दंत चिकित्सा में कैड कैम प्रौद्योगिकियाँ। आधुनिक दंत चिकित्सा में सीएडी-सीएएम प्रौद्योगिकी

कांचदार चीनी मिट्टी की चीज़ें

नैनोसिरेमिक

zirconium

मिलिंग प्रक्रिया

निष्कर्ष

सीएडी/सीएएम उत्पादन का प्रत्येक चरण दंत संरचनाएँ(चाहे वह डिजिटल डेटा का संग्रह हो, एक अनुकूलित के साथ उनका प्रसंस्करण हो सॉफ़्टवेयरया कृत्रिम अंग या मुकुट बनाने की प्रक्रिया) स्वतंत्र रूप से विकसित और बेहतर होती रहती है, इस प्रकार डिजिटल मॉडलिंग और मिलिंग द्वारा उत्पादित आर्थोपेडिक कार्य की और भी अधिक सटीकता और दक्षता सुनिश्चित होती है। साथ ही, सिरेमिक, पॉलिमर और धातुओं की नई सामग्रियों को सीएडी/सीएएम अभ्यास में पेश किया जा रहा है, जो सभी प्रकार की संरचनाओं का उत्पादन करना संभव बनाता है: साधारण कैप और क्राउन से लेकर सभी आर्क कृत्रिम अंग, हटाने योग्य उपकरण, अनंतिम इकाइयां, पोजिशनर्स और सर्जिकल टेम्पलेट्स। सीएडी/सीएएम प्रयोगशालाएं मॉडल या नमूने बनाने के लिए भी सामग्रियों का उपयोग करती हैं, जो ढलाई या दबाने के दौरान जल जाते हैं।

परिचय के बाद से, सीएडी/सीएएम सिरेमिक का उपयोग अक्सर पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सा में किया जाता है समान दृष्टिकोणने इस अभ्यास क्षेत्र में प्रमुख नैदानिक ​​पहलुओं को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है। अधिकांश पुल संरचनाएं, साथ ही सिंगल क्राउन, अब नए प्रकार की सिरेमिक सामग्री का उपयोग करके सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके निर्मित की जाती हैं। सीएडी/सीएएम सिरेमिक उच्च सौंदर्य विशेषताओं वाले, लेकिन प्रकृति में नाजुक, क्लासिक फेल्डस्पार एनालॉग से आधुनिक ब्रांडेड प्रतिनिधियों तक विकसित हुए हैं, जो ताकत, लचीलेपन और सौंदर्यशास्त्र के मामले में काफी भिन्न हैं। ऐसी सामग्रियों से बनी संरचनाएं लंबे समय से अपनी प्रभावशीलता साबित कर चुकी हैं नैदानिक ​​प्रभावशीलताऔर हैं एक योग्य प्रतिस्थापनपारंपरिक धातु-सिरेमिक पुनर्स्थापन।

हाल तक, चिकित्सक सिरेमिक सीएडी/सीएएम सामग्री की पसंद में सीमित थे: टिकाऊ सामग्री में पर्याप्त सौंदर्यशास्त्र नहीं था, और सौंदर्य सामग्री में पर्याप्त ताकत नहीं थी। लेकिन आज, उच्च शक्ति वाली सामग्रियों के सौंदर्य संबंधी पैरामीटर अधिकतम नैदानिक ​​​​प्राप्त करना संभव बनाते हैं प्रभावी परिणामकाम की मात्रा की परवाह किए बिना: चाहे वह एकल मुकुट हो या एक पूर्ण-आर्क डिजाइन जो पूरी तरह से एडेंटुलस जबड़े की जगह लेता है। आधार और कवरिंग सामग्री के बीच अंतर की अनुपस्थिति के कारण मोनोलिथिक सीएडी/सीएएम पुनर्स्थापन विफलता के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, और उनकी निर्माण प्रक्रिया श्रम-गहन अतिरिक्त लागत और विभिन्न परतों के अनुप्रयोग के संबंध में उच्च योग्य ज्ञान की आवश्यकता के बिना काफी त्वरित और आसान है। कोटिंग का.

कांचदार चीनी मिट्टी की चीज़ें

विट्रीस सिरेमिक एक अद्वितीय सीएडी/सीएएम सामग्री है जिसका उपयोग 30 वर्षों से अधिक समय से इनले, क्राउन और लिबास के निर्माण के लिए किया जाता है। इस प्रकार की सामग्रियों (उचित तैयारी एल्गोरिदम, अनुकूलित सिरेमिक प्रसंस्करण विधि और विश्वसनीय बॉन्डिंग प्रोटोकॉल) के पर्याप्त उपयोग के साथ, वे पर्याप्त प्रदान करते हैं उच्च स्तरनैदानिक ​​सफलता और सौंदर्य पुनर्वास. हालाँकि, अत्यधिक पतली सीमाओं, बेमेल सतहों और दाँत की संरचना के साथ अपर्याप्त चिपकने वाले बंधन के मामलों में, कांच के सिरेमिक संरचनाओं का उपयोग करने की प्रभावशीलता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। व्यक्तिगत मामलों के लिए, अन्य प्रकार की सामग्रियां अधिक उपयुक्त हैं, लेकिन लिबास के लिए सर्वोत्तम सामग्रीविकल्प ग्लास सिरेमिक बना हुआ है। कांच के सिरेमिक विभिन्न रंगों के मल्टीलेयर ब्लॉक के रूप में उपलब्ध हैं। इसके अलावा, एक अतिरिक्त परत लगाकर इसे अतिरिक्त रूप से रंगा जा सकता है या छाया में बदला जा सकता है, जो ज्यादातर मामलों में भविष्य के सौंदर्य डिजाइन के रंग के व्यक्तिगत चयन की समस्या को हल करता है।

नैनोसिरेमिक

सामग्रियों का यह समूह कंपोजिट की लोच और सिरेमिक एनालॉग्स की ताकत को जोड़ता है। नैनोसेरामिक्स को ओवन में रंगा नहीं जा सकता है, जो ललाट क्षेत्र में पुनर्स्थापन के लिए उनके उपयोग को सीमित करता है, लेकिन उन्हें उचित छाया देने के लिए, संपूर्ण पुनर्स्थापना किट हैं जो अधिकतम रंग अनुकूलन प्राप्त करने में मदद करते हैं। हाल ही में, बांड विफलता के लगातार मामलों के कारण 3एम ईएसपीई ने क्राउन के लिए अपने स्वयं के लावा अल्टिमेट के उपयोग की पेशकश बंद कर दी। आर्थोपेडिक डिजाइनदांत के ऊतकों के साथ. इनले और ओनले मिलिंग के दौरान नैनोसेरेमिक के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं, क्योंकि पतले किनारों की अनुपस्थिति, जो छिलने के प्रति संवेदनशील होते हैं, कम लचीलेपन और ऐसी संरचनाओं के बेहतर आसंजन के कारण होते हैं। नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, नैनोसेरेमिक ओनले और ओनले काफी तेजी से तैयार होते हैं, जबकि उनकी अंतिम फिटिंग और फिक्सेशन के दौरान उन्हें सटीक और आसानी से पॉलिश किया जाता है।

लिथियम सिलिकेट ग्लास सिरेमिक

लिथियम डिसिलिकेट को 1998 में इवोकलर विवाडेंट द्वारा एम्प्रेस II नाम से दंत चिकित्सा उद्योग में पेश किया गया था। सबसे पहले सामग्री बहुत अपारदर्शी थी, इसलिए कोटिंग सिरेमिक को सीधे डिसिलिकेट उपसंरचना पर सिंटर किया गया था। लेकिन इवोक्लर रुके नहीं और डिसिलिकेट सामग्रियों के सौंदर्य मानकों में सुधार जारी रखते हुए सफलता हासिल की: आज लिथियम डिसिलिकेट बाजार में है विभिन्न डिग्रीपारदर्शिता, जिसके कारण इसका उपयोग लिबास और प्रीमोलर क्षेत्र को कवर करने वाले एकल मुकुट या पुल संरचनाओं दोनों के लिए किया जा सकता है। भी पदार्थएब्यूटमेंट और इम्प्लांट-समर्थित क्राउन के निर्माण के लिए प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। आज तक, पारंपरिक मिश्रित सीमेंट का उपयोग करके लिथियम सिलिकेट संरचनाओं की ताकत, सौंदर्यशास्त्र और बंधन शक्ति वैज्ञानिक और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है, इसलिए सामग्रियों के इस समूह की बहुमुखी प्रतिभा कोई संदेह नहीं उठाती है।

कई कंपनियों ने तुलनीय ताकत मापदंडों के साथ इन सामग्रियों के एनालॉग्स को बाजार में पेश किया है। इन उत्पादों में ओब्सीडियन (प्रिज़मैटिक डेंटलक्राफ्ट इंक.) - लिथियम सिलिकेट और सेल्ट्रा डुओ (डेंटस्पली इंटरनेशनल) - लिथियम सिलिकेट के साथ प्रबलित ज़िरकोनियम शामिल हैं। हालाँकि, उनका अंतिम रंग सिंटरिंग प्रक्रिया से तुरंत पहले निर्धारित किया जाता है पर्याप्त गुणवत्ता IPS e.max (इवोक्लर विवाडेंट) के निर्माण के लिए उनकी प्रभावशीलता के संबंध में कोई डेटा उपलब्ध नहीं है। इसके अलावा, लिथियम डिसिलिकेट के इन व्यावसायिक प्रतिनिधियों को परतों में लागू नहीं किया जा सकता है, और उनके पारदर्शिता रंगों की सीमा काफी सीमित है। इस प्रकारसामग्री अक्सर होती है सर्वोत्तम पसंदएकल पुनर्स्थापन के लिए या पूर्वकाल क्षेत्र में तीन-इकाई पुलों के लिए।

zirconium

प्रारंभ में, ज़िरकोनियम को इसकी उच्च अपारदर्शिता के कारण केवल उपसंरचनाओं के निर्माण के लिए एक सामग्री के रूप में माना जाता था। ज़िरकोनियम की झुकने की ताकत धातुओं के समान है; हालांकि, जब इसे अधिक पारदर्शी सिरेमिक के साथ लेपित किया जाता है, तो ऑपरेशन के दौरान छिलने का खतरा होता है। पिछले दस वर्षों में, निर्माताओं ने आखिरकार यह हासिल कर लिया है कि पारदर्शिता के अनुकूलित स्तर वाली नई जिरकोनियम सामग्री का उपयोग विनिर्माण के लिए किया जा सकता है। सौंदर्यपूर्ण मुकुटऔर ललाट क्षेत्र में पुल। मिलिंग के लिए ज़िरकोनियम ब्लॉक में वर्तमान में रंगों का एक बहु-सेट होता है, इस प्रकार उन मुकुटों के पूर्ण उत्पादन के अवसर मिलते हैं जो गोंद पर अधिक अपारदर्शी होते हैं और चीरे वाले किनारे पर अधिक पारदर्शी होते हैं। एक नियम के रूप में, जिरकोनियम सामग्री जितनी अधिक सौंदर्यपूर्ण रूप से सुखद होती है, वह उतनी ही कम टिकाऊ होती है, लेकिन ताकत के ये स्तर भी पुल संरचनाओं के पूर्वकाल क्षेत्र में सफलतापूर्वक कार्य करने के लिए पर्याप्त हैं। ज़िरकोनियम का एक अन्य लाभ पारंपरिक सीमेंट का उपयोग करते समय भी इसकी उच्च चिपकने वाली ताकत है, लेकिन साथ ही, समायोजन आवश्यक होने पर इन सामग्रियों को मिलिंग और संशोधित करना काफी मुश्किल होता है। एक अभ्यास करने वाले दंत चिकित्सक को पता होना चाहिए कि बहाली के लिए किस प्रकार का जिरकोनियम चुनना सबसे अच्छा है पश्च समूहदांत, चूंकि सामग्रियों की ताकत, साथ ही उनके सौंदर्य संबंधी मापदंडों में परिवर्तनशीलता काफी व्यापक है।

मिलिंग प्रक्रिया

सीएडी/सीएएम सामग्री (पॉलिमर, धातु और सिरेमिक) की सभी तीन श्रेणियों को घटिया विनिर्माण तकनीक द्वारा संसाधित किया जा सकता है, जिसमें सामग्री का एक हिस्सा एक मोनोलिथिक ब्लॉक या डिस्क से तब तक हटा दिया जाता है जब तक कि भविष्य की संरचना का इच्छित आकार प्राप्त नहीं हो जाता। मुकुट या पुल का अंतिम स्वरूप अतिरिक्त सामग्री को मिलिंग या पीसने की अंतिम प्रक्रियाओं के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, और धातुओं के मामले में, विद्युत डिस्चार्ज मशीनिंग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। घटिया उत्पादन का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि मोनोलिथिक ब्लॉक और डिस्क का निर्माण औद्योगिक नियंत्रण के तहत किया जाता है, इसलिए उनकी गुणवत्ता के बारे में कोई संदेह नहीं है। अलावा, इस पलसिरेमिक के संबंध में, यह परत-दर-परत जमाव प्रक्रिया की प्रकृति के कारण होने वाले आंतरिक तनाव और सिकुड़न के परिणामस्वरूप होने वाले दोषों की घटना से बचने में मदद करता है। धातुओं के मामले में, एक अखंड ब्लॉक से संरचनाओं का उत्पादन आवधिक हीटिंग और बाद में शीतलन के दौरान कास्टिंग के परिणामस्वरूप सामग्री विरूपण के पहलुओं को समाप्त करता है। इस प्रकार, कोई भी सामग्री, सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, अधिक टिकाऊ और प्रदान कर सकती है सौंदर्यपरक डिज़ाइनइनले, क्राउन या ब्रिज बनाने की पारंपरिक प्रयोगशाला विधियों की तुलना में। दूसरी ओर, सीएडी/सीएएम उत्पादन के लिए विशेष रूप से विकसित सामग्रियों की एक पूरी श्रृंखला है जिसका उपयोग नियमित प्रयोगशाला में नहीं किया जा सकता है।

हालाँकि, घटिया प्रसंस्करण विधि कुछ हद तक अलाभकारी हो सकती है के सबसेअखंड ब्लॉक कुचल दिया जाता है और आगे उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाता है। मिलिंग बर्स, जो समय के साथ खराब हो जाते हैं, दीर्घकालिक उपयोगपर्याप्त सटीकता भी प्रदान नहीं करते. सिरेमिक के मामले में, मिलिंग प्रक्रिया सामग्री की संरचना में तनाव और दरार की घटना को भड़का सकती है। लेकिन, सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियों की ऐसी कमियों के बावजूद, निर्माण संरचनाओं की मिलिंग विधि पारंपरिक की तुलना में कहीं अधिक सटीक और किफायती है। प्रयोगशाला विधिपुनर्स्थापनों का उत्पादन.

संरचनाओं की योगात्मक निर्माण विधि का उपयोग मुख्य रूप से प्लास्टिक या धातुओं के साथ काम करते समय किया जाता है। इस प्रक्रिया में पर्याप्त त्रि-आयामी वस्तु को फिर से बनाने के लिए सामग्री की पतली परतें (लगभग 30 माइक्रोन मोटी) लगाना शामिल है। समान विधिउत्पादन को विभिन्न प्रौद्योगिकियों के माध्यम से महसूस किया जा सकता है: त्रि-आयामी मुद्रण, स्टीरियोलिथोग्राफी और लेजर वेल्डिंग। लिक्विड इंटरफ़ेस प्रोडक्शन (सीएलआईपी) बनाने की विधि सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियों के वातावरण में भी एक प्रकार की जानकारी है, जो अद्वितीय सटीकता और दक्षता प्रदान करती है। इस तकनीक के साथ अंतिम उत्पाद एक निश्चित इंटरफ़ेज़ सीमा को फिर से बनाकर "तरल के पूल" से तैयार किया जाता है। 3डी प्रिंटिंग वाले मामलों में, सबसे पहले यह विधियह केवल प्रोटोटाइप बनाने के लिए उपयुक्त था, लेकिन इस समय इसने अपनी क्षमताओं का काफी विस्तार किया है। प्लास्टिक मुद्रित करने की क्षमता के साथ भिन्न रंगयह मोनोलिथिक के उत्पादन के लिए तेजी से प्रभावी होता जा रहा है प्लास्टिक कृत्रिम अंग. मुकुट और पुलों के संबंध में, उपरोक्त विधियां, अतिशयोक्ति के बिना, क्रांतिकारी हैं, क्योंकि वे सबसे बेहतर यांत्रिक गुणों, वैयक्तिकरण और डिजाइन के अनुकूलन के साथ सामग्रियों के उपयोग की अनुमति देते हैं, और घटाव विधि के नुकसान को भी खत्म करते हैं - उपस्थिति विशाल राशिमहंगा है, लेकिन आगे अपशिष्ट उत्पादन के लिए उपयुक्त नहीं है।

निष्कर्ष

सीएडी/सीएएम सामग्रियां तेजी से विकसित और बेहतर हो रही हैं, जिससे दंत चिकित्सकों को और भी नई चीजें उपलब्ध हो रही हैं प्रभावी अवसरमरीजों के इलाज के लिए. इसलिए, चिकित्सकों को प्रत्येक नैदानिक ​​स्थिति के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण सुनिश्चित करने के लिए उपलब्ध सामग्रियों की श्रृंखला के बारे में पता होना चाहिए। निश्चित रूप से मौजूदा सामग्रीनई सीएडी/सीएएम उत्पादन विधियों के उद्भव की शुरुआत करते हुए विकास जारी रहेगा, और इसलिए प्रगति और सुधार की गतिशीलता की निगरानी प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए उपचार एल्गोरिदम की पसंद के लिए अधिक अनुकूली दृष्टिकोण प्रदान करेगी।

CAD/CAM का मतलब है "कंप्यूटर सहायता प्राप्त डिज़ाइन/कंप्यूटर सहायता प्राप्त विनिर्माण", जिसका रूसी में अनुवाद "कंप्यूटर सहायता प्राप्त डिज़ाइन/कंप्यूटर नियंत्रित विनिर्माण" जैसा लगता है।

सीएडी/ सीएएम सिस्टममैकेनिकल इंजीनियरिंग की विभिन्न शाखाओं के साथ-साथ आभूषण उद्योग में भी लंबे समय से इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

दंत चिकित्सा में, सीएडी/सीएएम सिस्टम का उपयोग कंप्यूटर-एडेड डिजाइन और सीएनसी मिलिंग का उपयोग करके डेन्चर फ्रेम बनाने के लिए किया जाता है।

यह आज डेन्चर फ्रेम के उत्पादन के लिए सबसे आधुनिक तकनीक है।

CAD/CAM सिस्टम का उपयोग करके क्या उत्पादित किया जा सकता है?

· एकल मुकुट और छोटे और बड़े विस्तार के पुल;

· दूरबीन मुकुट;

· प्रत्यारोपण के लिए अलग-अलग जोड़;

· संपूर्ण पुनः बनाएँ शारीरिक आकारफ़्रेम (ओवरप्रेस) पर लागू प्रेस सिरेमिक के मॉडल के लिए;

· पूर्ण प्रोफ़ाइल और विभिन्न कास्टिंग मॉडल में अस्थायी मुकुट बनाएं।

CAD/CAM में कौन सी सामग्री का उपयोग किया जाता है?

ज़िर्कोनियम डाइऑक्साइड, टाइटेनियम, कोबल-क्रोमियम मिश्र धातु, प्लास्टिक, मोम।

पारंपरिक पद्धति की तुलना में सीएडी/सीएएम सिस्टम के लाभ:

· काम की उच्चतम परिशुद्धता (कास्टिंग के दौरान 50-70 माइक्रोन की तुलना में 15-20 माइक्रोन का आयामी विचलन)

· उच्च योग्यता की आवश्यकता नहीं है और महान अनुभवसिस्टम ऑपरेटर का काम

· सिस्टम को एक व्यक्ति द्वारा संचालित किया जा सकता है

· कार्यस्थल को बचाना

· कार्य समय की बचत (पांच गुना तेज)

· काम की साफ़-सफ़ाई

· उच्च उत्पादकता (प्रति दिन 120 यूनिट तक)

सीएडी/सीएएम प्रणाली के संचालन के चरण:

CAD/CAM (अंग्रेज़ी: कंप्यूटर-एडेड डिज़ाइन, कंप्यूटर-एडेड मैन्युफैक्चरिंग) एक सामूहिक नाम है आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ, आर्थोपेडिक पुनर्स्थापनों के निर्माण की प्रक्रिया को स्वचालित करने की अनुमति देता है। पहले, कृत्रिम मुकुट या जड़ावन बनाने के लिए 2-4 बार आना पड़ता था, जिसके बाद कई दिनों का इंतजार करना पड़ता था। दंत तकनीशियन के लिए धातु या सिरेमिक से बने रेस्टोरेशन को मॉडल करने और पुन: पेश करने के लिए प्रतीक्षा अवधि आवश्यक थी। आज, सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, एक दिन के भीतर दांत के लिए मुकुट या जड़ना बनाना संभव है।

विशिष्ट रूप से, CAD/CAM एक जटिल है जिसमें निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

मरीज के दांतों का वर्चुअल 3डी मॉडल बनाने के लिए एक स्कैनर की आवश्यकता होती है। दोनों इंट्राओरल स्कैनर हैं जो मौखिक गुहा में स्थिति को सीधे "डिजिटाइज़" करते हैं, और पारंपरिक स्कैनर जो रोगी के जबड़े के पूर्व-निर्मित प्लास्टर मॉडल को स्कैन करते हैं।

रोगी के दांतों के परिणामी त्रि-आयामी मॉडल को एक कंप्यूटर प्रोग्राम में संसाधित किया जाता है, जहां स्वचालित (या अर्ध-स्वचालित) मोड में दोष की भरपाई के लिए आवश्यक भविष्य की बहाली (जड़ना, मुकुट या लिबास) का एक आभासी मॉडल बनाया जाता है। क्षतिग्रस्त दांत. CAD/CAM प्रोग्राम का इंटरफ़ेस त्रि-आयामी संपादक के समान है। डॉक्टर के पास मॉडल किए गए पुनर्स्थापन के किसी भी तत्व को बनाने या बदलने का अवसर है: पुच्छ की ऊंचाई, राहत की गंभीरता, दीवारों की वक्रता, आदि। जब मॉडलिंग पूरी हो जाती है, तो पुनर्स्थापना मॉडल फ़ाइल मिलिंग मशीन को भेज दी जाती है।

पुनर्स्थापना, जिसे पिछले चरण में मॉडल किया गया था, स्वचालित रूप से एक मिलिंग मशीन पर चालू हो जाती है। यह प्रक्रिया कैसी दिखती है यह नीचे दिए गए वीडियो में दिखाया गया है। प्रयुक्त सामग्री मानक सिरेमिक या धातु रिक्त है।

दंत पुनर्स्थापना के निर्माण के लिए CAD/CAM प्रणाली का उपयोग करने का विचार 1971 में सामने आया। पहले प्रोटोटाइप भारी और उपयोग में असुविधाजनक थे। इसके अलावा, वर्चुअल मॉडल बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले स्कैनर अत्यधिक विकृत थे। आज इन समस्याओं का समाधान हो गया है. "डिजिटल इंप्रेशन" की सटीकता प्राप्त इंप्रेशन से कमतर नहीं है शास्त्रीय तकनीक. सॉफ़्टवेयर में उल्लेखनीय रूप से सुधार हुआ है, और भविष्य की पुनर्स्थापना के लिए वस्तुतः मॉडलिंग की प्रक्रिया एक रचनात्मक प्रक्रिया बन गई है। मिलिंग मशीनों की सटीकता में भी सुधार हुआ है एक साथ उपयोगकई कटर और उनके व्यास को कम करना। निम्नलिखित कैड/कैम प्रणालियाँ आज रूस में प्रस्तुत की जाती हैं: सेरेक, ऑर्गेनिक, कटाना, आदि।

विभिन्न प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके बनाए गए मुकुट दिखने में भिन्न नहीं हो सकते हैं। किसी भी मामले में, रोगी को अत्यधिक सौंदर्य बहाली प्राप्त होगी जो मुस्कुराहट की सुंदरता और भोजन चबाने के कार्य को बहाल करती है। हालाँकि, CAD/CAM सिस्टम का उपयोग पुनर्स्थापना के उत्पादन को सरल और तेज करना संभव बनाता है:

सबसे पहले, मुकुट, जड़ना आदि बनाने में लगने वाला कुल समय कम हो जाता है।

दूसरे, पारंपरिक इंप्रेशन सामग्रियों के बजाय, डॉक्टर एक इंट्राओरल स्कैनर का उपयोग कर सकते हैं, जो मौखिक गुहा में स्थिति को "डिजिटाइज़" करता है। इससे रोगी को पारंपरिक इंप्रेशन लेने की प्रक्रिया से गुजरने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। यह स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स वाले लोगों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है।

मरीज़ सीधे देखता है कि डॉक्टर पहले कंप्यूटर पर एक व्यक्तिगत मुकुट कैसे बनाता है, जिसे बाद में सिरेमिक ब्लॉक से स्वचालित रूप से मशीनीकृत किया जाता है। यह खूबसूरत है)

सीएडी/सीएएम तकनीक का उपयोग करके प्रोस्थेटिक्स की तैयारी का चरण उपचार के लिए मौखिक गुहा की पारंपरिक तैयारी के साथ मेल खाता है। इसमें मौखिक गुहा की पेशेवर स्वच्छता और स्वच्छता, सहायक दांतों की बहाली और तैयारी शामिल है।

आदर्श सौंदर्यशास्त्र के लिए, तैयार पुनर्स्थापन के वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है: इसे एक दंत तकनीशियन द्वारा रंगा जाता है। इसके लिए अलग से दौरे की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार की उच्च लागत.

सीएडी/सीएएम का उपयोग करके, आप कोई भी स्थायी संरचना बना सकते हैं: पूर्ण-सिरेमिक और धातु दोनों। मुकुट, इनले, लिबास, व्यक्तिगत आधार, पुल, सर्जिकल टेम्पलेट्स. इस तकनीक के अनुप्रयोगों का दायरा लगातार बढ़ रहा है।

दंत प्रोस्थेटिक्स से पहले, एक नियम के रूप में, मौखिक गुहा की कुछ तैयारी करना आवश्यक है। प्रारंभिक उपचार का दायरा उपचार योजना द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे दंत चिकित्सक की पहली यात्रा पर परामर्श के दौरान तैयार किया जाता है। इस तैयारी को "मौखिक क्षतशोधन" कहा जाता है और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं:

दंत पट्टिका (टैटार और प्लाक) को हटाने से न केवल तुरंत सुधार होता है उपस्थितिदांत, बल्कि भविष्य में संभावित सूजन के स्रोत को भी समाप्त कर देता है। यह प्रक्रिया एक स्वच्छता विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। इस स्तर पर आपको यह भी सिखाया जाएगा कि अपने मुँह की उचित देखभाल कैसे करें। यह मुख्य उपचार के पूरा होने के बाद किसी भी बहाली और संरचना के दीर्घकालिक कामकाज की गारंटी देता है।

यह एक डेंटल सर्जन द्वारा किया जाता है। अक्सर, डेंटल प्रोस्थेटिक्स से पहले, उन दांतों या दांतों की जड़ों को हटाना आवश्यक होता है जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है। ऐसे दांतों में गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त, गतिशील दांत, घाव वाले दांत शामिल हैं जीर्ण सूजनजड़ों के शीर्ष पर. अपर्याप्त मात्रा के मामले में हड्डी का ऊतकदंत प्रत्यारोपण के लिए, इसे बढ़ाने के लिए एक प्रारंभिक ऑपरेशन किया जाता है।

क्षय, पेरियोडोंटाइटिस, मौखिक श्लेष्मा के रोगों का उपचार, पुरानी फिलिंग का प्रतिस्थापन। बहाली और क्राउनिंग से पहले दांतों का एंडोडोंटिक उपचार। वर्णित जोड़तोड़ की आवश्यकता प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है। एक आर्थोपेडिक डॉक्टर को न केवल अपने काम पर, बल्कि उससे पहले किए गए काम की गुणवत्ता पर भी भरोसा होना चाहिए। इसलिए, कुछ मामलों में, दांतों की रूट कैनाल का दोबारा उपचार करना आवश्यक होता है।

मसूड़ों से खून आना, सांसों से दुर्गंध, ढीले दांत और पेरियोडोंटल पॉकेट। ये लक्षण पीरियडोंटल समस्याओं का संकेत देते हैं। डेंटल प्रोस्थेटिक्स से पहले इन्हें ख़त्म किया जाना चाहिए।

ऑर्थोडॉन्टिक उपचार से दांतों को हिलाना या उनके कोण को बदलना संभव है। ऐसी तैयारी में एक निश्चित समय (2-3 महीने से 2-3 साल तक) लगता है। हालाँकि, यह आपको उभरे हुए या विकृत दांतों को उखड़ने और "पीसने" से बचाने की अनुमति देता है।

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अंत में, आइए हम आपको कुछ बताते हैं व्यावहारिक सिफ़ारिशें:

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यदि यह परिभाषा आपको जटिल लगती है तो हम स्पष्टता के लिए एक उदाहरण देंगे। पहले, मुकुट कई यात्राओं (2 से 4 तक) में स्थापित किया गया था, और वे कई दिनों के इंतजार से अलग हो गए थे। यह आवश्यक था ताकि मुकुट बनाने वाला तकनीशियन सही ढंग से मॉडल बना सके और सिरेमिक या धातु की बहाली को पुन: पेश कर सके। आज, सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, दांत के लिए क्राउन या इनले का निर्माण एक दिन के भीतर होता है! आखिरकार, उनका उपयोग करके, आप कोई भी स्थायी संरचना बना सकते हैं: मुकुट, इनले, लिबास, व्यक्तिगत एब्यूटमेंट, पुल, सर्जिकल टेम्पलेट। इसके अलावा, वे पूरी तरह से सिरेमिक या धातु हो सकते हैं। और हर साल दंत चिकित्सा में कैड कैम प्रौद्योगिकियों के अनुप्रयोगों का दायरा बढ़ रहा है।

CAD/CAM तकनीक क्या है?

यह उपकरणों का एक सेट है जिसमें शामिल हैं:

1. चित्रान्वीक्षक। मरीज के दांतों का 3डी मॉडल बनाना जरूरी है। इंट्राओरल और पारंपरिक स्कैनर हैं (वे जबड़े के प्लास्टर मॉडल को स्कैन करते हैं)।
2. विशेष सॉफ्टवेयर युक्त कंप्यूटर. यह परिणामी वॉल्यूमेट्रिक मॉडल को संसाधित करता है, और फिर, स्वचालित या अर्ध-स्वचालित मोड में, भविष्य के दांत (जड़ना, मुकुट या लिबास) का एक आभासी मॉडल फिर से बनाता है। CAD/CAM इंटरफ़ेस एक 3D संपादक प्रोग्राम के समान है। तकनीशियन पुनर्स्थापना के किसी भी तत्व (दीवारों की वक्रता, राहत की गंभीरता, आदि) को बना या बदल सकता है। जब सभी परिवर्तन कर दिए जाते हैं, तो पुनर्स्थापना मॉडल वाली फ़ाइल मशीन को भेज दी जाती है।
3. मिलिंग मशीन। यह स्वचालित रूप से धातु या चीनी मिट्टी से प्रोग्राम में तैयार किया गया एक पुनर्स्थापन तैयार करता है।

CAD/CAM सिस्टम के प्रकार

CAD/CAM प्रणालियाँ बहुत समय पहले सामने आईं, लेकिन दंत चिकित्सा में इनका उपयोग 1971 में ही शुरू हुआ। सिस्टम के पहले प्रोटोटाइप भारी और असुविधाजनक थे, और स्कैनर ने आभासी मॉडल को विकृत कर दिया था। लेकिन आज इन सभी समस्याओं का समाधान हो गया है. डिजिटल मॉडल की सटीकता शास्त्रीय पद्धति का उपयोग करके प्राप्त प्रिंट से कमतर नहीं है।

रूस में कई प्रकार के CAD/CAM सिस्टम का उपयोग किया जाता है: सेरेक, ऑर्गेनिक, कटाना, आदि।

शास्त्रीय पद्धति का उपयोग करके प्राप्त मुकुट और सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके प्राप्त किए गए मुकुट के बीच क्या अंतर हैं?

द्वारा बाहरी संकेतविभिन्न तरीकों का उपयोग करके बनाए गए मुकुट लगभग समान होते हैं; किसी भी मामले में, रोगी को अत्यधिक सौंदर्य बहाली प्राप्त होगी। हालाँकि, नवीन प्रौद्योगिकियों के उपयोग से मुकुट, जड़ना आदि बनाने की प्रक्रिया को सरल और तेज करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर पारंपरिक इंप्रेशन सामग्री के बजाय एक इंट्राओरल स्कैनर का उपयोग करता है, जो रोगी को पारंपरिक इंप्रेशन लेने की प्रक्रिया से बचने की अनुमति देता है। यह निश्चित रूप से स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स वाले रोगियों को प्रसन्न करेगा।

दंत चिकित्सा में सीएडी/सीएएम सिस्टम का उपयोग कंप्यूटर का उपयोग करके दंत आर्थोपेडिक संरचनाओं को डिजाइन और निर्माण करना संभव बनाता है।

CAD, कंप्यूटर-एडेड डिज़ाइन का संक्षिप्त रूप है, कंप्यूटर-सहायता प्राप्त डिज़ाइन है, जिसका उपयोग ड्राइंग बोर्ड के बजाय किया जाता है और यह आपको डेन्चर का 3D मॉडल बनाने की अनुमति देता है।

इस डिज़ाइन के फायदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कंप्यूटर पर डिज़ाइन किए गए मॉडल को विभिन्न कोणों से देखा जा सकता है और इसके प्रक्षेपण का निश्चित प्रकाश व्यवस्था में अध्ययन किया जा सकता है;
• न केवल ड्राइंग के अलग-अलग हिस्सों को बदला जा सकता है, बल्कि पूरे मॉडल को नए सिरे से डिज़ाइन किया जा सकता है;
• तैयार प्रोजेक्ट को निर्देशों में बदला जा सकता है, जिसे मशीनों तक पहुंचाया जाएगा ताकि वे इस विवरण को समझ सकें।

ऐसी अत्याधुनिक प्रणालियाँ हैं जो सामग्रियों के संरचनात्मक गुणों को ध्यान में रखते हुए 3डी मॉडल बनाती हैं।

सीएएम या कंप्यूटर-एडेड मैन्युफैक्चरिंग का तात्पर्य पहले से डिजाइन किए गए 3डी मॉडल के अनुसार कंप्यूटर द्वारा ऑर्थोपेडिक संरचना के निर्माण से है।

कैड/कैम सिस्टम की क्षमताएं और प्रकार

मशीन पर डेंटल ब्रिज बनाना

CAD CAM सिस्टम आपको उत्पादन करने की अनुमति देते हैं:

• और अलग-अलग लंबाई का;
• के लिए ;
• अस्थायी मुकुट.

CAD CAM सिस्टम 2 प्रकार के होते हैं:

• बंद किया हुआसिस्टम जो विशिष्ट उपभोग्य सामग्रियों के साथ काम करते हैं, आमतौर पर एक कंपनी द्वारा उत्पादित;
• खुलासिस्टम जो विभिन्न विनिर्माण कंपनियों के विभिन्न उपभोग्य सामग्रियों के साथ काम करते हैं।

सीएडी सीएएम सिस्टम का उपयोग कर प्रोस्थेटिक्स के चरण

सीएडी सीएएम सिस्टम का उपयोग कर प्रोस्थेटिक्स निम्नानुसार होता है:

1. दंत चिकित्सक एक या अधिक दांत तैयार करता है। फिर यह दांतों और काटने को 3डी कैमरे से स्कैन करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक ऑप्टिकल मॉडल तैयार होता है। आप नियमित इंप्रेशन भी स्कैन कर सकते हैं.
2. इसके बाद, परिणामी छवि को एक विशेष कार्यक्रम के साथ संसाधित किया जाता है जो बहाल किए जा रहे दांतों का एक 3डी मॉडल बनाता है। शेष दांतों को ध्यान में रखते हुए, वह स्वयं भविष्य की बहाली के आकार का चयन करती है, लेकिन डॉक्टर कंप्यूटर माउस की गति से प्रस्तावित डिज़ाइन को सही कर सकता है। 3डी मॉडल बनाने में लगने वाला समय विशेषज्ञ के कौशल और जटिलता पर निर्भर करता है नैदानिक ​​मामला. इसमें कुछ मिनटों से लेकर आधे घंटे या उससे भी अधिक समय लग सकता है।
3. जब मॉडलिंग पूरी हो जाती है, तो निर्मित किए जा रहे हिस्से के डिज़ाइन वाली फ़ाइल को मिलिंग मशीन की नियंत्रण इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। और यहां, ठोस सामग्री के एक टुकड़े से, उस हिस्से का एक 3डी मॉडल काटा जाता है जिसे पहले कंप्यूटर द्वारा सिम्युलेटेड किया गया था। इसमें लगभग 10 मिनट का समय लगता है. संरचना को अधिक प्राकृतिक दिखाने के लिए, इसे पारभासी और परावर्तक सिरेमिक से ढका जा सकता है।
4. जब एक सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है, तो निर्मित संरचना को सिंटरिंग ओवन में रखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अपनी अंतिम छाया, आकार और ताकत प्राप्त करता है।
5. सामग्री को जलाने और सख्त करने के बाद, भाग को पीसकर पॉलिश किया जाता है। इसके बाद, आप उत्पाद को तैयार दांत पर स्थापित कर सकते हैं।

कंप्यूटर-सहायता प्राप्त प्रोस्थेटिक्स के फायदे और नुकसान

CAD CAM के उपयोग के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

नुकसान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सभी प्रोस्थेटिक्स सीएडी सीएएम सिस्टम का उपयोग करके नहीं किए जा सकते हैं; प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसका उपयोग संभव है या नहीं, इसका निर्णय दंत चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए;
• कुछ पुनर्स्थापन अपारदर्शी और अप्राकृतिक दिखाई दे सकते हैं;
• उच्च कीमत।

सीएडी सीएएम प्रणाली आपको अधिकतम मात्रा में क्राउन और ब्रिज बनाने की अनुमति देती है कम समय. इसलिए, उन लोगों के लिए जो सुंदर और होने का सपना देखते हैं स्वस्थ दांत, लेकिन बार-बार दंत चिकित्सक के पास नहीं जाना चाहता, ऐसे क्लिनिक से संपर्क करना उचित है जहां ऐसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है।