Диэнцефальный (гипоталамический) синдром. Диэнцефальный синдром: причины, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Под названием «диэнцефальный синдром» объединяют целый ряд расстройств, которые характеризируются поражением гипоталамической области. Стоит отметить, что гипоталамус — это участок головного мозга, который, так или иначе, влияет на все органы и системы организма путем секреции нейрогормонов. Именно поэтому дисфункция или повреждение этой области сказывается на функционировании нервной системы и висцеральных органов.

Диэнцефальный синдром и его причины. На самом деле причин для развития подобной болезни очень много. В большинстве случаев нарушения появляются после тяжелой закрытой Кроме того, сосуды, которые доставляют кровь в этот участок головного мозга, легко пропускают большие макромолекулы, поэтому именно гипоталамус наиболее часто страдает от вирусной или бактериальной инфекции.

Диэнцефальный и современная классификация . Поражение гипоталамо-гипофизарной системы имеет огромное количество проявлений. Именно поэтому диэнцефальные синдромы принято классифицировать в зависимости от симптомов.

Нейроэндокринный диэнцефальный синдром — это расстройство, которое выражается в нарушении деятельности желез внутренней секреции. Причины — это в первую очередь инфекции и черепно-мозговые травмы. Именно поэтому развиваются разного рода нарушения обмена веществ, например, ожирения, гипертиреоза, отеков или несахарного диабета. Кроме того, больные люди жалуются на головную боль, бессонницу, головные боли, приступы истерии и постоянную нервозность. Наблюдается также и нарушение функция половой системы, в результате чего наблюдается появление импотенции, нарушение месячного цикла, а также гетеросексуализм.

Нервно-мышечный диэнцефальный синдром — болезнь, которая напрямую связана нарушением работы мышечной системы. Такое заболевание вызывает миопатию и пароксизмальный паралич, который появляется периодически.

Вегетативно-сосудистый синдром — нарушение, причиной которого в большинстве случаев становится перенесенное инфекционное заболевание, например, грипп, ангина, ревматизм или малярия. Интересен и тот факт, что подобная болезнь наиболее часто диагностируется среди женщин возрастом от 30 до 40 лет. Такой синдром сопровождается колебаниями артериального давления, учащением и замедлением пульса, затруднением дыхания, а иногда болью в солнечном сплетении. Как правило, болезнь протекает с тяжелыми кризами, которые у каждого пациента индивидуальные, но у одного и того же человека всегда одинаковые. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких дней.

Диэнцефальная эпилепсия — еще одно заболевание, которое связано с поражением гипоталамической области во время травмы, инфекционного заболевания или сильного переохлаждения. Проявляется болезнь судорогами, во время которых больной может, как полностью терять сознание, так и оставаться при памяти.

Нейротрофический диэнцефальный синдром — заболевание гипоталамуса, которое сопровождается появлением выраженной сыпи или отеков. Поражаться может не только человеческая кожа, но и мышцы, внутренние органы.

Синдром нарушения сна и бодрствования — еще одно достаточно редкое и специфическое заболевание, которое сопровождается нарушением качества и режима сна, что сказывается на самочувствии человека и его работоспособности.

Диэнцефальный синдром: лечение . Правильное лечение может назначить только медицинский специалист и только после окончательного диагноза. Методы лечения зависят от причины развития болезни. Если причиной всему опухоль — то ее нужно удалить, если это возможно. Кроме того, больному назначают препараты, которые блокируют или парасимпатическую или симпатическую систему в зависимости от нарушений.

Что же касается профилактических мер, то после травмы головы, тяжелой инфекции, задевающей нервную систему и головной мозг, а также после переохлаждения и заболеваний эндокринных желез, необходимо пройти тщательное и полное обследование всех органов и систем органов.

Страница 2 из 23

ГЛАВА 1
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МОЗГА ПРИ ПОРАЖЕНИИ СТРУКТУР ДИЭНЦЕФАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
Прежде чем перейти к описанию электроэнцефалографических проявлений очаговой патологии различных структур диэнцефальной области, целесообразно коротко остановиться на анатомической характеристике таламо-гипоталамических образований и клинических признаков их поражения.
В головном мозге человека гипоталамус представляет собой важнейшую субкортикальную ядерную группу. Он располагается между зрительным перекрестом, зрительным трактом, внутренним краем ножки мозга и сосковидными телами. Сверху он ограничен гипоталамической бороздкой, отделяющей его от зрительного бугра. Спереди гипоталамус отделен конечной пластинкой от обонятельного мозга и переднего продырявленного пространства в области прозрачной перегородки. Сзади гипоталамус граничит с красным ядром и черной субстанцией. В гипоталамической области расположены ядерные образования, являющиеся высшими вегетативными центрами. Ядра гипоталамуса, которых насчитывают до 32 пар, могут быть разделены на три основные группы.

1. Группа передних ядер (околожелудочковые и околооптические ядра).
2. Группа средних ядер (средние и наружные области серого бугра и ядра инфундибулярной области).
3. Группа задних ядер, составляющая в основном мамиллярную область.

В группе передних ядер наибольшее значение имеет супраоптическое и паравентрикулярное ядра, связанные с регуляцией водносолевого и углеводного обмена и имеющие прямую связь с задней долей гипофиза. Ядра средней группы участвуют в регуляции жирового обмена, половых функций и температуры тела. Ядра задней группы (ростральный отдел ретикулярной формации ствола мозга) связаны с регуляцией сна и бодрствования. Необходимо отметить большую роль гипоталамуса в регуляции психической деятельности, особенно эмоциональных реакций.
Существующие тесные анатомические и функциональные связи гипоталамуса с гипофизом позволяют относить эти образования к единой гипоталамо-гипофизарной системе.
Опухолевое поражение III желудочка сопровождается вовлечением в патологический процесс таламических образований, так как III желудочек представляет собой срединную щелевидную полость межуточного мозга. Боковыми стенками III желудочка являются медиальные поверхности зрительных бугров и боковые отделы гипоталамуса. Переднюю стенку III желудочка образуют конечная пластинка, передняя белая спайка и колонки свода. В непосредственной близости от задней стенки III желудочка расположены шишковидная железа, четверохолмие и валик мозолистого тела. Крышу III желудочка составляет сосудистая покрышка, лежащая под сводом и мозолистым телом. Дно III желудочка образовано задним продырявленным пространством, лежащим между ножками мозга и структурами гипоталамуса - сосковидными телами, серым бугром с воронкой и прикрепленным к ней гипофизом и перекрестом зрительных нервов.
При анализе нашего материала оценка анатомического мозгового субстрата очагового поражения диэнцефальных отделов определялась прежде всего реальными возможностями клиники. В подавляющем большинстве случаев при установлении бесспорного очагового поражения зрительного бугра или подбугорья мы не имели возможности уточнить, какие ядерные образования вовлекались в патологический процесс. Лишь в наблюдениях с летальным исходом топография опухоли и ее отношение к разным структурам зрительного бугра и подбугорья определялись более точно. Поэтому изменения ЭЭГ у больных с опухолевым поражением диэнцефальной области рассматривались нами в основном в связи с большим или меньшим воздействием на зрительный бугор или подбугорье.
Для обозначения размеров и особенностей топографии очагового поражения диэнцефальной области (в случаях опухолей гипофиза и краниофарингиом) мы использовали такие клинические термины, как эндо- и супраселлярное расположение опухоли. Термин эндоселлярная локализация обозначал расположение опухоли главным образом в зоне турецкого седла с незначительным выходом за пределы диафрагмы, т.е. наименьшее воздействие на подбугорье. Термин супраселлярная локализация отражал значительное распространение опухоли за пределы турецкого седла с массивным воздействием на структуры подбугорья и зрительного бугра. Термины анте-, ретро-, параселлярная локализация отражали направление преимущественного распространения опухоли кпереди, кзади или в сторону от турецкого седла.
Необходимо подчеркнуть, что воздействие очагового процесса на диэнцефальную область определяется сложным комплексом факторов. Сюда относятся механическое воздействие опухоли, приводящее к грубым смещениям прилежащих к ней структур, раздражение ядерных образований зрительного бугра и подбугорья инфильтративно растущей опухолью, сопутствующие расстройства мозгового кровообращения, воздействие на оральные отделы ствола, воздействие на базальные структуры (зрительные нервы, базальные отделы лобной и височной коры), блокада ликворных путей с повышением внутричерепного давления. Все эти факторы учитывались при анализе нашего материала.
Наряду с особенностями морфологического субстрата важнейшим показателем степени воздействия очага на диэнцефальные структуры являлся характер нарушения функций этих образований, который выражался в ряде клинических симптомов. На основании результатов многочисленных исследований, проводимых клиницистами совместно с физиологами и патологоанатомами, клинические признаки диэнцефального поражения были схематически систематизированы следующим образом: 1) нарушения ритма сна - бодрствования, 2) нарушения аппетита и жажды, 3) эндокринно-обменные нарушения, 4) висцерально-вегетативные расстройства, 5) нарушение терморегуляции, 6) эпилептический синдром, 7) двигательные нарушения (различные нарушения мышечного тонуса глобального характера, экстрапирамидные нарушения), 8) астенический синдром, 9) психические нарушения (расстройства сознания, эмоционально-личностные нарушения, проявляющиеся снижением критики к своему состоянию, неадекватностью оценки окружающего), 10) признаки сопутствующего воздействия на другие базально-диэнцефальные отделы (хиазмальный синдром).
Большой спектр топографических особенностей и клинических проявлений, отражающий разные механизмы воздействия патологического процесса на диэнцефальные структуры, позволил электроэнцефалографически исследовать по существу разные модели воздействия очага на таламо-гипоталамические образования мозга человека.
В данной главе приводятся результаты сопоставления ЭЭГ-особенностей с клинико-анатомическими данными, полученными при исследовании больных с аденомой гипофиза, опухолью III желудочка и краниофарингиомой. Перечисленные формы поражения отличаются друг от друга морфологическим субстратом, спецификой развития во времени, особенностями клинического проявления. Опухоли гипофиза в зависимости от размеров и направления роста (эндо- и супраселлярного) оказывают разную степень воздействия на подбугорье. Опухоли III желудочка вовлекают в патологический процесс зрительные бугры (медиальные ядра таламуса, прилежащие к стенкам желудочка) и подбугорье, оказывая постоянное или флуктуирующее (коллоидные внутрижелудочковые кисты) влияние на дно и стенки III желудочка. Краниофарингиомы, относящиеся к врожденным опухолям гипофизарно-диэнцефальной области, оказывают длительное, нарастающее воздействие на таламо-гипоталамические образования.
При анализе материала больные с каждой из перечисленных форм поражения диэнцефальной области в свою очередь разделялись на группы в зависимости от массивности воздействия патологического процесса на таламо-гипоталамические структуры.
При клинико-электроэнцефалографических сопоставлениях были использованы данные комплексного, всестороннего исследования, принятого при очаговых поражениях головного мозга в Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН. В первую очередь проводилось сопоставление характера ЭЭГ с особенностями и степенью выраженности гипоталамических (диэнцефальных) симптомов, основными среди которых были расстройства состояния сна и бодрствования, сдвиги в эмоциональной сфере, висцерально-вегетативные и эндокринно-обменные нарушения.
Для верификации топографии патологического очага привлекались принятые в нейрохирургии критерии, такие как данные операции, результаты рентгено-контрастных методов исследования, включая компьютерную томографию, позволяющую прижизненно оценивать изменения структуры мозговой ткани. В наблюдениях с летальным исходом использовались патологоанатомические данные, уточняющие отношения опухоли к дну III желудочка, зрительным буграм, подбугорью, стриопаллидарной области и другим базальным структурам мозга.

Диэнцефальный криз — это острое проявление такого заболевания, как диэнцефальный синдром.

Диэнцефальный синдром является сложным заболеванием, как в плане диагностики, так и в плане лечения. Данное нарушение связано с поражением гипоталамуса.

Проявляется заболевание нарушениями работы эндокринной системы, нарушениями обмена веществ, расстройствами вегетативной системы. Особенностям данного состояния и способам его лечения посвящена данная статья.

Симптомы

Что касается диэнцефального синдрома, то он протекает с проявлением следующих симптомов:

• ощущение удушья, сонливость, которые связаны с нарушениями в работе вегетативно-сосудистой системы;
• потливость, резкие повышения уровня температуры, что связано с нарушениями терморегуляции;
• состояние слабости, быстрая утомляемость, что связано с нервно-мышечными нарушениями;
• зуд, сухость кожи, что связано с нейротрофическими расстройствами;
• пассивность, подавленное психическое состояние, нарушение сна, что связано с нарушениями работы нервной системы;
• иногда проявляются приступы, которые похожи на приступы эпилепсии, но в данном случае это приступы, связанные с нарушением работы гипоталамуса;
• ощутимые физические расстройства эндокринной системы;
• у женщин нередко проявляются такие симптомы как нарушения менструации, бесплодие.

Диагностика

Особенностью данного заболевания, как мы отмечали выше, является сложность диагностики. Для проведения исследований пациенту необходимо обратиться и к эндокринологу, и к гинекологу, если дело касается женщины. Диагностические исследования в данном случае включают в себя:

• анализы крови и мочи, которые берутся для того, чтобы оценить уровень АКТГ, а также уровень кортикостероидов;
• специальные пробы, которые берутся в случае использования дексаметазона;
• томография, которая проводится, чтобы убедиться в наличии или отсутствии опухоли на надпочечниках или гипофизе;
• гормональные исследования.

Лечение

Лечение, как диэнцефального криза, так и самого синдрома зависит от выявленных причин:

• если причина заболевания находится в нейроинфекции, то проводят терапию по излечению данной инфекции;
• если причина в опухоли, то производится операция, по удалению данной опухоли;
• при данном заболевании пациенту назначается специальная диета.

Что касается лечения лекарственными средствами, то оно направлено на восстановление нормального цикла менструации, когда это касается женщины, а также на приведение в норму обмена веществ.

Если пациент вовремя обращается к врачам, то вероятность полного излечения очень высока.

Диэнцефальный синдром - сложный симптомокомплекс, указывающий на развитие серьезных нарушений в организме и проявляющийся признаками расстройства вегетатики, трофики и эндокринопатий. Недуг развивается в результате поражения структур гипоталамо-гипофизарной зоны: таламуса, гипоталамуса, эпиталамуса, гипофиза . Эти органы активно взаимодействуют друг с другом, находятся в тесной нервно-гуморальной связи и регулируют работу всего организма. При повреждении диэнцефальных структур развивается синдром, проявляющийся признаками эндокринной и нервной дисфункции.

Гипоталамус играет огромную роль в работе всего организма. Он выделяет статины и либерины, которые стимулируют или угнетают активность гормонпродуцирующих клеток гипофиза. При этом снижается или повышается секреция тропинов, реализующих свое физиологическое действие путем влияния на синтез гормонов периферических эндокринных желез. Путем воздействия на щитовидную железу, яичники и яички, надпочечники гипофиз регулирует работу внутренних органов. Элементы гипоталамо-гипофизарной системы существуют в тесном взаимодействии. Любые сбои в работе этой системы моментально сказываются на функционировании практически всех органов.

Развивается при дисфункции гипоталамуса. У больных изменяется масса тела, появляется головная боль, настроение часто меняется, развивается гипертензия, нарушается менструальный цикл, возникает жажда, изменяется либидо. Впервые синдром проявляется у подростков 13-15 лет. Максимально выраженными клинические признаки становятся в 30-40 лет. Синдром развивается чаще у женщин и нарушает их репродуктивное здоровье. У пациенток обнаруживают эндокринное бесплодие, поликистоз яичников, перинатальные патологии.

Диэнцефальный синдрома имеет код по МКБ-10 Е23.3 и относится к «Дисфункциям гипоталамуса, не классифицированным в других рубриках». Патология нарушает процесс нормального развития у детей. У них дисфункция гипоталамуса также проявляется признаками поражения эндокринных желез и нервной системы.

Этиология

Причин для развития симптомов диэнцефального синдрома может быть большое количество.

Факторы, оказывающие негативное воздействие на работу гипофиза и гипоталамуса:

• закрытая ЧМТ,
• сосудистые заболевания, при которых снижается скорость кровотока, и развивается гипоксия мозга,
• дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника,
• стрессовые и конфликтные ситуации, психотравмы, шок, чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение,
• новообразования в головном мозге — глиома, менингиома, краниофарингиома,
• хроническая интоксикация алкоголем, наркотиками, никотином,
• профессиональные вредности - загазованность, запыленность, химикаты, токсины, летучие соединения,
• влияние экологически вредных компонентов,
• длительное кислородное голодание, как при удушье или утоплении,
• инфекция из хронических очагов — кариес, тонзиллит, гайморит,
• вирусные и бактериальные инфекции - грипп, малярия,
• беременность,
• гормональный сбой,
• большая кровопотеря,
• хронические соматические болезни — гипертония, язвенная болезнь, бронхиальная астма,
• родовая травма у детей, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, патология второй половины беременности, ФПН.

Основным фактором патогенности при синдроме является повышенная проницаемость сосудов. Она обеспечивает проникновение в мозговую ткань микробов и их токсинов, циркулирующих в крови. У больных развиваются менингоэнцефалиты или кистозные арахноидиты. Последствием травм и инфекций часто становится водянка головного мозга, сдавливающая гипоталамус со всех сторон. Кроме органического поражения гипоталамической области новообразованием или воспалением возможно функциональное расстройство органа, обусловленное эндокринопатиями или психической травмой.

Симптоматика

Клинические признаки недуга весьма многообразны и разнообразны. Они возникают сразу после воздействия этиопатогенетического фактора или спустя некоторое время. Полиморфизм симптоматики объясняется огромным количеством функций, которые выполняют структуры гипоталамо-гипофизарной области. Прежде всего у больных нарушается терморегуляция, работа жизненно важных органов и эндокринных желез, водно-электролитный, липидный и протеиновый обмен.

Проявления патологии:

1. Нейроэндокринный синдром лежим в основе данного заболевания и проявляется симптомами адипозогенитальной дистрофии, несахарного диабета, половых дисфункций, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, булимии, анорексии, гипофизарного нанизма, гипоталамического ожирения. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, истерию, нервозность, импотенцию и нарушение менструального цикла. Эндокринные нарушения обычно проявляются ожирением, ранним половым созреванием, чрезмерным половым влечением или снижением либидо, гетеросексуализмом.
2. Нервно-мышечная форма проявляется дисфункцией мышечной системы по типу различных миопатий, пароксизмальных параличей непостоянного характера, физической астении.
3. Расстройство терморегуляции проявляется изменением температуры тела - ее повышением до субфебрильных цифр и резким снижением, состоянием озноба, мышечной дрожью.
4. Вегетативно-сосудистые проявления синдрома - гипергидроз, головокружение, головная боль, тошнота, кардиалгия, подъем и падение кровяного давления, учащенное сердцебиение, удушье, перепады настроения от апатии до злости, снижение работоспособности, бессонница, мышечная слабость и гипотония, неустойчивая деятельность ЖКТ, боль в солнечном сплетении, эмоциональные расстройства. Вегето-сосудистые кризы характерны для данной формы патологии. У одних они случаются один раз в 2-3 месяца, а у других – по нескольку раз в сутки.
5. Нейро-дистрофический синдром с нарушением трофики кожи - сыпь, зуд, шелушение, эрозии, язвы, отеки, пролежни; слизистой ЖКТ - эрозии и кровоточащие язвы; костной ткани — деминерализация, остеосклероз.
6. Диэнцефальная эпилепсия – ещё одно проявление синдрома, основными симптомами которого можно назвать судороги, во время которых пациент часто теряет сознание. Эти пароксизмы клинически напоминают приступы обычной эпилепсии, но имеют несколько иную причину — дисфункцию гипоталамуса. Непосредственно перед приступом у больных изменяется настроение, появляется голод и жажда, беспричинный страх, лихорадка с ознобом, полиурия и обильная дефекации. Приступ заканчивается судорогами и обмороком.
7. Признаками нарушения солевого обмена являются: оссификация мышц и внутритканевые отеки.
8. Психастенический и невротический синдромы обусловлены слабостью коры головного мозга и гипоталамуса и проявляются симптомами, характерными для неврозов и психозов.

Эти синдромы могут возникать в различных комбинациях и определять характер основной патологии. Но всегда у больных с диэнцефальным синдромом присутствует жажда, повышение или понижение аппетита, нарушение сна, головная боль, колющая или ноющая боль за грудиной, сердцебиение, одышка или удушье, изменение веса, тревога и приступы паники, расстройства пищеварения, снижение настроения, постоянная усталость.

Классификация диэнцефального синдрома:

• первичный - обусловлен нейроинфекцией или травмой,
• вторичный - связан с нарушением обмена веществ.,
• смешанный.

По степени тяжести выделяют следующие формы:

• тяжелую,
• среднюю,
• легкую.

По характеру течения процесса синдром бывает:

• прогрессирующим;
• регрессирующим;
• рецидивирующим.

У детей с синдромом повышается возбудимость и физическая активность. Несмотря на адекватное питание и увеличенный основной обмен, возникает крайнее истощение больных. Вегетативная симптоматика у детей аналогична проявлениям взрослых. У них краснеет кожа, появляется потливость, тахикардия и рвота. Внешними признаками патологии является большой рост и чрезмерно длинные конечности, крупная голова, атрофия зрительного нерва, нистагм, снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагностика диэнцефального синдрома начинается с изучения жалоб больных, клинических признаков патологии и анамнеза жизни. При этом особого внимания заслуживают данные относительно перенесенных инфекционных заболеваний и ЧМТ. Поскольку синдром проявляется множеством разных симптомов, диагностировать его достаточно сложно.

пример ребенка с крупной опухолью (астроцитомой) диэнцефальной зоны

1. Исследование сахарной кривой - глюкозотолерантный тест: определение уровня глюкозы в крови натощак, а затем с нагрузкой.
2. Биохимическое исследование крови позволяет обнаружить признаки обменных расстройств.
3. Измерение температуры тела в обеих подмышечных впадинах и прямой кишке. Ректальная температура должна быть на 1 градус выше, чем в подмышках. При диэнцефальном синдроме развивается гипо- или гипертермия.
4. ЭЭГ позволяет обнаружить поражение глубинных структур головного мозга.
5. Исследование мочи по Зимницкому - определение основной концентрационной функциональной способности почек.
6. Ядерно-магнитный резонанс головного мозга - признаки повышенного внутричерепного давления, последствия травм, гипоксии, новообразования.
7. Определение уровня гормонов в крови с целью выявления эндокринных нарушений — ЛГ, пролактина и кортизола.
8. Дополнительные методики - УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, щитовидной железы, органов малого таза и матки.
9. К вспомогательным методам относятся исследования глазного дна, полей зрения, рентгенография черепа и надпочечников.
10. Допплерография сосудов головного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечением диэнцефального синдрома занимаются эндокринологи, нейрохирурги, невропатологи и гинекологи. После проведения тщательной диагностики они подбирают те или иные методы лечения индивидуально для каждого пациента.

Лечение патологии назначается в соответствии со степенью расстройств обменных, нервных и трофических процессов. Больным назначают этиологическую, симптоматическую и патогенетическую терапию. Комплексное лечение синдрома направлено на нормализацию функций центральных регулирующих механизмов, обмена веществ и регулярного менструального цикла.

• Хирургическим путем удаляют опухоли, кисты и прочие новообразования. Также с помощью операции устраняют последствия травм головы.
• Этиотропное лечение инфекционных процессов заключается в применении антибиотиков или сульфаниламидов.
• При повышении внутричерепного давления больным назначают дегидратационные средства - диуретики «Фуросемид», «Лазикс».
• Регуляция тонуса вегетативной нервной системы осуществляется с помощью вегетотропных средств - хлористого кальция, витамина B1, «Димедрола», «Новокаина», «Эфедрина».
• Для улучшения биоэлектрической активности головного мозга применяют «Карбамазепин» или «Дифенин».
• Ангиопротекторы, улучшающие мозговое кровообращение — «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам».
• Общеукрепляющие средства повышают активность симпатической нервной системы — препараты кальция, антиоксиданты, витаминные комплексы.
• Для подавления симпатической активности используют антипсихотики, спазмолитики, ганглиоблокаторы «Пентамин», «Бензогексоний».
• Заместительная гормональная терапия синдрома — «Синэстрол», «Премарин», «Прогестерон», «Тестовирон», «Андриол».
• Детоксикация - «Гемодез», «Тиосульфат натрия», «Рингера», глюкоза, физраствор.
• Антидепрессанты для купирования обострений синдрома — «Пирроксан», «Грандаксин» и нейролептики — «Фенотиазин», «Сонапакс».
• Антигистаминные препараты — «Димедрол», «Супрастин».
• Рентгенотерапия на гипоталамическую область — 6-8 сеансов.

Специалисты рекомендуют больным соблюдать диету и режим дня, нормализовать сон, полноценно отдыхать, избегать стрессов, конфликтов и нервного перенапряжения, санировать очаги инфекции. Им назначают психотерапевтические сеансы и аутотренинг. Положительное воздействие в восстановительном периоде оказывает иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, лечебная гимнастика, физиотерапия — электрофорез кальция, гальванизация воротниковой зоны.

Профилактика и прогноз

Прогноз диэнцефального синдрома неоднозначный. Он зависит от особенностей патологии, ставшей его первопричиной. Стойкие и необратимые изменения гипоталамо-гипофизарной области невозможно устранить с помощью консервативной терапии. В большинстве случаев она позволяет лишь уменьшить негативные проявления синдрома. Течение патологии упорное, рецидивирующее. Восстановление эндокринных функций у женщин и мужчин длится в среднем год. Диэнцефальный синдром, обусловленный опухолью или грубыми нейротрофическими расстройствами, также имеет неблагоприятный прогноз. В остальных случаях наблюдается стационарное состояние процесса или медленное улучшение.

Лист нетрудоспособности лицам с данным заболеванием выдается на 2-3 недели, в течение которых проводится стационарное лечение или интенсивная терапия в амбулаторных условиях.

1. постоянное наблюдение у лечащего врача-эндокринолога,
2. выполнение всех его рекомендаций,
3. получение поддерживающей терапии,
4. соблюдение режима труда и отдыха,
5. полноценный сон,
6. сбалансированное питание, нормализующее массу тела,
7. оптимальная физическая активность,
8. своевременная санация очагов инфекции,
9. повышение общей резистентности организма,
10. профилактический прием седативных средств и транквилизаторов.

Диэнцефальный синдром - серьезное расстройство, затрагивающее работу всего организма. Эту патологию лечат специалисты в области эндокринологии, связывая ее с гипоталамо-гипофизарными гормональными расстройствами. Комплексная терапия позволяет устранить разнообразные симптомы болезни, активизировать нервную и иммунную системы, восстановить работу желез внутренней секреции. Если синдром правильно и своевременно не лечить, он приведет к инвалидизации больных.

Видео: лекция по диэнцефальной дисфункции

Видео: лекция о гипотоламическом синдроме