Почему камень на зубах. Зубной камень – фото, причины, удаление камней на зубах

Образование зубного камня связывают с различными способствующими этому факторами: плохой гигиеной полости рта, скученностью зубов, особенностями состава слюны и обмена веществ целого организма. У кого-то камень формируется уже в подростковом возрасте, а кто-то не знаком с ним до самой старости. Образованию камня всегда предшествует скопление налета вдоль шеек зубов. Особенно частая его локализация – места расположения выводных протоков слюнных желез: язычная поверхность центральных нижних зубов и щечные поверхности верхних моляров.

Зубной налет

Остатки пищи, микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности оседают на поверхности зубов, а . Мягкий зубной налет имеет свой независимый от целого организма обмен веществ, специфическую микрофлору (Streptococcus mutans), использующую остатки пищевых продуктов и микроэлементы слюны. На зубах налет фиксируется с помощью физико-химических реакций взаимодействия. Для обеспечения своей жизнедеятельности микроорганизмы запасают впрок углеводы (сахар) в виде депо, которое используется ими в период между приемами пищи. От среды полости рта налет защищен специальной пленкой, которая не позволяет воздействовать на него ферментам слюны.

Доказана негативная роль кислот, вырабатываемых микробами зубного налета в развитии кариеса и болезней пародонта. При очищении зубов наблюдается резкое улучшение состояния органов полости рта, снижение интенсивности кариеса. У разных людей в зависимости от состава слюны и обмена веществ агрессивность налета имеет разную степень. Но одно его свойство постоянно у всех людей – минерализация (уплотнения) с течением времени.

Причины формирования зубного камня

Скопление мягкого налета, остатков липкой пищи, богатой углеводами, на поверхности зубов является лишь предрасполагающим фактором. При отсутствии качественного очищения зубов в течение нескольких дней налет образует зубную бляшку (желто-коричневый «ободок» вдоль шеек зубов), которая имеет уже более плотную структуру и не всегда может быть удалена обычной зубной щеткой. Постоянно уплотняясь за счет микроэлементов и минералов слюны, бляшка дает начало росту зубного камня. Если у человека в составе слюны содержится избыточное количество минералов и солей, то риск возникновения камня у него повышается.

Вязкость слюны также способствует меньшему физиологическому очищению поверхности зубов. Повышается она при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушении обмена веществ, погрешностях в диете. Скоплению остатков пищи и осаждению налета способствует , тесное положение зубов, их скученность, некачественные пломбы или протезы, слишком мягкая зубная щетка. В любом случае начальный этап формирования камней – отложение мягкого налета в подходящих для этого местах, образование зубной бляшки.

Виды зубного камня

Образование камня может наблюдаться не только на зубах, но и на поверхности недостаточно отполированных пломб, протезов. Различают над- и поддесневой камень. Первый тип формируется за счет уплотнения мягкого налета. Поступающие из слюны минералы и органические вещества способствуют его росту и утолщению. Второй тип камней относится к сывороточному типу, т. е. формируется за счет белков плазмы крови и десневой жидкости. Располагается он под десной в пародонтальных карманах. По мере увеличения толщины поддесневой камень все больше отодвигает десну от корня зуба и способствует углублению карманов. Уплотняется он также при поступлении минералов из слюны.

Лечение зубного камня, способы его удаления

Для качественной очистки зубов от плотных образований необходимо применение профессиональных средств и инструментов, процедура обязательно включает следующие моменты:

• тщательное удаление над- и поддесневых отложений,
• полирование поверхностей корней и коронок зубов,
• обработка поверхности зубов фторсодержащими препаратами.

Полирование корней предполагает устранение остатков камня с их поверхности и исключение способствующих осаждению налета шероховатостей, неровностей. Для удаления камней используют ручные инструменты, ультразвуковые приборы, инструменты для угловых наконечников. Поддесневые камни удаляются кюретажными ложками или ультразвуком, при использовании которого происходит одновременное промывание участков десны и карманов водой либо антисептическими растворами. После снятия камня поверхности зубов полируются резиновыми головками и специальной полировочной пастой. При появлении гиперестезии после профессиональной чистки на чувствительные участки наносится раствор фторида натрия или любое средство для снятия гиперестезии, рекомендуется щадящая нераздражающая диета, подбираются средства гигиены полости рта, назначаются полоскания.

Профилактика образования камня

Основная причина роста камня – это зубной налет, уплотняющийся приблизительно через 12 дней при отсутствии очищения. Профилактика отложения зубного камня сводится к соблюдению гигиены полости рта, регулярному посещению стоматолога на предмет выявления начальных образований в виде бляшки. Особенности питания, качество используемой щетки и регулярность ее замены, применение дополнительных предметов гигиены – все это факторы влияют на скорость образования камней. Субъективно они определяются как шероховатости на придесневой части зубов. При осмотре зубных рядов камни выделяются в виде желто-коричневых ободков вдоль шеек зубов, они могут быть светлыми при ускоренном росте. Регулярное посещение стоматолога может не только помочь в поддержании нужного уровня гигиены полости рта, но и предупредить развитие или пародонтита, одной из причин развития которых является образование зубного камня.

Зубной камень — налёт, который скопился на зубах, пропитался солями, затвердел и плотно связался с поверхностью эмали или корня.

Как правило, камни имеют желтоватый или коричневый цвет , располагаются с внутренней поверхности зубов и долго остаются незамеченными .

Поддесневой камень: от чего и как образуется

Образуется в узком пространстве между корнем и десной , имеют почти чёрный цвет . Это самые опасные зубные отложения , так как снаружи они незаметны . Выдают их присутствие постоянно воспалённая десна, неприятный запах .

Опасность этого вида отложений в следующем:

• Твёрдый нарост механически травмирует десну , а живущие в нём патогенные микробы выделяют антигенные белки . Всё это создаёт очаг постоянного хронического воспаления .
• Разрастаясь, конгломерат продвигается глубже вдоль корня и разрушает связку , которая удерживает зуб в челюсти. Тот становится подвижным и в итоге выпадает.

Важно! Лечебные мази, ополаскиватели, отвары трав при наличии поддесневых камней не помогают, ведь их действие лишь поверхностное .

Наддесневой налет: откуда берется

Это плотное желтоватое вещество, напоминающее по прочности застывший цемент . Типичные области их образования — внутренняя поверхность нижних резцов и щёчная сторона верхних моляров .

Эти наросты хорошо ощущаются языком — поверхность эмали остаётся неровной, шершавая даже после чистки щёткой. А также их можно заметить, когда они заполняют межзубное пространство .

Наддесневые отложения вызывают воспаление десны , но на зубо-десневое соединение влияют мало. После их удаления плотность десны восстанавливается.

Важно! По завершению профессиональной чистки, между зубами нередко остаются неэстетичные пустоты . Это место для деснёвых сосочков, откуда их вытеснили камни. Когда сосочки заполнят такие места, пустоты исчезнут .

Причины возникновения зубного камня у людей: почему и из-за чего появляется

Склонность к образованию твёрдого налёта и скорость его нарастания индивидуальна . Поэтому одним людям достаточно делать профессиональную чистку не чаще раза в год , а другим приходится посещать гигиениста каждые 2—3 месяца .

Образование твёрдых минеральных отложений имеет следующие причины:

1. Недостаточная или неправильная гигиена полости рта .
2. Употребление в пищу крахмалистой, богатой сахарами, мягкой пищи .
3. Отсутствие в рационе жёстких продуктов , которые необходимо жевать.
4. Одностороннее жевание .
5. Тесно стоящие зубы, их скученность .
6. Некачественные пломбы с нависающими краями , под которыми скапливается налёт.
7. Курение — никотин уплотняет налёт, повышает вязкость слюны .
8. Ксеростомия (сухость во рту) — бывает возрастной или от приёма лекарств.
9. «Народные» методы отбеливания с помощью соды, мела, золы, зубного порошка и других средств, царапающих эмаль — на такой поверхности налёт оседает сильнее.
10. Ротовое дыхание .
11. Нарушение солевого обмена .

Как происходит образование у взрослых

После еды во рту скапливаются остатки пищи. Живущие во рту микробы используют их для своего питания. Через несколько часов микробные колонии разрастаются и выглядят как мягкая желтоватая масса, покрывающая шейки зубов . Это мягкий налёт , он легко убирается при чистке щёткой.

Несчищенный мягкий налёт постепенно пропитывается солями из слюны, уплотняется и превращается в зубную бляшку . Этот вид отложений ещё поддаётся зубной щётке .

Фото 1. Белый твердый налет на зубах у взрослого человека. Данный вид сложно устранить самостоятельно, требуется посещение стоматолога.

Если бляшка осталась, происходит её дальнейшая минерализация. Образуется зубной камень. Его шершавая поверхность служит дополнительным местом для оседания нового налёта. Камень разрастается, увеличивается в объёме. Убрать такие отложения самостоятельно невозможно, необходима профессиональная чистка .

Важно! От зубного камня страдают не только взрослые . Частой причиной образования твёрдого налёта у детей является нарушение носового дыхания и привычка дышать ртом . Слюна при этом густеет, плохо омывает полость рта. Если при этом ребёнок не ест жёсткую еду, любит сладкое, плохо чистит зубы — появление камней неизбежно .

Профилактика

Даже огромный нарост когда-то был обычным мягким налётом. Поэтому так важно взять налёт под контроль на ранней стадии .

Скорость образования камней, прикус, вязкость слюны, привычки, состояние здоровья у всех разные. Лучше подобрать средства по уходу за зубами и дёснами индивидуально, с помощью стоматолога или гигиениста .

Простые рекомендации, которые помогут предотвратить появление камня в полости рта

• чистите зубы щёткой с пастой дважды в день 2—3 минуты ;
• при быстром образовании налёта и недостатке слюны — чистите зубы после каждого приёма пищи или прополощите рот водой ;
• используйте зубные нити или ирригаторы для удаления налёта из межзубных промежутков;
• ограничьте употребление сладких, крахмалистых продуктов ;
• приучайте ребёнка к жеванию — дети, которые привыкли к мягким котлетам и протёртым пюре ленятся жевать даже в старшем возрасте;
• не увлекайтесь отбеливанием зубов , особенно абразивными или кислотными средствами;
• посетите ЛОР-врача, чтобы нормализовать носовое дыхание ;
• регулярно посещайте стоматолога или гигиениста .

Последние исследования Всемирной ассоциации стоматологов доказали, что в половине случаев основной причиной воспалений во рту является . Постепенно он превращается в зубной камень на десне, быстро разрушает здоровую эмаль. Такой желтоватый или белый осадок выглядит крайне непривлекательно, портит внешний облик и вызывает неприятный запах, отталкивающий собеседника при разговоре. Чтобы избежать последствий и стоматологических заболеваний, необходимо знать, почему он появляется и как проводить профилактику образования налета.

Даже при самом тщательном уходе человеку сложно полностью избавиться от остатков пищи и бактерий. Небольшое количество всегда задерживается в межзубных промежутках, возле языка и на эмали. Оно соединяется со слюной и превращается в . Частые перекусы сладостями и кофе с сахаром только способствуют размножению микробов. Всего за 10–15 часов осадок минерализуется под воздействием слюны и закрепляется у основания зубов.

Это механизм, который объясняет как легко и быстро появляется зубной камень на десне. На 30% он состоит из органических кислот и бактерий, белков, слущенных частичек эпителия и клеток эритроцитов. На остальные 70% – это фосфатные соединения, соли кальция и фтора, которые составляют основу зубной эмали. Во многом это зависит от пищевых пристрастий, различных хронических заболеваний внутренних органов и химического состава слюны.

Виды отложений

Зубной камень на десне – это обычный налет, который не был своевременно удален и затвердел под воздействием различных ферментов. Он постепенно накапливается в одном месте, становится заметным и выглядит как белесый ободок вокруг зубов. Со временем он может потемнеть или пожелтеть, приобрести коричневый оттенок из-за употребления крепкого чая. Стоматологи различают два основных вида этих твердых отложений:

1. Наддесневой: сильно заметен на слизистой, всегда имеет темный цвет и выступает из междесневых сосочков. Его легко удалить без лишних манипуляций и дискомфорта для пациента.
2. Поддесневой: образуется внутри карманов десны, которая отвисает при , гингивите и разрыхленной слизистой. Такие зубные камни располагаются в недоступном глазу месте, более плотные и крепкие на ощупь.

Второй тип отложений дантист может не увидеть при визуальном осмотре, но определит по характерным симптомам: десна приобретает синюшный оттенок, иногда и даже выделяет . Камень закрепляется на эмали, поэтому повреждает зуб. Он часто сопровождается пришеечным и даже полным разрушением коронки. Во рту присутствует неприятный привкус и .

Твердый зубной камень поддесневого вида диагностируется крайне тяжело. Если он спрятан глубоко, для обследования используется специальная аппаратура и методика, требуется опыт стоматолога. До сих пор не каждый специалист берется за удаление таких отложений. Но не стоит игнорировать проблему: твердые частички болезненно травмируют боковины языка, влияют на остроту протекания , ухудшают состояние слизистой при пародонтозе.

Причины образования зубного камня

Чаще всего появление твердых отложений на эмали – это последствие неправильной гигиены ротовой полости. Большинство людей недостаточно качественно и аккуратно чистят зубы, забывая пройтись по внутренней стороне десен возле языка. Значение имеет и хорошая паста с добавлением абразивных веществ, выбор щетки. Среди других причин, на фоне которых формируется зубной камень на десне, выделяются следующие:

• частое употребление сладостей, крепкого чая или кофе, продуктов с яркими искусственными красителями;
• проблемы с балансом микрофлоры и кислотностью во рту;
• заболевания органов пищеварения, выделительной системы;
• повышенная выработка слюны;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение;
• прием некоторых гормональных препаратов, антибиотиков, комплексов для нормализации уровня железа или кальция.

Специалисты заметили, что зубной камень гораздо чаще формируется на эмали у людей, которые носят протезы и брекеты, имеют поврежденные пломбы и сколы на коронках. У молодых пациентов в большинстве случаев диагностируется наддесневый вид, а глубокие отложения наблюдаются в зрелом возрасте.

Если зубной камень откололся самостоятельно

Стоматологи утверждают, что практически не существует людей, у которых нет характерных скоплений у основания зубов и десен. Мягкий налет иногда сам растворяется и уходит при тщательной гигиене или после применения специальных абразивных паст. Иногда человек замечает, зубной камень откололся и осталось ярко-белое пятно. Причиной может стать:

1. образование полости с кариесом;
2. гниение коронки;
3. изменение состава слюны на фоне серьезных воспалений внутренних органов.

Ситуация не угрожает здоровью десен, но делает эмаль слишком чувствительной для горячей и холодной пищи. Поэтому необходимо посетить дантиста, который уберет весь оставшийся налет, обработает зубы специальным покрытием.

Как убирают зубной камень на десне

Можно найти немало домашних рецептов по снятию отложений, но качественно и безопасно очистить ротовую полость должен опытный стоматолог-гигиенист. Не стоит ждать, чтобы зубной камень откололся самостоятельно. Новые методики практически безболезненные и позволяют избавиться от проблемы всего за один визит.

В современной стоматологии применяются следующие техники:

• Механическая: камень снимается специальными инструментами, соскабливается с поверхности коронки после размягчения абразивным составом. Способ подходит только для легкой стадии и может доставлять больному неприятные ощущения.
• Химическая: эта техника предусматривает нанесение раствора, растворяющего твердый налет. Не подходит людям, страдающим аллергией на лекарственные препараты, беременным и кормящим женщинам, так как состав может через слизистую и микротравмы попасть в кровь человека.
• Ультразвуковая: современный и комфортный вариант снятия зубного камня с десен. Он основан на применении прибора, который воздействует волнами разной частоты и эффективно разрушает плотные скопления изнутри. Стоматологу остается лишь промыть частички струйкой антисептического раствора. Подходит всем пациентам, так как не требует обезболивания.

После удаления налета и отложений необходимо покрыть каждый зуб бесцветным лаком. Он сделает эмаль максимально гладкой и не даст бактериям задержаться на поверхности, придаст легкий и здоровый блеск.

В качестве мер профилактики дантисты рекомендуют научиться правильно чистить зубы. Не стоит забывать тщательно вычищать все межзубные промежутки с помощью нити, убирать налет с внутренней стороны у языка. Врач поможет подобрать лечебную и укрепляющую пасту, ополаскиватель с экстрактами трав для ежедневного применения. Для укрепления десен необходимо налегать на твердые овощи и фрукты, чаще грызть яблоки и морковь, избегать протертых блюд. Зубной камень полностью формируется за 4–6 месяцев, поэтому посещать дантиста следует не реже 1 раза в полугодие.

Красивая улыбка всегда привлекает внимание, но часто ее портят налет и пятна на зубах. Даже если соблюдены все правила гигиены, зубной камень не торопится покидать зубы и способен нанести не только ущерб белизне зубов, но и здоровью. Если зубной налет легко удалить самим в домашних условиях, так как он имеет тонкую пленку из остатков пищи и бактерий, которые живут в ротовой полости, то камень, образующийся на зубах, удаляется только в условиях стоматологического кабинета, ведь он представляет собой более твердые (минерализованные) отложения.

Что такое зубной камень?

Твердые известковые отложения, постепенно появляются на эмали зуба . В основном они начинают образовываться на шейке зуба, в труднодоступных местах, куда плохо проникает щетка и между зубов.

Налет образуется сразу после приема пищи, а через 12 часов начинают свою деятельность бактерии, которых в ротовой полости огромное количество. Их строительный материал — углеводы. Из них микроорганизмы скрепляют твердый каркас, который прикрепляют к зубам, параллельно выделяют серную кислоту, которая приводит к кариесу. Бактерии растут, а отложения на зубах увеличиваются и уплотняются. Камень при этом становится желтоватым. Напрямую с образованием камня связаны такие страшные болезни ротовой полости как гингивит и пародонтит.

Если не проводится тщательная чистка ротовой полости, то через неделю мягкий налет кристаллизуется , затем на нем откладываются минералы и он переходит в зубной камень. Завершение образования камня происходит примерно к полугоду, именно поэтому необходимо обращаться за помощью хотя бы два раза в год до его окончательного формирования.

Классификация зубного камня

Зубные камни, фото видов расположено ниже, различаются по месту их локализации.

Наддесневые отложения (над десной) часто располагаются с обратной стороны зуба и хорошо видны, имеют беловатый или желтоватый оттенок.

Поддесневые бляшки находятся под десной, внутри десны в десневых или пародонтальных карманах , их способен увидеть только стоматолог. Поддесневой камень образуется после 40 лет и сопровождается потерей зуба.

Негативное влияние бляшек на здоровье

Зубные отложения не только портят внешний вид зубов, но и наносят вред здоровью ротовой полости. Ведь более 90% этих бляшек — это миллиарды микроорганизмов, которые размножаются во рту. Эта армия способна не только вызвать инфекцию внутренних органов, но меняя свои свойства, она превращается из нейтральных бактерий в патогенную микрофлору, которая вызывает серьезные воспалительные заболевания десен. Это ведет к разрушению тканей, оголению корней, которые продолжают испытывать на себе негативное влияние отложений.

Корни зубов прикреплены к костному основанию верхней и нижней челюсти при помощи соединительных волокон. Камень, проникая вглубь десны, несет свое разрушительное действие в соединении зуба с челюстью, что приводит к образованию пародонтита.

Находящиеся в зубном камне бактерии выделяют кислоты, которые пагубно влияют на эмаль зубов, вызывая кариес. При развитии зубного камня на поверхности эмали, слюна, являясь антисептиком, не может попасть на него и защитить, нейтрализуя действие кислот, которые образуются при пережевывании пищи.

Причины возникновения бляшек на зубах

Чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо знать причину его появления. Предупрежден — значит вооружен. Ведь легче соблюдать меры профилактики, чем лечить болезнь.

Основная причина появления камня — это недостаточная гигиена полости рта.

1. Чистка зубов длится менее 5 минут.
2. Использование некачественной или неподходящей зубной пасты.
3. Незнание или несоблюдение правил чистки зубов.

Все эти факторы вместе или по отдельности приводят к образованию налета на эмали, который перерастает в зубной камень. Если после каждого приема пищи пользоваться стоматологической ниткой для удаления остатков еды между зубами, а затем тщательно чистить, то можно обеспечить их здоровье. Кроме этого, посещать стоматолога 2 раза в год для профессиональной очистки.

Факторы, благоприятные для развития бактерий:

• употребление в пищу большого количества газированных напитков и углеводов, привычка перекусывать;
• заболевания внутренних органов;
• ежедневный рацион состоит из мягкой пищи;
• нарушение процесса жевания;
• вредные привычки, такие как алкоголь и курение.

К факторам риска возникновения этого заболевания относится все человечество. Тщательное следование рекомендациям стоматологов и регулярная гигиеническая обработка полости рта способны предотвратить его развитие и сохранить здоровье.

Как выглядит зубной камень, методы его удаления

Нужно взять зеркало и посмотреть на внутреннюю сторону зуба, практически у каждого есть белый, желтый или коричневый налет у корней или между зубами. Этот налет не ощущается и не убирается в домашних условиях. На заболевание указывает плохой запах изо рта, подвижность зубов и кровоточивость десен.

Дедовским методом, который почти не используется в наши дни, является чистка с помощью ручных инструментов — молоточков и крючков, ими отбивают и очищают эмаль от камня. Этот способ был неприятным и болезненным для пациентов, поэтому его вытеснили другие, более современные.

Ультразвуковой способ подразумевает воздействие специальным инструментом на камневые участки, при этом здоровая эмаль не затрагивается. Ультразвуковые колебания разрушают зубной налет безболезненно , при этом очищается и дезинфицируется поддесневая область, десна и весь зуб.

Этим способом удаляется любой камень, даже накопленный в течение длительного периода времени. В этом случае он обрабатывается специальным смягчающим раствором, после чего он счищается с поверхности очень легко. После того как очищена поверхность эмали ее шлифуют, удаляя различные неровности для того, чтобы поверхность была ровной и гладкой, тем самым предотвращая повторное возникновение камня, ведь в шероховатостях и трещинах скапливаются остатки пищи и микроорганизмы. Затем стоматолог укрепляет эмаль фтором и кальцием , они проникают в микроскопические трещины и предохраняют эмаль от кариеса и дальнейшего разрушения с образованием камня.

Лазерное удаление камня позволяет бесконтактно, эффективно и быстро удалить все отложения на эмали. При этом методе воздействие направлено на молекулу воды в камне.

Болезненна ли процедура по очистке зуба?

Современные способы удаления камня с зуба максимально комфортны и практически безболезненны, особенно лазерное удаление. При ультразвуковом методе наблюдается небольшая болезненность , но местная анестезия решает эту проблему.

Зубной камень

Профилактика бактериальных отложений в ротовой полости

Основы гигиены:

• зубы необходимо чистить после каждого приема пищи — это базовое правило.
• перед использованием щетки и пасты нужно вычистить межзубное пространство , в этом поможет флосс — зубная нить, ведь щетинки щетки не справляются с этой задачей.
• зубы чистить нужно правильно: используйте выметающие движения от десны к зубу.
• уход за ротовой полостью вне дома основывается на использовании флосса и жевательной резинки. Но жевательная резинка не может противостоять образованию зубного камня.

Гигиенические манипуляции по предотвращению зубных отложений способны замедлить или даже предотвратить образование камня. Но периодическое наблюдение за состоянием полости рта у стоматолога должно стать хорошей привычкой.

Камни и темный налет на зубах беспокоят пациентов в первую очередь из-за неприглядного вида. Но ухудшение эстетики – меньшее зло, какое могут нанести отложения. Они – главная причина кариеса и воспаления десен.

Благо справиться с формирования просто: достаточно регулярно посещать стоматологию и выполнять профессиональную чистку. Каким способом лучше снимать отложения, чем они опасны и как предупредить их образование – рассмотрим в статье.

Что такое зубной камень?

Камни на зубах – это твердые, плотные отложения на коронках. Они представляют собой минерализованный налет, и преимущественно локализируются в районе шеек зубов. Особо активно они скапливаются с внутренней (оральной или язычной) стороны нижних резцов.

Зубной камень формируется у всех людей: как взрослых, так и детей. Это наиболее распространенный дефект: по данным ВОЗ он встречается у 80% пациентов.

Твердые минерализованные отложения на 70-90% состоят из неорганических компонентов, и на 10-30% – из органических. Основная масса представлена:

• солями кальция – карбонатом и фосфатом кальция;
• солями железа;
• отмершими частичками эпителия со слизистой оболочки рта;
• бактериями и микробами: стрептококками, дифтероидами, пептострептококками и пр.;
• микрочастичками пищи;
• белками и полисахаридами.

Зубной камень – не только эстетический дефект. Согласно Международной классификации заболеваний (МКБ 10) – это одна из патологий полости рта под кодом K03.6 «Отложения (наросты) на зубах».

Механизм образования зубного камня

Сроки образования твердых отложений варьируются у разных людей от 3-х до 9-ти месяцев: они зависят от уровня гигиены и состава слюны конкретного человека. Но процесс формирования одинаков и проходит 5 этапов:

1. Появление пелликулы. Это тонкая оболочка, которая возникает через 20-30 минут после чистки зубов. Пелликула состоит из компонентов слюны, и предназначена для защиты коронок от агрессивных веществ.
2. Образование налета. Спустя 2-3 часа после появления пелликулы к ней начинает прикрепляться мягкий, рыхлый налет, состоящий из остатков еды, компонентов слюны и микроорганизмов.
3. Возникновение зубной бляшки. Если полностью не счистить мягкий налет в течении 12-48 часов, запускается процесс образования бляшки. Это точечное уплотнение, которое прикрепляется к поверхности зуба за счет выработки бактериями специальных ферментов – энзимов. Бляшка постепенно пропитывается минералами, пигментами и затвердевает.
4. Развитие камня. Спустя 2-3 суток после появления бляшки начинается ее минерализация (кальцификация или обызвествление). Процесс происходит из-за электростатического взаимодействия: отрицательно заряженные бактерии, содержащиеся в зубных отложениях, притягивают положительно заряженные ионы минералов. Благодаря этому налет затвердевает (в среднем за 2 недели).
5. Увеличение отложений. Когда начинается обызвествление, в дальнейшем твердые формирования скапливаются стремительно. На уже шероховатую поверхность коронок быстро прикрепляются новые колонии микробов. Они выделяют токсины, которые провоцируют инфицирование десен. При развитии воспаления обильно выделяется зубодесневая жидкость: в ней содержатся белки и соли, которыми пропитывается налет.

Схематически образование зубного камня можно обозначить так: скопление налета → колонизация микроорганизмов → притягивание бактериями солей минералов → обызвествление. Процесс повторяется бесконечно, и с каждым разом формирования становятся все больше и плотнее.

11 частых причин образования камней на зубах

Главный фактор появления зубных камней – некачественная и несвоевременная гигиена ротовой полости. Вовремя не счищенный налет быстро увеличивается, уплотняется и заселяется бактериями. Чтобы предотвратить его скапливание, достаточно 2-3 раза в день чистить зубы после еды с использованием щеток, паст, флосса и ополаскивателя.

Но есть и другие причины, которые, вкупе с недобросовестной гигиеной, провоцируют формирование камней:

1. Использование некачественных средств гигиены. Зубная щетка должна быть из искусственных материалов, с щетинками разной формы, длины и расположения. Пасту выбирают с индексом абразивности (RDA) 50-80 единиц: средства с меньшим показателем не способны счистить налет.
2. Нездоровое питание. Активнее всего зубные отложения скапливаются после употребления мягких и богатых углеводами продуктов: выпечки, сладостей, макарон, картофеля, газировок. Такая еда «приклеивается» к зубам и является отличной питательной средой для микроорганизмов.
3. Вредные привычки. Опасные враги зубов – пристрастие к сигаретам, крепкому кофе и черному чаю. У людей с такими предпочтениями налет скапливается в разы быстрее. Особенно пагубно на состояние зубов влияет курение: никотиновые смолы «прикипают» к поверхности коронок, а горячий дым усиливает воспаление и без того гиперемированных десен.
4. Нарушение уровня pH полости рта. При повышении кислотности слюны (снижении pH) развивается процесс гиперминерализации – она приводит к чрезмерному отложению на коронках солей минералов. А при понижении кислотности (повышении pH) происходит деминерализация эмали: отрицательный заряд эмали снижается, она не так активно притягивает ионы фтора, кальция, становится более рыхлой и уязвимой для камней.
5. Увеличенное количество минералов в слюне. При чрезмерном содержании фосфора и кальция их ионы активнее прикрепляются к бляшкам и ускоряют процесс образования камней.
6. Дефекты зубного ряда. Камни особенно активно образуются у людей с неровным прикусом: между искривленными коронками больше мест для скопления налета.
7. Установленные несъемные ортопедические и ортодонтические конструкции. В зазорах между протезами и брекетами активно формируются бляшки.
8. Системные заболевания. Эндокринные нарушения приводят к изменениям обменных процессов и солевого баланса, изменяют состав слюны и ее кислотность. Поэтому камни чаще образуются у больных с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы.
9. Неполноценное жевание. Такой фактор характерен для людей с частичной адентией: при отсутствии одного или нескольких зубов они преимущественно задействуют для пережевывания одну сторону челюсти. А вторая половина не очищается естественным путем, и на ней скапливается больше налета.
10. Нарушения работы слюнных желез. На увеличении зубных отложений сказывается как уменьшение выделение слюны (ксеростомия), так и ее повышенное образование (гиперсаливация).
11. Прием медикаментов. При длительном употреблении некоторых антибактериальных препаратов нарушается состав слюны, ее pH и выделение, что приводит к скоплению бляшек.

Симптомы

Каменный налет на зубах легко определяется самостоятельно. При локализации на оральной стороне коронок достаточно провести по ним языком: почувствуется шероховатое уплотнение рядом с десной. Если отложения расположены на передней (вестибулярной) поверхности единиц, то они заметны и визуально: во время разговора, при улыбке, на фото.

Но твердые отложения проявляются не только внешне. Если они спрятаны в десневых карманах, их можно определить по следующим признакам:

• кровоточивости – камни нарушают целостность десен;
• гиперемии – бляшки и находящиеся на них бактерии провоцируют воспаление и отек;
• зуду – возникает из-за раздражения слизистой;
• галитозу: при образовании камней вокруг них интенсивно скапливаются остатки пищи, микроорганизмы, токсины и продукты распада, которые невозможно полноценно вычистить, – они и провоцируют зловонный запах;
• изменению цвета эмали – так как зубные отложения пропитываются пигментами, они приобретают черный, коричневый, серый, зеленый, желтый или оранжевый цвет.

Помимо этого, отмечается болезненность десен при надавливании, пережевывании, чистке. А если образуются глубокие пародонтальные карманы с обнажением шеек зубов, возникает повышенная чувствительность (гиперемия) на горячее, холодное, сладкое, кислое.

Виды зубного камня

Выделяют следующие виды зубного камня в зависимости от его локализации: наддесневой и поддесневой.

Наддесневые и поддесневые отложения одинаковы по составу. Но у них несколько отличается механизм формирования: в первый соли-фосфаты поступают из слюны, во второй – из слущенных клеток слизистой оболочки. Из-за этого наддесневые обызвествления также называют слюнными, а поддесневые – сывороточными.

Иногда отдельно выделяют еще один вид – каменный мост. Это обширный , который сформировался из нескольких отдельных отложений и захватывает две и больше единицы. Обычно он появляется на оральной стороне нижних передних коронок.

Наддесневой

Наддесневые камни легко обнаруживаются самим пациентом. Они всегда будут располагаться выше уровня десны, то есть над ней (отсюда и название). Обычно такие формирования появляются с язычной стороны резцов или щечной (наружной) поверхности жевательных зубов.

Слюнные камни всегда возникают первыми. По мере скопления и уплотнения они разрушают место прикрепления десны к зубам и проникают вглубь пародонтальных карманов.

Наддесневые формирования приводят к деминерализации эмали, разрушению ее кислотами и последующему развитию кариеса. Однако при своевременном уходе они не опасны: такие известковые отложения легко снимет любой стоматолог-терапевт или гигиенист.

Поддесневой

Поддесневые камни зрительно не заметны. Они расположены глубоко под деснами, в пародонтальных карманах. Выявить их может только стоматолог при зондировании зубодесневых пространств.

Самостоятельно о наличии сывороточных отложений можно догадаться по сопутствующим симптомам: кровоточивости, отеку, болезненности, зуду и покраснению десен.

Поддесневые формирования опаснее наддесневых. Они приводят к воспалению слизистой (пародонтиту), разрушению зубодесневых связок, рецессии десен (опущению), расшатыванию и выпадению единиц.

К тому же такие минерализованные отложения сложнее обнаружить и удалить. Поэтому при их образовании лучше обратиться к стоматологу-пародонтологу, который счистит камни и начнет лечить десны.

Можно ли убрать зубной камень в домашних условиях?

Самостоятельно получится избавиться только от мягкого налета на зубах, максимум – частично минерализованного, чья структура еще рыхлая и податливая. А вот если процесс обызвествления уже закончился, снять камень можно только в стоматологии аппаратными методами.

Также не получится в домашних условия достать поддесневые отложения: их непросто обнаружить и извлечь даже врачам.

Удалить частично минерализованный или пигментный налет на дому помогут следующие средства:

1. Электрические щетки. Такие приборы совершают 2 типа движений: пульсирующие (до 20 тысяч колебаний в минуту) и возвратно-поступательные (до 10 тысяч оборотов в минуту). Пульсации разбивают бляшки, а вращения счищают их с единиц и полируют поверхность. Лучшими считаются устройства Oral-B PRO 7000, Braun Oral-B Vitality 3D White Luxe, Aquapick Sonic Whitening AQ-100.
2. Ультразвуковые щетки. В них встроен генератор ультразвуковых волн, который создает свыше 20 000 колебаний в секунду. В результате разрушается не только бактериальный налет, но и частично кальцифицированные бляшки. Лучшие аппараты: Emmi-dent 6 Professional, Waterpik ST-01, Philips Sonicare FlexCare Platinum, Donfeel HSD-008.
3. Отбеливающие зубные пасты. У таких средств высокая абразивность – от 120 RDA и выше. Они также содержат вещества, которые расщепляют налет (пирофосфаты, полидон, папаин, бромелаин), и компоненты для полировки эмали (диоксид титана или кремния). Использовать высокоабразивные гели можно не больше 3-х недель подряд, так как они истончают эмаль. А еще лучше применять их 1-2 раза в неделю, чередуя с ежедневными пастами. Хорошая продукция у “Lacalut”, “President”, “Splat”, “R.O.C.S.”.
4. Ирригаторы. Устройства предназначены для очищения межзубных промежутков и неглубоких пародонтальных карманов. Приборы под давлением подают струю воды, которая вымывает налет и остатки пищи. Хорошие модели: WaterPik WP-100 Ultra, Donfeel OR-840 Air, CS Medica Aquapulsar OS1, Oral-B Professional Care OxyJet, Aquajet LD-A7.

В чем опасность народных методов?

Интернет кишит псевдомедицинскими сайтами, на которых опубликованы советы по снятию зубного камня народными средствами. Но это неправдивая информация.

Стоит понимать, что матрикс камня очень плотный и состоит из солей минералов, которые невозможно растворить подручными средствами, не повредив эмали. Поэтому в лучшем случае применение народных методов окажется бесполезным, в худшем – нанесет непоправимый ущерб зубам.

Рассмотрим, чем опасны наиболее распространенные домашние средства для снятия налета:

• сода, мел, зола, соль и другие абразивы: царапают зубную ткань, в результате на ней появляются микротрещины, в которые легко проникают патогенные микроорганизмы и приводят к развитию кариеса;
• лимонный сок, уксус и подобные кислотосодержащие составы: разрушают эмаль;
• сок чистотела: яд, при проглатывании может вызвать интоксикацию, обжигает слизистую;
• перекись водорода: при неумелом использовании или в высоких концентрациях приводит к химическому ожогу десны, ее отслоению;
• самостоятельное механическое удаление пинцетами, ножиками и прочими подручными предметами: физически травмируют поверхность зубов;
• травяные настойки и отвары: содержат пигменты, которые скапливаются на коронках, окрашивают их и приводят к еще большему скоплению налета.

Снять камень, не повредив зубы и десны, можно только в стоматологии с использованием специальных приборов. При этом аппараты должны быть современными, а врач – компетентным: устаревшее оборудование в неумелых руках повредит эмаль и слизистую.

Как убирают зубной камень, методы

В стоматологических клиниках реализуют много способов профессиональной очистки зубов: от устаревших механических до прогрессивных аппаратных. Чаще всего применяют не один метод, а совокупность нескольких: так достигается лучший результат.

Ручной, механический метод

Механическое удаление камней считают устаревшим методом. Но его до сих пор активно используют в государственных клиниках: способ дешевый, не требует специального оборудования и обучения стоматолога.

Процедуру проводят с использованием одной из двух методик:

1. Ручной. Врач использует специальные инструменты: кюретки (серповидные крючки) для удаления поддесневых и крупных наддесневых камней, стоматологический напильник для счищения мелких отложений, штрипсы (полоски с абразивом) для обработки межзубных промежутков.
2. Машинной. В этом случае применяют особые инструменты-насадки на бормашину: пескоструйные наконечники, циркулярные щетки, резиновые головки.

Плюсы механического метода:

• подходит для всех видов отложений;
• дешевизна;
• распространенность.

Минусы:

• во время процедуры травмируются десны и эмаль зубов;
• болезненность и дискомфорт;
• после манипуляции возникает кровоточивость слизистой и гиперчувствительность зубов;
• длительный восстановительный период.

В среднем чистка зубов этим способом обойдется до 1 000 рублей в стоматологиях Москвы;

Удаление зубных камней ультразвуком

При этом способе используют специальные приборы – скалеры или скейлеры. Аппараты издают ультразвуковые колебания частотой 25-50 кГц.

Скалеры удаляют камень за счет двух воздействий:

• механического: приборы издают ультразвуковые колебания, которые передаются на насадки, а оттуда – на зубы, в результате чего происходит физическое разрушение налета;
• кавитации: во время чистки скейлеры подают антисептический раствор – ультразвуковые волны в жидкой среде образуют множество микропузырьков, которые взрываются при соприкосновении с поверхностью и удаляют налет с зубов.

Дополнительно ультразвуковые скалеры обеззараживают полость рта за счет подачи дезинфицирующего раствора и выделения кислорода при взрыве микропузырьков.

Преимущества:

• универсальность: метод хорошо справляется с минерализованными отложениями любой массивности и локализации, главное – правильно выбрать тип насадки и мощность ультразвуковых колебаний;
• низкая травматичность: способ почти не повреждает эмаль и десны;
• бактерицидный эффект;
• безболезненность: анестезия требуется только при работе в пародонтальных карманах.

Недостатки:

• дискомфорт;
• большой список противопоказаний;
• запрещено использовать пациентам с брекетами, имплантами и протезами – ультразвуковые волны разрушают крепления;
• при некомпетентности врача или использовании устаревших скейлеров (магнитострикционных и звуковых) повреждается эмаль и слизистая.

Средняя цена в стоматологиях Москвы – 4 500 рублей.

Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

Способ Air Flow («Аир Флоу», «Эйр Фло») заключается в удалении отложений водо-воздушной струей с примесью абразива, которая подается под большим давлением. В качестве абразива используют специально обработанные частички бикарбоната натрия (питьевой соды), ароматизированные ментолом, мятой или лимоном.

Чистка зубов «Аир Флоу» для снятия крупных камней и глубоких поддесневых отложений не подходит. Она убирает только налет, частично минерализованные формирования и обызвествления в десневых карманах глубиной до 5 мм.

Поэтому Air Flow обычно используют как дополнение к другому методу: лазерному или ультразвуковому.

Положительные стороны:

• безболезненность;
• малая травматичность;
• можно применять при имплантатах, протезах, брекет-системах;
• зубы светлеют на 1-2 тона;
• эффект шлифовки: пескоструйная обработка полирует корни и коронки зубов, это важно, так как к гладкой поверхности сложно прикрепиться новым пигментным и бактериальным бляшкам.

Отрицательные моменты:

• не снимает массивные отложения;
• не подходит для работы в пародонтальных карманах;
• процедура запрещена людям с патологиями дыхательной системы;
• вероятна аллергическая реакции при непереносимости компонентов абразивной смеси;
• во время процедуры чувствуется неприятный привкус соды.

Средняя стоимость по Москве – 3 000 рублей.

Лазерная чистка

Удаление камней лазером – инновационный метод. Во время процедуры каждый зуб обрабатывают лазерными лучами. Они испаряют жидкость из минерализованных отложений, вследствие чего и происходит их разрушение. При этом эмаль не повреждается: в ней меньше 1% воды, поэтому она не нагревается.

Плюсы:

• наиболее безболезненный и малотравматичный способ из всех существующих;
• лазерные лучи уничтожают бактерии, стимулируют регенерацию тканей и нормализуют трофику (питание);
• подходит для снятия над- и поддесневых камней.

Минусы:

• высокая стоимость;
• обилие противопоказаний;
• слабая распространенность – даже в крупных городах клиники, которые используют лазерную чистку, можно пересчитать по пальцам одной руки.

В московских стоматологиях цена на удаление камней лазером варьируется от 10 до 20 тысяч рублей.

Химический способ

Этот метод применяют в качестве предварительного для размягчения особо крупных отложений. На массивные, застаревшие формирования наносят специальные препараты (обычно на основе соляной кислоты), которые растворяют матрикс камней и делают их более рыхлыми. После обызвествления легко снимаются механическим, пескоструйным, ультразвуковым или лазерным аппаратом.

Перед процедурой десны закрывают коффердамом – это убережет их от ожога. Затем кисточкой наносят раствор. Выжидают 20-30 секунд и убирают препарат ватным тампоном или водой.

Преимущества:

• помогает справиться с особо крупными отложениями без сильного травмирования эмали и расшатывания зубов;
• не повреждает пломбы и другие реставрации.

Недостатки:

• не используется как самостоятельный метод;
• возможен ожог слизистой;
• не подходит для удаления поддесневых отложений;
• не применяется при активном воспалении: гингивите, пародонтите;
• после процедуры развивается гиперестезия;
• возможна аллергия на компоненты препарата.

Цену за химическое протравливание зубного камня обычно не указывают отдельно: ее включают в общую стоимость услуги.

Комбинированный метод

Под комбинированным способом снятия зубных отложений понимают использовании двух и более методов за один сеанс. Такой подход называют «профессиональная гигиена», «профессиональная чистка» или «комплексная гигиена».

Чаще всего для профгигиены используют комбинацию ультразвукового способа и Air Flow. Вначале удаляют крупные под- и наддесневые отложения скейлером, а после снимают оставшиеся мелкие бляшки, полируют корни и коронки зубов пескоструйным аппаратом. В конце обязательно проводят фторирование и/или реминерализацию эмали – это укрепляет ее и снижает риск развития кариеса. По показаниям также назначают противовоспалительную терапию.

Но в качестве комбинированного способа могут использовать другое сочетание методик:

• химической с любым другим способом;
• механического снятия крупных отложений с последующей полировкой «Эйр Фло»;
• «Аир Флоу» с лазерной и т.д.

Положительные и отрицательные стороны профчистки зависят от выбранных методик. От этого же параметра варьируется и цена. При выборе стандартной технологии (ультразвук + Air Flow в среднем придется заплатить 6 000 рублей (по МСК).

Чем опасны камни, если от них не избавляться?

Пациенты, которые обращаются за профчисткой, обычно руководствуются соображениями эстетики: камни заметны окружающим и портят улыбку. Реже больных беспокоит неприятный запах или воспаление десен.

Но запущенные пигментные и минерализованные отложения опаснее, чем кажутся. Если их вовремя не очищать, они приводят к следующим последствиям:

• галитозу – в обызвествлениях находятся колонии бактерий, чья деятельность вызывает дурной запах изо рта;
• деминерализации эмали – микробы, содержащиеся в налете, притягивают ионы фтора и кальция интенсивнее, чем зубные ткани: в результате они не получают минералы в достаточном количестве, становятся пористыми и хрупкими;
• кариесу – микроорганизмы в камнях выделяют токсины и соляные кислоты, которые постепенно разъедают эмаль, после чего патогенная флора проникает в зуб и запускает процесс его разрушения;
• гингивиту – поверхностное воспаление десен, возникает из-за скопления налета, камня и содержащихся в них патогенных микроорганизмов;
• пародонтиту – по мере увеличения камней они проникают под десны, формируют пародонтальные карманы и вызывают воспалительные процессы;
• рецессии десны – в процессе распространения инфекции и скопления налета край десны опускается и обнажает шейки зубов;
• расшатанности единиц – на финальных стадиях пародонтита происходит разрушение зубодесневых связок, коронки перестают плотно держаться в лунках и выпадают;
• заболеваниям слизистой полости рта – обильное скопление патогенной флоры в налете и камне вызывает воспаление эпителиальной оболочки и приводит к развитию стоматита, кандидоза, язв, очагов некроза и т.п.;
• обострению хронических заболеваний: токсины, которые выделяют бактерии при скоплении зубных отложений, проникают в системный кровоток и ухудшают течение сердечно-сосудистых патологий, артритов, сахарного диабета и пр.

Поэтому так важно проводить профессиональную гигиену полости рта по мере скопления налета: в среднем раз в полгода.

Профилактика образования камней на зубах

Превентивные меры по формированию отложений делятся на 2 группы: одних придерживаются в первые 2-3 недели после профчистки, вторые общерекомендательные, их соблюдают постоянно.

Чтобы предупредить быстрое повторное образование налета, выполняют следующие инструкции после снятия камней:

• придерживаются «белой» диеты: исключают из рациона все продукты и напитки, которые содержат пигменты и могут окрашивать эмаль;
• отказываются от курения;
• покупают новую зубную щетку – на старой остаются микробы и бактерии, которые инфицируют десны, травмированные во время профгигиены;
• подбирают щетку с мягкими ворсинками и пасту с низкой абразивностью (уровень RDA до 50 единиц) – первое время после чистки эмаль более хрупкая и жесткие средства ей навредят;
• используют пасты и ополаскиватели с фтором, кальцием, травяными сборами – они укрепят эмаль и десны;
• если врач назначил противовоспалительное лечение, его обязательно придерживаются: обычно оно заключается в полоскании рта антисептическими растворами (хлоргексидином, «Ротоканом») и аппликациях ранозаживляющими гелями (« Метрогил Дента »).

Спустя пару недель переходят к общим профилактическим мерам:

• своевременной чистке зубов в течение 10-20 минут после еды;
• ополаскиванию рта сразу после приема пищи;
• использованию дополнительных гигиенических средств: помимо зубной щетки и пасты нужны флоссы, ополаскиватели, скребки для чистки языка, а если финансы позволяют – покупают электрические щетки и ирригаторы;
• регуляции питании: для зубов полезен рацион с минимумом сладостей и фаст-фуда, обилием твердых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, еды с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора, калия.

Но главная профилактика зубного налета и камня – регулярные профилактические осмотры и оперативное устранение заболеваний. Даже когда ничего не беспокоит, стоматолога посещают в среднем раз в полгода. А если возникла проблема, то к врачу записываются сразу, а не откладывают визит на долгие месяцы и годы.