Покраснение вокруг ожога у ребенка. Термические ожоги ч.2

Возникающие после ожога пузыри не настолько уж безопасны, как считают многие. При больших пузырях после ожога, а особенно в случае присоединения инфекции при неправильном их лечении возникает реальная угроза для кожи.

После ожога: почему пузыри - угроза кожи?

Пузыри после ожога являются главным критерием отнесения такого повреждения ко второй степени ожога. То есть, такой ожог уже может представлять угрозу для кожи.

Если же пузыри после ожога второй степени покрывают более 10% тела, такой ожог еще и представляет угрозу для жизни пострадавшего и требует немедленной госпитализации. Не зависимо от площади пузырей после ожога угрозу представляют ожоги промежности, лица, ожоги у новорожденных детей и детей до 1 года.

Самое распространенное угрожающее состояние после ожога кожи с образованием пузырей - это воспаление пузырей после ожога.

Воспаление пузырей после ожога возникает в результате присоединения инфекции (чаще всего бактериальной, реже - вирусной).

После ожога пузыри чреваты инфекцией

После ожога пузырь изначально можно считать инфицированным, ведь в норме на коже человека обитает до 150 видов различных микробов, среди которых много патогенных и условно патогенных. Также источниками инфекции могут выступать любые предметы и даже воздушная среда, которые соприкасались с пузырем после ожога и во время его получения. Инфекция может проникнуть в пузырь после ожога прямо с кожи, а также из сальных или потовых желез.

В результате воспаления в пузыре после ожога нарушается нормальное течение регенерации. В норме заживление пузыря после ожога происходит в течение 1-2 недель, но при присоединении инфекции этот процесс может затянуться. Послеожоговые пузыри способны «отсрочить» заживление на целые месяцы.

Повреждения после ожога инициируют три стадии раневого процесса:

• Гнойно-некротическая фаза
• Грануляция.
• Эпителизация.

Во время гнойно-некротической фазы содержимое пузыря после ожога мутнеет, а затем становится гнойным. Вокруг пузыря после ожога может также возникнуть воспаление, сопровождающееся покраснением, усилением боли. Клетки раневой поверхности под пузырем после ожога гибнут под воздействием инфекции.

При правильном лечении инфицированного после ожога пузыря (с применением антисептических средств и хирургического вскрытия пузыря после ожога) рана постепенно очищается от гноя и мертвых клеток. И начинается процесс грануляции - образования новых клеток кожи в зоне пузыря после ожога. Это и есть фактически начало заживления. На этом этапе постоянно есть риск инфицирования раны и возвращения на первую стадию, гнойно- некротическую. Во время стадии грануляции важно, чтобы клеточки новой кожи оставались защищенными от пересыхания, получали достаточно кислорода и не травмировались присыхающей повязкой. На стадии эпителизации кожа требует уже фактически только защиты от внешних воздействий, чтобы процесс эпителизации не остановился, не возникло сухости раневой поверхности, трещин и инфицирования. К сожалению, инфицированные после ожога пузыри чаще всего заживают с образованием рубца.

После ожога: пузыри. Как предупредить опасность?

Самые главные мероприятия, которые уменьшают угрозу для кожи с пузырями после ожога:

• Механическое очищение кожи от гноя и омертвевших тканей с минимальной травматизацией живых клеток кожи. Как правило, для этого требуется вскрыть инфицированный пузырь после ожога. Делать это должен врач.
• Местное применение антисептиков, которые уничтожат инфекцию в пузыре после ожога.
• Создание благоприятных условий для образования из грануляционной ткани клеток кожи в месте пузыря после ожога. Обеспечивается гидрофильной основой средств для местного лечения пузырей после ожога - это не дает ране высыхать, а также травмироваться присыхающей повязкой. При этом после ожога пузырь должен получать достаточно кислорода, то есть препараты для местного лечения не должны создавать жирную пленку.

Эти три подхода в лечении пузыря после ожога позволят предупредить инфицирование раны и обеспечат скорейшее (не более 2 недель) и бесследное его заживление. В случае уже возникшего инфицирования эти мероприятия позволят добиться скорейшего очищения кожи, уничтожения микробов в ране и активизации клеток, из которых образуется новая кожа. В этом случае риск возникновения рубца после ожога с образованием пузыря будет минимально возможным.

Идеально, когда один препарат для местного лечения пузыря после ожога соответствует всем трем требованиям:

• Защита раны от травматизации и пересушивания.
• Губительное действие в отношении большинства бактерий и вирусов.
• Гидрофильность, отсутствие жирной пленки на поврежденном месте при применении местного средства - это способствует грануляции раны на месте пузыря после ожога.

И такие препараты сейчас есть: крем Аргосульфан - серебросодержащее гидрофильное средство для местного лечения ран, в том числе пузырей после ожога. Крем защищает рану, не оставляя жирной пленки. А антисептическое действие серебра известно давно. Действующее вещество крема Аргосульфан - сульфатиазол серебра - обладает широким спектром противомикробного и противовирусного действия с высокой степенью безопасности.

Применив Аргосульфан после ожога немедленно, можно избежать развития пузырей - крем защищает кожу от их образования. Аргосульфан - безопасный для человека (его разрешено применять даже у детей с 2-месячного возраста) и губительный для микробов крем, наилучшим образом подходящий для местного лечения пузырей после ожогов. Аргосульфан также способствует скорейшему заживлению ран!

В условиях активной индустриализации значительно увеличились случаи получения ожогов на производстве и в бытовой среде. По данным Мировой Ассоциации Здравоохранения обращения с ожогами стоят на третьем месте среди травм.

Нередко воспалительный процесс после ожогов заканчивается смертельным исходом или на всю жизнь делает человека инвалидом.

Как долго заживают ожоги разной степени

Ожоги первой степени могут заживать до 20 дней. Время заживания зависит от поврежденной зоны. Дольше заживают раны от ожогов на лице, руках, ступнях и в паховой области. При этом во время заживания кожа может облезать с поврежденного участка кожи.

Ускорить заживление ран от ожогов первой степени поможет лекарство, назначенное врачом.

Раны от ожогов второй степени заживают дольше, обычно от 10 дней до трех недель, при условии, что пострадавшему человеку оказывается необходимая медицинская помощь. Если в рану занесена инфекция, она будет заживать дольше.

Ожог второй степени можно получить при повреждении кожи разъедающими агентами, которые встречаются в некоторых химических чистящих средствах. Такой ожог будет заживать 2,5 недели. При этом на коже появятся волдыри, рана будет мокнуть. В некоторых случаях не исключено появление шрамов.

Солнечный ожог второй степени также проходит около двух недель. Важно при этом не занести инфекцию с помощью крема, который при второй степени ожога использовать нельзя.

Процесс заживания раны можно ускорить, применяя дезинфицирующее средство и питаясь здоровой пищей, которая поможет тканям быстрее восстановиться.

Электрические ожоги могут не повредить кожу, но они способны причинить вред внутренним органам.

На время заживления раны от ожога также влияет глубина и площадь повреждения. При этом после заживления ран кожа будет сохранять чувствительность к солнечному свету. Заживлять такой ожог помогают пищевые добавки: цинк и витамины С и Е. Процесс заживления ускорит контакт поврежденной кожи с воздухом, необходимо также следовать рекомендациям врача. Срок заживления раны от ожога третьей степени составляет от 6 недель до года. Это зависит от того, насколько здоров пострадавший и насколько серьезен ожог. Рана от такого ожога заживает только по краям, и в таком случае делают пересадку кожи. Со здоровых участков тела снимают тонкий слой эпидермиса и пересаживают его на поврежденные участки.

Основные признаки гнойного процесса

Как понять начало гнойного процесса? Если ожог начал гноиться, то пострадавший испытывает следующие симптомы:

• сильная боль в поражённой области, которая носит распирающий характер;
• повышение температуры тела;
• отёчность кожи вокруг раны;
• интоксикация;
• частая потливость;
• гнойное содержимое в проблемной области;
• гиперемия;
• длительная припухлость ожоговой зоны.

Своевременно начатое лечение недуга способно снизить быстрый рост патогенных микроорганизмов.

Внимание! Не стоит игнорировать покраснение и припухлость на месте ожога. Это может стать причиной серьезных осложнений в организме человека.

Характеристика воспалений после ожога, симптомы при разных степенях повреждений

Ожоги бывают разной степени тяжести. В зависимости от полученных повреждений, воспаления характеризуются определенными симптомами и могут повлечь различные осложнения.

Выделяют основные характеристики воспалений при ожогах разных степеней:

1) Повреждается верхний слой эпидермиса, появляются покраснения на нем, несущественные отеки. Воспаление проходит за несколько дней и не оставляет следов. Такие симптомы характерны для ожогов первой степени.

2) На пораженном участке кожи образовываются волдыри. При правильной терапии заживление воспаленных участков возможно через две недели. Такое течение воспалительного процесса свойственно для ожогов второй степени.

3) Воспаление на коже сопровождается отмиранием клеток ткани. На этом участке появляется сухая корка, заживление раны происходит очень медленно. Такие серьезные осложнения характерны для третьей стадии ожогов.

4) Воспалительный процесс затрагивает не только верхние слои эпидермиса, но и поражает мышцы, кости и подкожные ткани. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Любой воспалительный процесс имеет три фазы развития.

В случае если появились симптомы воспаления после ожога необходимо оказать первую помощь. Она заключается в осуществлении несложных манипуляций:

— остановить процесс обгорания кожи, применив воду, полотенце или любую натуральную ткань;

— убрать от кожи все горячие вещи и предметы (одежду и прочее);

— для облегчения боли пораженное место подставляют под холодную воду или оборачивают этот участок смоченным в воде полотенцем, которое периодически меняют;

— снять с тела сжимающие предметы (кольца, часы, браслеты) до того, как появится опухоль;

— накрыть воспаленный участок кожи стерильной сухой марлевой повязкой;

— создать комфортные условия для пострадавшего до появления доктора и назначения курса лечения воспаления после ожога.

Как лечить ожог?

Что делать если рана гноится после ожога? Главное требование в лечении проблемной области заключается в частом промывании пораженного участка антисептическим раствором. Чистые стерильные повязки помогают ускорить процесс заживления.

Что необходимо делать если ожог гноится и не заживает? В этом случае процесс лечения занимает долгий промежуток времени. Он включает в себя:

• промывание хлоргекседином. Для этого используют готовый раствор в течении 7 – ми дней с момента повреждения;
• после этого рану промывают 3% перекисью водорода;
• воспаленную кожу вокруг раны аккуратно смазывают бриллиантовой зеленью или йодом. Не стоит наносить эти растворы на воспаленный участок;
• подсушить поверхность ожога, поможет слабый раствор марганцовки. Он обладает антисептическим эффектом и способствует уничтожению вредоносных бактерий;

Ускорить процесс заживления тканей помогут следующие медицинские препараты:

• мазь «Вишневского». Она обладает антимикробным эффектом и предотвращает рубцевание поражённых тканей;
• «Эритромицин». Препарат обладает антибиотическим действие. Его используют при длительной воспалительной реакции;
• «Левомитицин». Он также уничтожает главных возбудителей недуга. Компоненты входящие в состав препарата, способствуют сокращению воспалительного процесса.

Все эти лекарственные препараты наносят на стерильную повязку. Далее её крепят в проблемной области. Через каждые 3 часа рекомендуется менять бинт с лекарством. На его поверхности скапливаются гнойные выделения.

Как делать перевязки? Существует определенные требования в процессе обрабатывания ожоговой раны:

1. Руки и медицинские предметы должны быть предварительно обработаны специальным антисептиком.
2. Не стоит делать резких движений, которые могут спровоцировать повреждение здоровых тканей.
3. Ожог необходимо проветривать в течении 30 мин. Это позволит избежать появления гангрены.
4. Не рекомендуется использовать клейкие пластыри. Они блокируют доступ кислорода к воспаленной ране.
5. Запрещается использовать слишком жирные кремы для обработки гнойной поверхности. Дело в том, что компоненты лекарства будут создавать масляную пленку. В результате этого кожа вокруг ожога будет постоянно мокнуть, тем самым провоцируя новые очаги воспаления.
6. Самолечение в этом случае может стать причиной серьезных осложнений, которые приведут к ампутации конечностей.

Нетрадиционная медицина предлагает несколько способов лечения недуга:

Выделяют основные мероприятия, помогающие уменьшить угрозу для эпидермиса с пузырями после получения ожога:

1) Очищение поврежденной кожи от гнойных образований и омертвевших клеток. Производится с максимальной аккуратностью, чтобы не травмировать живые клетки эпидермиса. При этом вскрывается инфицированный послеожоговый пузырь. Данную процедуру должен проводить доктор.

2) Нанесение на пораженный участок антисептиков для уничтожения инфекции в пузыре.

3) Обеспечение благоприятных условий для появления новых клеток эпидермиса в области ожогового пузыря. Для этого на воспаленные участки кожи наносится гидрофильная мазевая основа.

Она защищает рану от пересыхания и поражения присыхающей перевязочной повязкой. К тому же ожоговый пузырь должен достаточно насыщаться кислородом, поэтому лечебные средства не должны образовывать жирную пленку.

Эти подходы в терапии воспалительного процесса после ожога предупреждают образование инфекции в ране и обеспечивают ее заживление в кратчайшие сроки. Когда уже появилось инфицирование раны, данные мероприятия помогут добиться быстрейшего очищения эпидермиса, избавления от микробов и образования новых клеток.

При этом риск появления рубца после ожогового воспаления сводится к минимуму.

Желательно, чтобы одно средство для наружного применения на участках воспаления после ожога соответствовало следующим требованиям:

— защищает раны от сухости, трещин и травмы;

— борется с инфекционными бактериями и вирусами;

— не образовывает жирную пленку, обладает гидрофильными свойствами.

В качестве примера можно порекомендовать аргосульфан и дермазин — средства, обладающие всеми перечисленными выше характеристиками. В их состав входит серебро, которое оказывает антисептическое действие. Данные препараты защищают рану от микробов и вирусов.

Также популярными препаратами при лечении воспаления после ожога являются:

1) Мази, которые применяются в основном при термических ожогах кожи. Например, процелан, имеющий бактерицидные качества и способствующий заживлению ран.

2) Средство повиньон-йод обладает обеззараживающим свойством и ускоряет регенерацию клеток кожи.

3) Пантенол, левомеколь также помогают в устранении инфекции и ускорении восстановительного процесса кожи. Предупреждают образование рубцов и шрамов.

4) Бальзам «Спасатель» состоит из натуральных компонентов и используется как восстанавливающее средство при воспалительных образованиях в местах ожогов.

К новинкам средств ухода за воспаленной от ожогов кожей относятся специальные антисептические повязки, которые пропитаны специальным лечебным составом.

Похожие компоненты включены в такие гели, как квотлан, ожогов-нет, апполо. Они обладают обеззараживающим действием и заживляют эпидермис.

Гели помогут очистить рану от омертвевших клеток и устранить нагноения.

Если при полученных ожогах развился воспалительный процесс, следует соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось.

Не нужно протыкать образовавшийся волдырь. Не смазывайте поврежденный участок кожи маслом, косметическим кремом или ароматическим лосьоном.

Избегайте использование аптечных пластырей и других липких средств для перевязки.

К сожалению, многие люди не знают, как лечить ожоги в домашних условиях и когда это вообще возможно, и поэтому предпринимают действия, которые, в лучшем случае, не вредят пострадавшему, а, в худшем – осложняют дальнейшее лечение ожогов.

Лечение ожогов в домашних условиях: когда это возможно

Лечить ожоги в домашних условиях возможно. Но следует помнить о том, что это можно делать только при поверхностных небольших ожогах при условии отсутствия вторичного инфицирования ожоговой раны (красных отечных краев раны, гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране и т.д.).

Воспалительный процесс после ожога достаточно распространённое явление. Это связано с проникновением патогенной микрофлоры в поврежденные ткани. Не соблюдение элементарной гигиены, способно вызвать абсцесс в организме человека.

На начальных стадиях воспаления появляется сильное покраснение и гнойные выделения. Несвоевременно начатое лечение поражённого участка сопровождается распространением инфекции во внутрь человеческого организма.

Гноится ожог от попадания инфекции

Что необходимо делать если рана от ожога гноится? Для этого нужно разобраться в процессе воспаления поврежденного участка. Все ответы на данные вопросы представлены в нашем материале.

Разновидность нагноения

В медицинской практике различают две степени нагноения ожоговой раны:

1. 1 степень. Здесь микроорганизмы начинают разрушать верхние слои лимфатической корки. Гнойные выделения появляются уже на 4 – й день после контакта с раздражителем;
2. 2 степень. Клиническая картина имеет более позднее проявление. В результате этого, место ожога гноится на 6 – й день после повреждения. Это объясняется использованием нестерильных повязок или позднего обращения за медицинской помощью. Грязные руки также могут стать причиной инфицирования. На обожженном месте возникает некроз мягких тканей и клеток эпителия.

Внимание! Правильно подобранное лечение ожоговой раны. Помогает снизить риск воспалительной реакции.

Основные признаки гнойного процесса

Как понять начало гнойного процесса? Если ожог начал гноиться, то пострадавший испытывает следующие симптомы:

• сильная боль в поражённой области, которая носит распирающий характер;
• повышение температуры тела;
• отёчность кожи вокруг раны;
• интоксикация;
• частая потливость;
• гнойное содержимое в проблемной области;
• гиперемия;
• длительная припухлость ожоговой зоны.

Своевременно начатое лечение недуга способно снизить быстрый рост патогенных микроорганизмов.

Обработка ожога должна быть стерильной

Внимание! Не стоит игнорировать покраснение и припухлость на месте ожога. Это может стать причиной серьезных осложнений в организме человека.

Процесс лечения

Что делать если рана гноится после ожога? Главное требование в лечении проблемной области заключается в частом промывании пораженного участка антисептическим раствором. Чистые стерильные повязки помогают ускорить процесс заживления.

Что необходимо делать если ожог гноится и не заживает? В этом случае процесс лечения занимает долгий промежуток времени. Он включает в себя:

• промывание хлоргекседином. Для этого используют готовый раствор в течении 7 – ми дней с момента повреждения;
• после этого рану промывают 3% перекисью водорода;
• воспаленную кожу вокруг раны аккуратно смазывают бриллиантовой зеленью или йодом. Не стоит наносить эти растворы на воспаленный участок;
• подсушить поверхность ожога, поможет слабый раствор марганцовки. Он обладает антисептическим эффектом и способствует уничтожению вредоносных бактерий;

Фурацилин для промывания

Ускорить процесс заживления тканей помогут следующие медицинские препараты:

• мазь «Вишневского». Она обладает антимикробным эффектом и предотвращает рубцевание поражённых тканей;
• «Эритромицин». Препарат обладает антибиотическим действие. Его используют при длительной воспалительной реакции;
• «Левомитицин». Он также уничтожает главных возбудителей недуга. Компоненты входящие в состав препарата, способствуют сокращению воспалительного процесса.

Все эти лекарственные препараты наносят на стерильную повязку. Далее её крепят в проблемной области. Через каждые 3 часа рекомендуется менять бинт с лекарством. На его поверхности скапливаются гнойные выделения.

Препараты для лечения ожогов с гноем

Как делать перевязки? Существует определенные требования в процессе обрабатывания ожоговой раны:

1. Руки и медицинские предметы должны быть предварительно обработаны специальным антисептиком.
2. Не стоит делать резких движений, которые могут спровоцировать повреждение здоровых тканей.
3. Ожог необходимо проветривать в течении 30 мин. Это позволит избежать появления гангрены.
4. Не рекомендуется использовать клейкие пластыри. Они блокируют доступ кислорода к воспаленной ране.
5. Запрещается использовать слишком жирные кремы для обработки гнойной поверхности. Дело в том, что компоненты лекарства будут создавать масляную пленку. В результате этого кожа вокруг ожога будет постоянно мокнуть, тем самым провоцируя новые очаги воспаления.
6. Самолечение в этом случае может стать причиной серьезных осложнений, которые приведут к ампутации конечностей.

Зеленку нельзя использовать

Народные методы лечения гнойного ожога

Нетрадиционная медицина предлагает несколько способов лечения недуга:

• сок алое. В его составе содержится большое количество фитонцидов. Которые способствуют быстрому заживлению. Для этого свежесрезанный лист прикладывают к гнойному ожогу на 2 часа. После этого весь гной, находящийся на поверхности раны соберется на стерильной повязке;
• сок из листьев сирени. Полезные вещества находящиеся в этом растения способны избавить от многих недугов. Жидкость обладает антисептическим и обезболивающим эффектом;
• листья подорожника. Еще в давние времена его использовали для лечения воспалительных процессов в организме человека. Он помогает избавиться от припухлости и сильной отечности мягких тканей. Хорошо вымытый лист прикладывают к проблемной области и заматывают чистым бинтом на 3 часа. По окончанию времени его убирают и дают ране проветрится;
• сок репчатого лука ускорят процесс регенерации поврежденных клеток. Он также обладает бактерицидным действием.

Листья подорожника лечат гнойные раны

Когда обращаться за квалифицированной помощью?

Если рана после ожога гноится на протяжении 6 дней, то рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью. Опытный специалист подберет соответствующее лечение, которое в короткие сроки избавит пострадавшего от неприятных ощущений.

Важно! При первых признаках гнойного воспаления, рекомендуется как можно раньше начинать правильно лечение.

В тяжелых случаях рану принудительно чистят специальными медицинским оборудованием и лекарственными средствами. После оперативного вмешательства больному рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты в течение 2–х дней.

Создается впечатление, что тема ожогов – самая богатая мифами и народными методами лечения. При этом народные методы лечения в большинстве случаев не только не помогают, но и могут навредить пострадавшему. А мы все равно верим в их эффективность... И это при том, что медицинской наукой давно разработаны четкие правила как первой помощи при ожогах, так и лечения этих травм на всех этапах. Давайте же выясним, как же эффективно и безопасно, с помощью современных препаратов лечить термические ожоги кожи, а также как правильно их диагностировать, чтобы выбрать подходящую тактику лечения.

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

Выделяют 4 степени ожога

Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

• Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
• Успокоить пострадавшего и окружающих.
• Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
• При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
• Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
• Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
• На обожженную поверхность нанести противоожоговое средство (гель, мазь), затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
• При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
• При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
• При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
• Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
• При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

• Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
• Средство для обработки рук (антисептик).
• Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
• Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
• Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
• Гель Солкосерил ® – 1-2 тюбика. В дальнейшем – по необходимости. Кстати, один тюбик геля Солкосерил ® должен быть всегда в домашней аптечке.
• Мазь Солкосерил ® – 1-2 тюбика.
• Ватные палочки – 1 упаковка.
• Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
• Ножницы.
• Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

В качестве местного лечения ожогов для достижения максимально быстрого заживления оптимальными являются швейцарские препараты – гель и мазь Солкосерил ® . За счет действующего вещества – депротеинизированный гемодериват крови молочных телят – они способны эффективно и безопасно активизировать восстановительные (репаративные) процессы в ране и обеспечить заживление ран путем стимуляции клеток и повышения синтеза коллагена.

Кроме того, Солкосерил ® разработан с учетом стадийности местного лечения ожогов. Именно поэтому разработаны две формы препарата Солкосерил® – гель и мазь. На первых стадиях лечения ожоговой поверхности применяют только гель. Солкосерил ® гель способствует образованию грануляционной ткани, в которой начинается процесс заживления, а также легкому удалению отделяемого из раны. Кроме того, он не содержит жира, а значит, не мешает ране «дышать», что снижает ее мокнутие. На втором этапе лечения ожога (по мере подсыхания раны) более предпочтительной является мазь. Мазь Солкосерил ® выполняет сразу две функции: создает защитную пленку на ране и обеспечивает надежное и быстрое заживление ожога.

Таким образом, гель и мазь Солкосерил

являются препаратами выбора для эффективного комплексного лечения ожогов разной степени тяжести и широко используются в домашней и медицинской практике современного лечения термических ожогов кожи.