Киста под пломбой. Патологическое образование — киста зуба: что это такое, как лечить заболевание и когда необходимо хирургическое вмешательство

Услышав от врача диагноз «киста зуба», мы начинаем морально готовиться к операции. Если стоматолог обнаружил кисту, действительно предстоит пережить поход к хирургу, но это вовсе не значит, что пациент останется без зуба. Левин Дмитрий Валерьевич , главный врач Центра Приватной Стоматологии Доктор Левин знает, как провести необходимое лечение, избавившись только от кисты, сохранив сам зуб.

Методы лечения кисты зуба

Некоторые специалисты утверждают, что могут провести лечение кисты зуба без удаления - просто откачав гнойную жидкость из полости новообразования. В одном известном медицинском учреждении за подобную процедуру берут от 30 000 рублей и преподносят это все как новейшая методика. Однако не стоит верить пустым обещаниям! Спустя полгода гной и воспаление появляются вновь. Таким образом, получается, что пациент снова и снова вынужден платить немалые деньги за сомнительную услугу. Поймите, «специалистам», которые получают от этого регулярный доход, невыгодно вылечить человека, но зато выгодно лечить его бесконечно.

Между тем, чтобы раз и навсегда избавиться от кисты зуба, необходимо, во-первых, грамотно провести лечение зубных каналов, а во-вторых, удалить все зараженные ткани, а не просто откачать гной. При этом, только в самых крайних случаях требуется удаление зуба! Специалисты нашего центра способны пролечить сложный многоканальный зуб всего за три посещения. Только после окончания эндодонтического лечения, которое обязательно проводится под микроскопом, пациент переходит в распоряжение хирурга. И весь этот комплекс мер, который избавить вас раз и навсегда от проблемы, стоит существенно дешевле разовых сомнительных процедур.

Лечение кисты зуба без удаления

Провести зубосохраняющее удаление кисты не представляется возможным только в одной ситуации - если речь идет об образовании, сформировавшемся на поверхности зуба мудрости. Подобные сложные случаи встречаются достаточно редко и сопровождаются сильными болями. Здесь удаление кисты на зубе проводят радикальным образом. В остальных случаях используют зубосохраняющие методики - это непреложное правило. Поэтому прежде чем пойти к врачу, который предлагает вырвать зуб с кистой, сто раз подумайте. Возможно, это просто выгодно и удобно, так как потом можно предложить имплантацию. Установка имплантата – это лучшая методика для восстановления утраченных зубов, но во всем мире зубосохраняющие принципы являются главенствующими в стоматологическом лечении. Если доктор может сохранить зуб – его врачебный долг сделать это.

Операция по удалению кисты зуба

Существует три способа удаления кисты - цистотомия, гемисекция и цистэктомия.

Цистотомия

Цистотомию применяют для кист больших размеров. Врач удаляет только те части образования, которые не соприкасаются с сосудами, после чего устанавливает в полученную полость обтуратор - приспособление, препятствующее срастанию тканей. Через некоторое время оставшийся участок кисты соединяется с эпителием полости рта, меняет свою структуру и перестает быть опасным для организма.

Гемисекция

Удаление кисты корня зуба проводится посредством гемисекции. В ходе операции удаляют образование, один из корней и прилегающую к нему коронковую часть. Образовавшееся пространство восстанавливают ортопедической конструкцией. Однако вышеописанный метод довольно травматичный, поэтому считается устаревшим.

Цистэктомии

В нашей стоматологии операция по удалению кисты зуба проходит с применением самой современной методики - цистэктомии. Способ позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом здоровые зубные ткани. Операция по удалению кисты зуба проходит под местной анестезией в условиях хирургического кабинета и предполагает использование микроскопа. Сначала специалист определяет, где именно у пациента находится образование, «открывает» его, вычищает содержимое специальными инструментами, оставляет внутри антисептик и зашивает. Через некоторое время оставшаяся после операции полость самостоятельно зарастает, что не требует дополнительной подсадки костных блоков. Цистэктомия занимает от 15 до 40 минут, в зависимости от размера кисты и структуры костной ткани. Через час после операции пациент может идти домой.

Лечение кисты зуба лазером

У лазера всего один плюс - он отлично очищает обрабатываемую зону от инфекции. Однако достичь стерильности можно и другими менее дорогостоящими способами - применением ультразвука и специальных препаратов. Более того, удаление кисты зуба лазером, если учитывать отзывы пациентов, сопровождается характерным запахом жженого мяса, что не очень приятно. Также нужно учитывать, что могут быть ожоги.

Лечение кисты народными средствами

Возможно некоторые народные припарки помогают снять боль, но лечение кисты народными средствами не будет эффективным. Кисту зуба вылечить нельзя - можно только удалить. Боятся этого не стоит. Удаление кисты зуба – абсолютно безболезненная, быстрая и несложная процедура, конечно же, если за дело берется профессионал.

Если не лечить кисту зуба

Непрооперированная киста сначала разрушит инфицированный зуб, а затем перекинется на следующие. Образование также может переродиться в злокачественную опухоль спустя 15 - 20 лет после появления. Поэтому не стоит размышлять о том, надо ли удалять кисту зуба. Вместо этого нужно в срочном порядке обращаться к врачу для своевременного лечения, которое избавит от нежелательных осложнений.

Где удалить кисту зуба в Москве?

Если беспокоит подобная проблема, то я приглашаю посетить для удаления кисты зуба Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин . К вашим услугам лучшие специалисты в данной области, все необходимое современное оборудование, низкие цены и удобное расположение в самом сердце столицы. Я абсолютно уверен в высоком качестве работы врачей нашего центра, поэтому, как уже было сказано, не боюсь давать пожизненную гарантию на все виды лечения.

Цена хирургического удаления кисты зуба складывается из стоимости услуг эндодонта и хирурга. В отличие от других клиник, в нашей стоматологии это не требует от пациентов каких-то внушительных затрат. Эндодонтическое лечение с обязательным использованием микроскопа (не верьте тем, кто предлагает лечение без него), включая анестезию, материалы и пр., стоит всего 7 000 рублей. Отдельно оплачиваются услуги хирурга непосредственно по удалению кисты - около 12 000 рублей, что достаточно дешево для Москвы. В эту стоимость входят все хирургические манипуляции, последующие визиты и медикаментозная поддержка. Гарантия на лечение в «Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин»» пожизненная.

Чтобы понять, как выглядит киста зуба, можно представить пузырь округлой формы, оболочка которого формируется из фиброзных клеток. Изнутри полость заполнена кашеобразным или жидким содержимым (гноем).

Кистозное образование зуба постоянно увеличивается в размере. Особенно быстро процесс протекает в области верхней челюсти. Это обусловлено пористостью костных тканей.

Причины кисты зуба

Причинами образования кисты на зубах могут выступать различные факторы. Их совокупность вызывает сбой в деятельности некоторых отделов мозга, нарушаются нейронные связи. Этим и обусловлено развитие патологии.

От чего появляется на зубе киста? Наиболее частая причина - запущенный кариес. В некоторых случаях некачественное эндодонтическое лечение (не полное удаление нерва, пустоты в заполнении каналов, перфорация стенок корня) приводит к возникновению кисты на корне зуба. Механическое травмирование единицы и патологии развития зубочелюстной системы - тоже вероятные факторы развития болезни.

Симптомы кисты зуба

Киста на корне зуба длительное время может никак о себе не заявлять. Обычно ощущения зависят от характера протекания воспалительного процесса.

Симптомами кистозного образования на зубах при хронических, вялотекущих инфекциях могут быть незначительные изменения :

• неприятное ощущение в области причинной единицы в момент надкусывания;
• изменение цвета эмали;
• незначительное смещение причинного моляра.

Необходимо понимать, что любой, даже скрытый инфекционный очаг или воспалительный процесс ослабляет иммунную систему человека. Со временем организм перестает активно бороться с новообразованием. Оно беспрепятственно увеличивается в размере, развивается гнойное воспаление. В этот период человек как раз и узнает о проблеме, так как киста начинает болеть вместе с зубом. Однако эти ощущения нельзя назвать слишком интенсивными.

Развитие гнойного воспаления может быть выражено следующими признаками:

• головные боли;
• слабость;
• повышение температуры;
• появление отека, покраснения в зоне причинного зуба;
• образование ;
• увеличение лимфатических узлов.

Ретромолярная киста зуба

Отличие этого вида образований заключается в их локализации. Как правило, это угол нижней челюстной дуги. Рассматриваемую кисту на рентгеновском снимке можно увидеть чаще всего за зубом мудрости (третий моляр).

Причиной возникновения выступает воспалительный процесс в тканях десны, появившийся вследствие затрудненного прорезывания единицы. В случае несвоевременного обращения к доктору существует риск разрастания эпителия с гнойным содержимым под вздувшимся «капюшоном».

Специалисты выделили особую группу кист, образующихся под коронкой зуба, но не имеющих прямой анатомической и топографической связи с процессом прорезывания, самими молярами, зачатками. Их называют одонтогенными образованиями. Микроскопическое строение и другие особенности данных патологий свидетельствуют о том, что кисты расцениваются как сбой в развитии одонтогенных тканей.

Киста прорезывания зуба

Как выглядит этот вид кисты зуба? Патология похожа чем-то на гематому. Выражена она в виде округлого образования, возвышающегося над альвеолярным отростком. Имеет мягкую консистенцию и, в некоторых случаях, занимает всю область непрорезавшейся единицы.

На размер новообразования влияет то, с каким моляром она связана (молочный или постоянный). Локализация патологии зафиксирована на всех участках. Также пациент может страдать от появления сразу нескольких образований с разных сторон челюстной дуги.

Лечение кистозных образований зуба нельзя откладывать. Особенно, если патологии возникают у детей в период прорезывания молочных единиц. Необходимо обратить внимание на тот факт, что в раннем возрасте развитие любого заболевания может протекать гораздо быстрее, чем у взрослых пациентов.

Фолликулярная киста зуба

Отличием рассматриваемой патологии от образований у корней является факт ее развития вокруг единицы, которая еще не прорезалась. Фолликул зачатка в результате сбоя в работе организма становится материалом для зарождения кисты. Все это приводит к тому, что коронка зуба, находящегося еще в десне, полностью заключается в полости образования.

Симптоматика у такого недуга проявляется слабо. Пациент не ощущает интенсивных болевых ощущений или ухудшения общего состояния здоровья, так как патология медленно увеличивается в размере. Чаще всего диагностируется такая зубная киста на рентгеновском снимке. До тех пор пока это не случится, она годами может находиться в теле человека.

Радикулярная киста зуба

Этот вид патологии еще называют корневой кистой. Представлена она в виде жидкостного образования, заключенного в фиброзную полость. Формируется в апикальном участке корня, в результате влияния инфекционного процесса. Полость состоит из тонких фиброзных стенок, выстланных изнутри несколькими слоями эпителия. Наполняет ее желтая прозрачная жидкость с включением холестерина.

Статистика свидетельствует о том, что патологии верхней челюсти встречаются намного чаще, чем снизу. Это обусловлено более пористой структурой кости вверху. Полость может достигать больших размеров (свыше 5 см). Радикулярная киста считается самым распространенным видом из всех образований. Из общей массы обращений диагностируют именно ее более чем в 90% случаев.

Образование классифицируют в связи с его локализацией.

Оно бывает двух видов:

• Апикальная патология – располагается у верхушки корней.
• Латеральная киста – отличается прилеганием к боковым поверхностям.

Резидуальная киста

Проявление данной формы патологии челюстных костей обусловлено неправильным хирургическим удалением корневой кисты. Поэтому клиника и гистология этих видов идентичны. Диагностировать кисту зуба на снимке специалисту не составит особого труда. В момент исследования образование просматривается в просветленном участке с четко очерченными границами.

Обычно эти патологии развиваются после удаления больной единицы, на корне которой уже была сформирована гнойная полость. Если хоть часть ее останется внутри организма, пациента ожидает проявление рецидива. Поэтому хирург, удаляя моляр или проводя резекцию верхушки корня, должен соблюдать все протоколы проведения операции.

Кератокиста зуба

Ее формирование осуществляется из остатка зубных пластинок. На основании гистологических исследований доктор диагностирует данную форму патологии.

Рассматриваемая киста под зубом нарастает вследствие нарушения развития единицы челюстной дуги. Чаще всего эта патология затрагивает третьи моляры представителей мужского пола. Это первичное образование, диагностируемое, в основном, у пациентов в 20-30-летнем возрасте.

Заболевание нередко протекает бессимптомно и обнаруживается только после рентгенографического исследования. Образование может быть однокамерным или иметь множество отдельных полостей. По результатам гистологического исследования выявляется однородность эпителия с признаками явного ороговения клеток.

Особенностью заболевания считается большой процент проявления рецидивов. После иссечения полости, примерно через 10 лет, у половины пациентов диагностировали повторное формирование кисты.

Патологическое образование у «глазных зубов»

Киста передних зубов способна негативно влиять на органы зрения. Ведь инфекционный очаг постоянно растет и охватывает соседние ткани. «Глазными зубами» в народе принято считать верхние клыки. Это обусловлено близостью пролегания тройничного нерва у их корней.

Но стоматологи отрицают тот факт, что какие бы то ни было единицы челюсти могут быть связаны с глазами. А вот возникновение инфекционных очагов на корнях фронтальных резцов, клыков и премоляров способно нанести вред здоровью зрительного органа.

Киста переднего зуба может сформироваться не только в результате плохого эндодонтического лечения или нелеченого пульпита. Причинами выступают также инфекционные и воспалительные процессы в гайморовых пазухах. Симптомы кисты у корней зубов проявляются только после ее увеличения свыше 2 см.

Образования в области фронтальных резцов и клыков вызывают раздражение концевых окончаний тройничного нерва. В итоге оказывается патологическое рефлекторное воздействие на орган зрения. Для выявления патологий фронтальной зоны верхней челюсти необходимо уделять пристальное внимание единицам, покрытым коронками, депульпированным и с признаками кариозного поражения.

Возможные последствия

Чем опасна киста зуба? Безусловно, своими осложнениями, среди которых есть и заражение крови.

Все формы появляются в зоне воздействия инфекционного очага. Образования очень коварны, так как длительный период никак себя не проявляют. После того, как киста на зубе достигает большого размера, она способна доставить массу неприятных ощущений человеку.

К возможным осложнениям медики причисляют следующие ситуации:

• угнетение иммунной системы;
• распространение инфекции на соседние органы, если киста лопается;
• негативное влияние на органы зрения;
• киста под коронкой зуба способна вызвать разрушения костной ткани челюстной дуги;
• смещение корней соседних здоровых единиц;
• утрата причинного зуба;
• инфекционное заболевание костной ткани (остеомиелит);
• вероятность заражения крови;
• болезненность и общее недомогание на фоне воспаления кисты зуба;
• образование нарывов, свищей.

Понимание того, какую опасность несет киста зубов, способствует своевременному обращению людей за помощью к специалистам. Все проявления патологии лечите незамедлительно.

Спровоцировать обострение заболевания могут следующие факторы:

• длительное пребывание на морозе;
• переутомление;
• ослабление защитных функций организма;
• стрессовое состояние;
• вирусные инфекции.

Лечение кисты на десне

Можно ли вылечить кисту зуба? Конечно, но процесс устранения патологии нельзя назвать простым.

Однако современная стоматология имеет на вооружении несколько способов решения проблемы:

• Консервативный . Терапевтическое лечение кисты зуба считается самым щадящим вариантом устранения образования. Все, что нужно делать при кисте на зубе, это вскрыть и хорошо очистить канал. Далее врач заполняет его специальной пастой и устанавливает временную пломбу. В течение полугода проводятся исследования. Если снимки показывают, что патология рассосалась, то вылеченный зуб пломбируют. Можно говорить о выздоровлении пациента. В обратном случае необходимо использовать другие методы лечения кисты зуба.
• Оперативный . Хирургический способ устранения подразумевает проведение цистэктомии. Проводится надрез в области десны и иссекается часть корня вместе с новообразованием. При применении этой методики шанс на выздоровление человека достаточно велик. При значительном воспалении кисты зуба предусмотрено проведение гемисекции. В этом случае удалению подвергают часть корня и коронковой части моляра.
• Народный . Лечение в домашних условиях кисты зуба нельзя назвать эффективным. Метод способен всего лишь снизить воспалительный процесс и продезинфицировать полость. Но иногда полоскание травяными отварами (шалфей, ромашка, календула) приводило к полному рассасыванию патологии. Для лечения в домашних условиях применяют также теплый раствор с добавлением соли или соды.

Что поможет предотвратить недуг?

Профилактикой образования кист на верхних и нижних зубах является регулярное посещение стоматологического кабинета. Это позволит не допустить развитие воспалительных процессов. Единицы, входящие в группу риска, необходимо периодически обследовать при помощи рентгеновских снимков, не дожидаясь, пока большая киста в зубе вызовет осложнения.

Выполнение простого правила позволит выявить заболевание на раннем этапе развития, когда киста на корне зубной единицы развивается без симптомов. В этом случае успех выздоровления практически гарантирован.

По каким бы причинам киста зубов ни возникла, она требует немедленного лечения. Своевременное обращение к специалисту и понимание того, что делать в случае возникновения подозрений на патологию, позволяет спасти причинный моляр. А поддержание здоровья ротовой полости сведет к минимуму возможность возникновения заболевания.

Полезное видео о лечении кисты зуба

Многие сталкивались с диагнозом — киста зуба. Но, далеко не все понимают его значение. Давайте подробно рассмотрим, что это такое, как лечить и чем опасна киста.

Причины возникновения кист

Болезнетворные микроорганизмы, а также инфекции, которые находятся в полостях на корнях, способствуют образованию кисты (выглядит как мешочек с гноем).

Заболевания, которые могут быть первопричинами:

• Запущенные формы пульпита и кариеса;
• Воспаление связки, которая соединяет корень и дёсенную ткань – периодонтит (может быть хроническим);
• Воспалительные заболевания носоглотки в стадии хронизации (тонзиллит, гайморит). Лечение только основного заболевания;
• Тяжелое прорезывания зубов мудрости. Часто появление зуба травмирующее и внутрь попадают инфекционные агенты, накапливается гной с образованием капсулы;
• Киста, которая образуется в результате воспаления под искусственной коронкой, токсические вещества не имеют выхода и накапливаются;
• Травма с поражением корней;
• Инфицирование после некачественного лечения.

Киста может быть от 5 мм до 1-2 см. Все, что менее пяти – не имеют капсулы, и не считаются за кисты, такие образования называют – гранулемы. При адекватном лечении исчезают без следа.

Классификация кист

Опасность кист зубов

Часто людей приводит в шок заключение врача о кисте. Что это и причины его возникновения, стоматологи обычно умалчивают.

Киста имеет свойство увеличиваться в размерах, и разрушать соседние зубы, при разрыве может привести к заражению крови. В таких случаях удалить кисту возможно только с зубом. На начальных стадиях заболевание бессимптомно, в этом оно коварно и опасно.

Ослабления иммунитета, инфекционные болезни, переохлаждение могут спровоцировать увеличение кисты в размерах.

Кисты нередко вызывают осложнения и последствия:

• Разрушают ткани кости, что приводит к выпадению зубов и деформации челюстей, иногда их перелому;
• Образование флегмон, абсцессов, остеомиелита;
• Развитее хронического гайморита (при расположении в пазухах носа);
• Перерождается в злокачественное образование;
• Сепсис.

Симптомы

Первоначально гнойная капсула никак себя не проявляет, обнаруживается зуб с кистой только на снимке иных близлежащих зубиков. По истечению неопределенного времени появляется слабенькая боль при надавливании на десну или при надкусывании. Своевременная терапия позволяет вылечить зуб без удаления.
Поздняя стадия заболевания имеет такие признаки:

• Ноющие боли в деснах, обезболить их все труднее;
• Иногда может наблюдаться температура при кисте;
• Отек, покраснение (гиперемия) десны, щека опухает;
• Боли в области головы (при расположении рядом с пазухами носа).

Окончательная стадия сопровождается образованием свищей (проход от полости с гноем и десной, который выводит гной, после деформации мешочка). Каждую стадию легко диагностировать, сделав рентген зуба.

Лечение или удаление

Можно ли вылечить без удаления? — Конечно! Но стоматологи стараются вылечить кисту на зубах консервативно, и не прибегать к удалению.

Но иногда, удаление неизбежно:

1. Запущенный пародонтоз;
2. Трещина на пораженном зубе;
3. Зуб разрушен и не подлежит восстановлению;
4. Зуб сильно расшатан и весь находится в полости поражения.

Какой метод лечения лучше выбрать

Лечение проводится только с помощью терапии (уменьшение кисты при помощи лекарственных средств) или хирургии (путем удаления целиком либо только пораженный корень).

Лечение по средствам терапии

Применяется при небольших размерах кисты.

Метод продолжителен, около трех месяцев и требует больших капиталовложений:

• Канал зуба вскрывают и оголяют капсулу образования, выкачивают гнойное содержимое. После процедуры канал не пломбируют, а назначают многочисленные лечебные полоскания растворами антисептиков. Гнойный экссудат вытекает, лечение продолжают антибиотиками.
• После удаления гноя и санации полости, ее заполняют препаратами, которые способствуют заживлению. После данных процедур проводят временную пломбировку корневых каналов специальной пастой.
• Проводят рентгеновский снимок, чтобы убедится в эффективности лечения (если зубная киста уменьшается – лечение продуктивное).
• Пломбируют постоянной фотополимерной пломбой.
• Контроль лечения проводят по истечению 5ти месяцев.

Если воспаление очень маленькое, лечение проводится быстро, всего за пару раз. Канал очищают, вскрывают кистозное образование, вводят специальный гель и устанавливают временную пломбу. Если зуб не болит через неделю после лечения – устанавливают постоянную.

Также возможно лечение с помощью лазера. После механического вскрытия обработку полости выполняют лазером, который удаляет содержимое и дезинфицирует рану.

Преимущества лазерного лечения:

1. Занесение инфекции невозможно;
2. Лечение не доставляет болевых ощущений;
3. Рана быстро заживает и не способна дать осложнения или рецидивы.

Лечение при помощи хирургии

Проводится удаление кисты методом резекции верхнего слоя корня. Операция: десну обезболивают, далее производят разрез десны. С помощью специального инструментария (через небольшое отверстие под зубом) отсекают верх корня с кистой. Через канал зуба накладывается пломбировочный материал, полость после хирургического вмешательства дезинфицируется и зашивается. По истечению недели швы удаляют и осматривают рану, чтобы определить наличие отека или воспалительных реакций, гиперемию травмированных тканей.

Данная методика сохраняет зуб, позволяет не проводить распломбировку каналов и не проводить замену коронок. Если в зубе установлен штифт, его вскрывают, ломая только верхушку жевательной части.

Применение народных средств

Методы народной медицины снижают и снимают воспалительные реакции в тканях десен. Причина воспалительных процессов – постоянные токсины (поступают через стенки капсулы) и воздействие инфекционного агента.

• Частые полоскания отварами цветков ромашки, шалфеем, календулой, тысячелистником. Можно использовать настойки этих трав: 30 грамм травы разбавить 100 миллилитрами воды и дать настоятся.
• Для обеззараживания полостей применят спиртовые настойки эвкалипта, прополиса или календулы.
• Аппликации на область десны из кашицы листьев алоэ (внутренность)
• Натирание десны долькой чеснока или использование его кашицы.
• Обезболивающим эффектом обладает и кунжутное масло. Необходимо подержать ложечку масла на больной стороне.
• Полоскания соками из клюквы или лимона (обладают антисептическими действиями).
• Компрессы из эфирных масел (чайное дерево, мята или миндаль).

Эти компоненты можно использовать для восстановления десен и зубов после операций.

Профилактические меры

Данное состояние не редкость среди пациентов стоматологических клиник.

Чтобы не встретиться с этим заболеванием, соблюдайте профилактические правила:

• Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра;
• Один раз в год делайте рентгенологические снимки ротовой полости;
• Если определенный зуб вызывает дискомфорт, не лечите его самостоятельно, а обратитесь за квалифицированной помощью при первых симптомах;
• Лечите воспаления в носоглотке;
• Проводите регулярную гигиену полости рта;
• Используйте антисептические ополаскиватели;
• Избегайте травм зубов, верхней и нижней челюсти;
• Повышайте иммунные силы организма;
• Ведите здоровый образ жизни.

Большинство людей не любят посещать стоматологов и идут к врачу, только если возникает сильная боль. Но есть которые протекают почти бессимптомно, однако могут привести к опасным последствиям. И неслучайно стоматологи рекомендуют проводить профилактический осмотр каждые полгода. Только так можно выявить некоторые заболевания на ранней стадии и вылечить их без удаления зубов. Поэтому и нужно посещать врача даже при малейшем дискомфорте в полости рта. Одной из наиболее часто встречающихся проблем является киста зуба. Что это такое знают немногие. Но, несмотря на то, что на начальных стадиях она не доставляет никаких неприятных ощущений, очень опасно, если его не лечить.

- что это такое

В переводе с греческого языка это слово означает "пузырь". Такое название не случайно, ведь киста представляет собой небольшое плотное образование, заполненное жидкостью.

Стенки этой опухоли состоят из нескольких слоев соединительной ткани и изнутри выстланы эпителием. Наполнена полость отмершими клетками, бактериями или гноем. Чаще всего образуется киста на плотно прикрепляясь к нему. Поэтому раньше такое заболевание лечили только с помощью операции. На сегодняшний день существуют способы избавиться от кисты, сохранив зуб. Но лечение следует проводить на ранней стадии, когда заболевание протекает почти бессимптомно, а само образование является еще небольшим. Киста десны зуба может иметь разные размеры: от 5 миллиметров до 5 сантиметров. На ранней стадии она называется гранулемой, при ее увеличении происходит разрушение костной ткани. Но растет она очень медленно, поэтому есть возможность не допустить потери зубов.

Как распознать кисту на ранней стадии

Это образование появляется на месте проникновения в организм бактерий и защищает костную ткань от их распространения.

В большинстве случаев на ранней стадии киста на корне зуба обнаруживается только в ходе рентгеновского обследования. На снимке видна темная полость овальной формы. А симптомы заболевания очень слабые и часто не замечаются пациентом. Это может быть небольшое смещение зуба, несильная боль при надавливании или попадании горячей пищи. Но со временем, когда организм уже не может бороться с бактериями, киста под зубом начинает расти, и могут проявиться такие симптомы, как:

• сильная боль в зубе, отек и покраснение десны;
• признаки гнойного воспаления: слабость, температура и увеличение лимфатических узлов;
• киста может проявиться в виде "свища" или "флюса".

Причины появления заболевания

Итак, почему же может возникнуть киста десны зуба?

• почти 70% случаев появления кисты случаются из-за неправильного лечения. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости скапливаются бактерии;
• полость может образоваться после травмы: драки с ударами в лицо, падения и даже при разгрызании орехов;
• бактерии к корню зуба могут попасть с кровотоком во время инфекционных заболеваний, например, гайморита;
• при неправильно установленной коронке под нее может попадать пища, и это становится источником размножения бактерий;
• если не лечить периодонтит, то инфекция проникает к корням, и развивается воспаление;
• иногда во время прорезывания зубов мудрости в десне образуется карман, в котором скапливаются бактерии.

Какие бывают кисты

1. По месту образования различают такие ее виды:

• киста корня зуба, появляющаяся в результате неправильного лечения;
• киста зубов мудрости;
• новообразования могут появиться в гайморовых пазухах, в таких случаях они вызывают сильные головные боли;
• киста может образоваться также на десне, под коронкой или между зубами.

2. По причине возникновения кисты бывают нескольких видов:

• кератокиста - образуется из остатков зубообразовательной ткани на этапе формирования организма;
• киста зуба после удаления, появляющаяся в случае, если были совершены ошибки или занесена инфекция, называется резидуальной;
• фолликулярная или киста прорезывания возникает в том случае, если что-то мешает прорезыванию зуба в течение длительного времени, и он остается внутри десны;
• из-за несвоевременного лечения или неполного пломбирования каналов возникает радикулярная киста зуба (фото этого новообразования можно посмотреть в нашей статье).

Чем опасна киста

Большинству людей становится страшно, когда им ставят диагноз "киста зуба". Что это такое врачи объясняют очень редко. На самом деле это доброкачественное образование, которое защищает ткани полости рта от распространения инфекции. Но киста не может выполнять эту функцию долго. Со временем она растет, зубы рядом с ней начинают разрушаться, и может даже случиться ее разрыв и заражение крови. Удаление кисты на зубе в этом случае возможно только вместе с ним самим. Опасно это заболевание тем, что на начальных стадиях ничем себя не проявляет и его можно обнаружить только на рентгеновском снимке. А в запущенной стадии могут возникнуть серьезные осложнения. Быстрый рост кисты и развитие воспаления чаще всего бывают спровоцированы ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями или даже простым переохлаждением организма. Чтобы избежать потери зубов, нужно пройти длительный курс лечения.

Какие осложнения может вызвать киста

• разрушение костной ткани, которое может привести не только к потере зубов, но и к деформации челюсти и даже к ее самопроизвольному перелому;
• при длительном течении воспалительного процесса возможно образование абсцесса, остеомиелита или флегмоны мягких тканей;
• киста, возникшая в может спровоцировать развитие гайморита;
• если это доброкачественное образование не лечить, опухоль может перерасти в злокачественную;
• в запущенных случаях возможно развитие общего заражения крови.

Киста зуба: как лечить

Раньше существовал только один способ избавиться от этого образования - хирургический. После удаления зуба хирург прочищал лунку от остатков кисты. Сейчас же к этому методу прибегают лишь в запущенных случаях, или если не помогает другое лечение. Легче всего избавиться от кисты на ранних стадиях ее развития, когда она была обнаружена при рентгеновском обследовании. В это время обычно она не доставляет пациенту неприятных ощущений, и нет сильного воспаления. Лечится киста двумя способами: хирургическим или терапевтическим. В большинстве случаев это длительный и болезненный процесс, поэтому нужно вовремя посещать врача и не допускать развития воспаления.

Когда не удается избежать потери зуба

Сейчас стоматологи стараются лечить кисту, не удаляя пораженный зуб. Но в некоторых случаях этого избежать не удается. Когда же нужно обязательно удалять зуб?

• причиной инфекции является запущенный пародонтоз;
• на корне зуба или на нем самом образовалась вертикальная трещина;
• корневые каналы оказываются непроходимыми, что делает лечение невозможным;
• зуб сильно разрушен и восстановить его слишком сложно;
• удалять зуб нужно и в том случае, если он полностью находится в полости кисты и сильно шатается.

Терапевтическое лечение заболевания

Это самый предпочтительный для пациента метод избавления от кисты. Возможен он в том случае, если образование обнаружено на ранней стадии, имеет размер не более сантиметра и связано с корнем зуба. В этом случае стоматолог-терапевт может вылечить кисту, не удаляя зуб и не прибегая к хирургическому вмешательству. Это лечение длительное и состоит из нескольких этапов:

1. больной зуб рассверливается до основания;
2. хорошо прочищаются и расширяются все каналы;
3. полость обрабатывается антисептическим средством;
4. через каналы проводится лечение самой кисты. Делать это можно двумя способами:

• В полость кисты вводится специальное лекарство, препятствующее распространению инфекции. Делается это несколько раз под контролем рентгенографического обследования.
• Новый, более сложный метод лечения кисты, - депофорез. В каналы вводится двуокись меди-кальция. Потом под воздействием слабого электрического тока этот состав проникает в самые труднодоступные места и удаляет инфекцию. Необходимо провести не менее трех процедур.

5. после удаления источника воспаления на зуб ставится Через полгода проводится контрольное рентгенографическое обследование, и если киста исчезла, ставится постоянная пломба.

Хирургическое лечение заболевания

Но, к сожалению, нередко слишком поздно обнаруживается киста зуба. Как лечить ее в этом случае? Только хирургическим путем. Причем сделать это можно и без хотя и не во всех случаях. Обычно к такому методу прибегают, когда появились боли, признаки воспаления, и уже большие размеры имеет киста зуба. Операция показана также, если на пораженном зубе стоит штифт или коронка. Существует несколько способов хирургического лечения заболевания:

1. Чаще всего удаление кисты на зубе происходит с помощью цистэктомии. Это довольно сложная операция, в ходе которой через надрез в десне вырезается не только новообразование, но и пораженная верхушка корня. Процедура проходит под наркозом, но после нее еще долго могут ощущаться боли и наблюдаться отек. Для полного излечения назначается курс антибиотиков.

2. Менее щадящая для зуба операция - гемисекция. Она проводится на зубе с несколькими корнями, когда какой-то из них нет возможности сохранить. При этом киста удаляется вместе с корнем и пораженным участком зуба. После этого на него нужно поставить коронку.

3. Иногда используется цистотомия. Эта операция заключается в том, что удаляют только переднюю стенку кисты и производят ее лечение. Делается она в том случае, если необходимо сохранить зуб полностью, например, у детей.

Народные методы лечения

Иногда боль и воспаление пациенты пытаются снять различными полосканиями или примочками. И только после удаления выясняют, что у них была киста зуба. Фото таких пораженных воспалением тканей показывает, что лечить их можно только полным удалением источника инфекции. И в большинстве случаев даже сильные антибиотики с этим не справляются, а народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательного средства для снятия боли и уменьшения воспаления. Нельзя прикладывать к кисте горячие компрессы и использовать горячие полоскания. Помочь могут следующие средства:

• частые полоскания концентрированным отваром антисептических трав: ромашки, шалфея, календулы или тысячелистника;
• полоскание солевым раствором;
• боль можно уменьшить, если подержать во рту чайную ложку кунжутного масла;
• можно полоскать область больного зуба водкой или спиртовым настоем хрена;
• натирать десну чесноком или прикладывать дольку к больному зубу;
• полоскать рот клюквенным или лимонным соком;
• для полосканий и компрессов хорошо использовать эфирные масла: чайного дерева, миндаля, мяты или бергамота.

Профилактика заболевания

Довольно часто встречается у пациентов киста зуба. Что это такое им не пришлось бы узнать, если бы они соблюдали следующие методы профилактики:

• регулярно нужно посещать стоматолога, лучше всего выбрать одного врача, у которого лечиться постоянно;
• ежегодно проводить рентгенографическое обследование полости рта;
• вовремя необходимо лечить все заболевания зубов и носоглотки;
• нужно правильно чистить зубы и пользоваться антисептическими растворами для полости рта;
• избегать травмирования челюсти и зубов;
• повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Киста зуба (от греч. «kystis» - пузырь) - это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

• Развитие инфекции в корневом канале зуба
• Травма
• Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
• Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
• Пониженный иммунитет
• Кариес
• Некачественно установленная пломба или коронка
• Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

• ноющая боль в зоне воспаления;
• отечность, которая может перейти на лицо;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• повышенная температура;
• головные боли - при развитии кисты в гайморовой пазухе;
• общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой - не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой - другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:

Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

• Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.


• Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.


• Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.


• Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки - в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.


• Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

1. Радикулярная , или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.


2. Резидуальная : киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.


3. Кератокиста , также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.


4. Киста прорезывания зубов , или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.


5. Фолликулярная : образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.


6. Боковая периодонтальная : точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.


7. Кальцинирующая одонтогенная : образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания - когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов - со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

• Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
• Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
• Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.