Саркома с метастазами в легких лечение. Саркома легких: симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркома легких – это опухоль злокачественного характера с агрессивным течением. В органах дыхания саркома встречается редко, у 1% онкологических больных. Несмотря на редкость своего возникновения она несет за собой тяжелые последствия. Из данной статьи вы узнаете о диагностике и лечении больных легочной саркомой.

Саркома легких образуется из клетки соединительной ткани, растущей из мезодермы (или мезобласта) – среднего зародышевого листка, располагаемого между экто- и энтодермой и покрывающей легкие и бронхи снаружи. Может располагаться между альвеолами легких, быстро растет, отличается злокачественностью, агрессивным течением, ранним метастазированием, перемещением злокачественных клеток через ткани.

В отличие от саркомы, возникает из эпителиальной ткани, выстилающей легкие изнутри. не привязана к определенному органу, как другие формы онкологических образований, а поражает любой орган.

Особенности болезни

Легочная саркома образует крупный и массивный узел, занимающий большую часть или все легкое. Узел может быть отграничен от ткани легкого капсулой, но при прорастании в бронхи случается инфильтрация в паренхиму.

Как и , саркома бывает первичной, возникающей непосредственно в органах дыхания, и вторичной – развивающейся в результате метастазирования из других тканей и органов. Метастазы проникают в область легкого с кровотоком или по лимфатическим сосудам.

Отличие саркомы от рака легких еще в том, что она не является самостоятельной нозологической формой в связи с морфологическим разнообразием, то есть, она объединяет разные виды онкоопухолей, степень дифференцировки которых также разная.

Виды, типы и формы саркомы легочной ткани

Гистологически первичная саркома, как и рак легких, бывает:

• высокодифференцированной: имеет низкую степень злокачественности (сниженную митотическую клеточную активность, большой удельный вес элементов стромы, небольшую концентрацию онкоэлементов), то есть, происходит медленное деление клеток;
• низкодифференцированной: имеет высокую степень злокачественности (повышенную скорость деления клеток, множество частиц опухоли, хорошую развитую сеть сосудов, некрозные очаги).

Существуют саркомы недифференцированные, они же бывают: веретеноклеточными, круглоклеточными и полиморфно-клеточными.

Морфологическая классификация сарком легочной ткани включает следующие онкообразования:

• – онкоузел высокой дифференцировки, встречается часто и поражает стенки сосудов крови;
• - растет из бронхиальной соединительной ткани, либо перибронхиальной (окружающей бронхи), злокачественность - низкая;
• фибролимфосаркому - берет развитие из клеток лимфоидной ткани;
• лимфосаркому – развивается из тканей лимфоузлов;
• - растет из клеток жировой ткани;
• нейросаркому – из соединительных тканей нервных сплетений;
• - поражает ткани хряща бронхиального дерева;
• - из гладких и поперечнополосатых тканей мышцев;
• – из поперечнополосатой мышечной ткани;
• гемангиоперицитому - возникает из перицитов - клеток, что входят в состав капиллярных стенок.

– наука, изучающая и стадии их развития для определения агрессивности, объема и методов лечения, прогнозирования выживаемости.

Различают четыре стадии саркомы легких, которые основаны в соответствии с количественной степенью распространения и злокачественностью онкоузлов:

• саркома легких 1 стадии ограничена капсулой узел с инфильтратом, диаметром до 3 см. Метастазы отсутствуют;
• 2 стадия – диаметр узла 3-6 см, обнаружены единичные метастазы в перибронхиальных и лимфоузлах легочного корня;
• 3 стадия – диаметр узла – 6 см и более, обнаружены метастазы в лимфоузлах средостения, инвазия в плевре;
• саркома легких 4 стадия метастазирует в отдаленные органы и лимфоузлы из опухолей любых размеров.

К образованиям в органах дыхания также относятся внекостная и Капоши. Саркома Юинга в легких, бронхах и мягких тканях вокруг них встречается у 8% больных детского возраста и до 25-30 лет, чаще у мальчиков. Образование относится к нейроэктодермальным опухолям из-за сходства молекулярно-генетических особенностей: быстрого роста и раннего метастазирования, отсутствия симптомов в начальной стадии.

В легких является системным заболеванием. Она поражает органы дыхания, иные внутренние ткани и органы, лимфатические узлы. Частой причиной ее вторичного развития становится метастазирование из других первичных злокачественных образований. Ранними симптомами становятся плевральные болевые приступы в грудине, одышка, харканье кровью, шумное и тяжелое дыхание, что называют стридором. На рентгенограмме просматриваются с двух сторон инфильтраты: интерстициальные и паренхиматозные. При нечетких очертаниях образование бывает с массивным плевральным выпотом.

Причины возникновения саркомы легких

Современные ученые-медики до сих пор изучают, от чего возникает саркома легких.

Эксперименты подтверждают негативное влияние:

• ионизирующей радиации;
• ультрафиолетового облучения;
• химических веществ;
• задымленного трубами производств и загрязненного сажей и автомобильными газами воздуха.

Развивается саркома легких чаще всего у заядлых курильщиков, работников химических производств, контактирующих с веществами-канцерогенами, такими как пестициды, анилиновые красители, асбест и иными. В зоне риска находятся лица с генетической предрасположенностью, в семье которых были случаи онкологических заболеваний.

Причины саркомы легких могут быть заключены в бесконтрольном приеме лекарств и нерациональном питании: преобладании «тяжелой» еды с избытком жира и соли, уксуса, специй и недостатке в рационе свежих растений: овощей и фруктов, зелени и ягод. Метастазирование остеосаркомы и из других органов относится к причине вторичного онкопроцесса в легких.
Симптомы и проявление болезни

Проявление легочной саркомы сходно с клинической картиной других форм онкопроцесса в дыхательных органах. Начальные стадии трудно распознать из-за отсутствия или слабой симптоматики.

На 2-4 стадиях онкопроцесса состояние больных усугубляется, и симптомы саркомы легочной ткани становятся явными.

А именно:

• проявляются признаки общей слабости, утомляемости, теряется физическая форма, снижается работоспособность;
• теряется аппетит и ощущается инородное тело в области грудины;
• обильно выделяется пот, особенно во время ночного сна;
• озноб сменяется лихорадкой при повышении температуры;
• при давлении онкоузла на мышцу сердца – появляется одышка;
• при дислокации опухоли возле пищевода – развивается дисфагия: больному трудно проглатывать твердую пищу, а позднее и жидкую;
• застаивается кровь в легком, что приводит к гипертрофии правого предсердия и желудочка, начинается патологический процесс обращения крови в легочном круге.

Важно знать! Симптомы саркомы легких также проявляются синдромом верхней полой вены: затрудненным дыханием, судорогами, головокружением, головными болями, тошнотой, осиплостью голоса и кашлем, при котором выделяется мокрота с элементами крови.

На фоне вторичного плеврита, пневмонии или инфекционного заболевания, также может проявляться саркома легких, симптомы которой будут «спрятаны» за проявлениями этих болезней. Поэтому понадобится дифференцированная диагностика.

Диагностика заболевания

Как выявить саркому легочной ткани, если на начальных стадиях симптоматика не проявляется?

Если не игнорировать такие методы исследования, как флюорография, УЗИ, исследование крови в качестве профилактических мер онкологии, тогда возможна ранняя диагностика саркомы легких. Для подтверждения диагноза, необходимо сдать анализы крови: общий - для определения СОЭ и степени анемии, и кровь - для выявления специфических антител (маркеров).

А также снять ЭКГ для анализа состояния функциональной работы сердца и пройти:

• ангиографию с контрастными веществами для исследования кровеносной системы;
• МРТ и КТ левого и правого легкого для определения размеров онкоузла, и степени его продвижения в окружающие ткани;
• исследование на рентгене;
• радиоизотопный тест для определения границы, между здоровой и пораженной тканью, чтобы наметить последующую терапию;
• процедуру для изъятия ткани с целью исследования ее гистологическим методом. выполняют в процессе тораскопии или бронхоскопии;
• доплеровскую диагностику работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение саркомы легких

В случае подтверждения диагноза «саркома легкого», лечение проводят комплексное и в такой последовательности:

• предоперационная химиотерапия;
• удаление опухоли следующими методами: сегментэктомией, пульмонэктомией или лобэктомией;
• лучевая терапия (радиотерапия);
• повторные курсы химиотерапии.

Методы оперативного вмешательства

Чтобы исключить рецидивы проводят стандартную операцию с широким иссечением опухоли и окружающих лимфатических узлов. Если состояние пациента слишком тяжелое и имеется серьезная сопутствующая патология, это может не позволить удалить опухоль полостной операцией. Тогда применяют специальные радиохирургические ножи.

• Сегментэктомия

Сегментарную резекцию выполняют:

1. открытым способом (торакотомией) – с доступом к онкоочагу посредством вскрытия грудной клетки;
2. видеоторакоскопическим доступом к области сегмента через небольшие разрезы грудины с целью сокращения потери крови и риска заражения.

Операции выполняют с применением общей анестезии. Предварительно пациентам назначают курс антибиотиков, чтобы улучшить общее состояние и предотвратить тяжелые осложнения. При травмировании легкого для спасения жизни применяют экстренное вмешательство. Процедура упрощается при наличии одного здорового легкого. Сегмент – это самостоятельная бронхо-сосудистая единица, поэтому возможно его удаление переднебоковым, боковым и заднебоковым доступами. При этом иссекают верхушечные сегменты верхней доли, верхний сегмент нижней доли и базальные сегменты.

Выполняя операцию открытым методом хирургом:

1. вскрывается грудная клетка и плевральная область;
2. выделяется из плевры легкое, при этом сегмент отделяется в последнюю очередь;
3. закрывается бронх специальными сшивателями;
4. перевязываются и пересекаются сегментарная артерия, центральная вена и сосуды бронхов;
5. удаляется пораженный сегмент с легированием (перевязкой) вен между сегментами.

Важно! Выделяют сегмент от корня к периферии. Чтобы проверить герметичность швов на бронхах, плевральную полость промывают или раздувают ткань легкого. При появлении пузырьков в месте сегментарного иссечения, дополнительно накладывают швы и устанавливают дренаж на область плевры для вывода накопившегося экссудата и воздуха.

Операция проводится с применением рентгенологического контроля. При выделении лишь единичных воздушных пузырьков ограничиваются только одним дренажом или ничего не предпринимают. Если поступает много воздуха из ткани легких, на нее накладывают узловатые швы и добавляют дополнительный дренаж. Удаляют его на 3-4-й день после операции. В этот период проводят активную аспирацию экссудата из плевры, что помогает расправить легкое.

Лечение легочной саркомы торакоскопическим методом резекции, следующим образом:

• пациента укладывают и вводят двухпросветную эндотрахеальную трубку;
• пораженное легкое исключают из механической вентиляции;
• через проколы проводят операцию специальным эндоскопическим инструментом.

Инсуффляцию (введение в полость легких газа) с давлением до10 мм рт. ст. при использовании видеоторакоскопии применяют редко. При этом отслеживают малейшее ухудшение венозного возврата и снижение сердечного выброса. Видеоторакоскопией обеспечивается обзор внутри грудины посредством двух маленьких и увеличенных полей зрения. При этом оптику (тораскоп) вводят через порт, расположенный сзади или снизу.

Внимание! Торакоскопические операции, по сравнению с открытым методом, не причиняют сильную послеоперационную боль, снижают количество осложнений, исключают большие разрезы кожи и сокращают нахождение больных в отделении реанимации до 1-2-х дней.

Осложнения. У наиболее уязвимых пациентов при ограниченных резервах легких иногда возникают эмпиемы, то есть, скапливается гной внутри легкого. Также формируются бронхиальные свищи и происходят опасные кровотечения.

Противопоказано проводить сегментэктомию при наличии:

1. коагулопатии;
2. кожных инфекций;
3. диффузных легочных болезней;
4. обширного метастазирования в орган.

• Пульмонэктомия

Лечение саркомы легких методом пульмонэктомии включает полное удаление пораженного легкого под общим наркозом.

В ходе операции:

• проводится торакотомия: переднелатеральная или заднелатеральная и освобождается легкое от пневмолиза – сращений межплевральных;
• после рассечения средостенной плевры выделяются сосуды и бронхи в корне легкого;
• отдельно обрабатываются сосуды легких и бронхи и начинают с легочных вен и артерии для предотвращения распространения онкоклеток;
• выделение легочного сосуда начинают после того, как надрежут соединительнотканный футляр: сосуд обнажают от доступной поверхности, затем выделяются боковые и глубокие области сосуда;
• удаляется легкое с жировой клетчаткой и лимфоузлами из корня и прилежащей области средостения.

Чтобы уменьшить остаточную полость в грудине пересекают диафрагмальный нерв и иногда проводят торакопластику. После операции не исключено возникновение гнойных осложнений, а культя бронха может быть несостоятельной.

• Лобэктомия

В ходе операции удаляется одна доля легкого. В правом легком три доли, в левом – две.

Лобэктомию проводят двумя способами:

• традиционной торакотомией посредством большого разреза, через раздвинутые ребра;
• операцией, проведенной посредством нескольких маленьких разрезов. В них вставляют крошечную камеру для управления процесса по видео, а также хирургический инструмент. На экране монитора просматривается внутренняя часть груди и находится легочная доля с онкопроцессом.

При переднелатеральной торакотомии рассекают хрящи 3-го ребра, чтобы обнажить верхнюю долю легкого, 5 и 6 ребра – с целью обнажения нижней доли.

Легочную долю удаляют вместе с лимфоузлами. В груди устанавливают дренаж для вывода через трубки избыточную жидкость. Затем на разрезы накладывают швы или скобки. После послойного зашивания торакотомной раны отсасывается воздух из плевральной полости.

Химиотерапия

Чтобы клетки опухоли перестали делиться, проводят комбинированное лечение препаратами в таблетках или внутривенно:

1. и либо Герцептином (Herceptin).

Лечат метастазы саркомы определенными схемами: ЦАФ, ФАЦ, ЦЭФ или АЦ. До таксанов лечение проводят стероидными препаратами для уменьшения побочных воздействий.

Чтобы исключить рецидив саркомы или снизить его частоту применяют лучевую и химиотерапию.

Лучевая терапия

Облучение проводят:

• как основной метод лечения при обнаружении локализованного онкоузла;
• для уменьшения тела саркомы до оперативного вмешательства;
• для послеоперационного устранения следов онкопроцесса;
• для уничтожения метастазов в область мозга и других внутренних органов.

Существует два вида лучевой терапии – радикальный и нерадикальный:

1. Радикальной лучевой терапией можно полностью уничтожить клетки саркомы на ранних стадиях и при наличии онкообразований, чувствительных к облучению. Курс ежедневного лечения – две недели.
2. Нерадикальной лучевой терапией предотвращают рост онкопроцесса и сохраняют жизнь больному в случае перекрытия опухолью дыхательного канала или разрушения легкого. Применяют один или несколько сеансов радиотерапии.

Важно знать! Облучение несколько сужает пищевод, что приводит к затруднению при глотании пищи, изжоге и несварению желудка. Для устранения патологий следует обратиться к врачу за назначением необходимых лекарств и заменить твердую пищу высококалорийными напитками.

Кроме внешней лучевой терапии с расположением источника излучения вне организма, применяют конформную лучевую и радиотерапию с модулированием интенсивности. При этом включается трехмерная съемка онкоузла за счет применения КТ. С помощью полученных изображений нацеливают высокодозное излучение. Возможно автоматическое изменение формы и размера лучевого пучка для уничтожения опухоли. Здоровые ткани при этом повреждаются незначительно.

Сколько живут (прогноз) при саркоме легкого

На ранних стадиях злокачественного процесса продолжительность жизни в течение 5 лет возможна у 50% больных (у каждого второго пациента) при адекватном лечении. На третьей стадии выживают 20% больных, на четвертой – до 10%.

Профилактика легочной саркомы

С целью первичной профилактики проводятся комплексные медико-гигиенические мероприятия, направленные на устранение факторов, повышающих риск заболевания саркомой:

• пропагандируют отказ от курения и других вредных привычек, а также здоровый образ жизни;
• проводят работы по очищению загрязненного воздуха на производствах.

Вторичную профилактику проводят плановыми профилактическими обследованиями легких, лечением предопухолевых процессов, например, туберкулеза, пневмонии или хронического бронхита, повышением иммунитета пациентов.

Если больному уже проводили операцию по удалению саркомы, например, лобэктомию, тогда при появлении признаков инфекции, лихорадки и озноба, покраснений, отечности, болей, кровотечений или выделений из операционной раны, тошноты или рвоты, одышки следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Своевременное устранение симптомов предупредит рецидив и продлит жизнь больному.

Информативное видео

Саркома легких – это смертельно опасное заболевание, которое имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Это достаточно редкая патология – среди всех онкологических новообразований органов дыхания только 1-3% занимает саркома легких. Симптомы и признаки патологии не всегда позволяют распознать ее на ранней стадии, поэтому лечение больного потребует значительных усилий и часто имеет неутешительный прогноз. В Москве лечение саркомы легких выполняют в Юсуповской больнице. Высокая квалификация медицинского персонала больницы и современное техническое оснащение позволяют добиваться в лечении этого сложного заболевания максимальных результатов.

Саркома легких: причины

Саркома развивается из клеток соединительной ткани. Она может быть вторичной или первичной. Саркома может поражать любой орган и склонна к быстрому метастазированию. При хондросаркоме поражение легких происходит посредством распространения метастаз через кровеносную или лимфатическую систему. В этом случае саркома легких будет вторичной.

Появление первичной саркомы еще находится на стадии изучения. На сегодня медикам не известны точные причины превращения клеток соединительной ткани в злокачественные. Существует несколько негативных факторов, которые могут повышать риск появления заболевания. Однако, их наличие не говорит об обязательном развитии патологии. К таким факторам относятся:

• Экологически неблагоприятная обстановка. Вероятность развития саркомы увеличивают загрязняющие воздух отходы промышленных предприятий;
• Наследственность. Человек находится в группе риска при наличии эпизодов заболевания в семье;
• Курение;
• Алкоголизм;
• Наркомания;
• Нерациональное питание с преобладанием пищи, богатой консервантами, усилителями вкуса, химическими наполнителями;
• Бесконтрольное употребление некоторых медикаментов.

Саркома легких: симптомы

Саркома может развиться в любом возрасте. На ранних стадиях заболевание не всегда правильно диагностируется, что откладывает адекватное лечение. Признаки могут проявляться как обычное недомогание, а в связи с редкостью патологии не всегда первоначально предполагается, что это саркома легкого.

Симптомы и выживаемость напрямую зависят от стадии патологии. Выраженность клинических проявлений будет усиливаться с прогрессированием патологии. На поздних стадиях вероятность увеличения продолжительности жизни значительного снижается.

Основными симптомами являются:

• Появление общей слабости, снижение работоспособности, резкое похудение;
• Отдышка;
• Дисфагия: возникновение трудностей при проглатывании пищи (при локализации опухоли близко к пищеводу);
• Тошнота, рвота, потеря аппетита;
• Кашель с выделением мокроты и крови;
• Повышение потоотделения;
• Цианоз: синюшность носогубного треугольника, пальцев рук;
• Повышение температуры тела выше субфебрильных цифр;
• Вторичное инфицирование легких.

Пневмонии и прочие инфекционные заболевание возникают на фоне снижения иммунитета человека. Саркома создает благоприятную среду для размножения вредоносных агентов и способствует их распространению на больший объем тканей.

Саркома: диагностика при раке легких

Саркома обычно имеет вид крупного узла, окруженного капсулой. В некоторых случаях опухоль начинает прорастать в легочную ткань, разрушая паренхиму и бронхи. Ранняя диагностика заболевания очень важна для своевременного начала адекватной терапии, что увеличивает шансы на выживаемость.

Для диагностики саркомы используют лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Общий анализ крови (важными показателями являются уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Рентгенография (используется при первичной диагностике, позволяет визуализировать новообразование);
• МРТ (наиболее информативное исследование, позволяющее оценить размеры опухоли, структуру, масштабы поражения соседних тканей);
• Радиоизотопное исследование (необходимо для определения границ между здоровой и патологической тканью);
• Биопсия (необходима для гистологического исследования фрагмента опухоли для определения характера ее клеток);
• Контрастное УЗИ сосудов для оценки их состояния.

Саркома легких: можно ли вылечить

Саркома – тяжелое заболевание, которое требует длительного лечения. Для устранения опухоли применяют хирургическое вмешательство и последующую лучевую и химиотерапию. Результаты лечения будут зависеть от того, на какой стадии находится заболевание, как быстро оно прогрессирует, наличие метастаз, а также состояния иммунной системы человека.

Во время операции выполняют иссечение опухоли и соседних тканей. Объемы хирургического вмешательства будут зависеть от размера новообразования и количества пораженной ткани. Для получения требуемого терапевтического эффекта может быть удалена доля легкого или орган полностью. В случае, если пациенту противопоказано полостное оперативное вмешательство, используют методы радиохирургии с применением кибер- и гамма-ножа.

После хирургического удаления опухоли назначают химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы могут использоваться и до операции для стабилизации саркомы и уменьшения ее размеров. Химиотерапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей состояния пациента. Саркома легкого имеет склонность к рецидиву, поэтому пациенту может потребоваться дополнительный курс облучения и химиотерапии через время.

Саркома легких: сколько живут после операции

В связи с высокой агрессивностью заболевания и склонностью к метастазированию его прогноз неблагоприятный. Выживаемость в течение 5-ти лет после окончания лечения саркомы І степени наблюдается только в 50% случаев. На ІІ и ІІІ стадии показатель пятилетней выживаемости составляет 20%. На поздних стадиях пациенты чаще всего погибают через несколько месяцев в результате легочной недостаточности, инфекционного поражения и других патологий легких.

Лечение саркомы легких в Москве

В Юсуповской больнице создано специальное отделение, где выполняют лечение такого сложного заболевания. В клинике онкологии Юсуповской больницы работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт терапии подобных патологий. Врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются максимальных результатов в лечении, что позволяет увеличить выживаемость при злокачественных новообразованиях.

Юсуповская больница оснащена по последнему слову техники, что позволяет выполнять диагностику и лечение любой сложности. Качественная диагностика способствует не только своевременному определению патологии, но и помогает контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечения саркомы легких проходит в комфортном стационаре, где за пациентом выполняют уход профессиональные медсестры. При необходимости пациенту будет оказана медицинская помощь в любое время дня и ночи.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Саркома легких — одна из наиболее агрессивных злокачественных опухолей органов дыхания. Она отличается бурным течением и активным прогрессированием с выраженной симптоматикой и метастазированием в другие органы. Этот вид онкологии является достаточно редким: на его долю приходится до 1% от всех случаев рака легких. Источником ее развития является незрелая соединительная ткань органов дыхания. Лица различных возрастных категорий могут столкнуться с таким диагнозом, но чаще это пациенты мужского пола старше 40 лет.

Саркома легкого — это опасный вид опухоли, который характеризуется особенностью переходить в соседние органы и разрушать их. Даже после удаления первичного образования не исключается вероятность рецидива. Кроме того, саркома активно метастазирует.

Невозможно точно определить, что может послужить причиной возникновения подобного злокачественного образования в легких. Известно лишь, что оно развивается из соединительной ткани. Специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания:

• наследственная предрасположенность к развитию различных онкологических патологий;
• табакокурение;
• радиоактивное излучение в высоких дозах;
• длительный контакт с канцерогенами;
• вредное воздействие ультрафиолета, в том числе солярий;
• безосновательный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
• неблагоприятные экологические условия проживания.

Лица, проживающие в промышленных городах с повышенным загрязнением, находится в группе риска по вероятности развития саркомы легкого. Указанные причины могут вызвать первичное заболевание, но такая опухоль может быть результатом вторичного поражения как последствие развития метастазов. Причиной вторичной опухоли может быть саркома матки, молочных желез, мягких тканей.

Саркома в большинстве случаев занимает периферические отделы легких, поражая его верхние доли. Но при этом не исключается, что будет затронут весь орган полностью. Кроме того, опухоль может выглядеть, как вырост по типу полипов, и находиться в бронхах. Новообразование имеет мягкую консистенцию и может быть как округлым, так и полициклической формы.

Классификация патологии

Саркома представляет собой крупный массивный узел, заполняющий собой большую часть легкого, а иногда полностью вест орган. В некоторых случаях опухоль ограничивается от его тканей своеобразной капсулой, но может и прорастать непосредственно в паренхиме.

Саркома легких имеет свою классификацию. Она может быть первичной и вторичной. Если первая развивается непосредственно в тканях органа, то вторая форма патологии является результатом других онкологических заболеваний. В зависимости от уровня злокачественности саркома делится на 2 вида:

1. Опухоль с низкой степенью злокачественности. Отличается медленным делением патологических, раковых клеток с преобладанием стромы — соединительной ткани.
2. Опухоль с высокой степенью злокачественности. Она возникает в результате стремительного деления низкодифференцированных клеток и характеризуется высоким содержанием раковых образований при малом количестве соединительной ткани. В пораженной ткани присутствуют очаги некроза и обильная сосудистая сетка.

Саркома легких классифицируется и по своему происхождению. В соответствии с этим выделяют фибросаркому — такое образование имеет низкую злокачественность и образуется в бронхах из соединительной ткани или ткани, окружающей бронхи. Еще одним видом является ангиосаркома. В отличие от предыдущей, она высокодифференцированная и поражает кровеносные сосуды в легких. Такой вид саркомы данного органа встречается чаще всего. Более редкими являются такие виды, как лимфосаркома, хондросаркома, нейросаркома, липосаркома и лейомиосаркома.

В своем течении саркома проходит 4 стадии:

1. На 1 стадии образуется четко ограниченный единичный узел или инфильтрат, размером не более 3 см. На этой стадии метастазов нет.
2. 2 стадия характеризуется увеличением размера опухоли до 6 см и образованием метастазов в лимфатических узлах у корней органа.
3. 3 стадия саркомы отличается образованием множественных метастазов в лимфатические узлы, находящиеся в грудной клетке. Сама опухоль превышает в диаметре 6 см.
4. Заключительная 4 стадия характеризуется развитием метастазов в отдаленные органы.

Формы проявления заболевания и методы его диагностики

Симптомы саркомы, особенно на ранних стадиях, могут напоминать рак легких. Но в первом случае проявления будут более интенсивными. Симптоматика зависит от места локализации и размера опухоли, а также от стадии развития. При саркоме легких симптомы следующее:

1. Общая интоксикация организма, которая проявляется в виде слабости, сонливости, повышенной утомляемости, отсутствия аппетита, бледности кожи.
2. Одышка, которая вызвана застоем крови в пораженном опухолью легком.
3. Частое повторение пневмонии, которая плохо поддается лечению.
4. Головокружения и головные боли.
5. Кровохарканье и сухой кашель.
6. Боль в груди и ощущение инородного тела в нем;
7. Тошнота и рвота, затруднение глотания пищи.
8. Изменение голоса, появление осиплости.

Для получения данных, которые подтвердят либо опровергнут предполагаемый диагноз, проводится обследование пациента. Оно включает себя лабораторные и инструментальные методы диагностики. К числу первых относится общий и биохимический анализ крови, который выявит признаки развития онкологического процесса.

Определяющее значение в диагностике саркомы легких имеют компьютерная томография и рентгенография легких. С помощью первого метода можно выявить наличие опухоли и место ее локализации, определить ее размеры, а также будет ясно, насколько опухоль распространилась на окружающий слой ткани.

На рентгенологических снимках саркома будет определяться как тень округлой или овальной формы, имеющая неровные края. Если повторить процедуру через некоторое время, можно констатировать увеличение размеров опухоли. В случае ее расположения в крупных бронхах, выявить ее поможет бронхоскопия.

Кроме того, применяется торакоскопия. Для ее проведения в груди производится прокол, и с помощью специального инструмента проникают в плевральную полость. С поверхности легких берется соскоб на цитологическое исследование с целью выявить патологические изменения в клетках ткани легких.

Методы лечения и прогноз заболевания

Чтобы смочь вылечить заболевание, необходимо выявить его как можно раньше. Успешность лечения саркомы определяется еще и комплексным подходом, который сочетает различные методы терапии:

• хирургическое вмешательство;
• лечение химическими препаратами, лекарственными средствами, воздействующими на иммунитет;
• радиотерапия.

Не существует универсального плана лечения, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема.

Основным методом лечения саркомы является оперативное вмешательство. Оно осуществляется с учетом стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния его здоровья. В зависимости от гистологии опухоли применяется лобэктомия, пневмоэктомия либо сегментэктомия. В первом случае удаляется лишь та доля легкого, которая поражена опухолью. Во втором происходит удаление всего органа, в котором локализована саркома. При сегментэктомии удаляется только пораженный сегмент легкого.

Если в силу тех или иных причин у пациента имеются противопоказания для полостной операции, то применяют радиохирургическое удаление очага опухоли. Операция проводится с помощью киберножа. Достоинством этого метода является отсутствие необходимости рассечения грудной клетки, так как раковые клетки уничтожаются посредством воздействия рентгеновского излучения. Такая операция отличается высокой лечебной эффективностью.

Независимо от способа проведения операции, после нее применяется курс химиотерапии, который позволит значительно замедлить активное деление раковых клеток. С помощью радиотерапии воздействует не только на опухоль, но и предотвращают появление метастазов.

Поскольку рассматриваемое заболевание имеет высокий процент смертности, болеющие им люди задаются вопросом, сколько может прожить человек с саркомой. Выживаемость пациентов зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и были ли рецидивы. Имеется несколько вариантов прогноза выживаемости. Выявление и лечение заболевания на ранних стадиях повышают вероятность выживаемости на 5 лет только у половины пациентов. Если саркома была выявлена на 2 стадии, то до 70% больных умирает. Диагностированная саркома 3 стадии дает шанс прожить 5 лет лишь 1/5 пациентов. Выявление заболевания на 4 стадии имеет самый неблагоприятный прогноз, поскольку всех пациентов ожидает летальный исход в течение полугода после постановки диагноза.

Саркома легких - это злокачественное заболевание, характеризующееся агрессивным течением. Органы дыхательной системы данная опухоль поражает редко - всего 1% случаев среди всех онкопроцессов в легких. Но, несмотря на такую исключительность, патология влечет серьезнейшие последствия. Предлагаем узнать о ее особенностях и лечении.

Особенности заболевания

Саркомой легких называется редкое, но опасное заболевание, часто заканчивающееся неизбежным летальным исходом. Из всех случаев злокачественного поражения легких 97-99% составляет рак и только 1-3% саркому.

Данная опухоль бывает первичной, когда онкоочаг возникает в дыхательных путях, или вторичной - патология развивается в результате метастазов из соседних органов. Атипичные клетки в легочную ткань могут проникать как с общим кровотоком, так и через лимфогенную систему.

Внешне саркома легкого имеет вид узла - на поздних стадиях заболевания он достигает внушительных размеров, занимая большую часть органа или поражая его целиком. Новообразование, как правило, ограничено от здоровых клеток капсулой, но иногда оно растет инфильтративным образом, проникая в паренхиму и бронхи.

Код заболевания согласно МКБ-10: C78.0 Злокачественное новообразование легкого.

Отличие саркомы легких от рака

Разница между этими заболеваниями заключается в том, что раковая опухоль формируется из клеток эпителия, которые выстилают орган изнутри, а саркома - соединительных тканей, покрывающих легкие снаружи.

Классификация, стадии

По гистологическому характеру саркома, поражающая органы дыхания, бывает двух видов:

• высокодифференцированная (G1) - обладает низкой злокачественностью: деление атипичных клеток редкое, концентрация онкоэлементов среди здоровых незначительная;
• низкодифференцированная (G2) – характеризуется высокой злокачественностью: онкоклетки делятся с большой скоростью, хорошо развита сеть сосудов, имеются очаги некроза;
• недифференцированная (G0) – формируется из полиморфных клеток, кругло- и веретеноклеточных структур.

По морфологической классификации саркома легкого варьируется на следующие онкообразования:

• ангиосаркома - часто встречаемая высокодифференцированная опухоль, поражающая стенки сосудов;
• фибросаркома легких - берет начало из соединительной ткани бронхов и альвеол;
• фибролимфосаркома - развивается из лимфоидных клеток;
• лимфосаркома - формируется из регионарных лимфатических узлов;
• нейросаркома - берет начало от нервных сплетений легких;
• хондросаркома - поражает хрящ бронхиального дерева;
• лейомиосаркома - развивается из гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.

Также принято различать стадии онкологического процесса. Данная классификация зависит от степени злокачественности опухоли и распространения по организму. Рассмотрим их в следующей таблице.

Причины

Специалисты до сих пор выясняют причины саркомы легких, и на сегодняшний день у них существует своя теория по развитию данного заболевания. Негативными факторами, предрасполагающими к онкологическому поражению органов дыхания, являются:

• ионизирующая радиация;
• ультрафиолетовое облучение;
• средства пищевой и бытовой химии;
• курение;
• загазованность и задымленность воздуха.

Также причины саркомы могут быть связаны с бесконтрольным приемом различных медикаментозных средств и нездоровым питанием, к примеру, если в рационе преобладают блюда с избытком потенциальных канцерогенов, но практически отсутствуют фрукты, зелень и пр.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего саркома легочной ткани встречается у заядлых курильщиков. Химические канцерогены, в избытке содержащиеся в табачном дыме, способствуют развитию злокачественных опухолей легких, в том числе провоцируя и формирование саркомы. Виновниками заболевания принято считать как активное, так и пассивное курение.

Пропаганда здорового образа и отказ от этого пагубного пристрастия защитит самого курильщика и его близких от ненужного риска онкозаболеваний.

Также в зону риска входят лица работающие на вредных производствах и те у кого неблагоприятная наследственность по онкозаболеваниям.

Симптомы

Клиническая картина саркомы легких практически не имеет отличий от рака этой же локализации. Интенсивность симптомов напрямую зависит от размера новообразования, его гистологического характера и степени онкопроцесса. На первой стадии заболевание обычно не вызывает каких-либо проявлений.

Итак, перечислим основные симптомы саркомы легких:

• Признаки интоксикации: слабость, повышенное потоотделение, головные боли, отсутствие аппетита.
• Одышка и нарушения работы сердца, связанные с застоем крови в органе (чаще при саркоме поражается левое легкое).
• Часто повторяющиеся бронхиты и пневмонии, с трудом поддающиеся лечению.
• Сухой непродуктивный кашель постоянного характера, со временем заканчивающийся кровохарканьем.

• Боль в груди.
• Дисфагия - расстройство глотания, связанное с метастазами, поразившими пищевод.
• Осиплость голоса.
• Судорожный синдром.
• Повышение температуры тела.

Диагностика

Коварство злокачественных опухолей заключается в сложностях раннего обнаружения, так как на начальном этапе нет каких-либо признаков их присутствия в организме. В результате человек обращается к врачу уже после того, как болезнь вошла в одну из последних стадий онкопроцесса и вылечить ее довольно проблематично.

Случайно диагностируются опухоли легкого при профилактических осмотрах или плановом рентгене дыхательных путей, но это относится к разряду счастливого случая.

Чтобы подтвердить диагноз саркомы, необходимо проведение перечисленных ниже лабораторно-инструментальных исследований:

• Анализ крови общий и биохимический. Выявляет косвенные признаки опухолевого процесса в организме благодаря повышенным показателям СОЭ и сниженного гемоглобина.
• КТ и МРТ. Определяют наличие, точную локализацию, размеры и форму новообразования.
• Рентгенография. Уточняет параметры опухоли, степень поражения легкого.
• Видеоторакоскопия. Устанавливает не только вид саркомы и ее распространение в другие органы и системы, но и позволяет получить образец биоматериала для дальнейшего гистологического исследования.
• ЭКГ. Указывает на изменения в работе сердца.
• Биопсия. Подтверждает или опровергает злокачественность новообразования, определяет тип опухоли.

Лечение

Терапия саркомы легких может быть успешно проведена при условии комплексного подхода, сочетающего методы оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Основная роль в лечении данного заболевания отводится операции. В зависимости от стадии онкологического процесса, возрастных особенностей и общего самочувствия больного, врач выбирает один из трех видов хирургического вмешательства:

• Лобэктомия - удаление доли легкого.
• Пневмонэктомия - резекция всего легкого.
• Сегментэктомия - резекция одного из сегментарных участков органа.

Если человек пребывает в тяжелом состоянии либо у него имеются противопоказания к операции, опухоль убирают радиохирургическим методом, так называемым Кибер-ножом. Этот дистанционный вариант лечения саркомы, на его фоне не страдает целостность кожных покровов и здоровые клетки, воздействию подвергаются только онкоэлементы. К сожалению, данный метод эффективен при небольших злокачественных очагах - на поздних стадиях заболевания с его помощью можно лишь приостановить рост опухоли, уменьшить ее размеры, но не повлиять на само заболевание.

До и после оперативного вмешательства рекомендуется применение химиотерапии. Пациенту назначается схема приема цитостатиков - медикаментозных средств, направленных на уничтожение атипичных элементов в организме. Если речь идет о неоперабельной стадии саркомы легких, химиотерапия становится одним из главных методов лечения - даже при отсутствии 100% эффекта она улучшает качество жизни больного.

Вместе с химиовоздействием часто используется лучевая терапия. Помимо целенаправленного действия на саркому легких, она работает и против ее метастазов. Оба метода прекрасно дополняют друг друга, усиливая эффективность проводимого лечения.

Если тяжесть заболевания относится к четвертой стадии онкологического процесса, перечисленные выше методики нередко оказываются бессильными и даже опасными для пациента, особенно если речь идет о детях и пожилых людях. На последнем этапе саркомы опухоль уничтожить уже невозможно. Поэтому врачи прибегают к паллиативной медицине - симптоматической помощи, улучшающей качество жизни больного. С этой целью используются такие методы, как кислородотерапия, обезболивание, питание через зонд и многое другое.

Возможно ли поражение обоих легких одновременно?

Да, такая ситуация встречается, в основном на последних стадиях онкологического процесса. Согласно наблюдениям, первичный онкоочаг формируется чаще всего в левом легком, но ввиду активного роста саркомы со временем поражение может охватить оба органа полностью. В этом случае радикальное лечение в виде хирургического вмешательства не имеет смысла, ведь человек не может прожить без главных структурных элементов дыхательной системы. С целью улучшения клинической картины такому пациенту назначается химио- и радиотерапия, паллиативная поддержка.

Делается ли пересадка легких/легкого при раке?

Трансплантация органов дыхания - тяжелейшая операция, направленная на полную или частичную замену легких, пораженных неизлечимым заболеванием, с помощью донорского материала. Данный метод позволяет продлить и улучшить качество жизни человека, невзирая на сложный восстановительный период.

Но при онкозаболеваниях пересадку одного или обоих легких не выполняют. Дело в том, что после операции необходима терапия иммуносупрессантами - препаратами, которые временно подавляют иммунитет человека, чтобы донорские органы не были отторгнуты. К сожалению, этот момент становится причиной прогрессирования саркомы.

Народное лечение

Любые средства неофициальной медицины при злокачественных процессах нужно применять по предварительному согласованию с врачом. Саркома легкого отличается агрессивностью и стремительным ростом и развитием, поэтому использование лекарственных трав и прочих продуктов с недоказанной эффективностью и оттягивание визита к специалисту могут привести к потере времени, которого хватило бы на проведение операции и спасение жизни больного.

Кроме того, опухоль имеет различную гистологическую картину, и подобрать для борьбы с ней конкретный народный рецепт - практически неразрешимая задача. Конечно, полностью сомневаться в успехах неофициальной медицины в борьбе с онкологией было бы неправильным, но этот метод не может стать единственным в лечении саркомы легких.

Процесс восстановления

Когда терапевтические манипуляции считаются завершенными, пациент переводится под наблюдение специалистов медицинского учреждения. На послеоперационном этапе ему назначаются такие исследования, как:

• компьютерная томография;
• рентгенография;

В течение первого года после лечения пациенту предстоит посещать доктора регулярно каждые 2 месяца. Благодаря частому контролю можно своевременно выявить рецидив онкопроцесса и предпринять необходимые терапевтические мероприятия.

Диета

Организация питания при саркоме легких, как на фоне, так и после лечения, имеет немаловажное значение. Сбалансированный рацион способен смягчить болезненные клинические проявления злокачественной опухоли и улучшить состояние иммунной системы.

Лицам с диагностированной саркомой легочной ткани в обязательном порядке рекомендуется дробное частое питание до 6 раз в сутки, что позволяет поддерживать в определенном тонусе все жизненно важные функции организма.

Итак, пациентам с данным онкозаболеванием следует включить в свое повседневное меню:

• хлеб и макароны из муки грубого помола, крупяные каши, свинину и орехи. Насыщают организм витамином В, с помощью которого улучшается сопротивляемость инфекционным агентам и восстанавливается функциональная активность всех внутренних органов и систем;
• свежие овощи и фрукты, сливочное масло, печень куриную и говяжью, молоко и продукты на его основе. Все перечисленные блюда имеют в составе огромное количество витамина А, который как антиоксидант обезвреживает опасные радикалы и ускоряет регенерацию поврежденных клеток;

• черную смородину, калину, шиповник, киви, болгарский перец, цитрусы, зелень. Эти продукты обогащены витамином С, компонентом, принимающим непосредственное участие в строительстве соединительной ткани, а также отвечающим за выведение из клеток шлаков и токсинов.

Противопоказано при саркоме легких есть следующие блюда:

• мучное, сладкое, кондитерские изделия. Углеводы, которыми богата данная пища, усиливают рост опухоли и повышают вероятность появления онкологических процессов;
• жирное, жареное и копчености. Содержат опасные компоненты, усиливающие риск злокачественных опухолей.

Чтобы предотвратить развитие саркомы, следует также придерживаться перечисленных принципов, организуя свое питание согласно правилам здорового образа жизни.

Осложнения

Единственным серьезным осложнением саркомы легких является смерть человека. К сожалению, статистика утверждает, что шансы на полное излечение имеются у небольшого процента людей, которым заболевание было диагностировано на ранней стадии онкологического процесса.

Также к последствиям можно отнести ухудшение работы органов, где локализуется первичный онкоочаг и метастазы. С развитием саркомы легких качество жизни больного только ухудшается.

Рецидив

Рецидивы дают о себе знать не менее чем в 80% случаев, что отрицательно влияет на пятилетний прогноз выживаемости таких пациентов. Чаще всего вторичное развитие патологии отмечается уже в первые 2 года жизни человека, несмотря на предшествующее успешно проведенное лечение.

Рецидивы опухоли ведут себя более агрессивно, чем первичный онкоочаг, поэтому такие пациенты обычно попадают в категорию неоперабельных больных, а ситуация заканчивается летальным исходом.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте идет активный рост соединительной, мышечной и костной ткани, поэтому при поражении легких ребенка саркомой наблюдается агрессивный рост опухоли с частыми рецидивами. Заболевание у столь юных пациентов обусловлено наследственностью, мутациями в тканях ввиду влияния неблагоприятных внешних факторов, слабой иммунной системой и связанными с ней патологиями органов дыхания. Клинические проявления, лечение и прогноз саркомы легких у детей имеют типичный характер, как для взрослого человека.

Беременные и кормящие. У будущих и кормящих мам также встречаются онкозаболевания, обнаружение которых требует срочного вмешательства с учетом неблагоприятного течения и исхода патологии. Если опухоль обнаружена в первой половине гестации, врачи будут настаивать на немедленном прерывании беременности и проведении соответствующего лечения. С 20-й недели специалисты стараются сохранить жизнь плода, назначая специальную терапию, ускоряющую развитие легких будущего ребенка и вызывая преждевременную родовую деятельность. От грудного вскармливания пациентке с саркомой легких следует отказаться ввиду предстоящего лечения, связанного с облучением и другими негативными факторами.

Преклонный возраст. У пожилых людей саркома нередко диагностируется на последних стадиях онкозаболевания, при этом оперативное вмешательство таким пациентам обычно противопоказано ввиду наличия сопутствующих соматических патологий. Прогноз крайне неблагоприятный.

Лечение саркомы легких в России, Израиле и Германии

Лечение саркомы легких проводится в любой стране мира. Методы терапевтического подхода в них могут отличаться в зависимости от уровня медицины. В клиниках нашей и зарубежных стран используются современные протоколы диагностики и лечения. Российские врачи старательно перенимают опыт заграничных специалистов и успешно внедряют его. Необходимо также отметить, что цены на терапию онкозаболеваний в разы ниже, чем в Израиле и Германии.

Лечение в России

Борьба с саркомой легких в нашей стране обусловлена комплексным подходом к решению проблемы. Программу лечения индивидуально для каждого пациента разрабатывает целая группа врачей - морфологи, онкологи, хирурги и химиотерапевты. С ее помощью специалисты стремятся добиться эффективного результата в отношении опухоли.

Рассмотрим клиники, куда можно обратиться с саркомой легких.

• Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена. Первое учреждение России подобного профиля с вековой историей.
• Клиническая больница № 85 ФМБА, г. Москва. Современный центр, предоставляющий своим пациентам полный спектр услуг.
• Национальный медицинский исследовательский центр онкологии Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург.

Предлагаем узнать, какие отзывы имеют данные лечебные учреждения.

Надежда, 35 лет. «Саркому легких достаточно рано обнаружили у моего дедушки в 67 лет. В НИИ онкологии Петрова провели операцию и химиовоздействие. Все абсолютно бесплатно, персонал доброжелательный, претензий к медицинскому учреждению нет. После лечения он прожил еще около двух лет, возник рецидив».

Марианна, 40 лет. «С диагнозом «саркома левого легкого» моего мужа направили в НИИ им. Герцена. Там было проведено дополнительное обследование и комплексное лечение. В госпитале супруг пребывал несколько месяцев. За это время ему был обеспечен должный уход, разрешались ежедневные посещения, прогулки по больничной территории. Операция и лучевая терапия сделаны успешно. После выписки прошел год, постоянно наблюдается у онколога по месту жительства».

Лечение в Германии

Борьба с саркомой легких в Германии отличается определенными успехами и эффективностью. Немецкие клиники, принимающие онкологических больных, оснащены высокоточными методами диагностики, что гарантирует положительный результат проведенного лечения.

Где можно получить помощь в Германии с саркомой легких?

• Клиника Хелиос-Берлин-Бух (HELIOS-BUCH), г. Берлин. Оказывает пациентам высококачественные услуги по онкологии.
• Университетская клиника Гельдейберга, г. Гельдейбер. Старейшее медицинское учреждение в Германии, специализирующееся на лечении злокачественных заболеваний.
• Университетская клиника Эссен, г. Эссен. Одна из лидирующих по направлению высокоточной диагностики и современного лечения сарком.

А теперь рассмотрим отзывы о некоторых из них.

Галина, 56 лет. «Обслуживание и оказываемая помощь в клинике Эссен выше всяких похвал. Надежд на нее возлагалось много, ведь при саркоме дорога каждая минута. Я попала в число счастливчиков - все прошло успешно, вот уже 2 года дома в России и рецидивов опухоли нет. По-прежнему поддерживаю связь через интернет с врачами, я им очень благодарна».

Ольга, 47 лет. «В клинике Хелиос-Берлин-Бух моей маме провели операцию, прошло успешно, метастазов нет. Понравилось отношение медперсонала, уход и реабилитация после лечения. При выписке дали рекомендации по последующему наблюдению. Прошло полгода, все хорошо».

Лечение саркомы легких в Израиле

Успешная борьба со злокачественными саркомами в Израиле является надежной в современной онкологии. Специалисты оказывают необходимые лечебно-диагностические услуги как своим, так и иностранным гражданам на высочайшем уровне.

Итак, где можно пройти лечение саркомы легких в Израиле?

• Медицинский Центр «Рамат-Авив», г. Тель-Авив. Учреждение имеет лицензию Министерства здравоохранения и пользуется его поддержкой.
• Клиника «Меир», г. Кфар-Саба. Одна из самых современных и крупных в Европе.
• Медицинский центр «Ассута», г. Тель-Авив. Известнейший израильский комплекс, предлагающий передовые технологии в борьбе с саркомами в мире.

Рассмотрим отзывы о перечисленных лечебных учреждениях.

Марина, 35 лет. «По совету знакомых в снтябре отправились в Тель-Авив, медицинский центр«Рамат-Авив», который сейчас принадлежит российскому предпринимателю М. Прохорову. Здесь моей маме удалили саркому левого легкого и провели лечение нескольких очагов метастазов с помощью радиотерапии и химиовоздействия. Могу сказать, что все прошло удачно, хотя о результатах рассуждать еще рано - специалисты предупредили, что рецидивы опухоли появляются почти в 90% случаев. Надеемся на чудо, но ведь оно уже есть, мама жива».

Владимир, 37 лет. «У отца, заядлого курильщика с 40-летним стажем диагностировали саркому легких. Лечиться решили в Израиле, возложив все надежды на зарубежных врачей. Связались с клиникой «Меир», получили вызов, но операция по приезду была отменена ввиду запущенности онкологии, поражения обоих легких и нецелесообразности хирургического подхода. Провели радио- и химиотерапию, дали рекомендации для домашнего лечения. Отец прожил еще 8 месяцев».

Взаимосвязь саркомы легких и астмы

Эти две патологии не связаны друг с другом. Нельзя утверждать, что хроническая обструктивная болезнь легких, в частности, бронхиальная астма, со временем переходит в саркому или рак - они не являются осложнением ХОБЛ. Такие исследования проводились, но взаимосвязи между ними выявлено не было.

Дыхательные упражнения при саркоме

Лечебная гимнастика, мероприятия ЛФК, дыхательные упражнения помогают частично избавиться от воспаления и болевых ощущений в области легких, но справиться с их помощью от злокачественного новообразования невозможно. Подобные методы, как правило, применяются на этапе восстановления организма после оперативной терапии. Осуществлять их без назначения и наблюдения специалиста строго запрещено.

Метастазы

Метастазами называются вторичные онкоочаги, формируемые в результате отрыва атипичной клетки от первичной опухоли, которая оказывается в кровеносном или лимфатическом сосуде и передвигается по организму, задерживаясь в любом месте и развиваясь в новый злокачественный процесс.

Клинические проявления метастазов зависят от локализации опухоли. При саркоме легких в первую очередь поражаются близлежащие лимфатические узлы, а затем печень, головной мозг и костная система.

Прогноз на выживаемость

Саркома легкого - опаснейшее заболевание, для которого характерен самый высокий процент смертности. Опухоль агрессивна и склонна к частым рецидивам, поэтому даже при ранней постановке диагноза и своевременном лечении спустя 5 лет в живых остаются не больше половины пациентов даже при таких благоприятных условиях.

Предлагаем рассмотреть в таблице, сколько шансов на жизнь дает саркома легочной ткани, в зависимости от стадии онкологического процесса.

Как видно из таблицы, у лиц с последней стадией заболевания шансов на выздоровление и выживание практически нет - большинство из них, даже при условии лечения, погибают в течение 3-4 месяцев после постановки диагноза. Летальный исход, как правило, связан с эмболией легочных сосудов, дыхательной недостаточностью, метастазами и присоединением вторичных инфекцией.

Пятилетний прогноз на выживаемость для всех пациентов с данным диагнозом составляет 3-17%.

Профилактика

Первичные меры предупреждения онкозаболеваний направлены на устранение неблагоприятных факторов, увеличивающих вероятность поражения саркомой легких. К ним относятся:

• пропаганда здорового образа жизни, в частности, отказ от курения;
• проведение работ по очистке окружающей атмосферы, например, фильтрации воздуха на вредных производствах.

Вторичные меры основаны на плановом профилактическом осмотре легких, своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, повышении иммунитета человека.

Если в прошлом пациент перенес операцию по удалению саркомы, он должен внимательно относиться к собственному здоровью. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, тошнота и рвота, признаки отечности и инфекции необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие рецидива и положительно повлиять на продолжительность жизни больного.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Одним из злокачественных новообразований, развивающихся из незрелых клеток соединительных тканей, является саркома легких и бронхов. Главной особенностью данной патологии является большое количество злокачественных элементов и высокая степень агрессивности. В случаях первичной саркомы новообразование сразу поражает мезодермальный слой легочной системы (межальвеолярные перегородки и соединительные ткани бронхиальных стенок). Вторичное поражение возникает вследствие метастазов опухоли, которая развивается из соединительных тканей других органов.

Частое место локализации новообразования – периферические отделы верхних долей легкого, но иногда опухоль поражает весь орган. В редких случаях опухоль поражает крупные бронхи и имеет вид полипов. В основном же, новообразование – массивный узел, имеющий полициклическую или округлую форму. По консистенции опухоль мягкая, в разрезе имеет бледно-розовый оттенок. Распространяется онкопатология чаще по кровотоку (гематогенный путь).

Развитие заболевания чаще отмечается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет. При этом данная патология занимает только один процент среди всех видов рака легких. Заболевание саркома проходит с такими признаками, как одышка, развитие кашля, плеврита, перикардита, пневмонии, лихорадки. Методы лечения и прогноз зависят от того, на какой из четырех стадий было обнаружено заболевание. Для постановки диагноза проводится рентген, бронхоскопия, биопсия и другие диагностические мероприятия. Ранняя диагностика в пульмонологии позволяет повысить результативность операции в торокальной хирургии.

Любому человеку, особенно, если он входит в группу риска, необходимо знать, что это такое саркома легкого, а также из-за чего она может развиться. Точные причины саркомы не установлены врачами, но по статистическим данным чаще патология возникает у людей, которые подвергаются ультрафиолетовому облучению, ионизирующей радиации, воздействию химических веществ. Очень много случаев саркомы регистрируется в местностях с загрязненным и задымленным воздухом. В тканях легких под воздействием данных факторов происходят изменения, приводящие к патологическому и неконтролируемому делению клеток.

В группу риска попадают люди, которые курят, работают на вредном производстве с канцерогенными веществами, такими как асбест, аниловые красители, пестициды. В большей степени подвергаются саркоме люди, злоупотребляющие солнечными ваннами и загаром в солярии. В несколько раз чаще патология возникает у тех, в семье которых уже были случаи саркомы (генетическая предрасположенность). Вторичный вид болезни может возникать при , груди, мягких тканей, средостения.

Стадии

Стадии развития саркомы легких определяются размером опухоли и метастазированием в другие органы. Способы лечения и прогнозы патологии зависят от степени развития онкологического процесса. При саркоме легочной ткани существует четыре стадии:

1. При первой стадии в легком присутствует единичный ограниченный узел не более трех сантиметров в диаметре;
2. На второй стадии новообразование достигает шести сантиметров в размере и пускает метастазы в лимфоузлы корня органа и в перибронхиальные узлы;
3. При третьей стадии размер опухоли превышает шесть сантиметров, возникают метастазы во внутригрудных лимфатических узлах и прорастают в плевральную ткань;
4. Четвертая стадия характеризуется опухолью любого размера и метастазированием любых ближних и отдаленных органов.

Чем скорее после возникновения патологии больной посетит врача, тем больше шансов на выздоровления, поскольку такой вид рака очень быстро прогрессирует. К сожалению, ранняя диагностика часто затруднительна, поскольку в большинстве случаев только на 3 стадии проявляются первые существенные признаки.

Симптомы

• одышкой;
• болезненными ощущениями в грудной клетке;
• кашлем с выделением мокроты и кровавых прожилок;
• повышением температуры тела;
• усиленной потливостью, особенно, в ночное время.

При постановке диагноза на рентгенографии доктор видит очаги некроза. Также происходит нарушение общего состояния больного – постоянная нарастающая слабость, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, отсутствие аппетита, потеря массы тела. Если новообразование прорастает в пищевод, то возникает дисфагия (проблемы с глотанием). Когда опухоль начинает оказывать компрессию на венозные стволы, развивается синдром верхней полой вены. При инфильтрации в плевру больной сталкивается с геморрагическим плевритом, а в наружную сердечную оболочку – с геморрагическим перикардитом.

Диагностика

Так как новообразование на ранних стадиях практически никогда не выдает себя клинической картиной, проведение диагностики может быть затруднительно. В редких случаях опухоль обнаруживают случайно во время профилактического осмотра или при проведении плановой флюорографии. Для того чтобы поставить диагноз при саркоме легких, необходимо провести следующие исследования:

• анализ крови общий и биохимический;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография в пульмонологии;
• рентгенологическое исследование легких или флюорография;
• видеоторатоскопия грудной клетки;
• электрокардиограмма сердца;
• радиоизотропное исследование;
• контрастная ангиография;
• тонкоигольная биопсия;
• гистологическое и цитологическое исследование биопата.

Только после проведения вышеуказанных мероприятий доктор может назначать легочную терапию, зависимую от стадии онкопроцесса, возраста больного и его общего состояния.

Лечение заболевания

Терапия саркомы проводится с помощью комплексного подхода, включающего иммунотерапию, операционное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Самым эффективным является хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются клетки саркомы и весь пораженный сегмент (сегментэктомия). При опухоли значительных размеров, удалению может подвергаться часть доли легкого (лобэктомия), вся доля или орган целиком (пневмонэктомия). В случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии или ему противопоказано оперативное вмешательство, удаление опухоли проводится при помощи кибер-ножа (радиохирургический метод лечения).

Перед проведением операции необходим прием высоких доз цитостатических препаратов, это поможет уменьшить размер опухоли. При неоперабельной саркоме химиотерапия проводится в качестве паллиативного лечения. Лучевая терапия перед операцией дополняет действие химических препаратов, а после удаления опухоли помогает избавиться от метастазов и остаточных раковых клеток, что снижает риск развития рецидива. Лечение и прогноз саркомы тесно взаимосвязаны, многое зависит от того, какая терапия была проведена больному, и как его организм отреагировал на нее.

Прогноз и профилактика

Онкология саркома является агрессивным и очень опасным заболеванием, при котором регистрируется очень большой процент летальных исходов. Сколько живут при такой болезни, зависит от того, на какой стадии она была обнаружена. Эта онкопатология настолько тяжелая, что даже если доктор выявит ее на первой стадии и проведет соответствующее лечение, только половина пациентов могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость. При постановке диагноза на второй стадии выживает только тридцать процентов больных.

Если человек не придал значения первым признакам болезни и обратился к доктору уже на третьей стадии, то у него есть только пять процентов на пятилетнюю выживаемость.

Четвертая стадия является смертельной. Человек, запустивший заболевание до такой степени, умирает в течение трех или четырех месяцев. То же самое ожидает больных со вторичным поражением легких. Какой-то определенной профилактики данной патологии не существует, но есть несложные правила, которые могут уменьшить риск ее развития:

1. Отказ от курения и других вредных привычек;
2. Ношение респиратора во время работы с вредными веществами;
3. Ежегодное проведение флюорографического обследования или рентгена.

К сожалению, стопроцентной гарантии предотвращения болезни это не даст, но выявив саркому на раннем этапе, у человека больше шансов на успешное лечение патологии.