Коронка на имплант: стоимость, какие лучше. Зубная коронка на имплант: тонкости установки

Когда не хватает пары соседних зубов, может возникнуть вопрос, реально ли поставить один имплант на два зуба или придется носить классический протез.

У традиционного вида , безусловно, есть недостатки. Под надо депульпировать и обтачивать опорные зубы. При постоянном жевательном давлении они быстрее изнашиваются. тоже не добавляет комфорта. К тому же, в отличие от имплантации нескольких зубов, обычные протезы не способны предотвратить атрофию челюстной кости, ведь область утерянных зубов не испытывает положенной нагрузки.

Поэтому лучшее решение – вживить искусственные корни. Но можно ли обойтись одним имплантом на два зуба?

Один имплант на два зуба

Сэкономить на установке одного импланта на два зуба – неудачная идея, ведь подобная конструкция не может считаться надежной. Если закрепить две коронки на единственном винте, протез будет иметь опору лишь с одной стороны. Рано или поздно это неизбежно приведет к расшатыванию и поломке системы.

Вместо импланта на два зуба в стоматологии «Дока-Дент» пациентам предлагают другие варианты:

1. Каждый отсутствующий зуб заместить отдельным имплантом с .
2. Поставить мост.

Предпочтительнее сделать имплантацию нескольких зубов. Искусственные корни отлично имитируют настоящие. А значит, благодаря физиологичному давлению объем костной ткани не уменьшается. К тому же, нет необходимости в обточке, а результат протезирования будет более долгосрочным.

Имплант на два зуба: фото до и после

Отзывы, фото до и после имплантации вы видите на нашем сайте. Но в любом случае для выбора оптимального метода восстановления зубов надо прийти к стоматологу. Клиника «Дока-Дент» в Москве вас ждет!

Из этой статьи Вы узнаете:

В имплантологии есть очень важный принцип, который звучит следующим образом: «От коронки – к импланту». Это означает, что доктор прежде всего обязан спланировать ортопедическую конструкцию на импланте (коронку или протез), и только потом думать о или выборе хирургической методики его установки.

Вы себе представить не можете – сколько в установке коронки на имплант кроется тонких моментов, которыми очень часто пренебрегают врачи. Эти ошибки уже спустя всего 1 год после операции могут привести не только к неудовлетворительной эстетике десны вокруг шейки импланта, но и к развитию воспаления и даже отторжению имплантата.

Коронки на имплант с цементным и винтовым типами фиксации –

Наиболее важные моменты –

• выбор винтовой или цементной фиксации коронки на импланте,
• правильное снятие слепков,
• сроки начала протезирования,
  + мы перечислим основные ошибки врачей при протезировании.

Важно : к сожалению, когда вы начнете ходить на консультации, то увидите, что 90% имплантологов будут стараться по-быстрее вкрутить вам импланты (чтобы сразу получить деньги), не вдаваясь в долгие размышления о эстетике десны вокруг импланта через полгода-год после протезирования. Эта статья написана для пациентов, и позволит вам объективно оценить профессионализм подхода врача к вашей проблеме.

1. Коронки на импланты: какие лучше

На импланты устанавливают преимущественно чаще всего металлокерамику, либо безметалловую керамику, сделанную из диоксида циркония. Реже делают коронки из металлопластмассы, которые обходятся дешевле, но при этом все-таки не являются лучшим и долговременным решением.

Для того, чтобы фиксировать коронку на импланте врачу потребуется сначала установить в имплант специальный переходник, называемый абатментом (рис.3-6). Его нижняя часть погружается в тело импланта, а выступающая над имплантом верхняя часть выглядит как культя обточенного под коронку зуба (исключением тут являются одноэтапные импланты, конструкция которых уже предполагает наличие несъемного абатмента).

Схема протезирования на импланте и варианты абатментов –

Коронка металлокерамическая на имплантате –

Металлокерамическая коронка на импланте является надежным и достаточно эстетичным решением (рис.7-9). После того как завершился этап приживления импланта, а также этап формирования контура десны – в имплант вставляется титановый абатмент, и вместе с ним делаются слепки челюстей. По этим слепкам в зубо-технической лаборатории техник и будет делать вашу коронку, которая будет иметь металлический каркас, облицованный снаружи керамической массой.

С этим типом коронок используются абатменты, сделанные из титана (рис.4). Они могут быть стандартными и индивидуальными. В некоторых случаях приходится слышать, что некоторые врачи предлагают пациентам делать абатмент из КХС (кобальто-хромового сплава), но соглашаться на это не рекомендуется, т.к. есть более высокий риск поломки такого абатмента. Если же такая поломка происходит, то весь имплант будет подлежать только удалению.

Протезирование металлокерамикой на импланте –

• Металлокерамическая коронка на имплантате: цена с учетом стоимости абатмента составит в диапазоне от 15 000 до 25 000 рублей (подробные цены, разложенные по типам имплантов см.ниже).

Важно : часто встречаются ситуации (например, при низкой высоте коронок зубов), когда невозможно использовать традиционную схему «имплант – съемный абатмент – коронка». В этом случае хороший врач предложит решение, когда металлический каркас металлокерамической коронки (на который потом будет нанесена керамическая масса) и абатмент – будут литым целым. Такая работа очень сложная, и требует высокой квалификации.

Чаще всего такие решения пациентам предлагаются опять же из кобальто-хромового сплава (КХС), однако соглашаться на это не стоит. Оптимально делать такую конструкцию только из титана, например, методом фрезерования. Если у зубо-технической лаборатории клиники (в которую вы обратились) – нет нужного оборудования, то вы можете настоять, чтобы они заказали изготовление в другой лаборатории.

Коронка керамическая на имплантате –

Коронка на имплантат из керамики делается из такого материала как диоксид циркония. Этот материал по цвету и прозрачности наиболее соответствует натуральной эмали зубов, поэтому он позволяет сделать искусственные коронки максимально похожими на свои зубы. Коронки из безметалловой керамики фиксируются на абатменты, сделанные либо полностью из диоксида циркония, либо из комбинации диоксида циркония и металла (гибридный абатмент).

Использование титановых абатментов (предназначенных для металлокерамических коронок) – тут недопустимо, т.к. металл абатмента будет просвечивать сквозь полупрозрачную керамическую массу коронки, придавая ей серый безжизненный цвет. На рис.10-12 – вы можете увидеть внешний вид фиксированного на импланте керамического абатмента – с последующей установкой циркониевой коронки.

Протезирование керамикой на импланте –

• Керамическая коронка на имплант: стоимость с учетом стоимости абатмента составит в среднем от 25 000 до 35 000 рублей (подробные цены, разложенные по типам имплантов см.ниже). Минус этих коронок в немного большей частоте сколов керамической массы – по сравнению с металлокерамическими коронками.

Как выбрать между керамикой и металлокерамикой –

Коронки на импланты: какие лучше…керамика или металлокерамика спросите вы… Металлокерамика будет несомненно дешевле и кроме того имеет меньший риск сколов керамической массы. Для жевательных зубов мы рекомендуем делать именно металлокерамику. Однако, если вам нужно сделать передний зуб, то выбор будет зависеть от прозрачности эмали ваших соседних зубов. При высокой прозрачности стоит делать керамическую коронку, при небольшой прозрачности – можно остановить выбор на металлокерамике.

Альтернативы несъемному протезированию –
несъемное протезирование при помощи имплантов, конечно, является золотым стандартом, к которому стоит стремиться. Однако к сожалению не все пациенты могут позволить себе несъемные конструкции, особенно когда отсутствуют практически все зубы. Для таких случаев существуют также варианты , использование которых значительно комфортнее традиционных протезов из пластмассы или нейлона.

2. Типы фиксации коронок на импланты –

Существует цементный и винтовой типы фиксации коронки к импланту. Каждый тип имеет свои показания, а также плюсы и минусы. Ниже мы суммируем всю информацию по выбору оптимального типа фиксации.

Особенности цементной фиксации –

Процедура заключается в следующем… Выбранный стоматологом абатмент вставляется в тело импланта и прикручивается к нему специальным винтом (в теле абатмента есть сквозное вертикальное отверстие под такой винт). Фиксированный абатмент представляет из себя культю обточенного под коронку зуба. Только после этого изготовленная коронка фиксируется на абатмент с помощью специального цемента, имеющего амортизационные свойства (рис.13).

Условия, при которых допустима цементная фиксация –

• высота верхней части абатмента (выступающей над шейкой импланта) должна быть не менее 5 мм,
• высота прикрепленной десны вокруг импланта (это десна, которая неподвижна за счет прочного сращения с надкостницей) – не менее 3-4 мм,
• толщина костных стенок вокруг шейки импланта должна быть не менее 2-2,5 мм,
• соотношение высоты искусственной коронки и высоты тела импланта должно не менее, чем 1:1,5,
• правильная позиция зубов антагонистов.

Плюсы цементной фиксации –
этот плюс только один, и он заключается в удобстве и простоте работы для врача и зубного техника. Однако, цементная фиксация недопустима при условиях, описанных нами ниже в показаниях для винтовой фиксации.

Минусы –
вы должны понимать, что при цементной фиксации уже не получится снять коронку с импланта, а потом поставить ее на место. Это бывает необходимо сделать в некоторых ситуациях. Коронку можно будет только распилить, что потом потребует полной замены абатмента и коронки (или моста из нескольких коронок).

Особенности винтовой фиксации –

Процедура фиксации происходит следующим образом… Коронка соединяется с абатментом вне полости рта, после чего эта сборная конструкция вставляется в имплант. Коронка и абатмент имеют сквозное вертикальное отверстие, в которое потом вставляется винт, прикручивающий их к импланту. Отверстие, остающееся на жевательной поверхности коронки пломбируется специальным композитным материалом (рис.16-18).

Показания к винтовой фиксации –

Положительные стороны винтовой фиксации –

Самое важное заключается в том, что она прощает ошибки некомпетентных хирургов-имплантологов, и позволяет постфактум их подправить. Например, многие врачи не заморачиваются, когда видят в месте будущей имплантации малую толщина десны или маленький размер прикрепленной десны. Хотя все это неминуемо приведет (уже через полгода-год после протезирования) – к рассасыванию кости вокруг импланта и рецессии десны. Не говоря уже о том, что все это повышает к тому же еще и риск развития периимплантита.

Поэтому нормальный хирург-имплантолог всегда рекомендует пациенту исправить эти недостатки дополнительным вмешательством еще до этапа протезирования: либо на этапе установки импланта, либо на этапе формирования контура десны. Для этого используется пересадка слизистого лоскута с неба, расщепленные лоскуты и т.д. Но, если все это не сделано заранее (в том числе и по финансовым соображениям, зависящим от самого пациента), то винтовая фиксация это палочка-выручалочка, которая позволит в определенном объеме потом исправить возникшие проблемы.

Негативные стороны винтовой фиксации –

• Во-первых – на жевательной поверхности коронки будет отверстие (через него вставляется винт, который прикручивает абатмент с коронкой к импланту). Это отверстие закрывают световым композитом, и это может быть заметно только для врача, но не для окружающих.

• Во-вторых – со временем винт может ослабнуть и тогда появится небольшая подвижность коронки и абатмента. Если пациент, заметив это, не обращается к врачу, то постепенно разовьется (периимплантит).
• В-третьих – самое опасное осложнение заключается в том, что если пациент проигнорировал появление подвижности коронки, то может произойти перелом винта. Достать обломок винта из тела импланта невозможно, что ведет к необходимости удаления всего импланта и новой операции его установки.

Какой тип фиксации лучше для пациента?

Винтовая фиксация коронок на импланты безусловно является самым безопасным и надежным для пациента видом фиксации. Даже если винт ослабнет, то его замена проводится очень быстро. Для этого врач распломбирует отверстие над винтом и выкрутит последний, заменив ранее использованный винт на новый. Особенно этот вариант фиксации рекомендуется при имплантации в эстетической зоне и/или при протезировании мостовидным протезом сразу на нескольких имплантах.

Если вы внезапно почувствовали, что шатается коронка на импланте (поверьте, не заметить этого вы не сможете), то вам нужно будет обратиться желательно в клинику, где вам делали имплантацию, но если такой возможности нет, то поменять винт вам смогут в принципе в любой клинике (главное помнить имплант какого производителя вам установили).

Винтовая фиксация импланта: видео

3. Снятие слепков для изготовления коронки –

Существует 2 методики снятия слепков, которые применяются, когда нужно изготовить искусственные коронки на импланты –

• метод закрытой ложки,
• метод открытой ложки.

Мы не будет подробно объяснять их отличие, т.к. статья написана для пациентов, а в объяснении будет очень много сложных технических деталей. Метод «закрытой ложки» подходит только для одиночных имплантов или двух имплантов, которые установлены максимально параллельно друг-другу. Если вы хотите снизить риск того, что коронка/коронки будут «не очень» – настаивайте на следующем методе снятия слепков.

Метод «открытой ложки» – сложнее, он он намного более точный. Должен применяться, когда имплантов несколько и/или они расположены даже под небольшим углом относительно друг-друга (а так всегда и бывает). Этот метод невозможно применить только в 1 случае: когда коронка должна быть изготовлена на имплант, установленный в конце зубного ряда, и при этом у пациента неширокое открывание рта.

Сроки изготовления коронки –
установка коронки на имплант в среднем занимает 2-4 недели. Как правило, 1-2 недели уходит на заказ и ожидание у поставщиков нужных типов абатментов (если их нет в наличии). И еще около 1-2 недель уйдет на изготовление коронки в зубо-технической лаборатории.

4. Сроки протезирования –

Коронка на имплант может фиксироваться в абсолютно разные сроки после хирургического этапа имплантации, что будет зависеть от методики имплантации. В имплантологии существует специальный термин «нагрузка на имплант». Нагрузка на имплант возникает именно в тот момент, когда производится фиксации коронки. Различают следующие допустимые типы нагрузки (сроки протезирования) –

• немедленная нагрузка (сразу после операции или в первые 72 часа),

Планирование сроков протезирования осуществляется врачом еще на этапе планирования операции установки импланта. Прежде всего эти сроки будут зависеть от плотности костной ткани в месте имплантации и сопутствующего соматического статуса пациента. Наиболее безопасна поздняя нагрузка, и она все-таки показывает самые высокие показатели выживаемости имплантов (особенно у пациентов группы риска, например, курильщиков).

Методики имплантации и сроки протезирования –

• Полноценная немедленная нагрузка на имплант чаще всего дается при применении (применении имплантов базального типа). В большинстве же случаев коронки, фиксированные сразу после операции, врач выводит из окклюзии, чтобы на них не было значимой нагрузки.

  Также существуют методики немедленной имплантации, при которых на имплант сразу после операции устанавливается временная пластмассовая коронка. Эта коронка выводится из прикуса, чтобы имплант не испытывал жевательной нагрузки. Однако такое немедленное протезирование показано только небольшому числу пациентов.

• –
  это так называемые классические методики имплантации, при которых преимущественно используется поздняя нагрузка на имплант, т.е. протезирование осуществляется в срок от 3 до 6 месяцев. Конечная продолжительность периода остеоинтеграции (приживления импланта) будет зависеть от плотности кости, производилась ли подсадка костной ткани, от статуса здоровья пациента…

  Ранняя нагрузка на имплант в сроки 4-6 недель применяется реже. Для этого необходимы хорошая плотность костной ткани, отсутствие необходимости в костной пластике или синус-лифтинге, отсутствие отягощенного соматического статуса. Планируя раннюю нагрузку также желательно применять модели имплантов, имеющих ультра-гидрофильную поверхность, которая позволяет ускорить остеоинтеграцию имплантов.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей –

Коронка на имплант: цена на 2019

Сколько стоит коронка на имплант – стоимость будет зависеть от типа коронки и соответствующего ей абатмента. Например, она может быть металлокерамической (с абатментом из титана), либо быть изготовлена из керамики (диоксида циркония). В последнем случае абатмент должен быть как и коронка – тоже керамическим.

Ниже мы проанализировали стоимость протезирования на имплантах в клиниках средней ценовой категории и эконом-класса. Металлокерамическая коронка на имплантат – цена начинается от 15 000 – 20 000 рублей за коронку (причем в эту стоимость уже входит металлический абатмент из титана), и выше. Если же речь идет о коронках из безметалловой керамики, то коронка из диоксида циркония вместе с циркониевым абатментом в среднем будут стоить начиная от 25 000 и до 35 000 рублей (точная цена зависит от типа абатмента и фирмы-изготовителя импланта).

Сколько стоит коронка на имплант под ключ –

Цены ниже даны с учетом стоимости не только металлокерамической или керамической коронки (с соответствующим типом абатмента), но и хирургической операции установки 1-го импланта. Сначала мы приведем стоимость имплантов эконом-класса, а дальше – имплантов премиального сегмента.

• Стоимость коронки на (Израиль) –
  → с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.

• Стоимость коронки на (Корея) –
  → с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.

Стоимость премиальных моделей имплантов –

• → с коронкой металлокерамики – от 80 000 руб.
  → с коронкой из диоксид циркония – от 90 000 руб.

• Стоимость коронки на (Швеция) –
  → с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 90 000 рублей.
• Стоимость коронки на (Швейцария) –
  → с металлокерамической коронкой – от 90 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 100 000 руб.
  → несъемное протезирование беззубой челюсти мостовидным протезом по протоколу All-on-4 – от 280 000 руб. за 1 челюсть.

Стоимость несъемного протезирования при полном отсутствии зубов –

Если у вас полностью нет зубов на челюсти, то это не противопоказание к несъемному протезированию. Современные методики одномоментной имплантации, например: или – позволяют получить несъемный мостовидный протез уже через 1-3 дня после операции.

• Несъемный мостовидный протез при полном отсутствии зубов –

  → на 4-х имплантах Osstem (Корея) – от 150 000 руб.
  → на 6-ти имплантах Osstem (Корея) – 230 000 руб.
  → на базальных имплантах ROOTT (Швейцария) – 290 000 руб.

Клинические случаи из практики –

Ниже мы приведем 2 примера протезирования коронками на имплантах.

1) Клинический случай №1 –
(протезирование верхней челюсти металлокерамическими коронками на имплантах с использованием титановых абатментов и цементного типа фиксации)…

2) Клинический случай №2 –
(протезирование бокового резца верхней челюсти на импланте Straumann, с использованием керамического абатмента и цементного типа фиксации)…

Опора в количестве одного стержня для двух утраченных единиц встречается в стоматологической практике редко. Если стоматолог выберет этот вариант, вместо вживления двух отдельных имплантов потребуется установка мостовидного протеза из трех коронок. Две крайние будут использованы для фиксации моста — одна будет крепиться на здоровый зуб (подточенный заранее для установки), вторая к установленному имплантату .

Недостатки метода :

• ослабление здоровой единицы в результате обтачивания и депульпирования;
• под глухой коронкой будет продолжаться процесс атрофии кости, что приведет к образованию щели между ней и краем десны;
• микроподвижность зуба и прочная срощенность импланта с костью при совместной работе создают амортизирующий эффект, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

Дестабилизирующие факторы в итоге делают конструкцию ненадежной. Можно одновременно лишиться и опорной единицы, и импланта.

Можно ли установить два имплантата за один раз

Чтобы определить сколько может быть установлено стержней за один раз, стоматологу необходимо продиагностировать ротовую полость пациента. По результатам осмотра и томографии можно решить вопрос о подходящих моделях титановых корней. При выборе учитываются :

• тип, ширина и высота альвеолярного гребня;
• расстояние от нижнечелюстного канала и верхнечелюстной пазухи до места для предполагаемой установки;
• состояние здоровья пациента.

Посетить врача придется несколько раз даже при установке одного имплантата , поскольку необходимо проконсультироваться, сделать компьютерную томографию, затем имплантацию и протезирование . Отдельно может потребоваться костная пластика, гигиенические и другие процедуры.

Плюсы имплантации двух зубов одновременно

• Проще наблюдать за остеоинтеграцией обоих имплантов;
• нагрузка будет распределяться равномерно;
• кость не будет атрофироваться;
• получится немного сэкономить на услугах имплантолога;
• количество посещений практически такое же, как при имплантации одного искусственного зуба.

Какие модели подойдут

Зная процент приживаемости, статистику осложнений после операций, срок годности , можно рассчитать рейтинг имплантов. Успешность остеоинтеграции зависит от особенностей организма, способности тканей к регенерации, опытности и ответственности стоматолога. Даже самые дорогие импланты в руках неопытного врача могут вызвать осложнения.

В список самых надежных имплантационных систем входят:

• Nobel Bioca — дорогие конструкции высокого качества с гарантией на всю жизнь. Модельный ряд включает разные виды имплантов, которые можно использовать для любой клинической ситуации. Конический искусственный корень имеет двойную резьбу, особый тип соединения. Имплантатам Nobel Biocare свойственна хорошая остеоинтеграция.
• Швейцарская компании Straumann также предоставляет пожизненную гарантию. Импланты отличаются высоким качеством и хорошей приживаемостью.
• Astra Tech (Швеция) — известны высоким уровнем качества, стабильности.
• XIVE (Германия) — имеют уникальную резьбу, за счет которой обеспечивается хорошая стабильность. Подходят даже для губчатой кости.
• Французские конструкции Anthogyr производятся из высококачественного титана. Устойчивы к внешним воздействиям.

Для двух зубов фронтального отдела

Диоксид циркониевые импланты для восстановления двух передних зубов

К имплантам для передних отделов предъявляются высокие требования, поэтому их необходимо выбирать предельно внимательно. Они должны быть:

• небольшого диаметра и достаточной длины для атравматичной установки;
• оснащены мелкой резьбой в верхней части и крупной в нижней для устойчивости;
• выполнены из диоксида циркония, чтобы не просвечивать сквозь десну.

Правильный подбор импланта позволяет сохранить как можно больше объема костной ткани, предотвратить ее убыль. Для зоны улыбки применяют одноэтапную имплантацию с установкой временных коронок или протеза в день установки импланта.

Что ставят в жевательную зону

В боковых отделах челюсти используются не такие тонкие стержни, как для передних. Размер подбирается с учетом анатомических особенностей, ширины промежутков между зубами. Чаще выбирается классическая имплантация, которая проводится в два этапа. Имплант должен быть способным выдерживать любые жевательные нагрузки. Коронки или протезы должны соответствовать оттенку и форме здоровых зубов пациента.

Производители стоматологической продукции предлагают разнообразный выбор имплантов для премоляров и моляров.

Как поставить импланты: способы, если нет 2-х рядом стоящих зубов

Может проводиться по классическому двухэтапному протоколу или одноэтапному с немедленной нагрузкой.

Классическая имплантация проводится в два этапа:

1. В кость вживляются имплантаты. Период приживления занимает от 2 месяцев до полугода. На этот период на имплантат крепится заглушка, чтобы болезнетворные микробы не просочились в область имплантата, десну в этом месте зашивают.
2. По завершении периода остеоинтеграции импланта врач приступает к этапу протезирования. Десну вскрывают, заглушка имплантата удаляется, вместо нее устанавливается абатмент , поверх которого крепится коронка.

Перед установкой абатмента за 7-10 дней до протезирования может проводиться промежуточная операция по установке формирователя десны для придания ей необходимой формы.

Классический двухэтапный протокол операции по установке имплантов

Это не значит, что вся операция выполняется за два посещения. Предварительно проводятся диагностика, лечение стоматологических заболевании, при необходимости костная пластика. Врачу во время второго этапа необходимо будет сделать слепок.

Одноэтапный протокол

Имплантация по одноэтапному протоколу носит название Immediate Load. Сразу после установки имплантатов и абатментов ставятся коронки. Весь срок лечения занимает от нескольких дней до одной недели, если нет надобности вылечить или удалить соседние больные единицы, устранить воспаление десен или другие заболевания.

Основные этапы:

1. Стоматолог анализирует состояние десен, зубов, организма в целом. Пациент сдает анализы, делается ортопантомограмма, компьютерная томография.
2. Врачом выбирается место для вживления имплантов, для большей точности создаются хирургические шаблоны.
3. Процедура вживления, которая длится около получаса.
4. Снимаются слепки для изготовления протезов.
5. Фиксация коронок на стоматологический цемент (клей) или винтовым способом.

Когда и как проводят наращивание кости и синус-лифтинг

После удаления зуба в челюстных структурах начинаются атрофические процессы, поэтому стоматологи рекомендуют делать имплантацию сразу. Если имеет место убыль костной ткани, придется хирургически восстановить ее объем для создания надежной опоры под титановый стержень.

Процедура имеет несколько вариантов:

• Синус-лифтинг . Используется для увеличения объема кости на верхней челюсти за счет смещения нижней стенки носовой пазухи. В образовавшееся пространство помещается искусственный материал.
• Аутотрансплантация . Пересадка кости пациента из другой области. Метод привлекателен тем, что реже случается отторжение.
• Расщепление альвеолярного гребня для расширения кости.
• Подсадка искусственной костной ткани .

Процесс восстановления объемов костного блока длится 4-6 месяцев, после чего можно проводить имплантацию.

Средние цены по Москве

Факторы, разрушающие зубные ткани, губительно действуют на всю ротовую полость. Поэтому утрата сразу нескольких подряд идущих зубов - не редкость. Стоматология в этом случае может предложить несколько вариантов - съемный протез, мостовидный с обтачиванием соседних и имплантацию.

Вживление имплантов предпочтительней. Протезы на их основе несъемные, выглядят и ощущаются в точности, как свои зубы. Ношение их не приносит дискомфорта. Можно один раз протезироваться на имплантах и на годы забыть о проблеме недостающих зубов.

Почему имплантация, а не съемный протез или мост?

Съемный и мостовидный протезы - экономичные варианты. Выполненные из современных материалов, они могут выглядеть эстетично, но никогда не будут функционировать, как настоящие зубы. Минусы их установки:

• Костная ткань продолжает атрофироваться, и уже через 2-3 года, когда изменится рельеф десны и протез просядет.
• В силу конструкционных особенностей мосты не выглядят натурально.
• Нагрузка при ношении протезов перебрасывается на опорные зубы, укорачивая их век.
• Особого комфорта ожидать не стоит. Бывает тошнота, вызванная наличием искусственного неба, повышенное слюноотделение, металлические крючки, закрепляемые за зубы, давят и натирают.
• Нередко возникают проблемы с дикцией, меняется голос.
• Из-за наличия металла в основе подобных протезов может возникать аллергия и гальванизм. Особенно страдают жители крупных городов с проблемной экологией.

Протезирование на имплантах лишено вышеупомянутых проблем и имеет ряд неоспоримых преимуществ.

Чем же так кардинально отличается имплантация при данной проблеме?

Вживление имплантов позволяет избежать многих минусов съемного и мостовидного протезирования. Протез на имплантах:

1. Вживление титановых конструкций - более физиологически правильный вид заместительного протезирования, который не просто украшает улыбку, но и еще положительно воздействует на ткани челюсти.

   Имплант подает на кость нагрузку, как здоровый зуб. При отсутствии трёх рядом стоящих зубов, достаточно установки двух имплантов, чтобы беззубый участок челюсти участвовал в обменных процессах наравне с другими. Не происходит атрофия, и протез годами функционирует, как в первый день своей установки.

2. Протез на имплантах правильно перераспределяет нагрузку, не давит, стабилен при ношении, не влияет на дикцию и речь. Это аккуратная конструкция, по субъективным ощущениям при ношении напоминающая обычные зубы.

   Ее размеры минимальны - как у своих собственных зубов. И лишь в редких случаях, когда не проводится костная пластика, дефект десны может быть закрыт небольшим участком розовой керамики – специального материала, который применяется для имитации десневого контура при несъёмном протезировании.

3. Циркониевые или керамические коронки изготавливаются с учетом особенностей собственных зубов пациента - формы, размеров, оттенка эмали. Протез выглядит органично, красиво смотрится и не позволяет заподозрить искусственное происхождение зубов.
4. При изготовлении протеза можно полностью избежать использования металла. Диоксид циркония или керамика - источник эстетичных безметалловых протезов. Они легкие, практичные, биоинертные, никоим образом не влияют на здоровье человека.
5. Ношение протезов на имплантах способствует формированию естественного десневого контура. Позволяет избежать нарушения прикуса и роста зубов. При этом не нужно обтачивать под коронки здоровые зубы или травмировать их металлическими крючками, как у бюгельных протезов.
6. При протезировании можно устранить имевшиеся дефекты зубного ряда - щели, микро- и макродентию. Коронки не обязательно восстанавливать такими, как были. Их можно сделать одной формы и размера, без межзубных щелей, сколов и других имевшихся ранее особенностей.

Что может предложить имплантация при отсутствии нескольких зубов подряд?

Замещение нескольких подряд идущих зубов может быть выполнено с немедленной и отсроченной нагрузкой. В области жевательных зубов, особенно если есть недостаток костной ткани, можно воспользоваться классической двухэтапной имплантацией. Передние зубы лучше замещать за счет одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Рассмотрим обе методики подробнее.

Классическая двухэтапная имплантация дает возможность четко и поэтапно провести:

• наращивание костной ткани (если нужно);
• вживление импланта с ненагружаемым приживлением;
• установку формирователя десны.

Единственный недостаток этого метода - значительная отдаленность конечного результата (постоянного протезирования).

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой имеет больше преимуществ. Она позволяет сразу же после имплантации использовать несъемный протез.

• предусматривает удаление зуба с одновременной имплантацией, позволяя избежать дополнительную травматизацию тканей. Имплант вживляют в лунку сразу после удаления зуба. При этом она заживает так же, как бы заживала самостоятельно. Наличие коронки позволяет правильно сформироваться десне.
• применяется, если зубов в челюсти нет давно, позволяя вживить импланты не менее щадящим, чем в предыдущем методе, образом. Вместо разрезов десны, в челюсти делаются крошечные проколы 1-2 мм диаметром. Через них вкручиваются импланты и проводится экспресс-имплантация с одномометным протезированием.

Какой вид имплантации нескольких зубов подряд подойдет именно вам, можно узнать во время посещения нашей клиники. Врач проведет осмотр, порекомендует диагностику и по ее результатам индивидуально подберет наиболее подходящий вариант лечения.

Зависит ли имплантация от количества недостающих зубов?

Безусловно, да. Если в зубном ряду не достает двух зубов подряд, то их могут восстановить отдельно, вживив 2 импланта и установив на них две независящие друг от друга коронки, либо же поставить мост из 2-х единиц с опорой на импланты. При отсутствии 3-х и выше зубов в большинстве случаев используют мост на двух имплантах, а не отдельное замещение всех зубов. Это позволяет сократить инвазивность и травматичность процедуры.

Как долго простоит протез на 2-х имплантах?

Восстановление нескольких зубов подряд, как единичными коронками, так и скрепленными, имеет продолжительный срок службы. Уход за ними ничуть не отличается от гигиены своих собственных зубов. И если пользоваться флос-нитью, чтобы в межзубных промежутках не скапливались остатки пищи, и очищать поверхность коронок во время ежедневной гигиенической чистки, такое протезирование может прослужить несколько десятилетий.

Титановые импланты в кости могут функционировать 20-30 лет, зубные коронки - меньше. Дольше всего служат своим владельцам зубы из диоксида циркония. Срок их службы сопоставим со сроком эксплуатации имплантов и составляет 10-20 лет.

Протезы на основе металлокерамики в среднем простоят 7-8 лет. Керамические - 8-10 лет. При необходимости их можно снять, почистить или заменить другими.

Можно ли сэкономить на материалах? Если да, какие материалы лучше выбрать?

В нашей клинике мы применяем высококачественные импланты и на этой статье расходов на имплантацию экономить не рекомендуем. Фирменный имплант из чистого титана без примесей приживается лучше и быстрей. Выбор в его пользу особенно показан тем, чье состояние здоровья далеко от идеала.

Дешевле обойдутся израильские импланты. Однако среди выпускаемых линеек не всегда есть те, которые можно поставить при атрофии костной ткани, остеопорозе и других проблемных ситуациях.

Что касается протезов, то идеальным вариантом, как по эстетике, так и по сроку службы, являются протезы из диоксида циркония. Они стоят дорого, но себя оправдывают. За срок их службы 10-20 лет, вполне вероятно, можно сменить 2-3 протеза из более дешевых материалов - керамики или металлопластика.

Более подробную информацию можно получить у вашего лечащего врача!

Навигация по статье

Если у вас отсутствует один зуб, вопрос «сколько нужно имплантов» даже не возникает. Но если в зубном ряду не хватает трех, четырех или даже всех зубов, то здесь уже необходимо вместе с лечащим врачом тщательно прорабатывать варианты лечения и определять нужное количество имплантов.

Как определить, сколько нужно имплантов

Если отсутствует один зуб - то необходимо установить один имплант, на нем зафиксировать зубную коронку. Зуб будет выглядеть совершенно естественно и при правильно подобранных материалах протеза его невозможно будет отличить от соседних.

Если отсутствует два или три зуба - необходимо установить два импланта, на которых будет надежно фиксироваться мостовидный протез, состоящий из двух или трех коронок соответственно. В данной ситуации некоторые врачи предлагают установить один имплант, а в качестве второй опоры использовать естественный зуб. Это категорически запрещается - в момент лечения вы сэкономите, однако в будущем столкнетесь с тем, что придется не только удалять опорный живой зуб и заменять его на имплант (он попросту не выдержит жевательной нагрузки), но и обновлять сам зубной протез.

Если отсутствует четыре или пять зубов - требуется минимум три импланта. Один устанавливается ближе к центру, что позволит ему дополнительно поддерживать зубной протез.

Если отсутствует весь зубной ряд . Как правило, врач не станет ставить вам под каждый зуб отдельный имплант, если речь идет о восстановлении их большого количества. Однако сегодня существуют методики восстановления зубного ряда всего на четырех имплантах (при этом не восстанавливаются самые дальние в ряду зубы). Однако наиболее эффективным методом в данном случае является применение от 8 до 10 имплантов, на которых будет надежно фиксироваться полноценный протез, рассчитанный на весь зубной ряд. При выборе съемной конструкции количество имплантов можно уменьшить.

От чего зависит количество имплантов?

В целом же бытует мнение: сколько отсутствует зубов, столько и нужно поставить имплантов. Однако при больших потерях установка более 10-ти имплантов не оправдана не только с материальной, но и экономической точки зрения, поскольку пациенту слишком тяжело будет привыкать к новым конструкциям, в дальнейшем ухаживать за ними. Именно поэтому оптимальное соотношение имплантов в вашей челюсти определяет только лечащий врач в зависимости от состояния костной ткани, количества отсутствующих зубов и общего самочувствия пациента.