Современные зубные импланты их виды и производители. Показания к имплантации

В современном мире стоматология развивается широко и стремительно, используя новые методы и технологии. Вопрос о восстановлении зубных дефектов является болезненным для населения, поскольку затрагивает разные стороны: эстетическую, материальную, функциональную. На данный момент имплантация так широко развита, что искусственные зубы с трудом можно отличить от естественных.

Опытный доктор всегда даст достоверную информацию о лечении, поможет глубоко вникнуть в проблему, оценить состояние костной ткани.

Тем не менее любому пациенту, который решился прибегнуть к методу имплантации, важно знать опорные моменты данной процедуры, решить для себя те или иные вопросы, которые мы сейчас обсудим.

Что такое имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в альвеолярную лунку, где ранее находился отсутствующий зуб, а после, используя винтовые движения, насаживают искусственную коронку. Существует большое количество видов имплантов, которые отличаются друг от друга формой, размером, рабочей длиной, диаметром окружности. Эти особенности учитывает доктор при выборе материала, имея целью подобрать наиболее подходящий вариант для каждого пациента.

Всё же есть ключевые составляющие, из которых состоит любой имплант.

1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время цилиндрические импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации.

1. Абатмент – промежуточная часть, соединяющаяся и с нижней, которая находится в кости, и с верхней, то есть коронкой. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки. Способы их фиксации между собой представлены двумя видами: закручивающимся либо замковым механизмом.

1. Коронка – это, пожалуй, главный представляющий основную цель для пациента компонент, который заполнит эстетический дефект и украсит улыбку цельным зубным рядом.

Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к вопросу выбора, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Итак, эстетический дефект является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу: отсутствие одного или нескольких передних зубов, западение губы, щек или уменьшение длины нижней трети лица. На втором месте по жалобам, как правило, стоит желание восстановить утраченную функцию и возможность тщательно пережевывать пищу.

Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Первый метод, как правило, применяют при отсутствии всех частей зуба, то есть и коронки, и корня. Плюсы второго вмешательства заключаются в следующем.

Положительные стороны протезирования

• Протезирование не требует хирургического вмешательства.
• Этот метод является наиболее бюджетным.
• Подготовка к протезированию, как правило, занимает гораздо меньше времени, чем у имплантации.
• По окончании данной манипуляции значительно снижается риск возникновения осложнений.

Также необходимо знать и минусы протезирования.

Отрицательные стороны протезирования

• Необходимость депульпировать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой под крепления мостовидного протеза.

• Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
• Недолговечность конструкции. Любой протез со временем необходимо заменять. Как часто нужно это делать, по прошествии пяти или десяти лет, всё сугубо индивидуально, но доктор об этом предупредит. Рельеф твёрдого неба и альвеолярных гребней (бугров челюстей) со временем меняется. Отсюда возникает неплотный контакт протеза со слизистой оболочкой полости рта. При нарушении структуры материала протез также подлежит замене.
• Необходимость с точностью рассчитывать жевательную нагрузку. Если отнестись к этому поверхностно, то пациент будет испытывать чувство дискомфорта, повышенной утомляемости в области восстановленного дефекта. А также существует риск возникновения воспалительного процесса в окружающей десне, например, если протез изготовлен чуть больше по размеру, чем нужно.

Тем не менее, на данный момент протезирование является наиболее часто выбираемым методом устранения дефекта отсутствия зубов среди пациентов ввиду финансовой экономичности, но при этом качественного и быстрого восстановления эстетической функции.

Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

Положительные стороны имплантации

• Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.

• Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба, что сократит количество оперативных вмешательств и ускорит конечный эффект, заключающийся в восстановлении эстетики.
• Имплант способен задерживать важный физиологический момент, который заключается в перестройке костной ткани после утери зуба. Вы наверняка замечали, что у человека, имеющего дефект зубного ряда, меняются черты лица, появляются носогубные складки и некоторые западения в области щёк. Всему этому причина – так называемая резорбция кости, её перестроение, изменение, заполнение внезапно образовавшейся пустоты.
• Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.

Отрицательные стороны имплантации

• Большой спектр противопоказаний.

Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом вмешательства, то проводить её без предварительного обследования нельзя. Прежде врач-имплантолог направляет пациента к другим специалистам для выявления или доказательства отсутствия заболеваний, которые являются прямыми противопоказаниями для данного метода лечения. К ним относятся: злокачественные опухоли (онкология, рак), сахарный диабет, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекция и СПИД, гепатиты формы В и С, сифилис, заболевания нервной системы.

Если вышеназванные противопоказания отсутствуют, то следует обратить внимание, не имеются ли у пациента так называемые местные факторы, препятствующие имплантации. А именно: гингивит (воспаление десны), глоссит (воспаление языка), стоматит, любые другие заболевания полости рта, простудные процессы. И только после их устранения речь может идти об указанном методе лечения.

• Следующий минус имплантации заключается в том, что для достижения положительного контакта инородного тела с организмом человека требуется достаточно протяженный временной период. Он может длиться от двух-трёх месяцев до полугода. Также необходимо учесть, что на верхней челюсти процесс «приживания» происходит дольше ввиду активного кровоснабжения и наличия близлежащих органов, в частности гайморовых пазух.

• Общеизвестный неприятный момент – сама стоимость имплантации, которая достигает высоких размеров. Ввиду этого создается некое впечатление, что данная процедура осуществима лишь в элитарных слоях общества.

• Существует риск неприятия организмом человека инородного тела.

Несмотря на качественную подборку материалов при изготовлении импланта на производстве, в частности использование титановых сплавов, которые не вызывают осложнений в организме человека, следует иметь в виду, что риск их возникновения всё же есть.

Что может послужить основанием к этому? Например, недобросовестное отношение пациента к гигиене полости рта, пренебрежение регулярным уходом за зубами, ошибка врача-имплантолога при проведении манипуляции либо вирусные и бактериальные инфекции, возникшие после вживления импланта.

Способ избежать нежелательные последствия заключается в следующем: необходимо строго выполнять все рекомендации доктора в постоперационный момент, а также выбрать специалиста с протяженным опытом работы и, несомненно, обратиться в хорошую стоматологическую клинику.

Также необходимо знать, что после завершения оперативного вмешательства по вживлению импланта, в полости рта возникнут неизбежные последствия, связанные непосредственно с хирургическим методом. А именно: припухлость мягких тканей, отёк, болевые ощущения, некий дискомфорт. Все вышеназванные симптомы со временем пройдут, но тем не менее к ним нужно быть готовым.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Классифицировать импланты в зависимости от их формы можно следующим образом:

1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму

В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как цилиндр, имеющий винтовую резьбу. В пользу него доктор делает выбор в том случае, если толщина костной ткани нормальная.

1. Внутрикостные импланты пластиночной формы

Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.

Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб.

1. Внутрикостный к омбинированный тип имплантов

Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости и невозможности вживлять в неё инородное тело.

1. Импланты поднадкостничные

Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.

1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку

Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

Материалы для имплантации

Самыми широко применяемыми материалами для восстановления зубных дефектов в современной стоматологической практике являются:

• титан;
• золото;
• цирконий;
• сплавы кобальта и хрома;
• нержавеющая сталь.

Вышеуказанные металлы после вживления в полость рта наилучшим образом взаимодействуют с ней и не вызывают отторжения. Реже применяют импланты керамического либо пластмассового строения.

Ценовые категории имплантов

Условно разделим ценовые категории на три группы.

1. Элитные и дорогостоящие.

Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, привлекательны с эстетической точки зрения.

Стоимость установки в среднем около 40 000 рублей.

1. Импланты средней стоимости

Поставщик – Америка.

Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

1. Импланты эконом-класса

Поставщики – Израиль, Южная Корея.

Данные виды тоже достаточно хороши, но срок службы у них ограничен. Как правило подобная конструкция может находиться в полости рта до десяти лет. Довольно часто производители предлагают не эстетически приятные, циркониевые коронки, но металлическое покрытие. Такие импланты допустимы в дальних зубных отделах, не заметных при улыбке и разговоре.

Цена колеблется от 13 000 до 25 000 рублей.

Важно знать

Необходимо отметить, что сначала оплачивается сам имплант, это та часть, которая непосредственно вживляется в кость. Приблизительную стоимость её мы осветили. Затем наступает момент приживления, который может продлиться от 3 месяцев до полугода. В этот период полость рта будет выглядеть вот так (без коронки).

И только по прошествии указанного срока при отсутствии отторжения инородного тела организмом имплант покрывается коронкой, которая оплачивается отдельно.

В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта.

Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

В заключении

Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и больного. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

Имплантация - это замена разрушенных зубов специальными имплантатами, вживляемыми в костную ткань челюсти. На имплантаты могут станавливаться искусственные зубы, коронки, протезы. Метод используется при утрате одного, нескольких или сразу всех зубов.

Цены на имплантацию зубов

Имплантация зубов

• из опорной части (имплантата),
• абатмента (связующего элемента между искусственным корнем и коронкой),
• коронковой части (искусственного зуба).

Показания к имплантации зубов

• отсутствует один, несколько или все зубы,
• отсутствуют концевые и крайние зубы ряда,
• зубы сильно подвижны и выпадают,
• разрушен зубной мост,
• диагностирована запущенная форма пародонтита,
• человек не может пользоваться съемными протезами (аллергия, психологический дискомфорт),
• костная ткань атрофировалась, нарушился прикус, изменилась речь,
• нельзя установить съемные протезы из-за повышенной чувствительности десен, имеющихся заболеваний зубов и десен.

Противопоказания к имплантации зубов

• неудовлетворительной гигиене полости рта (предварительно нужно провести санацию),
• сахарном диабете 1 типа в тяжелой форме,
• воспалительных заболеваниях ротовой полости (необходимо провести комплексное лечение),
• ВИЧ-инфекции,
• гепатите С,
• психических заболеваниях,
• онкологии,
• повышенном тонусе жевательных мышц,
• непереносимости анестезии,
• нарушении свертываемости крови,
• иммунопатологических состояниях,
• туберкулезе,
• системных заболеваниях соединительной ткани.

Методы имплантации зубов, предлагаемые стоматологиями Москвы

• экспресс (одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой),
• классический (двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой),
• комбинированный.

Виды имплантации и цены

• Базальная имплантация . Используется, если нужно протезировать большое количество идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани и невозможности выполнения операции по наращиванию. Предусматривает одномоментную нагрузку только что установленных имплантатов мостовидными протезами.
• Эндодонто-эндооссальная имплантация. Проводится в стоматологиях Москвы очень редко. Позволяет сохранить зубной корень. Имплантаты, напоминающие штифты, вводятся в костную ткань челюсти через зубной канал. При этом десна не разрезается.
• Субпериостальная имплантаци я. Еще один устаревший недорогой метод имплантации зубов. Показан при недостаточной высоте альвеолярного отростка, если нельзя провести костную пластику. Имплантат фиксируется под надкостницей – в соединительной ткани, окружающей кость.
• Внутрислизистая имплантация . Проводится, чтобы улучшить фиксацию съемных протезов при дефектах развития неба, атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, если нельзя прибегнуть к классической эндооссальной имплантации. Нижняя часть внутрислизистого имплантата вводится в лункообразное углубление в десне, верхняя – фиксируется на съемном протезе.
• Чрезкостная имплантация . Показана при сильном разрушении альвеолярного гребня. Имплантаты в виде изогнутых скоб с двумя штифтами устанавливаются в области подбородка. Метод является травматичным и к нему сегодня практически не прибегают.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой

Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

1. В кость вживляют двухсоставную конструкцию, у которой абатмент и внутрикостная часть разделены. На время приживления имплантата устанавливается специальный формирователь.
2. Имплантат вскрывают, снимают слепки и изготавливают постоянные протезы.

Срок службы и гарантии на имплантаты

• качеством работы врача,
• индивидуальными особенностями организма,
• ценой зубного имплантата,
• уходом за искусственными зубами.

Технология имплантации

Подготовка полости рта

• Оценку состояния костной ткани и зубов (томография, рентгенография).
• Подготовку ротовой полости к хирургическому лечению (устранение кариеса, периодонтита, пародонтоза, пародонтита), ортопедическую подготовку (если ранее установленные протезы нужно заменить).
• Разъяснение правил ухода за имплантатами (если пациент не желает их соблюдать, проводить имплантацию под ключ нецелесообразно – лучше отдать предпочтение съемных протезам).

Наркоз

• Местная анестезия. Самый распространенный способ обезболивания, применяемый лучшими стоматологиями Москвы. Делает нечувствительным только тот участок, в котором проводится основная работа. Пациент при этом находится в сознании, может реагировать на просьбы и вопросы имплантолога. Местная анестезия бывает: - Аппликационной (поверхностной). Зона обработки опрыскивается лидокаином. - Инфильтрационной (глубокая заморозка). - Проводниковой (лучшее решение, если запланирована операция на костной ткани). Лекарство вводится в нервы, окружающие больной зуб.
- Стволовой (самая сильная). Препарат вводится в основание черепа и оказывает влияние на троичный нерв, делает нервные окончания челюсти абсолютно нечувствительными.
• Общий наркоз. Не рекомендуется при проведении имплантации, так как оказывает выраженное негативное воздействие на организм больного, а потому не используется врачами стоматологии «Доктор Лопатин».
• Комбинированный метод. Предусматривает сочетание любого из выше перечисленных способов местной анестезии с успокоительным препаратом. Помогает пациенту успокоиться и не нервничать во время вживления имплантата, дает возможность отказаться от общего наркоза.

Осложнения после имплантации

• Боль в области установки имплантата.
• Отек, развитие воспалительного процесса.
• Повышение температуры тела.
• Местные кровоизлияния.

• приложить к челюсти холод,
• на неделю отказаться от интенсивных физических нагрузок,
• стараться меньше чихать и кашлять,
• не перегреваться и не переохлаждаться,
• аккуратно высмаркиваться,
• не надувать щеки.

Ощущения пациента во время имплантации

Уход за имплантатами

• Чистить зубы два раза в день щеткой средней жесткости.
• Для очистки труднодоступных мест применять ирригатор.
• В период приживления имплантатов полоскать рот антисептическими растворами.
• Межзубные промежутки регулярно очищать зубной нитью.
• Раз в год делать профессиональную чистку зубов, удалять зубной камень.

Имплантация – за и против

• заменить разрушенные зубы и избежать атрофии десен,
• исключить травмирование соседних здоровых зубов,
• решить проблему выпавших зубов, как минимум, на ближайшие 25 лет.

• большой перечень противопоказаний,
• высокую стоимость (дело в том, что ставить самые дешевые имплантаты в Москве не совсем разумно – они, скорее всего, будут низкого качества).

Имплантация дешево

• стоимости самого имплантата,
• стоимости коронки,
• уровня стоматологической клиники,
• квалификации лечащего врача,
• мероприятий по предварительной подготовке челюсти к вживлению имплантата.

Новые тенденции в современной имплантации

Преимущества имплантации зубов

• На 100% восстанавливают жевательную функцию,
• Имеют высокие эстетические качества, делают улыбку красивой, белоснежной,
• Не позволяют разрушиться костной ткани,
• Долго служат,
• Не вредят здоровым натуральным зубам,
• Позволяют восстановить любое количество разрушенных зубов,
• Создают оптимальные условия для надежной фиксации съемных протезов, если были удалены крайние зубы,
• Не требуют сложного специального ухода.

Приживаемость зубных имплантатов

Стоимость имплантации зубов, акции и скидки

Имплантация на сегодняшний день очень распространенный вид стоматологических услуг. С ее помощью многие пациенты избавляются от серьезных проблем.

Виды имплантов зубов, с их особенностями и компаниями-производителями, различны.

Какие бывают виды зубной имплантации?

Классификация имплантов по срокам проведения установки и последующего протезирования:

• одноэтапная имплантация. Используют неразборный имплант, который вставляют в готовое костное ложе челюсти. Протез устанавливают сразу после имплантации, либо спустя один - два дня;
• двухэтапная имплантация. Состоит из 2-х этапов. На первом вставляют корневую часть импланта, на втором, после заживления тканей, к нему крепят ;
• непосредственная имплантация. Проходит за одно посещение кабинета стоматолога. На место только что удаленного зуба ставят имплант. Минус такой процедуры - разные размеры лунки и импланта;
• отсроченная имплантация. Имплант вживляют не раньше 9 месяцев после удаления зуба, когда костная ткань уже полностью перестроилась.

Бывает, что имплантацию невозможно провести без наращивания костной ткани, при недостаточной ее толщине в месте, куда планируется установить имплант.

Самый распространенный вид наращивания кости - . Этот метод используют для наращивания кости верхней челюсти. Состоит он в введении в гайморову пазуху костозаменяющего материала.

Классификация имплантации по видам вживляемых имплантов:

• классическая форма импланта;
• базальные конструкции;

Также имплантация может быть проведена с использованием хирургических инструментов, либо при помощи лазера.

Для чего нужна имплантация зубов?

Имплант - металлический каркас, вживляемый в челюстную кость для последующего закрепления на него протеза.

Благодаря имплантации пациент может жевать любую пищу, не ощущая дискомфорта. При этом выглядит и ощущается достаточно естественно.

На заметку: Импланты позволяют установить протез даже людям, у которых присутствуют заболевания слизистой ротовой полости (при наличии здоровых десен и регулярном поддержании гигиены ротовой полости).

Когда нужна имплантация?

Процедура имплантации позволяет восстановить утраченные зубы. То, какой вид конструкции применить во время ее проведения определят врач, учитывающий особенности пациента.

Проводить имплантацию целесообразно в следующих случаях:

• высокая стираемость зубов, провоцируемая нарушениями прикуса;
• наличие промежутка между зубами, причиной которого становится деформация и расхождение зубов;
• утерянный зуб стал причиной дефектов речи;
• дисфункция жевательной способности;
• изменения во внешности как следствие потери зуба (в носогубной области возникли морщины, произошло опускание уголков губ);
• ощутимый дискомфорт, провоцируемый отсутствием зубов.

Как подобрать вид имплантов?

Имплантация зубов - это не просто стоматологическое лечение, это в первую очередь операция, и она, при несерьезном отношении, может принести вред здоровью пациента. Поэтому сам пациент, конечно же, не может подобрать необходимый вид импланта, а сделать это способен только квалифицированный врач. О том, как правильно выбрать врача стоматолога-имплантолога, вам поможет эта .

Он тщательно осматривает пациента, делает необходимое обследование, выявляет особенности состояния организма и возможные риски при проведении имплантации.

Диагностика показывает специалисту, какие импланты лучше предложить пациенту.

Это могут быть:

• прикорневые конструкции, когда костная ткань в порядке, и у пациента не обнаружено никаких патологий;
• пластинчатые, для восстановления передних зубов;
• комбинированные, когда необходимо восстановить зубы, сильно поврежденные в результате травм;
• субпериостальные, когда характеристики костной ткани неудовлетворительны;
• мини-импланты, когда нужно восстановить малофункциональные зубы, и вернуть им эстетический внешний вид.

Из какого материала изготавливаются?

Большая часть имплантантов изготавливается из сплавов титана. Материал очень крепок, может выдержать большие нагрузки, также он абсолютно инертен, а значит, практически исключает возникновение аллергических реакций:

1. Оксид циркония используется при изготовлении более дорогих конструкций. Современные разработки свидетельствует о том, что если использовать для изготовления сплав титана с цирконием, такой вариант будет очень прочным и доступным по цене.
2. В некоторые импланты добавляют дешевые примеси, что делает их цену бюджетной, уменьшая при этом качество и .
3. Чтобы имплант лучше прижился, часто используют метод создания пористости стержня посредством специального напыления. Такие импланты стоят недешево.

Строение имплантов

Большая часть имплантов состоит из 3 частей:

1. Верхняя часть, выступающая над десной.
2. Штифт с резьбой как крепление в кости челюсти.
3. Соединительная шейка.

Современные модели отличаются формой и конструкцией:

• размеры штифта могут составлять 6 - 16 миллиметров в длину;
• отличается резьба и плотность разных моделей;
• конструкции бывают цельные (применяемые при одноэтапной имплантации) или разборные.

Классификация имплантов по видам применяемого наркоза:

1. Процедура под местным наркозом.
2. Применение общего наркоза используется в особенно тяжелых случаях, либо, если пациент испытывает непреодолимый страх перед процедурой.

Методы имплантации зубов

В зависимости от того, как располагается имплант, выделяют такие виды имплантации:

1. Внутрикостная имплантация, ее еще называют эндоосальной. Высокоэффективная процедура, при которой установка происходит естественно, при непосредственном введении импланта в челюстную кость. Для такого вида установки необходим альвеолярный отросток и нужная высота кости. Если костная ткань пациента находится в неудовлетворительном состоянии, проводят ее наращивание ().
2. используется, если нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, или в случае, когда костной ткани недостаточно, а нарастить ее невозможно. Импланты устанавливают в кость не сверху, как корневидные, а сбоку. Данный вид не пользуется на сегодняшний день популярностью и чаще используется как временное решение.
3. Эндодонто-эндооссальная имплантация практически не используется в современной стоматологии. Ее использовали раньше. При этом в живой корень вводили .
4. Внутрислизистая имплантация или мини-имплантация проводится путем закрепления имплантов в небольших углублениях в десне, проделанных бором. Для ее проведения толщина слизистой пациента должна составлять не менее двух миллиметров. Процедура способствует улучшить эстетический вид улыбки, и осуществить комфортное ношение . К данному методу прибегают, когда традиционная имплантация невозможна из-за дефектов неба или атрофических изменений альвеолярного отростка.
5. Подслизистая имплантация используется, чтобы предотвратить снятие съемных протезов, улучшая их фиксацию и стабилизацию.
6. Внутрикостно-поднадкостничная имплантация применяется, если отсутствует несколько передних зубов, посредством установки специальных конструкций с максимальной устойчивостью.

За и против имплантации

Установка имплантатов - услуга недешевая, но, если пациент решился на эту процедуру, он о ней не пожалеет.

Процедура имеет множество плюсов:

1. Длительный срок службы.
2. Нет воздействия на здоровые зубы (не нужно их обтачивать).
3. Естественная нагрузка на кость, исключающая ее деформацию и повреждения.
4. Высокая эстетичность.
5. Возможность установить протез для всей челюсти, который будет натурально смотреться.
6. Восстановление сразу нескольких зубов или одного зуба.
7. Возможность есть даже твердую пищу.
8. Нет необходимости , кроме обычной гигиены полости рта.
9. Естественность жевательной функции.
10. Способность коронки выдерживать значительную нагрузку.
11. Возможность легко заменить старую коронку.
12. Возможность выбирать вид конструкции и методику установки.
13. Большой процент приживаемости.

Имеются также недостатки процедуры, которые могут заставить пациента сомневаться в необходимости процедуры:

• риск . Ведь каждый пациент индивидуален и приживание имплантов может происходить по-разному;
• это операция, а значит травматичный способ восстановления, с возможными неприятными ощущениями и наличием восстановительного периода;
• достаточное количество противопоказаний;
• необходимость наращивать костную ткань, если ее объем недостаточен для проведения процедуры, что также является длительным процессом с возможными осложнениями;
• большой срок реабилитации;
• достаточно высокая стоимость.

Преимущества имплантации

Напомним какие преимущества есть у установки имплантов:

1. Возможность установить на имплант как съемные, так и .
2. Съемные протезы с помощью имплантации закрепляются более тщательно. Такой случай более правильный, если сравнивать его с прикреплением съемного протеза к живым зубам, которые в результате получают сильную нагрузку, а также подвергаются негативному воздействию, что может привести к их разрушению.
3. максимально комфортно носить, и выглядят они естественно.
4. Процедура навсегда избавляет от пародонтоза.
5. При восстановлении одного зуба с помощью имплантации, нет риска повреждения соседних зубов.
6. Надежное крепление для коронок и других протезов.

Какие имплантаты лучше?

Сравним характеристики самых распространенных видов имплантов: базальных, мини и классических. Другие виды нет смысла рассматривать, так как, они используются только в редких особых случаях.

Корневидные классические

Положительные стороны:

• просты в установке, процедура не особо длительная;
• имеются почти в каждой клинике;
• большое количество их моделей способствует возможности выбора для каждого случая;
• хорошая приживаемость;
• в случае правильной установки не вызывают осложнений.

Отрицательные стороны:

1. В большинстве случаев перед установкой наращивают костную ткань, что добавляет стоимости и длительности процедуре.
2. Большое количество противопоказаний (редко можно поставить в пожилом возрасте).
3. Высокая стоимость.

Мини-имплантаты

Положительные стороны:

1. Недорогие.
2. Почти нет противопоказаний.
3. В ряде случаев возможно серьезное протезирование без наращивания кости.
4. Неплохая приживаемость.
5. Незначительное травмирование десен и костей.

Отрицательные стороны:

• невысокая прочность;
• не выдерживают больших нагрузок на зуб.

Базальные имплантаты

Положительные стороны:

1. Стоимость ниже, чем у классических.
2. Возможна установка без костного наращивания.
3. Мало противопоказаний.

Отрицательные стороны:

• приживаются хуже;
• менее длительный срок службы;
• достаточная травматичность при установке;
• удаление в случае появления осложнений осуществляется очень непросто.

Таким образом большая часть стоматологов чаще всего применяют классические импланты. Мини-конструкции хороши, когда есть необходимость сильнее закрепить съемный протез. А базальные применяют лишь в редких случаях, когда, например, нужно восстановить сразу большое количество зубов.

Способы установки зубных имплантатов

1. Лоскутно - отслаивается мягкая ткань, и оголяется кость челюсти, в которой с помощью сверла делают отверстие для импланта.
2. Миниинвазивно - непосредственное вкручивание импланта сквозь мягкие ткани. Способ малотравматичен. Для его использования нужно заранее подготовить хирургический шаблон, полученный на основе КТ челюсти.
3. Латерально - наиболее травматичный способ. Применяют при установке пластинчатых конструкций. Сбоку десны отслаивают мягкие ткани, просверливают ложе, которое максимально соответствует форме импланта, устанавливают имплант и зашивают десну.
4. Сразу после удаления зуба, в его лунку - наименее травматичный способ. Но его нельзя применить в случае, когда в десне идет воспалительный процесс из-за больного зуба. Более подробно про этот метод, вы можете прочитать в этой имплантации «все на 4» , на трех имплантах (Trefoil). За счет особенностей строения и покрытия они позволяют закрепить на них протез сразу, поэтому пациент будет улыбаться и питаться без томительного ожидания новых зубов.

Сколько стоят конструкции?

Цены на имплантацию различны. Причин, по которым формируется цена множество. Это и вид, и метод установки, и объем работы и конечно же особенности каждого конкретного случая.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию (цены указаны в рублях):

Вид импланта	Стоматология Мелиора Дент	Стоматология Дмитрович и Коллеги	Стоматология Менделеев	Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare	От 45000	От 40000	От 47000	От 50000
MIS	От 25000	От 34300	От 25000	От 21000
Alpha Bio	От 19900	От 18000	От 21000	От 25000
Astra Tech	От 55000	От 35100	От 44900	От 46100

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

Кто выбирает подходящий вид импланта?

Ответ

Выбор должен оставаться только за специалистом, который может правильно оценить ситуацию состояния зубов пациента.

Вопрос

В чем отличие дорогих имплантов от дешевых?

Ответ

Чем дороже имплант, тем больше на него гарантия, что позволит пациенту при необходимости переделать процедуру бесплатно. Также высокостоящие импланты в большинстве случаев приживаются без всяких проблем.

Вопрос

Какой вид конструкции лучше использовать при немедленной установке после удаления зуба?

Ответ

Костная ткань под удаленным зубом обычно достаточно объемная, что дает возможность установить классический имплант.

Вопрос

Возможно ли устанавливать полноценный протез на мини-конструкции?

Ответ

Нет, они не предназначены для большой нагрузки.

Вопрос

Зачем использовать имплант в случае съемного протезирования?

Ответ

Крепление съемных протезов самостоятельно не очень надежно. На имплантах они держатся гораздо крепче, при этом конструкция очень удобна.

Наилучшим методом протезирования в стоматологии считается применение имплантов.

При восстановлении зубов они помогают сохранить их работоспособность почти полностью.

В различных клинических случаях у этих стоматологических конструкций разная форма, размер и материал.

Какие бывают виды имплантов зубов? Их плюсы и минусы

В современной стоматологии существует несколько видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои особенности .

Прикорневые конструкции

Часть операций по восстановлению зубов происходит с применением прикорневых конструкций . Отличительная черта в том, что они похожи на естественный зубной корень.

Такие конструкции бывают односоставные и двусоставные . Сам зубной имплант напоминает конусообразный цилиндр с резьбой. Подобный искусственный корень ввинчивают в костную часть челюсти.

Плюс таких конструкций в лёгкой установке, а минус — использование только при достаточном количестве костной ткани. Если же её не хватает, проводят процедуру наращивания костного материала.

Пластинчатые

Такие конструкции представляют собой цельную пластину, соединённую с имплантом. Применяют, когда пациент имеет тонкую кость, что закрепить обычный зубной имплант невозможно. Благодаря конструктивным особенностям такие модели обеспечивают эффективное сцепление сразу в нескольких участках челюсти. Верхняя часть пластинки является платформой для закрепления коронок. Такие виды протезирования подходят для пациентов, у которых повреждена большая область зубного ряда.

Минусами пластинчатых зубных имплантов является то, что они плохо приживаются и недостаточно прочные .

Неспособные выдерживать значительное давление, они годятся только для передних зубов. Во многих стоматологических клиниках считают, что эта модель давно устарела , хотя до сих пор используется.

Комбинированные

Такие изделия — симбиоз пластинчатых и прикорневых конструкций , соединяющие особенности обоих видов. По сравнению с предыдущими этот вид встречается намного реже. Недостаток — большой размер и сложная конструкция. Достоинство метода в том, что он позволяет восстановить функции зубов при серьёзных и обширных повреждениях зубных рядов. Так как размер и форма подстраиваются под каждый индивидуальный случай, врачи с лёгкостью помогают решить проблемы пациентам даже в тяжёлых ситуациях.

Субпериостальные

У субпериостальных или поднадкостничных имплантов необычный внешний вид, который похож на ажурную сетку. Такую методику восстановления применяют при недостатке костной ткани, в пожилом возрасте , если зубы отсутствуют долгое время.

Базовая конструкция помещается в пространство между челюстной костью и десной. Для этого сначала делают слепок челюсти , по которому и будет изготовлен имплант.

Плюсы подобного метода в том, что травматичность у процедуры считается минимальной, отсутствует длительное восстановление. Так как после внедрения конструкции верхняя часть остаётся на поверхности, протезирование делают сразу, что экономит время лечения .

Благодаря ажурной структуре такие крнструкции прочно закрепляются и распределяют жевательную нагрузку равномерно. Недостаток подобного зубного имплантирования в том, что рамный каркас может прорезать надкостницу и слизистую, тогда приживление будет происходить плохо.

Вам также будет интересно:

Мини-импланты

Мини-импланты меньше стандартных в несколько раз, а толщина не превышает 2 мм , поэтому лунка в челюстной кости нужна маленькая. Эта модель конусообразной формы с резьбой. Сверху находится округлая головка со специальными креплениями для ортодонтических тяг. С помощью таких миниатюрных изделий не удастся восстановить зубной ряд, но они эффективно справляются со смещением жевательных зубов в целях выравнивания . К плюсам этого вида относятся удобство, надёжность, неподвижность, минимум противопоказаний.

Процесс установки занимает не более получаса . Так как для столь небольшой конструкции не выполняют разрез, а лишь прокалывают десну, реабилитационный период не нужен и можно сразу вернуть на место старый зубной протез, снятый ранее.

Фото 1. Схема технологии установки мини-имплантов и разрез десны с ввинчиванием в костную ткань.

К недостаткам относят то, что эти модели временные , а не постоянные и применяются для коррекции зубного ряда только на нижней челюсти .

Важно! Ещё один неприятный нюанс — хрупкость импланта , который из-за маленького диаметра может разрушиться.

Описание имплантов разных производителей

Лидером по изготовлению стоматологических конструкций является Швейцария (Nobel Biocare и Straumann ). Изделия, выпущенные этими фирмами, считаются качественными, но и дорогостоящими. Цена одного зубного импланта не менее 50 тыс. р .

Германия также входит в топ стран-изготовителей зубных имплантов. Качество высокое, но цена ниже: 30—35 тыс. р . Продукцию выпускает достаточно много компаний, это SCHUTZ, Xive, Ankylos, Impro и другие.

Постоянным производителем стоматологического оборудования считается Корея (Osstem и Implantium ). Продукция отличается хорошей приживаемостью и широким ассортиментом. Цены на товар — 20 тыс. р . за единицу продукции.

К бюджетному варианту относят также изделия из Израиля (Alpha, Bio, MIS ). Хотя цена довольно приемлемая (17—20 тыс. р. ), но отзывы стоматологов не всегда положительные, в основном из-за узкого модельного ряда, что мешает достичь хорошего эстетического вида.

Фото 2. Импланты Straumann, одной из крупнейших компаний, которая занимается исследованиями и разработками стоматологических имплантато в.

Россия также выпускает стоматологическую продукцию (Русимплант ), Линейки, выпускаемые российским производителем, отличаются по клиническому применению. Цены примерно такие же, как у корейских или израильских изделий.

Разновидности имплантов зубов по материалу изготовления

Лучшие результаты по биосовместимости с человеческим организмом показывает титан . Поэтому в 95% случаев , зубные импланты изготавливают из титанового сплава ВТ1—0 . При использовании такого материала костная ткань не отторгает инородное тело и срастание происходит успешно.

Второй материал , из которого изготавливают зубные импланты — диоксид циркония . Его преимущество в высоких эстетических показателях. Титановые изделия просвечивают сквозь слизистую дёсны тёмным, циркониевые — нет. Но остаётся вероятность отторжения, чем в случае с титаном, к тому же этот материал плохо поддаётся обработке.

Справка! Учёные заняты разработкой общего сплава титан-цирконий , с целью объединения положительных качеств каждого из них.

Системы имплантов в стоматологии

Этот элемент протезирования состоит из нескольких компонентов.

Дентальный имплант. Помещается в костную ткань челюсти и должен срастись с ней. Представляет собой опору для закрепления протеза и восстановления зубов.

Формирователь десны. Формирователь десны ввинчивают в уже установленный имплант. Он похож на широкий винт с цилиндрической головкой. Верхняя плоская часть промежуточной конструкции такого же размера, как и будущий зуб.

Функция формирователя заключается в создании естественного края десны и плотности прилегания протеза к десне.

Этот элемент изготавливается из гипоаллергенного материала высокой прочности и избавляет корневую систему от избыточной нагрузки.

Абатмент. Сегмент протезирования располагают между дентальным имплантом и коронкой. Это переходное звено одной стороной крепится к импланту, а на другую помещают протез. Абатмент бывает частью имплант а (неразборная конструкция) или отдельным съёмным элементом . Они различны по форме и размеру и подбираются индивидуально или пользуются заводскими моделями. И хотя стандартный переходник стоит намного дешевле, индивидуальные абатменты позволяют достичь более высокого эстетичного вида деснёвого края.

Коронка. Деталь представляет собой ортопедическую конструкцию (протез), которая покрывает видимую часть зуба. Коронка используется в случаях, когда другие виды лечения зуба уже не помогают. Минипротез плотно закрепляется на зубе, а для фиксации применяют специальный цемент.

Внимание! Правильный вид коронки поможет выбрать опытный врач, потому что для каждого отдельного случая подходит определённый вид.

Так как использование коронок относят к реставрационным мероприятиям , важно, чтобы эта конструкция не отличалось от естественного зуба ни анатомическим строением, ни цветом. Такие приспособления используют в эстетических целях для коррекции формы зуба и для восстановления жевательной функции. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, керамическими без содержания металла и металлопластмассовыми.

Полезное видео

На видео ниже эксперт расскажет, о том, какие существуют виды имплантационных систем и о факторах, влияющих на их индивидуальный подбор.

Какие импланты лучше выбрать?

При выборе зубного импланта ориентируются на следующие факторы:

• Приживаемость. Если титановый сплав качественный, то в большинстве случаев импланты приживаются хорошо.

Стоит отметить, что гладкая поверхность конструкции замедляет этот процесс, поэтому предпочтение отдают напылению с пористым эффектом и разным видам резьбы на одном изделии.

• Долговечность зависит от особенностей поверхности и материала. Чаще используют зубные импланты с наружным шестигранником, внутренним конусом и полированной шейкой, расположенной в десне.
• Простоту работы. При понятной и удобной системе у опытного хирурга установка не займёт много времени.
• Эстетический вид. Нужно, чтобы искусственный зуб не выделялся среди естественных зубов. Поэтому тщательно подходят не только к выбору импланта, но и абатмента.
• Сертификат качества , гарантию и стоимость.

При правильном подборе зубного импланта человек получает возможность вернуть зубам их функциональность, а себе уверенность и чувство комфорта.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5 .
Оценили: 1 читатель .

Эндодонтические искуственные корни также часто называют стабилизационными. Это единственный вид зубных имплантов, не требующий удаления родного зуба в случае сильного разрушения. Эндодонтический имплант не заменяет потерянный зуб, а укрепляет и стабилизирует его. Титановый штифт вводится в костную ткань челюсти через верхушку корня зуба. Впоследствии на видимую часть импланта устанавливается коронка, если зуб был основательно испорчен или разрушен. Однако применение подобных конструкций чревато осложнениями. Поэтому эндодонтические штифты практически не применяются в современной стоматологии.

Субпериостальные

Другое название этого вида зубных имплантов – поднадкостные. Штифты устанавливаются под надкостницу – ткань, покрывающая кость и служащая для ее естественного восстановления, этакий природный «запас». При установке импланта между костью и надкостницей он точно также приживляется, как и при установке непосредственно в кость. Подобный вид зубной имплантации применяется к пациентам с очень тонкой собственной костью челюсти, когда времени на процедуру наращивания нет, или же костная пластика по тем или иным причинам не рекомендована. Субпериостальный имплант представляет собой объемную и сложную конструкцию, состоящую из основы – как бы ажурной металлической сетки анатомической формы, «обхватывающей» кость челюсти, и верхних видимых деталей – основ для будущих искусственных зубов. Это один из самых сложных при установке и травматичных способов дентальной имплантации, который практически не применяется.

Внутрислизистые

Как видно из названия, данная разновидность зубных имплантов предполагает установку не в кость, а в слизистую полости рта. Однако у внутрислизистых штифтов очень узкая область применения. Титановые корни данного типа устанавливаются исключительно для фиксации зубных протезов – полных или частичных. Верхняя видимая часть конструкции представляет собой специальный замочек, посредством которого к импланту крепится протез. Чаще всего замочки действуют по принципу застежек-кнопок. Единственное необходимое условие для установки данного вида импланта – толщина слизистой, которая должна составлять не менее 2,2 мм. Стоит отметить, что одного импланта недостаточно для удержания зубного протеза, поэтому используется обычно от двух до четырех штифтов.

Мини-имплантаты

Мини-импланты – это временные титановые стержни небольшого размера, выполняющие функцию дополнительной опоры. Служат исключительно для фиксации полных съемных протезов, а также в процессе лечения брекетами на них крепятся ортодонтические тяги. Представляют собой винтовую конструкцию с двойной глубокой шейкой и крестообразным пазом для удобной и быстрой имплантации. Основное их отличие от вышеперечисленных разновидностей зубных имплантов заключается в том, что они устанавливаются на определенное количество времени. По завершении лечения брекетами искусственные корни вынимаются. А в случае с фиксацией зубных протезов служат временным решением.

Корневидные импланты являются самыми популярными в современной стоматологии, так как в конечном счете они полноценно заменяют натуральный зуб – берут на себя все его функции: участвуют в жевании, в речи, нагружают челюсть и не нагружают соседние зубы (в отличие от, например, мостовидных протезов ), сохраняют костную ткань, мешая ее подвижности и утрате.