Центр китайской медицины. Иглорефлексотерапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма - кортико-висцеральное заболевание с выраженными аллергическими реакциями. Полиэтиологичность заболевания ставит врача в затруднительное положение - болезнь мучительная и почти неизлечима. Подход врача к лечению больного должен быть строго индивидуален. Бронхиальная астма может начинаться как неврогенное функциональное страдание, а затем приводит к органическим изменениям-эмфиземе легких и пневмосклерозу. Если в легких больного нет очень глубоких необратимых изменений, следует применить лечение иглоукалыванием. При наличии глубоких изменений пользоваться этим методом лечения нецелесообразно, так как лечение часто бывает безуспешным, что компрометирует данный метод. При наличии изменений в верхних дыхательных путях (полипы, аденоиды и др.) следует провести радикальное лечение ЛОРорганов в межприступном периоде, а затем применить иглоукалывание.

В случае рефлекторной астмы в результате раздражения легких (перибронхиты, пневмосклероз туберкулезный аденит, хроническая пневмония, холецистит, воспаление внутренних женских половых органов и др.) следует проводить лечение одновременно иглоукалыванием и лекарственными веществами, преимущественно натуральными биологически активными добавками. Иногда удается установить аллергизирующий фактор - запах краски, цветов, микроклиматические особенности обстановки (помещение, старые книги), отдельные лекарственные средства. Необходимо удалить аллерген (если он выявлен), применить иглоукалывание, а в некоторых случаях и гипнотерапию.

Бронхиальная астма главным образом дифференцируется с сердечной, для которой характерны симптомы органического поражения сердца, более пожилой возраст больного, наличие гипертонической болезни. Бронхиальной астме часто сопутствует хронический бронхит (его соматическая форма представляет трудно отличимый переход к бронхиальной астме). В этом случае следует проводить лечение, комбинируя точки, показанные для хронического бронхита и астмы бронхиальной.

Лечение обычно проводят как во время приступа, так и в межприступном периоде. Применяемые точки:

Наиболее часто используются точки: да-чжуй (95), да-чжу (109), фэй-шу (111), гао-хуан (136), сюань-цзи(148), ле-цюе (233), хэ-гу (258), цюй-чи (265).

Иглоукалывание проводится в удобном для больного положении (лежа или сидя). Выбор методики в каждом случае определяется индивидуально. Проводя иглотерапию, следует учитывать влияние двух направлений: а) общерефлекторного воздействия через нервную систему на общую реактивность организма путем пунктирования точек общеукрепляющего действия: цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, хэ-гу, гао-хуан и б) сегментарно-рефлекторного воздействия в точки, связанные с сегментами спинного мозга (С5-Д5) и соответствующими шейно-грудными симпатическими узлами: да-чжу, фэй-шу, синь-шу, гэ-шу, пи-шу, по-ху, цюй-чи, ле-цюе и др.

Бронхиальная астма нередко сопровождается вазомоторным ринитом, мучительным кашлем и одышкой. В таком случае, помимо указанных точек, воздействуют в местные точки: ин-сян, тян-ту, сюань-цзи, хуа-гай, да-бао и др.

Примерное сочетание точек:

• 1-й день: да-чжуй (95), хэ-гу (258) (пунктируем по две точки - справа и слева), цзу-сань-ли (314) слева, ин-сян (45) с двух сторон.
• 2-й день: 2 точки синь-шу (113), 2 гао-хуан (136), 2 цюй-чи (265).
• 3-й день: 2 да-чжуй (95), тянь-ту (66), справа цзу-сань-ли (314), левая хэ-гу (258), 2 ин-сан (45).
• 4-й день: 2 фэй-шу (111), сюань-цзи (148), сань-инь-цзяо (333), слева ин-сян (45).
• 5-й день: 2 хэ-гу, тянь-ту, 2 цзу-сань-ли, справа ин-сян.
• 6-й день: 2 да-чжу, 2 гао-хуан, 2 ле-цюе, лянь-цюань.
• 7-й день: берем точки третьего дня.

Лучший эффект, иногда очень демонстративный, получают при иглоукалывании во время приступа. Особенно эффективно воздействие в точках хэ-гу, да-чжуй с применением первого варианта тормозного метода (иглу вводят медленным вращательным движением, затем сила раздражения нарастает; вращая иглу более чем на 180°, продолжают пунктировать до появления ощущения электрического тока с иррадиацией в отдаленные участки). Иглу оставляем до 30 минут, периодически вращая и пунктируя иглой или ударяя щелчками по ручке иглы, до появления ощущения электрического тока.

Процедура проводится ежедневно в течение 7-10 дней. Всего проводится 3-4 курса, с перерывом между курсами 7 дней.

Необходимо помнить, что у больных истощенных, с выраженной эмфиземой и у детей (особенно во время приступа астмы) во избежание развития пневмоторакса следует осторожно проводить иглоукалывание в точки, расположенные во второй боковой линии спины, особенно в точках гао-хуан и цзянь-цзин.

Одновременно с иглоукалыванием показаны горячие обертывания грудной клетки. Больной должен избегать переутомления, острой и возбуждающей пищи, прекратить курение, должен утром и вечером в межприступном периоде делать упражнения дыхательной гимнастики.

Бронхит острый. Бронхит хронический.

Применяемые точки:

Бронхит острый

Основные точки: да-чжу (109), фэй-шу (111), гао-хуан (136), тань-чжу (152), чи-цзе (235), хэ-гу (258), цзу-сань-ли (314).

Добавочные точки (в зависимости от характера сопутствующих явлений):

• при бронхите, сопровождающемся повышением температуры, кашлем, головными болями: фэн-чи (178 Шз), юй-чжун (155), да-бао (176) Гр4;
• при бронхите, сопровождающемся раздражением дыхательного горла: тянь-ту (66 Шп), лянь-цюань (67), сань-инь-цзяо (333).

Уколы производятся ежедневно. Выздоровление обычно наступает после 3-4 сеансов. Средняя продолжительность курса лечения - неделя.

Примерное сочетание точек:

• 1-й день: 2 да-чжу, лянь-цюань, справа хэ-гу, слева сань-инь-цзяо.
• 2-й день: 2 шу-фу (Гр1), 2 гао-хуан С2, справа цзу-сань-ли Нп2.
• 3-й день: 2 да-чжу, 2 фу-фэнь 2 хэ-гу, 2 чи-цзе Р1.
• 4-й день: 2 ци-ху Гр2, 2 цзу-сань-ли Нп2 и при головной боли фэн-чи (78) Шз или бай-хуэй (5 Гс) При необходимости пунктируем другие точки по показаниям.

При иглоукалывании применяют второй вариант тормозного метода, иглу оставляют на 15-30 минут. Иглоукалывание можно сочетать с применением симптоматических лекарственных средств.

Бронхит хронический

Основные точки для иглоукалывания: фэй-шу, тань-чжу, тянь-ту, ци-ху, гао-хуан, шу-фу, чжун-фу, чи-цзэ, хэ-гу, цзу-сань-ли.

Иглоукалывание применяется ежедневно (не более чем в 3 точки одновременно); комбинацию точек необходимо каждый день изменять. Сначала комбинируют две основные точки с одной или двумя дополнительными (общеукрепляющими); при неудовлетворительном результате их заменяют новыми точками. Эффективность лечения хорошая в первую неделю, затем она ослабевает.

Одновременно с иглоукалыванием следует применять теплые (до 60°) обертывания грудной клетки на 40-50 минут.

Больному обязательно нужно делать упражнения дыхательной гимнастики, вместе с тем ему запрещается курить, употреблять спиртные напитки, есть холодную и острую пищу.

Кашель

Симптом, наблюдающийся при ряде болезней легких.

Применяемые точки:

Основные точки: Тань-чжун, жу-гэнь, юнь-мэнь, ци-мэнь, тай-юань, шао-цзэ, тай-си, юн-цюань.

Применяются по показаниям при легочных заболеваниях как симптоматическое лечение. Ниже приводим «точки воздействия», применяемые при симптомах болезней легких. Они имеют важное значение.

Кровохарканье и кровотечение легочное

Симптомы, наблюдающиеся при ряде болезней легких, а также сердечно-сосудистой системы.

Причиной кровохарканья чаще бывают изменения в легких туберкулезного характера, а из нетуберкулезных поражений - пневмонии (крупозная, вирусная - геморрагическая), бронхоэктазы, опухоли легкого, застой в легких (недостаточность сердца - пороки сердца, сосудистые поражения бронхов и легких - эмболии веточек легочной артерии, тромбозы, васкулиты) нередко ревматической этиологии. Кровотечения бывают при поражении более крупных артериальных сосудов. Однако иглоукалывание при этих симптомах имеет важное, иногда решающее значение в оказании неотложной помощи. Иглоукалывание проводится в сочетании точек при болезнях легких.

Применяемые точки:

Одышка

Симптом, наблюдающийся при некоторых болезнях легких и сердца. Применяются точки:

Плевриты

В большинстве случаев сухой плеврит туберкулезной этиологии; лишь иногда он имеет самостоятельное происхождение (ревматическое и др.). Экссудативный плеврит - чаще туберкулезно-аллергическое заболевание. Второе место по частоте занимают плевриты, связанные с пневмониями (пара- и метапневмонические), затем плевриты ревматические и др. Независимо от этиологии при плеврите с целью противовоспалительного действия, повышения защитных функций организма и общеукрепляющего действия в сочетании с медикаментозными средствами может быть применено иглоукалывание.

Применяемые точки:

Основные точки: цзянь-вай, чжи-ян, гэ-шу, дань-шу, гао-хуан, ци-ху, жу-гэнь, шань-вань, ци-мэнь, шао-хай, цюй-чи, чжан-мэнь, тай-си.

Процедуры проводятся ежедневно по утрам. Сначала применяют четыре основные точки и две дополнительные, затем количество основных точек увеличивают до шести.

Для иглоукалывания используется первый вариант тормозного метода.

Примеры сочетания точек:

• 1-й день: 2 дань-шу (С1), 2 ци-ху (Гр2), справа сань-инь-цзян (Нв4), слева вай-гуань (Р5). Иглы оставляем до 30 минут.
• 2-й день: 2 гэ-шу (С1), 2 жу-гэнь (Гр2), справа ле-цюе (Р1), слева ян-фу (Нп1).
• 3-й день: 2 гао-хуан (С2), 2 ци-ху (Гр2), слева сан-инь-цзяо (Нв4), справа вай-гуань (Р5).
• 4-й день: 2 цзянь-вай-шу (Сл), 2 тай-си (Нв5), 2 чжан-мэнь (Ж4), справа ян-фу (Нп1), слева ле-цюе (Р1).

Таким же образом применяем сочетание точек и в последующие дни лечения.

Необходимо ориентироваться в выборе точек в зависимости от состояния больного и проявления болезни. Для улучшения питания и сна применяются точки гань-шу (116 С1), вэй-шу (119 С1), ци-хай-шу (122 С1).

Пневмония

Иглоукалывание преимущественно проводится при очаговой или хронической пневмонии в комплексе с медикаментозным лечением.

Основные точки:

Для общего укрепления здоровья используются общеукрепляющие точки. В зависимости от проявления болезни применяются точки при головной боли, кашле, кровохарканье и др.

Процедуры проводят ежедневно, применяя первый вариант тормозного метода. Продолжительность лечения как при плеврите.

Одновременно с иглоукалыванием показаны горячие обертывания грудной клетки (60°) через 1-2 дня на ночь. Дыхательная гимнастика по утрам.

Эмфизема легких

Чаще всего эмфизема легких является следствием хронического бронхита, перибронхита, вяло текущих интерстициальных пневмоний и пневмосклероза. Часто наблюдаются кашель и одышка, в развитии которых имеет значение нарушение газообмена.

Различают три периода: первый - бронхитический, когда повторные бронхиты и пневмонии создают условия для развития эмфиземы; второй-выраженная эмфизема с постоянной легочной недостаточностью; третий - легочно-сердечная недостаточность.

Иглоукалывание показана в первом периоде эмфиземы легких. Однако может применяться как симптоматическое лечение с использованием точек воздействия при одышке, плохом отхаркивании мокроты и как общетонизирующее, повышающее защитные функции организма.

Основные точки: да-чжуй (95 Сс), тай-юань (231 Р1).

По показаниям:

Иглоукалывание проводится ежедневно или через день в сочетании точек: одна основная точка с точками по показаниям, включая по две точки симптоматические и тонизирующие. Курс лечения 10 - 12 дней, перерыв 7 дней. Всего проводится 3 - 4 курса.

В первом периоде показана лечебная гимнастика в виде дыхательных упражнений.

Туберкулез легких

Иглоукалывание при туберкулезе легких проводятся с целью повышения защитных функций организма. Иглотерапия проводится одновременно с медикаментозным и другими видами лечения.

Основные точки:

• Фэй-шу (111 С1)
• Гао-хуан (136 С2)
• Чи-цзе (235 Р1)
• Шао-хай (244 Р3)

По показаниям, точки усиливающего действия:

При проведении лечения точки сочетают: две основные точки, две усиливающего действия и 2-3 симптоматические.

В зависимости от симптоматики добавляются следующие точки:

• при сухом кашле: тянь-ту (66), сань-инь-цзяо (333);
• при затрудненном дыхании: шань-вань (179), цзу-сань-ли (314), ци-хай (!86);
• при обильном выделении мокроты: фэн-лун (313), чжун-вань (180);
• при высокой температуре: да-чжуй (95), цзян-ши (251), фу-лю (349), хэ-гу (258), сань-инь-цзяо (333), синь-цзянь (322);
• при ночных потах: перед сном делаются уколы в точки: хоу-си (271), сань-инь-цзяо (333), фу-лю (349);

При кровохарканье точки указывались выше.

Пройти тест

Нет ли у вас проблем с витамином К?

Этот важный витамином нужен для правильного свертывания крови, обмена веществ в костях и соединительной ткани, нормальной работы печени. Пройдите тест и узнайте, все ли у вас в порядке с этим витамином?

Массаж проводить в начале и во время приступа бронхиальной астмы, - это поможет облегчить дыхание. Проводить массаж следует часто. Регулярное применение точечного массажа может предупреждать повторение приступов.

Первая группа точек. Метод массажа - успокаивающий, прием - легкое надавливание в течение 3-5 мин на каждую точку в сочетании с легким поглаживанием.

Точка 1 (да-чжуй), находится на задней срединной линии между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков. Массировать в положении сидя, слегка наклонив голову вперед.

Точка 2 (фэн-мэнь), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно с обеих сторон при вашем положении сидя, слегка наклонившись вперед, или лежа на животе.

Точка 3 (фэй-шу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков, под точкой 2. Массировать аналогично точке 2.

Точка 4 (тянь-ту), несимметричная, находится на передней срединной линии у яремной вырезки грудины. Массировать в положении сидя.

Точка 5 (чжун-фу), симметричная, находится в первом межреберье под акромиальным (наружным) концом ключицы. Массировать в положении сидя одновременно справа и слева.

Точка 6 (цзянь-цзин), симметричная, находится на спине в центре надостной ямки лопатки. Если другое лицо положит свою правую ладонь на ваше правое плечо, то его указательный палец окажется на точке. Массировать должно другое лицо одновременно с обеих сторон при вашем положении сидя, слегка наклонившись вперед, или лежа на животе.

Точка 7(тянь-фу), симметричная, находится на плече на 3 цуня ниже переднего конца подмышечной складки. Массировать в положении сидя поочередно справа и слева.

Точка 8 (чи-цзе), симметричная, находится на передней поверхности локтевого сустава со стороны большого пальца в кожной складке. Массировать поочередно справа и слева в положении сидя, положив руку на стол ладонью вверх.

Точка 9 (сюань-цзи), несимметричная, располагается в центре рукоятки грудины, под точкой 4. Массировать в положении сидя или лежа на спине.

Точка 10(да-чжу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при вашем положении сидя, наклонив голову слегка вперед.

Точка 11 (шу-фу), симметричная, находится на 2 цуня в сторону от передней срединной линии под ключицей, кассировать одновременно справа и слева. Если приступы бронхиальной астмы наблюдаются у ребенка, добавьте еще одну точку, которую массируют тонизирующим методом, приемом глубокого надавливания с вращением в течение 1/2 - 1 мин.

Точка 12 (синь-шу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при положении ребенка сидя, наклонившись вперед (локти на столе).

Если больной бронхиальной астмой старше 40 лет, то к точкам первой группы следует добавить точки второй группы, чередуя первую и вторую группы по дням.

Воздействие на вторую группу точек производится тонизирующим методом, приемом глубокого надавливания с вращением в течение 1/2-1 мин.

Точка 1 (сань-инь-цзяо), симметричная, находится на голени на 3 цуня выше внутренней лодыжки. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 2 (цзу-сань-ли), симметричная, находится на голени на 3 цуня ниже надколенника и на 1 цунь кнаружи от переднего края большеберцовой кости. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя с вытянутыми ногами.

Точка 3 (хэ-гу), симметричная, находится на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к II пястной кости. Массировать в положении сидя поочередно справа и слева, рука лежит на столе.

Точка 4 (шэнь-шу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при вашем положении сидя, наклонившись вперед, или лежа на животе, подложив под живот подушку.

В межприступный период рекомендуется проводить массаж третьей группы точек сначала через день, затем 2 раза в неделю и, наконец, 1 раз в неделю. Метод успокаивающий, прием - легкое надавливание с вращением по часовой стрелке в течение 3-5 мин на каждую точку.

Точка 1 (чи-цзе) - см. точку 8 первой группы.

Точка 2 (ле-цюэ), симметричная, находится на предплечье на 1 1 / 2 цуня выше средней складки запястья, в углублении у шиловидного отростка лучевой кости. Массировать поочередно справа и слева в положении сидя, рука лежит на столе.

Точка 3 (тай-юань), симметричная, находится на передней поверхности запястья на 1,5 см ниже нижней складки, со стороны большого пальца. Массировать аналогично точке 2.

Точка 4 (тянь-чжу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на границе волосистой части головы. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя, слегка наклонив голову вперед.

Точка 5 (фэй-шу) - см. точку 3 первой группы.

Точка 6 (кунь-лунь), симметричная, находится в углублении между пяточным сухожилием и наружной лодыжкой на уровне ее центра. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 7(тай-чун), симметричная, находится на тыле стопы в наиболее узком месте промежутка между I и II плюсневыми костями. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 8 (цюй-цюань), симметричная, находится у внутреннего конца подколенной складки на уровне центра надколенника. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 9 (шу-фу) - см. точку 11 первой группы.

Для сезонной профилактики к третьей группе добавьте еще несколько точек. Массаж проводится через день.

Точка 10 (пи-шу), симметричная, находится на 1 1 / 2 цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при вашем положении сидя, склонившись вперед, или лежа на животе, подложив под живот подушку.

Точка 11 (синь-шу) - см. точку 12 первой группы.

Точка 12 (цзу-сань-ли) - см. точку 2 второй группы.

/ /Бронхиальная астма

Бронхиальная астма является весьма распространенным заболеванием в современном мире, которое резко снижает качество жизни большого количества людей. Этот недуг представляет собой воспалительный процесс дыхательных путей с присутствующими аллергическими реакциями. Факторами риска для этого заболевания являются наследственность, нарушения работы мозга, а также загрязненная окружающая среда. Основными симптомами бронхиальной астмы служат наличие приступообразной удушающей одышки, свистящие хрипы, а также заложенность, тяжесть в груди и сухой кашель затяжного характера.

Особенности иглоукалывания при бронхиальной астме

Специалисту, проводящему сеансы иглоукалывания, необходимо учитывать форму возникшего заболевания. Так, пунктирование окажет свое положительное воздействие только в том случае, если у пациента отсутствуют такие необратимые процессы в легких, как пневмосклероз и эмфиземы. В случае их присутствия иглоукалывание как метод лечения бронхиальной астмы окажется бесполезным.

Сопутствующие заболевания . Важен учет и других имеющихся заболеваний у пациента. Так, при наличии хронической пневмонии, гинекологических заболеваний, холецистита, а также туберкулезного аденита сеансы иглоукалывания следует совмещать с медикаментозной терапией. В случае присутствия новообразований в дыхательных путях вначале необходима операция. Иглоукалывание же требуется проводить уже в период ремиссии.

Установление аллергена . Для достижения максимально положительных результатов от такой терапии, как иглоукалывание, при бронхиальной астме требуется определение фактора-аллергена, повлекшего за собой возникновение болезни. Наиболее распространенными раздражителями здесь являются пыль, лекарственные препараты, промышленные загрязнители. Правильно их выявив, необходимо скорректировать образ жизни человека, минимизировав контакт с веществами-аллергенами.

Курс иглоукалывания как способа лечения бронхиальной астмы длится до 10 дней. Для достижения максимально положительного результата необходимо провести 3-4 курса, между которыми должен быть перерыв в течение 7 дней.

Основные методы иглоукалывания при бронхиальной астме

Сеанс иглоукалывания при бронхиальной астме необходимо проводить в удобном для пациента и специалиста положении: лежа либо сидя. Мастер, осуществляющий пунктирование, должен выбрать наиболее оптимальный для каждого случая метод воздействия из нижеприведенных:

• сегментарно-рефлекторный . Пунктирование в этом случае производится в точках, обладающих укрепляющим действием. Основными из них являются фэй-шу, да-чжу, гэ-шу, синь-шу, пи-шу, цюй-чи, по-ху, ле-цюе и другие. Данный метод подразумевает воздействие на точки, связанные с различными отделами спинного мозга, а также шейно-грудным отделом позвоночника и симпатическими узлами;
• общерефлекторный . Согласно данному методу, пунктирование должно производиться в точках сань-инь-цзяо, цзу-сань-ли, гао-хуан, а также хэ-гу. Воздействие осуществляется через нервную систему организма человека с целью повышения его общего тонуса;
• экстренный . В случае приступа, а также обострения бронхиальной астмы высокоэффективным методом является пунктирование точек да-чжуй и хэ-гу. Специалисту, проводящему сеанс иглоукалывания, необходимо при помощи вращательных и медленных движений вводить иглу с постепенным нарастанием силы действия. Пунктирование следует продолжать до момента появления в организме пациента ощущения электрического тока, распространяющегося по самым отдаленным частям тела. При этом игла остается введенной в точку воздействия на срок до получаса, в течение которого требуется повторить вращение еще несколько раз.

Результатом успешно проведенного иглоукалывания при бронхиальной астме станет общее улучшение состояния пациента, снижение интенсивности и частоты приступов болезни, а также уменьшение риска развития более тяжелых форм недуга.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru – 2008

В последние годы при бронхиальной астме стала широко применяться иглорефлексотерапия . У некоторых больных иглорефлексотерапия используется даже как основной метод лечения. Ее также можно рекомендовать для противорецидивного лечения.

Применение метода иглорефлексотерапии для лечения ряда заболеваний внутренних органов уходит корнями в Древний Китай. Второе название метода – акупунктура.

Метод иглорефлексотерапии основывается на воздействии на биологически активные точки, расположенные на теле пациента, что стимулирует передачу информации по рецепторам нервной и сосудистой систем к головному мозгу. Мозг является главным управляющим звеном, результатом воздействия на который является нормализация деятельности центральной и периферической нервных систем, эндокринной, иммунной системы и обменных процессов.

Виды иглорефлексотерапии

Классическая иглорефлексотерапия предполагает воздействие на акупунктурные точки, расположенные на коже пациента, при помощи специальных игл. Точки для акупунктурного воздействия, глубина введения игл, длительность и кратность процедуры подбираются в соответствии с диагнозом пациента и функциональным состоянием его организма. Обычно сеанс длится от 15 минут до 1 часа, а курс составляет 2-20 сеансов.

Методика «Мэй-хуа чжен» проводится при помощи специального молоточка, на поверхности которого расположены от пяти до тринадцати игл. В соответствии с показаниями, врач производит точный несильный удар на определенные зоны кожи.

Метод микроиглотерапии предполагает воздействие на биологически активные точки пациента при помощи микроигл. В зависимости от материала, из которого изготовлены иглы, варьирует длительность контакта с ними точек. Стальные иглы вводят на срок от 3 до 5 дней, серебряные и золотые воздействуют на акупунктурные точки на протяжении 2-3 недель.

Аурикулотерапия предполагает воздействие при помощи игл на точки, расположенные на ушной раковине.

Методы иглорефлексотерапии практически не имеют противопоказаний и не обладают побочными эффектами, характерными для традиционной фармакологической коррекции заболеваний.

С осторожностью стоит применять воздействие на акупунктурные точки в остром периоде заболеваний.

Использование иглорефлексотерапии в комплексном лечении заболеваний приносит значительное улучшение симптоматики и ускоряет сроки выздоровления пациентов.

Как и при лечении других заболеваний органов дыхания, рефлексотерапия в комплексе терапевтических мероприятий при бронхиальной астме способствует снятию спазма гладкой мускулатуры, действует нормализующим образом на гомеостаз организма, уменьшает аллергические реакции, что в конечном итоге может вести к выздоровлению больного.

Лечение бронхиальной астмы методом рефлексотерапии условно может быть разделено на два этапа:

• 1) купирование приступа астмы и
• 2) курсовое лечение.

Курсовое лечение не следует проводить ежедневно (лучше через 1...2 дня), комбинируя различные методы воздействия на БАТ. Обычно проводят 10...15 сеансов ИРТ на курс лечения, всего 3...4 курса с перерывом между ними от 7 до 15 дней. В последующем при необходимости проводят поддерживающие курсы ИРТ в зависимости от времени года (весной или осенью), когда наступает обострение.

Для ликвидации приступа существуют различные рекомендации по комбинации точек. Эти рекомендации в большинстве случаев предусматривают использование 1...2 местных точек в области задней и (или) передней поверхности грудной клетки и 1...2 точек в области верхних и нижних конечностей. Применяют обычно I или II вариант тормозного метода с возможным длительным оставлением игл. Например, приступ нередко удается купировать следующим подбором точек: Т 14 ; GI 4 (2) с сильной стимуляцией до получения хорошо выраженных предусмотренных ощущений. Чжан Чунь и соавт. (1978) отмечают, что наиболее выраженный лечебный эффект при бронхиальной астме при прочих равных условиях зависит от числа полуоборотов иглы в 1 мин (использовалась точка GI 4). Так. при вращении иглы со скоростью 20 полуоборотов в 1 мин положительные результаты достигнуты у 81,1% больных, тогда как 40 полуоборотов в мин было менее эффективным - положительный результат достигнут у 30% больных; погружение иглы без вращения давало наименее выраженный лечебный эффект.

Если этим подбором точек не удается снять приступ, то, не извлекая ранее введенных игл, дополнительно пунктируют точки P 7 (2). а при необходимости ТВ 5 (2), RР 6 (2). Проводится сильная стимуляция.

При опасности рецидива приступа можно оставить иглы (заклеить лейкопластырем обычные иглы длиной 15 мм в точке GI 4 до суток, иногда и больше).

В ряде случаев для купирования приступа бронхиальной астмы рекомендуется следующая рецептура точек: Р 1 - тормозить; V 13 - тонизировать и Р 5 , Р 7 - тормозить. Иногда удается ликвидировать приступ использованием «простой докторской точки» (новая точка, располагающаяся в области остистого отростка VI грудного позвонка), иглоукалывание в которую проводится толстой иглой (можно использовать иглы для спинномозговой пункции) сверху вниз подкожно на расстояние до 50 мм. При этом дается сильная стимуляция на протяжении 10...15 мин. При необходимости подключают и отдаленные точки (GI 4 , GI 11). Н. Lu (1975) отмечает, что иногда обрывается приступ иглоукалыванием с пунктированием и вибрацией иглы в точке дин-шуань (угнетатель одышки - новая точка, располагающаяся 0,5 ц латеральнее I - II межпозвоночного промежутка). Если приступ продолжается, то дополнительно проводится иглоукалывание в точку J 17 или J 22 .

Из других точек в области грудной клетки на передней ее поверхности используют точки R 25-27 ; Е 14 , E 15 ; J 17-22 ; в области спины V 13-23 , V 43 , а также точки шейно-воротниковой области VB 20 , VB 21 ; V 10 и др. Из отдаленных точек наряду с вышеотмеченными точками иглоукалывание проводят в седативные и антиспастические точки, особенно при «сухой» астме (F 2 , F 3 ; R 3 ; С 3 ; Е 36 ; J 12 , J 15 , J 21). Если во время приступа астмы нарастает боль в груди, целесообразно включить МС 6 ; при затруднении отделения мокроты используют точки Е 14 , E 15 , Е 40 . Если приступ астмы сопровождается повышением температуры, иглоукалывание проводят в точки Т 13 ; GI 11 (2). Иногда эффективно включать в рецептуру точки живота (J 12 , J 15 или F 13) и спины (V 17 , V 21 , V 23), если приступ сопровождается вздутием живота. Во многих случаях лечебный эффект усиливается при одновременном прогревании введенных игл в ту или иную точку, особенно в области спины.

При подборе точек для купирования приступа бронхиальной астмы необходимо учитывать время появления приступов. Например, если приступы появляются утром в 3...5 ч, то целесообразно включать в рецептуру точки меридиана легкого. Если в 5...7 ч, то основным меридианом для воздействия может быть меридиан толстой кишки и т. д. При курсовом лечении астмы, вызываемой аллергическим компонентом, основными точками являются точки Е 13 ; V 13 , V 40 и точка Ножье на раковине уха. При нарушениях функции печени подключают точки F 8 , F 13 ; V 18 , V 19 , а при поражении пищеварительной системы - J 12 , J 15 ; Е 25 ; V 21 , V 25 и др. Если наблюдаются выраженные нейровегетативные нарушения, тогда используют точки Е 36 ; F 3 ; RP 3 , V 10 ; VB 20 и др. При сочетании бронхиальной астмы и эмфиземы легких наиболее часто воздействуют на точки V 14 , V 13 , V 17 ; Р 7 , Р 8 , Р 9 ; J 15 , J 17 с применением II варианта тормозного метода.

Если бронхиальная астма сочетается с гипертонической болезнью, тогда включают точки Е 36 ; МС 6 , МС 7 ; С 7 и др. В случаях преобладания парасимпатических нарушений (инь-симптомов) используют точки-управители Р 7 и R 6 , иглоукалывание в которые проводит перед курсом лечения или же перед сеансом ИРТ. При преобладании ян-симптомов (признаки симпатикотонии) иглоукалывание проводят в точки IG 3 и V 62 с последующим курсовым лечением в зависимости от того или иного синдрома. Таким образом, проведение рефлексотерапии при бронхиальной астме является строго индивидуализированным, и в каждом случае имеются определенные особенности при подборе точек. Не рекомендуется использовать на одном меридиане более двух точек одновременно. Нет необходимости в межприступном курсовом лечении применять большое число точек на один сеанс (оптимально использовать от 2 до 6 точек).

Приводим возможное сочетание точек при курсовом лечении бронхиальной астмы.

• Первый сеанс: Р 7 (2); R 6 (2) плюс точки уха: шэнь-мэнь, легких.
• Второй сеанс: V 11 (2); GI 11 (2); В 36 (2) плюс точки уха: бронхов, бронхотитическая; после сеанса - баночный массаж.
• Третий сеанс: Т 14 ; V 43 (2), RP 6 (2) плюс точки уха: купирующая астму, симпатическая; после сеанса раздражение пучком игл (точки общего порядка).
• Четвертый сеанс: GI 20 (2), J 21 ; GI 4 (D); E 40 (S); после сеанса баночный массаж.
• Пятый сеанс: V 13 (2); VB 21 (2); TR 5 (2) плюс точки уха: желез внутренней секреции, легких.
• Шестой сеанс: J 17 ; R 26 (2); F 3 (D); GI 11 (s); после сеанса раздражение пучком игл.
• Седьмой сеанс: T 11 ; V 43 (2), V 60 плюс точки уха: точка надпочечника, подкорки.

В последующие дни подбор необходимых точек осуществляется примерно таким же образом.

Следует отметить, что проведение рефлексотерапии при бронхиальной астме является вполне оправданным и заслуживает внедрения в лечебную практику.

При другой легочной патологии (воспаление легких, туберкулез легких и др.) применением ИРТ вместе с медикаментозными средствами удается достигнуть более быстрого выздоровления данных больных. Принципиальный подход в этих случаях к применению ИРТ остается таким же (проводится преимущественно синдромологическое лечение). Нецелесообразно проводить ИРТ при декомпенсированных формах легочной патологии.

Наиболее часто используемые точки при заболеваниях органов дыхания приведены в табл. 23.