Крем для суставов лодыжки. Мази при растяжении голеностопа: перечень средств с разным воздействием

Голеностопный сустав постоянно подвергается серьезным механическим нагрузкам. Лечение разрыва связок голеностопного сустава проводится после перенесенной травмы. Удерживающую роль в каждом суставе играет связочный аппарат, который состоит из нескольких связок. Каждое сухожилие стабилизирует положение одного из суставов. При утрате функциональности хотя бы одним сухожилием нарушается динамический баланс внутри всего аппарата.

Стопа и голень удерживают вес тела и наиболее восприимчивы к неблагоприятным факторам – ушибам, вывихам и другим травмам. В число наиболее часто встречающихся патологий входят растяжение икроножной мышцы и разрыв сухожилий, образующих связочный аппарат. Связки, расположенные в области голеностопа, не слишком эластичны. Обычно травмы приводят к частичному или полному разрыву волокон сухожилия с нарушением целостности нервных окончаний и сосудов.

Диагноз «растяжение связок голеностопа» предполагает незамедлительное лечение, поскольку указывает на наличие существенных повреждений соединительной ткани.

Растяжение мышц лодыжки сопровождается сильными болями, потерей устойчивости, ограниченной двигательной активностью. Лечение растяжения связок голеностопа можно проводить в домашних условиях, используя безопасные и эффективные народные средства.

Самые распространенные причины, которые приводят к растяжению связок голеностопного сустава, связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Повышенному риску травматизма подвержены пациенты, которые:

• занимаются спортом, танцами, много бегают или ходят пешком (особенно по рельефной местности). В этой связи наиболее опасными видами считаются горнолыжный спорт и велоспорт, футбол, тяжелая и легкая атлетика;
• носят обувь на слишком высоком каблуке;
• подвергают суставы чрезмерным весовым и вращательным нагрузкам (ношение тяжестей, выгибания и повороты стопы необычным, нефизиологическим образом, к примеру, подворачивание внутрь или наружу).

Сильный удар по стопе также часто приводит к повреждениям соединительной ткани. Выделяют факторы, которые повышают предрасположенность к травматизму в этой части тела. К ним относятся:

• аномальное развитие опорно-двигательной системы;
• плоскостопие или косолапость;
• занятия спортом на профессиональном уровне;
• патологии соединительной ткани;
• артроз, протекающий в области суставов нижних конечностей;
• повышенная масса тела;
• травмы связок и суставов, полученные в прошлом.

При растяжении связок голеностопа появляются характерные симптомы. Уровень проявления характерных признаков зависит от объема повреждений. В медицинской практике выделяют три степени функциональных нарушений связочного аппарата:

• 1 степень. Незначительный надрыв тканей сухожилия, волокна повреждены на микроскопическом уровне. Конечность остается подвижной, болевые ощущения слабые, при осмотре пациента врач-травматолог беспрепятственно осуществляет пальпацию. Пациент самостоятельно опирается на ногу, сокращая время нагрузки и передавая ее на здоровую конечность;
• 2 степень. Количество поврежденных волокон сухожилия увеличено, болевые ощущения ярко выражены, пальпация вызывает затруднения, пациент с трудом опирается на травмированную конечность, оставаясь в таком положении минимальный отрезок времени. Эта степень повреждения приводит к потере трудоспособности на 5-7 дней;
• 3 степень. Полный разрыв одного или сразу нескольких сухожилий. Признаки патологии схожи с симптомами перелома костей (отек, изменение окраски тканей, вызванное подкожным кровоизлиянием, сильные боли, посттравматические воспалительные процессы, нарушение функциональности стопы).

Из-за схожести симптомов при растяжении сухожилий и переломе голеностопа не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно . Квалифицировать патологию сможет опытный врач-травматолог после визуального осмотра и дополнительных исследований (рентгенография, МРТ в сложных случаях, когда решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства).

После постановки диагноза лечащий врач расскажет, чем лечить растяжение связок голеностопа. Обычно в комплексной терапии используются традиционные препараты и народные средства, которые одинаково результативны в качестве лечебных процедур по восстановлению функций голеностопа в домашних условиях.

Лечение патологии

Многих пациентов интересует вопрос, что делать при растяжении. Особенно это касается спортсменов-профессионалов и активных людей, которые регулярно занимаются бегом, фитнесом, йогой и другими видами оздоровительной гимнастики. Если основательно разбираться в теме, как лечить растяжение голеностопа, то важно изучить порядок действий при возникновении травмы. Своевременная и грамотная помощь способствует быстрому восстановлению тканей и скорейшему выздоровлению. Эффективное лечение растяжения связок голеностопного сустава возвращает пациенту подвижность и хорошее самочувствие через 10-14 дней.

Существует несколько правил оказания первой помощи.

• Холодный компресс помогает справиться с отечностью и болевым синдромом. Специалисты рекомендуют приложить к месту травмы лед, который предварительно заворачивают в полотенце, или пластиковую бутылку, наполненную холодной водой. Продолжительность воздействия 10-15 минут.
• Исключить любые нагрузки на больную ногу. Лучше принять горизонтальное положение и обеспечить конечности полный покой до осмотра врачом и постановки точного диагноза. Можно самостоятельно наложить на травмированный участок шину и зафиксировать ногу в одном положении при помощи эластичных бинтов.
• Приподнять конечность, подложив под нее валик, свернутый из одеяла.
• Принять анальгетик для устранения болевых ощущений.

Когда в результате травмы произошли значительные повреждения связок и окружающих тканей, требуется оперативное вмешательство. В таком случае проблема, как лечить растяжение связок, решается при помощи операции, в ходе которой хирург восстанавливает целостность сухожилий, сосудов и других тканей. В период реабилитации, который длится, как правило, месяц, пациент носит лонгет и дополнительно принимает препараты ангиопротекторного действия. Эти медикаментозные средства (Венорутинол, Детралек», Тивортин) укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию венозной недостаточности. Также назначаются лекарства, уменьшающие послеоперационную отечность тканей.

При незначительных повреждениях связок показано лечение дома. Пациенту необходимо придерживаться предписаний врача для достижения желаемого терапевтического результата. Программа терапии, как правило, включает:

• прикладывание льда к поверхности поврежденных тканей в первый день после травмы. Охлаждающий агент рекомендуется прикладывать до шести раз;
• обработку кожных покровов в зоне повреждений противовоспалительными средствами. В первую очередь это мази Диклофенак, Долобене, Долгит, которые устраняют признаки воспаления и понижают болезненную чувствительность;
• фиксирование ноги в одном положении. Для этих целей используется съемный бандаж, эластичный бинт или, в случае сильных повреждений сухожилий, гипсовая повязка. Травматологи не советуют носить гипсовую повязку дольше семи дней, так как впоследствии это может негативно сказаться на стабильности суставов. Для восстановления функциональности связки необходимо поддержание ее тонуса, который обеспечивают незначительные физические нагрузки.
• Отек спадет намного быстрее, если регулярно придавать конечности возвышенное положение.

При длительном сохранении гематомы целесообразно применять местные средства для улучшения кровообращения (Гепарин, Индовазин) . Чтобы узнать, как быстро вылечить растяжение голеностопа, необходимо изучить проверенные и эффективные методы нетрадиционной медицины.

Восстановление связок при помощи рецептов народной медицины

Лечение народными средствами предполагает использование компрессов и примочек, которые активизируют процессы регенерации, препятствуют развитию воспалений, снимают отечность, устраняют боль. Популярные и действенные рецепты:

Недопустимые ошибки при лечении патологии

Ошибочные действия часто приводят к усугублению ситуации, развитию воспалений в травмированных тканях и к другим осложнениям, которые затруднят процесс регенерации и выздоровления. Пациентам, которые хотят быстро вылечить растяжение связок, категорически запрещается:

• использовать спирт для растирания поврежденных участков;
• принимать тепловые процедуры, в том числе горячие ванны и сухое прогревание;
• массировать или нагружать травмированную ногу в первую неделю лечения.

Для ускорения процесса реабилитации, как правило, назначается курс физиопроцедур. Через 7-10 дней после получения травмы целесообразно применять ультразвуковую терапию (УЗТ), которая улучшает циркуляцию крови и лимфатической жидкости. Также показаны другие виды физиотерапии, в том числе УВЧ, парафинотерапия и магнитотерапия.

Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы

Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения

Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Ай, болит!

В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

• Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
• При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
• Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Что делать при растяжении голеностопа?

При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.
Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.
Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

Как зафиксировать стопу

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

• Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
• Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
• 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
• Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
• Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
• Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
• Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
• Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

• Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
• Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
• Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
• Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.

Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

Как снять отек

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.
Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.
При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.
Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

Как обезболить

Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему , — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

Мази обезболят и помогут снять отек

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

Как восстановить «растянутые» связки?

Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.

Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.

ЛФК

Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:

• Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
• Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
• Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
• Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.

Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:

Массаж

Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.
Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.

Физиотерапевтическое лечение

Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.

Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

• Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
• 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
• Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% : при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
• Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:

Вместо заключения

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

Вывих голеностопа характеризуется смещением сустава за пределы его функциональных возможностей и сопровождается повреждением целостности связочного аппарата, растяжением и разрывом мышечных волокон щиколотки. После вывиха голеностопа у пациента появляются специфические признаки повреждения сустава – гиперемия, отёк, болевой синдром . Для устранения симптоматики и восстановления двигательной активности ноги врач назначает иммобилизацию поврежденной конечности и нанесение на область поражения медикаментозных средств.

Лечебные мази и гели при вывихе голеностопа нормализуют кровоток, снижают боль и воспаление, улучшают отток лимфы, способствуют ускорению регенерации тканей.

При отсутствии медикаментозного лечения у пациента диагностируются следующие осложнения:

Артрит голеностопа

1. усиление болевых ощущений – боль становится невыносимой, пациент не может наступить на травмированную конечность;
2. патологическое развитие артроза или артрита;
3. образование и прогрессирование костного нароста на поврежденной конечности (остеофит);
4. отсутствие функциональной активности голеностопа в результате полной атрофии мышц голени;
5. усугубление воспалительного процесса мягких тканей;
6. диагностирование хронического гемартроза (кровоизлияния в полость поврежденного сустава).

Виды мазей

Мазь – это форма лекарственного средства мягкой консистенцией, которая содержит действующее вещество и вспомогательные компоненты для проникновения в ткань натурального или искусственного происхождения. После нанесения мази на кожный покров происходит активное всасывание веществ, которые по капиллярам проникают непосредственно в место поражения.

Для ускорения регенерации хрящевой ткани и устранения неприятной симптоматики при вывихе голеностопа используют следующие группы мазей :

• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• хондропротекторы;
• местнораздражающие гели и препараты, улучшающие кровообращение;
• гомеопатические средства.

НПВС

В ситуациях, когда боль и воспаление возникает в результате поражения связочного аппарата голеностопа, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства . Препараты этой группы обладают доказанной эффективностью и абсолютной предсказуемостью фармакологического воздействия.

Препараты группы НПВС проявляют анальгетический эффект, устраняют воспалительный процесс в тканях и позволяют снизить (или исключить полностью) использование опиоидных анальгетиков . После проникновения в очаг воспаления противовоспалительные препараты снижают чувствительность болевых рецепторов, устраняют отёк тканей, снижая давление на ноцицепторы (нейроны, которые активируются болевым раздражителем).

Механизм воздействия НПВС на голеностопный сустав:

1. предупреждение повреждения клеточных структур;
2. снижение энергообеспечения воспалительного процесса;
3. замедление проведения болевых импульсов.

Классификация НПВС мазей по химическому происхождению:

• оксикамы – Пироксикам гель, Финалгель, Амелотекс;
• препараты, на основе индоуксусной кислоты – Индометацин;
• на основе пропионовой кислоты – Артрозилен, Артрум, Валусал, Кетонал, Кетопрофен, Фастум, Феброфид, Флексен, Долгит, Ибупрофен, Нурофен экспресс;
• производные фенилуксусной кислоты – Вольтарен Эмульгель, Диклак липогель, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Аэртал;
• производные пиразолоновой кислоты – Бутадион.

Обратите внимание, чувствительность препаратов НПВС (даже в пределах одной группы) может варьироваться в широких диапазонах. Из этого следует, что отсутствие фармакологического эффекта одного препарата не говорит о неэффективности группы в целом.

Правила использования НПВС при вывихе голеностопного сустава:

1. Препарат наносят на голеностоп в течение 14–21 дней. Обезболивающий эффект достигается в первые часы, противовоспалительный – только после двух недель систематического использования.
2. В первые 2-3 дня препарат втирают в минимальной дозировке. Увеличивать дозу нужно постепенно.
3. Рекомендуемая частота применения – 3-4 раза в сутки.
4. Запрещено наносить противовоспалительные мази на открытые раны или царапины.

Кортикостероиды

Стероидные мази – препараты, которые отличаются выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом. Назначаются кортикостероиды исключительно в случаях, когда воспаление в голеностопе невозможно устранить применением только нестероидных противовоспалительных средств.

Кортикостероиды – это гормоны, которые вырабатываются надпочечниками. Мази изготавливают исключительно из искусственных гормонов, аналогичных человеческим. Действие стероидных средств направлено на снижение воспалительного процесса, восстановление волокон соединительной ткани, устранение отёчности в области голеностопа, достижение анальгетического эффекта после вывиха.

Гормональные мази, которые используют при вывихе или растяжении стопы – Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантан, Локоид . Эти глюкокортикостероиды обладают следующей активностью:

• ограничение миграции лейкоцитов – снижение воспалительного процесса;
• уменьшение проницаемости капилляров – устранение отёков;
• достижение вазоконстрикторного (сосудосуживающего) эффекта;
• нарушение проводимости нервных импульсов из очага поражения.

Классификация гормональных мазей по силе воздействия на голеностопный сустав (от сильных к слабым):

1. Преднизолон;
2. Гидрокортизон;
3. Локоид;
4. Адвантан.

Правила использования стероидных мазей при вывихе голеностопного сустава:

1. Курс лечения вывиха стероидными средствами не должен превышать 30 дней.
2. Препарат наносить на место поражения 2 раза в сутки.
3. Гормоны воздействуют на процесс выработки коллагена, что провоцирует сухость кожного покрова и его атрофию. Поэтому через несколько часов после нанесения кортикостероидов голеностоп нужно тщательно смазать увлажняющим кремом.
4. Важно не завышать максимально допустимую разовую дозу. Для дозирования кортикостероидных мазей существует «правило одной фаланги (FTU)» – единица измерения мази, которую выдавливают от кончика указательного пальца до основания фаланги. Для обработки области вывиха голеностопа следует выдавить 1 FTU или 1 «фалангу».
5. Если для лечения или вывиха голеностопа используются аппликации с глюкокортикостероидами, то длительность такой терапии не должна превышать 20 минут.

Местнораздражающие крема

Специалисты назначают разогревающие или местнораздражающие мази только на 10 день после вывиха голеностопа.

При нанесении мази на поражённый участок отмечается выраженное улучшение кровообращения, уменьшение мышечного напряжения, восстановление обменных процессов, ускорение регенерации мышечных волокон.

Фармакологический эффект достигается за счет стимуляции и высвобождения эндорфинов, энкефалинов и иных пептидов, которые регулируют болевые ощущения, нормализуют проницаемость сосудов в голеностопе, улучшают трофику тканей.

Классификация согревающих мазей:

• на основе яда гадюки – Алвипсал, Нижвисал В, Випросал В, Випраксин;
• на основе пчелиного яда – Апизартрон, Апифор, Унгапивен;
• на основе яда кобры – Наятокс;
• на основе бадяги – Бадяга;
• на основе камфоры – Камфора, Ментолатум Балм;
• на основе ментола или мяты перечной – Мув, Гэвкамен;
• на основе капсаицина из плодов перца стручкового – Никофлекс, Капсикам, Эспол.

Правила использования местнораздражающих препаратов при вывихах голеностопа:

Венотоники и антикоагулянты

После растяжения связок и вывиха голеностопного сустава важно использовать препараты, улучшающие кровообращение. Интенсивное кровоснабжение пораженного участка запускает процессы регенерации, улучшает трофику тканей, что способствует быстрому выздоровлению и восстановлению двигательной активности ноги. Средства, разжижающие кровь, предотвращают образование тромбов, тонизируют и устраняют проницаемость сосудистых стенок.

Препараты, которые улучшаюткровообращение в нижних конечностях делятся на две группы:

• антикоагулянты местного действия;
• венотонизирующие и венопротекторные препараты.

Антикоагулянты прямого действия – группа мазей среднемолекулярных гепаринов. Препараты обладают противосвёртывающим действием. Помимо выраженного антитромботического эффекта, мази на основе гепарина проявляютантиэкссудативное свойство (устранение отёка щиколотки), умеренное противовоспалительное действие, активируют процессы тканевого обмена, рассасывая гематомы и тромбы в области голеностопа. Представители – Гепариновая мазь, Гепароид Зентива, Гепатромбин гель, Лавенум, Лиотон 1000.

Венотонизирующие и венопротекторные препараты – производные рутина. Благодаря троксерутину (главному действующему веществу), у пациента отмечается уменьшение проницаемости и предотвращение ломкости капилляров, выраженный противоотёчный и умеренный противовоспалительный эффект. Представители – Троксерутин, Троксевазин, Троксевенол .

Правила использования мазей, улучшающих кровообращение при вывихах голеностопа:

1. Мази на основе гепарина и троксерутина запрещается наносить на голеностоп в первые 48 часов после повреждения, так как воздействие антитромботических веществ провоцирует кровотечение и отёк.
2. Венотоники и антикоагулянты рекомендуется втирать в голеностоп 3-4 раза в сутки.
3. Эту группу мазей нельзя применять одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.
4. Венотоники можно использовать вместо массажного средства во время процедуры массирования голеностопа.

Хондропротекторы

При лечении вывиха голеностопа в обязательном порядке назначаются гели, которые устраняют воспалительные процессы и стимулируют регенерацию хрящевой ткани после вывиха. Хондропротекторы обеспечивают эффективное восстановление структуры соединительной ткани, нормализуют выработку суставной жидкости, которая предотвращает процесс «стирания» суставов .

Фармакологическая эффективность хондропротекторов при вывихе голеностопа:

1. снижение болевого синдрома в голеностопном суставе;
2. восстановление хрящевой и костной ткани после вывиха или перелома;
3. образование гладкой, скользящей поверхности суставной сумки и сустава.

Классификация хондропротекторов:

• на основе хондроитин сульфат натрия – Артрин, Хондроитин, Хондроксид;
• на основе глюкозамина – Хондроксид Максимум;
• комбинированные средсва – Терафлекс М, Хондроглюксид.

Сравнительная характеристика Хондроксида и Хондроксида Максимум .

Правила использования хондропротекторов:

1. Лечить повреждённый голеностоп рекомендуется комплексно – мазями и хондропротекторами в таблетированной форме. Комбинированное лечение позволяет за 3-6 месяцев полностью восстановить повреждённый сустав.
2. Наносить средство необходимо 3-4 раза в день на область вывиха, курс лечения – 3 недели.
3. Для усиления эффекта рекомендуется наносить хондропротекторы одновременно с антикоагулянтами прямого действия (гепарин).

Гомеопатия

При вывихе голеностопного сустава (в качестве симптоматического лечения) врачи используют гомеопатические мази. Гомеопатические средства участвуют в репаративных процессах, уменьшают болевые ощущения в голени, снижают воспаление тканей .

Самые эффективные гомеопатические мази при вывихах голеностопа:

В результате клинических испытаний, проведённых национальной академией биологической медицины, выяснено, что лучшим гомеопатическим биорегуляционным препаратом при лечении патологий суставов и мышечного аппарата является гель и мазь Траумель С (Traumeel S) . Это комплексный препарат, в состав которого входят арника, гамамелис, календула, ромашка, эхинацея, симфитум, аконит, белладонна. При проникновении в очаг поражения действующие вещества препарата оказывают противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее, регенерирующее и обеззараживающее действие .

Правила использования гомеопатических мазей после вывиха голеностопа:

1. Мазь необходимо наносить не менее 4 раз в сутки, курс лечения – 30 дней.
2. Все гомеопатически средства рекомендуется хранить в тёмном прохладном помещении вдали от электроприборов.
3. Средство нельзя наносить одновременно с другими лекарственными препаратами (венотониками, НПВС, стероидными мазями).

Полезное видео

Из видео вы узнаете особенности применения препарата Долобене, противопоказания, курс лечения и аналоги.

Этапы лечения суставов, растяжений стопы и плеча

Для получения эффекта от лечения нужно соблюдать строгую последовательность нанесения мазей на сустав.

Шаг №1 . Непосредственно после ушиба или вывиха рекомендуется наложить на голеностоп или плечо охлаждающую повязку. Следует помнить, что в первые 24 часа на повреждённую поверхность наносить мази категорически не рекомендуется.

Шаг №2 . На вторые сутки после вывиха голеностопа, локтевого сустава или плеча, при возникновении воспаления и отёка, на поражённый сустав следует нанести препарат группы НПВС. Через несколько часов в область сустава втереть венотонизирующую мазь или средство с антитромботическим эффектом.

Шаг №3 . Через 5 дней в схему лечения включают хондропротекторные препараты.

Шаг №4 . Через неделю терапии вывиха (при отсутствии выраженного отёка) врач назначает процедуры массажа. Для усиления и пролонгирования эффекта рекомендуется заменить массажное масло на НПВС мази или венотонизирующие препараты. Подробнее о массаже суставов можно прочитать в статье .

Видео обзор аналогов геля

Из видео вы узнаете аналоги геля Найз – самого назначаемого препарата от растяжений, ушибов и вывихов.

Различные виды травм суставов требуют первоочередного их обездвиживания, чтобы предотвратить усугубление проблемы, ускорить выздоровление. То же самое нужно делать при растяжении связок голеностопа, для лечения которого нередко применяются мази.

Эти средства местного использования имеют разное воздействие, чем объясняется наличие разных действующих компонентов в их составе.

«Ортофен»

Лекарство является нестероидным противовоспалительным препаратом, основным действующим компонентом которого выступает диклофенак.

Средство широко используется для лечения при растяжении связочного аппарата голеностопа, поскольку оказывает такое воздействие:

• Анальгезирующее (обезболивающее);
• Противоотечное;
• Противовоспалительное;
• Регенерирующее;
• Препарат способствует торможению развития патологических процессов в суставе.

Своей эффективности «Ортофен» обязан не только основному компоненту, но и вспомогательным:

Что касается применения мази, если нужно устранить растяжение связок, она наносится на голеностоп аккуратными втирающими движениями. Слой средства не должен быть обильным. Применять препарат можно не чаще, нежели трижды/день. За один раз желательно использовать максимум 4 г препарата. В сутки допустимо нанесение 8 г медикамента.

Осуществлять лечение голеностопа при растяжении с использованием «Ортофена» нужно не дольше 2-х недель.

К применению лекарства есть ряд противопоказаний:

• Трофические язвы;
• Астма;
• Нарушение процессов кроветворения;
• Склонность к аллергиям;
• Язвенные болезни двенадцатиперстной кишки либо желудка;
• Ринит;
• Заболевания почек, печени;
• Гиперчувствительность к составляющим средства.

Нельзя лечить растяжение связок голеностопа «Ортофеном» во время беременности III триместра, а также при грудном вскармливании. При необходимости лечения медикаментом во время лактации от кормления грудью следует отказаться.

Для лечения детей, возраст которых менее 6 лет, «Ортофен» тоже не применяется, за исключением случаев, когда медикамент назначен врачом с указанием дозировок и сроков лечения мазью.

«Троксевазин»

С применением этой мази лечат многие болезни связочных и суставных аппаратов, в том числе растяжения голеностопа. Медикамент является венотонизирующим, относится к противоотечным средствам.

Основной компонент лекарства – троксерутин.

В список вспомогательных ингредиентов «Троксевазина» входят такие составляющие:

Такой состав обусловливает воздействие мази, применяемой для лечения при растяжении связок голеностопа:

• Противосвертывающее;
• Противоотечное;
• Венопротекторное;
• Тонизирующее по отношению к капиллярам;
• Препарат способствует повышению плотности сосудов, укрепляя их;
• Противовоспалительное;
• Антиэкссудативное.

При растяжении связок голеностопного сустава препарат применяется посредством нанесения его на кожу и выполнения массирующих движений, благодаря которым лекарство должно полностью впитаться. После процедуры можно наложить повязку либо бинт на травмированный сустав, чтобы защитить его, связки и близлежащие мышцы от развития патологических процессов.

Наносить мазь нужно дважды/день – с утра и вечером. В случае отсутствия эффективности лечения в течение недели необходимо обсудить с врачом смену медикамента.

К использованию «Троксевазина» есть противопоказания:

• Аллергия на его компоненты;
• Наличие на коже над голеностопным суставом различного рода повреждений.

«Апизартрон»

Мазь является разогревающим средством, обладающим способностью к локальному раздражающему воздействию. Как и другие медикаменты этой группы, применять «Апизартрон» при растяжении связочного аппарата голеностопного сустава в первые дни недуга не следует.

Воздействие мази таково:

Эффективность воздействия мази ощущается уже спустя несколько минут после ее применения.

«Апизартрон» содержит сразу несколько действующих веществ:

• Аллилизотиоцианат;
• Метилсалицилат;
• Пчелиный яд.

В списке вспомогательных веществ мази такие компоненты:

• Спирт цетостеариловый;
• Лаурилсульфат натрия;
• Белый вазелин;
• Очищенная вода.

При растяжении связочного аппарата голеностопного сустава важно правильно нанести мазь. Делать это нужно дважды или трижды/сутки, нанося средство слоем толщиной примерно в 1 мм. Препарат нужно аккуратно втереть, но предварительно он должен просто побыть на коже в течение пары минут (пока не почувствуется ощущение тепла). Желательно после нанесения мази утеплить обработанный участок (хотя бы бинтом).

После применения средства для разогревания мышц, связок нужно обязательно тщательным образом вымыть руки с применением мыла.

Сколько будет продолжаться лечение, должен определить врач. Обычно мазь используется, пока пациент не почувствует облегчение и устранение растяжения связок голеностопного сустава.

К использованию медикамента есть противопоказания:

• Почечная недостаточность в тяжелой, хронической форме;
• Заболевания психики;
• Артрит в острой форме;
• Возраст пациента менее 12 лет;
• Дерматологические болезни;
• Опухоли независимо от их качества;
• Нарушение процессов костномозгового кроветворения.

«Симфитум ДН»

Лекарство представляет собой гомеопатическое средство, широко используемое для лечения болезней ОДА, в том числе растяжений связок голеностопного сустава. Медикамент представляет собой субстанцию жидкой консистенции желтоватого окраса.

Средство оказывает противовоспалительное воздействие, останавливает дистрофические процессы в суставах, мышцах, дегенерацию связок.

Основной компонент лекарства – симфитум, а среди вспомогательных веществ — вода, этанол, зеленое мыло.

Применяется препарат дважды либо трижды/день. Его нужно нанести на кожу над местом растяжения связочного аппарата поврежденного сустава, аккуратно втереть средство.

Осуществлять лечение этой мазью следует в течение 2-х недель (максимум месяц). При отсутствии результата в течение первых 14 дней следует сменить препарат, и желательно сделать это совместно с врачом.

Нельзя использовать «Симфитум ДН» в таких случаях:

• Гиперчувствительность к составляющим лекарства;
• Дерматологические болезни;
• Наличие на коже над пораженным участком повреждений.

Какое средство выбрать, следует определять после обследования и вместе с врачом. Как правило, лечение осуществляется с помощью противовоспалительных мазей, наряду с противоотечными средствами. Позже в список лекарств врач может добавить разогревающие медикаменты.

Что касается гомеопатических препаратов, их можно использовать самостоятельно, но с учетом противопоказаний.

Растяжение связок голеностопа – недуг не смертельный, но он требует врачебной помощи, иначе лечение может затянуться надолго, а болезнь способна дать осложнения.

Суставов – наиболее часто встречающаяся травма, с которой больные обращаются за медицинской помощью. Причем, подобное может произойти у любого человека, независимо от того, занимается ли он спортом, либо ведет малоактивный образ жизни.

Растяжение связок – травма, которая может произойти с любым суставом в человеческом организме, но чаще всего такому воздействию подвергаются крупные суставы – голеностопный, коленный, локтевой, плечевой или тазобедренный.

Лечение растяжения связок суставов достаточно простое, хотя сама по себе травма весьма неприятная и причиняет массу неудобств в жизни. В основном для восстановления используют мази местного применения и компрессы – такая терапия безопасна и весьма эффективна.

Основные принципы лечения растяжения связок

Рассматриваемая травма всегда сопровождается острой болью, отечностью и гиперемией кожных покровов в области поврежденного сустава. Именно по причине такой симптоматики при растяжении связок человек не в состоянии совершать привычные движения – например, если произошло растяжение связок в голеностопе, то пострадавшему будет проблематично задействовать эту ногу при ходьбе. Лечить растяжение связок обязательно нужно и такая терапия будет заключаться в следующем:

• нужно быстро избавиться от болевого синдрома, что позволит вернуть пострадавшему возможность двигать суставом хотя бы в полсилы;
• затем необходимо предпринять меры для избавления от отечности и покраснения кожных покровов;
• последняя фаза лечения рассматриваемой травмы – восстановление функции сустава.

Как только травма произошла, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Она заключается в обездвиженности сустава, в котором произошло растяжение связок, и прикладывании холодного компресса к месту травмы. Далее пострадавший должен пройти медицинское обследование, так как часто рассматриваемый вид травмы сопровождается достаточно серьезными повреждениями – например, может произойти . Если медицинское обследование исключает переломы, накладывать гипс нет никакой необходимости, то можно приступать непосредственно к процессу лечения растяжения связок.

Терапия проводится с применением мазей или бальзамов – они наносятся непосредственно на кожу в области поврежденного сустава, оказывают местное воздействие и обеспечивают быстрое восстановление. В составе таких мазей имеет активное вещество, которое быстро проникает через кожу и оказывает свое лечебное воздействие непосредственно на растянутую связку. При изготовлении таких препаратов за основу берут растительные или животные жиры – они абсолютно безвредны для здоровья, обеспечивают легкое нанесение средства на кожные покровы и их быструю впитываемость.

Обратите внимание: в аптеках для лечения растяжения связок продаются различные гели, кремы, бальзамы. Все они обладают одинаковой эффективностью, так что выбор, в принципе, будет зависеть только от личных предпочтений.

Характеристики мазей при растяжении связок

Лечебные свойства всех мазей, которые предназначены для лечения рассматриваемого вида травм, могут отличаться только в отношении присутствия конкретного активного вещества в их составе.

Мази с нестероидными противовоспалительными веществами

Они считаются наиболее эффективными, так как попадая непосредственно в очаг травмы, в состоянии остановить воспалительный процесс, снять отечность и боль. Подобными мазями можно быстро вылечить растяжение связок и восстановить функции сустава.

К мазям с нестероидными противовоспалительными препаратами относятся Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Мази со стероидными гормонами

Эти препараты также считаются эффективными, что обусловлено способностью гормонов подавлять воспалительный процесс. Кроме этого, мази со стероидными гормонами снижают проницаемость стенок сосудов, а это в свою очередь предотвращает образование и прогрессирование отечности.

Мази согревающего действия

Многие специалисты предпочитают лечение растяжения связок согревающими процедурами. Для этого отлично подходят мази со змеиным и пчелиным ядом в составе.

Обратите внимание: эффективность таких лекарственных препаратов будет видна только при условии их применения через несколько часов после травмы, а сразу после растяжения на поврежденный сустав необходимо приложить холод.

Мази с охлаждающим эффектом

Быстро улучшить состояние пострадавшего помогут мази с охлаждающим эффектом. К таковым относятся те, в составе которых имеется ментол – он и охладит, и снимет болевой синдром.

После получения травмы можно воспользоваться не мазью, а охлаждающим спреем (например, Хлорэтилом) – при нанесении на кожу в области поврежденного сустава он снимает боль и оказывает противовоспалительное действие.

Кроме указанных мазей, при растяжении связок используют местные анальгетики – они оказывают благоприятное воздействие непосредственно на нервное волокно, через которое импульсы и провоцируют острый приступ боли. Еще одно необходимое средство при лечении растяжения связок – ангиопротекторы. Это препараты, которые оказывают рассасывающее и разжижающее кровь действия. Их применение препятствует образованию тромбов, быстро избавляет от отечности.

Самые эффективные средства при растяжении связок

Специалисты считают, что наиболее эффективными при лечении растяжения связок будут мази комплексного воздействия. В их составе присутствуют и противовоспалительные, и болеутоляющие, и охлаждающие активные вещества. Можно выделить несколько подобных препаратов:

Именно эти лекарственные препараты чаще всего врачи рекомендуют пациентам с растяжением связок.

Стоит отметить, что применение мазей при рассматриваемом виде травмы является безопасным. Но все равно перед использованием того или иного препарата нужно проконсультироваться с врачом, либо самостоятельно убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует повышенная чувствительность к компонентам мази.

Наносить перечисленные в материале средства нужно мягкими и аккуратными движениями, без прикладывания каких-либо усилий, точные дозировки и количество нанесений мазей в сутки необходимо уточнить у лечащего врача, либо в официальной аннотации к лекарственному препарату.

Лечение растяжения связок не является сложным процессом, но нужно достаточно длительное время применять мази комплексного воздействия и аккуратно начинать разрабатывать сустав – порой, этап восстановления затягивается.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.