के लिए यह आवश्यक है।

ऑपरेशन के दौरान, रक्त की हानि की मात्रा निर्धारित करने के लिए, नैपकिन का वजन और एस्पिरेटर में एकत्रित रक्त की गिनती का उपयोग किया जाता है। कंकाल की चोट के मामले में, क्षतिग्रस्त हड्डियों के स्थानीयकरण के आधार पर, अनुमानित रक्त हानि निम्नानुसार हो सकती है: फीमर के फ्रैक्चर के साथ - 500-1000 मिली के भीतर, निचले पैर की हड्डियां - 300-750 मिली, ह्यूमरस - 300 -500 मिली, पैल्विक हड्डियां - 3000 मिली तक, मल्टीपल फ्रैक्चर और शॉक - 2500-4000 मिली।

रक्त की हानि की मात्रा को लगभग गणना करके निर्धारित किया जा सकता है

एल्गोवर शॉक इंडेक्स (हृदय गति का सिस्टोलिक रक्तचाप का अनुपात), जो सामान्य रूप से 1 से कम होता है।