आदमी के लिए कृत्रिम त्वचा। त्वचा की खेती। स्किन ग्राफ्ट - स्किन ग्राफ्ट

उंगलियों पर खांचे सिर्फ इंसानों में ही नहीं पाए जाते हैं। लेकिन यह भी, उदाहरण के लिए, मानवजनित वानरों में। सच है, प्राइमेट्स में, उंगलियों को समानांतर रेखाओं से सजाया जाता है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि उंगलियों के निशान से एक ऑरंगुटान या गोरिल्ला की पहचान करना संभव होगा - पैटर्न लगभग समान हैं। लेकिन कोयल के उंगलियों के निशान काफी हद तक इंसानों से मिलते-जुलते हैं। यहां तक ​​की अनुभवी विशेषज्ञकभी-कभी वे एक नज़र में पहचान नहीं पाते हैं कि किसका प्रिंट उनके सामने है: एक इंसान या भालू।

उंगलियों के निशान की आवश्यकता क्यों है? प्रारंभ में, वैज्ञानिकों ने माना कि त्वचा पर खांचे हमें वस्तुओं को अपने हाथों में अधिक मजबूती से पकड़ने में मदद करते हैं, जिससे हाथ और उसमें जकड़ी हुई चीज के बीच एक अच्छी पकड़ बनती है, जैसे कार के टायरों पर चलना। हालांकि, बाद में इस सिद्धांत को खारिज कर दिया गया था। प्रयोगों की एक श्रृंखला से पता चला कि अगर हमारी उंगलियों के पैड पूरी तरह से चिकने होते, तो पकड़ मजबूत होती।

और फिर वैज्ञानिकों ने पैपिलरी पैटर्न के उद्देश्य के बारे में एक नया सिद्धांत बनाया, जिसकी पूरी तरह से पुष्टि हुई। यह पता चला है कि उंगलियों पर रेखाएं और कर्ल स्पर्श की भावना में सुधार करते हैं। जब हम किसी सतह पर अपनी उंगली चलाते हैं, तो पैटर्न विशेष कंपन पैदा करते हैं जो हमें वस्तु की बनावट को बेहतर ढंग से महसूस करने में मदद करते हैं। और खांचे से बने सर्कल और कर्ल इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि उंगलियों पर कुछ रेखाएं वस्तु के संपर्क में होने पर हमेशा वस्तु की सतह के समानांतर होंगी। प्रिंट की यह संरचना स्पर्श करने की क्षमता को बढ़ाती है।

वे अलग क्यों हैं

भ्रूण के विकास के लगभग 9-10 सप्ताह में जन्म से पहले ही उंगलियों के निशान बन जाते हैं। उंगलियों पर पैटर्न डीएनए द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह न केवल जीन से प्रभावित होता है। आखिरकार, एक जैसे जुड़वा बच्चों के उंगलियों के निशान समान होते हैं, लेकिन फिर भी अद्वितीय होते हैं। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि भ्रूण की स्थिति पैटर्न के गठन को प्रभावित करती है, इसका धमनी दाब, विकास की गति और कुछ अन्य कारक जो आसानी से मेल नहीं खा सकते हैं भिन्न लोग. यही कारण है कि हम में से प्रत्येक की उंगलियों पर एक अनूठा पैटर्न होता है। हालाँकि, क्या यह वास्तव में अद्वितीय है? आखिरकार, समान उंगलियों के निशान वाले लोगों की उपस्थिति की सैद्धांतिक संभावना को बाहर करना असंभव है। गणितज्ञों ने गणना की है कि इस तरह के संयोग की संभावना मौजूद है, लेकिन यह नगण्य है और 64 मिलियन में लगभग 1 मौका है। यह फोरेंसिक वैज्ञानिकों द्वारा सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, क्योंकि उंगलियों के निशान अपराधियों की पहचान की पहचान करने में मदद करते हैं।

व्यक्तित्व मिटाएं

उंगलियों के निशान की विशिष्टता का विचार किसके द्वारा रखा गया था अंग्रेज विलियम हर्शल 1877 में। उन्होंने भारत में ब्रिटिश प्रशासन में सेवा की (उस समय भारत ग्रेट ब्रिटेन का उपनिवेश था), और ड्यूटी पर उन्हें उन अनुबंधों से निपटना पड़ता था जिन पर भारतीयों ने हस्ताक्षर के बजाय एक फिंगरप्रिंट लगाया था। तब विलियम ने देखा कि प्रिंट हमेशा एक दूसरे से अलग होते हैं। और इसने हर्शल की अच्छी सेवा की। भारतीय सैनिकों ने अक्सर धोखा दिया: एक यूरोपीय नज़र के लिए, भारतीयों के चेहरे बहुत समान हैं, और उनके नाम अक्सर दोहराए जाते थे, इसलिए भाड़े के लोग कई बार वेतन के लिए आते थे, यह दावा करते हुए कि उन्हें पैसा नहीं मिला। जब हर्शल ने सैनिकों को पेरोल पर अपनी उंगलियों के निशान लगाने के लिए मजबूर किया, तो धोखे को शांत कर दिया गया।

और पहले से ही बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, ब्रिटिश पुलिस ने अपराधियों की पहचान करने के लिए फिंगरप्रिंटिंग करना शुरू कर दिया था। इसके बाद से आपराधिक शख्सियतें आ गई हैं कठिन समय, क्योंकि उँगलियों के निशान उन्हें किसी भी समय निकाल सकते हैं। इसलिए पुलिस की फाइलों में उँगली फूंकने वाले अपराधियों ने उँगलियों के पैटर्न से छुटकारा पाने की पूरी कोशिश की।

ऐसे मामले हैं जब उंगलियों पर त्वचा बस कट जाती है। हालांकि, यह पता चला कि घाव ठीक होने के बाद उंगलियों पर पहले की तरह ही निशान दिखाई दिए।

1930 के दशक में जाना जाता है अमेरिकी गैंगस्टर जॉन डिलिंजरकानून के रखवालों से छिपने के लिए, खुद को बनाया प्लास्टिक सर्जरीऔर तेजाब से उंगलियों के निशान बनाने की कोशिश की। लेकिन जब पुलिस ने डिलिंजर को गोली मार दी, तो उसकी पहचान अंतत: प्रिंटों से ठीक-ठीक स्थापित हो गई - एसिड ने अद्वितीय पैटर्न को भंग नहीं किया।

एक और अमेरिकी लुटेरा पुलिस को धोखा देने के लिए और भी अधिक आकर्षक तरीका लेकर आया - उसने एक स्किन ग्राफ्ट ऑपरेशन किया। उन्होंने खुद एक दाता के रूप में काम किया - त्वचा को अपराधी की छाती से लिया गया और उंगलियों पर प्रत्यारोपित किया गया। हालांकि, इससे भी मदद नहीं मिली - कुछ महीने बाद उंगलियों पर त्वचा का नवीनीकरण किया गया और विश्वासघाती रेखाएं फिर से दिखाई दीं! और आज तक डैक्टिलोस्कोपिक परीक्षा को धोखा देने का कोई तरीका नहीं है।

जैसा कि आप जानते हैं, औषधि की एक शाखा जैसे प्लास्टिक सर्जरीअपेक्षाकृत हाल ही में विकसित होना शुरू हुआ। फिर भी, आज तक, इसमें कई खोजें की गई हैं। आज, लगभग किसी भी अंग को बढ़ाना या घटाना, उसका आकार बदलना, प्रत्यारोपण करना आदि संभव है।

प्लास्टिक सर्जनों द्वारा की जाने वाली प्रक्रियाओं में से एक स्किन ग्राफ्टिंग है। यह ऑपरेशन कई वर्षों से किया जा रहा है, और हर साल इसमें सुधार किया जा रहा है। ऐसे मामले हैं जब लगभग पूरी त्वचा का प्रत्यारोपण किया गया था। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, आप न केवल दोषों को छिपा सकते हैं, बल्कि उपस्थिति को पूरी तरह से बदल सकते हैं।

एक त्वचा भ्रष्टाचार क्या है?

क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एक नए त्वचा फ्लैप के साथ बदलना डर्मोप्लास्टी कहलाता है। ऐसा ऑपरेशन सर्जिकल विभाग में किया जाता है। इसके लिए संकेत अलग हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह नुकसान त्वचाऔर इसे किसी अन्य तरीके से पुनर्स्थापित करने में असमर्थता। डर्मोप्लास्टी कई प्रकार की होती है। सबसे आम तरीका है त्वचा को शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में ट्रांसप्लांट करना, जो कि नुकसान की जगह है।

हाल ही में, प्रत्यारोपण के अन्य तरीकों को सक्रिय रूप से विकसित किया गया है। अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिकों में और अनुसन्धान संस्थानमें नई कोशिकाओं का विकास करना विशेष स्थिति. इसके लिए धन्यवाद, त्वचा को "बनाया" जा सकता है और किसी अन्य क्षेत्र से नहीं लिया जा सकता है। यह चिकित्सा में एक बड़ी सफलता है! वर्तमान में, इस पद्धति का अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, हालांकि, इस क्षेत्र में विकास चल रहा है।

स्किन ग्राफ्ट कब किया जाता है?

स्किन ग्राफ्टिंग एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बदलने के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ कॉस्मेटिक उद्देश्य. वर्तमान में, ऐसी प्रक्रिया लगभग सभी प्रमुख क्लीनिकों में की जाती है। स्किन ग्राफ्टिंग की तकनीक में किसी भी विशेषता के सर्जन को महारत हासिल होनी चाहिए। हालांकि, ताकि ऑपरेशन के बाद कोई न हो कॉस्मेटिक दोषविशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है। इसलिए, एक प्लास्टिक सर्जन द्वारा चेहरे और शरीर के उजागर क्षेत्रों पर त्वचा की ग्राफ्टिंग की जानी चाहिए।

सबसे अधिक बार, ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप केवल आवश्यकता के मामलों में (महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार) किया जाता है। आमतौर पर स्किन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है कट्टरपंथी संचालन, बड़े पैमाने पर जलन, गहरा ज़ख्म. इसके अलावा, प्लास्टिक प्रक्रियाओं के दौरान ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। कुछ मामलों में, जिन लोगों के पास इस ऑपरेशन के लिए सख्त संकेत नहीं हैं, वे त्वचा को प्रत्यारोपण करना चाहते हैं, उदाहरण के लिए, यदि वे निशान या ऊतक रंजकता को छिपाना चाहते हैं। कभी-कभी त्वचा का रंग बदलने के लिए डर्मोप्लास्टी की जाती है। फिर भी, यह याद रखने योग्य है कि, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इस ऑपरेशन के कुछ जोखिम हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, यह केवल आवश्यक होने पर ही किया जाता है।

डर्मोप्लास्टी के लिए संकेत

त्वचा ग्राफ्टिंग के मुख्य संकेत ऊतक क्षति हैं। ईमानदारी का कारण बन सकता है विभिन्न कारणों से. डर्मोप्लास्टी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• जलता है। यह इसके संपर्क में आने के कारण त्वचा को होने वाले महत्वपूर्ण नुकसान को दर्शाता है उच्च तापमानया रासायनिक पदार्थ. जलने के बाद डर्मोप्लास्टी बच्चों में विशेष रूप से आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों के घर में दुर्घटनाओं का खतरा अधिक होता है। एक नियम के रूप में, उबलते पानी से झुलसे बच्चे आघात विभाग में प्रवेश करते हैं। वयस्कों में अधिक आम रासायनिक जलनकाम पर प्राप्त, कम बार - घर पर।

• निशान ऊतक की उपस्थिति, जो त्वचा के एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है।
• गहरा ज़ख्म। चोट लगने के बाद स्किन ग्राफ्टिंग तुरंत नहीं की जाती है। सबसे पहले, रोगी की स्थिति को स्थिर करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, प्राथमिक निशान के गठन के कई हफ्तों या महीनों बाद डर्मोप्लास्टी का संकेत दिया जाता है।
• लंबे समय तक गैर-उपचार घाव सतहों। संकेतों के इस समूह में बेडोरस शामिल होना चाहिए, पोषी अल्सरसंवहनी रोगों के साथ, मधुमेह मेलेटस।
• चेहरे, जोड़ों पर प्लास्टिक सर्जरी।

इसके अलावा, त्वचा संबंधी रोगों के लिए स्किन ग्राफ्टिंग की जा सकती है, जन्म दोष. अक्सर यह ऑपरेशनविटिलिगो - अपचित ऊतक क्षेत्रों की उपस्थिति में प्रदर्शन करें। हाइपरकेराटोसिस और दाग बड़े आकारडर्मोप्लास्टी का आधार भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, संकेतों को सापेक्ष माना जाता है, और गंभीर दैहिक विकृति की अनुपस्थिति में रोगी के अनुरोध पर ऑपरेशन किया जाता है।

स्किन ग्राफ्टिंग के तरीके क्या हैं?

स्किन ग्राफ्टिंग के 3 तरीके हैं। विधि का चुनाव दोष के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करता है। ध्यान दें कि क्लिनिक के उपकरण के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा त्वचा प्रत्यारोपण की विधि का चयन किया जाता है। प्रत्यारोपण के लिए सामग्री कहाँ से ली जाती है, इसके आधार पर ऑटो- और एलोडर्मोप्लास्टी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एक अलग प्रकार का प्रत्यारोपण ऊतक त्वचा ग्राफ्टिंग है।

• ऑटोडर्मोप्लास्टी तब की जाती है जब शरीर का 30-40% से कम हिस्सा प्रभावित होता है। इसके तहत सर्जिकल हस्तक्षेप का मतलब त्वचा को एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र (प्रभावित) में प्रत्यारोपण करना है। यानी ट्रांसप्लांट उसी मरीज से लिया जाता है। सबसे अधिक बार, लसदार क्षेत्र, पीठ, पार्श्व सतह से एक त्वचा क्षेत्र का उपयोग किया जाता है। छाती. फ्लैप की गहराई 0.2 से 0.7 मिमी तक है।
• एलोडर्मोप्लास्टी बड़े पैमाने पर दोषों के लिए की जाती है। अक्सर 3 और 4 डिग्री के जलने के बाद इस तरह से स्किन ग्राफ्टिंग की जाती है। एलोडर्मोप्लास्टी एक दाता त्वचा फ्लैप के उपयोग या कृत्रिम (सिंथेटिक) ऊतकों के उपयोग को संदर्भित करता है।
• सेलुलर डर्मोप्लास्टी। यह विधिकेवल कुछ बड़े क्लीनिकों में उपयोग किया जाता है। इसमें प्रयोगशाला में "बढ़ती" त्वचा कोशिकाएं होती हैं और प्रत्यारोपण के लिए उनका उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, ऑटोडर्मोप्लास्टी को पसंदीदा तरीका माना जाता है, क्योंकि अपने स्वयं के ऊतकों का प्रत्यारोपण तेजी से होता है, और ग्राफ्ट अस्वीकृति का जोखिम काफी कम हो जाता है।

त्वचा भ्रष्टाचार की तैयारी

स्किन ग्राफ्टिंग ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। भले ही दोष बहुत बड़ा न हो, यह मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि क्या प्रदर्शन करने से कोई जोखिम है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और यह किसी विशेष मामले में कितना ऊंचा है। डर्मोप्लास्टी से ठीक पहले, प्रयोगशाला अनुसंधान. उनमें से: केएलए, ओएएम, रक्त जैव रसायन, कोगुलोग्राम।

बड़े पैमाने पर चोटों के मामले में, जब एक एलोग्राफ़्ट की आवश्यकता होती है, तो बड़ी संख्या में परीक्षण पास करना आवश्यक होता है। आखिरकार, किसी अन्य व्यक्ति (या सिंथेटिक सामग्री) से त्वचा के प्रत्यारोपण से अस्वीकृति हो सकती है। रोगी शल्य प्रक्रिया के लिए तैयार है यदि पूर्ण प्रोटीनरक्त 60 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं है। यह भी महत्वपूर्ण है कि हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर हो।

सर्जिकल तकनीक

जलने के लिए त्वचा का ग्राफ्टिंग तुरंत नहीं किया जाता है, लेकिन घाव भरने और रोगी की स्थिति को स्थिर करने के बाद। इस मामले में, डर्मोप्लास्टी में देरी हो रही है। इस पर निर्भर करता है कि त्वचा को वास्तव में क्षति कहाँ स्थित है, यह क्षेत्र और गहराई में कितनी बड़ी है, सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

सबसे पहले, घाव की सतह तैयार करें। इस प्रयोजन के लिए, परिगलन और मवाद के क्षेत्र हटा दिए जाते हैं। फिर दोषपूर्ण क्षेत्र का इलाज किया जाता है खारा. उसके बाद, प्रभावित ऊतक को एक ग्राफ्ट से ढक दिया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्यारोपण के लिए लिया गया त्वचा का फ्लैप समय के साथ आकार में कम हो जाता है। स्वस्थ ऊतक और ग्राफ्ट के किनारों को सुखाया जाता है। फिर एंटीसेप्टिक्स, हीलिंग एजेंटों, डाइऑक्साइडिन मरहम के साथ सिक्त एक पट्टी लागू करें। यह संक्रमण से बचने में मदद करता है पश्चात घाव. ऊपर से एक सूखी पट्टी लगाई जाती है।

डर्मोप्लास्टी के प्रकार के आधार पर ऑपरेशन की विशेषताएं

घाव की गहराई और स्थानीयकरण के आधार पर, ऑपरेशन की तकनीक थोड़ी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि चेहरे पर त्वचा प्रत्यारोपण किया जाता है, तो ऑटोडर्मोप्लास्टी करना आवश्यक है। इस मामले में, त्वचा के फ्लैप को विभाजित किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, ग्राफ्ट को एक विशेष उपकरण - एक डर्मेटोम के साथ लिया जाता है। इसकी मदद से आप त्वचा के टुकड़े के कट की मोटाई को एडजस्ट कर सकते हैं। यदि चेहरे की सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो सेलुलर डर्मोप्लास्टी की जा सकती है।

बड़े पैमाने पर जलने या चोटों के साथ, त्वचा के अपने भंडार अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं। इसलिए, एलोडर्मोप्लास्टी करना आवश्यक है। पैर पर त्वचा ग्राफ्टिंग बड़े आकारघाव की सतह को सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके किया जाता है - एक विशेष जाल जो भ्रष्टाचार को ठीक करता है।

डर्मोप्लास्टी के बाद क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

स्किन ग्राफ्टिंग से जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे आम प्रत्यारोपण अस्वीकृति है। ज्यादातर मामलों में, यह टांके के संक्रमण के कारण विकसित होता है। ऑटोडर्मोप्लास्टी के बाद, अस्वीकृति कम आम है। एक और जटिलता घाव से खून बह रहा है।

स्किन ग्राफ्टिंग: सर्जरी से पहले और बाद की तस्वीरें

त्वचा प्रत्यारोपण काफी बार किया जाता है। ऑपरेशन के बारे में निर्णय लेने से पहले, आपको सर्जरी के पहले और बाद की तस्वीरों को देखना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, योग्य डॉक्टर परिणाम की भविष्यवाणी करते हैं और रोगी को एक ऐसी छवि प्रदान करते हैं जो दिखाती है कि भ्रष्टाचार के ठीक होने पर क्षतिग्रस्त क्षेत्र कैसा दिखेगा।

सर्जिकल जटिलताओं की रोकथाम

स्किन ग्राफ्टिंग के बाद जटिलताओं के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं। इनमें बच्चों और वृद्धावस्थारोगी, कम प्रतिरक्षा की उपस्थिति।

भ्रष्टाचार अस्वीकृति से बचने के लिए, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है हार्मोनल दवाएंमलहम के रूप में। रक्तस्राव और सूजन को रोकने के लिए, दवा "पाइरोजेनल" और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।