घुटने के जोड़ में महंगे इंजेक्शन। घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन। हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन

जोड़ जंगम "भाग" हैं जो हमें शरीर की स्थिति को बदलने की अनुमति देते हैं। यदि आप उन पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं, तो आप पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को अर्जित कर सकते हैं जिससे खराब मोटर फ़ंक्शन हो सकता है।

जोड़ों के उपचार के लिए इंजेक्शन आपको प्रसव कराने की अनुमति देते हैं औषधीय उत्पादसीधे रोगग्रस्त जोड़ में। आमतौर पर इनका उपयोग में किया जाता है जटिल चिकित्सागठिया के उपचार में, अर्थात् सूजन संबंधी बीमारियांहाड़ पिंजर प्रणाली।

इस बीच, बोटॉक्स कम उपास्थि क्षति का कारण बनता है, इसके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं, और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के गंभीर मामलों के इलाज में प्रभावी है। इसे ध्यान में रखते हुए, उचित उपयोग पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है। उपचार का प्रभाव कुछ लोगों में 12 सप्ताह तक और दूसरों में चार सप्ताह तक रह सकता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के उपयोग में बाधाएं

उपचार के लाभ छह से नौ महीने तक हो सकते हैं। घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस आम है लेकिन अक्सर कठिन समस्याप्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में इलाज के लिए। पारंपरिक गैर-सर्जिकल प्रबंधन जिसमें जीवन शैली में संशोधन, भौतिक चिकित्सा और शामिल हैं औषधीय चिकित्सा, अक्सर अप्रभावी होता है या अवशिष्ट लक्षण छोड़ देता है। कार्रवाई का सटीक तंत्र स्पष्ट नहीं है, हालांकि चिपचिपाहट में वृद्धि साइनोवियल द्रवभूमिका निभाने लगता है। इसके अलावा, जो रोगी बर्दाश्त नहीं कर सकते पारंपरिक तरीकेइलाज।

वे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों - आर्थ्रोसिस के खिलाफ लड़ाई में भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। जोड़ के आधार पर इंजेक्शन घुटने, कंधे या जांघ में लगाए जा सकते हैं। प्रक्रिया अपने आप में मांसपेशियों या नस में सामान्य इंजेक्शन से बहुत अलग नहीं है, इसलिए आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

जोड़ों में दर्द क्यों होने लगता है?

जोड़ों के रोग आमतौर पर आवधिक चोटों के कारण विकसित होते हैं, उम्र से संबंधित परिवर्तन, बहुत तीव्र भार। उन्हें आंदोलन की कमी से भी उकसाया जा सकता है, क्योंकि आज लोग कम कार्य करते हैं, कई कार्यों को मशीनों में स्थानांतरित करते हैं। शारीरिक गतिविधि की कमी से मांसपेशियों और टेंडन का धीरे-धीरे विरूपण होता है, जिससे जोड़ खराब हो जाते हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर घुटने के इंजेक्शन करने की क्षमता वाले पारिवारिक चिकित्सकों को उन्हें घुटने के रोगसूचक ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों में एक विकल्प पर विचार करना चाहिए। घुटने के लक्षणात्मक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस प्राथमिक देखभाल में एक आम समस्या है और चिकित्सकों और रोगियों के लिए एक समस्या हो सकती है। उपचार के विकल्प और उनकी प्रभावशीलता अक्सर सीमित होती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस नुकसान की विशेषता है जोड़ कार्टिलेज, जिसमें स्वयं को ठीक करने की बहुत सीमित क्षमता है। उपास्थि में इन परिवर्तनों के साथ, श्लेष द्रव के लोचदार और चिपचिपा गुणों में कमी होती है। आणविक भार और स्वाभाविक रूप से होने वाली सांद्रता हाईऐल्युरोनिक एसिडघट रहे हैं। भौतिक चिकित्सागति और शक्ति की सीमा को बनाए रखने के लिए व्यायाम के साथ प्रयोग किया जा सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन अक्सर लक्षणों को अस्थायी रूप से राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है।

जब उपास्थि टूटने लगती है, आसन्न हड्डीएक खुरदरी, खुरदरी सतह के साथ जो विपरीत कार्टिलेज को नुकसान पहुंचाती है। नतीजतन, स्नेहक बदतर और बदतर पैदा होता है और उपास्थि मर जाती है।

उनके लिए प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है, और शरीर के अतिरिक्त वजन और हार्मोनल विकार वाले लोगों को भी जोखिम होता है।

जब रूढ़िवादी उपाय विफल हो जाते हैं, शल्य चिकित्साआर्थोस्कोपिक डीब्राइडमेंट तक सीमित, लोड ट्रांसफर के लिए ऑस्टियोटॉमी और कुल संयुक्त प्रतिस्थापन हाल तक एकमात्र विकल्प थे। Hyalkas क्रॉस-लिंक्ड hyaluronic एसिड हैं, जो उन्हें एक उच्च आणविक भार और बढ़े हुए लोचदार गुण देता है। यद्यपि श्लेष द्रव के लोचदार गुणों को बहाल करना सबसे तार्किक व्याख्या प्रतीत होता है, अन्य तंत्र मौजूद होने चाहिए।

हयालूरोनन्स के नैदानिक ​​अध्ययन

वास्तविक अवधि जिसके दौरान इंजेक्टेड हाइलूरोनिक एसिड उत्पाद संयुक्त स्थान में रहता है, कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होता है, लेकिन समय नैदानिक ​​प्रभावकारिताअक्सर कई महीनों के आदेश पर। हाल ही में, डहलबर्ग और उनके सहयोगियों और हेंडरसन और उनके सहयोगियों ने यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षणों में प्लेसबो पर इंट्रा-आर्टिकुलर हाइलूरोनन का कोई लाभ नहीं पाया। लोमैंडर और उनके सहयोगियों को भी के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला सामान्य उपचारऔर प्लेसीबो समूह; हालांकि, अधिक गंभीर लक्षणों वाले 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के उपसमूह विश्लेषण ने हयालूरोनन इंजेक्शन का सकारात्मक प्रभाव दिखाया।

कंकाल की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं, रीढ़ की बीमारियों, संक्रमण और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ इन बीमारियों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। कैफीन, निकोटीन, मादक पेय, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग बीमारियों को भड़का सकता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर ग्लुकोकोर्तिकोइद इंजेक्शन क्या हैं?

ग्लूकोकार्टिकोइड्स जोड़ों के लिए हार्मोनल इंजेक्शन हैं। वे उन मामलों में दर्द से निपटने में मदद करते हैं जहां अन्य दवाएं शक्तिहीन होती हैं। जोड़ों के उपचार के लिए इस तरह के इंजेक्शन आर्थ्रोसिस के खिलाफ लड़ाई में भी प्रभावी होते हैं, जो सिनोव्हाइटिस से जटिल होता है, जिसमें सिनोवियमजोड़, जिससे उसमें द्रव जमा हो जाता है (प्रवाह)। उन्मूलन के बाद दर्द सिंड्रोमआप चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मालिश, फिजियो और व्यायाम चिकित्सा को जोड़ सकते हैं।

हयालूरोनन के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का वादा

इन हाल के अध्ययनों के विपरीत, जिन्होंने कोई या न्यूनतम नहीं दिखाया है सकारात्म असरइंट्रा-आर्टिकुलर हाइलूरोनन से, अन्य यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण एक सामान्य संकेत देते हैं सकारात्मक प्रभावहयालूरोनन टू प्लेसीबो। एक अन्य अध्ययन ने यादृच्छिक, अंधा अध्ययन में हयालूरोनन की प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया, जिसमें उपचार समूह प्लेसीबो समूह और मौखिक नेप्रोक्सन समूह की तुलना में अधिक सुधार दिखा रहा है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

  • गठिया आमवाती, संधिशोथ, सोरियाटिक, प्रतिक्रियाशील;
  • सिनोव्हाइटिस;
  • सूजन के foci के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
  • बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस या पेरीआर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू की सूजन;
  • कार्पल टनल सिंड्रोम;
  • कंधे के जोड़ का चिपकने वाला कैप्सूलिटिस;
  • गाउट, स्यूडोगाउट।

आमतौर पर पाठ्यक्रम में 7-12 दिनों के अंतराल के साथ जोड़ों के लिए 1 से 5 विरोधी भड़काऊ इंजेक्शन शामिल होते हैं। प्रारंभिक प्रशासन के दौरान दवा सबसे ठोस प्रभाव देती है।

इंट्रा-आर्टिकुलर हयालूरोनिक एसिड के लिए आदर्श उम्मीदवार की पहचान अभी बाकी है। आयु के लिए सर्वोत्तम प्रतिक्रियाकर्ताओं पर अनुसंधान अनिर्णायक है, रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित ऑस्टियोआर्थराइटिस का स्तर, लक्षणों का स्तर और शारीरिक गतिविधि का स्तर। महत्वपूर्ण रोगसूचक ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों में हयालूरोनिक एसिड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन पर विचार किया जाना चाहिए, जिन्होंने मानक गैर-औषधीय और औषधीय उपचारों के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है या जो इस चिकित्सा को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। ऐसे मरीज जो कुल घुटने के प्रतिस्थापन के लिए उम्मीदवार नहीं हैं या जो पहले असफल रहे हैं उनके गठिया के लिए घुटने की सर्जरी, जैसे कि आर्थोस्कोपिक डीब्राइडमेंट, सक्शन के लिए भी उम्मीदवार हो सकते हैं।

इस कारण से, पहले इंजेक्शन के बाद परिणाम का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो यह एक और पहुंच बिंदु खोजने या दवा को पूरी तरह से रद्द करने के लायक हो सकता है।

जोड़ों के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का परिचय

पृष्ठभूमि में होने पर चोंडोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है जीर्ण रोगसंयुक्त उत्पन्न डिस्ट्रोफिक परिवर्तनउपास्थि। ये विभिन्न आर्थ्रोसिस हैं। इस समूह में आर्थ्रोसिस उचित, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस और विकृत आर्थ्रोसिस शामिल हैं। अलग से, कॉक्सार्थ्रोसिस जैसी बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हयालूरोनिक एसिड के उपयोग से युवा रोगियों में कुल घुटने के प्रतिस्थापन में देरी हो सकती है। घुटने के जोड़ को कई तरह से डाला जा सकता है। इस स्थिति में, औसत दर्जे का और पार्श्व जोड़ने वाली रेखाओं के पूर्वकाल भागों को आसानी से डिम्पल के रूप में देखा जा सकता है, पटेला के अवर ध्रुव के लिए केवल औसत दर्जे का या पार्श्व। अक्सर औसत दर्जे की कनेक्टिंग लाइन को महसूस करना और पहचानना आसान होता है और इसे इंजेक्शन साइट के रूप में चुना जा सकता है। अक्सर, पटेला का उप-स्थानीय रिम इंजेक्शन का स्थान होता है, लेकिन पटेला के रिम्स पर घुटने के अन्य चतुर्थांश भी चुने जा सकते हैं।


इन रोगों के लिए चोंडोप्रोटेक्टर्स काफी प्रभावी हैं, क्योंकि वे जोड़ द्वारा स्नेहन के उत्पादन में सुधार करते हैं और पुनर्जनन प्रक्रिया शुरू करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चोंडोप्रोटेक्टर्स के उपयोग के परिणाम तुरंत दिखाई नहीं देते हैं। प्रभाव उनके उपयोग की शुरुआत के छह महीने से पहले नहीं देखा जा सकता है। इसके अलावा, बीमारी के प्रारंभिक रूप में ही उनका इलाज करना समझ में आता है, जब उपास्थि अभी भी ठीक हो सकती है।

इंट्रा-आर्टिकुलर ग्लुकोकोर्तिकोइद इंजेक्शन क्या हैं?

इस दृष्टिकोण के साथ, सुई को आमतौर पर नीचे निर्देशित किया जाता है घुटनों. घुटने के जोड़ को सम्मिलित करने की एक विधि। रोगी परीक्षा की मेज पर लेट जाता है और बायाँ घुटना 90 डिग्री तक मुड़ा रहता है। इंजेक्शन साइट को संयुक्त की औसत दर्जे की रेखा के साथ एक पंख शाफ्ट द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो केवल पटेला के निचले ध्रुव के लिए औसत दर्जे का होता है। जांघ बाईं ओर है और होल्बर दाईं ओर है।

घुटने के जोड़ में इंजेक्शन लगाने की वैकल्पिक विधि। रोगी परीक्षा की मेज पर लेट जाता है और दाहिना घुटना फैला हुआ होता है। इंजेक्शन साइट पटेला के उप-स्थानीय कोण के साथ चिह्नित है। सुई पटेला के नीचे की ओर थोड़ी झुकी हुई है। जो भी दृष्टिकोण इस्तेमाल किया जाता है, इंजेक्शन की वास्तविक साइट को नेल प्रिंट या पेन बैरल से चिह्नित किया जा सकता है। फिर आप पोविडोन आयोडीन और अल्कोहल की तैयारी के साथ एक बाँझ तैयारी कर सकते हैं। इंजेक्शन के लिए 22 से 25 गेज की सुई का उपयोग किया जा सकता है।

आधुनिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में आमतौर पर चोंड्रोइटिन सल्फेट या ग्लूकोसामाइन होता है।

अन्य प्रकार के संयुक्त इंजेक्शन

हाल ही में, दवा में हयालूरोनिक एसिड का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। इन इंजेक्शनों का उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए भी किया जाता है। श्लेष द्रव के साथ जोड़ को पुन: उत्पन्न करने की उनकी क्षमता के लिए, उन्हें "तरल कृत्रिम अंग" कहा जाता है।

इंजेक्शन से पहले लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन छोटे आकार की सुई के साथ यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है। वैकल्पिक रूप से, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एथिल क्लोराइड स्प्रे का उपयोग किया जा सकता है। त्वचा के माध्यम से और संयुक्त स्थान में एक पंचर के बाद, एक इंजेक्शन किया जाता है। यदि प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है, तो सुई पुनर्निर्देशन की आवश्यकता हो सकती है।

हयालूरोनिक एसिड का उपयोग कैसे किया जाता है?

यदि प्रवाह मौजूद है, इंजेक्शन से पहले संयुक्त की आकांक्षा की सिफारिश की जाती है ताकि इंजेक्शन वाले हयालूरोनिक एसिड के कमजोर पड़ने को रोका जा सके। जैसा कि ऊपर वर्णित है, इंजेक्शन के रूप में उसी साइट पर आकांक्षा की जा सकती है। एक ही सुई को जगह पर छोड़ा जा सकता है और आकांक्षा और इंजेक्शन दोनों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। किसी भी मामले में, आकांक्षा को एक बड़ी सुई की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि 18 या 20 गेज सुई। बाद स्थानीय संज्ञाहरणइंट्राडर्मल लिडोकेन या एथिल क्लोराइड स्प्रे के साथ, सुई को आकांक्षा के लिए जोड़ में रखा जा सकता है।

तथ्य यह है कि सोडियम हाइलूरोनेट इसका हिस्सा है, और यह वह है जो जोड़ों की संरचना में हड्डियों के घर्षण को रोकता है। "Hyaluronka" का उपयोग जोड़ों के आर्थ्रोसिस के पुराने रूपों में भी किया जा सकता है, लेकिन तब इसकी प्रभावशीलता कम होगी।

इस तरह की दवाओं ने ऑस्टियोआर्थराइटिस में खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, साथ में श्लेष द्रव के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, जो जोड़ों को भरता है और एक प्राकृतिक स्नेहक है। डॉक्टर जोड़ों के लिए 1 से 5 इंजेक्शन 6-10 दिनों के अंतराल पर 2-4 साल के लिए निर्धारित करते हैं।

हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन

जब आकांक्षा पूरी हो जाती है, तो हेमोस्टैट क्लैंप का उपयोग सुई को पकड़ने और स्थिर करने के लिए किया जा सकता है जबकि एस्पिरेटिंग सिरिंज सुई से अलग हो जाती है। हयालूरोनिक एसिड युक्त सिरिंज को फिर उसी स्थिर सुइयों से जोड़ा जा सकता है, उसके बाद इंजेक्शन लगाया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, अलग सुइयों का उपयोग किया जा सकता है, एक आकांक्षा के लिए और एक इंजेक्शन के लिए।

जोड़ों के लिए Alflutop

कोई अत्यधिक वजन नहीं शारीरिक गतिविधिइंजेक्शन के एक से दो दिनों के भीतर नहीं होना चाहिए। अन्यथा, कोई विशिष्ट पोस्ट-इंजेक्शन निर्देशों की आवश्यकता नहीं है। हयालूरोनिक एसिड की लागत महत्वपूर्ण है। इस उपचार के साथ अनुभव बढ़ रहा है क्योंकि यह आर्थोपेडिक सर्जन और रुमेटोलॉजिस्ट के बीच अधिक आम हो गया है। पारिवारिक चिकित्सक जो इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन करने की योग्यता और कौशल रखते हैं, वे इसे घुटने के रोगसूचक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में उपयोग के लिए एक विकल्प पर विचार कर सकते हैं।


संयुक्त उपचार के तरीकों में एक और नवीनता गैस इंजेक्शन है। उच्च शुद्धता वाले कार्बन डाइऑक्साइड की तैयारी के जोड़ों में इंजेक्शन एक मेडिकल गन का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया संयुक्त को रक्त की आपूर्ति को तेज करती है, चयापचय प्रक्रियाएंदर्द को दूर करता है और हिलने-डुलने की क्षमता को बहाल करता है। 3-4 दिनों में 4 से 6 प्रक्रियाएं की जाती हैं।

हालांकि अध्ययन के परिणाम निर्णायक नहीं हैं, ऐसे सबूत मौजूद हैं जो रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में दीर्घकालिक प्रभावकारिता को इंगित करते हैं। भविष्य के संकेत अन्य जोड़ों और गठिया के अन्य रूपों तक फैल सकते हैं। लेखक के पास पुनर्मुद्रण नहीं है। उपास्थि असामान्यताओं और घुटने के दर्द वाले रोगियों में अंतर्गर्भाशयी हयालूरोनन इंजेक्शन।

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में इंट्रा-आर्टिकुलर हाइलूरोनिक इंजेक्शन: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन। बहुकेंद्रीय अध्ययन. इंटरनेट पर इसे देखने वाला व्यक्ति सामग्री को प्रिंट कर सकता है और इस प्रिंटआउट का उपयोग केवल अपने निजी, गैर-व्यावसायिक संदर्भ के लिए कर सकता है।

पारंपरिक तरीका, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं वाले अधिकांश लोगों से परिचित है - नाकाबंदी। सूजन के फोकस के स्थान के आधार पर, उन्हें इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। इसके लिए एनेस्थेटिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, हाइलूरोनिक एसिड की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इन इंजेक्शनों के बाद, मांसपेशियों में ऐंठन, ऊतक सूजन को हटा दिया जाता है, रक्त की आपूर्ति और चयापचय में तेजी आती है। पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन इंजेक्शन होते हैं जिसमें दवा को जोड़ों के बीच इंजेक्ट किया जाता है। वे दर्द या सूजन को दूर करने का काम करते हैं। अधिकांश जोड़ों पर इंजेक्शन उपचार संभव है। कुछ, विशेष रूप से बड़े जोड़, सिरिंज उपचार के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं।

घुटने का जोड़ शरीर के सबसे तनावपूर्ण जोड़ों में से एक है। प्रत्येक कदम शरीर के वजन को पकड़ना चाहिए। दौरान वयस्क जीवनप्राकृतिक श्लेष द्रव का टूटना जारी है। परिणाम दर्दनाक जोड़ों के कपड़े हैं जिन्हें उलट नहीं किया जा सकता है। जर्मनी में सालाना लगभग 1,000 कृत्रिम घुटने के जोड़ों का उपयोग किया जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के बाद जटिलताएं

सत्तर के दशक में जोड़ों से इंजेक्शन का इस्तेमाल होने लगा। इस समय के दौरान यह विधिउपचार व्यापक हो गया है। हालाँकि, अब तक इसका उपयोग केवल सम्मोहक की उपस्थिति में किया जाता है चिकित्सा संकेत. यदि सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो इंजेक्शन के बाद जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

इससे पहले कि कोई मरीज अंततः सर्जरी करने का फैसला करे, उनके पास आमतौर पर कोर्टिसोन के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर थेरेपी होती है। कोर्टिसोन को सीधे में इंजेक्ट किया जाता है घुटने का जोड़, घुटने के दर्द के रोगी को कई हफ्तों तक राहत देता है और उसे थोड़ा और गतिशीलता देता है। हालांकि, थेरेपी कारणों से नहीं लड़ सकती है, लेकिन केवल लक्षणों को कम करती है।

घुटने के अलावा कूल्हों का जोड़एक संयुक्त का प्रतिनिधित्व करता है जो गहन उपयोग के अधीन है। मोटापा, पुरानी चोटें या आनुवंशिक प्रवृतियांदर्द हो सकता है और कूल्हे जोड़ों के पहनने और आंसू में वृद्धि हो सकती है। फिर से, इंट्रा-आर्टिकुलर कोर्टिसोन इंजेक्शन अल्पावधि में राहत प्रदान कर सकते हैं।


यदि स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है, तो इस प्रकार के इंजेक्शन से संक्रामक या सेप्टिक गठिया हो सकता है। विकास का सबसे बड़ा जोखिम पुरुलेंट सूजनग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी के दौरान मनाया गया। कारण यह है कि हार्मोन उपचार कमजोर हो सकता है सुरक्षात्मक कार्यजीव। इसलिए इस तरह के इंजेक्शन केवल सड़न रोकने वाली स्थितियों में ही लगाने चाहिए।

सामान्य तौर पर, उपचार शुरू करने की सिफारिश तभी की जाती है जब शरीर में संक्रमण के स्रोत समाप्त हो जाते हैं, क्योंकि वे विकास को भड़का सकते हैं संक्रामक गठिया. इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, संयुक्त गुहा में रक्तस्राव जैसे इंजेक्शन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कभी-कभी इंजेक्शन के बाद पहले दिनों में, रोगी को रोग के बढ़ने के लक्षण महसूस होते हैं। इसी तरह की घटनाएं स्वाभाविक हैं और एक सप्ताह के भीतर गुजरती हैं। आप कोल्ड कंप्रेस या दर्द निवारक दवाओं से इस स्थिति से राहत पा सकते हैं। लेकिन जब एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं तो इलाज बंद कर दिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि लगातार इंजेक्शन संयुक्त के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन करते हैं, और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के मामले में, वे उपास्थि को नष्ट करते हैं, स्नायुबंधन और टेंडन को कमजोर बनाते हैं।

जोड़ों में इंजेक्शन लगाने के नियम

इंजेक्शन के लिए धन्यवाद, रोगी अपनी भलाई में काफी सुधार कर सकते हैं, और कुछ मामलों में इससे भी बच सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया ऑपरेशन में देरी करें।

इस विधि के लाभ:

  • दर्द को कम करता है और संयुक्त के ऊतकों में सूजन को समाप्त करता है;
  • आपको उन दवाओं की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है जो रोगी को मौखिक रूप से लेने के लिए मजबूर किया जाता है;
  • यदि आप सभी नियमों के अनुसार इंजेक्शन लगाते हैं, तो "दुष्प्रभाव" का जोखिम न्यूनतम है।

किन नियमों का पालन करना चाहिए? इस प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बात संयुक्त स्थान में सुई डालना है। इसलिए इसे करने के लिए एक पेशेवर का होना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन से पहले तरल पदार्थ लिया जाता है। यह अध्ययन और प्रवाह में कमी के लिए आवश्यक है। हाइग्रोमा या बेकर की पुटी के गठन को रोकने के लिए, घुटने की गुहा के सूखने के साथ आकांक्षा संभव है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने से रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है - जोड़ों की गतिशीलता बढ़ जाती है, दर्द गायब हो जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर जोड़ की जांच करता है और हड्डियों के जंक्शन का निर्धारण करता है। चूंकि इसे आंखों से निर्धारित करना आसान नहीं है, इसलिए डॉक्टर इन उद्देश्यों के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग कर सकते हैं।

अगला, विशेषज्ञ को त्वचा के इस क्षेत्र को कीटाणुरहित करना चाहिए और एक संवेदनाहारी लागू करना चाहिए ताकि प्रक्रिया दर्द रहित हो। उसके बाद, जोड़ जम जाता है, और व्यक्ति को हेरफेर महसूस नहीं होता है। गलतियों से बचने के लिए, डॉक्टर फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण में भी प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं।


जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो जोड़ को अलग-अलग दिशाओं में घुमाया जाना चाहिए ताकि दवा संयुक्त के ऊतकों में समान रूप से वितरित हो। इंजेक्शन के विपरीत, यह प्रक्रिया थोड़ी दर्दनाक हो सकती है।

प्रक्रिया के अंत में, एक पट्टी लागू की जा सकती है। उसके बाद, डॉक्टर कुछ समय के लिए लोड को सीमित करने और शराब न पीने की सलाह देते हैं।

कुछ मामलों में, उपचार की एक विधि के रूप में इंजेक्शन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ये ऐसी स्थितियां हैं जहां जोड़ छोटा या गहराई से स्थित होता है। घुटने के जोड़ों में इंजेक्शन लगाना सबसे सुविधाजनक है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के उपयोग में बाधाएं

सबसे मजबूत की तरह चिकित्सा तैयारी, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए उपरोक्त दवाओं के इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है। इन दवाओं के कई विशिष्ट contraindications भी हैं।

प्रति पूर्ण मतभेदसंबंधित:

  • संयुक्त में या आसपास के ऊतकों में सेप्टिक प्रक्रिया;
  • खराब रक्त के थक्के (उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया या थक्कारोधी के उपयोग के साथ);
  • संयुक्त की गंभीर विकृति, जिसके कारण संयुक्त स्थान संकरा हो जाता है;
  • संयुक्त अस्थिरता सिंड्रोम;
  • अस्थि भंग (इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर) और स्पष्ट ऑस्टियोपोरोसिस।

सापेक्ष मतभेद:

  • रोगी की बहुत गंभीर स्थिति;
  • पिछले उपचार की विफलता।

यदि कोई संदेह है कि उपचार की इस पद्धति को आपके विशेष मामले में लागू किया जा सकता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

जोड़ों में इंजेक्शन: दवाएं TOP 5

हम आपके ध्यान में जोड़ों में इंजेक्शन लगाने का सबसे लोकप्रिय साधन प्रस्तुत करते हैं:

  • प्रेडनिसोलोन। इस हार्मोनल दवाअक्सर रोगियों को दिया जाता है रूमेटाइड गठिया. दर्द को दूर करता है और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करता है।
  • हाइड्रोकार्टिसोन। अधिकतम करने के लिए कम समयदर्द से राहत देता है, जिसके बाद आप अन्य तरीकों से जोड़ का इलाज शुरू कर सकते हैं। किसी भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तरह, इसका अधिक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
  • डिपरोस्पैन। ग्लूकोकार्टिकोइड समूह से संबंधित यह दवा कई लोगों के लिए जानी जाती है और इसका व्यापक रूप से जोड़ों के उपचार में उपयोग किया जाता है। एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-शॉक और डिसेन्सिटाइजिंग गुणों के लिए जाना जाता है। सक्रिय पदार्थ- बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट।
  • केनालॉग। जब घुटने के आर्थ्रोसिस गंभीर दर्द से जटिल हो जाते हैं, तो डॉक्टर अक्सर इसे लिखते हैं सिंथेटिक दवा. यह एक ग्लुकोकोर्तिकोइद भी है, जिसमें ट्राईमिसिनोलोन होता है। यह एक शक्तिशाली दर्द निवारक है।
  • अल्फ्लूटॉप। हयालूरोनिक एसिड पर आधारित दवा न केवल दर्द और सूजन से राहत देती है, बल्कि एक चोंड्रोप्रोटेक्टर भी है। उपास्थि में चयापचय में सुधार, hyaluronidase की गतिविधि को कम करता है।

कई दवाएं काफी महंगी होती हैं, इसलिए सभी मरीज उनके साथ इलाज का खर्च नहीं उठा सकते। यह हयालूरोनिक एसिड और विभिन्न पर आधारित नई पीढ़ी की दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है प्राकृतिक संघटकपुनर्योजी गुणों के साथ।

फिर भी, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए दवाओं के बीच, आप हमेशा सस्ता एनालॉग चुन सकते हैं जो काफी प्रभावी होगा। मुख्य बात यह है कि अनुभवी विशेषज्ञों की देखरेख में इलाज किया जाए और उनकी सिफारिशों का पालन किया जाए!

अगर स्वस्थ व्यक्तिघुटने में इंजेक्शन लगाने की पेशकश, सबसे अधिक संभावना है, वह आश्चर्यचकित होगा: आमतौर पर दवाओं को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि आप गठिया या आर्थ्रोसिस से पीड़ित व्यक्ति को एक ही बात कहते हैं, तो वह बिना किसी हिचकिचाहट के मना कर देगा और आश्वस्त करना शुरू कर देगा कि आज उसे दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं है, उसके घुटने में दर्द नहीं होता है।

अपने आप में कोई भी इंजेक्शन एक अप्रिय और अक्सर दर्दनाक प्रक्रिया है। और अगर हम सूजन, सूजे हुए घुटने के जोड़ में इंजेक्शन के बारे में बात कर रहे हैं, जो पहले से ही बहुत दर्द करता है - और भी बहुत कुछ। लेकिन अक्सर इस तरह से केवल स्थानीय रूप से प्रशासित दवाएं रोगी को लंबे समय से प्रतीक्षित राहत ला सकती हैं और अंगों की गतिशीलता को बहाल कर सकती हैं।

ऐसी बीमारियों के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन प्रभावी हैं:

  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
  • बर्साइटिस;
  • रूमेटाइड गठिया;
  • गठिया आदि।

घुटने या कूल्हे के जोड़ों में कुछ दवाएं और उनके परिचय की तकनीक हैं, जो दर्द, सूजन और आंदोलनों की कठोरता को जल्दी से दूर करने में मदद करती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड तैयारी

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। उन्हें आमतौर पर रोकने के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाइसके स्थान की परवाह किए बिना।

प्रेडनिसोलोन रुमेटीइड गठिया के रोगियों में सबसे लोकप्रिय दवा है। इसे टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है। लेकिन अगर आप इसे सीधे कूल्हे या अन्य जोड़ में डालते हैं, तो यह इसमें कार्य करेगा, दर्द को दूर करेगा और गतिशीलता को बहाल करेगा।

इंजेक्शन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी गोलियों के एनालॉग्स से भिन्न होती है। आखिरकार, रोगग्रस्त जोड़ में उनका अधिकतम प्रभाव होना चाहिए, और अन्य अंगों में नहीं फैलना चाहिए। वे जटिल दवाओं का हिस्सा भी हो सकते हैं।

कौन सी दवा चुनी जाएगी यह रोग के रूप, इसकी गंभीरता, अपेक्षित प्रभाव पर निर्भर करता है। तेजी से अभिनय करने वाले और देरी से काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं। कभी-कभी डॉक्टर दवाओं के इंजेक्शन लिख देते हैं विभिन्न प्रकारवांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं को एनेस्थेटिक्स के साथ जोड़ा जा सकता है स्थानीय कार्रवाईजैसे लिडोकेन। यदि आप कूल्हे के जोड़ में ऐसा इंजेक्शन लगाते हैं, तो इंजेक्शन के लगभग तुरंत बाद राहत मिलेगी और लंबे समय तक रहेगी।

दुष्प्रभाव और संभावित जोखिम

कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव जोड़ों का संक्रमण हो सकता है। लेकिन अगर बाँझ परिस्थितियों में परिचय की तकनीक देखी जाती है, तो ऐसा बहुत कम होता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का सबसे आम दुष्प्रभाव चेहरे की सूजन है। यह दवा लेने के तुरंत बाद अपने आप दूर हो जाता है। कुछ मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी से एलर्जी होती है।

बहुत कम ही, गठिया के लक्षण इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रशासन के दो से तीन घंटे बाद बिगड़ जाते हैं, यह घटना कई दिनों तक बनी रह सकती है।

आइस कंप्रेस और पेनकिलर दर्द सिंड्रोम से निपटने में मदद करेंगे।

जब जोड़ में इंजेक्शन लगाया जाता है तो संक्रमण इतना खतरनाक क्यों होता है? समस्या यह है कि संक्रमण के पहले लक्षण एक निश्चित अवधि के बाद ही दिखाई देते हैं। कभी-कभी एजेंट के इंजेक्शन के बाद संक्रमण का निदान होने में कई दिन लग जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, इंजेक्शन तकनीक का पालन करने पर साइड इफेक्ट से बचा जा सकता है। और यह डॉक्टर के अनुभव और योग्यता पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण: सेप्टिक गठिया में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। थेरेपी संयुक्त और जीवाणुरोधी दवाओं के जल निकासी पर आधारित है।

हयालूरोनिक एसिड का उपयोग कैसे किया जाता है?

इस पदार्थ का उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में कूल्हे या घुटने के जोड़ों में इंजेक्शन के लिए कम बार किया जाता है। इसे अक्सर "तरल प्रत्यारोपण" या "चिपचिपापन पुनर्स्थापक" के रूप में जाना जाता है। Hyaluronan श्लेष द्रव में मौजूद होता है। यह इसकी चिपचिपाहट के लिए जिम्मेदार है, और यह बदले में, जोड़ों पर आंदोलनों और भार के दौरान कंपन और झटके के अवशोषण को सुनिश्चित करता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में, संयुक्त द्रव में हयालूरोनिक एसिड की सामग्री में कमी होती है। इसलिए, यह माना जाता है कि इस एजेंट को संयुक्त में पेश करने के बाद, चिपचिपाहट बहाल हो जाएगी। इसके लिए धन्यवाद, आंदोलन नरम हो जाएगा, इसलिए दर्द कमजोर होगा।

Hyaluronic इंजेक्शन के लिए निर्धारित हैं:

  • गंभीर दर्द सिंड्रोम, जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी ने परिणाम नहीं दिया;
  • अन्य दवाओं के साथ उपचार की असंभवता;
  • स्थगन शल्यक्रियाएक कारण या किसी अन्य के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए।

सबसे आम के लिए दुष्प्रभाव, भले ही दवा प्रशासन की तकनीक देखी जाती है, इसमें शामिल हैं:

  1. दर्द और सूजन में वृद्धि।
  2. रक्तस्राव यदि रोगी एक साथ ड्रग्स ले रहा है जो रक्त को पतला करने में मदद करता है।
  3. संयुक्त संक्रमण।

यदि दवा देने की तकनीक का उल्लंघन नहीं किया गया है और रोगी को इसके संपर्क में नहीं लाया गया है शारीरिक गतिविधि, इसका जोखिम अप्रिय घटनाघटता है।

इंजेक्शन कैसे किया जाता है

अधिकांश मुख्य मुद्दाइस प्रक्रिया में - ताकि दवा के साथ सिरिंज की सुई संयुक्त स्थान में ठीक हो जाए, यानी बीच का अंतर जोड़दार हड्डियाँ. क्रियाओं का आगे का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

  • चिकित्सक रोगी की जांच करेगा, हड्डियों के जंक्शन को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए जोड़ की सावधानीपूर्वक जांच करेगा;
  • फिर डॉक्टर शरीर के वांछित क्षेत्र पर त्वचा को कीटाणुरहित करेगा;
  • इंजेक्शन से पहले, संयुक्त की पूरी सतह एक विशेष संवेदनाहारी स्प्रे के साथ जमी होगी - इसके लिए धन्यवाद, सुई की शुरूआत लगभग अगोचर हो जाएगी;
  • अगला, सुई डाली जाती है। सटीक और दर्द रहित सम्मिलन के लिए फ्लोरोस्कोपी या अल्ट्रासाउंड का तेजी से उपयोग किया जा रहा है;
  • डॉक्टर पहले संयुक्त गुहा से तरल पदार्थ ले सकते हैं ताकि इसे अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सके। इस प्रकार, संक्रमण, चोट आदि की उपस्थिति और प्रकार स्थापित होते हैं। इसके अलावा, तरल पदार्थ का चूषण रोगी की भलाई में सुधार में योगदान देता है। जोड़ अधिक मोबाइल बनता है, दर्द कम होता है। संयुक्त गुहा को चूषण या सुखाने की प्रक्रिया को चिकित्सा में आकांक्षा कहा जाता है। आकांक्षा पटेला के नीचे द्रव के संचय को रोकती है, जो अक्सर बेकर्स सिस्ट और जैसी जटिलताओं की ओर ले जाती है;
  • एक बार आकांक्षा पूरी हो जाने के बाद, दवा को प्रशासित किया जा सकता है। इंजेक्शन से ही कोई दर्द नहीं होता है। लेकिन इसके बाद, जोड़ को घुमाना, अलग-अलग दिशाओं में ले जाना आवश्यक है, जिससे रोगी को पर्याप्त असुविधा हो सकती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि दवा संयुक्त गुहा की पूरी आंतरिक सतह पर समान रूप से वितरित हो।

प्रक्रिया पूरी होने के बाद, डॉक्टर प्रभावित जोड़ पर एक पट्टी लगाता है। रोगी घर जा सकता है, लेकिन कुछ समय के लिए उसे खुद को शारीरिक परिश्रम और तनाव में नहीं लाना चाहिए। शराब पीने से बचना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि राहत कुछ दिनों के बाद ही आती है, पहले ही दिन, इसके विपरीत, दर्द अधिक तीव्र हो सकता है। जबकि दवा काम करेगी, आपको धैर्य रखना चाहिए।

ठंड के बावजूद इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन दर्द रहित प्रक्रिया नहीं है और विशेष तकनीकक्रियान्वयन। और तब भी जब गंभीर दर्दयह जानने के बाद कि उनका क्या इंतजार है, कई रोगी अप्रिय क्षण को अंतिम तक टाल देते हैं। अधिकांश विश्वसनीय तरीकाइंजेक्शन पर निर्भरता से बचें - गठिया या आर्थ्रोसिस न हो।

और इसका मतलब है: स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी, उचित पोषणऔर किसी हड्डी रोग चिकित्सक से नियमित जांच कराएं, ताकि बीमारी का पहला संदेह होने पर उचित उपचार शुरू किया जा सके।

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