Внутримышечное введение аскорбиновой кислоты защитит от болезней. Аскорбиновая кислота раствор: инструкция по применению Выписать аскорбиновую кислоту в ампулах

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Контролямедицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «_____»_______2011 г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Аскорбиновая кислота

Торговое название

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 %

Состав

активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота.

Код АТСA11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.

Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.

Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.

Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.

Показания к применению

Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);

Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;

Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);

Острая лучевая болезнь;

Коррекция системного алкалоза;

Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;

Посттрансфузионные осложнения;

Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;

Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;

Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;

Интенсивные физические и психические нагрузки;

Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.

Способ применения и дозы

Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.

Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора), в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора), 1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора), 4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора), 11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора), для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.

Побочные действия

Повышение артериального давления;

Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);

Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;

Гиперпротромбинемия, тромбофилия;

Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);

Нарушение функции почек (гломерулопатии);

Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);

Миокардиодистрофия;

Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).

Противопоказания

Гиперчувствительность;

Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Лекарственные взаимодействия

Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.

Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.

Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.

Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.

Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.

В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.

Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.

При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.

Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.

Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.

Особые указания

Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).

Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.

Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.

Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.

Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.

Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 1,2 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.

Содержание

Витамины жизненно важны для организма. Витамин С (или аскорбиновая кислота) не является исключением. Одна из его функций – поддержание функциональности иммунной системы. Витамин С в большом количестве содержат цитрусовые, черная смородина, сладкий перец, зеленые овощи. Аскорбиновая кислота в ампулах и таблетках продается в любой аптеке. Правильное применение вещества способствует укреплению здоровья.

Что такое витамин С в ампулах

При некоторых состояниях организма эффективна аскорбинка в ампулах. Назначается лекарственное средство детям во время активного роста, в послеоперационном периоде при внутривенном введении питательных веществ, при значительных умственных и физических нагрузках. Используют препарат при длительных стрессах. Это неполный перечень показаний, когда необходима значительная концентрация аскорбиновой кислоты для оказания действенной помощи организму.

Фармакологическое действие

Функции витамина С не ограничиваются укреплением иммунитета. Активное вещество обеспечивает жизненно важные процессы:

• Восстановление тканей.
• Свертываемость крови.
• Углеводный обмен.
• Синтез стероидных гормонов (кортикостероидов и половых).
• Окислительно-восстановительные реакции.

Аскорбинка обеспечивает обмен пигментов, аминокислот, холестерина. Способствует накоплению гликогена в печени. Улучшает желчеотделение, восстанавливает функции поджелудочной железы. Аскорбиновая кислота – сильный антиоксидант, она снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), повышает устойчивость организма к инфекциям за счет активизации синтеза интерферона и антител. Всасывание вещества происходит в тонком кишечнике, выведение осуществляется почками, частично кожей и органами ЖКТ.

Применение

Внутривенные инъекции витамина С обеспечивают его быстрое поступление в организм и включение в обменные процессы, что отличает эту фармакологическую форму от порошков и таблеток. Назначение делает врач, введение в организм производится согласно инструкции. Показаниями к применению являются следующие заболевания и состояния:

• цинга;
• туберкулез;
• болезни ЖКТ (диарея, пептическая язва);
• лучевая болезнь;
• гиповитаминоз (недостаток);
• авитаминоз (отсутствие);
• кровотечения (носовые, легочные, печеночные);
• напряженная умственная работа;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное переохлаждение организма;
• реабилитационный период после перенесенных травм и операций;
• инъекционное введение питательных веществ (парентеральное питание);
• хроническая интоксикация;
• лечение алкоголизма;
• избавление от курения;
• восстановление после стресса.

После инъекции витамина С он попадает во все клетки тела. Железы внутренней секреции накапливают его в набольшей концентрации. При попадании в организм аскорбинка активизирует следующие процессы:

• регулирует иммунные реакции, повышает иммунитет;
• проявляет противоаллергическое, противовоспалительное действие;
• ускоряет метаболизм белков, жиров и углеводов;
• обеспечивает тканевое дыхание;
• сохраняет здоровье и молодость кожи, волос, ногтей.

Аскорбинка эффективна при лечении анемии, которая вызвана нехваткой железа. Это самый распространенный вид заболевания. Существует анемия из-за недостатка фолиевой кислоты, гемолитическая, при которой эритроциты разрушаются очень быстро, и другие виды. Аскорбиновая кислота помогает хорошо усваиваться железу и другим жизненно важным веществам. Прием этого лекарственного средства помогает быстро восстановиться ослабленному организму.

При длительном лечении антибиотиками (например, бензилпенициллином) происходит угнетение естественной микрофлоры, и развиваются грибковые поражения. Для поддержания и восстановления организма назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Вещество оказывает благотворное влияние на кожу и волосы. Оно активизирует синтез проколлагена, а затем коллагена (основного белка кожи, который придает ей упругость). Для восстановления здоровья волос ампулу раствора аскорбинки добавляют в шампунь или питательную маску.

Бытует мнение, что аскорбиновая кислота помогает похудеть. Регуляция веса с помощью этого вещества будет эффективной только при соблюдении специальной диеты, достаточной двигательной активности и правильном применении препарата. Прием лекарства до еды снижает аппетит. Сильное чувство голода возникает, если аскорбинку принимать после приема пищи. Эффективность вещества не повышается, если увеличивать его дозировку. Это важно помнить желающим избавиться от лишнего веса.

Инструкция по применению аскорбиновой кислоты в ампулах

Витамины попадают в организм человека с пищей и в составе особых лекарственных препаратов. Специальные курсы лечения помогают пополнять содержание жизненно важных веществ. Врачи назначают витамин С в ампулах в особых случаях. Содержание аскорбиновой кислоты в 1 мл раствора от 50 до 100 мг. Объем ампулы 1-2 мл. Разовое введение вещества не должно превышать 200 мг. Инъекции делают внутривенно или внутримышечно.

Для лица

Профессиональная косметология широко использует витамин С для оздоровления и омоложения кожи лица. Она становится упругой, исчезают морщины. Кожа, насыщенная аскорбиновой кислотой, лучше реагирует на косметические процедуры. Она активнее усваивает полезные вещества из увлажняющих и питательных кремов, масок. Не менее эффективен витамин С для лица при правильном использовании его в домашних условиях. Под действием вещества кожа преображается:

• улучшается цвет лица;
• исчезают высыпания;
• клетки активно обновляются;
• нормализуется питание эпидермиса (верхнего слоя кожи);
• прекращается шелушение, покраснение;
• сужаются капилляры.

Для достижения косметологического эффекта рекомендуется применение специально приготовленной витаминной маски. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Самый мощный эффект дает соединение витаминов А, Е, С.
2. При смешивании компонентов нельзя пользоваться металлической посудой. При взаимодействии с ней аскорбинка разрушается.
3. Перед применением маски кожу лица необходимо тщательно очистить.
4. Маску нельзя наносить при повреждениях кожи и на участки вокруг глаз.
5. Усиливают эффект маски свежие фрукты.
6. Делать витаминную маску лучше перед сном.
7. Раствор из ампулы нанести на кожу лица, подержать 10 минут, протереть лицо тоником, нанести ночной крем.
8. Жидкая форма аскорбиновой кислоты – отличное средство для питания кожи лица. Лекарственный раствор используется как самостоятельное средство и при сочетании с другими веществами.
9. Использовать маску можно не чаще 2-х раз в неделю. Процедуры выполняются курсами, между которыми делается перерыв 4-5 недель. Длительность курса зависит от состояния кожи.

Жидкую аскорбинку с йогуртом, сахаром можно наносить на кожу вокруг глаз. Состав ватным тампоном наносят после полного растворения ингредиентов. Применять чистые и смешанные составы необходимо с осторожностью. Возможно возникновение аллергических реакций. Косметологии назначают инъекции витамина С вместе с природным коллагеном, натуральными растительными экстрактами, гиалуроновой кислотой.

При неправильном использовании или приготовлении домашних масок с раствором аскорбинки не всегда можно достичь желаемого эффекта. Основные последствия «неправильных» домашних масок:

• Бесполезность. Неутешительный, но безобидный результат. Такая реакция связана с неправильным выбором основы для маски. Витамин С лучше влияет на кожу вместе с глицерином или пропиленгликолем.
• Раздражения. При неправильном разведении лекарственного средства водой снижается уровень кислотности (рН около 2,2). Аскорбинка лучше проникает в эпидермис в кислой среде (рН 2,8-3,4).
• Испорченное лекарственное средство. Аскорбиновая кислота – активное вещество. Под действием тепла, света, воздуха она разрушается, поэтому домашние маски хранятся 1-2 дня в холодильнике в герметичной таре.
• Неэффективность. Домашние маски бедны по своему составу. Эффективность витамина С выше при одновременном его использовании с витамином Е, феруловой кислотой.

Витамин С внутримышечно

Для быстрого восполнения дефицита витамина С, при некоторых заболеваниях и состояниях, когда поступление вещества с пищей, в виде таблеток и порошков невозможно, назначают инъекции 5% -го раствора аскорбиновой кислоты внутримышечно. Схема лечения назначается врачом. Она зависит от диагноза и тяжести состояния больного. Лечебная доза составляет:

Как делать уколы

Вводится витамин С внутривенно или внутримышечно. В первом случае лучше обратиться за помощью к специалистам, во втором – укол можно сделать самостоятельно. Перед процедурой руки необходимо тщательно вымыть с мылом и обработать любым дезинфицирующим составом. Внутримышечная инъекция предполагает следующие этапы:

1. Кожу обработать антисептиком, чтобы предотвратить возможные воспаления.
2. Медленно ввести раствор в мышцу.
3. После введения лекарства кожу в месте прокола и близлежащие участки закрыть ватным тампоном, смоченным спиртом.

Более сложной является внутривенная инъекция. Она выполняется следующим образом:

1. На среднюю часть плеча пациента накладывают резиновый жгут.
2. Больному необходимо несколько раз сжать и разжать кулак.
3. Набрать лекарственный раствор шприцем.
4. Кожу в месте укола обработать спиртом.
5. Снять жгут.
6. Ввести иглу в вену и медленно выпустить лекарство.
7. Место укола зажать ватным тампоном и согнуть руку в локтевом суставе.

Применение при беременности и в период лактации

Употребление витамина С при беременности и кормлении грудью оправдано только при условии, что польза для матери больше, чем риск для ребенка. 60 мг – суточная доза аскорбиновой кислоты, рекомендованная во II-III триместре беременности, 80 мг – во время лактации. Превышение нормы вызывает у плода привыкание к веществу. Впоследствии у новорожденного развивается синдром «отмены». Кормящей матери не рекомендуется превышать суточную дозировку витамина С. Сбалансированное питание в период лактации полностью покрывает потребность роженицы и ребенка в аскорбиновой кислоте.

Передозировка

При превышении максимального суточного количества аскорбиновой кислоты, продолжительности курса лечения возникают симптомы передозировки:

• диарея;
• тошнота;
• изжога;
• гемолиз (разрушение эритроцитов, гемоглобин попадает в тканевую жидкость);
• повышение артериального давления;
• затрудненное мочеиспускание.

Избыточное количество витамина С вызывает повышение глюкозы в крови (гипергликемию) и моче (гликозурию), тромбоэмболические осложнения, образование камней в почках (нефролитиаз). При возникновении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Препарат отменяется и проводится симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование инъекций витамина С противопоказано при индивидуальной непереносимости вещества. Уколы аскорбиновой кислоты не назначают пациентам с диагностированными патологиями:

• тромбофлебит;
• повышенная свертываемость крови;
• тромбозы;
• сахарный диабет.

При назначении повышенных дозировок вещества, необходим контроль работы почек, артериального давления, уровня сахара. Инъекции витамина С могут вызвать побочные действия:

• аллергические реакции;
• анафилактический шок;
• снижение работоспособности;
• головокружение (при быстром введении препарата);
• повышенная возбудимость;
• головная боль;
• болевые ощущения после укола при внутримышечном введении вещества.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначение уколов аскорбиновой кислоты важно учесть ее взаимодействие с другими лекарственными средствами. Витамин С не совместим с аминофиллином, беломицином, эритромицином, цефапирином, нафиллином, метициллином, хлордиазепоксидом, цефазолином и другими веществами. Недопустимо лечение аскорбиновой кислотой на фоне приема противозачаточных средств. При таком сочетании увеличивается биодоступность этинилэстрадиола. При совмещении витамина С с другими лекарственными средствами важно учесть следующее:

• Снижается терапевтическое действие антикоагулянтов и гепарина.
• Ацетилсалициловая кислота выводит витамин и задерживается в организме.
• При сочетании аскорбинки и сульфаниламидов быстро выводятся лекарственные препараты, которые имеют щелочную реакцию;
• Снижается действие изопреналина.

Цена

Стоимость витамина С в ампулах доступна широкому кругу покупателей. Недорого его можно заказать и купить в интернет-магазине, предварительно ознакомившись с каталогом. Цена зависит от концентрации раствора, емкости ампул:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Витамин С в ампулах - инструкция по применению, показания, побочные эффекты и цена

В лечении респираторных заболеваний используются различные препараты. В комплексе с противомикробными, сосудосуживающими, муколитиками и прочими средствами пациентам назначают медикаменты, повышающие резистентность организма и улучшающие течение обменных процессов. К таковым прежде всего относится аскорбиновая кислота. Вся информация о ней, на которую стоит обратить внимание, изложена в инструкции по применению.

Аскорбиновая кислота (она же витамин C) представляет собой вещество кристаллической структуры в виде белого порошка. Она хорошо растворяется в воде, а в других жидкостях (спирте, глицерине) гораздо хуже. Порошок имеет кислый вкус, на воздухе стабилен. А вот водные растворы при контакте с кислородом быстро темнеют. Для медицинских целей они производятся в ампулах с различной концентрацией действующего вещества (5 и 10%), объемом 1 или 2 мл.

Действие

Витамин C играет очень важное значение в обменных процессах – метаболизме белков, жиров и углеводов, синтезе гормонов, коллагена, свертывании крови. Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными свойствами и тормозит выделение простагландинов, помогая бороться с воспалением. Она нормализует проницаемость сосудистой стенки и имеет противоаллергические свойства: ускоряет распад гистамина, угнетает синтез медиаторов анафилаксии. Лекарственное вещество активирует ферментную систему печени для детоксикации вредных веществ, попавших в организм. Благодаря улучшению тканевого метаболизма ускоряется заживление ран и других повреждений.

Витамин принимает активное участие в иммунологических реакциях на местном и системном уровнях, повышая сопротивляемость к инфекциям. Аскорбиновая кислота способна активировать образование антител, противовирусного белка (интерферона), компонентов системы комплемента. Под ее влиянием снижается потребность в других витаминах (тиамине, токофероле, рутине, фолиевой и пантотеновой кислотах), нормализуется функция поджелудочной и щитовидной желез. Все вышеперечисленное делает раствор аскорбиновой кислоты очень востребованным при инфекционных заболеваниях респираторного тракта.

У витамина C очень широкий спектр биологического действия. Эффекты аскорбиновой кислоты многогранны и крайне важны для нормального функционирования организма.

Распределение в организме

После парентерального введения, аскорбиновая кислота 5% быстро проникает в кровь с достижением максимальной концентрации. Четвертая часть связывается с белками плазмы. Витамин легко проникает во все ткани организма, особенно железистую. Метаболизм в основном происходит в печени. Экскреция осуществляется различными путями: через почки, кишечник, с потом, женским молоком. Разрушение аскорбиновой кислоты усиливается при курении и злоупотреблении алкоголем.

Показания

Учитывая объемлющее действие препарата, сфера его применения очень широкая. Аскорбиновая кислота в ампулах назначается при следующих состояниях:

• Инфекционные болезни.
• Различные интоксикации.
• Геморрагические диатезы.
• Плохо заживающие раны и язвы.
• Гиповитаминоз C.
• Болезни печени.
• Кровотечения.
• Дистрофические процессы и пр.

Препарат широко применяется у пациентов с респираторными заболеваниями. Он ускоряет выздоровление и предупреждает повторное развитие инфекции.

Применение

Любое лекарство, в том числе и аскорбиновая кислота, должно назначаться врачом. Только специалист может установить целесообразность применения препарата, определить наиболее подходящую дозировку (сколько процентов и ампул) и оптимальную продолжительность лечения.

Способ приема

Ампулы аскорбинки предназначены для парентерального введения, т. е. в обход желудочно-кишечного тракта. Раствор используется при внутримышечных или внутривенных инъекциях. Разовая и суточная дозы зависят от содержания витамина в ампуле. 5% раствор вводится по 1–3 мл, а более концентрированный – по 1 мл. В инструкции указаны и максимальные дозировки лекарства. В переводе на 10% раствор они соответствуют 2 и 5 ампулам (соответственно за раз и в сутки).

Побочные эффекты

Использование кислоты аскорбиновой в ампулах иногда сопряжено с негативным воздействием на организм. Может наблюдаться угнетение синтеза инсулина и гликогена, что влечет за собой повышение глюкозы в крови и ее обнаружение в моче. Помимо этого, в список побочных эффектов при инъекционном введении препарата входят:

• Нервно-психические расстройства (слабость и головокружение).
• Аллергические реакции (сыпь и покраснение кожи).
• Гематологические нарушения (повышение тромбоцитов и нейтрофилов, уменьшение эритроцитов и протромбина).
• Локальные проявления (болезненность в месте введения).

Изменения в обмене веществ, помимо гликемии и глюкозурии, включают задержку жидкости и натрия, дефицит калия, усиленный синтез глюкокортикоидов. Последнее может стать причиной повышения артериального давления. Если вводить внутривенно большие дозы аскорбинки, то есть риск гемолиза эритроцитов и прерывания беременности.

Несмотря на массу полезных свойств, присущих аскорбиновой кислоте, препарат может давать и побочные эффекты.

Ограничения

Даже такое необходимое организму вещество, как витамин C, при неверном применении может повлечь за собой нежелательные последствия. Поэтому перед его назначением нужно учесть все ограничивающие факторы. Сопутствующие заболевания или вероятный прием других медикаментов – все это имеет значение для обеспечения безопасного и эффективного лечения.

Противопоказания

Как свидетельствует инструкция по применению, среди абсолютных противопоказаний есть лишь гиперчувствительность к аскорбиновой кислоте и склонность к артериальным тромбозам. С осторожностью лекарство применяется у пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, мочекаменной болезнью, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемолитическими анемиями. Инъекционные формы витамина C в период вынашивания ребенка без крайней необходимости не назначаются. Это обусловлено отсутствием убедительных данных об отсутствии неблагоприятного влияния на плод.

Взаимодействие

Аскорбиновая кислота в ампулах может взаимодействовать с другими лекарствами. Она повышает концентрацию в крови салицилатов, эстрогенов, кортикостероидов, некоторых антибиотиков (тетрациклина, бензилпенициллина). Активность норадреналина при совместном применении с витамином C повышается, а вот эффекты антикоагулянтов (гепарин, варфарин) снижаются. Под влиянием аскорбиновой кислоты улучшается всасывание препаратов железа в кишечнике. Раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими медикаментами.

Аскорбиновая кислота для инъекционного введения – эффективный препарат, действующий комплексно. При респираторных заболеваниях он ускоряет выздоровление пациента и повышает резистентность организма к инфекциям. Но применение витамина C должно обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТХ – A11GA01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лекарственное средство, обладающее активностью витамина С, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B 1 , B 2 , А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Регулирует транспорт ионов водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белково-образовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную – щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С 3 -компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы − 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем − во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Лечение гипо- и авитаминоза C (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения).
Клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в т.ч. парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Введение больших доз − гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, почечно-каменная болезнь, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
Гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидно-клеточная анемия, злокачественные новообразования.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно.
С лечебной целью взрослым обычно назначают 50-150 мг (1-3 мл 50 мг/мл раствора) в сутки, максимальная разовая доза – 200 мг (4 мл), максимальная суточная – 1 г (20 мл). Лечебные дозы для детей – 50-100 мг (1-2 мл) в сутки.
Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы : при быстром в/в введении − головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) − головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз − гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : при длительном применении больших доз − снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий), миокардиодистрофия.
Аллергические реакции : кожная сыпь, гиперемия кожи, анафилактический шок.
Лабораторные показатели : тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия.
Местные реакции : болезненность в месте в/м введения.
Прочие : при длительном применении больших доз (более 1 г) − угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипервитаминоз, задержка Na + и жидкости, нарушение обмена Zn 2+ и Cu 2+ , при внутривенном введении в больших дозах – угроза прерывания беременности.

Меры предосторожности

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».
Минимальная ежедневная потребность в период лактации − 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточная для профилактики дефицита у грудного ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с движущимися механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Снижает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) − производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

Всем известно, что витамины нужны для правильного функционирования организма. Они помогают укрепить иммунитет, защитить здоровье. Большая часть витаминов поступает к человеку через продукты питания. Овощи и фрукты – лучшие источники полезных веществ. Однако не всегда естественного количества хватает. При дефиците, например, необходимо поддержать организм дополнительно.

Один из важнейших витаминов, способствующих укреплению здоровья, – витамин С. О его пользе знают даже дети. Особенно богаты ним цитрусовые, а также некоторые ягоды. Знаменитые жёлтые драже – «аскорбинка» – до сих пор продаются в аптеках. Но всё же инъекции аскорбиновой кислоты обеспечивают наиболее эффективное её усвоение организмом. Специально для этого существует аскорбиновая кислота в ампулах.

Достаточное содержание в теле витамина С:

• укрепляет иммунитет, что позитивно отражается на общем состоянии;
• нормализует количество холестерина;
• повышает содержание гемоглобина, уравновешивает состав крови в целом;
• предотвращает болезни органов дыхательной системы;
• повышает тонус кожи, способствует скорейшему заживлению ран.

Фармпрепарат «Аскорбиновая кислота» выпускается в формах:

• драже;
• таблеток для детей, взрослых;
• порошка;
• инъекционного раствора.

Последняя форма представляет собой бесцветную жидкость, иногда она бывает незначительно окрашена в жёлтый цвет. Субстанция в ампулах должна быть прозрачной.

В качестве действующего компонента выступает аскорбиновая кислота. Её количество в ампулах по 1 мл составляет 50 миллиграммов, в 2 мл – 100. В роли вспомогательных используются такие вещества, как гидрокарбонат и сульфит (или метабисульфит) натрия, трилон Б, жидкость для инъекций.

Фармакологическое действие

Химическое соединение аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам. Она не производится организмом, а поступает внутрь вместе с едой. При дефиците этого элемента возникают гиповитаминоз/авитаминоз.

Данное вещество необходимо для правильного осуществления таких процессов, как:

• окисление и восстановление;
• обмен углеводов, ароматических аминокарбоновых кислот, тироксина и других элементов;
• синтез катехоламинов, стероидных гормонов, инсулина, некоторых других веществ (прямое участие);
• продуцирование коллагена, проколлагена (выполняет роль необходимого компонента);
• свёртываемость крови;
• регенерация кожи, других форм соединительной ткани, костей;
• всасывание железа, продуцирование гемоглобина.

Витамин С помогает организму быть устойчивым к инфекциям, нормализует проницаемость капилляров (путём угнетения гиалуронидазы), укрепляет сосудистые стенки, коррелирует потребность в других витаминах.

Действующее вещество способствует обезвреживанию свободных радикалов. Оно уберегает клеточные мембраны от повреждения, в том числе лимфоциты – от воздействия окислительной деградации. В результате стимулируются разнообразные иммуномодулирующие эффекты, усиливаются двигательная реакция, продуцирование и освобождение интерферона, активируется миграция лимфоцитов.

Благодаря аскорбиновой кислоте поступает водород для реализации биохимических процессов, усваивается глюкоза. Витамин обеспечивает корректную работу органов пищеварительной системы.

Вещество формирует иммунную и неспецифическую сопротивляемость организма.

Уколы аскорбиновой кислоты обеспечивают ее лёгкое и быстрое всасывание. Она связывается с плазменными белками на 25 %. Концентрация элемента в плазме оценивается примерно в 10-20 мкг/мл, а его запасы в организме составляют примерно 1,5 грамма. Транспортировку вещества по организму осуществляют лейкоциты и тромбоциты. В них витамина С концентрируется в 30 раз больше, чем в плазме крови и красных кровяных тельцах. После этого активное вещество проникает в остальные ткани человеческого тела.

К слову, при дефиците витамина С у человека, при выполнении ему укола аскорбиновой кислоты, концентрация действующего вещества в лимфоцитах снижается медленнее, чем в обычных состояниях. Это является более надёжным критерием оценки авитаминоза, чем определение содержания вещества в плазме.

За усвоение препарата отвечает печень. Наибольшая концентрация наблюдается в лёгких, сердце, мышцах, наружном слое роговой оболочки глаза, гипофизе (задней доле), щитовидной железе, коре надпочечников, почках, селезёнке, печени, поджелудочной железе, стенках кишечника, интерстициальных клетках (Лейдига) семенных желез у мужчин и в яичниках – у женщин.

Описываемый водорастворимый витамин преодолевает плацентарный барьер.

Выводится вещество почками и кишечником. В грудное молоко препарат проникает в форме солей аскорбиновой кислоты и других продуктов метаболизма.

При накоплении избыточных объёмов вещества в организме (более 1,4 мг/дл) его экскреция усиливается. Повышенные темпы выведения сохраняются и некоторое время после окончания приёма лекарства.

Показания и противопоказания к применению

• тяжёлая физическая или умственная деятельность;
• цинга, туберкулёз;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• процесс восстановления после тяжёлой болезни или операции;
• активный рост ребенка;
• лучевая болезнь;
• период лактации;
• кровотечения различного характера;
• отравления;
• серьёзные травмы;
• стрессы;
• период отказа от курения;
• лечение алкогольной зависимости;
• болезни системы пищеварения;
• инфекции;
• язвы, раны, не заживающие долгое время;
• геморрагический диатез.

Использовать витамин С запрещено при:

• тромбозах, тромбофлебитах;
• сахарном диабете;
• болезнях крови с повышенной свёртываемостью;
• индивидуальной непереносимости;
• мочекаменной болезни.

Особое внимание следует обратить на применение препарата во время беременности, грудного вскармливания.

Витамин С при беременности

Препарат разрешается использовать при беременности, если предполагаемая польза превысит риск для эмбриона/плода. Самое главное – не допустить передозировки. Во втором и третьем триместрах максимальная доза в сутки – 60 мг. Плод может привыкнуть к большим дозам, принимаемым матерью, а после рождения у него проявится «синдром отмены».

Можно ли назначать при грудном вскармливании

Период лактации не является противопоказанием к применению аскорбиновой кислоты. Однако врач назначит её только в случае сильного дефицита, когда диета кормящей матери уже не эффективна. Максимальное количество, разрешённое в сутки, – 80 мг.

Инструкция по применению аскорбиновой кислоты в ампулах

Чтобы предотвратить возникновение ненужных и неприятных симптомов, перед применением аскорбиновой кислоты раствора для инъекций следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Как колоть витамин в мышцу

Прежде чем вводить препарат в мышцу, его необходимо подогреть до комнатной температуры. Затем средство набирается в шприц и вводится как можно глубже. Используется пятипроцентный раствор.

Внутривенное введение

Аскорбинку можно использовать внутривенно. Способов два – струйное введение и витаминная капельница. В первом случае раствор пускают по вене в течение двух-трёх минут. Во втором – для основы капельницы берутся физраствор или глюкоза. Скорость введения – 25-30 капель в минуту.

Дозы инъекций и возможна ли передозировка

Уколы витамина С назначают только в самых критических случаях, значит, профилактической дозы нет – только лечебная. Её объём – 1-5 мл раствора 1-3 раза в сутки.

Беременным женщинам нельзя вводить больше 1 мл (то есть 50 мг аскорбиновой кислоты) ежесуточно. Для кормящих максимальная доза – 80 мг.

Детям запрещено вводить более 2 мл в сутки. Доза возрастает в зависимости от возраста:

• до 6 месяцев – не более 0,6 мл;
• 6-12 месяцев – 0,7 мл;
• 1-3 лет – 0,8 мл;
• 4-10 лет – 0,9 мл;
• 11-14 лет – 1 мл.

После 15 лет разрешается вводить 2 мл раствора в сутки.

Передозировка возможна при несоблюдении режима дозирования или при продолжительной терапии. Симптомы:

• рост артериального давления;
• повышенный показатель сахара в моче (гипергликемия);
• тромбоэмболия;
• формирование камней в почках.

Условия и сроки хранения

Раствор для инъекций аскорбиновой кислоты следует хранить в месте, защищённом от света и недоступном для детей. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Ампулы с пятипроцентным раствором хранятся 1 год, с десятипроцентным – 1,5 года.

Какие могут быть побочные эффекты

Препарат оказывает влияние на различные органы и системы организма, поэтому его побочное действие целесообразно разделить на несколько блоков.

1. Центральная нервная система. Когда аскорбинку вводят в вену слишком быстро, возможны головокружение, чувство усталости; при постоянном применении больших доз появляются головные боли, повышенная возбудимость, нарушения сна.
2. Мочевыводительная система. Учащённое мочеиспускание, при длительном использовании больших доз образуются камни в почках.
3. Сердечно-сосудистая система. Повышение давления, снижение проницаемости капилляров, повышение свёртываемости крови.
4. Проявления аллергии в форме сыпи на коже, отёка, синдрома анафилактического шока.
5. Анализы могут показать такие отклонения, как тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, гипокалиемия, гипергликемия, глюкозурия.
6. Когда вводится аскорбиновая кислота внутримышечно, наблюдается болезненность в месте укола.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Запрещено применять аскорбиновую кислоту с такими препаратами, как:

• Аминофиллин;
• Блеомицин;
• Цефазолин;
• Эритромицин;
• Доксапрам.

Витамин С отрицательно влияет на эффективность нейролептических средств. Не рекомендуется сочетать его с антидепрессантами.

Нежелательно употреблять аскорбинку вместе с фолиевой кислотой и препаратами железа.

При совместном применении с пероральными контрацептивами концентрация в крови последних значительно уменьшается.

Благодаря барбитуратам и примидону витамин С быстрее выводится с мочой.

На фоне приёма препарата не рекомендуются употребление спиртных напитков и курение. Этанол и никотин ускоряют разрушение действующего вещества (инициируют появление неактивных метаболитов), что, в итоге, уменьшает запасы витамина в организме.

Условия отпуска из аптек и стоимость

Цена препарата приятно удивит – упаковка с 10 ампулами по 2 мг пятипроцентного раствора стоит в среднем около 30 рублей.

Для приобретения средства может понадобиться рецепт от врача.

Витамин С – элемент, несомненно, нужный и важный для организма. Однако не стоит заниматься самоназначением. Почему-то многие считают, что чем больше витаминов, тем лучше. Это не так. Их избыток может стать причиной развития серьёзных патологий, избавление от которых потребует много времени и сил. Поэтому подбором препарата и его дозировки должен заниматься специалист.