Что такое подагра у мужчин? Подагра лечение народными средствами, признаки, симптомы.

Термином «подагра» обозначают хроническое системное заболевание, связанное с нарушением обмена особых веществ – пуринов, протекающее с повышением уровня в крови мочевой кислоты, рецидивирующим острым воспалением суставов и образованием в тканях подагрических узлов – тофусов. При отсутствии лечения болезнь рано или поздно приводит к нарушению функции суставов и почек.

О том, почему возникает подагра, какими симптомами она сопровождается, о принципах диагностики и тактике лечения данной патологии вы узнаете из нашей статьи. Но сначала предлагаем ознакомиться с краткими эпидемиологическими данными.

Кто болеет чаще

Несколько интересных фактов:

• Согласно данным статистики, этим заболеванием страдает 0.1 % населения Земного шара. Повышение же уровня мочевой кислоты определяется гораздо чаще – у каждого 10-20-го человека (это совершенно не означает, что эти лица больны подагрой, но повышает вероятность ее развития в будущем).
• Большинство заболевших составляют мужчины (на 1 женщину приходится от 2 до 7 мужчин, страдающих подагрой).
• Ежегодно регистрируется порядка 1-3 случаев этого заболевания на 1000 мужчин, и лишь 0.2 случая на такое же число женщин.
• Пик заболеваемости среди мужчин – 40-50 лет, среди женщин – постменопаузальный период (как правило, 60 лет и старше). Женщины репродуктивного возраста страдают подагрой крайне редко.
• Подагра более распространена в развитых, богатых странах, где население может позволить себе употребление в пищу большого количества продуктов, богатых пуринами – мяса и рыбы, в сочетании с алкоголем. Подтверждаются эти данные значительным уменьшением заболеваемости во вторую мировую войну, когда люди были вынуждены резко ограничить свой рацион.

Обмен мочевой кислоты в организме: основы

Мочевая кислота в организме человека образуется при расцеплении особых веществ – пуринов. Запасы ее составляют порядка 1000 мг, причем ежедневно 650 мг из организма выводится и столько же прибывает.

Часть пуринов поступает в организм с продуктами питания, другая же – синтезируется в нем из иных веществ.

В крови мочевая кислота находится в виде свободного урата натрия. Нормальные значения ее уровня составляют 0.3-0.42 ммоль/л для мужчин, а для женщин – 0.24-0.36 ммоль/л. Концентрация вещества выше этих чисел расценивается как гиперурикемия. У таких пациентов риск развития подагры в перспективе повышен.

В течение многих лет гиперурикемия может протекать без каких-либо симптомов, ничем не проявляя себя, но рано или поздно она, вероятнее всего, выльется в подагру.

Причины и механизм развития болезни

Как было сказано выше, процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм в норме сбалансированы. Иногда случаются нарушения этих процессов, которые и приводят к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови. В частности, это могут быть избыточное образование (поступление в организм извне) и/или недостаточное выделение мочевой кислоты с мочой.

В зависимости от механизма развития выделяют первичную и вторичную гиперурикемию.

Первичная гиперурикемия

Эта патология и считается причиной развития первичной подагры. Это передающаяся по наследству аномалия обмена пуринов. Подтверждается данный факт тем, что подагра часто развивается у родственников, и у каждого 5-го члена семьи человека, больного подагрой, определяется повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Факторами риска первичной гиперурикемии являются:

• переедание, особенно продуктов, богатых пуринами, а также жирной пищи;
• частое употребление больших объемов алкоголя;
• повышенный уровень в крови жиров;
• стрессы;
• обезвоживание и прочие.

Вторичная гиперурикемия

Как правило, к этому состоянию приводит недостаточность функции почек, при которой снижается скорость выведения солей мочевой кислоты из организма. Также гиперурикемия может определяться при следующих заболеваниях и состояниях:

• обширный ;
• гипертоническая болезнь «со стажем» (длительно протекающая);
• микседема;
• беременность, осложненная токсикозом;
• интоксикация свинцом;
• применение некоторых лекарственных средств ( , малых доз салицилатов и других).

Собственно подагра развивается на фоне продолжительной гиперурикемии. В ответ на высокий уровень мочевой кислоты в крови организм реагирует отложением ее солей (уратов) в тканях и усиленным выделением этого вещества с мочой.

Ураты откладываются преимущественно в области хрящей, суставов и структур, их образующих, в коже и почках, нарушая их функции.

Особенно опасно отложение их в структурах почки – подагрическая нефропатия.

Острый приступ подагры развивается у лиц, длительно страдающих гиперурикемией. Способствуют этому провоцирующие факторы:

• употребление алкоголя, жирной, богатой пуринами пищи;
• продолжительное голодание;
• травма;
• тяжелая физическая или психическая нагрузка;
• инфекционные заболевания;
• употребление некоторых лекарств.

Эти факторы обусловливают резкое повышение уровня мочевой кислоты в крови, выпадение в полость сустава маленьких кристалликов урата натрия – это провоцирует развитие острого воспаления тканей сустава.

Характеристика подагры, клинические проявления

Проявлениями данной патологии являются:

• приступы острого подагрического артрита;
• накопление уратов в тканях – образование тофусов;
• скопление кристаллов мочевой кислоты в почках с образованием конкрементов – нефролитиаз;
• подагрическая (уратная) нефропатия.

Течение подагры делят на 3 стадии:

• острый артрит;
• межприступная подагра;
• хроническая подагра (тофусная).

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Острый подагрический артрит

Характеризуется внезапным началом с поражением, как правило, лишь одного сустава. В нем присутствуют все признаки воспаления – покраснение кожи, отечность, нарушение функции и интенсивная, быстро нарастающая боль.

Развивается артрит под воздействием провоцирующих факторов (они указаны выше), преимущественно ночью или ранним утром, без лечения продолжается до 10 дней, затем проходит самостоятельно (это является характерной особенностью данной патологии).

У большинства больных (в 9 из 10 случаев) первая атака подагрического артрита протекает с поражением I плюснефалангового сустава стопы.

Без лечения приступы постепенно учащаются, и каждая последующая атака протекает более тяжело, нежели предыдущая, с вовлечением новых суставов.

Подагрический артрит у лиц разного возраста и пола протекает с особенностями:

• у мужчин в патологический процесс вовлекаются преимущественно пальцы стопы, особенно большой палец;
• у женщин даже в начале болезни могут поражаться 2 и более суставов, в частности, суставы кистей;
• у пожилых больных чаще регистрируются полиартриты с поражением суставов верхних конечностей, быстро появляются тофусы.

Межприступная подагра

В период между приступами острого артрита больные подагрой чувствуют себя удовлетворительно, какие-либо неприятные симптомы у них отсутствуют. Если во время первого приступа подагрического артрита больной не получал лечение, очень вероятно, что повторный приступ разовьется у него в течение года и практически у каждого из таких пациентов острый артрит рецидивирует в течение 2-х лет. С каждым последующим приступом период между ними сокращается, а сами артриты протекают все тяжелее и тяжелее.

Хроническая тофусная подагра

Как следует из названия, болезнь в этой стадии характеризуется отложением в тканях тофусов, развитием хронической формы артрита, почечнокаменной болезни и почечной недостаточности.

Тофусы обнаруживаются на ушных раковинах, в области локтей и коленных суставов, под кожей или внутрикожно на пальцах кистей, реже – в любой другой части тела, в том числе, и на внутренних органах. Размеры их варьируются от булавочной головки до небольшого яблока. Тофусы безболезненны. В ряде случаев имеет место изъязвление кожи над тофусами и выделение из них белой густой массы.

У некоторых больных тофусы появляются и на начальной стадии болезни. Так, это характерно для ювенильной подагры, также имеет место при онкозаболеваниях крови, почечной недостаточности и у женщин пожилого возраста, принимающих мочегонные препараты.

Осложнения

Наибольшую опасность представляют осложнения со стороны почек. Продолжительная гиперурикемия рано или поздно приведет к хронической нефропатии или . У больных повышается артериальное давление, нарушается функция почек, развивается склероз почечных структур, в моче появляется белок.

Методы диагностики

Обследование пациента проводится, как правило, в стационаре, куда его госпитализируют по поводу подозрения на острый подагрический артрит. С целью подтверждения диагноза ему будут назначены:

• общий анализ крови (в период приступа обнаружится высокая СОЭ (даже до 40 мм/ч), повышенное число лейкоцитов);
• анализ крови на мочевую кислоту (стоит учитывать, что именно в период острой атаки подагры уровень этого вещества может находиться в пределах нормы);
• анализ крови на печеночные и почечные пробы, холестерин, триглицериды, а также на сахар;
• (на поздней стадии заболевания могут обнаружиться признаки поражения почек – снижение плотности мочи, повышенный уровень в ней лейкоцитов, альбумина, а также небольшое количество эритроцитов);
• исследование синовиальной жидкости пораженного сустава (в острый период в ней резко повышен уровень лейкоцитов, обнаруживаются кристаллы уратов);
• исследование подкожного тофуса (в нем содержится густая масса белого цвета – кристаллы урата натрия; вокруг – признаки воспаления и клетки плотной соединительной ткани);
• рентгенография пораженного сустава/суставов (в начале заболевания могут обнаружиться сужение суставной щели и признаки разрушения суставной поверхности, а на позднем этапе – симптом пробойника (это тофус, расположенный в толще кости)).

Критерии диагностики

Специалистами разработаны критерии, совокупность которых позволяет выставить пациенту диагноз «подагра».

А. В суставной жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты.

Б. Определяются тофусы, содержащие мочевую кислоту (что подтверждено исследованиями).

В. Имеют место хотя бы 6 признаков из 12, перечисленных ниже:

• острый артрит в анамнезе 2 раза и более;
• во время атаки острого артрита поражен только 1 сустав;
• сустав максимально воспален в 1-й день заболевания, в дальнейшем же воспаление постепенно уменьшается;
• кожа над пораженным суставом красного цвета;
• ткани в области первого плюснефалангового сустава отечны, при движениях больной ощущает в нем боль;
• поражение локализуется лишь на 1 стопе;
• имеет место подозрение на наличие тофусов;
• в крови повышен уровень мочевой кислоты;
• имеет место асимметричная отечность суставов;
• на рентгенограмме вовлеченных в патологический процесс суставов определяются кисты без эрозий;
• при посеве синовиальной жидкости роста микробной или какой-либо иной флоры не определяется.

При наличии у конкретного пациента пунктов А, Б и хотя бы 6 из пункта С врач выставляет ему диагноз «подагра».

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания протекают сходно с подагрой, в частности, с острым подагрическим артритом. Следует отличать их друг от друга, поскольку лечебные мероприятия при каждом из них, как правило, различны.

Итак, дифференциальную диагностику следует проводить с такими болезнями:

• острый инфекционный артрит;
• септический артрит;
• предупреждения развития новых атак подагрического артрита (рецидивов);
• предупреждения развития осложнений, связанных с избытком мочевой кислоты в крови;
• профилактики и лечения осложнений, возникших на фоне терапии собственно подагры.

Больной должен быть осведомлен о необходимости устранения факторов риска гиперурикемии и повторных приступов острого артрита (ему следует снизить вес, избегать интенсивных физических нагрузок, отказаться от употребления алкоголя и так далее). Также его необходимо информировать о симптомах рецидива болезни, о последствиях отказа от лечения, о побочных эффектах лекарственных препаратов и необходимости быстрого устранения симптомов атаки острого артрита.

Кроме того, врач рекомендует больному соблюдать диету. Она подразумевает исключение из рациона (или хотя бы снижение употребления) продуктов с высоким содержанием пуринов (таковыми являются мясо и субпродукты, жирная рыба, специи, бобовые, цветная капуста, крепкий чай и кофе, алкоголь и прочие). Также уменьшается калорийность рациона и количество съедаемых углеводов. Добавляются в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты.

Принципы лечения острого подагрического артрита

Следует начинать лечение как можно раньше, желательно в первые часы развития артрита. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства, а при их неэффективности – глюкокортикоиды местно или системно. Ранее для купирования атаки подагрического артрита применяли колхицин, однако в последние годы этот препарат практически недоступен в связи с частым развитием побочных эффектов и высоким риском осложнений.

• (НПВС). Препараты выбора. Применяют диклофенак, нимесулид, индометацин, напроксен и другие в полных терапевтических дозах до окончательного исчезновения признаков воспалительного процесса.
• Колхицин. Ранее применялся при неэффективности или наличии противопоказаний к применению НПВС. Наиболее сильное средство, способное подавить острый подагрический артрит. Часто на фоне лечения им у больных развивались рвота и диарея. Противопоказан при тяжелой почечной или сердечной недостаточности, а также при серьезных заболеваниях пищеварительного тракта.
• Глюкокортикоиды. Назначают их больным при неэффективности НПВС. Если поражены 1 или 2 сустава, препараты (часто – триамцинолон, метилпреднизолон, бетаметазон) вводят в полость сустава. В случае же множественного поражения суставов глюкокортикоиды назначают для приема внутрь, внутримышечно или внутривенно (преднизолон, триамцинолон, метилпреднизолон).

Терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

Она необходима, поскольку предотвращает развитие повторных атак острого подагрического артрита и препятствует развитию осложнений подагры.

Показаниями к лечению являются:

• 2 и более атак острого подагрического артрита в течение 12 месяцев;
• хроническая тофусная подагра.

Антигиперурикемическая терапия назначается пациенту пожизненно. Целевая концентрация мочевой кислоты в крови на фоне проводимого лечения – 400 мкмоль/л и менее. В период атаки артрита терапию не начинают, однако если приступ возник уже на фоне лечения, антигиперурикемический препарат не отменяют.

Противопоказания:

• бессимптомная гиперурикемия (но не у лиц, страдающих онкопатологией);
• мочекаменная болезнь.

На фоне правильно проводимого антигиперурикемического лечения концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови нормализуется, атаки острого артрита случаются все реже, тофусы уменьшаются в размерах и постепенно исчезают, уролитиаз не прогрессирует. Как правило, значительное улучшение наблюдается почти у всех больных через полгода-год непрерывного применения препарата.

В подавляющем большинстве случаев с целью снижения уровня мочевой кислоты в крови больному назначают аллопуринол.

Начинают терапию с малой дозы – 50 мг/сут. 1 раз в 2 недели проводят анализ уровня мочевой кислоты и при отсутствии положительной динамики увеличивают дозу препарата до достижения нормоурикемии. Нормальным темпом считается снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови на 10 % от исходного уровня в месяц. Эффективная доза препарата индивидуальна для каждого больного и варьируется в пределах от 100 до 900 мг в сутки и даже более.

Поскольку аллопуринол может оказывать повреждающее действие на почки, лечение проводят под контролем клиренса креатинина. Если последний снижается до 30 мл/мин и менее, дозу аллопуринола снижают.

Если пациент отменяет прием аллопуринола, концентрация мочевой кислоты в сыворотке его крови возвращается к начальным значениям очень быстро – за 3-5 дней.

Аллопуринол – серьезный препарат. Прием его сопряжен с развитием ряда побочных эффектов. Однако больным подагрой он просто необходим. Вот поэтому лечение должно проводиться исключительно под контролем врача.

Аналогами аллопуринола являются:

• тиопуринол (по эффективности не уступает собрату, переносится больными значительно лучше);
• оротовая кислота (менее активный препарат, но одновременно усиливает выведение мочевой кислоты почками; подлежит применению курсами по 1 месяцу с перерывом в 1-2 недели);
• гепатокаталаза (вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю).

Иногда больным подагрой назначают препараты, стимулирующие выделение мочевой кислоты с мочой. Наиболее распространен в данном отношении лозартан. Особенно показано принимать его пациентам, у которых причиной гиперурикемии является прием диуретиков (гипотиазида и прочих). Также к урикозурическим лекарственным средствам относят антуран, кетазон, пробенецид, ацетилсалициловую кислоту и некоторые другие.

Больные, получающие терапию вышеуказанными препаратами, находятся на диспансерном учете, который подразумевает:

• 1 раз в 3-6 месяцев – осмотр врача;
• 1 раз в 2-4 недели на начальных этапах лечения, затем – 1 раз в полгода – определение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови;
• биохимический анализ крови (печеночные, почечные пробы) – 1 раз в 3 недели, а в дальнейшем – 1 раз в полгода.

Заключение и прогноз

Подагра – это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, прогрессирующее и при отсутствии лечения приводящее к ряду осложнений. Течение его можно разделить на 3 стадии: острый подагрический артрит, межприступная подагра и хроническая (тофусная) подагра.

Диагноз основывается на клинических данных, результатах общего анализа крови, анализа синовиальной жидкости, содержимого тофусов и данных рентгенографии пораженных суставов.

Лечение состоит из общих рекомендаций (исключение факторов риска, соблюдение диеты), пожизненного приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, а в период острой атаки артрита – применение нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидов.

К сожалению, выздороветь при данной патологии невозможно. Однако течение ее благоприятное практически у всех больных, которые своевременно, на ранней стадии начали получать антигиперурикемическое лечение. Наиболее частым осложнением подагры является уролитиаз (образование в мочевых путях конкрементов) – он развивается у 20-50 % больных. А почечная недостаточность, которая возникает на фоне неконтролируемой гиперурикемии, становится причиной смерти 19-25 % лиц, страдающих подагрой.

К какому врачу обратиться

При подозрении на подагру, особенно в случае воспаления сустава большого пальца стопы, необходимо обратиться к терапевту. После первичной диагностики пациент направляется к ревматологу. При прогрессировании болезни и развитии нефропатии необходима консультация нефролога. Мочекаменная болезнь – повод обследоваться у уролога или хирурга.

Специалисты Киевской областной клинической больницы рассказывают о причинах, симптомах и принципах лечения подагры (рус. - укр. яз.).

На сегодняшний день подагру принято считать довольно распространенной проблемой. Болезнь эта является результатом нарушения нормального обмена веществ и приводит к мочевой кислоты в суставах. Статистика же подтверждает, что значительно чаще диагностируется подагра у мужчин, в то время как женщины страдают от подобного недуга примерно в 20 раз реже. Так каковые причины и симптомы болезни?

Подагра у мужчин и ее причины

Как уже упоминалось выше, болезнь связана с нарушением обмена в результате чего ее соединения, в частности, ураты натрия, накапливаются в суставной сумке, приводя к воспалению сустава и острым болевым приступам.

В некоторых случаях является повышенное образование мочевой кислоты. Но иногда уровень этого продукта обмена в крови человека соответствует нормам — это значит, что болезнь является результатом тем или иных заболеваний почек, в результате которых выделительная система не справляется со своими основными функциями.

у мужчин

Сразу же стоит отметить, что данное заболевание чаще всего поражает большие пальцы ног, и иногда и рук. Тем не менее может наблюдаться воспаление локтевых и коленных суставов. Реже кристаллы урата накапливаются в голеностопных суставах.

Подагра — хроническое заболевание, при котором периоды относительного спокойствия неожиданно сменяются сильными обострениями. Стоит отметить, что ухудшение состояния пациента нередко происходит на фоне неправильного питания или же сильного физического перенапряжения.

Сопровождается сильной болью, которая мешает двигаться. Наряду с этим наблюдается покраснение и отек кожи — это также симптомы подагры у мужчин. На начальных этапах развития болезни приступ длится несколько дней, после чего проходит сам по себе. А спустя несколько месяцев происходит повторное обострение.

Постепенно периоды относительного спокойствия практически исчезают — пациенты постоянно мучаются от болей в суставах. Скопление больного количества солей мочевой кислоты приводит к постепенному разрушению суставного хряща. Кроме того, кристаллы уратов могут откладываться под кожей, образуя заметные узелки белого или желтоватого цвета.

В более тяжелых случаях соли начинаются откладываться в тканях почек, что приводит к развитию пиелонефрита, или мочекаменной болезни.

Подагра у мужчин: методы лечения

Терапия зависит от тяжести заболевания. В периоды обострения задачей врача является купирование основных симптомов. С этой целью используются противовоспалительные мази и обезболивающие препараты. Многим пациентам назначают лекарства, ускоряющие метаболизм и выведение мочевой кислоты.

Но исчезновение основных симптомов вовсе не значит, что болезнь отступила. И единственный способ избежать очередного обострения — это тщательно следить за уровнем мочевой кислоты. Именно подагра у мужчин лечится в основном с помощью правильной диеты. В частности, из меню рекомендуется исключить мясо, жирные сорта рыбы, икру, печень, легкие и почки. Нужно также ограничить количество некоторых овощей, включая щавель, спаржу, шпинат, цветную капусту, редис, баклажаны, грибы и бобовые. Людям с подобным диагнозом также противопоказаны алкогольные напитки. Чаще всего правильное питание и здоровый образ жизни помогают надолго избавиться от основных признаков подагры.

Болезнь королей и аристократов, болезнь королей, болезнь гениев - все эти старинные названия относятся к подагре. В прошлые века подагра считалась заболеванием лишь королей и аристократов, которые увлекались мясными деликатесами и обожали алкоголь. За последние десятилетия такое представление почти не изменилось.

Понятие и причины возникновения болезни

Что такое подагра, каковы причины и откуда она берется? Постараемся разобрать.

Подагра на руках в медицинской практике носит . Свое начало подагра берет на большом пальце руки, постепенно распространяясь на другие пальцы.

Несмотря на неудобства, такая болезнь не является смертельной. До конца вылечить подагру невозможно, но устранить обострения и приостановить дальнейшее течение заболевания не так уж сложно.

Основные причины возникновения подагры:

Наследственный фактор. Данное заболевание имеет свойство передаваться от больной матери к будущему ребенку либо от иных родственников. В современном мире подагра наблюдается и у детей, но не настолько часто. Проявление состоит в гиперурикемии, образовании камней в почках и остром воспалении суставов. В случае тяжелого течения подагры у детей проявляются подагрические тофусы.

Хронический фактор. В случаях имеющихся хронических заболеваний, например гипертонической болезни, сахарного диабета, наличия высокого уровня холестерина, возникает огромный риск возникновения подагры.

Медикаментозный фактор. Риск получить такое заболевание имеют люди, которые регулярно принимают таблетки - диуретики и лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

Возрастной фактор. Как отмечалось выше, подагра у мужчин среднего возраста возникает чаще, чем у слабого пола. Это случается за счет имеющихся естественных эстрогенов у женщин.

Неправильный состав питания. Научно доказано, что сладкие газированные напитки значительно увеличивают вероятность возникновения болезни.

Алкоголь и его чрезмерное употребление.

Наличие у человека ожирения. Такие люди подвержены заболеванию в несколько раз чаще, в отличие от людей с естественной массой тела. Научно доказано, что ожирение, а также алкоголь - решающие факторы для появления подагры. Кроме данного заболевания ожирение способно вызвать ишемическую болезнь сердца, гипертоническое заболевание, повышение уровня холестерина. Кроме этого, ожирение увеличивает нагрузку на суставы, тем самым усиливает боль и воспалительный процесс при подагре.

Похудение - один из способов избавиться от признаков ожирения.

Но перед таким процессом обязательно нужна консультация с врачом. Так, стремительное похудение является причиной повышения уровня мочевой кислоты в крови, что способно вызвать подагрическую атаку. Чтобы этого избежать, терять килограммы нужно не больше двух за месяц.

Операции на пищеварительном тракте.
Создание искусственных соединений пищеварительной системы является одним из главных источников возникновения подагры.

Менопауза - прямой путь к развитию болезни. После 51 года жизни женщины (средний возраст появления менопаузы) в организме резко сокращается продукция эстрогенов, которые помогают выводу мочевой кислоты из почек. В среднем необходимо два года для достижения того значения, при котором образовываются кристаллы. Именно поэтому примерно к 60 - ти годам и женщины и мужчины имеют равный риск заболевания подагрой. В возрасте 80 - ти лет женский пол подвержен большему риску.

Причины возникновения подагры у мужского пола:

Подагра у мужчин наблюдается в среднем возрасте, особенно у тех, кто имеет хороший достаток, занимающихся руководящей должностью, любящих хорошо выпить и покушать. Так как люди, имеющие средний или низкий достаток, не позволяют себе такую роскошь, жертвой такого заболевания выступает именно состоятельный человек.

Болезнь аристократов и королей появляется у тех людей, кто употребляет продукты, богатые калориями и, естественно, алкоголь. При этом такие люди ведут малоподвижный образ жизни.

Также подагра возникает при недостаточном потреблении воды и при почечных патологиях.

Подагра может возникать при частом переохлаждении в зимнюю пору года. К примеру, зимняя рыбалка, а также палаточный ночлег могут спровоцировать развитие заболевания.

Подагра у женщин возникает очень редко.

Только терапевт способен определить истинные причины возникновения подагры и определить, к какому врачу нужно впоследствии обратиться для лечения.

Патогенез

Изучая патогенез и его основу, медики выявляют, как идет повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Патогенез заболевания включает в себя следующие типы:

1. Первичная гиперурикемия. Является самой распространенной причиной при первичной подагре. Источники возникновения - увеличенный синтез эндогенных пуринов, недостаточное выведение почками мочевой кислоты, а также взаимодействие двух типов.
2. Вторичная гиперурикемия. Виды вторичной гиперурикемии - почечная недостаточность, заболевания крови и возникновение обширного псориаза.

Патогенез хронического течения подагры имеет следующие характеристики:

• главным фактором выступают почечные отложения мочевой кислоты;
• инфицирование мочевых путей происходит за счет условий, создаваемых тофусами и уратными камнями;
• повсеместное отложение уратов в межуточной ткани образует интерстициальный нефрит.

Причины смерти при хроническом течении: уремия, сердечная недостаточность, а также инсульт.

Патогенез острых приступов заболевания вызывают следующие причины -это алкоголь, чрезмерное голодание или выпадение в суставную зону микрокристаллов урата натрия.

Психосоматика подагры

Психосоматика - это важнейший психологический фактор развития подагры. Известно, что психосоматика заболевания проявляется симптомами и признаками подагры. При проявлении таких признаков человек прибегает к помощи врачей, которые проводят соответствующее обследование. Следом назначаются медикаменты и препараты, которые способны облегчить течение болезни, но с течением времени она снова дает о себе знать. В этом случае проявляется психосоматика, так как психосоматика - это некий знак, который подается через болезнь, и медикаментами эту задачу не разрешить.

Психосоматика подагры - потребность доминировать, нетерпеливость, гнев.

Диета при подагре

Самыми распространенными являются:

• диета № 6 (при имеющемся ожирении);
• диета № 8.

При первой разновидности диеты в рацион включают лишь те продукты, которые не содержат пурины. Рекомендуется обильное питье для своевременного выхода лишней жидкости из организма. Обязательно необходимо принимать как можно больше витаминов и микроэлементов.

Вторая разновидность диеты является более жесткой. Так, наблюдается суровое ограничение потребляемых продуктов, а также их калорийности.

Какая диета необходима именно вашему организму, определить сможет лишь врач - специалист.

Определиться с окончательным вердиктом поможет невропатолог и эндокринолог. В определенных случаях необходима помощь уролога.

Данные виды диет помогают расщепить кристаллы кислоты и способствуют их быстрому выходу из организма. Бывают случаи, когда кислота поступает в организм и откладывается на пораженных суставах и сухожилиях. По этой причине некоторые продукты исключают из рациона на период лечения.

Кроме диеты подагра может лечиться с помощь народных средств. Такой способ подразумевает только обдуманные действия, ведь в обратном случае можно только усугубить свое здоровье, а вследствие - и протекание заболевания.

Диета должна содержать следующие продукты, которые разрешены в качестве приема: полезно употребление молочной продукции, богатой кальцием, зелень способствует быстрому усвоению кальция и иных микроэлементов, овощи и фрукты, богатые витаминами, также мясная и рыбная продукция. Врачи - специалисты рекомендуют употреблять мясо птицы и нежирные виды рыбы. Во время диеты необходима минеральная вода, но слабогазированная. Рекомендовано употреблять не больше 2-х стаканов за сутки. Еще полезно кушать крупы.

Снять напряжение поможет шоколад

Диета включает в себя продукты, которые нельзя употреблять - крепкий кофе и чай, сладкая выпечка и десерты, нельзя употреблять жирный бульон, алкоголь (он способствует нескончаемому обострению заболевания). Также нельзя употреблять продукты, богатые консервантами. Необходимо свести потребление соли и сахара к минимуму. Вместо сахара можно употреблять мед или варенье.

Как отмечалось выше, народная медицина также способствует излечению подагры. Так, чесночный и луковый настои применяются как в качестве внутреннего лечения, так и наружного. Стоит отметить, что такое лечение нужно обсудить с лечащим врачом.

Как лечить болезнь

Лечение подагры включает в себя действия, которые способны снять боль и купировать проявление артрита и действия, направленные на лечение заболевания в период обострения.

Лекарственные средства помогают снять суставный синдром, уменьшить тканевые отеки, снизить концентрацию мочевой кислоты. Следует учесть, что непоследовательность приема лекарственных средств способна вызвать нежелаемые последствия. Острый приступ течения болезни не подразумевает лечение некоторыми лекарствами. Их применение нужно обсудить со своим лечащим врачом.

При первом приступе врач назначает лишь противовоспалительные лекарственные препараты. В случае развития подагры назначаются препараты, способные устранить боль, уменьшить отечности и покраснения тканей. Также такие препараты способны снять неподвижность сустава. Так, врач назначает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение медикаментами имеет свои противопоказания.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана в лечении подагры. Препараты, в составе которых имеется аспирин, затрудняют выход мочевой кислоты из организма. Но лечение ацетилсалициловой кислотой подразумевает не только внутреннее применение.

Так, можно сделать согревающий раствор в домашних условиях. Для него потребуется 10 мл йода и аспирин - 5 таблеток. Аспирин необходимо измельчить до образования порошка и смешать с йодом, который предварительно поместить в стакан. Жидкость будет готова к применению тогда, когда будет выглядеть обесцвеченной. Раствором смазывают пораженные суставы каждый день, перед сном. Утром необходимо смыть теплой водой с мылом. Процедура проводится вплоть до полного устранения тофусов. Такое лечебное средство способно прогревать пораженные участки, снять боль и растворять соли.

Мазь в лечении подагры

Не только лекарственные препараты способны вылечить подагру. Собственноручно приготовленная мазь считается достаточно эффективным и экономичным средством при лечении.

Мазь для лечения можно приготовить из разных компонентов, имеющихся дома.

Рассмотрим лишь некоторые из них:

Сливочное масло. Кипятим масло до тех пор, пока не перестанет выделяться пена (периодически снимаем). Можно влить в такой же пропорции спирт и пять минут прокипятить. Такая мазь прекрасно впитывается, способна снять воспалительный процесс и боль. Иной способ, чтобы приготовить мазь: берем 100 г сливочного масла, 40 мл пива и 30 г камфары. Таким же образом масло топится, а следом добавляем к нему иные компоненты. Лечебная мазь готова.

Хозяйственное мыло и подсолнечное масло. В одинаковых пропорциях смешиваем перетертое хозяйственное мыло и подсолнечное масло. Оставляем настаивать в течение сорока часов. Мазь необходимо наносить при возникающих приступах. По проведенным исследованиям такая мазь способна улучшить обменные процессы, кровообращение, а также быстро снять боль.

Йод. Смешиваем йод и аспирин. Конечно, получится вовсе не мазь, а раствор, способный устранить боль.

Тополиные почки. Почки черного тополя измельчить, добавить сливочное масло и вазелин. Мазь втирать на проблемную зону.

Операция, как способ лечения подагры

Операция назначается крайне редко, когда бессильны таблетки и народные средства. Она заключается в спиливании косточки и ее фиксации с помощью шурупов или пластин. Шов снимается примерно через две недели. Однако последнее время участились случаи повторного возникновения шишек после проведенной операции.

Современная медицина пришла к более лояльному методу проведения операции. Так, проводят изменение угла между костями фаланг большого пальца и перенос сухожилия. Больному разрешается наступать на ногу и ходить уже на второй день после проведенной операции. Но нужно учитывать, что первое послеоперационное время нужно надевать специальную обувь.

Диагностика подагры

Диагностика заболевания содержит сбор анамнеза и осмотр клинической картины.

Диагноз устанавливается тогда, когда у человека имеются следующие причины: тофусы (узлы), наличие кристаллов, возникновение острых приступов, а также возрастающее количество мочевой кислоты.

Диагностика должна включать выявление хотя бы несколько из следующих признаков:

• Кризис воспаления проявляется в течение первых суток атаки.
• Воспален один сустав.
• Поменялся цвет кожи над пораженным суставом.
• Опухоль или болезненные ощущения одного сустава.
• Воспалительный процесс суставов свода с одной стороны.
• Увеличенный процент мочевой кислоты.
• Ассиметричность опухоли над пораженным суставом.
• Субкортикальная киста.
• Отсутствующая микрофлора в суставной жидкости.

При обнаружении больше шести перечисленных симптомов, врач, не раздумывая, ставит точный диагноз.

Помимо больничных условий, диагностика может проводиться и в домашних условиях. Основной показатель - наличие острого приступа артрита, отличие которого состоит в усиливающейся боли, покраснении, повышении температуры кожи вблизи сустава. Больной наблюдает отечность сустава, а также испытывает острую и резкую боль. Также возможно проявление слабости, усталости, повышение температуры тела. Движения пораженного сустава ограничены.

Немаловажным признаком являются тофусы. Иногда они вскрываются самовольно, в результате чего можно наблюдать выход густой белой жидкости.

Но нужно не забывать, что диагноз должен подтвердить врач.

Проводимая диагностика поможет предупредить переход болезни в хроническую стадию. Поставив диагноз, врач назначит должное лечение.

Диагноз ставится с учетом сбора анамнеза, благодаря которому исключаются иные заболевания с похожими проявлениями. Диагностика состоит в опросе больного. Обязательно рассматриваются вопросы: первые признаки болезни, порядок их возникновения. Иным немаловажным моментом выступает проявление заболевания у родственников. Как уже отмечалось, наследственный фактор составляет патогенез подагры. При этом существенно облегчается диагностика.

Последствия заболевания

Чем опасна подагра?

Подагра развивает следующие негативные последствия (осложнения):

Возникает большое количество жиров в крови;

Возникновение атеросклероза;

Сосудистые осложнения;

Осложнения в функционировании почек (почечные камни, а как следствие - почечная недостаточность);

Остеопороз;

Осложнения на фоне сердечной деятельности (ишемическая болезнь сердца);

Осложнения на фоне суставов, а точнее - их деформация.

Все негативные последствия (осложнения) - это в первую очередь недостаточное либо несвоевременное лечение. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при первых же признаках заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактика подагры включает следующие мероприятия:

Гимнастика

Физические упражнения способствуют активному выведению мочевой кислоты из организма. При этом нужно ограничивать себя в тех видах спорта, где возможно травмирование (футбол, хоккей, скалолазание), так как подагра имеет свое развитие именно при повреждении суставов. Профилактика подагры может включать в себя выполнение упражнений в домашних условиях. Возникновение подагры может наблюдаться не только в случаях травмирования. Неудобная обувь, высокий каблук - прямой путь к развитию болезни. Профилактика заключается в покупке качественной обуви, а также в минимальной ходьбе на каблуках.

Фитотерапия

Профилактика болезни включает применение народных средств. Специалисты рекомендуют употреблять смесь, содержащую мед, клюкву, лук, чеснок. Все тщательно перетирают в равных пропорциях и употребляют по столовой ложке перед приемом пищи. Ванночка с ромашкового настоя или отвара череды поможет устранить обострения, а также облегчить боль.

Правильный рацион питания

Профилактика и процесс лечения заболевания обязательно начинаются с пересмотра рациона питания для правильного контроля своего веса. Так, ограничивается потребление углеводов (сладости, тесто, крахмал). Белковая пища должна употребляться крайне редко (мясные и рыбные продукты, бобовые). Также запрещен алкоголь. Основа питания - это овощи и фрукты, молочная продукция.

Лечение болезни не является простым процессом. Поэтому обязательно нужно обращаться к врачу. Определить причины, а также разработать комплексный подход может лишь ревматолог в индивидуальном порядке. Совет больным - не нужно искать ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при подагре, достаточно прийти к участковому терапевту и он направит к нужному специалисту.

Подагра в буквальном переводе с греческого означает «капкан для ног». Люди, страдающие данным хроническим заболеваниям, хорошо понимают смысл этой фразы, поскольку болезнь протекает с яркой болевой симптоматикой, полностью лишающей возможности нормально жить и двигаться в периоды обострения.

В основе болезни лежит нарушение обмена пуринов, приводящее к отложению кристаллического мочекислого натрия в тканях, а чаще — в суставах первого (большого) пальца стопы и почках. При этом пораженные области не могут функционировать полноценно.

Подагра бывает первичной, выступая самостоятельным заболеванием вследствие генетически обусловленных нарушений ферментов, и вторичной, на фоне патогенетического фактора либо заболевания (лейкозы, интоксикация свинцом, лечение диуретиками, рибоксином и пр.). Первичная подагра носит наследственный характер. Манифестирует болезнь острым подагрическим приступом, имеющим типичную клиническую картину (см. )

В течение заболевания выделяют:

• остро рецидивирующую стадию, которая постепенно переходит в
• хроническую подагру с формированием тофусов и полиартрита пораженных суставов.

Провокаторы заболевания

Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:

• Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
• Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
• Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;

• Отравления свинцом;
• Перенесенная трансплантация органа (органов);
• Перенесенное инфекционное заболевание;
• Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
• Длительное голодание;
• Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.

Группы риска

• мужчины после 40 лет – основная масса заболевших
• женщины в период климакса (см. )

Типичные места-мишени

• плюснефаланговый сустав стопы — до 60 % случаев
• таранно-пяточный сустав
• голеностопный сустав
• коленный сустав
• локтевой сустав
• мелкие суставы кисти
• крайне редко: суставы позвоночника, челюстной сустав

Что происходит при подагре?

Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению структур (хрящей, кости). Это длительный патогенетический процесс. Приступ артрита начинается на фоне выпадения в полость сустава, а точнее в суставную жидкость кристаллов урата натрия.

Кристаллы мочевой кислоты поглощаются как нейтрофилами суставной жидкости, так и клетками суставной оболочки — синовиоцитами, в результате чего активируются лизосомальные ферменты, запускающие воспалительную реакцию. Снижается РН суставной жидкости, что способствует дальнейшему осаждению солей–уратов в суставе.

Симптомы подагры, предшествующие началу острого приступа (за 1-2 дня до его начала) следующие:

• неприятные тянущие ощущения в области сустава, незначительный дискомфорт в большом пальце стопы
• общее недомогание, нервозность
• бессонница
• лихорадка, озноб

Симптомы подагрического приступа

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.

Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:

• Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
• Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
• Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.

Что делать при остром приступе подагрического артрита?

Иммобилизация пораженной области:

• Строгий постельный режим
• Обездвиживание больной ноги с фиксацией, обеспечением приподнятого положения конечности
• Исключение контакта больной ноги с одеялом, бельем

Обезболивание и противовоспалительное лечение — препараты для приема внутрь

Нестероидные противовоспалительные средства (список от слабы до самых сильных препаратов по обезболивающему эффекта): , Индометацин, Мовалис, Бутадион, Кетазон, Нимесулид (сильный препарат, применение которого должно быть строго дозировано) см полный список НПВС и .

Алкалоид трополонового ряда – растительный препарат Колхицин!!! Многие пациенты ошибочно полагают, что Колхицин способен вылечить подагру и принимают его в межприступный период. Такие действия — абсолютно неправильная и опасная тактика. Допускается прием Колхицина с начала предвестников приступа, в течение всего приступа и 3-4 дня после окончания острой фазы.

Урикозурические препараты, используются для активного выведения мочевой кислоты — Азапропазон, Ппро-бенецид, бензбротерон, Сульфинпиразон.

Средства, ингибирующие продукцию мочевой кислоты — Аллопуринол, Милурит.

Кортикостероидные препараты – при неэффективности иной терапии коротким курсом. Преднизолон внутренне или методом внутрисуставного введения.

Наружное лечение

Аппликации на пораженный сустав с линиментом Вишневского, Димексидом

Строгая малокалорийная диета

Жидкая и полужидкая пища – овощные бульоны, жидкие каши, однокомпонентные овощные супы-пюре. Когда обостряется подагра, лечение не даст желаемого эффекта, если пациентом не соблюдается специальная диета, которая должна стать не просто временным ограничением, а образом жизни.

Обильное щелочное питье – минеральная щелочная вода (Трускавецкие воды, Ессентуки 17, 4, Боржоми), лимонный сок и лимонная вода, отвар овса.

Исключение продуктов, богатых пуринами – жирного мяса и рыбы, алкоголя, субпродуктов, зеленого горошка, цветной капусты и др.

Терапия подагры народными методами

Лечение народными средствами следует начинать в межприступный период и продолжать его длительно, дабы не допустить обострения или как минимум продлить период благополучия. Любая из приведенных методик должна быть согласована с вашим врачом!

Народные средства – отвары, настои и растения для внутреннего применения

• Спиртовая настойка овса. Для ее приготовления овес насыпают в банку на 3/4 объема и заливают медицинским спиртом. Смесь настаивают около 2 недель в темноте и принимают в разведенном виде: 15 капель настойки овса на стакан теплой воды, 5 стаканов в течение дня. Примерный курс составляет 8-15 дней.
• Водная чесночно-лимонная настойка . Для ее приготовления достаточно 3 головки чеснока и 4 крупных лимона, предварительно очищенных от косточек. Пропускают компоненты через мясорубку и заливают 7 стаканами кипятка. Смесь выдерживается 24 часа и процеживается. Настой принимают по 40 мл до еды однократно в сутки. Данный способ лечения возможен для пожизненного применения, однако следует делать перерывы по 15 дней через месяц лечения.
• Луковый отвар. Три средние луковицы в неочищенном виде заливают 1 л воды и отваривают до полного размягчения овощей. Принимают 100-150 мл на пустой желудок трижды в день. Курс приема 15 дней.
• Настои растений – лопуха, березы, физалиса, вишни, безвременника, фенхеля, одуванчика, ясеня. Сырье из указанного перечня (любое) в объеме 1 ст.л. заливают 200 гр кипятка и выжидают полчаса, процеживают. Получившийся настой принимают однократно в день до еды. Можно принимать ежедневно.
• Чай из семян сельдерея . Данный рецепт используют и в острый период. 1 ч.л. семян заливают 300 гр кипятка и выдерживают 10-15 минут. Рекомендуется принимать данный чай 2-3 раза за сутки в период обострения, а далее – ежедневно по 1 стакану.
• Настой из мелколепестника канадского применяют для снижения уровня урата натрия в организме. 20 грамм сухих цветков мелколепестника заливают 1 л кипятка и выдерживают 10 минут. Лекарственный настой пьют по 200 гр после еды трижды в день длительно, до 2-3 месяцев.
• Настой из листьев ясеня используют как мочегонное и сильное противовоспалительное средство. Заваривают аналогично, как предыдущий настой, процеживают. Принимают по 1 л в день 10-15 дней подряд.
• Ягоды земляники. Рекомендуется принимать их в свежем виде по 5 стаканов в день, разделив на приемы: 2 стакана натощак рано утром, 1 стакан за полчаса до обеда и еще 2 стакана за 30-60 мин до сна.
• Березовый сок . Принимать нужно по 100 гр 3-4 раза в день до еды.

Лечение подагры – мази, ванны и компрессы для наружного применения

• Согревающая и противовоспалительная мазь, для приготовления которой берут половину луковицы, 5 зубчиков чеснока, 1 лист , 20 гр воска пчелиного и 1 ст.л. сливочного масла. Все это помещают в кастрюлю и выдерживают до закипания, накрывают крышкой и снимают с огня. Через 3-6 минут смесь измельчают до однородного состояния и остуживают. Полученную мазь используют на ночь. Можно просто методом втирания, а можно в виде согревающего компресса.
• Припарки из активированного угля и льняного семени. Берут 2 столовые ложки сильно измельченного семени льна и 4 столовые ложки порошка активированного угля, разбавляют теплой водой до однородной консистенции густой сметаны и накладывают смесь на больное место на всю ночь, укрыв теплой тряпочкой.
• Компресс из соли и меда . По 1 ст.л. соли и меда смешивают на марле и кладут на больную область на всю ночь.
• Йодно-содовая ванна . На 3 литра кипяченой горячей воды берут по 3 ч.л. соды и 9 капель спиртовой настойки йода. Больную ногу выдерживают в воде 7 минут, затем сустав смазывают йодом и укутывают вощеной бумагой на ночь. Утром обработанную область смазывают оливковым маслом. Повторять 4 раза в неделю.
• Лосьон из настойки валерианы . 3 флакона спиртовой настойки валерианы смешивают с 50 гр медицинского спирта и оставляют на ночь. Далее больные места натираются лосьоном при помощи ватного тампона, и укутываются сверху полиэтиленом.

Подагра (подагрический артрит) - это болезнь, при которой происходит накопление в организме избытка солей мочевой кислоты (уратов).

Проявляется это заболевание в том, что время от времени у пациента возникают острые приступы подагрического артрита.

Кроме того, вблизи суставов образуются особые узелки - тофусы.

У кого чаще всего возникает болезнь?

Подагра - преимущественно мужская болезнь: у представителей сильного пола она встречается гораздо чаще, чем у женщин.

В среднем на одну заболевшую подагрой женщину приходится от 3 до 7 мужчин, сраженных этим недугом.

Болеют преимущественно люди зрелого и старшего возраста: чаще всего подагра манифестирует у мужчин в возрасте после 40-45 лет, а у женщин - после 55-60 лет.

Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) оказывают положительное воздействие на обмен мочевой кислоты в организме. Когда же при климаксе содержание эстрогенов резко уменьшается, то и вероятность заболеть подагрой становится значительно выше.

Кроме того, принято считать, что к подагрическому артриту существует наследственная предрасположенность: если у кого-то из ваших родственников была подагра, то шансы на то, что она возникнет у вас (особенно, если вы - мужчина) значительно выше, и вы находитесь в группе риска по развитию этого заболевания.

Кроме этого, такие факторы, как повышенная масса тела, а также злоупотребление алкоголем, тоже повышают риск развития этого заболевания.

Вообще же в мире, по данным статистики, подагрическим артритом страдает 2-3% населения (данные по США), но среди мужчин после 40-50 лет этот показатель вырастает до 5-6%. В России же заболеваемость подагрой составляет порядка 0,1-0,2%.

Почему возникает эта болезнь

как возникает подагра (схема)

Поскольку подагрический артрит - это болезнь обмена веществ, то возникает она у тех людей, у которых или повышено поступление в организм веществ, содержащих пурины, или же затруднено их выведение из-за каких-то болезней.

В каких продуктах много пуринов? Это, прежде всего мясо и субпродукты (недаром подагру еще называются «болезнью мясоедов»), а также бобовые культуры, чай, какао, некоторые виды рыбы, а также в особенности - алкоголь, в том числе пиво и красное вино.

У людей, в рационе которых много таких продуктов, риск получить подагрический артрит достаточно высок.

А когда выведение пуринов из организма может затрудняться? Чаще всего - из-за сопутствующих болезней почек, в результате которых почечная фильтрация уменьшена, а значит - в организме остается больше солей мочевой кислоты, чем это необходимо, и она начинает откладываться в различных тканях - как в области суставов, так и в самих почечных канальцах.

Кроме того, дополнительным фактором риска развития подагры является артериальная гипертония, а также прием некоторых серьезных лекарств при тяжелых заболеваниях.

Симптомы подагры

Основной и главный признак подагры - это острый приступ подагрического артрита, который также называют приступом подагры.

Часто такой приступ наблюдается после обильной мясной трапезы с алкоголем. Внезапно, чаще вечером или ночью, появляются острые боли в одном из суставов.

Чаще всего при приступе подагрического артрита почему-то поражается большой палец ноги, но это может быть и другой сустав - например коленный или локтевой.

Сустав начинает сильно болеть - так что к пораженной области даже может быть больно прикоснуться (недаром «подагра» дословно переводится с древнегреческого как «капкан для ноги»). Сустав опухает, кожа вокруг него из-за отека приобретает багрово-красный оттенок, а температура кожи в этой области повышается.

Такое состояние (приступ), если его не лечить, может продолжаться до нескольких дней и дольше. Но обычно больной и его родственники довольно быстро обращаются к врачам, которые, с помощью лекарственных средств при подагре, более-менее успешно снимают приступ.

Чем тяжелее течение подагры, тем чаще могут возникать такие приступы. И наоборот, если соблюдены все условия для того, чтобы мочевая кислота и ее продукты не накапливались в организме, то приступов болезни и вовсе можно избежать.

Тофусы при подагре

Если приступ подагры с воспалением сустава и болями в нем можно считать острыми проявлениями этой болезни, то тофусы - это признак хронического заболевания.

Поскольку при подагре в организме накапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, то понятно, что эти соли должны где-то откладываться. Они и откладываются - в области различных суставов (в какой-то момент вызывая подагрический приступ), в коже в области локтей, пяток, а также в районе хрящей ушных раковин.

Скапливаясь в этих местах, кристаллики солей со временем превращаются в небольшие узелки белого цвета, которые можно прощупать в области мелких суставов на руках и ногах. Эти узелки и называются тофусами при болезни подагрический артрит.

Особого вреда организму тофусами напрямую не наносятся - только сигнализируют самому человеку, а также его врачу о том, что в организме избыток солей мочевой кислоты - а значит, на это нужно обратить внимание и принять необходимые меры. Но об этом мы поговорим в лечении и профилактике подагры.

Предлагаем посмотреть интересное видео о том, что такое подагра и подагрический артрит, и чем опасно это заболевание:

Лечение болезни

Лечение подагры можно условно разделить на две задачи:

• купирование (прерывание) острого приступа;
• нормализация обмена веществ в организме, то есть лечение и профилактика болезни вне приступов.

Лечение острого приступа подагры (острого подагрического артрита)

Поскольку чаще всего первым проявлением подагры, к сожалению, обычно становится развернутый подагрический приступ, то его лечение обычно проводят в условия стационара - в ревматологическом отделении больницы.

Это нужно не столько для того, чтобы вылечить этот приступ, сколько для того, чтобы провести полноценное обследование и поставить правильный диагноз. Ведь острый артрит сустава может быть при самых различных болезнях - инфекционном или реактивном артрите, а также при других недугах.

После того, как диагноз «подагрический артрит» поставлен, в повторных госпитализациях обычно не бывает необходимости.

Итак, какие лекарства используют врачи для того, чтобы снять подагрический приступ?

1. Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС, в том числе всем известные диклофенак, ибупрофен, напроксен и другие средства. Эта лекарства хорошо умеют как снимать боль, так и эффективно уменьшать воспаление в больном суставе. Их назначают в определенных дозировках по схеме, и противовоспалительные средства - важный компонент комплексного лечения подагрического приступа.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные средства не лечат подагру по-настоящему: они нужны для того, чтобы снизить выраженность ее симптомов - болей и воспаления в суставах. Не пытайтесь лечить подагрический артрит самостоятельно с помощью НПВС, обратитесь к врачу!

2. Колхицин

Колхицин - это лекарство, которое умеет уменьшать воспаление при остром подагрическом приступе и восстанавливать функцию больного сустава.

Этот препарат назначается по специальной схеме и принимается каждые несколько часов в течение 1-1,5 суток - до тех пор, пока острота приступа не пойдет на убыль или когда станет понятно, что нужно использовать другое лекарство.

3. Гормональные средства

В тех случаях, когда колхицин не оказал лечебного эффекта (так иногда бывает), врач назначает гормональные лекарства, подавляющие воспаление - глюкокортикоиды. К этой группе средств относятся такие лекарства, как метилпреднизолон и бетаметазон. Обычно они вводятся местно в виде инъекций в область сустава.

Используя те или иные средства, врачам удается победить подагрический приступ уже в течение полутора - двух суток от его начала. Но, как вы понимаете, лечение острого приступа подагры - это только часть терапии.

Еще одно интересное и полезное видео об этой болезни - фрагмент передачи «Жить здорово» с Елены Малышевой:

Лечение болезни вне приступов

Поскольку эта форма артрита является болезнью обмена веществ и возникает из-за увеличения в организме количества уратов, то и лечение ее будет направлено на то, чтобы уменьшить содержание этих веществ в организме.

Для этого в межприступный период врач назначает пациенту лекарства, которые уменьшают образование в организме солей мочевой кислоты (например, аллопуринол), а также препараты, которые усиливают выведение этих веществ из организма.

Диета при подагре

На самом деле, сложно назвать какую-то другую болезнь, в лечении которой настолько важно правильное питание.

Даже если вы после первого приступа артрита получили этот неутешительный диагноз, то, придерживаясь правильной диеты и принимая лекарства, через какое-то время вы сможете отказаться от лекарств только за счет того, что будете соблюдать правила лечебное питания. А это, к сожалению, не так просто, учитывая то, какие продукты нельзя есть при этом заболевании.

Так, на противоподагрической диете необходимо исключить из своего рациона красное мясо и продукты из него, мясные субпродукты (почки, печень, сердце), жирные сорта рыбы, бобовые культуры, острые и соленые сорта сыров, а также алкогольные напитки (это касается коньяка, пива, шампанских и сладких десертных вин). Узнать больше о том, что можно, а чего нельзя есть при этой болезни, вы можете прочитать в статье Лечебная диета при подагре.

Несмотря на то, что подагра сопровождается болезненными приступа артрита, помните о том, что это заболевание при своевременном обращении к врачу успешно лечится, причем не только медикаментозными, но и народными средствами.

Поэтому, если вы обнаружили у себя перечисленные в этой статье симптомы подагры, не терпите боль, обратитесь к врачу, и у же очень скоро к вашим суставам вновь вернется подвижность и здоровье!

ArtrozamNet.ru

Что такое подагра и как ее лечить: в домашних условиях и медикаментозно

Люди начинают интересоваться, что такое подагра и как ее лечитьлишь после проявления этого недуга. Чаще всего мы сталкиваемся с подобным заболеванием на страницах книг: им страдали литературные герои - в основном знать и королевские особы. Наиболее часто подагрой страдают мужчины старше сорока лет, реже женщины после менопаузы.

Подагре подвержены все суставы , наиболее распространены случаи поражения колен, пальцев рук и ног. Еще со времен Гиппократа она носит название «болезнь королей» в связи с тем, что главной причиной ее возникновения является чрезмерное употребление еды и спиртных напитков. Сегодня врачи выяснили, что такое подагра и как лечить такой недуг.

Историки и врачи отмечают, что во время войн количество больных подагрой значительно уменьшалось. Это объясняется тем, что были нарушены поставки провианта, а уж тем более алкоголя.

Причины развития

Причиной развития подагры является постоянный повышенный уровень содержания мочевой кислоты в крови. Ураты кристаллизуются и скапливаются в суставах, в редких случаях во внутренних органах.

Эти отложения впоследствии без должного лечения могут полностью разрушить сустав. Врачи называют 2 основных причины развития подагры:

• организм вырабатывает излишнее количество кислоты и здоровые почки просто не в состоянии вывести ее;
• человек страдает каким-либо нарушением работы почек, и они не могут выводить из организма даже нормальное количество кислоты.

Сегодня подагра встречается все чаще. Это объясняется тем, что люди стали без меры употреблять пищу с повышенным содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу. Также общедоступность алкогольных напитков усугубило ситуацию с этим недугом.

Симптомы подагры

Основным признаком заболевания является подагрический приступ – воспаление пораженного сустава. Обычно он происходит в ночное время и сопровождается давящей болью.

Помимо внешней опухоли наблюдается покраснение сустава и повышение температуры в области поражения. Длительность приступа обычно не превышает одной недели.

Со временем на суставе образуется нарост, а анализ крови показывает стабильно повышенный уровень мочевой кислоты. Эти отложения мешают человеку вести активную и полноценную жизнь . Без должного лечения со временем развиваются подагрические узлы или тофусы. Они вызывают реакцию иммунной системы – активное образование лейкоцитов, которые и становятся причиной появления воспаления.

При подагре могут образоваться камни в почках. Из-за этого человек может начать страдать почечной недостаточностью, которая иногда приводит к смерти.

Диагностика подагры

В интернете сейчас можно прочесть много информации о болезнях и самому поставить себе якобы точный диагноз, что это подагра: как лечитьтакже легко найти. Но стоит помнить, что в первую очередь необходимо обратиться к врачу: ошибка с диагнозом может стоить вам здоровья. Если вы считаете, что у вас подагра: к какому врачу обращатьсястановится главным вопросом. Стоит всегда помнить, что при любых проблемах с суставами необходимо посетить ревматолога.

Следующим важным этапом становится диагностика. Врачи назначают пациентам следующие анализы:

• анализ крови;
• пункцию сустава (анализ суставной жидкости).

Также опытный ревматолог проверяет и внешние симптомы недуга и по ним может поставить верный диагноз.

Как лечится подагра

После того, как вы выяснили, что такое подагра: какой врач лечити какие требуются обследования, стоит задуматься о способах борьбы с этим недугом.

Существует несколько подходов ктому,как лечится подагра. Все они дополняют друг друга и не являются взаимозаменяемыми:

• медикаментозное лечение;
• средства народной медицины;
• кремы и мази, снимающие боль при приступах.

Перед тем как начать лечение проконсультируйтесь со своим врачом о каждом препарате и средстве, которое вы запланировали применять. Ведь нужно избежать не только возможной аллергии, но и исключить конфликт медикаментов и способов терапии.

Диета

Начинать лечение в первую очередь нужно с соблюдения утверждённой врачом специальной диеты. Вы должны найти баланс между перееданием и чувством голода, чтобы привести организм в норму. Если резко начать сбрасывать лишние килограммы, то можно лишь вызвать сильное увеличение мочевой кислоты и ухудшение состояния.

Пищу рекомендуется готовить исключительно на пару, исключив из рецептов соль. Если вы не можете отказать себе в ее употреблении, то дневная доза не должна превышать половины чайной ложки. Необходимо отказаться от специй и острых соусов, холодца и бульонов из мяса и рыбы. Растительное, топленое или сливочное масло можно употреблять в пищу, но не более 10 граммов в сутки.

mirsustava.ru

Подагра: что это такое

Симптомы подагры

Обычно врачу не представляет сложности диагностировать подагру. Подагрический приступ с характерной симптоматикой и изменения при длительном течении недуга позволяют точно определить патологию.

Приступ подагры: что это такое?

Приступу подагры предшествует провокация: погрешность в питании, употребление алкоголя, тесная обувь и т. д. Ночью резко возникает нестерпимая боль в одном суставе, практически обездвиживающая его. Сустав опухает и краснеет, нередко общая температура повышается до 40ºС. Боль, которую испытывает больной во время подагрического приступа, одна из самых сильных. Даже крепкие пациенты с высоким болевым порогом не могут ее терпеть. Обычные обезболивающие при этом не дают даже минимального облегчения.Длительность подагрического приступа варьирует от нескольких часов до 4 дней. Затухание яркой картины происходит самопроизвольно без приема медикаментов.

Отдаленные проявления подагры

Влияние подагры не ограничивается суставами. Для подагрического поражения организма характерны:

1. Тофусы. Безболезненные подкожные узлы плотной консистенции. Локализуются в области уха, на локтях, на пораженном суставе. Обычно выявляются на 5-6 году от первой атаки. Самопроизвольно вскрываются, наружу выделяется белая творожистая масса. При исследовании в ней обнаруживается большое количество уратов.
2. Деформация. Разрастание уратовых кристаллов в суставе и частые атаки приводят к суставной деформации (подвывих) со стойким ограничением подвижности. Контрактуры могут быть настолько серьезны, что пациент с подагрически измененным суставом на ноге не может передвигаться без палочки или трости.
3. Подагрическая нефропатия. Ураты, выводимые через почки, формируют кристаллы (песок) и камни в мочевыводящей системе.

Какой врач лечит подагру?

Ревматолог устанавливает диагноз на основе:

• характерной симптоматики;
• осмотра (воспаленный сустав, наличие тофусов);
• биохимии крови (определение уровня уратов);
• пункции пораженного сустава (отсутствие инфекции, обнаружение уратовых кристаллов, высокий лейкоцитоз);
• пункции тофуса (обнаружение уратов);
• рентгена (сужение внутрисуставной щели и поражение суставных поверхностей в начале болезни, при длительном течении - внутрисуставные тофусы).

Лечение подагры

При подагрической атаке сначала купируются ее проявления:

• покой;
• НПВС (Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях;
• в тяжелых случаях внутрисуставное введение глюкокортикостероидов или в/в Колхицин.

Курсовое лечение, предотвращающее рецидивы:

• НПВС (нивелируют воспаление, влияют на ЖКТ);
• кортикостероиды (при длительном приеме снижают иммунитет и истончают костную ткань);
• Колхицин (влияет на кровь и ЖКТ);
• витамины С, Р (способствуют выведению уратов);
• урикодепрессивные средства (Аллопуринол, Оротовая кислота) уменьшают концентрацию мочевой кислоты, назначаются при гиперурикоэмии;
• урикозурические средства (Кетазон, салицилаты) улучшают эвакуацию мочевой кислоты из организма при показателе ее выведения менее 3,56 ммоль/сут.

Немедикаментозные меры:

• физиотерапия (УФО на атакованный сустав, в период ремиссии лекарственный фонофорез, лазер, магнитные волны, парафин);
• двигательная активность;
• народные средства (лавровый лист, сирень, еловые шишки);
• операция (коррекция деформированного сустава, резекция тофусов).

Важно! Не рекомендуется отказываться от медикаментозного лечения подагры и делать ставку на народные методы. Домашние средства достаточно эффективно снимают воспаление, помогают снизить показатели мочевой кислоты в крови и вывести ураты. Однако их следует применять осторожно (имеются противопоказания!) и только в качестве оговоренного с врачом дополнительного лечения.

Диета

Коррекция питания - основополагающий фактор успешного лечения и профилактики обострений. Нельзя есть:

• соль (полное исключение или ограничение суточной дозы до половины ч. л.);
• мясо/рыба высокой жирности, консервы;

infmedserv.ru

Подагра что это такое и как ее лечить, подагра что это за болезнь и как она выглядит фото, подагра признаки и лечение фото, что такое подагра симптомы фото

В этой статье мы узнаем про болезнь подагра что это такое , разберем симптомы, признаки и лечение подагры , поговорим подробней как ее лечить, и посмотрим фото в рубрике что такое подагра и как она выглядит фото .

Многих интересует, что такое подагра ? Если употреблять много вкусной еды, смешанной с изрядным количеством спиртного, при этом вести малоподвижный образ жизни, то рано или поздно есть шанс узнать, как выглядит подагра .

Подагра что это за болезнь

Так что это за болезнь подагра? Одним предложением на этот вопрос не ответишь, но охарактеризовать ее можно, как болезнь богатой и обеспеченной жизни. Заболевание подагра науке известно давно. В Средние века немало богатых людей, которые могли позволить себе употреблять много мясной, жирной пищи вместе со спиртным. Симптомы и признаки подагры беспокоили таких известных людей, как Генрих VIII, Микеланджело и Карл V.

При таком патологическом состоянии, как болезнь подагра , отмечается нарушение обмена веществ. У людей, страдающих этим недугом, повышено количество мочевой кислоты в организме. Остатки мочевой кислоты превращаются в кристаллы, которые впоследствии откладываются в сухожилиях, суставах и хрящах. С этими кристаллами пытаются бороться лейкоциты, но им это не удается, и тогда эти белые тельца крови погибают. В этом месте возникает сильнейшее воспаление, провоцирующее приступ подагры .

Есть люди, которые имеют предрасположенность к тому, что у них может возникнуть заболевание подагра. Спровоцировать недуг может лишний вес, избыточное потребление белковой пищи и спиртных напитков.

Подагра признаки и лечение фото

Для начала болезни подагра характерно повышенное содержание мочевой кислоты, при этом полностью отсутствуют симптомы и признаки подагры . Этот этап может растянуться на один-два года, по истечении которых у больного может произойти приступ подагры. Чаще всего это происходит в ночное время после продолжительного употребления спиртных напитков и белковой пищи. С этого момента можно считать, что у человека наступила болезнь подагра.

Первыми признаками подагры можно считать боли, которые локализуются в суставах. Чаще всего развивается подагра на ногах (смотрите фото внизу). Практически у половины всех больных подагра возникает на большом пальце стопы.

Подагра что это такое симптомы фото

Впоследствии время от времени симптомы подагры в виде острых болей вновь появляются. Это связано с тем, что мочевая кислота оседает в суставах, а также связках и сухожилиях, что приводит к появлению узелков. Их называют тофусы при подагре (см. фото). Мочевая кислота может накапливаться в почках, что приводит к образованию камней и возникновению острых приступообразных колик. Затем может нарушаться почечная фильтрация, а в дальнейшем – полный отказ органа.

Заболевание подагра имеет две формы: первичная – наследственная, ее еще называют идиопатическая подагра ; и вторичная, которая возникает как следствие каких-нибудь недугов и нарушений в организме (лейкемия).

Если в первой стадии, которая проходит без проявлений, не назначают лечения, то болезнь начинает прогрессировать, то есть наступает вторая стадия, началом которой считается первый острый приступ. В этом случае больной впервые узнает, как выглядит подагра.

Драгоценное время упущено, теперь пациенту назначается соответствующее лечение и диета. Если приступы появляются полгода-год, то говорят о хроническом течении подагры . Для заболевания характерно медленное развитие, на смену приступам приходят совершенно спокойные безболезненные периоды. Если наступает последняя стадия недуга, происходят изменения в суставах и сухожилиях дегенеративного характера. Как проявляется подагра, смотрите в статье как выглядит подагра фото на нашем сайте.

Подагра что это такое и как её лечить фото

Лечение подагры направлено на снижение общего содержания в организме мочевой кислоты. Лечить подагру нужно лекарственными препаратами, с обязательным соблюдением диеты. Лечение подагры очень продолжительное, требующее терпения.

Для лечения подагры в домашних условиях в межприступном периоде назначают препараты, которые приводят к снижению мочевой кислоты. К таким средствам относят Гепатокаталазу, Милурит, оротовую кислоту, Тиопуринол.

Также при лечении подагры назначаются лекарственные вещества, повышающие эксрекцию уратов и урикодепрессорные препараты. Таким действием обладают производные Бензбромарона. Также эффективны урикозурические средства: Бенемид, Этамид, Антуран и Кетазон.

Важной составляющей, которая входит в лечение подагры в домашних условиях является здоровый образ жизни. Важно много двигаться, заниматься спортом, пить достаточно жидкости (два-два с половиной литра).

При лечении назначается специальная диета при подагре , допускающая от 500-3000 мг мочевой кислоты в неделю (в зависимости от тяжести течения). Это условие должно соблюдаться даже, когда отсутствуют признаки подагры. Предпочтение отдается овощам, фруктам, йогурту, творогу. Исключить алкоголь, но при особых случаях допускается прием небольшого количества алкоголя – рекомендуется вино.

Если вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача, прогноз недуга благоприятен. Можно даже забыть, что такое подагра . Если игнорировать предписания специалистов или при возникновении осложнений в течение нескольких лет человек может стать инвалидом.

simptomy-foto.ru

Подагра у мужчин: от чего появляется и ее лечение

Врачи, в результате наблюдений за своими пациентами, давно заметили, что подагра у мужчинвстречаетсяна порядок чаще, чем это же заболевание у женщин. Этот факт подтверждается не только современной статистикой, которая гласит, что мужчины болеют подагрой в 7-8 раз чаще женщин, но и выводами врачей древности.

Например, Гиппократ, живший более двух тысяч лет назад, написал, что подагра у мужчины может возникнуть уже после достижения половой зрелости, а у женщин – только после наступления менопаузы. Эту болезнь смело можно отнести к списку типично мужских проблем , причем в настоящее время ее симптомы начинают проявляться в более молодом возрасте, что побуждает многих заблаговременно изучать эту проблему и принимать меры по ее профилактике.

Причины возникновения подагры

Ответ на вопрос «от чего появляется подагра?»можно найти всовершенно неожиданных для многих людей сферах привычной жизнедеятельности, но прежде всего нужно знать истинного виновника, приводящего к возникновению этой болезни.

Причиной подагры становится повышенный в течение длительного времени уровень мочевой кислоты, циркулирующей в крови человека, и накапливающейся в его организме.

Это приводит к кристаллизации мочевой кислоты и образованию отложений в различных тканях, что и провоцирует возникновение очагов воспаления и повторение острых приступов болезни. Причину того, от чего возникает подагра, кратко можно свести к нарушению обмена веществ в человеческом организме.

Такое расстройство бывает спровоцировано как внешними факторами (высокое содержание пуринов в еде), так и внутренними, например, низкой способностью почек и кишечника к выведению мочевой кислоты наружу из организма, или повышенный уровень ее образования в процессе обмена веществ. Кроме того, играет свою роль генетическая предрасположенность - повышенное значение уровня мочевой кислоты может передаваться по наследству. Но зная, от чего бывает подаграу мужчин, можно существенно обезопасить себя даже в этом случае.

Виды подагры

В соответствии с основной причиной повышения уровня мочевой кислоты в организме подагру разделяют на два типа:

• первичная подагра имеет в основе генетическую предрасположенность к более высокому уровню выработки самим организмом урата натрия, либо к нарушению работы почек, заключающемся в плохом выведении солей из организма. Это врожденный недуг;
• вторичнаяподагра,наоборот, приобретается в результате воздействия на здоровый организм нескольких групп внешних причин, приводящих к нарушению обмена веществ. Как и в случае с первичной подагрой, это нарушение сопровождается либо тем, что организм начинает излишне вырабатывать мочевую кислоту, либо потерей возможности ее нормально выводить.

Какие причины приводят к возникновению вторичной подагры? К возникновению этого заболевания в большинстве случаев причастны другие болезни, ведущие в итоге к избыточному образованию мочевой кислоты (псориаз, гемобластозы, миелолейкоз, диабет, гемолитическая анемия и другие), или нарушающие ее нормальное выведение (это болезни почек, ацидоз).

Второй причиной вторичной подагры является побочное действие или злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, которые препятствуют работе почечных канальцев и сокращают объем циркуляции крови.

Третья причина представлена широким кругом химических веществ, которые отравляют организм, нарушают обмен веществ и работу почек, что и вызывает вторичную подагру.

Отравление свинцом, например, вызывает повреждение почечных канальцев, а злоупотребление алкоголем (спирт) приводит к образованию в крови органических кислот, избавиться от которых организм старается в первую очередь, замедляя вывод мочевой кислоты, что и приводит к ее накоплению.

Лечение подагры

С возрастомподагра и ее лечениестановится проблемой у значительной части мужского населения.

Учитывая, что это заболевание связано с длительным нарушением обмена веществ, лечение подагры превращается в непростой и продолжительный процесс, так как эта болезнь имеет хронический характер. Цель её лечения сводится к тому, чтобы свести к минимуму гиперурикемию и ее последствия. Как в случае первичной подагры (повлиять на наследственные факторы мы не можем), так и в случае вторичной, мы должны устранить факторы риска - отрегулировать питание и скорректировать образ жизни пациента.

Лекарственные средства

К сожалению, подагра не поддается абсолютному излечению, но при помощи лекарственных средств это заболевание можно контролировать. При наступлении приступов и обострений врачи назначают медицинские препараты (таблетки, мази), которые уменьшают боль и воспаление и снижают содержание в крови больного мочевой кислоты. Для улучшения состояния пораженных суставов в остром периоде необходим полный покой. Люди, страдающие подагрой, должны систематически проходить обследования почек и регулярно наблюдаться у врача.

Народные средства

Применение народных средств для лечения подагры широко распространено. Все народные методики можно свести в несколько групп по типу воздействия на болезнь:

• использование фитотерапии, предполагающей прием вовнутрь различных целебных отваров и настоек, которые призваны уменьшить концентрацию мочевой кислоты в крови или улучшить работу почек для ее ускоренного выведения. Это могут быть чаи из липы или боярышника, отвары можжевельника и других трав или плодов;
• внешнее воздействие на организм с целью нормализации обмена веществ и снижения гиперурикемии за счет улучшения циркуляции крови. Например, хорошо помогает самомассаж, для этого нужно массировать участки вокруг пораженного сустава и затем сам сустав. Результат может дать лечение с применением травяных ванн. Их можно сделать с напаром соломы, отваром корней крапивы, отваром ромашки или шалфея;
• отдельного внимания заслуживаетбаня и подагра.Привычная мужчинам русская баня благотворно воздействует и на пораженные суставы, и на организм в целом. Нужно понимать, что за одно посещение сауны распрощаться с болезнью не получится, особенно если она хроническая. А вот еженедельные процедуры могут нормализовать работу суставов и оказать общетерапевтическое воздействие.

Чтобы достичь эффекта, нужно соблюдать правила поведения в парной и подготовки к ее посещению. Перед походом в баню нужно посоветоваться с врачом. Если подагра обострена, то посещать баню запрещается. В бане рекомендуется много пить, это должна быть обычная вода или лечебные отвары, которые способствуют выведению кислоты из организма.

Жизнь с подагрой

Подагра имеет хронический характер, и только тот сможет ее победить, кто перестроит свою привычную жизнь нужным образом. При назначении вам медикаментов нужно обращать внимание, разрешается ли их принимать при подагре.

Мужчинам нужно раз и навсегда разобраться с проблемой лишнего веса и не давать свой талии выходить за объем в 100 см.

Нужно постоянно придерживаться рекомендованной врачом диеты, избегая употребления еды с высоким содержанием пуринов, исключить алкоголь. Диетологи и врачи едины в том, что пиво и подагра –вещи взаимосвязанныеи запрещают пить пиво, если обнаружен высокий уровень урата натрия в крови. Разговор о пиве будет не полным без рассмотрения влияния на организм входящих в его состав пуринов.

Пурины представляют из себя важные составляющие для любой клетки организма. Небольшой их объем образуется непосредственно в организме, а извне большинство мы получаем с пищей. Практически все продукты содержат пурины, которые в нашем организме расщепляются в процессе обмена веществ до мочевой кислоты и в этом виде выводятся через почки. Чтобы избежать подагры у мужчин её уровень в крови в норме должен составлять 4-7 мг на 100 миллилитров крови, уровень у женщин - от 2,5 до 5,7 мг.

Проведенное исследование взаимосвязи между питьем пива и подагрой второго типа показало, что у мужчин, которые выпивают пиво от двух до четырех раз в неделю, риск заболевания возрастал на 25%. А у тех, кто пьет от двух кружек пива в день и более, риск заболеть подагрой на 200% более высокий.

Уровень мочевой кислоты в организме помогут контролировать простые способы нормализации обмена веществ, а именно:

• диета и правильное питание;
• подвижный образ жизни;
• психическая уравновешенность.

И конечно, нужно заниматься спортом.Подагра и спорт – понятия взаимоисключающие. Медицина крайне редко сталкивается со случаями, когда подагрой заболевает мужчина с нормальным телосложением, уделяющий внимание правильному питанию и ведущий активный образ жизни.

mirsustava.ru

Что такое подагра, и как она проявляется?

Подагра - заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты в организме и характеризующееся отложением мочекислых солей в различных тканях и органах, особенно в области суставов - своеобразных кристаллов, состоящих из монурата натрия и мочевой кислоты. Мочевая кислота - конечный продукт распада нуклеиновых кислот - пуринов. Эти острые микрокристаллы как раз и вызывают специфическое трение в суставах, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом - подагрическим приступом. "Выпадая", кристаллы могут образовывать как бы скопления однородной субстанции, своего рода мешочки (тофусы), и на других участках тела - от пальцев ног до ушей. Кроме мочевой кислоты, в них содержится небольшое количество извести. Чаще всего отложения солей отмечается в ушных раковинах, хрящевых покровах суставных поверхностей, особенно плюснефалангового сочленения большого пальца стопы, лучезапястных, коленных суставах. Это не исключает возможности отложения солей и в других суставах.
Помимо хрящей, процессом поражаются синовиальная оболочка, надкостница, сухожилия. Суставы, таким образом, заметно меняются. Они становятся опухшими, покрасневшими и болезненными при ощупывании.
Когда подагрический процесс длится долго, могут возникнуть стойкие изменения в суставах: связки утолщаются, появляется выпот в суставе, он становится болезненным. При движениях слышится легкий хруст. Подагрические узлы со временем могут увеличиваться и менять форму сустава.
Мужчины подагрой страдают в 20 раз чаще, чем женщины. С этой болезнью человечество знакомо с давних времен: еще Гиппократ изрек, что "подагрик - не евнух", уже тогда доказав ее взаимосвязь с особенностями эндокринной системы - и с тех пор этого еще никто не опроверг. Более того, уже в наше время было доказано, что от недостатка полового гормона - эстрадиола - напрямую зависит риск заболевания, а поскольку в женском организме эстрадиола содержится гораздо больше, то и заболевают женщины гораздо реже. Хотя в очень редких случаях - обычно в период климакса - подагра может поражать и женский организм, и при этом протекает довольно тяжело.
Начинается подагра с артрита - острого воспаления суставов, в "классическом" случае - сначала поражая один (моноартрит) сустав большого пальца ноги. Причем болезненность настолько велика, что если на пораженный участок положить простынь или даже просто подуть на сустав - человек кричит от боли. При этом сустав краснеет, опухает. Это обычно сопровождается повышением температуры, но все перечисленные явления через 5-7 дней проходят, даже если ничего не предпринимать. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин и другие) ускоряет нормализацию состояния. Но через несколько месяцев все повторяется заново - преимущественно на том же суставе либо с противоположной стороны. Чем больше длительность заболевания, тем меньше промежутки между этими приступами; если в первое время подагра дает 1-2 приступа в год, то лет через пять после начала болезни годовое количество приступов может быть уже 3-4, а еще через пять - приступы станут практически постоянными. Отличительная черта подагры - внезапное резкое возникновение и бесследное окончание симптомов. Никакой другой артрит так неожиданно не появляется и через неделю не исчезает.
Подагра опасна тем, что кроме болевых приступов, застающих человека врасплох и на неделю "выбивающих" из активной жизни, она со временем может привести к полному поражению опорно-двигательного аппарата, что неизбежно приводит к инвалидности. А помимо того, что страдают суставы, мочевая кислота обладает свойством накапливаться где угодно, в различных тканях - в частности, в почках. При этом мочевая кислота способствует образованию там камней, усиливает риск возникновения вторичного пиелонефрита, что в конечном итоге может привести к почечной недостаточности и как следствие - к летальному исходу. При подагре из-за нарушения липидного обмена и происходящего на его фоне ожирения повышен риск атеросклероза, других сердечн

http://ru.wikipedia.org/wiki/Подагра

....УЖЕ всё сказано, конечно всё не так ужасно как написано в иных источниках но со временем, если не заниматься профилактикой Эта Хворь скажет своё ФИ. . и тогда будем иметь то, что имеем, бЕРЕГИТЕ СЕБЯ. Тепла Весны.