Как определить, что развивается рак крови. Как определить по анализу крови воспаление в организме

Расшифровка анализа крови определяет показатели форменных элементов крови: эритроцитов, гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. В здоровом организме все эти составляющие крови находятся в конкретном соотношении. Определить воспаление по анализу крови можно, если имеются отклонения от нормы.

При этом важно также обращать внимание на вероятные причины возникших отклонений. На состав крови могут влиять многие факторы – половая принадлежность человека, физические нагрузки, стресс, климат. Если наблюдаются в стандартных условиях, то это говорит о наличии или начале развития воспалительного процесса, заболевания.

О развитии воспаления в крови говорят следующие данные:

  • содержание лейкоцитов;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • белки острой фазы;
  • реактивный белок.

Сниженный показатель гемоглобина отмечается при анемии, кровотечении, а также злокачественных заболеваниях органов, в том числе костного мозга. На воспалительный процесс указывает повышенное содержание лейкоцитов. При увеличении этого показателя, как правило, отмечаются заболевания воспалительной или инфекционной природы, аллергия, болезни печени, крови. Свидетельствует о воспалении и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Сниженный ее показатель отмечается при вирусных гепатитах, рвоте, поносе.

Скорость оседания эритроцитов

В медицинской практике анализ крови на СОЭ считается наиболее распространенным тестом. При развитии патологий масса эритроцитов колеблется в сторону уменьшения или увеличения, прямо пропорционально этому меняется и скорость их оседания. Если эритроциты оседают ускорено, то это говорит об острых, хронических инфекциях, воспалении, анемии, отравлении, аллергии. Замедление СОЭ в основном отмечается при сильном обезвоживании организма.

Показатель белка С

Тестирование крови на С-реактивный белок применяется в лабораторных условиях довольно давно. По этому показателю, как и по СОЭ, можно определить наличие острого воспалительного процесса в организме и его интенсивность. Обычным забором крови выявить СРБ не получиться. Необходимо делать биохимический анализ, расшифровка которого покажет его сосредоточение в крови.

Основной причиной, по которой в составе крови возникает и увеличивает показатель реактивного белка, является развитие острого воспалительного процесса. Рост СРБ происходит уже через шесть часов от начала процесса. Кроме повышенной чувствительности концентрации белка на происходящие в организме изменения в ту или иную сторону, он отлично реагирует на лечебную терапию. Следовательно, биохимический анализ можно проводить для контроля течения терапевтического курса.

Лейкоциты

На воспаление также указывает повышенное количество лейкоцитов – лейкоцитоз. Такое состояние отмечается при отравлениях, инфекциях, вызванных бактериями, болезнях печени, аллергиях, лейкозах. Повышается показатель лейкоцитов после продолжительного курса лечения некоторыми медикаментами. После еды, физических нагрузок, при болезнях тоже фиксируется повышенное количество лейкоцитов.

Понижение концентрации этих клеток – лейкопения – обычно предупреждает о развитии некоторых вирусных инфекций. Снижается численность лейкоцитов также во время приема гормональных препаратов, при развитии злокачественных опухолей, состояний, приводящих к иммунодефициту.

Нейтрофилы

Называют кровяные клетки, которые составляют основную долю лейкоцитов. На инфекцию указывает уменьшение численности зрелых клеток и увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Это обусловлено тем, что при уничтожении болезнетворных организмов сегментоядерные клетки крови сами погибают. В таком случае костный мозг компенсирует их недостачу выработкой большего количества нейтрофилов, которые в ускоренном процессе поступают в кровь, не созрев полностью.

Определить это можно при расшифровке теста по специальной лейкоцитарной формуле. Нейтрофилы расположены в лейкограмме по мере созревания клеток, слева направо, от молодых до полностью созревших. По уровню незрелых нейтрофилов определяют, насколько сильным является воспалительный процесс.

Чем больше молодых клеток, тем активнее патогенные микроорганизмы. Сильный сдвиг в левую сторону наблюдается в активную фазу инфекционных, воспалительных процессов, при злокачественных новообразованиях, отравлениях.

Заключение

Общий анализ крови необходим для того, чтобы выявить патологические изменения в организме человека. Такой лабораторный тест считается наиболее информативным методом диагностики многих болезней. Его применяют во многих сферах медицины. Регулярная сдача анализа позволяет своевременно определить наличие патологии, что дает возможность избежать серьезных осложнений.

При выявлении различных отклонений в составе крови врач назначает дополнительное обследование. По мере надобности к диагностике могут привлекаться другие специалисты для более точного изучения состояния пациента. После проведенных мероприятий будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы состав крови был всегда в норме необходимо сбалансировать свое питание и придерживаться здорового образа жизни. Умеренные нагрузки, полноценное питание, отдых обеспечит стабильные показатели анализа крови.

Кровь — вещество уникальное. В организме она выполняет функцию переносчика полезных питательных веществ и кислорода. Кроме того, именно она первой реагирует на какие-либо изменения, которые происходят в теле — может показать воспаление, указать на диабет и даже подсказать, есть ли риск развития онкологии. Кроме того, она может спрогнозировать, что ждет человека с точки зрения здоровья. О чем может рассказать кровь и как делятся болезни по ее типу, разбирался АиФ.ru.

Важная группа

Сегодня зачастую стараются предугадать, какие болезни могут развиваться у человека в зависимости от его типа крови. Причем все закономерности определены и доказаны научным путем. Так, первая группа крови считается самой древней, и все те люди, которые ею обладают, имеют очень сильный характер. Их нередко называют потомками охотников. Считается, что такой группой обладали древние люди, которые жили 40 000 лет назад. Они не боялись ни дождей, ни ветра, ни опасных зверей. Нередко именно это связывают с определенным типом плазмы, который позволял людям выживать в тяжелых условиях. Одна из популярных болезней, которая может развиваться у обладателей первой группы крови — язва желудка. Происходит это по той причине, что у них в организме живет бактерия, которая приводит к разрушению стенок желудка. Также люди с этой группой крови страдают от гастритов, аллергии разного вида, астмы, и подвержены инсультам.

Вторая группа крови появилась, по некоторым теориям, как результат изменения условий жизни людей. От человека уже не требовалось смелости и ловкости как от охотника, в ходе эволюции он получал большее развитие, научился выжидать благоприятных обстоятельств, в том числе и погодных. Однако организм от этого стал несколько слабее. В связи с этим плазма такого типа крови уже менее сильна и вынослива. На фоне различных исследований было определено, что люди со второй группой больше подвержены онкологии (наиболее частые проявления ее в виде рака груди), пневмониям, сахарному диабету, заболеваниям сердца и сосудов. Также их нередко мучает упадок сил и слабость.

Третья группа крови, все по тем же теориям, сформировалась под воздействием еще большей эволюции человека и перехода его к более комфортным условиям жизни, что сделало организм еще более слабым. Носители 3 группы крови, как отмечают специалисты и ученые, чаще всего обращаются к врачам с ангинами, заболеваниями ушей, циститами, проблемами с почками, радикулитами и различными инфекциями, вызванными стрептококками. Кроме того, у таких людей очень долго заживают раны, в чем сторонники теории эволюции крови по группам винят более «слабую» плазму, обладающую худшей свертываемостью.

Владельцы 4 группы крови — уникумы, так как она считается очень редкой среди всех существующих вариантов. При этом особой радости им это не приносит, поскольку они больше подвержены различным инфекциям из-за сниженного иммунитета, скачкам давления, инсультам, гайморитам, анемиям, проблемам дерматологического характера.

Конечно, есть и исключения из правил, и это не прописная истина, но все же, зная свою группу, можно подготовиться к потенциальным опасностям. Однако стоит понимать, что узнать, чем человек может болеть или болен, можно не только по группе крови, но еще и по простому ее анализу.

Тайны крови

Общий анализ крови — самое частое и стандартное исследование. При этом говорить оно может о многом. Так, например, показатели гемоглобина в крови при снижении параметров без видимой на то причины — предшествующих кровотечений, отказа от мяса и т.д. — могут указывать на развитие анемии или на ряд врожденных заболеваний.

Изменение показателей гематокрита — объема красных кровяных клеток в крови — важно с точки зрения соотношения лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, а также самого объема плазмы. Если отмечается его повышение, организм страдает от обезвоживания, при более низких показателях говорят о наличии аутоиммунных заболеваний или инфекционного поражения организма.

Повышение показателей в анализе такого параметра, как эритроциты, указывает на риск развития тромбофлебитов, при снижении их количества организм сигнализирует о нехватке кислорода.

Еще одним важным показателем являются лейкоциты. Их уровень может повышаться при наличии воспалений в организме, а также при лейкозе (если цифры чрезмерно высокие). Понижение уровня указывает на возможные аутоиммунные, онкологические и инфекционные заболевания в острой фазе развития.

Изменение уровня лимфоцитов как показателя работы иммунной системы может указывать: в случае повышения — на инфекцию или проблемы с кровью, при понижении — на нарушение работы почек, снижение иммунитета и хронические патологии.

Появление любых неполадок в организме - это повод для обращения к терапевту. И обычно первое, с чего врач начинает обследование, касается направления на сдачу клинического анализа крови. Он называется также общим (ОАК), поскольку дает представление о состоянии организма в целом.

Что покажет клинический анализ крови?

Если где-то идет воспалительный процесс или возникают отклонения от базовых норм, это будет понятно по результатам.

Клинический анализ крови - наиболее распространенное из всех исследований. Его можно сделать в любой поликлинике, платном медицинском центре или больнице. Он доступен по цене и очень информативен, дает возможность сократить круг дальнейших анализов и обследований и сосредоточиться на вполне определенных заболеваниях.

Что исследуется в ходе ОАК?

Итак, что покажет клинический Этот анализ выявляет, в норме ли функционирование, целостность и количество кровяных клеток, а также дает представление о других базовых параметрах:

  • Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
  • Тромбоциты придают крови свойство сворачиваться и не допускать кровотечений. Если их меньше нормы, велик риск появления кровотечений, если больше - идет процесс образования тромбов на венозных стенках.
  • Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества говорит о снижении иммунитета, наличии воспаления или таком заболевании кровеносной системы, как лейкоз.
  • Гематокрит показывает коэффициент соотношения клеток крови к ее плазме. Поэтому так важен клинический анализ крови.
  • СОЭ - показатель непосредственно показывает, не идет ли в организме воспалительный процесс. Исследуется с добавлением антикоагулянтов - веществ, предупреждающих свертывание крови.
  • Лейкоцитарная формула - подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
  • Содержание гемоглобина, определяющее густоту крови. Малая концентрация этого вещества характерна для анемий разной этиологии, большая - для крови, имеющей тенденцию к сгущению, или опухоли, вызванной слишком быстрым размножением эритроцитов.
  • показывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.

Нормы клинического анализа крови у взрослых

Следует учесть, что в детском возрасте нормальные показатели отличаются, поэтому расшифровывая детский ОАК, нельзя ориентироваться на данные обычных таблиц. Для мужчин и женщин нормы также немного отличаются.

Отклонение в большую или меньшую сторону однозначно говорит о наличии патологических процессов в организме. Опытный врач по характеру жалоб и результату клинического анализа крови может поставить первичный диагноз, который, впрочем, обязательно подлежит уточнению. Вот такой информативный клинический анализ крови. Показатели рассмотрим более подробно.

Гемоглобин

Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. Если он выше этих цифр, можно предположить:

  • эритремию;
  • обезвоживание организма.

Цифры ниже нормы свидетельствуют о:

  • недостатке микроэлемента железа;
  • малокровии;
  • избыточном насыщении влагой клеток крови (гипергидратация).

Все это способен выявить клинический его проводится специалистами.

Эритроциты

Эритроциты должны показывать 4-5х10 12 /л у лиц мужского пола и 3,7-4,7х10 12 /л - женского. Избыток обычно вызван:

  • онкологическими заболеваниями;
  • назначением кортикостероидов и стероидных препаратов;
  • синдромом (болезнью) Кушинга;
  • поликистозом почек;
  • сильным ожогом, расстройством желудка и жидким стулом, или диуретики дают незначительное повышение эритроцитов.

Малое количество эритроцитов обычно наблюдается при:

  • беременности;
  • кровотечениях;
  • гипергидратации;
  • анемии;
  • разрушении этих клеток крови и низкой скорости образования новых в красном костном мозге.

Лейкоциты

Именно такую информацию выдает клинический анализ крови.

Лейкоциты и их норма одна для мужчин и женщин: 4-9х10 9 /л. Причины лейкоцитоза:

  • резкое течение воспалительных и гнойных процессов, ;
  • заболевания, которые вызывают различные возбудители инфекции;
  • новообразования злокачественного характера;
  • состояние после инфаркта;
  • заключительные три месяца вынашивания плода;
  • травмы тканей;
  • период лактации;
  • тяжелая физическая активность.

Лейкопения возникает по следующим причинам:

  • последствия радиационного облучения;
  • анафилактический шок;
  • гипоплазия или аплазия костного мозга;
  • заболевание Аддисона-Бирмера;
  • вирусная инфекция;
  • брюшной тиф;
  • изменения в волокнах соединительных тканей различного происхождения.

Все это покажет результат клинического анализа крови.

Тромбоциты

Количество тромбоцитов также одинаково для обоих полов - 180-320х10 9 /л. Поскольку они отвечают за свертываемость крови и способны слипаться друг с другом, то их повышение позволяет предположить:

  • онкологию;
  • недавнюю операцию или кровотечение;
  • заболевания кровеносной системы;
  • хронические недуги на этапе обострения, в частности болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени;
  • инфекционные болезни и вирусы;
  • последствия назначения многих лекарств.

Тромбоцитопения характерна для:

  • заболеваний аутоиммунного характера;
  • гепатитов;
  • ревматоидного полиартрита;
  • лимфогрануломатоза;
  • гемолитических болезней.

Для выявления всех этих заболеваний существует клинический анализ крови. Расшифровка его не занимает много времени.

СОЭ

СОЭ имеет широкий разброс показателей, от 1 до 15 мм/час, для разного возраста, а также пола характерна своя СОЭ. Превышение нормы бывает при:

  • инфекциях и воспалительных процессах;
  • заболеваниях печени и почек;
  • нарушениях в работе эндокринной системы;
  • после переломов и операций;
  • менструациях, беременности, кормлении грудью;
  • анемиях различного происхождения;
  • коллагенозе.

Низкий показатель СОЭ может говорить о:

  • повышенной выработке желчи;
  • проблеме с недостаточным кровоснабжением органов и тканей;
  • повышении билирубина в кровяной сыворотке;
  • замедленном свертывании и разжижении крови, образовании дефективных сгустков, неспособных полностью воспрепятствовать кровотечению.

Гематокрит, выходящий из диапазона 0,39-0,49, свидетельствует о недостатке железа в организме, развитии анемии и заболеваний подобного рода.

В лейкоцитарной формуле должно присутствовать правильное процентное соотношение всех 5 видов лейкоцитов к их общему количеству:

  • эозинофилы: 1-5%, уничтожают попадающие в организм аллергены;
  • нейтрофилы палочкоядерные - 1-6%, и сегментоядерные - 47-72%, чистят кровь от бактериальной инфекции и защищают организм от ее попадания;
  • базофилы: 0-1%, помогают лейкоцитам распознавать чужие частицы и нейтрализуют воспаление;
  • моноциты: 3-9%, выводят отмершие и разрушенные клетки, бактерии, пары антигенов с антителами;
  • осуществляют поддержку иммунитета, защиту от заболеваний, связанных с падением иммунитета, формируют иммунный ответ.

Норма цветового показателя - 0,85-1,15. Увеличивается, если:

  • не хватает фолиевой кислоты и витамина В12;
  • развивается онкология;
  • есть полипы в желудке.

Уменьшается, если диагностируется анемия с дефицитом железа и анемия беременных.

В дополнение в случае необходимости можно провести исследование на свертываемость, то есть коагулограмму, куда также входит длительность кровотечения. Теперь понятно, что покажет клинический анализ крови.

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Клинический анализ должен быть сдан строго на голодный желудок, лучше утром до завтрака. В крайнем случае поесть можно не позже, чем за 2 часа до этого. Накануне нельзя употреблять алкоголь, острую, кислую и жирную пищу, из-за которой сыворотка крови становится хилезной, то есть мутной, выделение компонентов затруднится.

Обычно кровь берут из пальца, рука не важна, но палец нужен безымянный. Однако в некоторых случаях врач рекомендует сделать забор из вены. Если требуется сдать несколько повторных анализов, то их желательно проводить в одно и то же время, поскольку в течение суток показатели могут меняться.

Заключение

ОАК может помочь выявить различные заболевания на ранней стадии. Поэтому в целях профилактики стоит сдавать его хотя бы раз в год. В пожилом же и детском возрасте, когда особенно необходимо тщательно заботиться о состоянии здоровья, лучше делать это каждые полгода. Вот что покажет клинический анализ крови.

/ 25.04.2018

Какие болезни можно определить по анализу крови. Что показывает клинический анализ крови

Различают два вида анализов: клинический (общий, гематологический) и биохимический.

Клинический анализ крови назначают практически всем пациентам, потому что он один способен выявить сразу несколько серьезных заболеваний или отклонений от нормы, грозящих заболеванием. Его сдают при постановке на диспансеризационный учет, при беременности, приеме некоторых токсичных лекарств, при лечении инфекций и во многих других случаях. Он включает в себя определение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, цветного показателя, количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества ретикулоцитов и тромбоцитов. Безусловно, полное объяснение полученных результатов под силу только опытному врачу, но пациенту не помешает иметь хотя бы общее представление о нормах. Для удобства ниже будет приведена таблица анализа крови:

Обозначения, сокращения Нормальные величины - общий анализ крови
дети в возрасте взрослые
1 день 1 мес 6 мес 12 мес 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет мужчина женщина
Гемоглобин
Hb, г/л
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Эритроциты
RBC
4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
Цветовой показатель
MCHC, %
0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты
RTC
3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты
PLT
180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ
ESR
2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты
WBC, %
8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
Палочкоядерные
%
1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Сегментоядерные
%
45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
Эозинофилы
EOS, %
0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы
BAS, %
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты
LYM, %
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
Моноциты
MON, %
2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

Уровень гемоглобина покажет наличие серьезных физических перегрузок или анемии, количество эритроцитов укажет на то, имеются ли в организме новообразования или у вас была большая кровопотеря. Цветовой показатель используется при определении анемий, а колебания ретикулоцитов укажут как на кровопотерю (увеличение их количества), так и на заболевания почек (уменьшение). Большое число тромбоцитов даст сигнал о воспалительном процессе, а низкое их число может означать аутоимунные заболевания, гемолитическую болезнь. Острые воспалительные и гнойные процессы определяются по резкому увеличению числа лейкоцитов. Таким образом, один небольшой анализ предоставляет весьма широкий спектр сведений о состоянии пациента.

Биохимический анализ крови даст возможность врачу оценить работу внутренних органов , обмен белков, жиров и углеводов, нехватку или переизбыток микроэлементов.

Анализ крови на гормоны

Его сдают во время лечения различных заболеваний, а также при планировании беременности. Такая диагностика позволяет на ранней стадии выявлять отклонения в функционировании гипофиза, надпочечников, щитовидной железы , половой системы, поджелудочной железы - в зависимости от того, какие именно гормоны необходимо сдать.

Кроме того, именно кровь раньше всех остальных методов диагностики подтвердит или опровергнет наступление беременности. Для этого женщин направляют сдавать кровь на хгч. ХГЧ - это гормон, который вырабатывается оболочками зародыша. Собственно, по наличию в организме женщины хориона врач и диагностирует беременность. Впоследствии темпы роста этого гормона могут показать наличие двух и более зародышей, а также указать на задержку или прекращение развития плода. Анализ можно проводить уже на 6-8 день после предполагаемого зачатия.

Анализ крови на сахар

С его помощью выявляют сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы . В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л. Если это число больше, то это может говорить о наличии сахарного диабета , если меньше - о заболеваниях печени, сосудистых нарушениях , интоксикации.

Как сдавать анализы крови

Все они сдаются исключительно натощак, с самого утра после 8-12-часового голодания. Перед проверкой уровня глюкозы не рекомендуется даже чистить зубы и жевать жвачку, чтобы не исказить результаты. Кровь на биохимию и ХГЧ берется из вены, все остальные - из пальца. За день до похода в лабораторию необходимо исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь. За час до сдачи анализа нельзя курить. Кроме того, следует исключить нервное перенапряжение и чрезмерные физические нагрузки .

Человеческая кровь хранит в себе огромные массивы информации. Правильно расшифровывая ее, врачи ускоряют для пациентов процесс выздоровления. Поэтому, если вам назначили сдать анализ крови, следуйте всем рекомендациям, чтобы результат получился максимально точным. Так вы поможете врачу установить причину недуга и быстрее вас вылечить. Будьте здоровы!

Общий анализ крови приходится сдавать каждому человеку и неоднократно. Предварительная подготовка к исследованию очень важна, поскольку это исследование позволяет получить данные о многих изменениях в организме.

Именно поэтому людям важно знать какие показатели оцениваются во время исследования, а также как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы анализ был проведен максимально правильно и показал достоверные данные.

Что входит в общий анализ крови?

Исследование общего анализа крови показывает следующие данные:

  • уровень гемоглобина;
  • объем лейкоцитов;
  • цвет крови;
  • концентрация эозинофилов;
  • базофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эритроциты;
  • гематокрит;
  • объем ретикулоцитов;
  • гранулоциты;
  • нейтрофилы;
  • лейкоцитарную формулу;
  • концентрацию тромбоцитов;

Обычно в каждой из граф в полученных результатах указываются нормальные показатели для тех или иных исследований. Оптимальные результаты исследования можно получить после проведения как минимум нескольких анализов, чтобы проследить динамику анализов. Это позволяет получить более верные данные для каждого человека.

Концентрация гемоглобина в крови у мужчин и у женщин разная. У мужчин нормальные показатели колеблются от 130 до 160 г/л. Для женщин показатель находится в границах от 120 до 140 г/л. При увеличении показателей зачастую можно диагностировать эритремию или обезвоживание. Такие же показатели наблюдаются у людей, которые много курят. Показатели ниже нормальных свидетельствуют об анемии, больших кровопотерях или же о наличии некоторых наследственных болезней.

Концентрация эритроцитов в крови также зависит от пола . Норма у мужчин – 4,3–6,2 на 10 в 12 степени/литр. Нормальные результаты исследования у женщин несколько ниже и составляют объем в промежутке от 3,8 до 5,5 на 10 в 12 степени /литр. Концентрации в крови эритроцитов взаимосвязана с концентрацией гемоглобина. Вызвано это основной функцией эритроцитов (перенос гемоглобина). Поэтому причины снижение или увеличения концентрации гемоглобина идентичны изменениям объема гемоглобина.

Цвет крови также исследуется, поскольку может меняться при недостатке некоторых элементов. Нормальные показатели оцениваются по специальной шкале. При этом норма ЦП - от 0,85 до 1,05.

При изменении концентрации фолиевой кислоты наблюдается повышение показателя, а его понижение отмечают при дефиците железа или отравлениях тяжелыми металлами.

Гематокритом называют исследование процентного соотношения концентрации клеток крови к плазме. Показатели зависят от пола. У мужчин нормальный гематокрит варьируется от 40 до 45%, а у женщин результаты ниже, то есть от 36 до 42%. При увеличении гематокрита густота крови повышена. Вызывается такой эффект обезвоживанием. При снижении процентного соотношения зачастую диагностируются инфекции или аутоиммунные заболевания . Подобный эффект может быть вызван большими кровопотерями.

Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Обычно их концентрация в крови не превышает 1% от всего объема эритроцитов. При повышении концентрации этих телец можно говорить о перенесенном человеком кислородном голодании. Увеличение объема ретикулоцитов наблюдается при кровопотерях, когда организм за их счет пытается восстановить обмен кислорода в тканях. Такой же эффект наблюдается во время лечения анемии. Снижение числа ретикулоцитов говорит о проведенной радиотерапии, лучевой болезни, наличии метастаз в костях.

Концентрация лейкоцитов в крови в норме находится в пределах от 4 до 9 на 10 в 9 степени/литр. При незначительном увеличении концентрации данных телец в крови можно судить о повышенных физических нагрузках, стрессах, беременности, а также о лечении с использованием кортикостероидов и адреналина.

Если объем лейкоцитов значительно выше нормы, то причины могут заключаться в опухолях, инфаркте, инфекциях, некрозе тканей, подагре, диабетической коме. Подобный эффект может наблюдается и в первое время после проведения операций и гемолиза. Обратный процесс, или снижение объема лейкоцитов вызвано инфекционными заболеваниями, брюшным тифом, лучевой болезнью, болезнями органов кроветворения.

Объем тромбоцитов при исследовании крови в норме достигает 400 на 10 в 9 степени/литр. Если концентрация выше - это говорит об отсутствии селезенки, прошедших операциях, раке.

Минимальная граница концентрации тромбоцитов в крови – 150 на 10 в 9 степени/литр. Если результаты исследования меньше этих, то наблюдаются они при опухолях с метастазами в костном мозге, волчанке, тромбоцитопении, гемотрансфузиях, синдроме Фанкони.

Гранулоциты – это особые зернистые лейкоциты. К ним относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их нормальная концентрация в крови варьируется от 47 до 72% от всего объема лейкоцитов. Во время увеличения их концентрации врач может сделать заключения о воспалениях, протекающих в организме. При понижении их объема обычно диагностируются болезни соединительных тканей, апластическую анемию. Такой же эффект можно отметить при использовании некоторых лекарств .

Существует несколько типов нейтрофилов , и их норма в крови отличается. У палочкоядерных нормальная концентрация может достигать от 0,04 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Концентрация сегментоядерных находится в пределах от 2 до 5,5 на 10 в 9 степени /литр. Остальных типов в крови не должно быть обнаружено.

При увеличении объема данных телец диагностируют воспаления, инфекции, опухоли, интоксикацию. Такой же эффект наблюдается при использовании сердечных гликозоидов, гепарина, кортикостероидов, ацетилхолина. Если повышение нейтрофилов наблюдается на фоне стрессов , повышенных физических нагрузок, в постоперационный период, то такие показатели считаются нормой. При понижении объема нейтрофилов могут быть диагностированы инфекции, вызванные вирусами или бактериями, тиреотоксикоз, анемия, анафилактический шок. Причиной могут стать отравления лекарственными препаратами, использование противоопухолевых средств.

Концентрация лейкоцитов в норме варьируется от 1,2 до 3 на 10 в 9 степени/литр. При увеличении показателей можно подозревать развитие у человека инфекций, некоторых хронических болезней. Понижение объема этих телец может быть обусловлено развитием туберкулеза, заболеваниями почек, лимфогранулематозом, болезнью Ходжкина, синдромом Кушинга. Такой же эффект наблюдается при лечении глюкокортикоидами или использовании рентгенотерапии.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов - также важный показатель исследования. В норме у мужчин скорость выпадания эритроцитов в осадок может варьироваться от 2 до 10 мм/ч. У женщин границы показателя шире - от 2 до 15 мм/ч. При этом увеличение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано беременность, послеродовыми депрессиями, менструацией. Это нормально.

Но патологическое увеличение скорости оседания этих телец вызывается воспалительными болезнями, инфекциями, анемиями, нарушениями в работе эндокринной системы, болезнях печени, почек, при сепсисе или при болезни Ходжкина. Такой же эффект допустим после обширных оперативных вмешательств. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения хронического типа, эритремии, гепатите, аллергиях.

В любом случае результаты исследования общего анализа крови должен расшифровывать врач . Только он сможет установить точный диагноз на основании всех анализов и полученных данных.

Что показывает и выявляет анализ?

Общий анализ крови является одним из наиболее простых, но значимых исследований. Его назначают как для профилактического исследования состояния человека, тик и для более точного диагностирования следующих заболеваний:

  • воспаления;
  • анемия;
  • аллергия;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • развитие мононуклеоза;
  • другие заболевания.

При развитии воспалительных процессов , протекающих в организме, в крови человека резко возрастает концентрация лейкоцитов и СОЭ. При анемии в крови можно обнаружить снижение объема гемоглобина и эритроцитов. При изменениях в процессе свертываемости крови врач отмечает снижение или увеличение числа тромбоцитов .

При аллергических реакциях, происходящих в организме человека, в его крови обнаруживаются эозинофилы. Таким образом многие заболевания можно вычислить на основании общего анализа крови. Но, стоит помнить, что не все результаты исследования могут использоваться для диагностики конкретных болезней. Основная задача данного исследования - подтверждение или опровержение наличия в организме проблем.

Результаты исследования трактуются в сочетании с собранным анамнезом, полученным на основании слов пациента и предварительном медицинском осмотре.

Как правильно сдавать кровь?

Для общего анализа крови проводится забор данной биологической жидкости из пальца. То есть исследуется капиллярная кровь. Медсестра прокалывает кожу на подушечке безымянного пальца и при помощи специальной трубки собирает кровь в пробирку и наносит ее на специальные стеклышки. Обычно процедура не занимает более минуты. Болезненные ощущения присутствуют, но длятся они недолго и человек уже после выхода из кабинета врача не будет ощущать особого дискомфорта.

Некоторые исследовательские лаборатории для проведения общего анализа рекомендуют производить исследование венозной крови, поскольку считается, что часть элементов способна оседать на стенках капилляров, а значит и результаты исследования недостаточно точны.

Сдача общего анализа крови предполагает проведение предварительной подготовки. Ее роль очень важна, поскольку при несоблюдении результаты исследования не будут полезны и кровь придется пересдавать.

Большинство людей полагают, что достаточно не принимать пищу перед прохождением исследования, но требований намного больше. За две недели до прохождения исследования не стоит использовать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Исключением может стать анализ на исследование концентрации препаратов в крови. Предварительно об этом сообщает врач.

За два - три дня до анализа требуется отказаться от жареной и жирной пищи , а также от алкоголя. Это делается для того, чтобы концентрация лейкоцитов в крови была исследована с максимальной точностью. Кровь следует сдавать на анализ после 8-часового, а лучше 12-часового голодания . Обычно анализ проводят утром, поэтому достаточно просто не завтракать и рано поужинать.

В том случае, когда кровь сдается для проведения теста на глюкозу, то нельзя не только принимать пищу, чай или кофе, но и чистить зубы, жевать резинку. Однако есть и исключения. В некоторых случаях врач назначает анализ после завтрака. Он должен содержать только несладкий чай и яблоко. Перед проведением исследования можно пить чистую не газированную воду.

За 1 час до забора крови нельзя курить , а за полчаса следует отказаться от нагрузок, физических упражнений и оградить себя от стрессов . Сдавать анализ крови рекомендуется в промежуток времени между 7 и 12 часами утра, поскольку некоторые показатели меняются. При приеме некоторых лекарственных препаратов , использование которых нельзя отменить, во время сдачи крови следует сообщить об этом лаборанту или медсестре, берущей кровь. Это необходимо для верной трактовки исследования.

Инструкция

Общеклиническое исследование крови – это определение концентрации гемоглобина, цветового показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

Гемоглобин – белок, состоящий из гема и белка глобина. Функции гемоглобина: перенос кислорода от легких к тканям, выведение углекислого газа из организма. Концентрация гемоглобина в крови зависит от возраста и пола. Для женщин средних лет эта величина составляет 120-140 г/л, для мужчин средних лет – 140-160 г/л.

Повышенная концентрация гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании организма, чрезмерной физической нагрузке или возбуждении, курении. Пониженная концентрация гемоглобина может свидетельствовать об анемиях разной этиологии: с кровопотерей, с нарушением кровообразования, с повышенным кроверазрушением.

Эритроцит – безъядерный элемент крови, содержащий гемоглобин. Функция эритроцита заключается в переносе гемоглобина. Количество эритроцитов в крови зависит от возраста и пола. Для женщин средних лет эта величина составляет 3,5 – 5,0*1012/л, для мужчин средних лет –4,0 – 5,5*1012/л.

Повышенное содержание эритроцитов в крови может свидетельствовать о повышенной физической нагрузке, ожирении, эмоциональном стрессе, алкоголизме, курении, заболеваниях легких, пороках сердца. Пониженное содержание эритроцитов в крови свидетельствует о наличии анемии. При железодефицитной анемии на фоне хронических потерь отмечается нормальное содержание эритроцитов или незначительное их снижение. При острой кровопотере, В12-дефицитной анемии количество эритроцитов сильно снижено.

Цветовой показатель – это относительное содержание гемоглобина в эритроците. Норма цветового показателя: 0,85-1,05. При цветовом показателе меньше 0,8 предполагают наличие железодефицитной анемии. Цветовой показатель более 1,1 может свидетельствовать о наличии мегалобластной анемии, анемии при циррозе печени, приеме контрацептивов, противосудорожных препаратов.

Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужеродных агентов, благодаря их участию в иммунитете и наличию фагоцитарной активности. Количество лейкоцитов в крови зависит от возраста. Для человека среднего возраста этот показатель составляет 4,0 – 8,8*109/л.

Повышение количества лейкоцитов крови может свидетельствовать о бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, воспалительном состоянии организма, злокачественных образованиях, лейкозах. Снижение количества лейкоцитов может свидетельствовать о повреждении костного мозга химическими средствами, лекарствами, остром лейкозе, сепсисе, результате действия антибиотиков.

Показатель скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от возраста и пола. Для женщин средних лет СОЭ должно быть меньше 12 мм/ч., для мужчин средних лет СОЭ должно быть меньше 8 мм/ч. Повышение СОЭ служит признаком наличия в организме инфекционных или воспалительных процессов. В остром периоде заболевания СОЭ увеличивается, в период выздоровления – замедляется.

Нормальный показатель базофилов в крови у человека средних лет – 0-0,5%. Его повышение может свидетельствовать об аллергической реакции на пищу, лекарства, хроническом язвенном колите, лечении эстрогенами.

Вопрос: «Что показывает общий анализ крови?» весьма актуален и часто звучит на различных коммуникативных площадках интернета. В этом нет ничего удивительного, ведь общий анализ крови (ОАК) – это один из основных методов клинического исследования состояния здоровья пациентов и поэтому о нем знают почти все. Иное дело, что знание не дает понимания сути этого вида обследования. Есть не так мало просвещенных людей, которые могут с легкостью объяснить отличие моноцитов от эозинофилов, рассказать, что такое лейкоцитарная формула, СОЭ и тромбокрит, но большинству это неизвестно.

Получив на руки распечатку гематологического анализатора с буквенными сокращениями, пациенты хотят понять, что анализ крови показывает и о чем говорит.

По общему анализу крови можно определить, какие болезни и другие патологические состояния угрожают пациенту в следствие нарушения рациона, уровня физических нагрузок, аллергий, степени утомляемости, физиологического уровня развития, беременности. Общий анализ крови – неоднородное исследование, состоящее из группы определенных методов, направленных на изучение избранных показателей. В связи с этим анализ принято формально делить на три вида – узкий (два-четыре параметра), стандартный (до десяти параметров); расширенный (больше десяти параметров).

В типичном расширенном общем анализе крови есть такие параметры:

  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • гемоглобин;
  • эритроциты;
  • гематокрит;
  • базофилы;
  • нейтрофилы;
  • цветовой показатель;
  • тромбокрит;
  • тромбоциты;
  • лимфоциты;
  • лейкоциты.

Внимание! Если исследованию подлежит один параметр, входящий в общий анализ крови, его принято называть по имени показателя, например, анализ на моноциты, анализ на базофилы, анализ на тромбоциты.

Какие заболевания возможно выявить с помощью ОАК?

При изучении крови общий анализ выявляет самые разные виды недугов – белокровие, аутоиммунные заболевания, отравления различной этиологии, травматические поражения внутренних органов, инфекционные инвазии различного типа (вирусные, бактериальные, простейшими, грибковые, гельминтозные). Кровь – жидкая ткань, циркулирующая по всему телу. Всего во взрослом человеке содержится от 4, 2 до 5 литров крови. Полный цикл кругооборота крови – 55-70 ударов сердца. За сутки человек способен прокачать через сердце 8500-10000 литров крови. Омывая ткани организма, кровь изменяет свой состав, благодаря чему может служить универсальным маркером состояния здоровья.


Общий анализ – не точное исследование. Его цель – дать некие обобщенные данные о физиологическом состоянии человека. Например, если в крови резко повысилось содержание лейкоцитов – это будет вероятным признаком инфекционного поражения, но общий анализ не даст ответа на вопрос: «Какая именно инфекция стала причиной повышения уровня белых клеток в крови?». То, о чем расскажет общий анализ крови, будет информацией для дальнейшего исследования.

До появления биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи-диагносты использовали сложную систему совмещения результатов различных клинических методов обследования – измерение температуры, общий анализ крови, визуальное обследование, бактериальный посев. Система эта сохраняет свою актуальность и сейчас. БАК способен легко установить, какой орган поражен болезнью, а ПЦР четко определяет инфекцию любого типа.

Обзор показателей общего анализа крови

Выяснив, что в общем может показать анализ крови, перейдем к обзору отдельных параметров и узнаем зачем они нужны.

Клетки белой крови

Клетки белой крови – лейкоциты, международный индекс лейкоцитов – WBC (английская аббревиатура словосочетания «white blood cell» – белая клетка крови). Лейкоциты подразделяются на два типа: гранулоциты (имеют зернистую структуру цитоплазмы, ядро разделено на лепестки, имеют амебовидную динамику) и агранулоциты (цитоплазма лишена зернистости, ядро цельное, динамика ограничена).


К гранулоцитам относят:

К агранулоцитам относятся:

  • Моноциты. Самые крупные лейкоциты из всех разновидностей. Моноциты – макрофаги, они могут обезвредить крупный антиген.
  • Лимфоциты. Этот вид агранулоцитов неоднороден и делится на несколько подвидов – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты-киллеры. Эти лейкоциты могут успешно бороться с любой биологической угрозой, начиная от вируса и заканчивая раковой клеткой. Их эффективность в разы выше эффективности гранулоцитов. Количество их повышено, когда человек заражен инфекцией, и очень сильно повышено при раковых заболеваниях.

О чем может поведать параметр «лейкоциты»? Основная задача всех лейкоцитов – борьба с антигенами (враждебными организму агентами). Поэтому выявленные случаи повышенного содержания лейкоцитов в крови будут свидетельством проникновения антигена в организм.

Эритроциты, цветовой показатель, СОЭ, гематокрит, гемоглобин

Эритроциты (индекс – RBС, сокращение происходит от английского словосочетания «red blood cell» – красная клетка крови). Что можно узнать с помощью этого параметра? В первую очередь о наличии гемоглобина в эритроцитах – особого белка, способного с помощью атомов железа связывать кислород и его окислы (оксид углерода). Уточняющими к параметру «эритроциты» будут следующие показатели:

  • цветовой показатель – нужен в тех случаях, когда исследование проводят вручную, с помощью микроскопа – лаборант на глаз определяет состояние эритроцитов, содержание в них гемоглобина по их цвету;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – с помощью этого показателя определяют вес, плотность эритроцитов, их нормальный химический состав.
  • гематокрит – объем эритроцитов по отношению ко всему объему крови, параметр нужен для количественной части исследования;
  • гемоглобин – автоматический гематологический анализатор показывает величину этого параметра в абсолютных значениях, минуя визуальную часть исследовательской работы.

Тромбоциты, тромбокрит

Индекс тромбоцитов – PLT (от английского platelets – тромбоциты). Тромбоцитами называют клетки, которые образуются из цитоплазмы мегакариоцитов в костном мозге. Среди различных свойств тромбоцита главным есть его способность влиять на свертываемость крови. Параметр тромбокрит дает понимание, сколько тромбоцитов есть в крови по отношению к ее объему, что позволяет определить тромбоцитопению (аномально сниженный уровень тромбоцитов) или тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов). Оба состояния несут угрозу здоровью пациента.

Анализ крови показывает врачам все скрытые болезни, в том числе и рак

Постановка диагноза основывается на сборе информации о больном, обнаружении характерных признаков и лабораторных исследованиях,- отмечает бердский доктор Екатерина Мигулева. - С помощью анализа крови врач может диагностировать болезнь на ранней стадии или ее опровергнуть.

Сегодня без анализа крови никуда.

Основными анализами являются:
. общий анализ крови
. биохимический анализ
. анализ крови на сахар
. анализ гормонального профиля
. анализ крови на онкомаркеры

Что в крови твоей?

Снижение или повышение уровня компонентов крови в общем анализе говорят о тех или иных нарушениях в организме. Рассмотрим основные из них.
Снижение гемоглобина может говорить о скрытых кровотечениях, несбалансированном питании и глистных инвазиях. Его повышение может говорить о дыхательной патологии.

Пониженное содержание эритроцитов - о хронических воспалениях . Это также может сигнализировать об онкологических процессах и аутоиммунной патологии. Прием некоторых препаратов может спровоцировать понижение этого показателя.
Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости крови. Они предотвращают потерю крови при травмах и повреждениях. Их снижение свидетельствует о нарушении свертываемости и недостатке некоторых витаминов, таких как В и Д. Низкие или, наоборот, высокие показатели этого элемента крови свидетельствуют о наличии в организме инфекций и злокачественных новообразований.

Лейкоциты - это солдаты иммунитета. Часто их повышение говорит об интоксикации или аллергии. Заболевания печени, например цирроз печени, дают увеличение уровня лейкоцитов. Длительные, изнуряющие физические нагрузки также могут давать их повышение. Понижение лейкоцитов часто встречается при вирусных инфекциях.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - важный показатель. Он повышается при воспалениях, хронических инфекционных заболеваниях и аллергии.
Его увеличение может являться следствием повышенного холестерина в крови и использования оральных контрацептивов.

Как часто нужно сдавать кровь?

Даже если вас ничего не беспокоит, один раз в год сдавайте общий анализ крови и кровь на глюкозу. Оба анализа проводятся натощак.

При бесплодии и импотенции

Гормоны - это химические соединения , вырабатываемые в железах эндокринной системы организма. От их нормальных показателей зависит слаженная работа всех органов и систем.
Какие бывают анализы крови на гормоны?
. Анализ женских гормонов
. Анализ мужских гормонов
. Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализ на женские гормоны врач назначает при подозрении на бесплодие, нарушении менструального цикла, применении гормональных препаратов.
Анализ на мужские гормоны позволяет выявить проблемы с потенцией, определить причину бесплодия и простатита.

Новосибирская область - зона так называемой йодной недостаточности, поэтому анализы крови на гормоны щитовидной железы имеют архиважное значение,- отмечает доктор Мигулева. - Они позволят врачу оценить функции щитовидной железы и поставить верный диагноз.

Поймать рак

Онкомаркеры - настоящий прорыв в медицине, они позволяют выявить этот грозный недуг на ранних стадиях . Врач назначает этот анализ при подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли.
К примеру, если в опухолевом маркере повышен ПСА (простатический специфический антиген), это может говорить об аденоме или раке простаты. Отклонения от нормы в СА 125 свидетельствуют об опухолевых заболеваниях яичников, шейки матки, молочных желез и поджелудочной железы.

Кроме вышеперечисленных показателей крови каждый горожанин должен сдать анализ на группу крови и резус-фактор. Этот анализ в обязательном порядке сдается пред операциями, пред госпитализацией и при беременности. Существуют 4 основные группы крови. Первая - самая распространенная. Это универсальная группа крови, которая в экстренных случаях может переливаться пациентам с другими группами. Самая редкая группа крови - четвертая. По статистике, она встречается у 10% населения.

В теле человека около 0,2 мг золота,
большая часть которого содержится в крови.

За сутки сердце человека перекачивает
10 тысяч литров крови.

Часто сдаете кровь?

Когда начинаются проблемы со здоровьем: не проходит воспалительный процесс или традиционный курс лечения какой-то болезни не приносит результата, врач даёт направление на анализы. Самое простое исследование – анализ крови, взятый из пальца, достаточно может сказать о состоянии больного.

Другие клетки крови могут находиться в дефиците. Отмечается анемия.

Если анализ обнаружит присутствие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов в повышенном количестве, то можно говорить о развивающемся хроническом лейкозе.

Также может наблюдаться анемия и уменьшение количества других видов клеток.

Биохимический анализ помогает определить, вызвал ли патологический процесс опухолевые образования в других органах. При раке крови патологическое нарушение может случиться с любым видом кровяных клеток, это уточняется при помощи исследования.

Повышенный уровень онкомаркера Б-2-МГ может указывать на присутствие множественной миеломы, лимфомы или лимфоцитарной лейкемии .

Подготовка пациентов

Чтобы показатели крови на рак не оказали влияние неучтенные факторы, перед сдачей материала для анализа рекомендуется выполнить подготовительные действия.

  • Следует за две недели до процедуры отказаться от системного приёма лекарств.
  • Чтобы не ухудшить результат из-за реакции организма на алкоголь, жареную и жирную пищу, следует не употреблять это за пару дней перед забором анализа.
  • Курение включает в организме негативные процессы, поэтому необходимо отказаться от него хотя бы за час до процедуры.
  • Полчаса перед процедурой рекомендуется провести в покое, исключив психические и физические нагрузки.
  • Если накануне пациент проходил другие виды обследования с помощью приборов или инструментов, то лучше сделать некоторую паузу, чтобы не получить искажённого результата.

Правила для общего анализа:

  • За четыре – пять часов возможен небольшой приём пищи, но лучше сделать перерыв в еде на восемь часов. Воду пить можно.

Биохимический анализ:

  • Чтобы получить правильный неискажённый результат, перед процедурой необходимо поголодать 8 ÷ 12 часов. Поскольку забор материала для анализа производится обычно в утренние часы, то время перерыва в еде приходится на ночной сон. Воду пить можно.

Видеоролик об диагностики рака с помощью анализа на крови:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.