Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки. Эрозия шейки матки и беременность

Здоровье шейки матки - одно из непременных условий для нормального течения беременности и ее благоприятного завершения родами.

Когда гинеколог после осмотра говорит о наличии у будущей мамы таких проблем, как эрозия, или эктопия шейки матки, многие женщины начинают всерьез беспокоиться о здоровье малыша.

Есть ли основания для тревоги или ничего страшного при таком диагнозе быть не может? Чтобы ответить на этот вопрос, надо рассмотреть ситуацию подробнее.

Разберемся, что такое эрозия, эктопия и эндоцервикоз, как они влияют на зачатие, какие могут быть последствия при беременности, нужно ли лечение.

Истинное заболевание - что это такое

Говоря об истинной эрозии, гинекологи имеют в виду изъязвление слизистой ШМ.

Иногда появление эрозии может возникнуть при грубо проведенном гинекологическом осмотре, при использовании барьерных способов контрацепции и даже тампонов во время менструации.

Раннее начало половой жизни также способствует возникновению заболевания .

Понятие эктопии

Если цилиндрический эпителий, который выстилает изнутри канал шейки матки, вытесняет плоский эпителий с поверхности шейки, выходящей во влагалище, то при осмотре с помощью зеркал это бросается в глаза. Вокруг канала появляется красное пятно).

Тут уместно говорить о таком дефекте слизистой, как эктопия шейки матки . У патологии есть другие названия – , эндоцервикоз .

Эктопию могут принимать за эрозию ШМ . Но у этих двух состояний есть существенное отличие. При наличии истинной эрозии слизистая шейки повреждена, на ее поверхности под микроскопом заметны язвочки. Для эктопии изъязвление слизистой несвойственно.

Гинекологи старой советской школы настаивают на том, что псевдоэрозия - , нуждается в оперативных методах .

До недавнего периода эктопия безжалостно или .

На современном этапе развития медицинской науки это состояние считают нормальным. В других странах эктопию оставляют без лечения, если она протекает в бессимптомной форме.

Бывает, что эктопия сопровождается цервицитом с сопутствующими .

Тогда необходимо лабораторное исследование мазка, чтобы выявить возбудителей воспаления. Назначается , чтобы устранить очаг болезни.

Если при псевдоэрозии отмечаются боль во время полового акта и кровянистые выделения после него, необходимо углубленное обследование.

Если вероятность развития онкологических заболеваний исключена, необходимо оперативное лечение.

При малых размерах измененной поверхности назначается фармакологическая или химическая коагуляция .

Если псевдоэрозия занимает обширную поверхность, уместными будут методы лечения, основанные на воздействии , высоких температур, или жидкого азота .

Об эктопии и эрозии рассказывает “Популярный доктор”:

Влияние на зачатие, в чем опасность для беременной

Влияет ли эрозия на беременность и как? Исследования показали, что присутствие на шейке матки эрозии, как доброкачественного образования, не становится большим препятствием для зачатия .

Есть мнение, что если эрозия сопровождается ярко выраженным , сперматозоиды, не переносящие высоких температур, теряют свою жизнеспособность до того, как доберутся до яйцеклетки.

Чем опасна эрозия при беременности, не слишком ли навредит? Она не оказывает негативное влияние на развитие плода .

Но очень часто повреждение слизистой оболочки шейки - результат инфекционных заболеваний половой сферы.

А наличие в организме беременной женщины возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, препятствует вынашиванию и ставит под угрозу нормальное развитие эмбриона - вот чем опасность эрозии во время беременности .

Появление бессимптомной эктопии шейки матки во время беременности - совершенно естественное явление, возникающее из-за изменения гормонального фона в организме женщины.

Можно казать, что эктопия у будущей мамы – яркое свидетельство того, что шейка матки готовится к предстоящим родам .

Чаще всего после рождения малыша об эктопии можно забыть, потому что уровень гормонов в женском организме приходит в норму и сводит эту проблему на нет.

Насторожить как беременную женщину, так и наблюдающего ее врача должно появление на фоне эктопии неприятных симптомов: болей при половых контактах, нехарактерных выделений.

Эти признаки могут предупреждать о предраковом состоянии. Таких случаев немного, но они все же иногда имеют место при беременности.

Стоит ли бояться, если она большая

Запущенную и большую эрозию при беременности после родов будет сложнее лечить.

Если поврежденная поверхность небольшого размера, то меньше риск во время прижигания или криодеструкции задеть прилегающие к ней здоровые ткани.

Надо учитывать также, что если повреждена значительная поверхность слизистой, то шейка матки в какой-то мере утрачивает свою способность растягиваться во время родов .

Потерявшая эластичность шейка подвержена разрывам при появлении на свет ребенка . А это создает угрозу кровотечения, значительно усиливает болезненные ощущения роженицы.

Требуется ли лечение

Часто при гинекологическом осмотре у беременных выявляется эрозия шейки матки разной степени запущенности.

Криодеструкция, диатермокоагуляция, воздействие на больное место лазером или радиоволнами на всех сроках беременности рискованны .

Подобное воздействие может вызвать преждевременные роды и погубить плод.

После прижигания на поверхности слизистой остается плотный рубец, который мешает шейке раскрываться во время родов, что чревато для женщины разрывами и острой болью.

Если при постановке на учет у беременной выявлена эрозия, то действия доктора сводятся к внимательному наблюдению за ситуацией .

Поэтому гинеколог обязательно назначит цитологическое исследование мазка , взятого с изъязвленной поверхности, кольпоскопию (детальное обследование слизистой с помощью специального микроскопа).

Это необходимо, чтобы вероятность развития онкологических процессов полностью исключить.

Если эрозия - следствие урогенитальных инфекций, будет назначено допустимое при беременности медикаментозное лечение.

Что такое эрозия, как она лечится, расскажет программа “О самом главном”:

Гинекологи не устают повторять, что беременность должна быть не спонтанной, а запланированной . Если женщина мечтает стать матерью, она готовится к этой великой миссии осознанно, а значит, уделяет повышенное внимание состоянию своего здоровья.

Возможности современной медицины позволяют своевременно пройти комплексное обследование органов репродуктивной системы, чтобы исключить возможные осложнения при беременности.

Разумно будет и вылечить эрозию на шейке матки до того, как зачать ребенка , чтобы ничто не омрачало радость предстоящего материнства.

Опасения будущих мам, у которых в период беременности диагностировали эрозию, вполне оправданы, но многие до сих пор не знают, что на самом деле представляет собой заболевание. Давайте попробуем разобраться, как проявляется эрозия шейки матки, и влияет ли патология на беременность.

Медики называют эту болезнь коварной и незаметной, так как «живет» она в женском организме, практически не вызывая тревожных симптомов. Это не значит, что лечить эрозию шейки матки не нужно, следует всегда помнить о том, что любое патологическое нарушение слизистой оболочки внутренних половых органов может привести к онкологии.

По данным всемирной организации здравоохранения, практически все женщины страдают заболеваниями внутренних половых органов, и у каждой второй хотя бы раз в жизни диагностировали эрозию шейки матки. Ежегодно фиксируется до 600 тысяч случаев преобразования эрозии в дисплазию и, как следствие, злокачественную опухоль.

По своей сути это заболевание является следствием дефекта слизистой оболочки влагалища, когда здоровые клетки эпителия сменяются цилиндрическим эпителием цервикального канала шейки матки.

Болезнь наиболее часто обнаруживается у девушек в возрасте до 20 лет, но не редки случаи заболевания эрозией у 40-летних женщин. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам не спускать болезнь на самотек и не ждать, что «само пройдет». Нужно помнить, любые патологии на слизистых оболочках внутренних органов человека без надлежащего лечения приводят к печальным последствиям.

Визуально эрозия представляет собой красное пятнышко на шейке матки, в то время как здоровый орган имеет гладкую и блестящую поверхность бледно-розового оттенка.

Когда эпителий повреждается болезнью, то слизистая оболочка органа оголяется, при малейших прикосновениях кровоточит, в том числе после полового акта. Незащищенная слизистая восприимчива разного рода инфекциям, которые, как правило, сопровождают болезнь. Кандидам, хламидиям и трихомонадам очень просто проникнуть в матку и придатки. А это уже может привести к неспособности женщины иметь детей в дальнейшем, то есть к бесплодию. Воспалительный процесс при этом заболевании является преградой к естественному оплодотворению.

Самым опасным последствием запущенной эрозии является злокачественное образование, и по статистике, на втором месте в мире после рака молочной железы стоит онкология шейки матки. Диагностируется рак чаще всего у молодых женщин с не долеченным заболеванием.

Чтобы исключить подобные последствия нужно как минимум 2 раза в год проходить осмотр в кабинете гинеколога, в случае обнаружения патологии лечить ее до полного исчезновения.

Очень многие пациентки сталкиваются с эрозией матки при беременности. Плод в таких условиях обычно развивается нормально, однако в процессе родовой деятельности существует опасность того, что шейка матки не сможет как следует растянуться и может порваться. В связи с этим при эрозии матки во время беременности прижигать ее не стоит, а лучше пролечить, так как любое повреждение тканей эпителия матки может осложнить предстоящие роды. Все манипуляции с прижиганием нужно проводить уже после родоразрешения.

Причины появления эрозии шейки матки

Для того чтобы разобраться, как можно заболеть эрозией, предлагаем проанализировать возможные причины, которые в большей или меньшей степени могут способствовать заражению.

1. Половая жизнь до 20 лет. Дело в том, что только с 20 лет слизистые оболочки половых органов можно считать хорошо сформированными и способными полностью выполнять свои защитные функции.
2. Заболевание на фоне ослабленного иммунитета.
3. Сбой в гормональной системе организма и нарушение цикла менструаций.
4. Половые инфекции и дисбаланс микрофлоры влагалища, которые, так или иначе, травмируют слизистую оболочку.
5. Прием гормональных контрацептивов.
6. Аборты или тяжелые роды с разрывами, которые повлекли за собой повреждения шейки матки.

Симптомы эрозии шейки матки

Ранее уже говорилось, что коварность данного заболевания в отсутствии каких-либо явных признаков. Дискомфорта внизу живота нет, но есть определенные отличительные черты. В обычных условиях, а также когда эрозия обнаруживается при беременности, женщин может беспокоить один и тот же симптом – это кровянистые мажущие выделения, которые являются следствием повреждения эпителиального слоя матки.

В случае эрозии шейки матки при беременности любые нехарактерные выделения могут быть предвестниками многих инфекционных заболеваний, в том числе и этого. Но в большинстве своем эрозия обнаруживается случайно, при обычном профилактическом осмотре. Увидев на участке шейки матки красное пятно, для подтверждения диагноза врач может провести кольпоскопию при помощи специального увеличивающего оптического прибора.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия бывает:

• врожденного типа, при котором границы цилиндрического эпителия смещаются за пределы наружного зева шейки. Протекает бессимптомно и провоцирует выделения белесого оттенка. Зачастую обнаруживается при профилактических осмотрах. Если нет воспаления яичников, а также дисфункции, врач берет цитологические мазки и в течение года наблюдает за состоянием эрозии;
• приобретенного типа, может быть с осложнениями и без. Ее особенность – это когда цилиндрический эпителий покрывается плоским многослойным эпителием, на котором присутствуют участки повреждения. Этот вид эрозии появляется обычно после начала половой жизни, вследствие абортов или родов. Способствовать развитию приобретенной эрозии шейки матки могут инфекции половой системы.

Фоновые заболевания:

• выворот слизистой оболочки цервикального канала или эктропион. Обнаруживается он обычно после родов;
• ороговение поверхности шейки матки – лейкоплакия. Появляется в результате поражения вирусом простого герпеса или воспалительного процесса;
• образование полипов на слизистой оболочке. Эти новообразования располагаются как снаружи шейки матки, так и внутри шеечного канала. Их образованию способствуют герпес или папилломавирус. В любом случае лечению полипы не подлежат, их нужно удалять.

Такие фоновые инфекции крайне нежелательны во время беременности, так как могут стать причиной разрыва плодного пузыря раньше срока, и привести к преждевременным родам.

Диагностика болезни

Одного только визуального осмотра недостаточно для того, чтобы с уверенностью можно было поставить диагноз «эрозия шейки матки». Перед тем как назначить правильное лечение необходимо подтвердить наличие инфекции путем проведения дополнительных диагностических процедур. Среди них:

1. Осмотр с зеркалами в гинекологическом кресле.
2. Сдача анализов на наличие половых инфекций: хламидии, гарднерелу, герпес, вирус папилломы, уреплазму, ВИЧ, трихомонаду.
3. Микроскопическая диагностика клеточного материала – мазка.
4. Кольпоскопия – исследование эрозии под увеличителем.
5. Биопсия шейки матки, при которой для постановления окончательного анализа врач берет частичку тканей и изучает ее под микроскопом.

Эрозия шейки матки и беременность

Нередко узнав о беременности в кабинете гинеколога, женщина узнает также и о наличии у нее инфекционного заболевания эрозии шейки матки. Первая причина тому – редкие визиты к врачу.

Врачи с уверенностью констатируют: эрозия шейки матки при беременности никоим образом не мешает развитию эмбриона только в том случае, если при обследовании не были выявлены сопутствующие инфекции половых путей. Опасность их в том, что они могут вызвать патологии в развитии плода и даже спровоцировать выкидыш.

Наиболее часто эрозия матки во время беременности встречается у молодых первородящих женщин и, как правило, является следствием проблем в работе гормональной системы организма, так как гормоны очень сильно влияют на цервикальный эпителий. Применение оральных контрацептивов, избыточный вес и неправильное спринцевание также могут спровоцировать заболевание.

Бытует мнение, что нерожавшие девушки не должны лечить эту патологию, так как беременность после прижигания эрозии в таком случае усложняется непосредственно при родах. Дело в том, что после этой медицинской процедуры на матке формируется шрам, который не позволяет шейке матки полностью раскрыться в процессе родовой деятельности, вызывая при этом сильную боль. Сегодня существует гораздо больше способов альтернативного лечения эрозии. К примеру, при помощи лазерной коагуляции, как самого действенного способа. А уже прижигать очаг лучше после родов.

Диагностируется эрозия у беременной женщины при визуальном осмотре, исследовании мазка на флору и соскоба, взятого с поверхности шейки матки. Если есть сомнения в предполагаемом диагнозе врач может провести кольпоскопию.

Как правило, болезнь не оказывает существенного влияния на период вынашивания плода, самочувствие будущей матери и малыша. Кровит эрозия при беременности редко, доставляя сопутствующие неприятные ощущения:

• зуд и жжение во внешних половых органах;
• тянущие боли внизу живота;
• эрозия при беременности провоцирует выделения с обильным количеством слизи и даже гноя.

О наличии этих симптомов следует сразу сообщать гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза. Это необходимо для того, чтобы исключить и возможные заболевания половой системы, которые характеризуются похожими симптомами. Кровотечения у беременной женщины с эрозией матки возможны после полового акта.

В основном же никаких осложнений в период вынашивания ребенка заболевание не вызывает, в запущенном виде может перерастать в злокачественную опухоль. Иногда эрозия способна самостоятельно исчезать после завершения беременности.

Эрозия и зачатие

Если женщина знает, что у нее есть эрозия шейки матки и впервые готовится стать матерью, то в таком случае лучше повременить и вначале вылечить патологию. Когда площадь поврежденного эпителия небольшая, прижигать эрозию женщине, которая планирует забеременеть, необязательно.

Большинство же гинекологов считают, что на процесс зачатия ребенка эрозия не влияет и непосредственно до родоразрешения лучше не заниматься лечением. Плод никак не контактирует с очагом поражения, его надежно защищает матка и околоплодные воды.

При эрозии женщина может забеременеть, но в этом случае она должна чаще наблюдаться у гинеколога, так как существует возможность преобразования очага эрозии в злокачественное новообразование.

Эрозия шейки матки после родов

Как известно, после выписки из роддома женщине не рекомендуется жить половой жизнью еще в течение двух месяцев, нужно регулярно менять ежедневную прокладку во избежание размножения инфекций в матке и на ее шейке, которые могут стать причиной эрозии.

Осложненные роды с разрывом матки или влагалища вызывают снижение, как общих защитных функций организма, так и местного иммунитета половой системы. На фоне иммунодефицита обостряются хронические воспалительные процессы. После родов гормональный фон женщины меняется, цилиндрический эпителий разрастается активнее и может появиться эрозия.

В более, чем половине случаев после рождения малыша у женщины диагностируется это заболевание, при том, что всю беременность о нем не было речи. Скорее всего, послеродовую эрозию повлекли такие причины:

• разрыв матки или влагалища при родах;
• неаккуратно наложенные швы, которые привели к повреждению слизистой оболочки;
• гормональная перестройка;
• занесение инфекции во время родов.

Назначение методики лечения эрозии зависит от размеров очага патологии, состояния здоровья женщины, ее возраста.

Лечение эрозии шейки матки

Терапия эрозии проводится только после того, как у врача на руках будут все необходимые для этого показания. А именно:

• результаты мазка на флору, дисбактериоз влагалища и биопсии (при необходимости);
• сведения о наличии либо отсутствии инфекционных заболеваний половых органов;
• данные о результатах забора крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Процедуры прижигания можно избежать тогда, когда у молодой женщины была выявлена эрозия без осложнений. В таком случае для лечения назначаются гомеопатические препараты, тампоны с травами и антибиотикотерапия.

В своей практике врачи-гинекологи используют такие методы лечения:

1. Коагуляция, при которой шейку матки обрабатывают химическими препаратами для прижигания эрозии.
2. Обработка участка повреждения жидким азотом. При этом происходит «вымораживание» очага вплоть до здоровых тканей.
3. Удаление эрозии мощным лазерным лучом.
4. Радиохирургия – операция с минимальным повреждением тканей. Благодаря использованию эффективной хирургической техники полностью исключается вероятность давления на ткани и ее травмирование. Полное восстановление слизистой происходит в течение 4-х недель после процедуры.
5. Прижигание током тоже вполне эффективно при лечении эрозии, а период реабилитации составляет полтора месяца.
6. В комплексе с основной терапией врачи назначают антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Беременность после лечения эрозии

Как было сказано выше, существует несколько основных действенных методов прижигания эрозии шейки матки, и у каждого из них есть определенный период, в течение которого женщине стоит повременить с беременностью.

1. Лечение эрозии электрическим током вызывает образование глубоких рубцов в месте удаления очага болезни, и не ранее, чем через 1,5-2 месяца можно задумываться о зачатии.
2. Беременность после прижигания эрозии лазером менее травматична. Тонкие лучи аккуратно снимают верхний поврежденный слой эпителия без контакта со здоровыми тканями, и уже через месяц женский организм будет готов к процессу зачатия и вынашивания ребенка.
3. По индивидуальным показаниям врача проводят выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки при помощи жидкого азота. Безболезненная процедура довольно эффективна и к тому же не оставляет шрамов и рубцов. Однако для заживления тканей органа понадобится около шести недель и определенный курс амбулаторного лечения.
4. Примерно месяц воздержания от половых контактов необходим женщине для того, чтобы восстановиться после процедуры удаления эрозии коагуляцией и радиоволнами.

Лечение эрозии народными средствами

Народные рецепты лечения эрозии шейки матки:

1. На сложенный в несколько слоев кусочек марли выкладывается 1 ч.л. меда. Свернутый тампон необходимо на ночь вставить во влагалище поглубже, а утром вытащить и перед сном снова повторить процедуру. Как правило, терапевтический эффект наступает уже после десятидневного применения медового тампона.
2. По такому же принципу делается тыквенный тампон. Для этого свежую тыквенную мякоть заворачивают в марлю, закрепляют ниткой и вводят глубоко во влагалище. Если эрозия имеет небольшие границы поражения, то достаточно четырех таких процедур в течение четырех ночей.
3. Справляется с эрозией шейки матки и такое растение как зимолюбка. Настойку из него можно приготовить самостоятельно. Для этого 50 г сухих листьев следует измельчить, отправить в банку и залить 0,5 л водки. В таком виде нужно оставить настойку на 2 недели, периодически встряхивая содержимое банки. Затем, процедив употреблять лекарственное средство нужно по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до приема пищи до тех пор, пока настойка не закончится.
4. В дополнение к основному лечению можно применить спринцевание спиртовым настоем тысячелистника. К 2-м стаканам горячей воды добавляется 2 ст.л травы, все это настаивается 20 минут. Повторять процедуру можно в течение всего курса лечения эрозии.
5. Очень часто гинекологи назначают женщинам спринцевания отваром календулы или же настойкой в разбавленном виде с водой. На 1 ст. теплой кипяченой воды добавить 1 ч.л. спиртовой настойки. Курс применения – 21 день.
6. В лечении эрозии шейки матки издавна пользуются популярностью тампоны из прополиса, которые помогают при любых воспалительных процессах во внутренних половых органах. Стопроцентная настойка предварительно должна быть разбавлена водой из расчета один к двум. В этой жидкости смачивается тампон и крепится к шейке матки путем прижимания. В таком виде его необходимо оставить на ночь. Следует помнить о том, что данную процедуру нужно проводить не чаще одного раза в неделю.

Профилактика эрозии шейки матки

Итак, чтобы не столкнуться с этой проблемой, нужно знать и соблюдать несколько несложных профилактических мероприятий:

• ваши визиты к гинекологу для планового осмотра должны быть не реже чем 2 раза в год;
• соблюдайте правила личной интимной гигиены;
• при частых сменах половых партнеров лучше пользоваться презервативами;
• если вы чувствуете дискомфорт внизу живота, болевые ощущения, нехарактерные выделения и зуд, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Мифы об эрозии

Цифры мировой статистики говорят о том, что каждая вторая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с эрозией шейки матки. При этом отношение к заболеванию у всех довольно неоднозначное: одни считают его обычным воспалительным процессом, который со временем пройдет, а другие – первым предвестником онкологии.

Мы предоставляем к вашему вниманию опровержения самых распространенных женских заблуждений по поводу эрозии:

1. Изощренный секс, неправильно вставленный тампон или спираль не провоцируют эрозию. Причиной болезни является инфекция, которая попала в половые органы по разным причинам: будь-то следствие сниженного иммунитета или же под воздействием патогенных микроорганизмов, попавших во влагалище извне.
2. Эрозия шейки матки может обнаружиться абсолютно в любом возрасте, даже до начала половой жизни. Спровоцировать ее может нарушенная микрофлора влагалища.
3. Не всегда эрозия протекает бессимптомно. В тех случаях, когда болезнь запущена, женщина может чувствовать опоясывающие боли, дискомфорт во время секса, а также замечать обильные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом внешних половых органов.
4. Эрозия шейки матки — это еще не онкология. Своевременно начатое лечение поможет избежать прогрессирования очагов болезни и перерастания ее в злокачественное новообразование.
5. Даже, казалось бы, вылеченная эрозия — это не повод надолго забыть о визитах к врачу. После прижигания или другого метода терапии болезни лечащий гинеколог должен в течение некоторого времени контролировать процесс восстановления микрофлоры влагалища, а также стимулировать заживление поврежденной ткани после врачебного вмешательства.

Эрозия шейки матки. Видео

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки , т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия , возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Поэтому неосложненная псевдоэрозия , как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

• Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
• Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
• Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
• Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Лечение эрозии шейки матки

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Эрозию шейки матки называют одним из наиболее распространенных женских недугов . Около трети женщин, по данным статистики, страдают от него. Однако обнаружить заболевания удается не всегда и зачастую это происходит случайно при обычном осмотре у гинеколога. Связано это с тем, что болезнь может протекать практически бессимптомно.

Именно поэтому многие женщины узнают о наличии эрозии уже во время беременности. Чем же это опасно, какие методы лечения существуют и каких последствий ждать? На эти и другие вопросы ответит эта статья.

Эрозией (эктопией) шейки матки называют повреждение ее слизистой оболочки. По сути, это нарастание эпителия канала шейки матки на поверхность влагалища. Болезнь легко обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.

Подвержены заболеванию женщины все возрастов. Обычно эрозия появляется на фоне воспалительных процессов , вызванных различными инфекциями (стрептококк, хламидии, вирус папилломы). Начало сексуальной жизни до 15 – 16 лет, а также частая смена половых партнеров может оказаться причинами болезни. Однако до конца причины возникновения эктопии не выяснены и заболевание может возникнуть и при отсутствии вышеозначенных факторов.

Причины эрозии шейки матки. Какие болезни могут сопровождать эрозию

Если заболевание было диагностировано во время беременности, то необходимо выяснить причины его возникновения. Очень часто устранение этих факторов может стать наилучшим способом лечения. Итак, самыми распространенными причинами эрозии являются:

• инфекционные заболевания, распространяющиеся через половые контакты (гонорея, вирус папилломы, хламидиоз, );
• изменение гормонального фона женщины;
• прием гормональных препаратов до беременности, к которым относятся и средства контрацепции;
  аборты;
• раннее начало половой жизни;
• недостаток в женских половых гормонах, который происходит из-за сбоя работы желез;
• воспалительные процессы;
• онкологические заболевания;
• пониженный иммунитет;
• химические или механические повреждения слизистой оболочки (могут быть вызваны неправильным использованием презерватива, спирали, спринцовки);
• грубые половые контакты.

Чем опасна эрозия при беременности

Медики полагают, что сама по себе эрозия не опасна для беременной женщины и не может повредить ребенку. Однако, если она была вызвана инфекционными заболеваниями половых путей, то это может привести к патологиям развития плода и . К таким инфекциям относятся: гонорея, генитальный герпес, вирус папилломы, трихомониаз, хламидиоз. В остальных случаях опасности для ребенка эктопия шейки матки не несет.

Перечислим главные симптомы эрозии шейки маткипри беременности:

• жжение, зуд половых органах;
• боль в нижней части живота;
• чрезмерные влагалищные выделения, не отличающиеся по цвету и запаху от обычных.

При появлении подобных признаков, следует сразу же обратиться к гинекологу . Связано это с тем, что подобные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях половых органов, намного опаснее эрозии.

Однако заболевание может протекать бессимптомно . В таких случаях необходимо провести диагностические мероприятия, к которым относятся:

• Осмотр врача-гинеколога. Однако этот способ только начало пути. Врач может лишь установить предположительный диагноз и отправить на анализы, которые подтвердят или опровергнут его мнение.
• Анализ на флору . Если у вас есть эрозия, то все результаты будут в норме, кроме .
• Белых кровяных телец при наличии заболевания будет намного больше нормы.
• Анализы на инфекции , которые могут вызвать заболевание.
• Кальпоскопия . Проводится только при подозрении наличия вируса папилломы, который может вызвать злокачественную опухоль. Процедура представляет собой еще один гинекологический осмотр, только на этот раз врач будет рассматривать поврежденный участок в своеобразное «увеличительное стекло».
• Биопсия . Анализ проводится, если возникает подозрение на онкологию. Во время беременности этот метод диагностики может привести к кровотечению и нежелательным последствиям.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

При обнаружении эрозии во время беременности, врачи предпочитают сдерживать развития заболевания , препятствуя обострению. Само лечение обычно переносится на послеродовое время.

Методы лечения. Их преимущества и недостатки

Прежде чем назначить лечение, врач должен провести тщательное обследование пациентки, выявить причины заболевания и индивидуальные особенности организма женщины. Только после этого выбирается вид терапии.

Существуют такие методы лечения эктопии:

• Диатермокоагуляция . В ходе процедуры на матку воздействуют электрическим током, в результате чего на месте воспаления появляется ожог. То есть наросшая ткань попросту выжигается. Этот метод не рекомендуется нерожавшим женщинам, так как может привести к бесплодию. Более того, процедура на сегодняшний день считается устаревшей и назначается крайне редко.
• Криотерапия. Этот метод разрушает ткани, пораженные эрозией, с помощью жидкого азота. Процедура абсолютно безболезненна и одна из самых щадящих для организма. Но метод неэффективен в случаях серьезных поражений эрозией.
• Лазеротерапия. Это новейшая методика удаления пораженных клеток с помощью лазера. Процедура безболезненна и безопасна, но пройти ее можно далеко не в каждой клинике и стоит она на порядок выше всех остальных видов лечения.
• Радиоволновой метод. Воздействие на пораженный участок происходит на расстоянии с помощью радиоволн. Единственный бесконтактный способ. Рекомендуется нерожавшим женщинам.
• Химическая коагуляция . Обработка пораженных эрозией тканей специальными препаратами. Метод подходит только для небольших воспалений и не гарантирует результата.

Однако все эти методики неприменимы в период беременности , так как могут нанести значительный вред как будущей матери, так и ребенку.

Поэтому единственное, чем могут помочь врачи – назначение профилактических процедур , препятствующих обострению болезни. В этих целях обычно прописывают:

• свечи с метилурацилом, если эрозия сопровождается кровянистыми выделениями;
• облепиховые свечи – являются универсальным заживляющим средствам, которое не наносит вреда беременной женщине и плоду;
• противовирусные препараты и антибиотики – назначаются только при воспалительных процессах.

Когда нельзя откладывать лечение на послеродовой период

Обычно лечение эрозии откладывается на послеродовой период, однако бывают случаи, требующие срочного вмешательства. К ним относятся:

• подозрение на онкологическое заболевание;
• когда эрозия при беременности обильно кровит, что свидетельствует о рыхлости тканей, которая приводит к
• опасностям во время родов;
• наличие воспалительных процессов;
• инфекционные заболевания половых путей.

Считается, что злокачественную опухоль шейки матки вызывается вирус папилломы . Поэтому рекомендуется ежегодно сдавать мазок на наличие или отсутствие этого вируса в организме. На сегодняшний день, при быстром обнаружении, этот тип онкологических заболеваний излечим.

Если же вы планируете беременность, то обязательно пройдите это тест. Дело в том, что у беременных женщин риск того, что наличие вируса папилломы приведет к появлению злокачественной опухоли, в несколько раз увеличивается.

Беременность и роды после эрозии шейки матки

Эрозию обязательно необходимо лечить. Однако существует мнение, что нерожавшим женщинам нельзя проходить процедуры удаление (прижигания) поврежденных тканей, иначе это может повлечь за собой бесплодие или серьезные проблемы во время родов. Это действительно было так до недавнего времени. Современные методики позволяют избавиться от эрозии без вреда для женского организма .

У каждого метода есть определенный период восстановления, в который нельзя пытаться . Но после его окончания, никаких проблем с планированием семьи не возникает.

Видео про эрозии шейки матки во время беременности

Из этого видеоролика вы сможете подробнее узнать о том, что представляет собой эктопия шейки матки и как она развивается . О необходимости лечения болезни и современных терапевтических методиках. А также о том, может ли вернуться уже излеченное заболевание.