21.10.2019
Мрт глазных орбит и зрительных нервов. МРТ глаза, зрительного нерва и глазной орбиты – показания и ограничения метода диагностики Какие есть противопоказания
Благодаря глазам мы получаем основную часть информации об окружающем мире, можем любоваться красотами природы, видеть любимых людей, водить автомобиль, наслаждаться просмотром фильмов, общаться в интернете, путешествовать, работать и отдыхать. Поэтому потеря зрения лишает надежд на полноценную жизнь, превращает человека в беспомощного инвалида. Но с появлением новых методов диагностики и лечения появилась возможность бороться практически со всеми патологиями. Чтобы узнать причину ухудшения зрения, нужно сделать МРТ глаз.
Это исследование всех составляющих органа зрения: глазного яблока, фиброзной оболочки, сетчатки, глазниц (орбит черепа), зрительных нервов, связок, сосудов, мышц. На снимках томографа видны анатомические структуры, их форма, состояние, патологические изменения, расположенные возле глаз органы и ткани. Томограф создает магнитное поле и сканирует исследуемую область головы. При этом он создает не один плоский снимок, как рентген, а последовательно, с шагом в миллиметр или более (зависит от типа аппарата, есть низкопольные и высокопольные МРТ), делает «срезы», обрабатывает информацию¸ проводит реконструкцию и представляет ее в виде снимков в 3D.
Для чего делают МРТ. Орган зрения человека имеет очень сложное строение. Остроту зрения, обработку зрительного сигнала и передачу информации в головной мозг обеспечивает множество структур. Это и все составляющие глазного яблока, и отвечающие за питание и кровоснабжение сосуды и вены, и зрительные нервы, и слезные железы, и мышцы. Узнать причину нарушений можно только в том случае, если проверить состояние всех звеньев этой цепочки.
Потому что зрение может ухудшиться не только из-за отслоения сетчатки или, например, катаракты, но и из-за опухоли в другой части головы. В этом случае нужно сделать МРТ головного мозга и глаз, чтобы точно установить причину. В арсенале современной офтальмологии появилось много новых методов исследования. Если раньше врачам приходилось ставить предположительный диагноз по симптомам и анамнезу, то сейчас можно просканировать глазное дно, орбиты, зрительные нервы и буквально «заглянуть» внутрь. Один из методов диагностики офтальмологических, челюстно-лицевых, неврологических патологий и онкологии - это МРТ глаз.
Подготовка к обследованию. Самостоятельно готовиться к процедуре пациенту не нужно. При проведении МРТ глаз с контрастом в клинике сделают пробу на аллергию к препарату. И если результат будет отрицательным, то внутривенно введут контраст.
Показания
- ухудшение зрения, мушки, пятна в глазах;
- резь, боль в области глаз, головные боли;
- травмы головы;
- гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело, проявляющееся красным пятном на белке);
- отслоение сетчатки, катаракта (помутнение хрусталика) и др.;
- попадание инородного тела в глаз;
- воспаление, гиперемия (покраснение), отечность окружающих глаз тканей;
- подозрение на опухоль;
- обследование перед операцией.
Противопоказания. Противопоказания стандартные: наличие инородного тела в голове, металлических элементов, имплантатов, некоторых видов кардиостимуляторов и др.
Ищете МРТ центр в Москве?
На нашем сервисе MRT-kliniki Вы найдете лучшие диагностические центры, которые помогут сделать МРТ глаз в Москве. Их легко подобрать по ближайшей станции метро или более низкой цене, а также хорошим отзывам о клинике. Простой поиск поможет Вам найти клиники, подходящие именно Вам. При онлайн-записи цена МРТ глаз на нашем сервисе гораздо ниже, вплоть до 50% .
Какова цена обследования?
Минимальная стоимость МРТ глаз в Москве начинается от 2400 рублей и зависит от особенностей оборудования, месторасположения и политики клиник.
МРТ глазных орбит и МРТ зрительных нервов - это метод диагностики состояния глазниц и исследования зрительных нервов, который показывает строение и патологические процессы глазниц и их содержимого: глазного яблока, центральной артерии и вены сетчатки, глазодвигательных мышц, зрительного нерва, парабульбарной жировой клетчатки.
Показания
Показания к МРТ орбит и зрительных нервов: инородные тела глаза и ретробульбарного пространства; доброкачественные и злокачественные опухоли; дегенеративные заболевания, такие как атрофия зрительного нерва и пр.; воспаление структур глаза, глазодвигательных мышц, слёзной железы, ретробульбарной клетчатки, зрительного нерва; кровоизлияния в структуру глаза; посттравматические изменения содержимого глазницы; подозрение на тромбоз сосудов сетчатки; исключение отслойки сетчатки; резкое ухудшение зрения; необъяснимые симптомы со стороны глаз: экзофтальм (пучеглазие), боль в глазах и т. д.
Подготовка
Подготовка к проведению томографии глаз не требуется. Абсолютные противопоказания к проведению МРТ глаз – это масса тела больного 120 кг и более, наличие в теле несъемных металлсодержащих предметов (зубных штифтов, коронок, протезов и пр.) и электронных устройств (инсулиновой помпы, кардиостимулятора и пр.). К относительным противопоказаниям причислены беременность, клаустрофобия, гиперкинезы, выраженный болевой синдром. По объективным показаниям МРТ глаз и орбит ребенку назначают без ограничения по возрасту. В связи с необходимостью соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного периода времени маленьким детям МРТ орбит и зрительных нервов может проводиться под наркозом или с применением седативных препаратов.
Подробнее
Цена
Cтоимость мрт глазных орбит и зрительных нервов в Москве составляет от 2000 до 24700 рублей. Средняя цена составляет 5180 рублей.
Где сделать МРТ глазных орбит и зрительных нервов?
На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать МРТ глазных орбит и зрительных нервов в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.
Краткое описание процедуры
Время проведения
: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества
: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию
: нет
Наличие противопоказаний
: да
Ограничения
: имеются
Время подготовки заключения
: 30-60 минут
Дети
: старше 7 лет
Патологии глазных орбит и зрительных нервов
Заболевания органов зрения встречаются довольно часто и возникают по разным причинам. В настоящее время насчитывается более 2000 видов глазных патологий. Их условно разделяют на несколько групп:
Заболевания зрительных нервов . К основным патологиям относятся неврит (выражается в воспалении участка между глазным яблоком и схождением зрительных нервных окончаний), атрофия нерва (проявляется в отмирании нервных волокон и часто является следствием неврита), ишемическая нейропатия (проявляется в нарушении кровообращения в зрительном аппарате).
Заболевания сетчатки: отслойка (ее отделение от сосудистой оболочки), кровоизлияния , ретинит (одностороннее или двухстороннее воспаление), опухоли (доброкачественные или злокачественные новообразования), дистрофия (патологии сосудов), разрывы .
Заболевания глазных орбит : воспаление надкостницы орбиты, целлюлит орбиты (воспаление тканей), флегмона (при этой патологии воспалительный процесс часто распространяется в полость черепа, затрагивает головной мозг и вызывает тромбоз сосудов).
К основным причинам нарушений в зрительном аппарате относятся:
- нарушение кровообращения глаза, повреждение и воспаление сосудов;
- воздействие токсических и наркотических веществ, чаще всего суррогатов алкоголя (метиловый спирт), хинина, никотина;
- заболевания головного мозга, такие как менингит, рассеянный склероз, опухоли;
- травмы черепа, затрагивающие мозговые структуры и зрительные нервные окончания;
- инфекции и вирусные заболевания.
Каждая патология характеризуется своими специфическими симптомами, однако, при появлении общих признаков нарушений в работе зрительного аппарата необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения.
Выделяют следующие симптомы, которые могут появиться при поражении зрительных нервов и глазных орбит:
- сужение угла обзора, полное или частичное выпадение участков поля зрения;
- нарушение цветовосприятия, пятна и вспышки перед глазами;
- повышение глазного давления;
- возникновение ощущения «песка», «тумана» или инородного тела в глазу;
- болевые ощущения при моргании, повороте глаза, недостаточная подвижность глазного яблока;
- покраснение и выделения;
- отеки и зуд;
- острая резь и обильное слезотечение;
- изменение формы зрачков и из размеров;
- головные боли со стороны поврежденного глаза.
Диагностика заболеваний
Медицинские центры оснащены современным высокотехнологичным диагностическим оборудованием, которое помогает быстро и точно выявлять патологии глазных орбит и нервов органов зрения. Среди методов обследования наиболее информативными являются:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) - позволяет проводить дифференциальную диагностику кист и внутриглазных опухолей, а также помогает специалисту определить толщину хрусталика, выявить отслоение и дистрофию сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, отеки.
- ЭФИ (электрофизиологическое исследование) - дает информацию об особенностях функционирования зрительного анализатора и состоянии центральной зоны сетчатки и помогает в диагностике глаукомных изменений.
- HRT (лазерная конфокальная томография) назначается для диагностики глаукомы на ранней стадии, а также для оценки отека и состояния роговицы в динамике. Аппарат исследует состояние зрительного органа на молекулярном уровне.
- Рентгенография назначается для визуализации инородных тел в глазнице и признаков костной травмы;
- Цветовое доплеровское картирование применяется для оценки состояния кровеносных сосудов в области глаза, выявления тромбоза или эмболии (закупоривание сосуда пузырьками воздуха или инородными частицами).
- КТ (компьютерная томография) - используется для определения опухолей глазного яблока, их локализации. Обследование помогает установить причины заболеваний.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) - один из самых информативных и точных методов диагностики патологий органов зрения. Исследования на томографе позволяют получить высокочеткие 3D-снимки анатомических срезов глазницы, которые помогают диагностировать разные заболевания на ранних стадиях, что особенно важно при появлении новообразований. Лечащий врач может назначить МРТ головного мозга и исследование орбит из-за близости их расположения.
Показания и противопоказания к МРТ глазных орбит и зрительных нервов
Основными показаниями для проведения обследования зрительных нервов и глазных орбит являются:
- подозрения на опухоль глазного яблока, кровоизлияния, отслоение сетчатки;
- метастазы и воспаления стенок глазницы;
- травмы глаза и наличие инородных тел;
- атрофия зрительных нервных окончаний;
- сосудистые тромбозы и нарушения в системе кровообращения глазного аппарата;
- внезапное ухудшение зрения неясной этиологии;
- уточнение результатов предыдущих обследований для постановки диагноза;
МРТ глазных орбит и зрительных нервовных окончаний проводится по направлению лечащего врача.
Случаются ситуации, когда МРТ органов зрения проводить не рекомендуется. К основным противопоказаниям можно отнести:
- Наличие в теле пациента предметов из металла или медицинских электронных устройств: сердечного стимулятора, инсулиновой помпы, сосудистой клипсы. Действие магнитного поля томографа может нарушить их работу.
- Наличие татуировок также может стать относительным противопоказанием для проведения МРТ-обследования: в некоторых красителях, которые используются в татуаже, присутствуют частицы металла.
- Проведение МРТ для беременных и кормящих матерей назначается с осторожностью. Это связано с тем, что контрастное вещество, вводимое в организм, может оказать неблагоприятное влияние на развивающийся плод или попасть в грудное молоко.
- Пациентам с почечной недостаточностью также не рекомендуется проведение диагностики при помощи томографа: нарушается выведение контраста из организма.
- Трудности при проведении обследования возникают, если пациент боится замкнутого пространства или не может долгое время находиться в неподвижном состоянии.
Перед началом обследования пациент должен обязательно предупредить лечащего врача о возможных противопоказаниях. В этом случае ему будет назначена альтернативная диагностика.
Как проводится МРТ глазных орбит и зрительных нервов?
Непосредственно перед процедурой в организм пациента внутривенно вводится специальное контрастирующее вещество . Оно способно окрашивать сосуды, переходить в ткани и накапливаться в них. Благодаря этим скоплениям улучшается качество снимков. Количество контраста подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Вещество является нестоксичным и безопасным для организма и выводится за 1.5 суток. Контрастирование используется для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.
МРТ - безопасная и безболезненная процедура, которая проходит без последствий и не вызывает аллергических и других побочных реакций.
Перед проведением обследования пациент должен снять с себя украшения и другие металлические предметы (часы, пирсинг, зубные протезы) и улечься на выдвижной стол. Ассистент фиксирует его ремнями и валиками и задвигает в тоннель томографа, настраивая сканер на обследуемую область. В течение всего времени работы сканера важно не совершать движений.
Продолжительность томографического обследования органов зрения может длиться до 40 минут. Результаты диагностики выдаются через 30-60 минут после обследования.
Внутри аппарата предусмотрена вентиляция и двухсторонняя связь с ассистентом. При желании обследуемый может воспользоваться берушами, так как работающий томограф издает негромкий монотонный шум.
Что показывает обследование?
Томография глазных орбит и зрительных нервов - это максимальная информативность при минимальной нагрузке на организм в целом и зрительный аппарат в частности. В результате обследования специалисты получают снимки, на которых в нескольких проекциях видно все содержимое глазницы, а также отдельно выделяются глазное яблоко, зрительные мышцы и нервные окончания, жировая клетчатка, слезные железы, зона ретробульбарного пространства.
Своевременная диагностика зрительных патологий при помощи МРТ быстро и максимально точно выявляет степень поражения и локализацию его очага. Это позволяет начать лечение уже на ранних этапах и предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.
МРТ глаза выявляет:
- опухоли и локализацию очагов воспалительных процессов зрительного аппарата и прилегающих областей;
- особенности кровоснабжения и кровоизлияния, сосудистые аномалии;
- наличие инородных тел;
- отслоение сетчатки;
- дегенеративные изменения и атрофию зрительного нерва;
- поражения нервных окончаний;
- особенности протекания биохимических процессов.
Преимущества метода:
- Отсутствие лучевого и ионизирующего влияния, что особенно важно для сложной структуры глаза и головного мозга, который находится в непосредственной близости к обследуемой области.
- Отсутствие инвазивного вмешательства (нарушения кожных покровов): при МРТ не используются инъекции, катетеры, зонды и другие механические приспособления.
- Высокая информативность: некоторые аномалии, выявленные при помощи томографа, могут не диагностироваться другими методами.
- МРТ может показать специалистам работу зрительного органа в режиме реального времени и позволяет записать результаты на электронные носители.
МРТ орбит и глазного дна, включая и зрительные нервы – это один из новейших методов диагностики, который позволяет выявить самые серьёзные патологии зрительных органов. Основное преимущество этого метода в его безболезненности, неинвазивности и высокой информативности результатов сканирования.
Что показывает МРТ органов зрения?
Особенность МРТ глазных орбит состоит в том, что при сканировании можно увидеть исследуемый орган в различных проекциях и плоскостях, причём подробное изображение будет трёхмерным.
Область глазницы содержит множество разных структур, среди них и нервы, и сосуды, а также мышцы и жировая клетчатка. МРТ глазных орбит позволяет оценить их целостность, однородность структур, обнаружить опухоли, выявить любые воспалительные процессы. Также при исследовании можно оценить состояние зрительного нерва, обнаружить травмы и повреждения, разрывы, аневризмы и любые другие патологии. Большее внимание врач уделит исследованию именно зрительного нерва, так как он представляет собой сложнейшее образование организма человека, состоящее из миллионов чувствительных волокон. Именно с помощью зрительного нерва информация, полученная человеком через зрение, подаёт соответствующие сигналы в человеческий мозг. Это говорит о том, что без своевременной и высоко информативной диагностики человек рискует потерять зрение.
Кому и когда показана процедура?
МРТ орбит позволит обнаружить и мельчайшие повреждения зрительного нерва, и серьёзные патологии глазного дна на любом этапе развития болезни.
Показания:
- Назначается при значительном травмировании глазного яблока.
- Рекомендована для людей, в глаза которых попали инородные предметы.
- МРТ орбит проводится при развитии воспалительного процесса в структурах глаза.
- Если имеет место инфицирование органов зрения.
- Назначается в обязательном порядке, если диагностированы нарушения функций зрительного нерва.
- Проводится при тромбообразовании в этой части тела.
- Показана пациентам с нарушениями кровоснабжения, которое сказывается на зрении.
- Незаменима процедура при подозрениях на развитие опухоли в этой области.
- МРТ глазных орбит является частью комплексной диагностики при появлении метастаз, которые проникли в окружающие ткани органов зрения.
- Это сканирование нередко проводится и при болях в глазах, причины которых ранее не установлены.
- Прямое показание к процедуре – резкое снижение остроты зрения.
- Проводится в качестве диагностики в пред- и послеоперационных периодах.
Противопоказания
- Не рекомендовано данное сканирование маленьким детям, проводится только для пациентов, достигших семилетнего возраста.
- Технически нет возможности провести МРТ любого органа для людей, вес которых превышает 120 кг.
- Запрещено исследование для людей с наличием любых металлических элементов, которые нельзя снять, среди них имплантаты, протезы, клапаны сердечных сосудов, штифты.
- Также противопоказано сканирование и для тех, кто пользуется электронными медицинскими приборами: кардиостимуляторами, нейростимуляторами, инсулиновыми помпами.
Указанные противопоказания являются обязательными к отказу от процедуры, но существуют и относительные противопоказания, при которых МРТ орбит всё же возможно при соблюдении определённых условий. Среди относительных противопоказаний: беременность, непроизвольные движения тела, клаустрофобия, повышение внутриглазного давления. Если МРТ проводят с контрастом, то стоит узнать не вызовет ли аллергию вещество на основе гадолиния.
Как проводится сканирование?
Процедура может проводиться с контрастом и без него. Контрастирующее вещество окрашивает систему сосудов, благодаря чему её видно чётче и подробнее. Сканирование с контрастом считается более сложным и длительным, также требует определённой подготовки.
Подготовка к МРТ:
- Пациенту нужно снять все украшения, а также глазные линзы.
- Если больной боится замкнутого пространства или не может соблюдать полный покой, то ему стоит выпить седативные препараты.
- Не забудьте сообщить медику об аллергиях на лекарства и наличие хронических болезней.
- Если применяют контраст, то за пять часов до сканирования нужно отказаться от приёма пищи и жидкости.
Ход процедуры:
- Пациент ложится на подвижный стол аппарата. Его голову, ноги и руки закрепляют в неподвижном положении при помощи фиксирующих ремней.
- Стол задвигают в кольцо томографа, оно начинает вращаться, можно услышать слабый шум.
- Пациент ничего не чувствует, врач контролирует ход сканирования из соседнего помещения. Больной всегда может сообщить о плохом самочувствии медработнику, так как в камере аппарата установлен микрофон для связи.
- Сканирование длится около 30 минут, но при использовании контраста может длиться и больше часа. Пациенту важно соблюдать полную неподвижность на протяжении всего процесса исследования, иначе результаты МРТ будут некорректными.
- Когда сканирование завершено, больной ещё около часа должен находиться в поликлинике, чтобы дождаться подготовки результатов сканирования.
Результаты обследования
Диагност подготовит снимки, а также напишет их расшифровку, которая поможет лечащему врачу поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Чаще всего с результатами МРТ пациент отправляется к офтальмологу или неврологу, именно эти специалисты обычно назначают данный тип диагностики.
Безопасно ли МРТ органов зрения?
Глаза – очень чувствительный орган, и диагностика этой части тела должна проводиться с особой осторожностью. Магнитная томография, в отличие от большинства альтернативных методов сканирования, не оказывает вредной лучевой нагрузки, поэтому процедура может проводиться несколько раз подряд. Безопасность исследования глаз очень важна, так как рядом с ними расположен головной мозг. Ещё одно значительное преимущество – неинвазивность процедуры, то есть в органы зрения не вводят никаких медицинских инструментов. При этом метод остаётся самым надёжным и высоко информативным. Процедура безопасна и для детей раннего возраста, но при условии, что они могут соблюдать полную неподвижность, поэтому чаще проводится после достижения ими семи лет.
