Таблетки, мазь и свечи Индометацин: инструкция, цена, отзывы, аналоги. Мазь и таблетки Индометацин — инструкция по применению

Является препарат «Индометацин» (таблетки). Благодаря противовоспалительному, анальгетическому и жаропонижающему действию его используют для лечения воспалительных заболеваний, устранения боли, уменьшения отечности и для восстановления подвижности суставов.

Описание препарата

Основным действующим веществом препарата является индометацин, который относят к производным индолуксусной кислоты. Находящиеся внутри упаковки медикамента «Индометацин» таблетки инструкция описывает как элементы с защитным кишечнорастворимым покрытием, которое позволяет высвобождаться действующему веществу в кишечнике, минуя желудок. По форме таблетки круглые, двояковыпуклые, сверху покрыты светло-коричневой оболочкой.

Таблетки бывают нескольких дозировок: по 25 мг, 50 мг и 100 мг индометацина. Выпускаются по 10 или 40 штук в упаковке.

Все лекарственные формы

Кроме таблеток, существуют и другие формы препарата «Индометацин» для перорального использования, например капсулы с пролонгированным действием дозировкой 75 мг.Для ректального введения применяют суппозитории с дозой в 50 мг. Для наружного использования создана мазь 5% и 10% и гель 3%.

Механизм действия

Длительное использование препарата "Индометацин" (таблетки) не исключает побочные реакции, связанные с нарушением сна, головокружением, периферической невропатией, головной болью, возбуждением, раздражительностью, усталостью. Характеризуются они помутнением роговицы, конъюнктивитом, нарушением слуха, шумом в ушах, повышенным давлением, отеками.

Есть хронические недуги, обострение которых приносит больным сильные страдания из-за резких постоянных болевых ощущений. Для смягчения боли при таких болезнях врачи рекомендуют Индометацин таблетки, которые приносят ощутимый эффект, снимая боль, позволяя человеку вести относительно нормальный образ жизни без мучений. Индометацин в таблетках считается испытанным универсальным средством, помогающим на разных стадиях заболеваний.

Что такое Индометацин таблетки

Являясь противовоспалительным, снижающим температуру и препятствующим образованию тромбов лекарством, таблетки Индометацин используются для подавления воспалительных очагов в организме, роста серозных экссудатов и уменьшения пролиферации тканей, характерных для воспалений разной этиологии. Будучи использованным для снятия ревматического болевого синдрома в суставах, лекарство Индометацин не только гасит резкую боль, но и способствует снижению объема отеков и опухолей. Такое действие возвращает пациентам прежнее качество жизни.

Однако, самостоятельно пытаться лечить разнообразные недуги, используя только эти таблетки, не стоит. Препарат Индометацин врачи назначают пациентам как вспомогательное средство при основном лечении, которое состоит из лекарств, оказывающих селективное воздействие на причину заболевания. Если «глушить» боль таблетками Индометацина в течение длительного периода времени, не обращаясь к специалисту, то есть вероятность возникновения дополнительных болезней, поскольку у препарата обширный список побочных явлений.

Состав

Лекарство выпускается в форме круглых светло- или темно-желтых таблеток, которые включают вкрапления. Если разрезать таблетку пополам, то видно, что она двухслойная. Основным действующим веществом является сам индометацин. Кроме него, каждая таблетка содержит:

• целлактозу;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция или магния;
• диоксид титана;
• ойдрагит или эудрогит;
• тальк;
• дибутилфталат;
• диэтилфталат;
• коллоидный диоксид кремния;
• поливинилпирролидон;
• краситель оранжевый или коричневый.

Фармакологическое действие таблеток Индометацин

Механизм действия Индометацина в том, что лекарство сдерживает деятельность аппарата ферментативной группы, вырабатывающей гормоны простагландины, которые принимают самое активное участие в инициации и развитии воспалительного очага в суставах или организме. Выработка костным мозгом тромбоцитов, способствующих возникновению болезненных отеков и опухолей, также уменьшается. При этом снижается температура участка тела, на котором возникло состояние воспаления, болевой синдром уменьшается, уходят утренняя скованность и отеки.

После приема, согласно описанию, таблетки усваиваются очень быстро, начиная действовать через 20-30 минут, максимальная концентрация Индометацина в кровотоке достигается через 2 часа. Выраженное противовоспалительное действие наступает через 5-7 дней постоянного применения. Выводится почками или кишечником через 6-8 часов, после интенсивной переработки печенью.

Антибиотик или нет

Многие люди ошибочно принимают Индометацин за антибактериальный препарат, пытаясь лечить при помощи таблеток инфекции бактериального происхождения. Однако, препарат относится к группе НПВС, действует не на возбудителей болезни, а на само воспаление, которое является реакцией организма на экзогенные факторы. Принимать лекарство как антибиотик нельзя! Действуя таким способом, можно запустить недуг, и лечение продолжится в стационаре. Нужно помнить, что индометациновые таблетки снимают симптомы болезни, не воздействуя на ее причину.

Применение

Таблетки Индометацина назначаются врачами при наличии следующих патологий с целью уменьшения острого болевого синдрома:

• ревматоидного артрита;
• полиартритов разного генеза и этиологии;
• периартрита (воспалении тканей вокруг сустава);
• болезни Бехтерева (поражении позвоночных суставов);
• подагры (поражении суставов, связанном с избытком мочевой кислоты в организме);
• тромбофлебита;
• различных околосуставных недугов – бурсита, тендинита;
• остеоартрита;
• купирования возможного воспаления после хирургического вмешательства;
• воспаления зубного нерва;
• при комплексной терапии ЛОР-болезней.

Инструкция по применению таблеток Индометацин

Для взрослых начальная доза соответствует 2-3 таблеткам в день, разделенным на 2-3 приема, которые надо проглатывать, не разжевывая, и запивать молоком после еды. Если этой дозы Индометацина окажется недостаточно для снятия болей, то количество принимаемых таблеток повышают вдвое, доводя до 6 штук в сутки (2 таблетки на один прием). Однако, максимальная доза Индометацина не должна превышать 200 мг за сутки. Чтобы достичь нужного эффекта, Индометацин надо пить регулярно не менее 10 дней.

Иногда врачи рекомендуют пить Индометацин длительно, целый месяц, в зависимости от остроты воспаления и интенсивности болей. Если без веских причин, самовольно и преждевременно прекратить лечение медикаментом, то все признаки заболевания, по отзывам пациентов, проявляются заново, поэтому надо строго следовать рекомендациям врачей и инструкции по применению, которая прилагается к каждой упаковке таблеток.

Индометацин детям

Детский возраст до 14 лет является абсолютным противопоказанием не только для таблеток Индометацина, но и для гелей, мазей, глазных капель и ректальных свечей. Если маленький ребенок нашел упаковку таблеток и съел их, то нужно немедленно промыть ему желудок, оказать первую помощь при отравлении и вызвать скорую для экстренного помещения в стационар.

Применение в пожилом возрасте

Использование таблеток Индометацин для пациентов преклонного возраста должно быть обусловлено крайней необходимостью, поскольку применение препарата может способствовать обострению застарелых недугов, влиять на организм непредсказуемым образом. Если врач назначил к приему лекарство, то пить таблетки пожилым людям нужно очень осторожно, начиная с минимальной дозы, чутко следя за реакцией организма на препарат. При появлении побочных эффектов, надо немедленно прекратить принимать лекарство, сообщив об этом врачу.

Беременность и лактация

Индометацин может способствовать возникновению нарушений в развитии плода, перекрыванию артериальных протоков, недостаточности работы миокарда, появлению кровотечений из-за уменьшения количества тромбоцитов в кровотоке, возникновению дисфункциональности почек, затруднению родовой деятельности или преждевременным родам. Исходя из вышеизложенных фактов, индометациновые таблетки при беременности на последних сроках и при грудном кормлении запрещены к применению. В течение первых двух триместров средство назначается только при крайней необходимости.

Побочные эффекты

Поскольку снижение выработки простагландинов и тромбоцитов при использовании лекарства оказывает системное действие на весь организм, побочных эффектов у препарата может быть множество. К ним относятся:

• Со стороны центральной, периферической нервных систем и головного мозга: головокружения, слабость, обмороки, могут развиться сонливость, тревожность или депрессия.
• Со стороны пищеварительного тракта: на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться изъязвления, появляется кровоточивость, боли, возникает тошнота, рвота, боли «под ложечкой».
• Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, недостаток в крови эритроцитов.
• Со стороны мочеполовых органов: задержка мочи в организме, недостаточность работы печени и почек, пониженная фертильность.

Еще зачастую могут отмечаться сбои в работе миокарда, тахикардия, аритмия, слабый пульс, признаки сердечной недостаточности (острой), снижение верхнего давления. При аллергии на Индометацин или дополнительные компоненты в составе лекарства появляется сыпь по типу крапивницы, зуд, признаки эксфолиативного дерматита (нечасто). .

Противопоказания

Таблетки Индометацин нельзя применять при следующих заболеваниях:

• бронхиальной астме, или астме, обусловленной приемом аспирина;
• обострении язвы желудка или колита;
• аллергии на компоненты лекарства;
• врожденных заболеваниях сердца (атрезии легочной артерии, коарктации аорты);
• тяжелых поражениях печени и почек;
• если в анамнезе пациента значатся гемофилические врожденные заболевания;
• проктологических недугах, геморрое, кровотечениях;
• поражении слухового или зрительного нервов;
• гиперпластическом синусите.

Таблетки Индометацин - лекарственное средство, используемое в симптоматической терапии заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и повышением температуры. Имеет большое количество побочных действий, поэтому применяется кратковременными курсами.

АТХ

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой коричневого цвета. Они упаковываются в контурные ячейки по 30 шт. В картонную пачку входит 1 блистер и инструкция. Каждая таблетка содержит:

• индометацин (25 мг);
• крахмал картофельный;
• стеарат магния;
• диоксид кремния безводный;
• тальк;
• повидон.

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Активное вещество имеет следующие свойства:

1. Подавляет активность циклооксигеназы, участвующей в выработке простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Препарат препятствует развитию болевого синдрома, увеличению проницаемости сосудистых стенок и повышению температуры в воспалительном очаге.
2. Предотвращает склеивание тромбоцитов.
3. Способствует снижению интенсивности болевого синдрома ревматического происхождения. Устраняет утреннюю скованность и отечность в суставах, увеличивает подвижность пораженных областей опорно-двигательного аппарата.
4. Устраняет признаки воспаления после травм и хирургических вмешательств. Снижает выраженность отека операционной раны.

При пероральном приеме быстро всасывается в кровь. Наибольшая концентрация индометацина в крови обнаруживается через 120 минут. С белками плазмы связывается 90% принятой дозы. Период полувыведения индометацина занимает 6 часов. Преобразование действующего вещества протекает в печени. Большая часть индометацина покидает организм с мочой. Оставшееся количество выводится с каловыми массами. Препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Индометацин | инструкция по применению (таблетки)

Нестероидные противовоспалительные препараты

От чего помогают таблетки Индометацин

Препарат применяется при:

• воспалении суставов ревматоидного и псориатического характера;
• хроническом ювенильном артрите;
• синдроме Рейтера (хламидийном поражении суставов);
• болезни Педжета;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• головной и зубной боли;
• радикулите и ишиасе;
• невралгической амиотропии;
• межреберной невралгии;
• восстановлении после травм и хирургических вмешательств;
• воспалении суставной сумки и сухожилий;
• альгодисменорее;
• вторичном гиперальдостеронизме;
• преждевременных родах (в качестве обезболивающего и спазмолитического средства);
• воспалительных заболеваниях органов малого таза (в гинекологии индометацин применяют при эндометрите, аднексите, сальпингоофорите);
• воспалении среднего уха;
• инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей (ангине, фарингите, гайморите);
• лихорадочном синдроме, вызванном распространением злокачественных опухолей (при неэффективности парацетамола и ибупрофена);
• хроническом простатите.

Как принимать Индометацин в таблетках

Таблетки принимают внутрь во время употребления пищи или после него. Препарат рекомендуется запивать молоком. Начальная разовая доза для взрослых - 25 мг. Таблетки пьют 3 раза в день. При недостаточной выраженности противовоспалительного действия суточную дозу увеличивают до 150 мг. Разовая доза не должна превышать 75 мг.

Как долго можно принимать

Особые указания

В некоторых случаях требуется изменение суточной дозы или отказ от использования медикамента.

При беременности и кормлении грудью

Действующее вещество преодолевает плацентарный барьер, попадая в организм плода. Поэтому таблетки не рекомендуется принимать в период беременности. В список противопоказаний входит и лактация.

В детском возрасте

Препарат не назначают детям и подростками младше 14 лет.

В пожилом возрасте

Пациенты старше 60 лет должны принимать препарат под постоянным контролем врача.

При нарушениях функции печени

Индометацин не назначают людям, имеющим тяжелые заболевания печени.

При нарушениях функции почек

Побочные действия таблеток Индометацин

При приеме Индометацина могут возникать следующие побочные эффекты:

• неврологические нарушения (головокружения, депрессивные расстройства, головные боли, тревожные мысли, обморочные состояния, общая слабость, бессонница, парестезии, тремор конечностей, психозы);
• нарушение функций органов ЖКТ (тошнота и рвота, снижение аппетита, боли и чувство тяжести в желудке, изъязвление слизистых оболочек кишечника, кишечные и ректальные кровотечения, афтозный стоматит, желтуха, неинфекционный гепатит, жидкий стул);
• болезни сердца и сосудов (отечность нижних конечностей, артериальная гипертензия, боли за грудиной, аритмия, застойная сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение);
• нарушение функций органов кроветворения (лейкопения, точечные кровоизлияния, пурпура, гемолитическая анемия, тромбоцитопения);
• аллергические проявления (кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, мокнущая эритема, токсический эпидермолиз, очаговая алопеция, анафилактический шок, отек лица и гортани, приступы бронхиальной астмы, отек легких);
• снижение остроты зрения, двоение в глазах, боли в области глазных яблок;
• нарушение слуха;
• признаки поражения выделительной системы (появление белка и крови в моче, нефрит, острая почечная недостаточность);
• метаболические нарушения (повышение уровня глюкозы в крови и моче, гиперкалиемия);
• прочие побочные действия (маточные кровотечения, приливы жара к лицу, усиленное потоотделение, носовые кровотечения, увеличение и болезненность молочных желез).

При возникновении указанных выше симптомов препарат рекомендуется заменить.

Противопоказания

Таблетки противопоказаны при:

• повышенной чувствительности к индометацину и другим НПВС;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• изъязвлении слизистых оболочек толстого кишечника;
• кишечных и внутричерепных кровотечениях;
• врожденных пороках сердца;
• нарушении цветового восприятия;
• бронхиальной астме;
• портальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушении свертываемости крови (гемофилии, склонности к кровотечениям);
• снижении слуха;
• нарушении функций вестибулярного аппарата;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Передозировка

Нарушение дозировки способствует усилению побочных действий со стороны пищеварительной и нервной систем. В тяжелых случаях развивается судорожный синдром. Лечение подразумевает применение средств симптоматической и поддерживающей терапии. Так как индометацин быстро связывается с белками плазмы, гемодиализ при передозировке не эффективен.

Взаимодействие и совместимость

Индометацин снижает эффективность бета-адреноблокаторов и тиазидных диуретиков. При применении препарата в сочетании с непрямыми антикоагулянтами повышается риск возникновения кровотечений. Пробенецид замедляет выведение индометацина. Противовоспалительное средство повышает концентрацию метотрексата в крови. Индометацин усиливает токсичное действие циклоспорина. Не рекомендуется применять препарат совместно с сердечными гликозидами.

С алкоголем

Прием алкоголя на фоне лечения Индометацином повышает вероятность поражения печени.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения лекарства требуется рецепт врача.

Производитель

Препарат выпускается фармацевтическими компаниями:

• Озон (Россия);
• Софарма (Болгария);
• Биосинтез (Россия);
• Берлин Хеми (Германия).

Цена в России и Украине

Средняя стоимость 30 таблеток в России - 50 руб. В Украине препарат можно приобрести за 30 грн.

Условия и срок хранения

Препарат хранят в сухом, темном месте. Таблетки годны к применению в течение 5 лет с даты выпуска.

Аналоги

К синонимам лекарственного средства относят:

• Метиндол;
• Индобене;
• Индоцид;
• Индотард;
• Индовис ЕС.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются на сегодняшний день больше, чем лекарственными препаратами: это настоящее явление в медицине, спасение во многих ситуациях, объект культа, предмет жарких споров и дискуссий. Уникальный сплав противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффектов лишил их конкурентов и привел к тому, что в настоящий момент времени на регулярных курсах НПВС «сидит» уже примерно 20% жителей земли. Плохо это или хорошо - вопрос другой. Но такова реальность. Индометацин - «пионер» группы НПВС: он ворвался в клиническую практику в начале 60-ых годов прошлого века и проявил себя как мощный противовоспалительный препарат, способный в кратчайшие сроки достичь выраженного улучшения при ревматических заболеваниях воспалительной природы. Например, при ревматоидном артрите индометацин не только заглушает боль, но и позволяет преодолеть утреннюю скованность, облегчая работу суставов. В клинических исследованиях было доказана его высокая эффективность при анкилозирующем спондилоартрите, в т.ч. по сравнению с другими НПВС. По некоторым экспертным оценкам индометацин является идеальным средством для лечения серонегативных спондилитов. А действенность индометацина для снятия приступов подагрического артрита является едва ли не эталонной (однако, справедливости ради, следует отметить, что в данном случае объективных доказательств лидерства индометацина среди других НПВС по обезболивающему и противовоспалительному эффекту все же нет). В основе механизма действия индометацина лежит его способность подавлять активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез воспалительных медиаторов простагландинов, «отвечающих» за боль, повышение температуры и проницаемости капилляров.

Препарат обладает также антитромбическими свойствами.

В каждой бочке меда есть своя ложка дегтя. Столь благостная картина эффективности индометацина имеет и несколько черных мазков. Так, данный препарат склонен способствовать развитию ряда осложнений со стороны пищеварительного тракта, включая стойкую диспепсию и желудочно-кишечные кровотечения. Причем риск развития последних превышает таковой у других препаратов данной группы, что подтверждается клиническими испытаниями. Поэтому, ничуть не умаляя выдающихся достоинств индометацина в плане обезболивания и подавления воспаления, не стоит забывать о его побочных эффектах. Таким образом, говорить о преимуществах данного препарата перед другими НПВС представляется нецелесообразным. Учитывая вышеизложенное, можно характеризовать индометацин как хороший крепкий препарат резерва у пациентов, для которых прием других НПВС оказался малорезультативным. При этом прием индометацина возможен только лицами, не входящими в группу риска развития НПВС-потенцированных гастропатий.

Индометацин выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, мазь, суппозитории, гель. Большой ассортимент форм выпуска позволяет врачам варьировать способ введения, что может значительно оптимизировать терапевтический процесс. Учитывая потенциальную опасность индометацина его прием обязательно должен быть согласован со специалистом.

Фармакология

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T 1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе таблетки видны два слоя - ядоро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 41.6 мг, крахмал картофельный 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, повидон 2.5 мг, магния стеарат 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: целлацефат 2.2 мг, полисорбат-80 0.72 мг, титана диоксид 1.08 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Препарат «Индометацин» (Indometacimim) является одним из нестероидных противовоспалительных средств. Его часто используют для снятия воспаления, боли, жара.

Особенности препарата

Латинское название данного медикамента Indomethacinum (род. Indomethacini). Этот препарат отпускают в аптеках без рецепта.

О свечах с Индометацином расскажет это видео:

Лекарственные формы

Индометацин представлен белым, желтоватым порошком. Он практически не имеет запаха, в воде не растворяется. Это вещество умеренно растворяется в эфире, хлороформе, этаноле. Хорошо растворяется в растворах щелочи.

«Индометацин» выпускают в форме мази, геля:

• гель (5%) выпускают в тубах объемом в 40 г;
• мазь (10%) выпускают в тубах объемом в 30, 40 г.

Также есть другие формы медикамента:

• свечи (50, 100 мг);
• таблетки (25 мг);
• капсулы (25, 50 мг).

Капсулы Индометацин Ретард

Состав Индометацина

В 100 г геля содержится 5 г индометацина. В 1 г мази содержится:

• индометацин в качестве активного вещества в дозировке 100 мг;
• вспомогательные вещества (вазелин белый, ланолин безводный, воск желтый, диметилсульфоксид, лавандовое масло, аэросил 200.

Цены

Средняя стоимость мази составляет 61 рубль.

Фармакологическое действие

«Индометацин» относят к наиболее активным нестероидным противовоспалительным медикаментам. Он является сильным ингибитором биосинтеза простагландинов, которые представлены биологически активными веществами, синтезируемыми организмом. Простагландины играют значительную роль в организме, они отвечают за возникновение отечности, боли в районе воспаления.

Препарат оказывает следующие фармакологические действия:

• жаропонижающее;
• противовоспалительное;
• анальгезирующее.

Фармакодинамика

Препарат способствует ослаблению, исчезновению болевого синдрома, который носит ревматический, неревматический характер. Также основной компонент лекарства устраняет боль в суставах при движении, в состоянии покоя, снимает припухлость суставов, уменьшает утреннюю скованность, существенно увеличивает объем движений.

Используют препарат для быстрого облегчения спонтанной боли, возникающей при воспалительных процессах, после травм, операций, а также для устранения боли при движении, уменьшения воспалительного .

Фармакокинетика

Абсорбируется активное вещество очень быстро даже после однократного приема в дозировке 25, 50 мг. Если использовать препарат ректально, скорость абсорбции будет выше. Биодоступность препарата после приема внутрь составляет около 90 – 98%. Если применять ректально, биодоступность будет меньше (около 80 – 90%).

• Биотрансформация осуществляется преимущественно в печени. В плазме крови индометацин обнаруживается в виде неизмененного вещества, дезбензоил, дезметил, дезметил-дезбензоилметаболитов.
• Экскретируется медикамент почками (около 70%) и лишь 30% экскретируется посредством ЖКТ. Препарат способен проходить сквозь плаценту, ГЭБ, попадать в грудное молоко. При гемодиализе он не удаляется.

Препарат Индометацин Софарма

Показания

Общие

Индометацин часто назначают для системного применения при:

• боли в позвоночнике;
• дисменорее;
• суставной синдром (остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
• миалгии;
• инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов;
• ревматизме;
• , вызванная мочекаменной болезнью;
• анорексия;
• травматическом воспалении мягких тканей, суставов.

Местное применение необходимо для:

• профилактики воспаления во время хирургического вмешательства на переднем сегменте глаза, при лечении катаракты;
• ингибирования миоза при проведении операции.

Наружное применение необходимо при:

• невралгии;
• болях в позвоночнике;
• травматическом воспалении суставов, мягких тканей;
• миалгии;
• суставном синдроме (остеоартрите, подагре, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите).

В дерматологии

В гинекологии

В области гинекологии индометацин используют в терапии:

• цистита;
• простатита;
• аднексита.

Препарат Индометацин Биосинтез

Инструкция по применению

Дозировка медикамента устанавливается индивидуально, при этом специалист учитывает течение, тяжесть болезни. Мазь, гель наносят, втирают тонким слоем в дерму на больных участках тела. Если препарат используется на протяжении длительного периода, суточная доза должна быть в пределах 75 мг.

Чтобы лечить острые состояния, купировать обострение хронического процесса препарат рекомендовано вводить внутримышечно 1 – 2 раза/сутки. Дозировка при этом должна составлять 60 мг. Курс терапии этим медикаментом в виде инъекции составляет 7 – 15 дней. После этого препарат можно будет применять внутрь, ректально дважды в сутки.

При лечении офтальмологических болезней врач устанавливает дозировку в индивидуальном порядке.

Взрослым

Геля для одноразового использования взрослым разрешается использовать 4 – 5 см, а детям от 14 лет разрешено применять 2 – 2,5 см геля. Дневная доза взрослых не должна превышать 20 см, а детская доза – 7,5 см геля.

Детям и новорожденным

Новорожденным, детям младше 14 лет медикамент противопоказан.

При беременности и лактации

В период беременности (1, 2 триместр), лактации медикамент использовать не рекомендуется. Противопоказан в 3 триместре беременности.

Противопоказания

Противопоказания к применению представлены:

• детский возраст (младше 14 лет);
• , кишечника (особенно в фазе обострения);
• нарушение функции кроветворения;
• тяжелые формы определенных патологий ( , панкреатит).
• повышенная чувствительность к индометацину, аспирину, любому НПВС (появление у пациента ринита, бронхоспазмов вследствие приема ацетилсалициловой кислоты, различных НПВС);
• нарушение работы печени, почек.

Побочные действия

Среди побочных действий следует отметить аллергические реакции. Они могут проявляться в виде , сыпи, крапивницы. Также много побочных действий со стороны ЖКТ:

• запор/диарея;
• боли;
• дискомфорт в животе;
• тошнота;
• кровотечения, перфорации ЖКТ.

Реже проявляются:

• желтуха;
• метеоризм;
• стоматит;
• гепатит;
• гастрит;
• стриктуры кишечника;
• кровотечение из сигмовидной кишки, дивертикула.

Особые указания

• Медикамент следует с осторожностью применять для терапии пациентов пожилого возраста. Также особо внимательными нужно быть в лечении людей с болезнями почек, печени, ЖКТ, имеющих диспептические симптомы. Также с осторожностью используют лекарство сразу же после проведенных серьезных операций, при эпилепсии, паркинсонизме.
• В крайних случаях используют при наличии аллергической реакции к НПВС.
• Наносить мазь разрешено лишь на здоровую дерму, без повреждений. Следует избегать попадания на любые слизистые оболочки.
• В процессе терапии данным медикаментом следует систематически контролировать функционирование почек, печени, а также следить за картиной периферической крови.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Отмечено снижение эффективности урикозурических препаратов, мочегонных лекарств, гипотензивных средств вследствие использования индометацина.

Применение индометацина увеличивает действие таких медикаментов:

• антиагреганты;
• антикоагулянты;
• фибринолитики.

• Под его воздействием увеличивается побочный эффект эстрогенов, минералокортикостероидов, усиливается гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
• При совместном использовании с парацетамолом повышается риск появления нефротоксических эффектов. Одновременное использование индометацина с глюкокортикостероидами, колхицином, этанолом опасно возникновением гастроинтестинальных осложнений, при которых может открываться кровотечение.
• Нефротоксичность медикамента повышается при использовании с препаратами золота, циклоспорина.
• Индометацин способен увеличивать в крови концентрацию препаратов лития, дигоксина, метотрексата, пенициллинов.
• Одновременное использование цефоперазона, цефамандола, вальпроевой кислоты повышает вероятность возникновения гипопротромбинемии, кровотечения.
• Медикамент увеличивает токсическое действие зидовудина.
• Индометацин снижает скорость выведения .