व्यवहार चिकित्सा। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की पद्धति की ख़ासियत क्या है

रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय

FGAOU VPO "दक्षिणी संघीय विश्वविद्यालय"

शैक्षणिक संस्थान

अनुशासन:

विशेषता 050706 "शिक्षाशास्त्र और मनोविज्ञान"

निबंध

व्यवहारिक मनोचिकित्सा की सैद्धांतिक नींव

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पाठ्यक्रम का छात्र

जाँच की गई:

रोस्तोव-ऑन-डॉन

परिचय ………………………………………………………………………...3

1. व्यवहारिक मनोचिकित्सा के उद्भव और विकास का इतिहास……….4

2. व्यवहारिक मनोचिकित्सा के बुनियादी दृष्टिकोण …………………………… 9

3. व्यवहारिक मनोचिकित्सा की सामान्य विशेषताएं …………………… 13

4. व्यवहार संबंधी मनोचिकित्सा के तरीके …………………………… .16

5. व्यवहारिक मनोचिकित्सा के अनुप्रयोग के क्षेत्र ……………………………..20

निष्कर्ष …………………………………………………………………….22

ग्रन्थसूची ………………………………………………….………..24

परिचय

मनोचिकित्सीय परिदृश्य में व्यवहार चिकित्सा अपेक्षाकृत हाल ही में उभरी है। नैदानिक ​​​​मूल्यांकन और मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के रूप में, यह केवल 1950 के दशक के अंत में आकार ले सका। अपने विकास के शुरुआती चरणों में, व्यवहार चिकित्सा को नैदानिक ​​​​समस्याओं के समाधान के लिए आधुनिक शिक्षण सिद्धांत के अनुप्रयोग के रूप में देखा गया था। वाक्यांश के तहत " आधुनिक सिद्धांतलर्निंग" का अर्थ शास्त्रीय और क्रियात्मक कंडीशनिंग के सिद्धांत और तरीके हैं। व्यवहार चिकित्सा को मानव गतिविधि के जटिल रूपों के व्यवहारवाद के तार्किक विस्तार के रूप में माना जाता था।

व्यवहार चिकित्सा के जन्म के ढाई दशकों में, इसकी प्रकृति और आवेदन की सीमा दोनों में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। यह ज्ञान और अभ्यास के एक जटिल और विस्तृत क्षेत्र के रूप में विकसित हुआ है।

आज, व्यवहारिक मनोचिकित्सा को विभिन्न प्रकार के विचारों और दृष्टिकोणों की विशेषता है। इसमें विभिन्न सैद्धांतिक औचित्य के साथ विषम तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। इसके ढांचे के भीतर वैचारिक ढांचे, पद्धतिगत आवश्यकताओं और प्रदर्शन मानदंडों पर खुली चर्चा होती है। जैसे-जैसे व्यवहार चिकित्सा के "क्षेत्र" का विस्तार हुआ, वैसे-वैसे अन्य मनोचिकित्सीय दृष्टिकोणों के साथ इसके प्रतिच्छेदन के क्षेत्रों में भी विस्तार हुआ। फिर भी, इसकी बुनियादी अवधारणाएँ पर्याप्त रूप से स्पष्ट हैं, जो अन्य चिकित्सीय प्रणालियों के साथ समानता और उनसे अंतर दोनों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना संभव बनाती हैं। इसलिए, व्यवहारिक मनोचिकित्सा के विकास में इस कार्य का विषय इस स्तर पर प्रासंगिक है।

इस कार्य का उद्देश्य विचार करना है सैद्धांतिक संस्थापनाव्यवहार मनोचिकित्सा।

1. व्यवहारिक मनोचिकित्सा के उद्भव और विकास का इतिहास

व्यवहार चिकित्सा एक चिकित्सा है जो व्यवहार और सोच को बदलने के लिए सीखने के सिद्धांतों का उपयोग करती है।

व्यवहार चिकित्सा आधुनिक मनोचिकित्सा के प्रमुख क्षेत्रों में से एक है। यदि व्यवहारिक मनोचिकित्सा के गठन के स्तर पर इसकी परिभाषा बहुत संकीर्ण थी, और व्यवहारिक मनोचिकित्सा में केवल शामिल था तकनीकक्लासिकल और ऑपरेंट कंडीशनिंग के आधार पर, फिर अंदर हाल तकइसकी बहुत व्यापक समझ के कारण शब्द के विशिष्ट अर्थ को खोने का खतरा है। उदाहरण के लिए, एफ. कान्फर ने तर्क दिया कि व्यवहारिक मनोचिकित्सा में "न केवल वह शामिल होना चाहिए जो कंडीशनिंग और सीखने के सिद्धांतों के क्षेत्र में खोजों से जुड़ा है, बल्कि प्रयोगात्मक मनोविज्ञान में प्राप्त सभी जानकारी भी शामिल होनी चाहिए।"

अमेरिकन बिहेवियरल साइकोथेरेपी एसोसिएशन में व्यवहारिक मनोचिकित्सा की एक अधिक संतुलित परिभाषा प्रतीत होती है: व्यवहारिक मनोचिकित्सा "में, सबसे पहले, उन सिद्धांतों का उपयोग शामिल है जो प्रायोगिक और में विकसित किए गए हैं। सामाजिक मनोविज्ञान. व्यवहार मनोचिकित्साकार्य करने की क्षमता में मानवीय पीड़ा और सीमाओं को कम करना चाहिए। व्यवहारिक मनोचिकित्सा में पर्यावरण का पुनर्गठन शामिल है और सामाजिक संपर्कऔर कुछ हद तक, दैहिक प्रक्रियाओं का संशोधन - की मदद से जैविक हस्तक्षेप. इसका उद्देश्य मुख्य रूप से कार्य करने की क्षमता का गठन और मजबूती है, तकनीकों का अधिग्रहण जो आत्म-नियंत्रण में सुधार करता है।

व्यवहार चिकित्सा की अवधारणा को पहली बार XX सदी के 50 के दशक के अंत में ए। लाजर और जी। ईसेनक द्वारा स्वतंत्र रूप से व्यवहार में पेश किया गया था। हमारे देश में, वातानुकूलित प्रतिवर्त चिकित्सा शब्द अधिक व्यापक हो गया है।

1950-1960 के दशक - यह एक स्वतंत्र दिशा के रूप में व्यवहारिक मनोचिकित्सा के गठन की अवधि है। तब व्यवहारिक मनोचिकित्सा के अनुसंधान और विकास के लिए केवल कुछ केंद्र थे: में दक्षिण अफ्रिकीय गणतंत्र- जे. वोल्पे, आर.एस. लाजर, एस. रहमान; इंग्लैंड में डी. शापिरो, ए.जे.एच. येट्स, जीयू। ईसेनक; यूएसए में - एन.जी. अजरीन, टी. ऐलन। 1971 तक, एल. क्रेसनर ने व्यवहार संबंधी मनोचिकित्सा में 15 अलग-अलग दिशाओं की पहचान की, जो बाद के वर्षों में एक आम एक में विलीन हो गई, जिसे व्यवहार मनोचिकित्सा कहा जाता है।

I. P. Pavlov के नाम से जुड़ा शास्त्रीय कंडीशनिंग, पहला सिद्धांत था जिसने व्यवहारिक मनोचिकित्सा का आधार बनाया। I. P. Pavlov, J. Watson की तरह, वातानुकूलित सजगता के सिद्धांत के प्रचारक, अमेरिकी व्यवहारवाद के निर्माता, ने अपनी शिक्षाओं में मध्यवर्ती चर के महत्व और उत्तेजनाओं के लिए सीमित शोध को बाहर रखा बाहर की दुनियाऔर बाहरी व्यवहार।

ई. थार्नडाइक और बी. स्किनर द्वारा वाद्य या क्रियाप्रसूत कंडीशनिंग का सिद्धांत पूर्व "प्रोत्साहन-प्रतिक्रिया" प्रतिमान के ढांचे के भीतर रहा, लेकिन सकारात्मक या नकारात्मक उत्तेजनाओं (प्रभाव के नियम) के उद्भव और मजबूती में महत्व पर बल दिया। व्यवहार। इस सिद्धांत में, उत्तेजना ने सुदृढीकरण के कार्यात्मक गुणों को प्राप्त कर लिया है जो प्रतिक्रिया की ताकत को बढ़ाता है। थार्नडाइक-स्किनर मॉडल, आईपी पावलोव मॉडल की तरह, जीव के व्यवहार की तुलना एक "ब्लैक बॉक्स" से करता है, जिसकी आंतरिक सामग्री ज्ञात नहीं है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा के विकास में अगला चरण उत्तेजना और प्रतिक्रिया के बीच स्थित मध्यवर्ती चरों को ध्यान में रखने के प्रयास से जुड़ा है। उसी समय, आंतरिक चर को बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अव्यक्त प्रतिक्रियाओं के रूप में माना जाता था। यह उनकी गोपनीयता थी जिसके साथ एक समझने योग्य संबंध शामिल नहीं था बाहरी उत्तेजन. आंतरिक चर, सबसे पहले, संज्ञान (विचार, अभ्यावेदन) हैं जो अन्य प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, उदाहरण के लिए, भावनात्मक या प्रेरक।

इस तरह की समझ के संदर्भ में, 60 के दशक के अंत में - 70 के दशक की शुरुआत में, नए तरीके प्रस्तावित किए गए थे जो "छिपे हुए कंडीशनिंग", "छिपे हुए कंडीशनिंग" (जे। कौटेला), "छिपे हुए नियंत्रण" (एल। होम्मे) के नाम से साहित्य में प्रवेश करते थे। , "स्व-विनियमन" (कान्फर)। छिपी हुई कंडीशनिंग लक्ष्य व्यवहार का एक मानसिक प्रतिनिधित्व है, जो रोगी को पर्यावरण की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने और भावनात्मक प्रतिक्रिया को प्रशिक्षित करने में मदद करती है ताकि वास्तविक स्थिति में कोई मनोवैज्ञानिक स्थिति न हो।

अव्यक्त कंडीशनिंग को बिना किसी बदलाव के क्लासिकल और ऑपरेंट कंडीशनिंग के सिद्धांत के संज्ञानात्मक पहलू तक विस्तारित करने की कोशिश की गई, जिसने इन प्रयासों को विफल कर दिया। ये व्यवहारिक मनोचिकित्सा के अभ्यास में आंतरिक चरों को पेश करने के प्रयास थे।

60 के दशक में। व्यवहार संबंधी मनोचिकित्सा का विकास अवलोकन (ए. बंडुरा) के माध्यम से सीखने के सिद्धांत (मुख्य रूप से सामाजिक शिक्षा) से प्रभावित था। इस सिद्धांत के लेखक ने दिखाया कि केवल एक मॉडल का अवलोकन करने से व्यक्ति को व्यवहार की नई रूढ़िवादिता बनाने की अनुमति मिलती है जो पहले किसी जानवर या व्यक्ति में अनुपस्थित थी। बाद में इसने सैद्धांतिक सामान्यीकरणों को जन्म दिया, जिसे आत्म-प्रभावकारिता की अवधारणा कहा जाता है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा (उत्तेजना - प्रतिक्रिया) के मूल प्रतिमान से बाद में प्रस्थान, भावनात्मक, प्रेरक और मोटर प्रक्रियाओं के संरचनात्मक और नियामक घटकों के रूप में मध्यवर्ती चर के रूप में संज्ञान पर विचार करते हुए, ए एलिस और ए बेक के सिद्धांतों को दर्शाता है।

ए एलिस के तर्कसंगत-भावनात्मक मनोचिकित्सा में, मुख्य मध्यवर्ती चर जो उत्तेजना और व्यवहार के बीच संबंध को समझने योग्य बनाता है, तर्कसंगत और तर्कहीन संज्ञान हैं। तर्कसंगत मनोचिकित्सा एक ऐसी विधि है जो रोगी की तार्किक क्षमता की तुलना करने, निष्कर्ष निकालने और उनकी वैधता साबित करने के लिए उपयोग करती है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा एक ऐसी विधि है जिसमें भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और मानसिक विकारों को अतीत में प्राप्त संज्ञानात्मक संरचनाओं और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं द्वारा मध्यस्थता के प्रिज्म के माध्यम से देखा जाता है। दूसरे शब्दों में, एक विचार, एक छवि मध्यवर्ती चर के रूप में कार्य करती है। ए. बेक की संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में, निर्धारक चर यथार्थवादी और अवास्तविक (संज्ञानात्मक निष्कर्षों में त्रुटियों से जुड़ा हुआ) संज्ञान है। दोनों लेखक संज्ञानात्मक और व्यवहारिक चर के बीच संबंध को स्वीकार करते हैं, पूर्व के प्रभुत्व के साथ। उनके दृष्टिकोण से, मनोचिकित्सा के प्रभाव का केंद्र मध्यवर्ती संज्ञानात्मक चर होना चाहिए।

संज्ञानात्मक और व्यवहारिक दृष्टिकोण को एकीकृत करने का प्रयास डी. मीचेनबाम और उनके सहयोगियों के नाम के साथ जुड़ा हुआ है। उनके काम को देखा जा सकता है इससे आगे का विकासआंतरिक भाषण पर ए.आर. लुरिया और एल.एस. वायगोत्स्की के विचार। उनके द्वारा विकसित स्व-शिक्षा के तरीके, तनाव के खिलाफ टीकाकरण, आत्म-मौखिकीकरण के रूप में आंतरिक भाषण में महारत हासिल करने के तरीके हैं।

यह एम। महोनी के काम की दिशा है, जो संज्ञानात्मक चर (अपेक्षाओं) और उनके संशोधनों को संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का मुख्य उद्देश्य और लक्ष्य मानते हैं।

Feidiman और Freiger के अनुसार व्यवहारिक मनोचिकित्सा, निम्नलिखित सिद्धांतों द्वारा निर्देशित है:

1) लोगों को प्रतिक्रिया देने में मदद करना चाहता है जीवन की स्थितियाँजिस तरह से वे इसे स्वयं पसंद करेंगे, यानी अपने व्यक्तिगत व्यवहार, विचारों, भावनाओं की क्षमता को बढ़ाने और कम करने या बाहर करने में मदद करने के लिए अवांछित तरीकेजवाब;

फ्रांसीसी दार्शनिक पास्कल (1623-1668) ने प्रसिद्ध रूप से कहा: "आदत दूसरी प्रकृति है जो पहले को नष्ट कर देती है।" हालाँकि, न केवल अच्छी, बल्कि बुरी आदतें भी हैं। व्यवहार चिकित्सा दोनों पर निर्देशित है, और आत्मसात और उन्मूलन के तरीकों का उपयोग करती है।

संकीर्ण अर्थ में व्यवहार चिकित्सा की स्थापना 1920 के दशक में हुई थी। जॉन वॉटसन (1878-1958) के छात्र, व्यवहारवाद (व्यवहार सिद्धांत) के संस्थापक। उन्होंने बच्चों को जानवरों के डर को दूर करने में मदद की कंडीशनिंगऔर सीखना.

उस समय से, व्यवहार चिकित्सा सबसे आम मनोचिकित्सा दिशाओं में से एक बन गई है। उसने विकास की उसी प्रक्रिया को दोहराया जो चिकित्सा के अन्य विद्यालयों में देखी गई थी - संस्थापकों के बाद की पीढ़ियों ने मूल सिद्धांत को अक्सर मान्यता से परे बदल दिया, इसलिए आज पहले से ही एक "नव व्यवहारवादी चिकित्सा" है जिसका कोई एक नाम नहीं है। ये अक्सर नाममात्र परिवर्तन कई मानक विधियों द्वारा काउंटर किए जाते हैं, जो अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग और विकसित होते हैं (हालांकि अक्सर नए रूपों में)।

आज, व्यवहार चिकित्सा सीखने के सिद्धांतों (आई.पी. पावलोव और डी. वाटसन के अनुसार) पर आधारित मनोचिकित्सा विधियों का एक समूह है। यह क्लासिकल कंडीशनिंग, ऑपरेंट कंडीशनिंग, इमिटेशन लर्निंग और कॉग्निटिव लर्निंग थ्योरी पर आधारित है। इस चिकित्सा की मुख्य तकनीक लक्षित व्यवहार का क्रमिक प्रशिक्षण है। अलग-अलग कदम व्यवहार का एक विशिष्ट विश्लेषण है, सीखने के चरणों की परिभाषा, छोटे चरणों में सीखने का कार्यान्वयन, नए व्यवहार का प्रशिक्षण, आत्म-नियंत्रण के चरण, सुविधाजनक सुदृढ़ीकरण अभ्यास (चिकित्सा के पूरा होने के बाद दोहराया जाना क्रम में) जो सीखा गया है उसे अद्यतन करने के लिए)। व्यवहार चिकित्सा के कई तरीकों को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

आत्मसात करने और सीखने के तरीके।शैक्षिक अभिधारणा है कि सही व्यवहार सिखाया और सीखा जा सकता है व्यवहार चिकित्सा में व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है। को महत्वपूर्ण प्रक्रियाएंअंतर्गत आता है उदाहरण के द्वारा सीखना. आत्मसात करने के तरीके मुख्य रूप से ऑपरेंट कंडीशनिंग (बी। स्किनर) द्वारा निर्देशित होते हैं और वांछित व्यवहार का निर्माण करते हैं। एक महत्वपूर्ण विधि अनुकरणीय शिक्षा है (ए बंडुरा)। "स्थानापन्न शिक्षा" में एक व्यवस्थित रूप से एक पैटर्न का अनुकरण करता है - या तो एक व्यक्ति (जैसे, एक चिकित्सक का सहायक), एक प्रतीक (जैसे, एक गुड़िया के खेल में एक मूर्ति), या यह "छिपा हुआ" होता है, अर्थात। कल्पना में चर्चा किए गए मॉडल के अनुसार। वे। प्रतीकात्मक रूप से (उदाहरण के लिए, एक फिल्म दिखाकर) या गुप्त रूप से (चिकित्सक के दाईं ओर एक महिला सहायक, जो बीच में खड़ी होती है, रोगी को व्यवहार सीखने के लिए प्रदर्शित करती है) विरासत में लेने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। (अंग्रेजी छायांकन)।

बच्चों के साथ काम करने में, वांछित व्यवहार को प्राप्त करने के लिए कैंडी (अंग्रेजी टोकन-इकोनॉमी) जैसे तत्काल मजबूत करने वाले उत्तेजनाओं का उपयोग किया जाता है। वयस्कों में, यह लक्ष्य एक टोकन इनाम प्रणाली के साथ-साथ विशेषाधिकारों द्वारा पूरा किया जाता है। प्रोत्साहन (अंग्रेज़ी से "एक उदाहरण स्थापित करने वाले चिकित्सक से समर्थन"), यदि सफल होता है, तो धीरे-धीरे कम हो जाता है (अंग्रेजी लुप्त होती)।

वीनिंग के तरीके।होमर के ओडिसी में, ओडीसियस, जादूगरनी साइरस की सलाह पर, जहाज के मस्तूल से बंधे रहने का आदेश देता है ताकि सायरन के मोहक गायन के अधीन न हो। वह अपने साथियों के कानों को मोम से ढकता है। प्रत्यक्ष परिहार व्यवहार, व्यवहार चिकित्सा, प्रभाव को क्षीण करते हुए, ऐसे परिवर्तन कर रही है जो सफलता की संभावना को बढ़ाते हैं। एक प्रतिकूल उत्तेजना, जैसे उल्टी को प्रेरित करने वाली गंध, शराब के दुरुपयोग जैसे नकारात्मक व्यवहार से जुड़ी होती है।

एन्यूरिसिस के उपचार के लिए उपकरण की मदद से रात में बिस्तर गीला करना बंद करना संभव है - जब पेशाब की बूंदें दिखाई देती हैं, तो रोगी को जगाने का तंत्र तुरंत काम करता है।

उन्मूलन के तरीकेअनुचित व्यवहार को समाप्त करना चाहिए। मुख्य विधियों में से एक है तरीकागत विसुग्राहीकरण(डी। वोल्पे के अनुसार) तीन चरणों का उपयोग करके भय की विक्षिप्त प्रतिक्रिया को विघटित करने के लिए: गहरी मांसपेशियों में छूट का प्रशिक्षण, भय की सूची संकलित करना, बढ़ते हुए क्रम में भय की सूची से विश्राम और जलन को बदलना।

टकराव के तरीकेमानसिक विकारों में केंद्रीय या परिधीय फ़ोबिया के बारे में भय की उत्तेजनाओं को ट्रिगर करने के लिए मजबूर संपर्कों का उपयोग करें। मुख्य विधि बाढ़ है (ठोस तकनीकों का उपयोग करके जलन के साथ तूफान; जे। मार्क्स)। इस मामले में, ग्राहक भय उत्तेजनाओं के तीव्र या प्रत्यक्ष (अंग्रेजी फ्लडिंग-इन-विवो) मानसिक (अंग्रेजी फ्लडिंग-इन-इमेजिनेशन) प्रभाव के अधीन है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा के तरीकेसंज्ञानात्मक प्रशिक्षण में उपयोग किया जाता है। मुख्य विधि- तर्कसंगत-भावनात्मक व्यवहार चिकित्सा (ए एलिस). प्रारंभिक अवस्था में तर्कहीन विचार स्थापित हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, अन्य लोगों के बारे में अत्यधिक अपेक्षाएँ), फिर वे इस संपूर्ण तर्कहीन "विश्वास-प्रणाली" (अंग्रेजी विश्वास-प्रणाली) के कारणों का पता लगाते हैं और लक्ष्य निर्धारित करने के बाद उससे संपर्क किया जाता है। .

परिचय ……………………………………………………………………………………………… 3

1. सैद्धांतिक आधार………………………………………………………………………………3

2. व्यवहार चिकित्सा के तरीके ……………………………………………………………………..4

2.1 उद्दीपन नियंत्रण तकनीक ………………………………………………………………… 4

2.2.परिणाम नियंत्रण तकनीकें…………………………………………………………..9

2.3. मॉडलों से सीखना …………………………………………………………………………………11
परिचय

व्यवहारिक मनोचिकित्सा विदेशी मनोचिकित्सा में मुख्य दिशाओं में से एक है। घरेलू साहित्य में, उसके तरीकों का आमतौर पर वातानुकूलित प्रतिवर्त मनोचिकित्सा के नाम से उपयोग किया जाता था। इसका गठन 1950 और 1960 के बीच हुआ था और यह A. Lazarus, J. Wolpe, G. Eysenck, S. Rahman, B. Skinner के नामों से जुड़ा है।

सैद्धांतिक आधार

सजगता का सिद्धांत I.P. पावलोवा।
वातानुकूलित सजगता पर प्रयोग से पता चला है कि वातानुकूलित प्रतिक्रिया का गठन कई आवश्यकताओं के अधीन है:

1) निकटता - उदासीन और बिना शर्त उत्तेजनाओं के समय में संयोग;

2) पुनरावृत्ति, लेकिन कुछ शर्तों के तहत पहले संयोजन के बाद बनना संभव है।

3) आवश्यकता की तीव्रता जितनी अधिक होगी, वातानुकूलित पलटा बनना उतना ही आसान होगा।

4) उत्तेजनाओं की सामान्य पृष्ठभूमि से अलग दिखने के लिए एक तटस्थ उत्तेजना पर्याप्त मजबूत होनी चाहिए;

5) इसके सुदृढीकरण की समाप्ति के बाद वातानुकूलित प्रतिवर्त का विलोपन धीरे-धीरे होता है और पूरी तरह से नहीं;

6) विलुप्त होने के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी वातानुकूलित रिफ्लेक्सिस हैं जो एक चर अंतराल और एक चर अनुपात के साथ बनते हैं।

7) उत्तेजना के सामान्यीकरण और भेदभाव के कानून को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा के विकास के दूसरे चरण में, वाद्य या क्रियाप्रसूत अनुबंधन के सिद्धांतों ने सैद्धांतिक नींव के रूप में कार्य किया।

वातानुकूलित प्रतिक्रिया का गठन व्यवहार के वांछित मानक के चुनाव (चयन) और प्रभाव के कानून के आधार पर इसके बाद के समेकन के परिणामस्वरूप परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से होता है।

इसे निम्नानुसार तैयार किया गया है: व्यवहार इसके परिणामों और परिणामों से तय (नियंत्रित) होता है।

इंस्ट्रुमेंटल रिफ्लेक्स को उनके परिणाम से नियंत्रित किया जाता है, और शास्त्रीय वातानुकूलित रिफ्लेक्स में, प्रतिक्रियाओं को पूर्ववर्ती उत्तेजना की प्रस्तुति द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

चिकित्सा में व्यवहार बदलने के मुख्य तरीके:

1. व्यवहार के परिणामों (परिणामों) पर प्रभाव और

2. प्रोत्साहन प्रस्तुति का प्रबंधन।

3. अनुचित व्यवहार को सुधारना और पर्याप्त व्यवहार सिखाना।

मनुष्य पर्यावरण का एक उत्पाद है और साथ ही इसका निर्माता भी है। व्यवहार सीखने और सीखने की प्रक्रिया में बनता है। सीखने में खामियों के परिणामस्वरूप समस्याएं उत्पन्न होती हैं। सलाहकार एक सक्रिय पक्ष है: वह एक शिक्षक, एक प्रशिक्षक की भूमिका निभाता है, जो ग्राहक को अधिक प्रभावी व्यवहार सिखाने की कोशिश कर रहा है। सेवार्थी को सक्रिय रूप से व्यवहार करने के नए तरीकों का परीक्षण करना चाहिए। सलाहकार और ग्राहक के बीच एक व्यक्तिगत संबंध के बजाय, प्रशिक्षण प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए एक कार्य संबंध स्थापित किया जाता है।

मुख्य लक्ष्य कौशल का गठन और सुधार है। ये तकनीकें आत्म-नियंत्रण में भी सुधार करती हैं।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा को मानव पीड़ा को कम करने और व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मानसिक विकारों की अवधारणा इस धारणा पर आधारित है कि "परेशान" या "असामान्य" व्यवहार को "सामान्य" व्यवहार के समान ही समझाया और बदला जा सकता है।

व्यवहारिक दृष्टिकोण के साथ, सब कुछ "पर बनाया गया है" कार्यात्मक विश्लेषण”, जिसका सार मनोवैज्ञानिक समस्याओं (समस्या विश्लेषण) के रूप में शिकायतों का वर्णन करना और उन बुनियादी स्थितियों का पता लगाना है, जिनके परिवर्तन से समस्या में बदलाव आएगा और उन बुनियादी स्थितियों का पता चलेगा, जिनमें से परिवर्तन समस्या में परिवर्तन लाएगा। विश्लेषण के लिए, एक बहुस्तरीय विश्लेषण (सूक्ष्म- और स्थूल-परिप्रेक्ष्य) का उपयोग किया जाता है।

व्यवहार चिकित्सा के मूल बिंदु:

1. मौलिक अनुभवजन्य मनोवैज्ञानिक अनुसंधान, विशेष रूप से सीखने के मनोविज्ञान और सामाजिक मनोविज्ञान की उपलब्धियों का उपयोग करना;

2. एक मानसिक चर के रूप में व्यवहार का उन्मुखीकरण जिसे सीखने के परिणामस्वरूप बनाया या दबाया जा सकता है;

3. व्यवहार के पिछले निर्धारकों के बजाय वर्तमान पर प्रमुख (लेकिन अनन्य नहीं) एकाग्रता;

4. सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक तरीकों के अनुभवजन्य परीक्षण पर जोर देना;

5. प्रशिक्षण के आधार पर विधियों की महत्वपूर्ण प्रबलता।

व्यवहार थेरेपी के तरीके

उत्तेजना नियंत्रण तकनीक

तकनीकों का एक समूह जिसके द्वारा रोगी को समस्या स्थितियों से निपटने की रणनीति दी जाती है।

उत्तेजना नियंत्रण का एक उत्कृष्ट उदाहरण तथाकथित है। परिहार के व्यवहार में टकराव के तरीके, भय के कारण।

प्रत्याशित भय की उपस्थिति में, जब रोगी कुछ स्थितियों को सहन करने में सक्षम नहीं होता है, तो मनोचिकित्सक का कार्य ग्राहक को भयावह स्थिति का सामना करने के लिए प्रोत्साहित करना होता है, तब विलुप्ति और भय पर काबू पाया जा सकता है। संज्ञानात्मक अधिगम सिद्धांत के अनुसार, रोगी के व्यवहार संबंधी प्रदर्शनों की समस्या इतनी स्थिर रहती है, क्योंकि पूर्ण परिहार के कारण, व्यक्ति सुरक्षित व्यवहार का अनुभव नहीं करता है, और इसलिए कोई विलुप्ति नहीं होती है।

यदि कोई व्यक्ति ऐसी स्थिति से जल्द से जल्द बाहर निकलना चाहता है जिसे वह खतरनाक मानता है, तो परिहार भी नकारात्मक रूप से प्रबल होता है।

टकराव की प्रक्रिया में, रोगी को संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और शारीरिक स्तर पर ठोस अनुभव प्राप्त करना चाहिए और यह अनुभव करना चाहिए कि विषयगत रूप से परेशान करने वाली स्थिति के साथ टकराव अपेक्षित "तबाही" की आवश्यकता नहीं है; उत्साह में "पठार" पारित करने के बाद, कई विमानों में भय दूर हो जाता है, जिससे स्वयं को दूर करने की क्षमता में विश्वास में वृद्धि होती है।

तकनीक विविध हो सकती हैं: व्यवस्थित असंवेदीकरण, जोखिम, बाढ़ तकनीक, अंतःस्फोट तकनीक और विरोधाभासी हस्तक्षेप। उनमें जोर नियंत्रण या आत्म-नियंत्रण पर हो सकता है, लेकिन सभी में व्यक्ति का एक ऐसी स्थिति से टकराव होता है जो भय का कारण बनता है। ऐसी स्थिति को भय की धीरे-धीरे बढ़ती तीव्रता और प्रतिनिधित्व में, या वास्तव में (विवो में), या बिना विकास के और वास्तव में (एक्सपोजर), या बड़े पैमाने पर बाहर ले जाने के लिए महसूस किया जाता है - या तो प्रतिनिधित्व (प्रत्यारोपण) में, या वास्तव में ( बाढ़)। आत्म-नियंत्रण का तात्पर्य नियम के अनुपालन से है, कि रोगी द्वारा चरणबद्ध तरीके से चिकित्सा की जाती है। जब कोई रोगी चरण-दर-चरण स्व-प्रबंधन लेता है, तो यह नैतिक रूप से और अत्यधिक प्रभावशीलता और लागत/लाभ अनुपात दोनों के संदर्भ में एक बड़ा अंतर बनाता है।

तरीकागत विसुग्राहीकरण

व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन की विधि बताती है कि रोगजनक प्रतिक्रियाएँ बाहरी स्थिति के लिए कुत्सित प्रतिक्रियाएँ हैं।

कुत्ते द्वारा काटे जाने के बाद बच्चा हर तरह की स्थितियों और सभी कुत्तों के प्रति अपनी प्रतिक्रिया बढ़ाता है। टीवी पर कुत्तों से डरना, तस्वीर में, सपने में...

कार्य: बच्चे को असंवेदनशील बनाना, खतरनाक वस्तु के प्रति प्रतिरोधी बनाना।

उन्मूलन तंत्र: भावनाओं के पारस्परिक बहिष्कार का तंत्र, या भावनाओं की पारस्परिकता का सिद्धांत। यदि कोई व्यक्ति आनंद का अनुभव करता है, तो वह भय के लिए बंद हो जाता है; अगर आराम से, तो भय की प्रतिक्रियाओं के अधीन भी नहीं।

इसलिए, यदि आप विश्राम या आनंद की स्थिति में "डुबकी" लगाते हैं, और फिर तनावपूर्ण उत्तेजना दिखाते हैं, तो कोई भय प्रतिक्रिया नहीं होगी।

कार्यप्रणाली: एक व्यक्ति गहरी विश्राम की स्थिति में, भय के उद्भव के लिए अग्रणी स्थितियों के बारे में विचार पैदा करता है। फिर, विश्राम को गहरा करके, रोगी उभरती हुई चिंता से छुटकारा पाता है।

प्रक्रिया में 3 चरण होते हैं:

1. मांसपेशियों को आराम देने की तकनीक में महारत हासिल करना,

2. भय पैदा करने वाली स्थितियों का एक पदानुक्रम तैयार करना,

3. वास्तव में असंवेदनशीलता (विश्राम के साथ अभ्यावेदन का संबंध)

विश्राम एक सार्वभौमिक संसाधन है। ई। जैकबसन के अनुसार प्रगतिशील मांसपेशी छूट की तकनीक का उपयोग किया जाता है।

उन्होंने सुझाव दिया कि मांसपेशियों के आराम से न्यूरोमस्क्यूलर तनाव में कमी आती है। उन्होंने यह भी देखा विभिन्न प्रकारप्रतिक्रिया एक निश्चित मांसपेशी समूह के तनाव से मेल खाती है। अवसाद - श्वसन की मांसपेशियों का तनाव; भय - मुखरता और स्वर की मांसपेशियां। मांसपेशी समूहों की विभेदित छूट नकारात्मक भावनाओं को चुनिंदा रूप से प्रभावित कर सकती है।

प्रगतिशील मांसपेशी छूट के प्रदर्शन के दौरान, ध्यान की एकाग्रता की मदद से, मांसपेशियों में तनाव को पकड़ने की क्षमता और मांसपेशियों में छूट की भावना पहले बनती है, फिर तनावपूर्ण मांसपेशी समूहों के स्वैच्छिक विश्राम में महारत हासिल करने का कौशल विकसित होता है।

शरीर की सभी पेशियों को सोलह समूहों में बांटा गया है। अभ्यासों का क्रम इस प्रकार है: मांसपेशियों से ऊपरी छोर(हाथ से कंधे तक, प्रमुख हाथ से शुरू) चेहरे की मांसपेशियों (माथे, आंखें, मुंह), गर्दन, छाती और पेट और आगे निचले छोरों की मांसपेशियों (कूल्हे से पैर तक) प्रमुख पैर से शुरू)।

व्यायाम अल्पावधि, 5-7-सेकंड, पहले मांसपेशी समूह के तनाव से शुरू होते हैं, जो 30-45 सेकंड के भीतर पूरी तरह से आराम करते हैं; ध्यान शरीर के उस क्षेत्र में विश्राम की भावना पर केंद्रित है। एक मांसपेशी समूह में व्यायाम तब तक दोहराया जाता है जब तक कि रोगी को पूर्ण मांसपेशी छूट महसूस न हो जाए; इसके बाद ही वे अगले समूह में जाते हैं।

तकनीक में सफलतापूर्वक महारत हासिल करने के लिए, रोगी को दिन में दो बार स्वतंत्र रूप से व्यायाम करना चाहिए, प्रत्येक व्यायाम पर 15-20 मिनट खर्च करना चाहिए। जैसे-जैसे विश्राम में कौशल हासिल किया जाता है, मांसपेशियों के समूह बड़े होते जाते हैं, मांसपेशियों में तनाव की ताकत कम होती जाती है और धीरे-धीरे स्मृति पर ध्यान केंद्रित होता जाता है।

एक मनोचिकित्सक की मदद से, ग्राहक उत्तेजनाओं का एक पदानुक्रम बनाता है जो सबसे पहले, चिंता को भड़काता है, और फिर पूरे मनोविकार को पुन: उत्पन्न करता है। इस तरह के पदानुक्रम में 15-20 ऑब्जेक्ट शामिल होने चाहिए। प्रोत्साहनों को सही ढंग से व्यवस्थित करना भी महत्वपूर्ण है। फिर उसे इन उत्तेजनाओं के साथ प्रस्तुत किया जाता है, सबसे हानिरहित से शुरू होता है। उत्तेजनाओं का तनाव धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। एक उत्तेजना के साथ मुकाबला करने के बाद, अगले को प्रस्तुत किया जाता है।

उद्दीपकों को प्रस्तुत करते समय, दो विधियों का उपयोग किया जा सकता है: या तो कल्पना में असंवेदीकरण, या अंशांकित जोखिम (विवो असंवेदीकरण में)।

कल्पना में असंवेदनशीलता यह है कि ग्राहक विश्राम की स्थिति में होने के कारण उन दृश्यों की कल्पना करता है जो उसे चिंता का कारण बनाते हैं, 5-7 सेकंड के लिए स्थिति की कल्पना करते हैं, फिर विश्राम बढ़ाकर चिंता को समाप्त कर देते हैं। यह अवधि 20 सेकंड तक रहती है। प्रदर्शन कई बार दोहराया जाता है। अगर अलार्म नहीं बजता है, तो सूची में अगली और कठिन स्थिति पर जाएं।

अंतिम चरण में, चिंता, भय और उत्तेजना से उत्पन्न स्थानीय मांसपेशियों के तनाव के दैनिक विश्लेषण के बाद, ग्राहक स्वतंत्र रूप से मांसपेशियों में छूट प्राप्त करता है और इस प्रकार भावनात्मक तनाव पर काबू पाता है।

स्टेपवाइज, ग्रेडेड एक्सपोजर (या इन विवो डिसेन्सिटाइजेशन) से पता चलता है कि रोगी को चिंता पैदा करने वाली उत्तेजनाओं (सबसे कमजोर से शुरू) के संपर्क में होना चाहिए वास्तविक जीवनएक चिकित्सक के साथ जो उन्हें अपनी चिंता बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करता है। चिकित्सक के साथ विश्वास और संपर्क एक प्रति-कंडीशनिंग कारक है।

यह विकल्प अधिकांश मनोचिकित्सकों द्वारा पसंद किया जाता है, क्योंकि यह वास्तविक जीवन के तनावों के साथ टकराव है जो हमेशा उपचार का अंतिम लक्ष्य होता है, और यह विधि अधिक प्रभावी होती है।

अन्य प्रकार के असंवेदीकरण:

1. कॉन्टैक्ट डिसेन्सिटाइजेशन - किसी वस्तु के साथ शारीरिक संपर्क के अलावा, मॉडलिंग को भी जोड़ा जाता है - बिना किसी डर के किसी अन्य व्यक्ति द्वारा सूची में क्रियाएं करना।

2. भावनात्मक कल्पना - एक पसंदीदा नायक के साथ पहचान और भय पैदा करने वाली स्थितियों के साथ नायक का सामना। इस विकल्प का उपयोग वास्तविक जीवन में भी किया जा सकता है।

3. गेम डिसेन्सिटाइजेशन।

4. ड्राइंग डिसेन्सिटाइजेशन।

में अनेक विधियों का प्रयोग किया जाता है व्यवहार चिकित्सा, एक जोखिम तकनीक के उपयोग की आवश्यकता होती है जिसमें रोगी भय-उत्प्रेरण उत्तेजनाओं या कंडीशनिंग उत्तेजनाओं के संपर्क में आता है।

उत्तेजनाओं के इस सेट के लिए वातानुकूलित पलटा भावनात्मक प्रतिक्रिया के विलुप्त होने (जैसा कि स्थिति अभ्यस्त हो जाती है) के लिए परिस्थितियों को बनाने के लिए ऐसा किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह तकनीककुछ स्थितियों और उनके परिणामों के बारे में रोगी की अपेक्षाओं या विश्वासों का खंडन करने के साधन के रूप में भी काम कर सकता है।

एक्सपोजर तकनीकों के उपयोग के आधार पर कई प्रकार के उपचार हैं; वे उत्तेजनाओं को प्रस्तुत करने के तरीके के आधार पर भिन्न होते हैं (रोगी कल्पना या विवो में उनके सामने आ सकते हैं) और प्रभाव की तीव्रता (चाहे उपचार के दौरान मजबूत उत्तेजनाओं के लिए एक क्रमिक संक्रमण किया जाता है या रोगी को तुरंत सामना करना पड़ता है) उनमें से सबसे शक्तिशाली)। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, अभिघातज के बाद के तनाव विकार के उपचार में दर्दनाक यादों को अपनाने पर, विकार की विशिष्ट प्रकृति के कारण केवल कल्पना में जोखिम लागू होता है।

इसी तरह, रोगी के तर्कहीन विचारों को उन स्थितियों में उजागर करके चुनौती दी जाती है जो दर्शाती हैं कि ये विचार झूठे या अवास्तविक हैं।

गोता लगाओ, बाढ़

यदि डिसेन्सिटाइजेशन में उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण की तुलना इस बात से की जा सकती है कि कैसे किसी व्यक्ति को पहले उथली जगह पर तैरना सिखाया जाता है, धीरे-धीरे गहराई तक जाना, फिर जब "विसर्जन" (उसी सादृश्य का उपयोग करते हुए), इसके विपरीत, उसे तुरंत फेंक दिया जाता है भँवर।

इस पद्धति का उपयोग करते समय, रोगी को उसके लिए सबसे कठिन स्थिति में रखा जाता है, उत्तेजनाओं के पदानुक्रम के शीर्ष से संबंधित (यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक भीड़ भरे स्टोर पर जाना या भीड़ के समय बस की सवारी), और उसे अवश्य करना चाहिए तब तक इसके संपर्क में रहें जब तक कि चिंता अनायास गायब न हो जाए ("आदत प्राप्त करना")। तकनीक डर की एक मजबूत भावना का अनुभव करते हुए, एक त्वरित टक्कर के मूल्य पर जोर देती है। स्थिति के साथ मुठभेड़ जितनी तेज होती है, उतनी ही लंबी होती है, अनुभव जितना तीव्र होता है, उतना ही अच्छा होता है।

तकनीक का सार यह है कि एक मनो-दर्दनाक वस्तु के लंबे समय तक संपर्क से पारलौकिक निषेध होता है, जो वस्तु के प्रभाव के प्रति मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता के नुकसान के साथ होता है। रोगी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई संभावित नकारात्मक परिणाम नहीं हैं।रोगी, चिकित्सक के साथ मिलकर, खुद को एक दर्दनाक स्थिति में पाता है जब तक कि भय कम न होने लगे। गुप्त परिहार तंत्र को बाहर रखा जाना चाहिए। रोगी को यह समझाया जाता है कि गुप्त परिहार - डर के व्यक्तिपरक स्तर को कम करना इस परिहार को और मजबूत करता है। प्रक्रिया में डेढ़ घंटा लगता है। सत्रों की संख्या 3 से 10 तक है।

बाढ़ और असंवेदीकरण अंतर पैरामीटर:

1) एक उत्तेजना के साथ तेज या धीमा टकराव (टक्कर) जो भय का कारण बनता है;

2) तीव्र या कमजोर भय का उदय;

3) उत्तेजना के साथ मुठभेड़ की अवधि या छोटी अवधि।

हालांकि कई लोगों को इसके लिए राजी करना आसान नहीं है, फिर भी विसर्जित करने की तुलना में विसर्जन एक तेज और अधिक प्रभावी तरीका है।

विविधता

इम्प्लोजन एक कहानी, कल्पना के रूप में एक बाढ़ तकनीक है।

चिकित्सक एक कहानी लिखता है जो रोगी के मुख्य भय को दर्शाता है। लक्ष्य अधिकतम भय पैदा करना है।

मनोचिकित्सक का कार्य पर्याप्त सहायता करना है उच्च स्तरडर, इसे 40-45 मिनट तक कम न होने दें।

कई सत्रों के बाद, आप बाढ़ पर जा सकते हैं।

विरोधाभासी इरादा

रोगी को लक्षण से लड़ना बंद करने और जानबूझकर इसे स्वेच्छा से लाने या इसे बढ़ाने की कोशिश करने के लिए कहा जाता है।

वे। लक्षण, बीमारी के प्रति दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदलना आवश्यक है। के बजाय निष्क्रिय व्यवहार- अपने जोखिम पर एक सक्रिय आक्रमण के लिए संक्रमण।

विकसित क्रोध तकनीक क्रोध को भय के पारस्परिक अवरोधक के रूप में उपयोग करती है और यह इस धारणा पर आधारित है कि क्रोध और भय एक ही समय में सह-अस्तित्व में नहीं हो सकते।

विवो डिसेन्सिटाइजेशन की प्रक्रिया में, भय की उपस्थिति के क्षण में, उन्हें यह कल्पना करने के लिए कहा जाता है कि उस समय कुछ अपमान किया गया था या कुछ ऐसा हुआ था जिससे तीव्र क्रोध हुआ था।

उत्तेजना नियंत्रण तकनीक इस आधार पर आधारित है कि कुछ उत्तेजनाओं के लिए उत्तेजना और प्रतिक्रिया के बीच संबंध काफी कठोर है।

व्यवहार से पहले की घटनाओं को निम्नानुसार समूहीकृत किया जा सकता है:

1) विवेचक उत्तेजना, अतीत में एक निश्चित सुदृढीकरण के साथ जुड़ा हुआ है,

2) प्रवाह को बढ़ावा देने वाली उत्तेजनाओं को सुगम बनाना निश्चित व्यवहार(नए कपड़े संचार विकसित करने में मदद कर सकते हैं),

3) ऐसी स्थितियाँ जो सुदृढीकरण की शक्ति को बढ़ाती हैं (अभाव की अवधि)।

रोगी को एक वास्तविक स्थिति में भेदभावपूर्ण और सुविधाजनक उत्तेजनाओं की पहचान करने के लिए सिखाना आवश्यक है, उन स्थितियों की पहचान करना जो अवांछित व्यवहार के सुदृढीकरण की ताकत को बढ़ाते हैं, और फिर पर्यावरण से ऐसे व्यवहार का कारण बनने वाली उत्तेजनाओं को दूर करते हैं।

"सही" वांछित व्यवहार से जुड़े उत्तेजनाओं को सुदृढ़ करने के लिए रोगी को पढ़ाना। वे नियंत्रण के नुकसान के स्तर पर लाए बिना, अभाव की अवधि को सही ढंग से हेरफेर करने की क्षमता सिखाते हैं।

परिणाम नियंत्रण तकनीक

वे परिणाम के माध्यम से समस्या व्यवहार का प्रबंधन करते हैं।

परिणामों के नियंत्रण से संबंधित तकनीकों को क्रियाप्रसूत विधियाँ या स्थितिजन्य नियंत्रण रणनीतियाँ कहा जाता है।

कुछ समस्याग्रस्त और लक्षित व्यवहार के परिणाम इस तरह से व्यवस्थित होते हैं कि, परिणामस्वरूप, लक्ष्य व्यवहार की आवृत्ति बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, सकारात्मक सुदृढीकरण के माध्यम से), और समस्या व्यवहार (संचालक विलोपन के माध्यम से) कम लगातार हो जाता है।

ये तकनीकें निम्नलिखित कार्यों को हल करती हैं:

1. व्यवहार के एक नए स्टीरियोटाइप का गठन,

2. व्यवहार के पहले से मौजूद वांछनीय स्टीरियोटाइप को मजबूत करना,

3. व्यवहार के अवांछित स्टीरियोटाइप को कमजोर करना,

4. प्राकृतिक परिस्थितियों में व्यवहार के वांछित स्टीरियोटाइप को बनाए रखना।

व्यवहार की अवांछनीय रूढ़िवादिता को कम करने की समस्या का समाधान कई तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है:

1) दंड,

2) विलोपन;

3) संतृप्ति,

4) सभी सकारात्मक सुदृढीकरण से वंचित,

5) उत्तर का मूल्यांकन।

सजा एक नकारात्मक (अपमानजनक) उत्तेजना को लागू करने की तकनीक है जो एक प्रतिक्रिया के तुरंत बाद दबा दी जा रही है।

एक नकारात्मक उत्तेजना के रूप में, एक दर्दनाक, व्यक्तिपरक रूप से अप्रिय उत्तेजना का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, और फिर यह तकनीक वास्तव में एक प्रतिकूल में बदल जाती है।

यह सामाजिक प्रोत्साहन (उपहास, निंदा) भी हो सकता है, लेकिन वे विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैं।

प्रत्यक्ष दंड के तरीकों का एक अत्यंत सीमित मूल्य है: दंडित करने और प्रतिकूल तरीकों से कई नैतिक समस्याएं पैदा होती हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल चरम मामलों (शराब, पीडोफिलिया) में ही वैध है।

सज़ा

दक्षता की स्थिति:

1. प्रतिक्रिया के तुरंत बाद, नकारात्मक उत्तेजना तुरंत लागू की जाती है।

2. प्रतिकूल उत्तेजना के आवेदन की योजना: पहले चरण में, प्रतिकूल उत्तेजना के निरंतर आवेदन के माध्यम से दमन; आगे - एक गैर-स्थायी विलुप्त होने की योजना।

3. वैकल्पिक प्रतिक्रियाओं के रोगी के व्यवहार के प्रदर्शनों की सूची में उपस्थिति है महत्वपूर्ण शर्ततकनीक को अंजाम देना (लेकिन इसके लिए व्यवहार उद्देश्यपूर्ण होना चाहिए, यानी लक्ष्य अपने महत्व को बनाए रखता है और रोगी सक्रिय रूप से इसकी तलाश कर रहा है)।

विलुप्त होने

विलोपन उन अभिक्रियाओं के लुप्त होने का सिद्धांत है जो सकारात्मक रूप से प्रबल नहीं होती हैं।

विलुप्त होने की दर इस बात पर निर्भर करती है कि वास्तविक जीवन में अवांछनीय स्टीरियोटाइप को कैसे मजबूत किया गया। इस पद्धति में काफी समय की आवश्यकता होती है, पहले आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि की प्रारंभिक अवधि के साथ।

विलुप्त होने के लिए सभी सकारात्मक सुदृढीकरण से वंचित करना एक विकल्प है। सबसे प्रभावी अलगाव है।

प्रतिक्रिया मूल्यांकन को अधिक सटीक रूप से पेनल्टी तकनीक कहा जा सकता है। इसका उपयोग केवल सकारात्मक सुदृढीकरण के साथ किया जाता है। इसके अलावा, अवांछित व्यवहार के लिए सकारात्मक सुदृढीकरण कम हो जाता है।

संतृप्ति - व्यवहार जो सकारात्मक रूप से प्रबलित होता है लेकिन लंबे समय तक जारी रहता है, वह स्वयं को समाप्त कर देता है, और सकारात्मक सुदृढीकरण अपनी शक्ति खो देता है। आमतौर पर अलग से इस्तेमाल नहीं किया जाता। मनोचिकित्सक की कला विधियों के विभिन्न संयोजनों के कुशल उपयोग में निहित है।

ट्रायल थेरेपी

ट्रायल थेरेपी एक प्रतिकूल तंत्र है जिसमें एक कार्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है जो लक्षण से भी अधिक असुविधा का कारण बनता है (अनिद्रा के लिए, पूरी रात खड़े होकर किताब पढ़ने में बिताएं)।

अनियंत्रित पैथोलॉजिकल स्किल को इसके मनमाने दैनिक कार्यान्वयन से हटा दिया जाता है।

एन्यूरिसिस के साथ, बिस्तर गीला होने पर जागने और सुलेख करने का कार्य दिया जाता है।

विधि के कई चरणों को लागू करना आवश्यक है:

1. लक्षण की स्पष्ट पहचान। (40 स्क्वैट्स करते समय केवल अत्यधिक चिंता का पता लगाएं, सामान्य नहीं)।

2. उपचार के लिए प्रेरणा को मजबूत करना।

3. परीक्षण के प्रकार का चुनाव (यह कठोर, लेकिन लाभकारी होना चाहिए)।

मॉडल लर्निंग

ये तकनीक शास्त्रीय व्यवहार और संज्ञानात्मक के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं।

वे भूमिका निभाने या आत्मविश्वास और सामाजिक क्षमता में प्रशिक्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अन्य लोगों के व्यवहार (और इस व्यवहार के परिणाम) को देखकर, वे इस व्यवहार को सीखते हैं या मॉडल के व्यवहार की दिशा में अपने स्वयं के व्यवहार के पैटर्न को बदलते हैं।

एक पर्यवेक्षक व्यवहार और अभिनय के बहुत ही जटिल तरीकों की नकल करना और अपनाना जल्दी सीख सकता है।

दौरान रोल प्लेव्यवहार को प्रबलित किया जाता है (व्यवहार प्रशिक्षण) और वास्तविक स्थितियों में स्थानांतरित किया जाता है।

मॉडल लर्निंग सबसे अधिक आर्थिक रूप से खत्म हो जाती है सामाजिक भयऔर उपयुक्त अंतःक्रियात्मक व्यवहार बनाता है।

आकार देने के तरीके सामाजिक व्यवहारआक्रामक और मंदबुद्धि बच्चों में लक्षित व्यवहार में मदद करता है, और कई मामलों में जहां मौखिक तरीके कठिन होते हैं (बच्चों के इलाज के लिए अच्छा)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोगियों की दृष्टि में, मनोचिकित्सक के पास सभी मामलों में एक मॉडल का कार्य होता है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा "एस्पिरिन रूपक" पर आधारित है:

एस्पिरिन देने के लिए पर्याप्त है ताकि सिर को चोट न पहुंचे, यानी। सिरदर्द के कारण की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है - आपको इसे खत्म करने के साधन खोजने की आवश्यकता है।

व्यवहार चिकित्सा का आधार सीखने का एक प्रायोगिक रूप से आधारित सिद्धांत था। समय के साथ, व्यवहार चिकित्सा की तकनीकों और अवधारणाओं में सुधार हुआ है और अब इसमें विभिन्न प्रकार के व्यवहार शामिल हैं व्यावहारिक तरीकेउपचार, जिसका सार तार्किक लेकिन विवादास्पद सिद्धांत तक सीमित है।

इस चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक प्रयोग के माध्यम से उपचार के परिणामों का एक उद्देश्य पुन: सत्यापन है, जो इसे मनोविज्ञान के प्राकृतिक विज्ञान खंड में शामिल करने का अधिकार देता है, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता सामान्य कानूनों का अनुप्रयोग है एक विशेष व्यक्ति।

मानसिक विकार मॉडल और में समाप्त करने का प्रयास करें प्रयोगशाला की स्थिति, एक सरल योजना का पालन करते हुए: इच्छा (रीज़) - प्रतिक्रिया, और इसलिए व्यवहार चिकित्सा बहुत ही सुलभ और सीखने में आसान है। इसलिए। उदाहरण के लिए, एक फोबिया, व्यवहार चिकित्सा के अनुसार, एक पैथोलॉजिकल वातानुकूलित प्रतिक्रिया है जो किसी व्यक्ति को धमकी देने वाली स्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। कल्पनाओं, दमित इच्छाओं और रक्षा तंत्रों पर ध्यान नहीं दिया जाता है। विकार का कारण बचपन में नहीं, बल्कि रोगी के वर्तमान में खोजा जाता है। संभावित प्रतीकात्मक अर्थ को कोई भार नहीं दिया जाता है भय पैदा करनावस्तु; इसे भय की उत्तेजना के रूप में देखा जाता है, और बाकी सब कुछ ऐसी उत्तेजना के परिणाम के रूप में माना जाता है। इसी समय, व्यवहार चिकित्सा का लक्ष्य रोगी के अनुचित व्यवहार को पर्याप्त व्यवहार से बदलना है।

व्यवहार चिकित्सा के विपरीत, मनोविश्लेषण अचेतन मानसिक प्रक्रियाओं पर जोर देता है। मनोविश्लेषण के अध्ययन का विषय स्वयं व्यक्ति है, इसलिए मनोविश्लेषण के सभी चिकित्सीय तरीके व्यक्तित्व के एक जटिल और परिष्कृत मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत पर आधारित हैं।

महत्वपूर्ण अंतरों के बावजूद, व्यवहार चिकित्सा और मनोविश्लेषण में काफी समानता है। दोनों विधियों को कठिन समझने के लिए डिज़ाइन किया गया है मानसिक घटनाएं, दोनों सामाजिक संबंधों के सुधार के लिए कोई छोटा महत्व नहीं हैं, अनुसंधान की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली त्रुटियों की अनिवार्यता को पहचानते हैं, और प्राप्त परिणामों की एक आवश्यक शर्त के रूप में स्वीकार करते हैं। हालाँकि, यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि बाद की स्थिति की आवश्यकता मनोविश्लेषण में हाल ही में पोस्ट की गई है।

कई मनोविश्लेषक, विशेष रूप से, हंस-वोल्कर वर्टमैन ने अपने लेख में जर्नल ऑफ साइकोसोमैटिक मेडिसिन एंड साइकोएनालिसिस (ज़ीट्सक्रिफ्ट फ्यूर साइकोसोमैटिस्के मेडिज़िन एंड साइकोएनालिसिस) एल में प्रकाशित किया। व्यवहार चिकित्सा और मनोविश्लेषण के बीच तीखे विरोधाभासों की ओर इशारा करते हैं, लेकिन वैज्ञानिकों की बढ़ती संख्या दो तरीकों को संश्लेषित करने के तरीके खोजने की कोशिश कर रही है। उदाहरण के लिए, रेनर क्रॉस 2 द्वारा प्रस्तावित इन दो दृष्टिकोणों का संयोजन काफी प्रभावी है। हकलाने के इलाज में। व्यवहार चिकित्सा के प्रतिनिधि भी स्थिर नहीं रहते हैं। व्यवहार चिकित्सा के आधार पर विकसित संज्ञानात्मक चिकित्सा के संदर्भ में मनोवैज्ञानिक ईवा जेग्गी 3, मानसिक विकारों को न केवल विशिष्ट "सोचने की गलतियाँ" (डेन्कफेलर) के रूप में मानती हैं, बल्कि तर्कहीन विचारों और आंतरिक अंतर्विरोधों के परिणामस्वरूप भी होती हैं जिन्हें मान्यता नहीं दी जाती है। रोगियों।

इससे भी बड़ी हद तक, ई. हैंड व्यवहार चिकित्सा और मनोविश्लेषण की समानता पर अपने निष्कर्ष बनाता है (ई. हैंड 1986)। वह व्यक्तिगत मानवीय आवश्यकताओं, कार्यों, प्रेरणाओं और का एक सतत विश्लेषण करता है व्यवहार संबंधी विकार, चेतन और तथाकथित "गैर-चेतन" ("निच्ट-बेवुस्ते") कार्यों के बीच अंतर करते हुए (रोसेनबौम और मेरबाउम देखें), जिसका महत्व चिकित्सा के दौरान स्पष्ट हो जाता है।

इस प्रकार हाथ। मनोविश्लेषणात्मक शब्दावली के उपयोग से परहेज करते हुए, मनोविश्लेषण में लंबे समय से ज्ञात एक सत्य को दोहराता है। हालांकि, व्यवहार चिकित्सा के अनुयायी इसे स्वीकार करने की जल्दी में नहीं हैं। "परिकल्पना या, अधिक सटीक रूप से, किसी व्यक्ति द्वारा अचेतन या अचेतन (निक्टगेवस्टर) इरादों के अस्तित्व की मान्यता में एक विश्लेषणात्मक निर्माण के लिए एक संक्रमण शामिल नहीं है जो क्रियाओं के लिए एक अचेतन प्रेरणा को दर्शाता है, लेकिन केवल एक व्यावहारिक उपकरण है जो अनुमति देता है चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कार्यों के एक सट्टा, अमूर्त विश्लेषण का उपयोग ”(हैंड 1986. S.289)।

दूसरी ओर, पॉल वाचटेल, मनोविश्लेषणात्मक "संरचनाओं" को स्वीकार करने से डरते नहीं हैं, जैसा कि उनकी पुस्तक मनोविश्लेषण और व्यवहार चिकित्सा द्वारा स्पष्ट किया गया है। उनके एकीकरण की रक्षा में एक भाषण" (पॉल वाचटेल 1981), जिसमें उन्होंने व्यवहार चिकित्सा और मनोविश्लेषण के फ़ोबिया की घटना के कई मामलों में कमजोर सिद्धांत को संश्लेषित किया, व्यवहार चिकित्सा में भय पैदा करने वाले अचेतन अर्थ की अवधारणा को पेश किया। वस्तु।

फिर भी, मनोविश्लेषकों को यह ध्यान रखना चाहिए कि व्यवहारिक चिकित्सा भी व्यवहार में खुद को सही ठहराती है, इसलिए, जब अचेतन के खोजे गए विकार पीड़ित रोगी के इलाज में योगदान नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, हकलाने से, मनोविश्लेषक को कोई संदेह नहीं होना चाहिए उसे व्यवहार चिकित्सा का अभ्यास करने वाले मनोवैज्ञानिक के पास भेजें। इस तरह के सहयोग का स्वागत ही किया जा सकता है।

1.2। संवादी मनोचिकित्सा

संवादात्मक मनोचिकित्सा का आधार, जैसा कि व्यवहार चिकित्सा के मामले में होता है, प्रायोगिक मनोविज्ञान था। संवादात्मक मनोचिकित्सा में, नैदानिक ​​​​घटनाओं के वर्णन का अभ्यास किया जाता है, उपचार के परिणामों की निगरानी पर बहुत ध्यान दिया जाता है, और सबसे बढ़कर, इसकी योजना बनाई जाती है विशिष्ट उद्देश्यचिकित्सा। अचेतन सामग्री को उजागर करना चिकित्सक की योजनाओं का हिस्सा नहीं है। कार्ल आर. रोजर्स (कार्ल आर. रोजर्स 1957) द्वारा विकसित तीन बुनियादी शर्तें (बेसिसवैरिएबलन) बहुत महत्वपूर्ण हैं:

1. प्रामाणिक, मानवीय प्रतिक्रिया।

2. रोगी का दयालु रवैया और समझ।

3. रोगी की भावनाओं का मौखिककरण।

संवादात्मक मनोचिकित्सा में, मनोविश्लेषण के रूप में, आवश्यक कारक है निजी अनुभवचिकित्सक। संवादात्मक मनोचिकित्सा के अनुसार, रोगी की भावनाओं के छिपे हुए अर्थ को पूरी तरह से समझने के लिए, तथाकथित "व्यवहार संशोधन" ("वर्हल्टेंसमोडिफिकेशन") को प्राप्त करना आवश्यक है। व्यवहार चिकित्सा के विपरीत, उपचार के निर्देशात्मक तरीकों का यहां अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि यह माना जाता है कि रोगी स्वयं पूरी तरह से समझता है कि उसे क्या चाहिए और किस दिशा में चिकित्सीय प्रक्रिया विकसित होनी चाहिए। मनोचिकित्सक को सौंपा गया कार्य, इसलिए, रोगी को इस पथ और मौखिककरण के साथ साथ देना है, अर्थात, उसकी भावनाओं का मौखिक पदनाम।

इस संबंध में, रोगी के एकालाप में मनोचिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपों का कोई छोटा महत्व नहीं है। उत्तरार्द्ध से विभिन्न प्रमुख प्रश्न पूछे जा सकते हैं, उदाहरण के लिए: "आप इस समय कैसा महसूस कर रहे हैं?", "क्या आपको कुछ परेशान करता है?", "क्या आप सभी द्वारा परित्यक्त महसूस करते हैं?"। वहीं, थेरेपिस्ट हमेशा मरीज के जवाबों पर भरोसा करता है। रिश्तों के शुरुआती पैटर्न का पुनरुद्धार, जिसकी अनिवार्यता को संक्रमण की मनोविश्लेषणात्मक अवधारणा में जोर दिया गया है, इसके महत्व से बचा जाता है या यहां तक ​​कि इससे इनकार भी किया जाता है। व्यवहार के अचेतन अर्थ में घुसने का कोई प्रयास नहीं किया जाता है और इस तरह यह निर्धारित किया जाता है कि किसी व्यक्ति के पास यह या वह अचेतन संघर्ष है। इन सिद्धांतों का पालन करके, संवादात्मक मनोचिकित्सा के निर्माता मनोविश्लेषण के "बिजूका" * "पवित्र गाय" से छुटकारा पाने में सक्षम थे - प्रतिरोध, बाध्यकारी पुनरावृत्ति, स्थानांतरण और प्रति-संक्रमण की अवधारणाओं से। एक मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण से, 4 संवादात्मक मनोचिकित्सा, "इसके निपटान में न तो मानसिक विकारों का एक सिद्धांत है, न ही एक विशिष्ट रोग पर केंद्रित एक विशिष्ट, चिकित्सीय तकनीक”, ऐसा लगता है कि बातचीत का केवल एक मनोवैज्ञानिक तरीका है।

फिर भी, कार्ल आर. रोजर्स ने 1959 में न केवल संवादात्मक मनोचिकित्सा के व्यक्तित्व के एक सिद्धांत को सामने रखा, बल्कि स्वयं चिकित्सा के एक सिद्धांत को भी सामने रखा। अपने काम में, वह विशेष रूप से, रोगी के मानस में मौजूद वास्तविक और आदर्श छवियों के बीच विरोधाभासों के चिकित्सीय उद्देश्यों के उपयोग के बारे में बोलता है। हालांकि इस कथन को काफी हद तक मनोविश्लेषणात्मक कहा जा सकता है, संवादात्मक मनोचिकित्सा के निर्माता एक असहज पड़ोसी के साथ किसी भी समानता से इनकार करते हैं।

1.3। अन्य मनोचिकित्सा के तरीके

मानसिक विकारों के उपचार के लिए वर्तमान में उपयोग की जाने वाली विभिन्न मनोचिकित्सा पद्धतियों की व्यापक सूची से, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

* उपरोक्त अभिव्यक्ति पहली बार "मनोविश्लेषण और व्यवहार थेरेपी" संगोष्ठी में सुनी गई थी। समानता और अंतर, संयुक्त रूप से के.हेनर्ट - के.हेनर्थ - के साथ शीतकालीन सेमेस्टर 1976/77 में आयोजित किया गया।

एरिक बर्न (एरिक बर्न 1974) द्वारा विकसित लेन-देन विश्लेषण (लेन-देन-विश्लेषण)। बर्न के अनुसार, मानव स्वयं की तीन अवस्थाएँ हैं: बाल स्वयं, वयस्क स्वयं और माता-पिता स्वयं। बर्न मानव संघर्षों को एक प्रकार का "खेल" ("स्पील") मानता है, जिसके लिए वह परस्पर विरोधी दलों में से एक के उत्तेजक व्यवहार पर विचार करता है। इस प्रकार किसी व्यक्ति के व्यवहार का लक्ष्य दूसरे व्यक्ति को कुछ कार्यों के लिए प्रेरित करना हो सकता है। बर्न नोट्स, विशेष रूप से, "मुझे फेंक दो" या "मुझे बाहर निकालो", आदि जैसे उकसावों में, मनोविश्लेषण की तरह, व्यवहार और व्यवहार के विशिष्ट पैटर्न को ध्यान में रखा जाता है, इसके अलावा, यह रोगी के व्यवहार में योगदान देता है। उसके टी एन के बारे में जागरूकता। "जीवन की अचेतन योजना" (unbewusster Lebensplan), यानी। ई. एक प्रकार का अचेतन "नुस्खा" (स्क्रिप्ट), जो किसी व्यक्ति के कुछ कार्यों को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, व्यवहारिक विश्लेषण मनोविश्लेषण का एक अनुकूलित एनालॉग बन जाता है। लेन-देन विश्लेषण के सिद्धांत और तरीकों का विस्तार से लियोनहार्ड श्लेगल द्वारा उनके फंडामेंटल ऑफ डेप्थ साइकोलॉजी (लियोनहार्ड श्लेगल "ग्रुंड्रिस डेर टिफेनसाइकोलॉजी" बैंड 5. 1979) के पांचवें खंड में विस्तार से वर्णन किया गया है।

इमेज थेरेपी (गेस्टाल्ट थेरेपी)। छवि चिकित्सा के सिद्धांत के अनुसार, अवरुद्ध आंतरिक भंडारछवियों, दृष्टि, आदि के साथ एक व्यक्ति के संपर्क की प्रक्रिया में खुद को प्रकट करें। और अगर इस मामले में प्रतिरोध की घटनाएं (WiderstancJsphaenomene), मनोविश्लेषण के रूप में, व्याख्या के अधीन हैं, तो अचेतन सामग्री की व्याख्या नहीं दिया गया (हार्टमैन-कोटेक-श्रोएडरल986 देखें)।

बायोएनर्जीटिक्स (जैव-ऊर्जावान) कुछ शारीरिक लक्षणों को समझने के आधार पर मानसिक विकारों के इलाज की एक विधि है। बायोएनेर्जी की वर्तमान स्थिति को कवर करते हुए उनकी पुस्तक में। अलेक्जेंडर लोवेन (अलेक्जेंडर लोवेन 1979), विल्हेलिन रीच (विल्हेलिन रीच) के बाद, जिसका काम, विशेष रूप से, मानसिक विकारों के विभिन्न शारीरिक अभिव्यक्तियों पर विचार करने पर केंद्रित है, शरीर की भाषा के गहन अध्ययन की आवश्यकता पर जोर देता है। मनोविश्लेषणात्मक अवधारणाओं के साथ उपरोक्त सिद्धांत का संबंध, विशेष रूप से, विल्हेम रीच (1933) द्वारा वर्णों के विश्लेषण (Charakteranalyse) के साथ, बायोएनेरगेटिक्स के प्रतिनिधियों द्वारा कई मामलों में एक सकारात्मक कारक के रूप में पहचाना और माना जाता है।

तथाकथित मनोविश्लेषण के साथ बहुत आम है। प्राइमल क्राई थैरेपी (उर्सक्राइथेरापल)। बेहतर रूप से प्राथमिक चिकित्सा के रूप में जाना जाता है (प्राइमरथेरापी, आर्थर जानोव्स 1970)।

इस चिकित्सा का मुख्य उपकरण प्रतिगमन है, जिसमें रोगी दर्द, भय, पीड़ा, निराशा और क्रोध के अचेतन क्षेत्रों में डूब जाता है, सुरक्षात्मक तंत्र के अस्तित्व के कारण अन्य परिस्थितियों में उसके लिए दुर्गम होता है। इसके माध्यम से, "प्राथमिक दर्द" ("उर्शमेरा") प्रकट होता है। बचपन के नाटकीय अनुभवों से जुड़ा हुआ है। अप्रिय भावनाओं का पुन: पुनरुद्धार या। दूसरे शब्दों में, "प्राइमरोज़" (प्राइमिन) रोगी को दबे हुए "प्राइमल क्राई" ("उर्सच्रेई") को खुले तौर पर व्यक्त करने की अनुमति देता है। यानी बिना किसी शर्मिंदगी के रोना, शिकायत करना, गुस्सा करना आदि। यह, बदले में, उसे परेशान करने वाले लक्षणों के गायब होने की ओर ले जाता है।

एक अर्थ में, मौलिक चिकित्सा स्वयं मनोविश्लेषण से भी अधिक साहसी उपक्रम है। प्राथमिक चिकित्सा के हिस्से के रूप में लिया गया, एक अंधेरे कमरे में आयोजित लंबे समूह सत्र आपको एक गहरा और अधिक स्थायी प्रतिगमन प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, और एक अर्थ में, और भी अधिक प्रभावी परिणाममनोविश्लेषणात्मक सत्रों की तुलना में।

हालांकि, इस पर फिर से जोर दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी प्रकार के उपचार पूरी तरह से संतोषजनक नहीं हैं: व्यवहार चिकित्सा मानव व्यवहार के अचेतन अर्थ, संक्रमण और प्रति-संक्रमण की समस्या को याद करती है; संवादात्मक मनोचिकित्सा, संक्रमण प्रतिक्रियाओं की संभावना को देखते हुए, उन्हें कुछ हानिकारक के रूप में मानता है; और केवल ट्रांसएक्टिव विश्लेषण के ढांचे के भीतर, मुख्य रूप से बायोएनेरगेटिक्स की ओर उन्मुख, और इससे भी अधिक प्राथमिक चिकित्सा में, मनोविश्लेषणात्मक अवधारणा को मान्यता दी जाती है, जिसके अनुसार मानसिक विकार किसी व्यक्ति के शुरुआती रिश्तों में नाटकीय अनुभवों का परिणाम होते हैं और उनके बिना दूर नहीं किए जा सकते पुनरोद्धार। अंतिम कथन में, वास्तव में, सबसे महत्वपूर्ण मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत की परिभाषा शामिल है।

* मनोविश्लेषण और प्राथमिक चिकित्सा के बीच समानता के संबंध में, मनोवैज्ञानिक और मनोविश्लेषक अल्बर्ट गोएरेस का उदाहरण विशेष रूप से इसके प्रमाण के रूप में काम कर सकता है। जिन्होंने मनोविश्लेषण के साथ-साथ म्यूनिख प्राथमिक चिकित्सा विश्वविद्यालय के क्लिनिक में अभ्यास किया।

2. के लिए आवश्यक शर्तें सफल आवेदनमनोविश्लेषणात्मक तरीके

2.1। एक मनोविश्लेषक से

मनोविश्लेषणात्मक पद्धति के सफल अनुप्रयोग में, चिकित्सा की बाहरी स्थितियों के साथ, सबसे महत्वपूर्ण कारक स्वयं मनोविश्लेषक का व्यक्तित्व है। दुर्भाग्य से, इस तथ्य को मनोविश्लेषण के लिए समर्पित साहित्य में बहुत कम शामिल किया गया है। इस तरह की जानकारी की कमी कुछ हद तक हाल ही में प्रकाशित संग्रह द्वारा तैयार की गई थी, जिसमें इस विषय पर जाने-माने मनोविश्लेषकों (कुटर एट अल।, 1988) द्वारा लिखित कार्य शामिल हैं। इस संग्रह का मुख्य विचार निम्नानुसार तैयार किया जा सकता है: मनोविश्लेषक को खुद को चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण व्यक्तिपरक कारक के रूप में देखना चाहिए और आत्म-ज्ञान के लिए प्रयास करना चाहिए। इसी के संबंध में शैक्षिक विश्लेषण मनोविश्लेषणात्मक शिक्षा का एक अभिन्न अंग बन जाता है। उत्तरार्द्ध नवोदित चिकित्सक को स्वयं का पता लगाने, अपने स्वयं के संघर्षों को सुलझाने का अवसर प्रदान करता है, और इस प्रकार आत्म-ज्ञान का एक उच्च स्तर प्राप्त करता है। उसी समय, यह मानने के अच्छे कारण हैं कि उच्च स्तर का आत्म-ज्ञान अन्य लोगों की अधिक सफल समझ की गारंटी देता है, अर्थात, हमारे मामले में, रोगी।

पूर्वगामी उन मनोविश्लेषकों पर समान रूप से लागू होता है जिन्होंने मनोवैज्ञानिक शिक्षा प्राप्त की है और उन पर भी। जिन्होंने मेडिकल स्कूल से स्नातक किया है।

समूह-गतिशील कार्यशाला द्वारा विश्लेषक के आत्म-ज्ञान को भी सुगम बनाया जाता है। समूह का वातावरण भविष्य के विशेषज्ञों को अपने स्वयं के व्यवहार की कल्पना करने की अनुमति देता है। भाग लेना

* पहले, एक राय थी कि एक चिकित्सा शिक्षा, जो रोगी के जीवन के लिए जिम्मेदारी की भावना की खेती करती है, वास्तव में मनोविश्लेषणात्मक व्यवहार का सबसे अच्छा गारंटर है, लेकिन फ्रैंकफर्ट विश्वविद्यालय में दस साल के शिक्षण ने मुझे व्यक्तिगत रूप से आश्वस्त किया कि वहाँ विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक शिक्षा में निर्विवाद लाभ हैं। मनोविज्ञान, सरल शब्दों में, मानव अनुभव का विज्ञान है। इसलिए, मनोविज्ञान का अध्ययन करने वाले छात्र मुख्य रूप से इस मुद्दे से संबंधित हैं, जो एक तरह से आत्म-ज्ञान की कुंजी है। बेशक, मनोविज्ञान के संदर्भ में किसी व्यक्ति को सांख्यिकीय या किसी अन्य शोध की अमूर्त वस्तु में बदलने के खतरे का उल्लेख करना असंभव नहीं है। इस तरह के खतरे की वास्तविकता को आधुनिक चिकित्सा ने साबित कर दिया है। पैथोलॉजी और रासायनिक दवाओं पर अपना ध्यान केंद्रित करने से, ऐसा लगता है कि डॉक्टर मानव व्यक्ति के बारे में पूरी तरह से भूल गए हैं।

ग्रुप डायनेमिक्स वर्कशॉप के प्रतिभागी अपने सहयोगियों के बारे में खुलकर अपनी राय व्यक्त करते हैं, जिससे उनके व्यक्तित्व के उन पहलुओं के बारे में पता चलता है जिनसे वे अनजान हैं। इस मामले में, कार्यशाला में अधिकांश प्रतिभागियों का समर्थन व्यक्त की गई राय की निष्पक्षता के लिए एक मानदंड के रूप में काम कर सकता है। इस तरह के अध्ययनों द्वारा प्रदान किए गए अपने स्वयं के सकारात्मक और नकारात्मक गुणों के बारे में अधिकतम जानकारी मनोविश्लेषक के लिए भविष्य में रोगी की प्रतिक्रिया को समझना आसान बनाती है, जो कई मायनों में विश्लेषक के व्यवहार की प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है। यह, बदले में, मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा के मुख्य नियम - "संयम" (एबस्टिनेंज़) का पालन करना चाहिए। मनोविश्लेषक को रोगी के प्रति अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखना चाहिए।

2.2। रोगी की तरफ से

आदर्श रोगी न केवल कुछ लक्षणों के बारे में शिकायत करता है, बल्कि उन्हें विशिष्ट मानसिक अनुभवों से भी जोड़ता है, इसलिए वह विश्लेषण की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए तैयार है। विश्लेषक और रोगी के बीच सहयोग की सफलता से, या, दूसरे शब्दों में, तथाकथित "हीलिंग एलायंस" (Arbeitsbuendnis) में उत्तरार्द्ध की भागीदारी की डिग्री से, जिसका अर्थ है गैर-वूटिकवाद से रहित। विश्लेषक और विश्लेषक का तर्कसंगत और उचित संबंध, काफी हद तक स्वयं चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है (ग्रीनसन 1967)। सहयोग को मुख्य रूप से रोगी की स्वतंत्र रूप से सहयोग करने की इच्छा के रूप में समझा जाता है, अर्थात, हर चीज के बारे में बात करने के लिए। शर्म, शर्मिंदगी, भय या अपराध की भावनाओं की परवाह किए बिना जो कुछ भी दिमाग में आता है। ऐसी स्पष्टता का अर्थ है एक उच्च डिग्रीविश्वास, जो विश्लेषण की शुरुआत में तुरंत उत्पन्न नहीं हो सकता है, लेकिन धीरे-धीरे निर्मित होता है।

एक संक्षिप्त उदाहरण पाठक को एक विचार देगा। मनोविश्लेषक कैसे पता लगाता है कि रोगी सहयोग के लिए तैयार है या नहीं:

विश्लेषक। मैं आपको समझने की कोशिश कर रहा हूं। मैं आपके साथ सहयोग करना बहुत पसंद करूंगा। इससे हमें आपकी पीड़ा के कारण को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।

मरीज़। लेकिन फिर तुम मेरी मदद क्यों नहीं करते?

विश्लेषक। मैं पहले से ही आपकी मदद कर रहा हूं, मैं जल्दबाजी में कोई निष्कर्ष नहीं निकाल रहा हूं। मुझे लक्षणों में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं है, मुझे उन मानसिक समस्याओं में दिलचस्पी है जो लक्षणों का कारण बनती हैं। आप इसमें भी रुचि क्यों नहीं लेते।

मरीज़। अच्छा। लेकिन मुझे शक है कि क्या मैं आपकी मदद कर सकता हूं। मुझे लगता है कि कारण मेरे लिए अज्ञात हैं।

विश्लेषक। मैं उन्हें सुलझाने में आपकी मदद करने के लिए तैयार हूं। मुख्य बात हमारा संयुक्त कार्य है, और यह एक शर्त के तहत संभव होगा। आपको वह सब कुछ बताना होगा जो आप महसूस करते हैं। तो, आपकी राय में, आपके दुख से क्या जुड़ा हो सकता है?

मरीज़। मेरे विवाहित जीवन के साथ सबसे अधिक संभावना है।

विश्लेषक। यह काफी संभावना है। हम इस मुद्दे से निपटेंगे। हालाँकि, कुछ और महत्वपूर्ण है: आप स्वयं समझते हैं कि आप विवाह में नाखुश हैं, जिसका अर्थ है कि नाखुशी के कारणों को समझना आसान होगा।

आज किसी भी मनोवैज्ञानिक समस्या का सुधार सबसे अधिक मदद से किया जाता है विभिन्न तरीके. सबसे प्रगतिशील और प्रभावी में से एक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) है। आइए देखें कि यह तकनीक कैसे काम करती है, यह क्या है और किन मामलों में यह सबसे प्रभावी है।

संज्ञानात्मक दृष्टिकोण इस धारणा से आगे बढ़ता है कि सभी मनोवैज्ञानिक समस्याएं स्वयं व्यक्ति के विचारों और विश्वासों के कारण होती हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा एक ऐसी दिशा है जो 20 वीं शताब्दी के मध्य में उत्पन्न हुई थी और आज इसमें हर दिन सुधार हो रहा है। सीबीटी का आधार यह विश्वास है कि पास करते समय किसी व्यक्ति से गलती होना स्वाभाविक है जीवन का रास्ता. इसीलिए कोई भी जानकारी किसी व्यक्ति की मानसिक या व्यवहारिक गतिविधि में कुछ बदलाव ला सकती है। स्थिति विचारों को जन्म देती है, जो बदले में कुछ भावनाओं के विकास में योगदान करती है, और वे पहले से ही किसी विशेष मामले में व्यवहार का आधार बन जाते हैं। व्यवहार तब एक नई स्थिति बनाता है और चक्र दोहराता है।

एक ज्वलंत उदाहरण एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसमें एक व्यक्ति अपनी दिवालिएपन और नपुंसकता के बारे में सुनिश्चित हो। प्रत्येक में मुश्किल हालातवह इन भावनाओं का अनुभव करता है, घबरा जाता है और हताश हो जाता है, और परिणामस्वरूप, निर्णय लेने से बचने की कोशिश करता है और अपनी इच्छाओं को पूरा नहीं कर पाता है। अक्सर न्यूरोसिस और इसी तरह की अन्य समस्याओं का कारण एक अंतर्वैयक्तिक संघर्ष बन जाता है।संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा रोगी की वर्तमान स्थिति, अवसाद और अनुभवों के प्रारंभिक स्रोत की पहचान करने और फिर समस्या को हल करने में मदद करती है। अपने नकारात्मक व्यवहार और सोच के स्टीरियोटाइप को बदलने का कौशल व्यक्ति को उपलब्ध हो जाता है, जो भावनात्मक स्थिति और शारीरिक स्थिति दोनों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

इंट्रापर्सनल संघर्ष मनोवैज्ञानिक समस्याओं के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

सीबीटी के एक साथ कई लक्ष्य हैं:

• न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर के लक्षणों को रोकें और स्थायी रूप से छुटकारा पाएं;
• रोग की पुनरावृत्ति की न्यूनतम संभावना प्राप्त करने के लिए;
• निर्धारित दवाओं की प्रभावशीलता में सुधार करने में मदद;
• सोच और व्यवहार, दृष्टिकोण की नकारात्मक और गलत रूढ़ियों को खत्म करना;
• पारस्परिक संपर्क की समस्याओं को हल करें।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए प्रभावी है और मनोवैज्ञानिक समस्याएं. लेकिन अक्सर इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को त्वरित सहायता और अल्पकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, सीबीटी विचलन के लिए प्रयोग किया जाता है खाने का व्यवहार, नशीली दवाओं और शराब के साथ समस्याएं, भावनाओं को नियंत्रित करने और जीने में असमर्थता, अवसाद, बढ़ी हुई चिंता, विभिन्न भय और भय।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के उपयोग के लिए मतभेद केवल गंभीर मानसिक विकार हो सकते हैं जिनके लिए दवाओं और अन्य नियामक कार्यों के उपयोग की आवश्यकता होती है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के साथ-साथ उसके प्रियजनों और अन्य लोगों के लिए गंभीर रूप से खतरा पैदा करते हैं।

विशेषज्ञ यह नहीं कह सकते हैं कि किस उम्र में संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह पैरामीटर स्थिति और डॉक्टर द्वारा चुने गए रोगी के साथ काम करने के तरीकों के आधार पर भिन्न होगा। फिर भी, यदि आवश्यक हो, तो ऐसे सत्र और निदान बचपन और किशोरावस्था दोनों में संभव हैं।

गंभीर के लिए सीबीटी का प्रयोग करें मानसिक विकारअस्वीकार्य, इसके लिए विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के मुख्य सिद्धांत निम्नलिखित कारक हैं:

1. समस्या के बारे में व्यक्ति की जागरूकता।
2. कार्यों और कार्यों के वैकल्पिक पैटर्न का गठन।
3. सोच की नई रूढ़िवादिता का समेकन और रोजमर्रा की जिंदगी में उनका परीक्षण।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी चिकित्सा के परिणाम के लिए दोनों पक्ष जिम्मेदार हैं: चिकित्सक और रोगी। यह उनका समन्वित कार्य है जो अधिकतम प्रभाव प्राप्त करेगा और किसी व्यक्ति के जीवन में काफी सुधार करेगा, इसे एक नए स्तर पर लाएगा।

तकनीक के लाभ

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का मुख्य लाभ एक दृश्यमान परिणाम माना जा सकता है जो रोगी के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है। विशेषज्ञ यह पता लगाता है कि किसी व्यक्ति की भावनाओं, भावनाओं और व्यवहार पर क्या दृष्टिकोण और विचार नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं, उन्हें गंभीर रूप से देखने और उनका विश्लेषण करने में मदद करते हैं, और फिर नकारात्मक रूढ़ियों को सकारात्मक लोगों के साथ बदलना सीखते हैं।

विकसित कौशल के आधार पर, रोगी सोचने का एक नया तरीका बनाता है जो विशिष्ट स्थितियों की प्रतिक्रिया को ठीक करता है और रोगी की धारणा उनके व्यवहार को बदल देती है।कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी कई समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद करती है जो व्यक्ति को स्वयं और उसके प्रियजनों को असुविधा और पीड़ा का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, इस तरह आप शराब और मादक पदार्थों की लत, कुछ फ़ोबिया, भय, शर्म और अनिर्णय के साथ भाग ले सकते हैं। पाठ्यक्रम की अवधि अक्सर बहुत लंबी नहीं होती - लगभग 3-4 महीने। कभी-कभी इसमें अधिक समय लग सकता है, लेकिन प्रत्येक मामले में यह समस्या व्यक्तिगत आधार पर हल हो जाती है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा व्यक्ति की चिंताओं और भय से निपटने में मदद करती है

केवल यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव तभी पड़ता है जब रोगी ने खुद को बदलने का फैसला किया हो और किसी विशेषज्ञ के साथ विश्वास करने और काम करने के लिए तैयार हो। अन्य स्थितियों में, साथ ही विशेष रूप से गंभीर मानसिक बीमारियों, जैसे सिज़ोफ्रेनिया में, इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है।

चिकित्सा के प्रकार

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीके विशिष्ट स्थिति और रोगी की समस्या पर निर्भर करते हैं और एक विशिष्ट लक्ष्य का पीछा करते हैं। एक विशेषज्ञ के लिए मुख्य बात रोगी की समस्या की तह तक जाना है, एक व्यक्ति को सकारात्मक सोच और ऐसे मामले में व्यवहार करने के तरीके सिखाना है। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों को निम्नलिखित माना जा सकता है:

1. संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा, जिसमें एक व्यक्ति असुरक्षा और भय का अनुभव करता है, जीवन को असफलताओं की एक श्रृंखला के रूप में मानता है। उसी समय, विशेषज्ञ रोगी को अपने प्रति एक सकारात्मक दृष्टिकोण विकसित करने में मदद करता है, उसे अपनी सभी कमियों के साथ खुद को स्वीकार करने, ताकत और आशा हासिल करने में मदद करता है।
2. पारस्परिक निषेध। सभी नकारात्मक भावनाएँऔर सत्र के दौरान एक ही समय में भावनाओं को दूसरों द्वारा अधिक सकारात्मक रूप से बदल दिया जाता है। इसलिए, वे मानव व्यवहार और जीवन पर इतना नकारात्मक प्रभाव डालना बंद कर देते हैं। उदाहरण के लिए, भय और क्रोध को विश्राम से बदल दिया जाता है।
3. तर्कसंगत-भावनात्मक मनोचिकित्सा। साथ ही, एक विशेषज्ञ व्यक्ति को इस तथ्य को समझने में मदद करता है कि सभी विचारों और कार्यों को जीवन की वास्तविकताओं के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए। और अवास्तविक सपने अवसाद और न्यूरोसिस का मार्ग हैं।
4. आत्म - संयम। इस तकनीक से काम करने पर कुछ स्थितियों में व्यक्ति की प्रतिक्रिया और व्यवहार तय होता है। यह विधि प्रेरणाहीन आक्रामकता और अन्य अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं के साथ काम करती है।
5. स्टॉप टैप तकनीक और चिंता नियंत्रण। साथ ही व्यक्ति स्वयं अपने नकारात्मक विचारों और कार्यों को “बंद करो” कहता है।
6. विश्राम। रोगी को पूरी तरह से आराम देने, विशेषज्ञ के साथ एक भरोसेमंद संबंध बनाने और अधिक उत्पादक कार्य करने के लिए इस तकनीक का अक्सर दूसरों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
7. स्व निर्देश। इस तकनीक में व्यक्ति द्वारा स्वयं कई कार्यों का निर्माण और सकारात्मक तरीके से उनका स्वतंत्र समाधान शामिल है।
8. आत्मनिरीक्षण। इस मामले में, एक डायरी रखी जा सकती है, जो समस्या के स्रोत और नकारात्मक भावनाओं को ट्रैक करने में मदद करेगी।
9. अनुसंधान और विश्लेषण धमकी भरे परिणाम. स्थिति के विकास के अपेक्षित परिणामों के आधार पर नकारात्मक विचारों वाला व्यक्ति उन्हें सकारात्मक में बदल देता है।
10. फायदे और नुकसान खोजने की विधि। रोगी स्वयं या किसी विशेषज्ञ के साथ मिलकर स्थिति और उसमें अपनी भावनाओं का विश्लेषण करता है, सभी फायदे और नुकसान का विश्लेषण करता है, सकारात्मक निष्कर्ष निकालता है या समस्या को हल करने के तरीकों की तलाश करता है।
11. विरोधाभासी इरादा। इस तकनीक को ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक विक्टर फ्रैंकल द्वारा विकसित किया गया था और इसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी को अपनी भावनाओं में बार-बार भयावह या समस्याग्रस्त स्थिति जीने के लिए आमंत्रित किया जाता है और इसके विपरीत किया जाता है। उदाहरण के लिए, अगर उसे नींद आने में डर लगता है, तो डॉक्टर उसे ऐसा करने की कोशिश न करने की सलाह देता है, बल्कि जितना हो सके जागते रहने की सलाह देता है। उसी समय, थोड़ी देर के बाद, व्यक्ति नींद से जुड़ी नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करना बंद कर देता है।

इस प्रकार के कुछ संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा अपने दम पर किए जा सकते हैं या किसी विशेषज्ञ के साथ सत्र के बाद "होमवर्क" के रूप में किए जा सकते हैं। और अन्य तरीकों से काम करने में, डॉक्टर की मदद और उपस्थिति के बिना नहीं कर सकते।

स्व-अवलोकन को संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के प्रकारों में से एक माना जाता है

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी की तकनीक

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा तकनीक विविध हो सकती हैं। यहाँ सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले हैं:

• एक डायरी रखना जहां रोगी अपने विचारों, भावनाओं और परिस्थितियों को लिखता है, साथ ही साथ दिन के दौरान रोमांचक सब कुछ लिखता है;
• रीफ्रैमिंग, जिसमें, प्रमुख प्रश्न पूछकर, डॉक्टर को बदलने में मदद करता है सकारात्मक पक्षरोगी रूढ़ियाँ;
• साहित्य से उदाहरण जब एक डॉक्टर बताता है और देता है ठोस उदाहरण साहित्यिक नायकोंऔर वर्तमान स्थिति में उनके कार्य;
• अनुभवजन्य तरीका, जब एक विशेषज्ञ किसी व्यक्ति को जीवन में कुछ समाधानों को आज़माने के कई तरीके प्रदान करता है और उसे सकारात्मक सोच की ओर ले जाता है;
• रोल रिवर्सल, जब किसी व्यक्ति को "बैरिकेड्स के दूसरी तरफ" खड़े होने के लिए आमंत्रित किया जाता है और ऐसा महसूस होता है कि उसके साथ संघर्ष की स्थिति है;
• क्रोध, भय, हँसी जैसी भावनाएँ पैदा करना;
• किसी व्यक्ति की किसी विशेष पसंद के परिणामों की सकारात्मक कल्पना और विश्लेषण।

हारून बेक द्वारा मनोचिकित्सा

हारून बेक- एक अमेरिकी मनोचिकित्सक जिसने विक्षिप्त अवसाद से पीड़ित लोगों की जांच की और उनका अवलोकन किया, और निष्कर्ष निकाला कि ऐसे लोगों में अवसाद और विभिन्न न्यूरोसिस विकसित होते हैं:

• वर्तमान में होने वाली हर चीज के बारे में नकारात्मक दृष्टिकोण रखना, भले ही वह सकारात्मक भावनाओं को ला सके;
• कुछ और निराशा को बदलने के लिए शक्तिहीनता की भावना, जब भविष्य की कल्पना करते समय, एक व्यक्ति केवल नकारात्मक घटनाओं को आकर्षित करता है;
• कम आत्मसम्मान और कम आत्मसम्मान से पीड़ित।

हारून बेक ने अपनी चिकित्सा में कई तरह के तरीकों का इस्तेमाल किया। उन सभी का उद्देश्य विशेषज्ञ और रोगी दोनों की ओर से एक विशिष्ट समस्या की पहचान करना था, और फिर किसी व्यक्ति के विशिष्ट गुणों को ठीक किए बिना इन समस्याओं का समाधान खोजना था।

आरोन बेक एक उत्कृष्ट अमेरिकी मनोचिकित्सक, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के निर्माता हैं।

बेक के कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी में व्यक्तित्व विकारों और अन्य समस्याओं के लिए, रोगी और चिकित्सक रोगी के नकारात्मक निर्णयों और रूढ़िवादिता के प्रायोगिक परीक्षण में सहयोग करते हैं, और सत्र ही उनके लिए प्रश्नों और उत्तरों की एक श्रृंखला है। प्रत्येक प्रश्न का उद्देश्य रोगी को समस्या का पता लगाने और उसे महसूस करने, उसे हल करने के तरीके खोजने के लिए प्रोत्साहित करना है। साथ ही, एक व्यक्ति यह समझने लगता है कि उसका विनाशकारी व्यवहार और मानसिक संदेश कहां जाता है, साथ में डॉक्टर या स्वतंत्र रूप से इकट्ठा होता है आवश्यक जानकारीऔर व्यवहार में इसका परीक्षण करता है। एक शब्द में, हारून बेक के अनुसार संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा एक प्रशिक्षण या संरचित प्रशिक्षण है जो आपको समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। नकारात्मक विचार, सभी पेशेवरों और विपक्षों को खोजें, व्यवहार पैटर्न को एक में बदलें जो सकारात्मक परिणाम देगा।

एक सत्र के दौरान क्या होता है

चिकित्सा के परिणामों में एक उपयुक्त विशेषज्ञ की पसंद का बहुत महत्व है। डॉक्टर के पास गतिविधि की अनुमति देने वाला एक डिप्लोमा और दस्तावेज होना चाहिए। फिर दोनों पक्षों के बीच एक अनुबंध संपन्न होता है, जिसमें सत्रों के विवरण, उनकी अवधि और संख्या, शर्तों और बैठकों के समय सहित सभी मुख्य बिंदुओं को निर्दिष्ट किया जाता है।

थेरेपी सत्र एक लाइसेंस प्राप्त पेशेवर द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए

साथ ही इस दस्तावेज़ में, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य, यदि संभव हो तो, वांछित परिणाम निर्धारित किए गए हैं। चिकित्सा का कोर्स अल्पकालिक (प्रति घंटे 15 सत्र) या उससे अधिक (40 सत्र प्रति घंटे से अधिक) हो सकता है। निदान की समाप्ति और रोगी को जानने के बाद, डॉक्टर उसके साथ काम करने की एक व्यक्तिगत योजना और परामर्श बैठकों का समय तैयार करता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मनोचिकित्सा की संज्ञानात्मक-व्यवहार दिशा में एक विशेषज्ञ का मुख्य कार्य न केवल रोगी का निरीक्षण करना, समस्या की उत्पत्ति का पता लगाना है, बल्कि यह भी माना जाता है वर्तमान स्थिति पर किसी की राय को स्वयं व्यक्ति को समझाना, उसे नई मानसिक और व्यवहारिक रूढ़िवादिता को समझने और बनाने में मदद करना।इस तरह के मनोचिकित्सा के प्रभाव को बढ़ाने और परिणाम को मजबूत करने के लिए, चिकित्सक रोगी को विशेष व्यायाम और "होमवर्क" का उपयोग कर सकता है विभिन्न तकनीकेंजो रोगी को स्वतंत्र रूप से सकारात्मक दिशा में कार्य करने और विकसित करने में मदद कर सकता है।