Прикорневой кариес что делать. Когда нужно спешить к специалисту

Практически каждый в своей жизни познал, что такое зубная боль. Визит к стоматологу довольно неприятное событие, но когда от мучительной боли не можешь уснуть или заняться своими делами, то делать нечего, приходится идти. могут быть самые разные, и болевые ощущения чаще всего провоцируются разрушительными процессами, которые начались в зубе. Практически всем, кто обращается с болью к врачу, ставят диагноз "кариес", он бывает разного вида, но давайте разберем, что собой представляет прикорневой кариес и как с ним справиться.

Что собой представляет данная патология

Такое название данный вид кариеса получил из-за своего расположения. Развиваются дефекты у самой границы с десной. Разрушения начинаются довольно близко к корневой части зуба.

Процесс протекает быстро, так как в этой части зубная эмаль имеет минимальную толщину, а в том месте, где начинается переход в корень, ее и вовсе нет. Любая патология зубов требует терапии, а прикорневой кариес передних зубов в особенности, так как он портит их внешний вид, и человек начинает стесняться даже своей улыбки.

Причины развития прикорневого кариеса

Чаще всего такой вид патологии начинает развиваться после 30 лет, а в пенсионном возрасте именно по его вине пациент нередко теряет зубы. С возрастом даже здоровая эмаль становится гораздо тоньше. Если начинаются разрушительное процессы, то они протекают очень стремительно.

Прикорневая зона довольно трудно поддается хорошему уходу, поэтому появляются все условия для развития патогенного процесса и скапливания бактерий. Именно в этой части зубов образуется зубной камень, который только способствует созданию благоприятной среды для микроорганизмов.

Врачи также отмечают следующие причины развития прикорневого кариеса:

Почему уязвима именно прикорневая зона

Если не ухаживать за своей ротовой полостью и не следить за ее чистотой, то кариес может развиться абсолютно в любом месте, но прикорневая зона наиболее уязвима. И вот по каким причинам:

1. Когда мы пережевываем пищу, то эта часть зуба в данном процессе не принимает активного участия, а значит, не происходит самоочищение твердыми кусочками продуктов питания.
2. С помощью зубной щетки и при поверхностной очистке хорошо избавить от остатков пищи прикорневую зону не получается.
3. Если неправильно совершать движения зубной щеткой, то зубодесневые карманы заполняются налетом.
4. Чистка жесткой щеткой приводит к травмированию этой части зуба, тонкая эмаль быстро истончается и протирается.
5. Если имеется пародонтит или пародонтоз, то корневая часть зуба обнажается, а это хорошее условие, чтобы развился прикорневой кариес.
6. Если имеется воспалительный процесс на деснах, то это способствует скапливанию налета в карманах в большом количестве.
7. Если стоит коронка или пломба, то под их краем возникает со временем кариозный дефект.
8. Коронка, имеющая размеры не по высоте зуба, также служит местом скопления бактерий и налета.
9. Если приходится накладывать несъемные зубные конструкции, то это сильно затрудняет очищение данной зоны, и требуется совсем немного времени для развития прикорневого кариеса.

Как видим, прикорневой кариес причины для своего развития имеет довольно обширные. Только регулярное посещение стоматолога поможет вам избежать данной патологии или при своевременном ее обнаружении грамотно от нее избавиться.

Признаки заболевания

Многие из нас сидят до последнего, пока сильная боль не заставит посетить врача. Но ведь с проблемой гораздо легче справиться, если она обнаружена в самом начале своего появления. Прикорневой кариес, фото это демонстрирует, начинает так проявлять свои симптомы:

Все эти симптомы можно наблюдать в самом начале развития патологии, если кариес уже зашел далеко, то пациент испытывает:

• Резкую боль во время чистки зубов.
• Появляются болевые ощущения при перепадах температуры.
• Во время употребления сладкой или кислой пищи также возникает боль.

Если и при таком положении дел не посетить врача, то можно совсем лишиться зуба.

Как диагностировать прикорневой кариес самостоятельно

Распознать проблему можно, даже не посещая стоматолога, для этого достаточно взглянуть в зеркало на свои зубы. Но необходимо иметь в виду, что не все дефекты зубов в прикорневой области можно отнести к кариесу.

Имеют место клиновидные повреждения, которые часто локализуются в этой зоне. Они имеют форму клина, верхушка которого расположена по направлению к центру зуба.

Поверхность дентина, если зубы в порядке, должна быть твердой и гладкой. Если вы при осмотре обнаруживаете неровности, отхождение десны от корня зуба, воспалительный процесс, то это прямое указание на необходимость посещения врача.

Не стоит ломать голову над вопросом: если обнаружился прикорневой кариес, что делать? Только грамотный специалист избавит вас от этой патологии, и вы вновь будете улыбаться белоснежной улыбкой.

Визит к врачу

Как правило, опытному специалисту не составит труда точно поставить диагноз. Сложности могут возникнуть только в том случае, если патология располагается на контактной поверхности и прикрывается соседним зубом.

Врач осматривает ротовую полость и обращает внимание на цвет и прозрачность эмали. Зондирование ротовой полости может проходить без болезненных ощущений, а может сопровождаться сильной болью.

От воспалительного процесса врачу отличить кариес помогут записи в карте пациента. Если имеет место хронический пародонтит и боли такого характера уже были, то можно предположить обострение патологии. Убедиться в этом можно, сделав рентгеновский снимок.

У стоматологов с каждым годом появляются свои методы диагностики. Одним из них является трансиллюминация. Суть ее заключается в осмотре ротовой полости под мощным источником холодного света. Если имеется прикорневой кариес, то просматривается очаг с выраженными контурами с аномальным затемнением.

Имеются еще кариес-маркеры - их использование возможно не только в стоматологическом кабинете, так как они совершенно безопасны для человека. Окрашивание позволяет быстро выявить кариозный участок.

Терапия патологии

Если обнаружен прикорневой должно начинаться незамедлительно. Терапия такой патологии практически не отличается от лечения обычного кариеса. Выбранный способ избавления будет зависеть от степени заболевания.

Лечение такого вида кариеса требует от врача опытности и профессионализма, так как эта зона довольно чувствительная и находится совсем близко к десне. Также стоматолог должен учесть, что в этом месте, как правило, держится плохо, поэтому стоит подобрать такой, который имеет высокую адгезию.

Народная медицина в лечении кариеса

В запасах рецептов народных целителей найдутся и такие, которые помогут справиться с кариесом:

Конечно, средства народной медицины вполне могут помочь избавиться от боли и воспалительного процесса на какое-то время, но как лечить прикорневой кариес, знает только грамотный специалист, поэтому не стоит откладывать к нему визит.

Профилактика кариеса

Лучше не допустить развития кариеса, чем потом длительное время его лечить. К профилактическим мерам можно отнести:

Только тщательный уход за ротовой полостью поможет вам избежать различных проблем и никогда не испытывать мучительной зубной боли. Не стоит затягивать визит к врачу. Если обращаться на ранних стадиях развития патологии, то процесс лечения, как правило, не доставляет боли и дискомфорта.

Появление кариозных поражений твердых тканей зуба – проблема, знакомая практически каждому человеку. Если патология развивается в пришеечной области, то кариес сопровождается сильными, иногда невыносимыми болями и, с высокой долей вероятности, ведет к потере зуба (или даже нескольких). Важно определить первые симптомы развития пришеечного кариеса, полноценно и эффективно лечить заболевание и выполнять профилактические мероприятия.

Понятие пришеечного (прикорневого) кариеса

Пришеечный кариес представляет собой одну из наиболее опасных разновидностей заболеваний твердых тканей зуба. Когда развивается прикорневой кариес (так иначе называется эта патология), происходит уничтожение зуба у корня (как можно понять из названия). При этом поражаются абсолютно все зубные каналы. Группа риска по данному заболеванию весьма обширна – в нее входят люди любого пола старше 30 лет.

На передних зубах или клыках часто развивается пришеечный циркулярный кариес (рекомендуем прочитать: ). Многие стоматологи рассматривают его как более агрессивную разновидность заболевания или даже его осложнение. Пришеечный циркулярный кариес приводит к тому, что коронка больного зуба разрушается полностью или отламывается частично. С признаками пришеечного кариеса можно ознакомиться на фото к статье (рекомендуем прочитать: ).

Причины развития заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В подавляющем большинстве случаев возникновение пришеечного кариеса становится результатом деятельности кариесогенных микроорганизмов. Идеальной средой для них являются отложения на поверхности зубной эмали. Зубной камень и зубной налет имеют свойство скапливаться у основания зуба, возле десен. В то же время качественно очистить пришеечную область во время ежедневных гигиенических процедур сложно – есть опасность повредить мягкие ткани, если слишком интенсивно орудовать зубной щеткой.

При появлении любых перечисленных признаков рекомендуется немедленно обращаться к стоматологу. Специалист проведет клиническую диагностику заболевания придесневой части, кроме того, выполнит ряд специфических исследований, которые невозможно организовать у себя дома:

• трансиллюминация;
• рентген;
• электроодонтометрия (см. также: );
• радиовизиография;
• метод окрашивания пятен.

Как вылечить кариес?

Лечение пришеечного кариеса, как и любой другой патологии, нужно начинать как можно раньше. Если проблема была обнаружена на начальной стадии, то шансы сохранить зуб и обойтись консервативными методами увеличиваются во много раз.

Когда пациент пренебрегает визитом к стоматологу, возможна не только потеря зуба. Есть вероятность развития осложнений или появления множественного кариеса шеечной области.

Лечение у стоматолога

Стоматолог определяет эффективные стратегии лечения пришеечного кариеса, основываясь на стадии и тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях организма пациента. В большинстве случаев применяются стандартные методы лечения кариозных поражений. Если в пришеечной области зуба присутствует кариозная полость, то этапы лечения пришеечного кариеса будут такими:

1. обезболивание (местная анестезия);
2. введение ретракционной нити в щель между зубом и десной;
3. препаровка (формирование овальной полости);
4. пломбировка (в большинстве случаев используются фотополимеры);
5. шлифование поверхности пломбы;
6. полировка отшлифованной пломбы.

Если пломба выпала (такое осложнение считается характерным для этого стоматологического заболевания), то пациенту придется заново пройти все процедуры пломбирования (рекомендуем прочитать: ). Причиной такого явления может стать нарушение технологии установки, некачественные материалы или слишком большой размер пломбы. В последнем случае решить проблему поможет установка коронки.

Если разрушение эмали не началось, и пациент обратился за помощью на этапе формирования кариозного пятна, то для лечения будет использован один из консервативных методов: реминерализация эмали зубов, глубокое фторирование, метод Icon. Все они способствуют восстановлению тканей зуба и предотвращают дальнейшее развитие болезни.

Приступать к пришеечной реставрации зубов можно только после того, как заболевание пролечено. Процесс реставрации отличается от пломбирования тем, что имеет своей целью не только восстановить поврежденный элемент зубного ряда, но также сделать его эстетичным, неотличимым от естественных «соседей». Если была потеряна значительная часть тканей зуба, то для реставрации потребуется установка штифта. Следует помнить о том, что процедура реставрации противопоказана при невозможности изоляции от влаги ротовой полости или самого зуба, при индивидуальной непереносимости используемых компонентов, а также людям, у которых установлены кардиостимуляторы.

Реминерализирующая терапия: пасты, кремы и гели

На первых этапах развития заболевания пациенту поможет реминерализирующая терапия. Ее сущность заключается в том, чтобы укрепить и восстановить структуру эмали до того момента, когда защитное покрытие зуба начнет разрушаться. В стоматологическом кабинете процедура проводится следующим образом:

1. поверхность зуба очищают от отложений с помощью ультразвука;
2. системой-коффердам или ватными тампонами зуб изолируют от ротовой жидкости и слюнного секрета (рекомендуем прочитать: );
3. поверхность зубной эмали, которая заражена кариесом, высушивают;
4. ватный тампон смачивают в лечебном растворе и накладывают на подготовленный участок (15 – 20 минут);
5. делают аппликацию фторида натрия (5 минут);
6. ротовую полость промывают чистой теплой водой.

Существует ряд паст, кремов и гелей для зубов, которые могут использоваться для проведения реминерализации в домашних условиях. Их можно использовать по рекомендации доктора на первых этапах развития прикорневого кариеса. Способ применения прост – после ежедневной чистки зубов наносить лечебный состав на больные участки. Для того, чтобы добиться заметного эффекта, процедуры нужно проводить ежедневно в течение 3 – 4 месяцев. Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

Народные средства и домашние рецепты

При развитии пришеечного кариеса можно применять средства народной медицины и лечиться с помощью домашних рецептов. Они могут применяться для снятия боли и устранения дискомфорта на начальной стадии, но не заменять консервативное лечение. Прежде чем начинать заниматься самолечением, рекомендуется посетить стоматолога для уточнения диагноза и определения стадии развития пришеечного кариеса.

Переход от начального этапа к поверхностному происходит плавно и почти незаметно. На поверхностном этапе народная медицина только навредит, так как не вылечит патологию, а только замаскирует развитие изменений.

Профилактические меры

Процесс лечения прикорневого кариеса – это сложно, долго, больно и дорого. Пришеечный кариес лучше предупреждать, чем лечить. По этой причине рекомендуется уделять внимание несложным профилактическим мероприятиям, которые снизят вероятность развития патологии и предотвратят рецидив в случае, если заболевание уже было успешно пролечено у стоматолога.

Меры профилактики:

• Правильное питание. Ограничить употребление конфет и кондитерских изделий. Регулярно употреблять пищу с грубыми волокнами и продукты с высоким содержанием кальция.
• Процедуры для восстановления и регенерации эмали зубов. Полоскать рот травяными отварами, массировать десны. По назначению лечащего врача наносить на зубы специальные составы.
• Регулярные посещения стоматологического кабинета. Специалист проведет профилактический осмотр, а также профессионально удалит с поверхности зубов все отложения. Также следует проводить процедуры реминерализации и отбеливания по мере необходимости.
• Полноценный уход за полостью рта. Использовать зубную щетку с щетиной средней жесткости, выбирать зубные пасты высокого качества. Проводить очистку пространства между зубами с помощью зубной нити. Применять ирригатор.

Несмотря на то, что кариес является одним из самых распространённых заболеваний, очень многие даже не подозревают обо всём многообразии этого вида поражения зубов. Прикорневой кариес как раз и является такой разновидностью патологии, которой редко уделяют пристальное внимание.

Прикорневой кариес часто называют пришеечным. Оба эти названия равноправны и хорошо отражают суть патологии, его локализацию.

Располагаются такие дефекты на границе с десной, близко к корню и даже с выходом за границы коронковой части зуба. Течение процесса обычно стремительное, поскольку эмаль в данной зоне имеет минимальную толщину, а в месте перехода в корень зуба и вовсе отсутствует.

Причины

Этот вопрос следует разделить на два: отчего возникает кариес и почему он часто появляется именно в прикорневой зоне.

Кариес – процесс разрушения зуба, вызванный вымыванием кальция из твёрдых тканей зуба органическими кислотами, образующимися при распаде пищевых остатков.

Сахара, входящие в состав продуктов питания, разлагаются микроорганизмами, имеющимися в большом количестве на поверхности зубов. Сначала происходит деминерализация твёрдых тканей, а затем их полное разрушение с появлением кариозного дефекта.

Следовательно, кариес будет наиболее активен в участках длительного скопления зубного налёта.

Таким местом как раз и является прикорневая зона:

• в процессе пережёвывания пищи эта часть зуба не принимает непосредственного участия, а, следовательно, здесь не происходит самоочищения твёрдыми частицами пищи;
• при неправильной чистке, когда щетина зубной щётки начинает своё движение не от десны, а от экватора зуба, она недостаточно вычищает придесневую зону;
• если щётка движется в направлении от жевательной поверхности к десне, то она заполняет зубным налётом имеющиеся зубодесневые карманы, что тоже способствует его накоплению;
• если щётка жёсткая, а её движения вдоль зубного ряда частые и мощные, тонкая эмаль шейки зуба быстро притирается. Ослабленная шейка зуба очень привлекательна для кариеса:
• при пародонтите и пародонтозе обнажается корень зуба, наименее защищённый от разрушения;
• при некоторых формах гингивита, при отёчных и гипертрофированных дёснах образуются дополнительные десневые карманы, под которыми зубной налёт скапливается в огромном количестве.
• при наличии несостоятельных пломб и коронок. Под налегающим на десну краем пломбы непременно возникает кариозный дефект. Короткая коронка также создаёт дополнительные условия для накопления зубного налёта.
• при наличии ортодонтических аппаратов, ещё больше – при наложении несъёмных шинирующих конструкций (например, при переломах челюстей) особенно затруднена чистка пришеечных областей. Если учесть, что температура в полости рта оптимальна для процветания микроорганизмов, питательной среды в изобилии и есть условия для удержания налёта, мы получаем идеальный термостат для «выращивания» прикорневого кариеса.

Видео: причины кариеса

Симптомы

Симптоматика пришеечного кариеса практически не отличаются от обычного. Больные жалуются на появление дефекта и локальное изменение цвета зуба.

Но специфика прикорневого разрушения часто проявляется в раннем повышении чувствительности на различные раздражители – болезненность при прикосновении (например, зубной щёткой), а также от холодного/горячего или от кислого и сладкого.

Это объясняется малой толщиной твёрдых тканей между очагом разрушения и пульпой, а также повышенной проницаемостью деминерализованных тканей.

Постоянный источник гниения в области десны может вызывать и/или поддерживать локальное воспаление прилегающего десневого края.

Если пришеечный кариес развился на депульпированном зубе, то кроме жалоб на застревание пищи и потемнение, больного ничего не будет беспокоить. В таких случаях при отсутствии лечения процесс разрушения может привести даже к откалыванию коронковой части зуба.

Диагностика

В домашних условиях

Для самостоятельного обнаружения пришеечного кариеса, как правило, достаточно просто осмотреть отражение собственных зубов в зеркале. Но не всякое нарушение целостности шейки зуба является кариесом.

Есть ещё, например, клиновидные дефекты, располагающиеся именно в этих местах. Для них характерна определённая форма в виде клина, верхушкой нацеленного к центру зуба.

Обнажённые поверхности дентина, если процесс не осложнён кариесом, твёрдые и гладкие. Однако высокой точности в дифференциальной диагностике на дому не требуется, поскольку любое нарушение целостности зуба это прямое указание на необходимость срочного визита к специальсту…

Визуальный осмотр стоматологом

Профессиональная диагностика прикорневого кариеса не вызывает затруднений за исключением случаев, когда очаг пришеечного кариеса находится на контактной поверхности и прикрыт соседним зубом.

В этом случае помогает оценка цвета и прозрачности эмали. Зондирование полости может не вызывать неприятных ощущений (при хроническом, компенсированном течении), но может быть и со значительной болезненностью. Термопроба также зависит от глубины и активности процесса. Перкуссия безболезненная.

Сложности при диагностике могут возникнуть только с определением обширности разрушения, что важно при дифференциальной диагностике с острыми формами пульпита и хроническими – периодонтита.

От воспаления нерва кариес помогают отличить данные анамнеза (при кариесе нет, и не было самопроизвольных, ночных болей). При хроническом периодонтите пациент вспомнит, что такие боли уже были, да и рентген покажет характерные изменения периодонта.

Трансиллюминация

Данный метод исследования заключается в визуальном осмотре зуба при его освещении мощным источником холодного света, не допускающим перегревания.

Особенно эффективен данный метод в отношении фронтальной группы зубов. При наличии прикорневого дефекта, особенно скрытого (на контактной поверхности) наблюдается очаг с чёткими контурами с аномальными оптическими свойствами (затемнение).

Кариес-маркер

Современные красители доступны как для личного использования, так и для профессионального применения. Они совершенно безвредны и для органов полости рта, и для всего организма в целом.

Окрашивание нестойкое, только на период времени, достаточный для осмотра и выявления кариозных очагов. Краситель избирательно окрашивают разрушенные ткани, делая кариозный дефект контрастным, легко различимым на фоне здоровой части зуба.

Лечение

Лечение прикорневого кариеса, в принципе, ведётся по тем же схемам, что и кариозного дефекта любой иной локализации.

Однако есть и некоторые особенности, на которые врач должен обращать особое внимание.

• Если дефект опоясывает шейку зуба или находится на контактной поверхности, доступ к нему может быть значительно затруднён.
• При расположении дефекта (или его части) в поддесневой области следует приложить все усилия для нетравматичного для десны препарирования и пломбирования. Чаще всего это достигается отдавливанием десневого края ретракционной нитью. Если же полость значительно прикрыта десной, нередко требуется временное хирургическое отслоение её прилегающего фрагмента.
• С учётом близости пульпы в пришеечной зоне важна прерывистая техника препарирования, не допускающая перегрева зуба.
• При пломбировании любого дефекта (кроме поверхностного) следует подумать о наложении под основную пломбу изолирующей прокладки. Основная пломба может не блистать большой прочностью на истирание, но должна отличаться высокой адгезией (прилипаемостью) и не должна обладать раздражающим действием на пульпу.
• После полировки пломбы реставрацию и окружающие её ткани зуба следует покрыть фторсодержащим лаком для предотвращения рецидивного (повторного) кариеса.

Профилактика данного заболевания подразумевает те же принципы, что и кариеса вообще. Это и систематические (2–3 раза в год) профилактические осмотры, и фторпрофилактика, и многое другое.

Но особое внимание следует обратить на:

• Характер питания. Пища не должна содержать повышенное количество рафинированных углеводов и быть слишком вязкой и липкой. Следует исключить постоянное «жевание», т.е. перекусывание в промежутках между основными приёмами пищи;
• Правильный и регулярный уход за зубами. Щётка должна быть не разлохмаченной, а её применение – эффективным. Движения щётки должны быть подметающими, начинающимися от десны и до жевательной поверхности коронки зуба. Движения в обратном направлении желательно исключить;

Особое внимание чистке зубов и их полосканию растворами антисептиков следует уделять при наличии факторов, значительно затрудняющих нормальный уход за зубами, например шинирующих несъёмных конструкций и брекетов.

Видео: профилактика кариеса

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить народными средствами?

Лечение народными средствами возможно только на самом начальном этапе заболевания, в стадии пятна. На этом этапе необходимо и достаточно только восстановить минерализацию твёрдых тканей.

В качестве одной из таких мер можно рассматривать потребление мелкоизмельчённой яичной скорлупы. Для этого от крупных кусков скорлупы сырых яиц отделяется внутренняя плёнка, после чего скорлупу следует прокипятить.

Затем она тщательно измельчается в ступке или на кофемолке и хранится в отдельной посуде. На один приём (три раза в день) берётся 1/5-1/8 чайной ложки. Очень желательно погасить данный порошок лимонной кислотой или лимонным соком до полной нейтральности вкуса. Присутствие витамина С значительно повышает усвояемость кальция.

Любые рекомендации народной медицины, направленные на лечение уже имеющегося кариозного дефекта способны, в лучшем случае, несколько замедлить процесс разрушения или снизить чувствительность на различные раздражители. Полноценное лечение прикорневого (как и любого другого) кариеса возможно только при обращении к квалифицированному специалисту.

Что делать, если данный недуг возник при беременности?

Во время беременности организм матери испытывает огромную потребность в кальции.

Если организм ребёнка не получает его в достаточном количестве, то эта нехватка компенсируется, прежде всего, за счёт вымывания кальция из костной и зубной систем женщины.

Если прикорневой кариес возник уже во время беременности, то следует индивидуально оценить ситуацию. При множественных, декомпенсированных поражениях лечение следует начинать незамедлительно. Но если есть возможность заняться лечением зубов беременной во втором триместре, этим шансом следует воспользоваться.

Особенностью патологии является тот факт, что развивается кариес у десны, на границе соприкосновения с зубом. Патологический процесс быстро разрушает ткани, переходя в глубокую стадию. Кариес в пришеечной области требует немедленного лечения. Иначе заболевание перетекает в ряд осложнений.

Причины пришеечного кариеса

Прикорневой кариес в основном провоцируется патогенными микроорганизмами. Эмалевый слой на этом участке зуба несколько тоньше. Граница с десневой тканью затрудняет вычищение всех остатков пищи и налета. В результате эта зона постоянно атакуется бактериями и контактирует с продуктами их жизнедеятельности.

Существуют и другие причины возникновения пришеечного кариеса. Рассмотрим факторы, провоцирующие патологию:

• Образование десневого кармана, в котором скапливаются остатки пищи.
• Заболевание мягких тканей ротовой полости ( , ).
• Большое количество углеводов в рационе.
• Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
• Чрезмерное содержание в рационе кислых блюд и продуктов.
• Беременность.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Длительное лечение лекарственными препаратами антибактериальной группы.

Специалисты рекомендуют насторожиться, если пришеечный кариес поражает одновременно несколько единиц. Этот факт может указывать на наличие серьезных нарушений в обменных процессах организма или свидетельствовать о большой недостаточности минеральных веществ.

Симптомы

Прикорневой кариес в различных стадиях своего развития выражается особыми признаками. Исходя из этих симптомов, специалист способен диагностировать степень патологического прогресса. Общие признаки кариеса:

• Разрушение защитного слоя.
• Образование полости в результате гниения тканей.
• Потемнение в месте поражения.
• Чрезмерная чувствительность к перепаду температур.
• Боль при контакте с кислыми, сладкими, солеными продуктами.
• Появление неприятного запаха.

Если не проводится лечение прикорневого кариеса, патологический процесс быстро прогрессирует, охватывая соседние ткани.

Стадии развития пришеечного кариеса

Всего существует 3 стадии пришеечного кариеса. Рассмотрим этапы прогрессирования заболевания:

1. Начинается все с деминерализации участка эмали. В этом месте образуется белое пятно, больше похожее на косметический дефект, а не на гниющую кариозную полость.
2. Второй этап называют поверхностной стадией, когда деминерализованное пятно темнеет. В этот период пациент жалуется на появление болевых ощущений после контакта с холодными и горячими блюдами, напитками, воздухом.
3. В момент протекания заболевания в средней стадии появляется небольшая полость. Человек испытывает боль во время проведения гигиенических процедур, приема пищи.

Если лечение пришеечного кариеса не было проведено, поражается нерв и возникает . Осложнение доставляет пациенту много мучительных ощущений. Обычно в этот период большинство людей и обращаются к доктору.

Какой врач лечит пришеечный кариес?

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр ротовой полости, определит степень разрушения зуба. Изучив клиническую картину, стоматолог не только проведет лечение, но и ознакомит пациента с мерами профилактики пришеечного кариеса.
В некоторых случаях для установления причины развития патологии требуется консультация узкопрофильных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога).

Диагностика

Пришеечный кариес при внимательном рассмотрении можно заметить и в домашних условиях. Наличие белого или темного пятна возле десны указывает на развитие патологии.

В стоматологии доктор определяет кариес уже на этапе визуального осмотра и опроса пациента на предмет жалоб. Подтвердить диагноз можно при помощи тестирования. Пациенту предлагают прополоскать рот специальным раствором. Место кариозного поражения изменит цвет. Реакция обусловлена пористостью пораженной эмали.

Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания в некоторых случаях проводят дополнительные исследования:

• рентген;
• трансиллюминация;
• радиовизиографическое обследование.

Лечение пришеечного кариеса

Кариес шейки зуба нередко встречается у детей. Это обусловлено тем, что эмаль молочного комплекта несколько тоньше, чем у постоянных единиц. К тому же малыши не всегда обучены правилам гигиены ротовой полости. Согласно статистике, чаще всего прикорневой кариес локализуется на передних зубах ребенка. Рассмотрим действия стоматолога:

1. Очищение поверхности от зубных отложений.
2. На начальной стадии выполняют фторирование. Методика не предусматривает сверления и пломбировки. Кариозную полость обрабатывают антисептическим средством, затем покрывают фторсодержащим лаком. Пришеечный кариес у ребенка «консервируют» до момента замены постоянной единицей.
3. Глубокие полости пломбируют, если ребенок способен выдержать эту процедуру.

Кариес у взрослых на стадии зарождения лечат реминерализацией зуба. Единица обрабатывается антисептиком и специальными составами, восполняющими недостаток минеральных веществ. Для лечения 2 и 3 стадии используют следующие методики:

1. Чистка и заполнение каналов.
2. Восстановление зуба .
3. Укрепление единицы .

Лечение в домашних условиях пришеечного кариеса целесообразно лишь в начале появления заболевания. Рассмотрим их:

• Регулярное использование реминирализующих паст. Можно чередовать фторсодержащие и кальцийсодержащие продукты.
• Полоскание отваром шалфея окажет противомикробное и успокаивающее воздействие (2 ст. л. на стакан кипятка).
• Прополис также применяют для полосканий. В чистом виде его прикладывают на 30 минут к пораженному участку, прикрыв ватным тампоном.
• Ванночки из раствора морской соли. На стакан воды добавляют 1 ст. л. порошка. Держать во рту 2–3 минуты. Процедуры проводить 5–8 раз в день.

Стоит отметить, что заниматься самолечением опасно. Патологический процесс трудно остановить, не определив то, почему развился придесневой кариес боковых или передних зубов. Свое здоровье лучше доверить специалисту.

Возможные осложнения

Если процесс гниения тканей не остановить, он беспощадно распространяется на соседние ткани. Особенно когда развивается кариес под десной. Его локализация не позволяет своевременно диагностировать болезнь. Обычно человек обращается к врачу только после появления боли. К этому времени у него уже развиваются осложнения:

• Пульпит (поражение нервного пучка).
• (инфекция затрагивает ткани, связующие корень с альвеолой).
• (образование у верхушки корня, заполненное гноем).
• Киста.
• Перелом зуба.
• Множественный прикорневой кариес.

Чаще всего осложнения развиваются в детском возрасте на фоне того, что в этом периоде стадии заболевания быстро сменяют одна другую. До определенных моментов ребенок может и не чувствовать боль даже при пульпите. А визуально не всегда удается заметить кариозную полость, особенно если она локализуется сбоку.

Профилактика

Для того чтобы предупредить пришеечный кариес, врачи дают несколько советов:

• Тщательная гигиена ротовой полости.
• Применение .
• Сбалансированное питание.
• Здоровый образ жизни, включающий отказ от никотина, алкоголя.

Соблюдение этих простых правил позволяет предотвратить развитие патогенной микрофлоры во рту.

Для того чтобы защитить свои зубы от разрушения, необходимо раз в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Во время таких визитов можно обнаружить заболевание на начальном этапе его развития. Все это дает возможность быстро и легко устранить патологию, сохранить здоровье улыбки на долгие годы.

Полезное видео про пришеечный кариес

Что такое пришеечный кариес? Какие существуют предрасполагающие факторы его развития? Как развивается патология? Методы борьбы с неприятным недугом. Прикорневой кариес является достаточно часто встречающейся патологией. Процесс локализуется в области у десны, у самого корня зуба. В связи с тем, что в данном месте очень тонкий слой эмали, заболевание развивается стремительно, лечение его достаточно трудоемкое.

Где развивается патология

Выделяют следующие виды кариеса в зависимости от локализации:

• Окклюзивный – поражает жевательную поверхность. В большинстве случаев, начинает свое развитие с фиссур, ямок, физиологических углублений;
• Межзубной – образуется на контакте двух зубных единиц. Является очень коварным, так как часто скрывается от неопытного взора человека. На начальных этапах, обнаруживается только при осмотре специалиста;
• Циркулярный или кольцевой. Процесс первоначально возникает в шеечной области. Впоследствии охватывает коронку и проникает внутрь. Приводит к гибели пульпы. Данный вид часто встречается у детей дошкольного, младшего школьного возраста. Развитию способствуют снижение иммунитета, постоянные болезни;
• Кариес шейки зуба именуется пришеечным или прикорневым.

Иногда большая полость поражения скрывается за сохранной стенкой эмали. В этом случае, можно говорить о скрытой патологии. Кариес под десной, на задних зубах трудно заметен. Зачастую болезнь обнаруживается только на средних и поздних стадиях. В то время, когда ткани уже сильно повреждены и имеется соответствующая симптоматика.

Как стало понятным, патология зубных тканей может иметь любую локализацию. Развитие заболевания может протекать достаточно быстро. После того, как возникает первичный очаг, иногда проходит всего несколько месяцев до полного разрушения зуба. При развитии пришеечного кариеса как лечить должен решать врач.

Откуда возникает патология

Выделяют множественные причины возникновения развития патологии. Заболевание вызывается микроорганизмами. Они вырабатывают органические кислоты, которые растворяют твердые ткани зубных рядов. Кроме этого, существует ряд факторов, которые играют важную роль в появлении болезни.

Возникновение пришеечного кариеса причины:

1. Наследственность, генетическая предрасположенность. Принято считать, что если у родителей имеются проблемы с зубами, то у их детей они тоже возникнут. Отчасти эта теория имеет свое подтверждение. Однако у наших родителей не было возможности осуществлять качественное лечение и профилактику на должном современном уровне. Поэтому, если у вас существует плохая наследственность, это лишний повод более бережно относится к своему здоровью.
2. Географическое место проживание пациентов – является достаточно существенным фактором при развитии патологических процессов. Существует прямая взаимосвязь между состоянием организма и климатическими, природными особенностями. Немаловажное значение имеет количество минеральных веществ, которые содержаться в местной почве и воде. Достаточный уровень фтора в воде, снижает риск развития кариеса, но повышает возможность появление флюороза.
3. Профессиональная вредность. Люди, работающие в кондитерских, кафе и ресторанах, в связи со своими обязанностями вынуждены употреблять углеводистую пищу, не проводя после этого соответствующую профилактику. В связи с этим, они имеют высокий риск развития патологии. Лица, имеющие постоянный контакт с кислотами и щелочами, также входят в группу риска. Постоянные стрессы ведут к возникновению многих заболеваний, в том числе и ротовой полости.
4. Возрастные и половые особенности. Согласно мнениям стоматологов, заболевание достаточно быстро развивается при беременности и кормлении грудью. Объясняется это естественной потерей микроэлементов при формировании и развитии плода. Во время грудного вскармливания, большой объем полезных веществ покидает организм матери вместе с молоком. Именно поэтому, в период вынашивания и вскармливания крохи, необходимо употреблять продукты богатые кальцием, соблюдать строгие гигиенические требования. При необходимости, врач выпишет витаминный комплекс в таблетках.
5. Питание – играют не последнюю роль в становлении заболевания. Пища богатая углеводами, способствует активации болезнетворных микроорганизмов. Необходимо по возможности снизить употребление количество сладостей, выпечки, других рафинированных продуктов. Твердые овощи и фрукты являются очень полезными, так как содержат органические кислоты, витамины и минералы. Кроме этого они очищают зубы и оказывают массажное действие на десны.
6. Соматические болезни ведут к развитию патологий костных структур. Могут возникнуть при: эндокринных, иммунных, сердечно – сосудистых, желудочно-кишечных заболеваниях.
7. Гигиенические факторы играют ведущую роль при сохранении здоровья ротовой полости. Отсутствие должного уровня ухода приводит к возникновению зубных бляшек, налета, и твердого камня. Неблагоприятные условия ведут к размножению патогенной флоры, возникновению поддесневого кариеса. Для осуществления полноценной чистки, специалисты используют специальные методы: ультразвуковой, лазерный, химический, ручной. После профессиональной обработки необходимо соблюдать основные правила гигиены. Чистите зубы два раза в день, используйте специальные ополаскиватели, ирригаторы полости рта. Используйте специальную зубную нить для очищения межзубного пространства. Полощите рот чистой водой после каждого приема пищи.

Когда нужно спешить к специалисту

Всем известно, что своевременная профилактика и лечение заболеваний на ранних этапах, снижает риск возникновения осложнений. Прикорневой кариес, имеет свои стадии развития. Своевременный визит к специалисту поможет избежать плачевных последствий.

Придесневой кариес. Выделяют следующие стадии его прогрессирования:

• Образование белых пятен, очагов будущего развития заболевания. В этой фазе отсутствуют изменения эмали и дентина. Определить наличие патологии на начальном этапе можно при помощи визуального обследования. В современной практике используют дополнительные методы: лазерная диагностика (аппарат «Диагнодент»), трансиллюминация (исследование световым лучом), метод витального окрашивания (тесты, маркер-индикаторы). Пришеечный кариес передних зубов выявляется значительно чаще, так как он находится в зоне хорошей видимости. Любые, даже небольшие дефекты видимые при разговоре, люди стараются убрать в первую очередь, поэтому спешат к врачу;
• Поверхностное нарушение эмали. Обнаруживается шероховатостью тканей, потемнением поверхности. Появляется болевая чувствительность при употреблении сладкого, острого, соленого, холодного и горячего. Определить наличие заболевания в данной стадии, стоматологу уже несложно;
• Средняя степень сопровождается поражением тканей эмали и дентина. Внешне имеется темное углубление. Нарушается целостность зубной единицы. В полости застревают остатки пищи. Это еще больше усугубляет процесс, способствует быстрому поражению здоровых тканей. Больной отмечает наличие болезненности при употреблении пищи. Боли исчезают после полоскания рта;
• Глубокая патология тканей, сопровождается большой разрушенностью. Поражается эмаль и дентин на всем своем протяжении. Воспаление пульпы (нерва) вызывает приступы острой боли. Стоматологи называют данное явление – пульпитом. Болезненность усиливается в вечернее и ночное время. Она настолько сильная, что иногда симптомы лишь немного притупляется, после принятия сильнейших анальгетиков.

Как же лечить пришеечный кариес

При обращении к специалисту во время стадии пятна, можно сохранить свое здоровье и избежать воздействия бормашины. Позднее, необходимо будет прибегнуть к более серьезным методам. Осложнениями неприятного недуга являются: пульпит, периодонтит, полное разрушение шейки зуба.

Как справиться с болезнью

При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта и установит диагноз. При необходимости он использует специальные диагностические методы. Заболевание необходимо дифференцировать от: клиновидного дефекта, гипоплазии эмали, флюороза. Определить вид и степень может только опытный стоматолог. Для этого ему, как правило, необходимо от 5 до 40 минут. Лечение кариеса зависит от степени поражения тканей:

1. Многие пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить болезнь консервативными методами? Ответ будет утвердительным. При начальной степени, нет необходимости прибегать к помощи бормашины. Терапия заключается в укреплении эмали, насыщении ее кальцием и фтором. В стоматологии успешно применяются следующие средства: Эмаль-герметизирующий ликвид, Ремодент, Белагель, Глуфторед.

Для домашнего использования, врач может посоветовать использование специальных паст и ополаскивателей. В продаже имеется межзубная нить насыщенная фтором. Нельзя пользоваться препаратами без назначения специалиста. Неумелое обращение ведет к развитию патологий в полости рта.

1. Как вылечить пришеечный кариес во второй и третьей стадии? Для этого необходимо воспользоваться более радикальными методами.

Первоначально, врач очистит поверхность от зубного налета и камня. Для этого он использует абразивные пасты и полировочные щетки. Стоматолог подберет цвет пломбировочного материала. При помощи бормашины проведет тщательное бережное очищение мертвых тканей, обработает полость антисептиком. После этого, необходимо изолировать зуб от воздействий слюны и влажного дыхания при помощи коффердама. Если в полость попадет жидкость, то вероятность выпадения пломбы резко возрастает. Лечение пришеечного кариеса довольно сложная процедура. В связи с близким расположением десны, может возникнуть вероятность развития кровотечения.

После устранения влаги, доктор проводит обработку полости адгезивом. Затем при помощи выбранного материала, он воссоздает природную форму зуба. Закрепление световых композитов осуществляется при помощи использования световой лампы.
В завершении постановки пломбы осуществляется коррекция в зависимости от прикуса пациента. Последним этапом является шлифовка и полировка.
Для достижения лучших эффектов, световые композиты комбинируют с современными стеклоиономерными цементами.

1. При запущенном процессе, лечение заключается в: изъятии пульпы, пломбировании корневых каналов, формировании зуба при помощи пломбировочных материалов.

Если болезнь запустить, она может поразить все здоровые ткани по циркуляторному типу. Вследствие этого, восстановить пораженные ткани будет очень сложно. В таком случае, для того чтобы вернуть здоровье, необходимо будет прибегнуть к помощи современного протезирования. Осуществить крепление штифта или вкладки. После этого установить защитную коронку.

Народные методы

Лечение прикорневого кариеса в домашних условиях, без участия врача, недопустимо. Все действия, которые описаны ниже, направлены на снижение болевой чувствительности и притуплении боли. Методы используются, если больному нужно лететь в командировку, нет никакой возможности, обратится к специалисту.
Лечат заболевание полосканиями отвара валерианы, настоем шалфея, мелисы. Травы содержат обезболивающие, успокаивающие, антисептические свойства. После того как человек прополощет рот, ему становится намного легче. Однако проблема все равно остается. При первой возможности, обратитесь к стоматологу.