Препарат Тетурам: инструкция по применению, рекомендации. "Тетурам" - отзывы, инструкция по применению

Наименование:

Тетурам (Teturamum)

Фармакологическое
действие:

Средство для лечения алкогольной зависимости .
Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта.
Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика
После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.
Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК).
Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше.
Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.
До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.
После имплантации дисульфирам проникает в кровь.
Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама.
Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Показания к
применению:

Для приема внутрь : профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.
Для имплантации : лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Способ применения:

Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача.
Дозу подбирают индивидуально .
Оптимальные дозы (0,25-0,5 г/сут.), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут. быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибализации (повышения чувствительности организма) к алкоголю.
Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме.
Первую тетурам-алкогольную пробу проводят через 7-10 дней от начала лечения.
После утреннего приема 0,5-0,75 г тетурама больной принимает 20-30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки.

Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1-2 дня, амбулаторно - через 3-5 дней. При слабой реакции дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10-20 мл.
Максимальная доза водки 100-120 мл .
Тетурам-алкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме.
При тяжелой реакции продолжительностью 1-1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение артериального давления, затемнение сознания, психомоторное возбуждение /повышенная двигательная и речевая активность/, судороги) внутривенно вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу -кордиамин, камфору, внутримышечно - цититон или лобелии, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода.

Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой .
При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин.
При низком артериальном давлении вводят метазон или эфедрин.
В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25-0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата.
При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. В случае появления судорожных реакций вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15-20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (успокаивающие лекарственные средства); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

Побочные действия:

При лечении тетурамом, особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени.
Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит /воспаление желудка/, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты /воспаление стенки вен с их закупоркой/ и др.).
В отдельных случаях при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид (состояния, характеризующиеся бредом преследования, тревогой, страхом, двигательным возбуждением), острый алкогольный галлюционоз (бред, видение, приобретающие характер реальности) или алкогольный делирий (бредовые состояния).
Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Противопоказания:

Относительными противопоказаниями являются:
- остаточные явления органического поражения мозга;
- возраст старше 60 лет;
- эндартериит (воспаление внутренней оболочки сосуда);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- травматическая болезнь;
- остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта;
- ранее перенесенные тетурамовые психозы.

Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются:
- эндокринные заболевания (тиреотоксикоз /заболевание щитовидной железы/, сахарный диабет);
- резко выраженный кардиосклероз (избыточное развитие соединительной ткани в сердечной мышце);
- атеросклероз мозговых сосудов;
- пред- и постинфарктные состояния;
- аневризма (расширение и/или выбухание) аорты;
- коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде);
- гипертоническая болезнь IIи IIIстадий (стойкий подъем артериального давления);
- тяжелые сосудистые заболевания головного мозга;
- сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (при недостаточности функции);
- туберкулез легких с кровохарканьем;
- свежий туберкулезный инфильтрат (участки ткани повышенной плотности в очаге туберкулезного воспаления);
- бронхиальная астма;
- выраженная эмфизема легких (заболевание легких, связанное с повышенным содержанием в них воздуха);
- кровоточащая язва желудка;
- болезни печени и почек;
- болезни кроветворных органов;
- психические заболевания;
- инфекционные заболевания мозга;
-эпилепсия и эпилептиформные синдромы;
- полиневриты (множественное воспаление периферических нервов);
- невриты (воспаление) слухового и глазного нервов;
- глаукома (повышение внутриглазного давления);
-злокачественные опухоли;
- беременность и период лактации;
- идиосинкразия (наследственная повышенная чувствительность) к тетураму.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие , повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов .
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.1 таблетка Тетурама содержит:
- действующее вещество : дисульфирам - 150 мг;
- вспомогательные вещества : крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); стеариновая кислота - до получения таблетки массой 180 мг.

Фармакологическое действие:
Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.).
Действие продукта основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы ацетальдегид обычно быстро окисляется.
Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению в последствии приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. По современным данным тетурам превращается в организме в N, N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление в последствии приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для заболевшего изменениям в организме (так называемый антабусный эффект): покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др. Значительно понижается артериальное давление.

Тетурам способ применения и дозы:
Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача. Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25-0,5 г/сут.), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при долгом использовании. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут. быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибализации (повышения чувствительности организма) к алкоголю.
Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме. Первую тетурам-алкогольную пробу проводят через 7-10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5-0,75 г тетурама больной принимает 20-30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1-2 дня, амбулаторно - через 3-5 дней. При слабой реакции дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10-20 мл. Максимальная доза водки 100-120 мл. Тетурам-алкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. При тяжелой реакции продолжительностью 1-1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение артериального давления, потомнение сознания, психомоторное возбуждение /высокая двигательная и речевая активность/, судороги) внутривенно вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу -кордиамин, камфору, внутримышечно - цититон или лобелии, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой. При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин. При низком артериальном давлении вводят метазон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25-0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. В случае появления судорожных реакций вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15-20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (успокаивающие лекарственные средства); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

Тетурам противопоказания:
Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит (воспаление внутренней оболочки сосуда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления в последствии инфекционного поражения головного мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы.
Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз /болезнь щитовидной железы/, сахарный диабет), резко выраженный кардиосклероз (избыточное развитие соединительной ткани в сердечной мышце), атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма (расширение и/или выбухание) аорты, коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде), гипертоническая болезнь IIи IIIстадий (стойкий подъем артериального давления), тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (при недостаточности функции), туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат (участки ткани повышенной плотности в очаге туберкулезного воспаления), бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких (болезнь легких, связанное с повышенным содержанием в них воздуха), кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек, болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), невриты (воспаление) слухового и глазного нервов, глаукома (увеличение внутриглазного давления), злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия (наследственная высокая восприимчивость) к тетураму.

Тетурам побочные действия:
При лечении тетурамом, особо долгом, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит /воспаление желудка/, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты /воспаление стенки вен с их закупоркой/ и др.).
В некоторых случаях при долгом приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид (состояния, характеризующиеся бредом преследования, тревогой, страхом, двигательным возбуждением), острый алкогольный галлюционоз (бред, видение, приобретающие характер реальности) или алкогольный делирий (бредовые состояния). Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в пачках по 50 и 30 шт..

Синонимы:
Антабус, Дисульфирам, Абстинил, Алкофобин, Антэтан, Антэтил, Антикол, Аверсан, Контрапот, Кротенал, Дизетил, Эспенал, Экзорран, Нокзал, Рефузал, Стоптил, Тетрадин.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от свете месте.

Внимание!
Перед применением медикамента "Тетурам" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Тетурам ».

Для кого-то это бутылка пива или бокал-другой вина, а для кого-то – бутылка водки, коньяка. Собственно, не так важен градус напитка, как потребность в нем. А если она есть – это уже зависимость. И чем больше человеку требуется спиртного, тем сильнее должны быть препараты, которые используются в медицине для лечения алкоголизма. К примеру, такие, как таблетки от пьянства Тетурам. Препарат знаком многим людям, в чьих семьях есть пющие, тем более – запойные. Это проверенное средство, которое, несмотря на побочные эффекты, до сих пор пользуется немалым спросом из-за своей дешевизны и действенности при лечении хронической стадии зависимости. О нем мы подробно расскажем в этом обзоре.

Формула препарата была запатентована еще во времена Советского Союза. На сегодня его выпуском занимаются многие российские фармацевтические компании, такие, как «Фармстандарт – Лексредства», «Татхимфармпрепараты», «Сти-Мед-Сорб», «АВВА-РУС» и другие.

Ведущими наркологами не раз уже было доказано, что успешная борьба с тягой к алкоголю может быть только тогда, когда предпринятые методы лечения подобраны в комплексе, то есть нужно работать не только с физической зависимостью, но и разобраться, что происходит в сознании больного. Именно таким средством являются таблетки Тетурам от алкоголизма, которое применяется для лечения алкогольной зависимости и соответствует тем требованиям, о которых было написано ранее, то есть борется и с психологической и с физической стороной зависимости.

Цена препарата более, чем доступная — около 250 рублей за 1 упаковку. Узнаем, как происходит лечение при помощи Тетурама, и каковы его особенности и что о нем говорят в отзывах.

В каких случаях эффективен Тетурам

Впервые о препарате Тетурам услышали еще во времена Советского союза, однако доступен он был только ограниченному кругу лиц. Чтобы получить лечение в условиях стационара именно этим препаратом, нужно было иметь серьезные связи. После проведенного лечения бывший алкоголик выходил из медучреждения свободным от зависимости и более того, он просто не мог представить себя с кружкой пива или, чего хуже, стопкой водки. Их запах и вкус теперь стали для него неприемлемы, он чувствует отвращение. К сожалению, эйфория длится не долго, уже через год — два человек мог с осторожностью попробовать спиртное и, поняв, что ничего страшного не происходит, опять вернуться к злоупотреблению алкоголем.

В настоящее время препарат Тетурам усовершенствовали, он широко применяется для лечения алкоголизма в хронической стадии. Вы можете убедиться самостоятельно в том, что препарат эффективен, в интернете есть масса положительных отзывов от тех людей, которые смогли вернуться к нормальной трезвой жизни или же помогли близкому им человеку.

Однако прежде чем приступать к лечению данным препаратом, нужно пройти полное обследование организма, получить квалифицированную консультацию нарколога, а желательно, принимать препарат под его строжайшим контролем. Только так вы будете уверены в том, что пациент не будет употреблять алкоголь во время лечения. В противном случае, если вы планируете избавляться от зависимости самостоятельно, нужно отчетливо понимать, что вы сами несете ответственность за свою жизнь и здоровье.

Также производитель лекарства рекомендует начинать лечение тогда, когда этого хочет сам больной, в таком случае эффект будет более сильный. Если лечение проводится в условиях стационара, пациент должен дать письменное соглашение о том, что он соглашается на принятый курс лечения, обязуется принимать все необходимые медикаменты и сдавать анализы. В отдельных случаях, разрешается давать такое соглашение близким и родственникам.

Что касается лечения Тетурамом, то по окончании терапии пациент получат стойкое отвращение к спиртным напиткам, что сравнимо с неким антирефлексом. Несмотря на положительный эффект, Тетурам имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов и последствий, о которых стоит знать, предварительно ознакомившись с инструкцией. Не рекомендуется заниматься самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья и жизни.

Что входит в состав препарата

Главный ингредиент препарата входит в состав многих лекарств, призванных бороться с алкогольной зависимостью. Такими примерами могут быть Эспераль, Торпедо и другие.

Действие Тетурама основывается на таких действующих веществах, входящие в его состав:

• Фенитоин
• Изониазид
• Антидепрессантный компонент
• Теофилир

Полный перечень действующих компонентов перечислен в инструкции. Нужно тщательно и подробно с ним ознакомиться, так как есть вероятность того, что у вас есть индивидуальная непереносимость какого-то из вышеперечисленных компонентов.

Как действует Тетурам

Во-первых, препарат Тетурам принимается строго вовнутрь после еды. Таблетку нужно запивать достаточным количеством воды. Первопричина приема Тетурама – это отсутствие эффекта от других альтернативных методов лечения. Дело в том, что Тетурам и алкоголь несовместимы, на этом и основана суть работы меликамента. Его действие достигается путем изменения процесса переработки организмом алкоголя как такового.

Если рассмотреть процесс переработки алкоголя без медикаментозной корректирующей терапии, то после окисления желудочным соком, алкоголь распадается на кислоту уксуса и ацетальдегидрад. Вызывается сильнейшая алкогольная интоксикация, в то время когда происходит переваривание выпитого спиртного.

Процесс переваривания алкоголя на фоне приема тетурама меняется. Уксусная кислота вырабатывается в гораздо меньшем количестве, а ацетальдегидрад наоборот набирает в объеме. В общем, всю химическую реакцию можно описать, как блокировку ферментов, которые непосредственно обезвреживают этаноловый спирт. Также изменяется работа печени, ферменты которой участвуют в действии переработки спирта.

Что будет если выпить алкоголь после курса Тетурама

Если после курса лечения алкоголизма Тетурамом или во время него больной выпивает алкоголь, появляются характерные симптомы похмельного синдрома, однако его масштабы сильнее обычного. Такое состояние называют не простой алкогольной интоксикацией, а этаноловой реакцией организма.

Симптомы такого состояния:

• Боль в суставах и мышцах
• Резкая острая боль в голове
• Чувство тяжести в животе, часто с рвотой
• Вызывается боль в сердце, аритмия
• Понижение или повышение давления
• Высокая температура тела, покраснение лица и шеи
• Проявление невроза – одышка, страх

Если лечение проводится профессионалом наркологом, то все эти симптомы объясняются пациенту заранее, чтобы они не стали для него сюрпризом. Это важнейшая часть лечения, таким образом, пациент будет понимать, что будет испытывать, когда прекратит воздержание от алкоголя.

Часто врач практикует следующее – после определенного этапа приема Тетурама дает возможность больному попробовать алкоголь, чтобы было наглядно понятно, что будет происходить с больным далее.

Доза приема препарата

Описываемый препарат имеет четкое описание приема, ознакомиться с которым вы можете в аннотации, прилагаемой к каждой упаковке. Если врачом не назначена иная дозировка, то пить таблетки Тетурам нужно два раза в сутки. Причём за один прием необходимо принять дозу от 150 до 500 миллиграмм. Более конкретно доза подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и длительности запоя.

Через 7 – 10 дней от начала терапии Тетурамом проводят тест с участием больного. Ему предлагают выпить алкогольный напиток, который являлся причиной пьянства. Далее доктор смотрит, как меняется поведение больного, и при необходимости, производит замеры температуры, давления, берет мочу и кровь на анализ. Если врач остается недовольным результатом, то есть реакция больного не настолько яркая на принятый алкоголь, доза препарата Тетурам может быть пересмотрена в большую сторону.

Отзывы врача о препарате Тетурам: показания, способы применения, побочные эффекты, аналоги

Препарат тетурам от алкоголизма

Какие есть таблетки "от водки" или что такое тетурам?

Возможно ли лечение без ведома больного

Исходя из действующего законодательства, пациент в Российской Федерации имеет право знать о своей болезни, ходе лечения и назначенной терапии. В случае лечения Тетурамом, уведомить о начале лечении просто необходимо. Дело в том, что эффект от приема таблеток Тетурам специфический, а реакция организма не всегда предсказуема. Пока пациент не прибегает к употреблению спиртного, нет никаких шансов понять то, что на протяжении какого-то времени он принимает медикаменты, пусть и без его ведома. Эффект от Тетурама появляется только тогда, когда в организм попадает алкоголь.

Даже если речь идет о малых дозах спиртного, последствия для здоровья могут быть плачевными. Существует медицинская статистика, которая описывает случаи смертельного исхода после лечения Тетурамом, в тех случаях, когда больной не знал о проводимом лечении и продолжать пить алкоголь.

Исходя из вышеприведенной информации, можно сделать вывод о том, что пациент обязан знать о том, что в настоящий момент проходит лечение.

Стоит сказать, что современный Тетурам обладает пролонгированным действием, то есть эффект от его приема длится дольше, чем когда-то давно во время СССР. Сколько длится эффект от Тетурама? В среднем, основываясь на отзывах, речь идет о 2-5 годах, в зависимости от того, поддерживают ли больного его близкие и семья, поменялся ли стиль жизни человека или нет и так далее.

Будьте осторожны, так как Тетурам может давать ложно отрицательный эффект при взаимодействии с алкоголем, Часто самочувствие резко ухудшается тогда, когда пациент употребляет такие продукты, как:

• Вы можете выпить обычный квас
• Маринованные и консервированные овощи и фрукты
• Продукты, подвергшиеся закваске
• Выпечка и конфеты с содержанием спирта и так далее

Употребление таких продуктов может вызвать негативную реакцию организма, однако это крайне маловероятно, да и, съесть вышеперечисленных продуктов, нужно не мало.

Есть ли побочные эффекты у препарата

Стоит сказать, что проблемы со здоровьем могут возникнуть уже на периоде самого лечения. Если вы ощущаете, хотя бы один из нижеприведенных симптомов, нужно срочно обратиться за помощью к врачу:

• может наблюдаться спутанность сознания
• Перебои с работой сердечнососудистой системы
• Проявление аллергии
• Переход хронических заболеваний в острую стадию
• Повышенная нервозность
• Появление слуховых или зрительных галлюцинаций
• Наличие паранойи и навязчивых мыслей

Для того чтобы минимизировать риск появления таких симптомов, нужно пройти предварительное обследование перед лечением, которое включает в себя обязательную консультацию психиатра.

Противопоказания к применению Тетурама

Как и любой другой медикамент, таблетки от алкоголизма Тетурам имеют ряд противопоказаний:

• Не стоит прибегать к терапии при помощи Тетурама в преклонном возрасте (старше 60 лет)
• Противопоказанием считается наличие язвенных процессов в ЖКТ
• После инфаркта или инсульта
• Наличие нестабильной нервной системы

Все вышеперечисленные характеристики относят к условным противопоказаниям, то есть в индивидуальном порядке врач может принять решение все же разрешить применение Тетурама для лечения алкогольной зависимости.

Что касается абсолютных противопоказаний, к ним относят такие:

• Онкологические заболевания
• Патологии щитовидной железы
• Сердечная недостаточность
• Осложнения в течении хронических болезней
• Эмфизема легких, туберкулез
• Тяжелые поражения внутренних органов
• Шизофрения, маниакальный психоз и другие серьезные нарушения психики
• Беременность и период кормления грудью
• Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Таким образом, изучив список противопоказаний, вы должны, в первую очередь, самостоятельно оценить риски развития осложнений, а также обратиться к врачу, прежде чем приступать к лечению алкогольной зависимости Тетурамом. В заключение стоит сказать, что наилучшим лечением любого заболевания является профилактика. Пейте с умом, соблюдая культуру употребления алкогольных напитков, и тогда лечить алкоголизм не придется. Культура употребления спиртого вызывает уважение и в последнее время стала более чем актуальной.

Для выработки отвращения к спирту врачами используется препарат Тетурам, который при взаимодействии даже с малым количеством алкоголя вызывает судороги, расширяет сосуды и приводит к тошноте. Применение медикамента оправдано в случаях лечения алкоголизма. Принцип работы лекарства состоит в том, что он ингибирует ферменты ацетальдегиддегидрогеназы, участвующие в метаболизме этанола.

Инструкция по применению Тетурама

Препарат на основе вещества дисульфирам пользуется заслуженной популярностью и способен приносить реальную пользу при условии соблюдения правил применения. Действие медикамента основано на принципе «клин клином вышибают», поэтому применять его нужно с осторожностью, соблюдая инструкцию. Нужно осознать, что Тетурам способствует кратковременной сильной интоксикации организма, что создает у пьющего условный рефлекс: алкоголь – это боль и страдание. Препарат способен влиять на поведение зависимого гораздо сильнее, чем уговоры близких.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается форме таблеток, имеющих плоскоцилиндрическую форму. Цвет лекарства белый, иногда с желто-зеленоватым оттенком, запах отсутствует. Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки фасуются в блистеры, которые помещаются в картонные коробки для продажи через фармацевтические сети. Объем действующего вещества может быть 100, 150, 200 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает влияние на метаболизм, поступившего в организм этилового спирта, в результате чего в тканях повышается концентрация токсичных продуктов распада алкоголя. Человек начинает ощущать приливы крови к лицу, позывы к тошноте (возможные осложнения, доходящие до рвоты), перепады артериального давления. Пик выраженности терапевтического эффекта достигается по прошествии 12 часов после приема и может длиться до двух недель.

Всасываемость препарата в желудке и кишечнике составляет минимум 70% и может доходить до 90%. В процессе метаболизма, который происходит в короткие сроки, Тетурам восстанавливается до дитиокарбамата, выводящегося из организма в виде глюкуронконъюгата. Часть дитиокарбамата может трансформироваться в диэтиламин и сульфит углерода, который способен выводиться через легкие, остальные части выводятся с мочой.

Показания к применению

Средство применяется как действенный метод профилактики хронического алкоголизма. Тетурам может быть применен в качестве препарата, гарантирующего отсутствие рецидивов во время основного лечения иными специфическими методиками. Средство может использоваться близкими как в тайне от алкоголика, так и применяться любителем выпивки сознательно. Действующее вещество Тетурама – дисульфирам является антидотом никеля, по этой причине средство допустимо применять для дезинтоксикации при отравлении этим металлом.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Тетурам принимается внутрь пероральным путем. Дозировки должны находиться в диапазоне 150-500 мг в сутки. Конкретная дозировка и схема приема определяются индивидуально наркологом в зависимости от состояния пациента. По истечении 8-10 дней осуществляется экспериментальная проба на действие средства. Проба производит психологический эффект. После приема таблетки пациенту дается 30 мг водки. Сила реакции - фактор коррекции дозировки. После пересмотра проводят вторую пробу через 3-4 дня. Поддерживающая доза составляет 150-200 мг в сутки.

Как принимать Тетурам самостоятельно

Часто препарат используется пациентами самостоятельно или посредством близких людей. Это допустимая практика, но ей должна предшествовать обязательная консультация с врачом с назначением схемы приема. Доктор обладает знаниями о рисках использования препарата на фоне имеющихся у пациента патологий и состояния здоровья. Пренебрежение этими факторами может нанести вред. По отзывам врачей, назначается по 1-3 таблетки в сутки (150-450 мг). Процесс приема должен сопровождаться периодическим наблюдением у врача.

Длительность курса лечения

Длительность основного курса терапии составляет 4-6 недель. Прием поддерживающей дозы может длиться от одного до трех лет. Решение о конкретных сроках должно быть принято ответственным доктором. Решающее влияние на период лечения оказывают индивидуальные особенности больного. Длительность и надежность терапии во многом зависят от комплексности подхода. Меры по социальной адаптации пациента закрепляют эффект, достигнутый при помощи Тетурама. Возможна имплантация таблеток.

Тетурам и алкоголь

Терапевтический эффект достигается за счет подавления препаратом способности печени вырабатывать ацетальдегиддегидрогеназу – фермент, с помощью которого распад спирта до воды и углекислого газа приостанавливается на промежуточном этапе ацетальдегида. Данное вещество является токсичным ядом, которое по негативному воздействию сильнее спирта в 20-30 раз. Концентрация ацетальдегида накапливается в тканях и вызывает у человека под алкогольной зависимостью ряд проявлений, в результате чего он вынужден остановить процесс распития алкогольных напитков.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Тетурам нельзя сочетать с определенными лекарственными средствами ввиду проявления негативных реакций. Пример комбинаций и эффектов:

• по отзывам, антикоагулянты, производные кумарина, Варфарин усиливают риск развития кровотечений;
• дисульфирам нарушает метаболизм препаратов-ингибиторов ферментов печени;
• трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина повышают риск развития побочных эффектов;
• Буспирон может вызывать манию при сочетании с Тетурамом;
• препарат уменьшает клиренс Дезипрамина, Имипрамина;
• Амитриптилин усиливает терапевтический эффект медикмента, но параллельно увеличивается токсичность самого препарата;
• Дисульфирам повышает концентрацию в плазме крови Диазепама и Хлордиазепоксида, их прием сопровождается головокружением, Диазепам вдобавок снижает интенсивность реакции с этанолом, есть случаи увеличения токсичности Темазепама;
• Изониазид может вызывать головокружение, депрессию, кофеин – уменьшение вывода из организма, Метронидазол – острый психоз и спутанность сознания, Омепразол – нарушение сознания и кататонию;
• Перфеназин способен привести к психотическим симптомам;
• Дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение Рифампицина, увеличивает период вывода Феназона, усиливает эффект Фенитоина, повышает концентрацию Хлорзоксазона, усиливает эффект артериальной гипотензии Хлорпромазина.

Побочные действия Тетурама

Самым распространенным побочным эффектом препарата является тетурамоподобное действие (тотальная непереносимость спирта вследствие биотрансформации алкоголя), которое нельзя считать достижением, так как спирт в минимальных дозах вырабатывается человеческим организмом по умолчанию. Другими отрицательными реакциями от приема медикамента являются:

• металлический привкус во рту, гепатит, дезориентация;
• полиневрит нижних конечностей, расстройства памяти, головная боль;
• нервно-психические отклонения, аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда;
• коллапс на фоне применения алкоголя, сбои ритма сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, отек головного мозга.

Противопоказания

Применять препарат Тетурам от алкоголизма запрещено некоторым группам пациентов со специфическими состояниями, а также проходящих терапию определенными препаратами:

• тяжелое течение сердечно-сосудистых заболеваниях;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• нервно-психические заболевания;
• сочетание с алкоголем, Фенитоином, Изониазидом, Метронидазолом;
• беременность, лактация, заболевания печени;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Лекарство Тетурам отпускается по рецепту, хранится в течение четырех лет при условии соблюдения температурного режима не выше 25 градусов.

Аналог Тетурама

Допустимо использование аналогов медикамента, имеющих идентичное активное вещество или оказывающих сходное фармакологическое воздействие. Аналоги препарат представлены ниже:

• Эспераль;
• Дисульфирам;
• Антабус;
• Тетлонг;
• Алкодез;
• Ливерия;
• Антаксон;
• Вивитрол;
• Налтрекс;
• Налтрексин;
• Биотредин;
• Колме;
• Наксон.

Цена Тетурама

При покупке Тетурама рекомендуется свериться с мониторингом цен, в разных аптеках и фармацевтических сетях препарат продается по отличающейся стоимости. Уровень цены препарата зависит от производителя и наценки продавца. Средние расценки на медикамент указаны в таблице:

Видео