Киста щитовидной железы – это заболевание, характеризующееся появлением в ткани органа доброкачественных опухолевидных образований, наполненных однородным коллоидным содержимым (коллоидная киста щитовидной железы) и плотные образования (сложные, или осложненные, кисты).

Данные состояния также называются узлы и кисты щитовидной железы. Их различие состоит в том, что киста имеет полость, заполненную жидкостью, в то время как узлы состоят собственно из измененных железистых клеток. Размеры кист чаще небольшие (менее 1 см), но могут значительно возрастать, причем это может происходить стремительно.

При значительном разрастании кисты и определении в ней плотных элементов необходимо провести специальное обследование на наличие злокачественной опухоли. В этом случае врач назначит биопсию компонентов кисты. В структуре заболеваемости населения частота развития кисты составляет 1-5% от общего количества пациентов с нарушениями функций железы.

Причины возникновения кисты

Простые кисты могут быть результатом воздействия множества факторов, от вирусной инфекции до простой закупорки протока железы ввиду индивидуальных анатомических особенностей строения органа. При развитии инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалением железы, киста может развиваться как вторичный симптом.

Сложные кисты содержат жидкость и плотные частицы и имеют схожие симптомы с коллоидными образованиями. К факторам риска и причинам кисты на щитовидной железе относят:

• Онкологические заболевания, лучевая и химиотерапия
• Киста может образоваться в результате кровоизлияний
• Нарушении питания (дистрофии) железы
• В результате увеличении ее фолликулов
• При недостаточном поступлении йода с пищей
• Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся воспалительными изменениями железы (зоб Хашимото)
• Радиационное воздействие в детстве
• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Наличие кисты щитовидной железы у родителей, братьев или сестер.

• Кистозные образования в щитовидной железе у женщин обнаруживают в 4 раза чаще, чем у мужчин.
• Более подвержены данному заболеванию жители регионов с недостаточным количеством йода в продуктах питания и воде.
• У пациентов, перенесших воздействие ионизирующего излучения в течение 1 календарного года, киста щитовидной железы развивается в 2% случаев.

Симптомы кисты щитовидной железы

Больные с кистами небольшого размера (до 3 мм) не отмечают никаких проявлений заболевания и ощущают себя абсолютно здоровыми людьми. Большинство из них узнают о заболевании лишь после выявления их врачом при осмотре. По мере увеличения размеров симптомы кисты щитовидной железы становятся более выраженными. Первым проявлением прогрессирующей кисты является «ком» в горле. Также впервые кисту можно заподозрить по появлению увеличенного образования на шее, которое легко прощупывается через кожу. К другим распространенным симптомам относятся:

• Затруднение дыхания (из-за сдавления трахеи кистой);
• Боль в области железы, может распространяться на нижнюю челюсть и ухо;
• Боль при глотании или невозможность проглотить пищу;
• Изменение тембра голоса (наблюдается редко, обусловлено сдавлением увеличенной кистой специфических нервных волокон).

В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

• Стадия формирования кисты. Протекает бессимптомно. Заболевание на данной стадии обнаруживается случайно при профилактическом осмотре;
• Стадия роста. При скоплении большого объема жидкости в полости кисты ее размер постепенно увеличивается, что приводит к развитию характерных симптомов. Наличие заболевания врач может заподозрить уже при визуальном осмотре. Диагноз легко подтверждается с помощью лабораторных исследований;
• Стадия рассасывания. При удовлетворительном состоянии иммунной системы заболевание проходит самостоятельно, и киста подвергается рубцеванию, не вызывая тяжелых нарушений состояния организма.

При злокачественном течении заболевания кисты могут перерождаться в раковую опухоль. Такие образования имеют плотную консистенцию и отличаются быстрым неконтролируемым ростом. Также замечено, что злокачественное течение заболевания чаще сопровождается изменением голоса из-за быстрого роста кисты.

Распространенным сопутствующим симптомом заболевания является нарушение функций щитовидной железы, характеризующееся повышением или снижением продукции гормонов. Вследствие нарушения функций железы при прогрессирующем течении болезни больные отмечают хроническую усталость, потерю веса, ухудшение иммунитета. При развитии данных симптомов необходимо пройти дополнительное исследование на наличие злокачественного онкологического процесса.

При осложненном течении кисты в области измененной ткани появляется отек и развитие бактериальной флоры, что приводит к воспалительным изменениям и скоплению гноя. Симптомами присоединившейся инфекции являются нарастающая острая болезненность в области шеи, отек, повышение температуры. Характерным симптомом является увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностика

Основной метод диагностики – это визуализация с помощью УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяются размеры, структуру кисты и окружающих здоровых тканей. Данный метод позволяет не только с высокой точностью диагностировать кисту, но и провести дифференциальную диагностику с аденомой, узловым зобом и другими заболеваниями.

Биопсия кисты проводится для определения типа кисты и исключения злокачественного процесса. При взятии биопсии используется тонкая игла, которая проводится в кисту под контролем УЗИ. Процедура не представляет особой сложности и осуществляется под местной анестезией. Для более точной диагностики взятие материала производится из нескольких отделов кисты или из различных кист. По характеру содержимого кисты, полученного при биопсии, судят о ее типе:

• Желтый, багровый или темно-коричневый цвет жидкости в кисте указывает на неосложненное течение;
• Наличие гноя в кисте свидетельствует о присоединении воспаления.

Образцы исследуются микроскопически для выявления раковых клеток. Киста щитовидной железы характеризуется наличием опухоли из неизмененных железистых клеток. Данные результаты получают в 60% случаев.

Злокачественное течение подтверждается на биопсии в 5% случаев. Пограничный результат отмечается в 20% случаев. При этом у большинства пациентов при повторном исследовании обнаруживаются раковые клетки. При недостаточном количестве взятого материала исследование биоптата оказывается неинформативным и требует повторного исследования.

Пункция кисты может сопровождаться ее полным опорожнением с последующим введением в полость склерозирующих веществ. Данный метод позволяет значительно снизить количество хирургических вмешательств и добиться выздоровления на ранней стадии. Пункция производится под контролем УЗИ, что обеспечивает низкий процент неудачных попыток и травмирование здоровых тканей. При анализе содержимого кисты особое внимание уделяется наличию атипичных клеток, указывающих на развитие злокачественного онкологического процесса.

В качестве дополнительных методов применяются:

• Компьютерная томография для определения структуры крупных кист;
• Ангиография для предупреждения сосудистых осложнений;
• Ларингоскопия при появлении охриплости и других изменений голоса;
• Бронхоскопия для оценки состояния трахеи при разрастании кисты до крупных размеров;
• Контроль уровня гормонов щитовидной железы.

Как лечить кисту щитовидной железы?

Эффективным лечением доброкачественной кисты щитовидной железы является опорожнение с помощью пункции с последующим введением склерозирующих веществ. Это неинвазивная процедура, которую можно проводить повторно при развитии рецидива.

При условии, что обнаруженная киста не является злокачественным образованием, проводится консервативная терапия. Назначения включают использование:

•  препаратов для регулирования гормонов щитовидной железы,
• а также противовоспалительных, метаболических
•  и улучшающих кровообращение для снижения отека и уменьшения размеров кисты.

Антибактериальная терапия проводится при присоединении инфекции и требует точного выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам. Медикаментозная терапия более эффективна на ранних стадиях заболевания и позволяет значительно снизить частоту хирургических вмешательств. Только лечащий врач определяет, как лечить кисту щитовидной железы у каждого конкретного пациента.

Когда показано хирургическое лечение?

• При прогрессирующем росте кисты или при присоединении выраженных симптомов в виде дыхательных нарушений и затруднений при глотании методом выбора является хирургическое лечение кисты щитовидной железы.
• При повышенном риске перехода кисты в злокачественную опухоль или при наличии подтвержденных лабораторных данных операция проводится незамедлительно, вне зависимости от стадии заболевания и размеров кисты. В данном случае консервативная терапия не проводится, так как повышается вероятность ухудшения состояния больного и развития тяжелого онкологического заболевания.

Удалять ли кисту?

И хотя в большинстве случаев кисты щитовидной железы доброкачественные, но их «поведение» непредсказуемо:

• В одних случаях они годами не дают отрицательной динамики
• В других — стремительно растут
• В-третьих — проходят сами собой
• Обычно повод для обращения к врачу — рост кисты до размеров (свыше 3 см), заметных на глаз, и вызывающих деформацию шею, осиплость голоса или его потерю, ком в горле, расстройство дыхания и функции глотания, боль в шее.

Если киста диаметром меньше 1 см -за ней только наблюдают, при ее увеличении проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием. Если после опорожнения кисты в ней снова скапливается содержимое, решается вопрос о ее удалении. Никаких разогревающих компрессов или примочек на кисты ставить ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать воспаление.

Хирургическое лечение при злокачественном течении обычно включает двустороннюю резекцию щитовидной железы (удаление большей части обеих ее долей). После данной операции обязательно проводится тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы и при необходимости назначается его коррекция с помощью лекарственных гормональных препаратов (тиреоидных гормонов).

Частым осложнением такой операции является нарушение функции голосовых связок с частичной утратой голоса. Если у пациента диагностирована киста левой доли щитовидной железы, то операция проводится только на пораженной стороне (то же и в случае с поражением правой доли). Удаление кисты щитовидной железы производится через небольшой разрез на шее в области щитовидной железы.

Удаленное образование подвергается гистологическому исследованию для подтверждения доброкачественного процесса. Это позволяет тщательно планировать дальнейшее лечение.

Послеоперационный период протекает легко. Возврат к обычной жизни происходит в течение 1-2 суток, при этом не требуется ограничения физической активности.

К особенностям лечения у беременных относится исключение радиологических методов исследования. Биопсия и операционное лечение во время беременности не противопоказаны. При планировании лечения необходимо учитывать относительные риски и пользу. При наличии четких показаний операцию рекомендуется производить во втором триместре беременности. При отсутствии выраженных симптомов сдавления соседних органов или нарушения функции щитовидной железы лечение проводится в послеродовом периоде.

Прогноз

Кисты, имеющие доброкачественное течение, имеют положительный прогноз и при правильном лечении проходят без последствий для больного. Во многих случаях пациентам даже не требуется проходить лечение. Достаточно проведение контрольных анализов в динамике.

Более тяжелым течением и прогнозом для жизни больного обладает злокачественное течение, при котором киста перерождается в раковую опухоль. Риск озлокачествления повышается также в том случае, если диагностируется киста щитовидной железы у ребенка (14-40% случаев, в сравнении с 5% у взрослых).

Процент эффективности лечения у больных с злокачественным течением заболевания составляет около 80% на ранних стадиях и значительно снижается при развитии метастазов и прорастании опухоли в близлежащие органы.

Кисты – тонкостенные образования, которые имеют полость, заполненную жидким секретом — диагностируются достаточно часто. Они могут формироваться в толще любого внутреннего органа и даже на поверхности кожи.

Как правило, они не имеют клинических проявлений и относительно безопасны, но в некоторых случаях могут привести к серьёзным последствиям для здоровья. Что такое киста щитовидной железы, как она проявляется, и какие последствия имеет: разберём подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.

Кисты в щитовидной железе – патология довольно распространенная. Чаще она обнаруживается у женщин, причем с возрастом процент выявляемости этой доброкачественной опухоли увеличивается в геометрической прогрессии. Так, при тщательном обследовании пациенток клиник старше 75 лет кисты в щитовидки определяются у половины из них.

Доказано, что риск образования кист щитовидки повышается при наследственной предрасположенности.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания являются:

• йододефицит (см. );
• действие ядов и токсических веществ;
• стрессы;
• тяжелая соматическая патология;
• тепловой удар;
• переохлаждение;
• удары, травмы;
• влияние радиоактивного излучения, в том числе в ходе лучевой терапии;
• аутоиммунная патология;
• сосудистые заболевания.

Чаще всего кисты в щитовидке образуются при нарушении всасывания гормонов в кровь или избыточной их продукции. При этом фолликул, не успевающий избавляться от секрета, медленно увеличивается в размерах, инкапсулируется (ограничивается соединительной тканью) и превращается в доброкачественное образование. Как правило, кисты на щитовидной железе не влияют на общий гормональный фон.

Обратите внимание! Нередко кисты образуются в местах кровоизлияний в фолликулы ЩЖ. Такое состояние может возникнуть при недостаточном развитии тканей эндокринного органа или, напротив, их гипертрофии.

По степени проявления симптомов болезнь можно разделить на три стадии:

Классификация кист

Выделяют несколько классификаций кистозных образований, и каждая из них с успехом применяется в практической медицине.

Таблица: Классификация кист ЩЖ:

Опасна ли киста?

Следует отметить, что большинство кист носят доброкачественный характер и представляют собой ограниченные «пузырьки», заполненные коллоидом или фолликулярным секретом. Риск перерождения таких образований минимален и составляет не более 2-3%.

Обратите внимание! Размер которых достиг 10 мм и более подлежат пункционной биопсии с дальнейшим морфологическим исследованием. Кроме того, эта диагностическая манипуляция проводится в тех случаях, когда у пациента имеется наследственная предрасположенность к злокачественным новообразованиям, профессиональные вредности, воздействие ионизирующего излучения в анамнезе, а также при УЗ-признаках онкопатологии. Это позволяет диагностировать возможный рак щитовидной железы на ранней стадии.

Мелкие единичные кистозные узелки не доставляют дискомфорта своим обладателям и остаются необнаруженными долгое время. А вот множественные кисты щитовидной железы могут серьезно повлиять на работу эндокринного органа и имеют яркие клинические проявления.

Клинические проявления

В развитии заболевания выделяют три последовательные стадии:

1. Формирование кисты – протекает бессимптомно.
2. Увеличение образования в размерах – в это время признаки заболевания становятся ярко выраженными. Раньше всего проявляет себя киста перешейка щитовидной железы.
3. Рубцевания и рассасывание, т.е. полного выздоровления. Наступление и скорость протекания этой стадии зависит не только от размеров кисты, но и от приспособительских и компенсаторных возможностей организма.

Мелкие кисты щитовидной железы могут годами себя никак не проявлять.

Первые симптомы патологии возникают, когда образования начинают быстрый рост:

• боль в шее, которая может распространяться на ухо и нижнюю челюсть;
• дискомфорт, неприятные ощущения при глотании;
• затрудненное дыхание, вызванное сдавления увеличенной кистой трахеи;
• сложности при глотании твердой, а затем и жидкой пищей, спровоцированные давлением на пищевод;
• изменение тембра голоса (встречается редко);
• гормональные нарушения: гипо- или гипертиреоз.

Обратите внимание! Эндокринные расстройства при кистозных образованиях происходит не всегда. Микрокиста щитовидной железы обычно сопровождается нормальными анализами на Т3, Т4, ТТГ.

В детском возрасте патология встречается реже, чем у взрослых. Обычно она связана с наследственной предрасположенностью. У ребенка на щитовидке киста часто становится случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания, или диагностируется при появлении яркой клинической симптоматики. Как и все новообразования, киста склонна к более активному росту у пациентов младше 14 лет.

Осложнения

Главный вопрос, который задают пациенты с диагнозом киста на щитовидной железе: в чем опасность этой патологии?

Осложнения заболевания встречаются сравнительно редко, но могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

• Нагноение кисты происходит в том случае, если в неё гематогенным путем проникает инфекция. В этом случае к типичной клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:
  1. усиление боли;
  2. субфебрильная температура тела (обычно 37,5-38 градусов);
  3. озноб;
  4. головная боль, слабость, снижение работоспособности и другие признаки интоксикации;
  5. увеличение регионарных лимфоузлов.
• малигнизация (озлокачествление) – развивается в 2-3% случаев. Характеризуется появлением на месте кисты плотного образования, прорастающего в соседние ткани, и метастазирующего в регионарные лимфоузлы, отдаленные органы.

Принципы диагностики

Основным методом диагностики кист щитовидной железы остается УЗИ. С помощью ультразвука врач определяет размеры, расположение, контуры, толщину стенок и внутреннее содержимое образования.

При необходимости уточнения диагноза инструкция предусматривает проведение:

• компьютерной томографии – преимущественно для диагностического исследования крупных кист;
• ларингоскопии для уточнения причин охриплости и изменения тембра голоса;
• бронхоскопии для оценки состояния трахеи;
• определения уровня гормонов щитовидной железы;
• с последующим морфологическим исследованием биоптата для определения характера кисты (доброкачественный, злокачественный).

Актуальные методы лечения

Долгое время кистозная дегенерация щитовидной железы лечилась только хирургически – удалением объемного образования или даже доли эндокринного органа. Современные методы терапии малоинвазивны и максимально комфортны для пациента.

Склеротерапия этиловым спиртом

Этот метод основан на тонкоигольной пункции щитовидной железы с введением в полость кисты медицинского спирта, который вызывает коагуляционный некроз образования.

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция кисты щитовидной железы заключается во введении в ее полость иглы и прицельным воздействием светодиодного лазерного излучения на внутреннюю структуру образования. Как и склеротерапия, проводится амбулаторно.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – метод терапии, проводимый только в стационарных условиях, который позволяет удалить крупные кисты щитовидки (до 4 см). Основан на действии радиочастотного излучения, который генерируется специальным прибором.

Если вы заметили у себя симптомы кисты щитовидной железы, обязательно обратитесь к врачу. Народные средства, приготовленные своими руками, в лечении заболевания не помогут, и истории из интернета, в которых большая киста щитовидки рассосалась после использовании семени льна или перекиси водорода не вызывают доверия. Только современные методы терапии способны устранить неприятное образование и добиться полного выздоровления.

Киста щитовидной железы – доброкачественное узловое образование в области щитовидной железы размерами от 15 мм, имеющее полость, заполненную жидким содержимым.

Киста на начальных стадиях развивается без особых симптомов как осложнение основного эндокринного заболевания.

Методы лечения кисты щитовидной железы – мониторинг, консервативная терапия и хирургическое лечение.

Причины кисты щитовидной железы

Причины кисты щитовидной железы связаны, прежде всего, со структурой железистой ткани, которая состоит из фолликул, наполненных коллоидом. Коллоид - это гелеобразная белковая жидкость, которая содержит протогормоны. При нарушении оттока коллоидного вещества происходит увеличение фолликулов, и формируются небольшие кисты (чаще множественные).

Помимо этого, причиной кист щитовидной железы является перенапряжение и перерасход энергоснабжающих гормонов – трийодтиронина и тироксина, что может быть вызвано, реабилитацией после перенесенного тяжелого заболевания, термовоздействия, сильными психоэмоциональными напряжениями, приводящими к повышенному производству гормонов и увеличению активности щитовидной железы. При этом железистая ткань постепенно утрачивает свою эластичность и превращается в полости, заполненные разрушенными клетками и коллоидной жидкостью.

Другие причины кист щитовидной железы:

• Тиреоидит;
• Йододефицит;
• Интоксикация ядами;
• Гормональные нарушения;
• Врожденные заболевания щитовидной железы;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Влияние наследственного фактора;
• Травмы щитовидной железы.

Классификация и симптомы кисты щитовидной железы

Как правило, развитие данного новообразования ввиду его небольших размеров протекает бессимптомно. Первичные новообразования обнаруживаются при плановых медицинских осмотрах.

Симптомы кисты щитовидной железы становятся ощутимыми для человека, когда киста достигает размеров примерно 3 см. Иногда по мере роста кисты может возникать едва заметный дискомфорт.

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться такими признаками:

• Визуальное изменение контуров шеи;
• Ощущение першения в горле;
• Осиплость голоса, нетипичный тембр;
• Частое ощущение озноба;
• Ощущение небольшого уплотнения при пальпации;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Боль (при развитии нагноения кисты);
• Субфебрильная температура, иногда с повышением до 39-40º;
• Головная боль, которая не может быть объяснена другими объективными причинами.

Выделяют следующие виды кист:

По структуре:

Коллоидная киста – коллоидный узел, формирующийся как результат развития нетоксического зоба. На начальных этапах развития коллоидные кисты никак не проявляют себя (вплоть до достижения ими размеров 10 мм). Но, увеличившись, они могут затруднять процесс глотания, сдавливают трахею, пищевод, нервные окончания гортани. Типичными симптомами кисты щитовидной железы этого типа являются повышенное потоотделение, тахикардия, приливы жара, вспышки раздражительности, которые объясняются повышенным выбросом в кровь гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Фолликулярная киста или фолликулярная аденома – состоит из клеток ткани – фолликулов и имеет довольно плотную структуру. В первоначальной стадии она никак себя не проявляет и становится заметной лишь при значительном увеличении. К симптомам фолликулярной кисты относят также:

• Наличие четких границ у новообразования;
• Отсутствие боли при пальпации;
• Затруднение дыхания;
• Частое покашливание;
• Дискомфорт в области шеи;
• Першение в горле;
• Ощущение сдавливания, комка в горле;
• Раздражительность;
• Снижение массы тела;
• Тахикардия;
• Повышенная утомляемость;
• Субфебрильная температура;
• Чувствительность к перепадам температур;
• Потливость;
• Повышение артериального давления,

По локализации новообразования:

• Киста правой доли. Она хорошо пальпируется при увеличении ее до размеров более 3 мм. Киста этого вида с размерами 4-6 мм проявляет себя дискомфортным сдавлением в области шеи, затрудненным дыханием и глотанием, ощущением комка в горле.
• Киста левой доли;
• Двусторонняя киста;
• Киста перешейка щитовидной железы;

Лечение кисты щитовидной железы

Выбор метода лечения кисты щитовидной железы зависит от характера патологии и может быть оперативным, консервативным или заключаться в регулярном контроле состояния железы.

Динамическое наблюдение за кистой необходимо для того, чтобы определить момент ее увеличения.

Лечение кист щитовидной железы маленьких размеров обычно проводиться при помощи гормональных тиреоидных средств. Но в настоящее время большинство врачей отказываются от подобной практики и контролируют такие кисты йодопрепаратами и йодсодержащей диетой.

Наиболее эффективным методом лечения кист является пункция и склерозирование стенок новообразования. В качестве склерозанта обычно используется спирт. Если после пункции киста снова начинает расти и рецидивирует несколько раз, то пациенту необходима хирургическая операция.

Операции чаще всего применяют при наличии кист:

• Больших размеров, которые давят на гортань, шею и провоцируют удушье;
• Вызывающих дисфагию;
• Деформирующих шею;
• Нарушающих гормональный баланс;
• Которые вызывают нагноение;
• Злокачественного характера.

Кисты размерами менее 10 мм подвергаются резекции. Полное удаление щитовидной железы показано только при озлокачествлении новообразования, метастазировании, что встречается довольно редко.

Сейчас в лечении кист щитовидной железы чаще применяются малотравматичные методы, так как крупное хирургическое вмешательство связано с дополнительными рисками и опасностью развития осложнений. К ним относят:

• Пункцию;
• Тонкоигольную аспирационную биопсию;
• Лазерную коагуляцию;
• Склерозирование.

Также могут быть использованы в лечении кисты щитовидной железы и народные средства. Например, можно ставить на шею компрессы из йодированной соли (завернутой в ткань) или принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день масло льна на протяжении месяца. Некоторые травники советуют в качестве народного средства при кисте щитовидной железы прикладывание к месту расположения кисты компресс из дубовой коры. Можно также ставить на ночь и медовый компресс (смешав мед с ржаным хлебом).

Считается, что при кисте помогает настойка из заманихи, которую нужно пить по 20 капель в день (растворив в 100 мл воды) на протяжении месяца.

При наличии кисты пациенты также должны соблюдать определенную диету, компоненты которой содержат соли йода. Это любые морепродукты, финики, хурма, баклажаны, пшено, чеснок, шпинат, чернослив, фейхоа, черная смородина, вишня, свекла, сельдь, гречневая крупа.

Таким образом, киста щитовидной железы – доброкачественное образование, которое не представляет опасности для жизни пациента, но, тем не менее, способно (при больших размерах узлов) ухудшать ее качество. Но, если соблюдать определенные правила и следовать рекомендациям врачей можно существенно снизить риск возникновения и рецидивирования подобных новообразований.

Киста правой доли щитовидной железы

Щитовидная железа - относится к важнейшим органам внутренней секреции, она расположена в нижней части шеи, небольшого размера и разделена на две доли - правую и левую.

Ее основные функции - выработка гормонов 2 видов:

Тиреоидные гормоны - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3);

Полипептидный гормон - кальцитонин.

Кальцитонин отвечает за содержание кальция в крови, его концентрацию в костной ткани и оказывает влияние на рост и крепость костной системы.

Тиреиодные гормоны - имеют очень большое значение для нормального развития и жизнедеятельности организма. Они необходимы для нормального протекания таких процессов, как: рост, физическое и умственное развитие, иммунные реакции организма и стабильное эмоциональное состояние.

При нарушении функций щитовидной железы, выработка гормонов нарушается и, как недостаток, так и переизбыток гормонов, вызывает различные заболевания и расстройство функционирования всего организма.

Киста щитовидной железы

Представляет собой доброкачественное образование, чаще всего появляющееся в правой доле, представляющее собой полость, заполненную жидкостью и окруженную стенками из соединительно-тканной капсулы. Жидкости в кисте может и не быть, но если присутствует жидкость, то такую кисту называют коллоидной кистой щитовидной железы .

Если киста имеет небольшие размеры (не более 3см в окружности) и не прогрессирует, то она чаще всего не представляет опасности для здоровья и не нуждается в лечении. При появлении признаков роста или перерождения кисты, необходимо срочно провести лечение.

Распространенность заболевания

Различные патологии щитовидной железы - одна из самых частых патологий эндокринной системы. Около 10% населения во всем мире имеют различные образования в щитовидной железе. Из них около 3-5% составляют кисты правой доли щитовидной железы. По поводу кисты левой доли щитовидной железы читайте по ссылке.

Этиология заболевания

Щитовидная железа представлена железистой тканью, составляющую псевдодольки, которые образованы фолликулами, находящимися в сетке капилляров. Внутри фолликулов находятся тиреоидные клетки, а полость заполнена коллоидным веществом, содержащим предшественники вырабатываемых гормонов. При нарушении оттока содержимого фолликула, возникает накопление лишней жидкости внутри него и постепенное увеличение размеров.

Причинами подобных нарушений могут быть микрокровоизлияния внутри фолликула, его дистрофия или гиперплазия.

Клиника кисты правой доли щитовидной железы

При небольших размерах, отсутствии роста, киста может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, при проведении обследования щитовидной железы.

Если киста начинает расти, происходит увеличение ее размеров и у пациентов появляются характерные жалобы:

Появление заметного ассиметричного увеличения одной части шеи - при кисте правой доли, шея «разрастается» справа;

Неприятные ощущения и чувство давления внутри шеи;

При выраженном росте кисты, она начинает сдавливать рядом расположенные органы и это вызывает нарушение глотания, изменения голоса, першение в горле, затруднение дыхания.

При дальнейшем росте кисты появляются признаки гипертиреоза - учащение сердцебиения, пульса, приливы жара, нарушение эмоционального состояния.

Методы диагностики

При обращении к эндокринологу, киста щитовидной железы, может быть определена визуально и имеет размеры, превышающие 3 см в диаметре.

1.Пальпаторное исследование - при пальпации щитовидной железы, определяется одиночный узел или множественные узлы, округлой формы, плотной консистенции, безболезненные на ощупь.

2. УЗИ щитовидной железы - позволяет определить структуру образования - узел или киста, его размеры.

3. Биопсия - для исключения злокачественного образования, определения структуры образования проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы. С помощью специальной иглы из узла берут клетки для выяснения их морфологической структуры.

4. Определение уровня гормонов щитовидной железы - дает возможность судить о нарушениях функции органа.

5. Компьютерная томография - позволяет точно определить структуру и размеры кисты.

6.Методы исследования с применением изотопов йода.

Лечение кисты

1. Кисты размером менее 1 см в лечении не нуждаются. Необходим постоянный контроль размеров и пункция в случае увеличения.

2. Доброкачественные кисты можно лечить пунктированием и удалением скопления жидкости.

3. При небольших размерах кисты и отсутствия клинических проявлений, ее лечат препаратами тиреоидных гормонов и йода.

4. при наличии в кисте воспаления, определят возбудителя и проводят антибактериальное лечение.

5. Хирургическое лечение - при больших размерах кисты, нарушении функций соседних органов, стремительном росте необходимо проведение оперативного вмешательства.

Чаще всего производят гемитиреоидоэктомию - удаления доли щитовидной железы.

Профилактика кисты щитовидной железы

В целях профилактики появления кист или рецидива заболевания после лечения, рекомендуется ежедневный прием препаратов йода и витаминов.

Также необходимо отказаться от проведения любых физиотерапевтических процедур и нахождения под прямыми солнечными лучами, это недопустимо при любых образованиях в щитовидной железе.

Пункция щитовидной железы

Данная процедура становится распространенной и вызывает часто множество вопросов и тревог. Попытаемся разобрать, что такое пункция щитовидной железы и чего ждать в результате.

Пункция узла щитовидной железы

Метод пунктирования ткани щитовидной железы и последующее ее исследование под микроскопом нашел большое распространение в диагностике заболеваний щитовидной железы. Изучение полученной ткани железы позволяет узнать не только характер заболевания (доброкачественная или злокачественная опухоль), но и уточнить тканевую принадлежность новообразования.

Киста левой доли щитовидной железы

Щитовидная железа находится на шее впереди гортани и разделена на две доли - правую и левую. По разным причинам в железе могут появляться уплотнения - узлы разных размеров. Примерно в 5% случаев внутри узлов появляются полости - кисты, содержащие жидкость. Киста может образоваться и в левой, и в правой доле. Может быть несколько кист в обеих долях железы. Чаще они встречаются у женщин.

Резекция щитовидной железы

Что такое резекция?

Оперативное удаление поврежденной болезненным процессом щитовидной железы или ее участка называют резекцией щитовидной железы.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи и представляет собой эндокринный орган, вырабатывающий жизненно важные гормоны.

Если в тканях щитовидки образуются какие-либо включения или уплотнения, то говорят о развитии кисты железы - но, что это такое и как лечить кисту? Давайте рассмотрим этот вопрос подробно.

Киста щитовидной железы - что это такое?

Киста щитовидной железы - это образование внутри железы узловатых полостей, заполненных внутри жидкостью. Они напоминают по своему строению некую капсулу, которую можно нащупать при обычном врачебном осмотре.

Образования могут быть единичными или множественными, злокачественными или доброкачественными. Выделяют коллоидную кисту щитовидной железы (нетоксический зоб) и фолликулярную (аденома железы). Последняя разновидность кисты чаще всего встречается у женщин молодого возраста и обусловлена изменением гормонального фона.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают:

• Кисту левой доли щитовидной железы;
• Кисту перешейка;
• Кисту правой доли железы.

Киста долей щитовидной железы встречается чаще всего, клинические проявления будут зависеть от места локализации патологического процесса.

Киста правой доли щитовидной железы

При образовании кисты с правой стороны железы пациент будет жаловаться на следующие симптомы:

• Трудность глотания, ощущение инородного тела с правой стороны;
• Сдавливание тканей в области новообразования;
• Першение в глотке с правой стороны;
• Увеличение лимфатических узлов справа;
• Изменение голоса, осиплость, хрипота.

Киста левой доли щитовидной железы

Киста левой доли характеризуется появлением следующих клинических симптомов:

• Головные боли;
• Боли в области сердца;
• Увеличение лимфатических узлов с левой стороны;
• Чувство комка в глотке, трудность глотания.

В тяжелых случаях многочисленные кисты и узлы наблюдаются в обеих долях железы.

Немного о причинах заболевания

Структура ткани щитовидки представлена многочисленными фолликулами, заполненными внутри гелеобразным белковым веществом (коллоидом) из протогормонов. При каком-либо нарушении продуцирования этих гормонов полость фолликула значительно увеличивается, в результате формируется киста.

Предрасполагающими причинами подобного нарушения являются следующие факторы:

• Постоянные стрессы;
• Физическое перенапряжение;
• Перенесенные оперативные вмешательства;
• Повышенное продуцирование гормонов в организме, гормональный дисбаланс;
• Воспалительные заболевания щитовидки;
• Дефицит йода;
• Отравление организма химикатами, токсическими веществами или некоторыми лекарственными препаратами;
• Травмы шеи спереди, в результате которых нарушается работа щитовидки;
• Плохая экологическая обстановка;
• Врожденные патологии железы;
• Генетическая предрасположенность;
• Патологическое разрастание тканей щитовидной железы.

Признаки и симптомы кисты щитовидной железы

Клиническая картина заболевания во многом зависит от степени прогрессирования процесса и размеров кисты. Общими признаками кисты долей щитовидной железы у пациента являются:

1. Затруднение акта глотания – пациент жалуется на чувство присутствия инородного предмета в глотке, комка, ощущения того, что он подавился;
2. Нарушение полноценного дыхания – этот симптом обусловлен увеличением органа, в результате чего часть железы давит на гортань и трахею;
3. Изменение голоса – осиплость, хрипота;
4. Уплотнение и увеличение лимфатических шейных узлов.

Кроме этого симптоматика заболевания зависит от разновидности кисты. Коллоидная киста щитовидной железы характеризуется возникновением у пациента учащенного сердцебиения и одышки, в некоторых случаях может повышаться температура тела до 40 градусов и озноб.

В тяжелых ситуациях кисты нагнаиваются, что чревато развитием и других серьезных осложнений.

Киста у беременных женщин

Так как во время беременности все органы и системы женщины работают в усиленном режиме, то соответственно, увеличивается нагрузка на щитовидную железу в том числе.

Киста щитовидной железы у женщин в интересном положении развивается в результате мощного гормонального всплеска или же прогрессирует давнее новообразование под влиянием той же гормональной перестройки.

При пальпации передней части шеи женщины врач выявляется ощутимые уплотнения и узлы щитовидной железы. Как правило, кисты, сформировавшиеся во время беременности, после родов и завершения лактационного периода рассасываются самостоятельно и не требуют специального лечения, а лишь наблюдения у эндокринолога.

Киста щитовидной железы у детей

Образование кисты щитовидной железы у детей чаще всего наблюдается в период полового созревания и интенсивного роста. Орган не успевает подстроиться под происходящие изменения на гормональном фоне, в результате чего происходят формирования кист и уплотнений в ее тканях.

Кроме этого, причиной формирования кист щитовидной железы у ребенка могут быть следующие факторы:

• Частые простудные заболевания;
• Слабый иммунитет;
• Длительное лечение какими-либо лекарственными препаратами;
• Травмы шеи;
• Перенесенные операции;
• Недостаток йода в организме;
• Плохая экология;
• Заболевания матери, перенесенные еще во время беременности;
• Стрессы и усиленные физические нагрузки.

При выявлении кисты щитовидки ребенка ставят на учет к эндокринологу и тщательно наблюдают, периодически всесторонне обследуя. У маленьких детей и подростков очень велик риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Родителей ребенка должны насторожить следующие симптомы, возникающие у ребенка:

• Отказ от еды, жалобы на трудность глотания;
• Усиленное потоотделение;
• Вялость, раздражительность, капризность;
• Повышение температуры тела до высоких показателей (свыше 39 градусов);
• Кашель и осиплость голоса;
• Увеличение шейных лимфатических узлов.

При появлении подобной симптоматики ребенка следует как можно скорее показать врачу.

Диагностировать кисту железы в большинстве случаев не составляет труда. Новообразования большого размера заметны визуально и хорошо ощутимы пальпаторно. Кисты небольшого размера легко выявляются посредством УЗИ органа и анализов крови на уровень тиреоидных гормонов.

Для определения вида кисты и характера процесса (доброкачественный или злокачественный) проводится пункция новообразования, полученный пунктат отправляют на исследование в лабораторию. На основании полученных данных процедуры врач назначает пациенту соответствующее лечение.

От размеров новообразования, характера возникновения и степени выраженности клинических симптомов патологии во многом зависит, как лечить кисту щитовидной железы.

Оптимально, когда кисту выявляют на раннем этапе ее развития, когда размер новообразования не превышает 3 см в диаметре.

При отсутствии роста кисты и стабильном состоянии пациента, новообразование просто наблюдают у эндокринолога, периодически сдают контрольные анализы и проходят УЗИ.

При росте кисты может нарушаться работа железы, что приводит к развитию серьезных последствий и осложнений для всего организма. Лечение на данном этапе может быть консервативным или оперативным.

В полость кисты вводятся специальной тонкой иглой растворы, вызывающие спадание ее стенок и дальнейшее рубцевание тканей. После этого назначаются препараты йода и синтетических аналогов тиреоидных гормонов.

При разрастании кисты или ее большом размере пациенту в обязательном порядке проводят пункцию. Для процедуры используют тонкую иглу, которой выкачивают содержимое полости кисты и направляют его на дальнейшее гистологическое изучение. При нагноении кисты пациенту назначают антибиотики.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• Прогрессирующий рост кисты;
• Давлением новообразования на расположенные рядом органы и кровеносные сосуды, что приводит к нарушению их функционирования;
• Рецидивы заболевания и образование новых кист;
• Перерождение в рак.

Хирургическим путем проводится удаление пораженной доли щитовидной железы.

В некоторых случаях операцию на железе заменяют лазерной коагуляцией. Этот метод малоинвазивен и не так травматичен, как полостное вмешательство. Заключается в удалении кисты лазерным лучом под контролем ультразвука.

Как лечить кисту щитовидной железы народными средствами?

Народные рецепты малоэффективны при прогрессирующей кисте щитовидной железы, кроме этого, не обращение к врачу и самолечение травами может привести к потере времени и перерождению новообразования в рак.

Народную медицину можно применять только наряду с адекватной терапией, назначенной врачом, а не вместо нее.

Наладить работу щитовидной железы помогают чаи из следующих лекарственных трав:

• Лапчатка;
• Чистотел;
• Череда;
• Крапива.

Ложку сухой травы можно добавлять в термос с черным чаем, настаивать, процеживать и пить несколько раз в день.

Последствия

Важно не запускать патологический процесс и вовремя обращаться к врачу. Прогрессирующая киста щитовидки чревата развитием негативных последствий:

• Нарушение работы внутренних органов в результате давления на их стенки или крупных кровеносные сосуды и нервы;
• Перерождения в рак;
• Образование абсцессов кисты;
• Сепсис;

Профилактика

В целях профилактики развития кист щитовидки следует вести здоровый образ жизни, не принимать без назначения врача лекарственных препаратов, вовремя лечить заболевания воспалительного характера, сбалансировано питаться.