Заключение рефлюкс эзофагит 1 степени. Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение таблетками, диетой и народными средствами

Услышав диагноз рефлюкс-эзофагит 1 степени, многие больные не понимают, что это такое. Данное патологическое состояние – не отдельное заболевание, а одна из основных составляющих процесса развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это всего лишь поражение пищевода, которое вызвано забросом содержимого желудка в обратную сторону. Вылечить его на начальных стадиях довольно легко.

Развитие рефлюкса-эзофагита связано с тем, что нарушается работа нижнего сфинктера пищевода. Именно он защищает пищевод от попадания кислотного желудочного сока. Причиной возникновения недостаточности нижнего сфинктера является механическое давление на него через диафрагму со стороны брюшины. Такое чаще всего явление наступает при:

• (вздутии кишечника);
• переедании;
• ожирении;
• грыже пищеводного отдела диафрагмы.

Также нижний сфинктер не справляется со своей функцией, если больной в большом количестве принимает спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин, Платифиллин и т.д.).

Первые симптомы рефлюкс-эзофагита – болевые ощущения в подложечной области и . Также у больного может возникнуть чувство «кома» при глотании. Чаще всего пациенты связывают данные признаки патологического состояния с приемом тяжелой или длительной физической работой в положении наклона вперед или обильным приемом пищи.

При хроническом рефлюкс-эзофагите 1 степени иногда возникает:

• тошнота;
• икота;
• слюнотечение.

Если симптомы появляются не чаще раз в месяц, значит все функциональные нарушения восстанавливаются самостоятельно. При частых жалобах необходимо в срочном порядке пройти обследование, так как болезнь будет прогрессировать.

Чтобы диагностировать воспаление и понять, как быстро прогрессирует рефлюкс-эзофагит 1 степени, следует сделать эзофагогастроскопию. Это метод исследования, который основан на введении в желудок очень тонкой трубочки с оптическим прибором. С ее помощью можно осмотреть абсолютно все отделы пищевода. На первой стадии эзофагита слизистая всегда имеет ярко красную окраску, царапины и трещины.

Заметив первые симптомы и проведя диагностику рефлюкс-эзофагита 1 степени, необходимо сразу же начинать лечение. В большинстве случаев чтобы устранить данную патологию на начальной стадии развития, не требуется каких-либо лекарственных средств. Достаточно соблюдать несколько правил:

1. Не употреблять алкоголь и газированные напитки.
2. Не переедать.
3. Не есть на ночь.
4. Не наклоняться вперед сразу после еды.
5. Не носить тугие пояса.
6. Не курить.
7. Не принимать спазмолитики и седативные препараты.

При дистальном рефлюкс-эзофагите 1 степени хороший эффект оказывают и народные средства лечения, например, сироп цветков одуванчиков.

Рецепт сиропа

Ингредиенты:

• свежие цветки одуванчика – 150 г;
• сахарный песок – 150 г.

Приготовление и применение

В стеклянную банку сложите цветы одуванчика и сахарный песок слоями. Немного придавите их сверху и настаивайте, пока не образуется сок. Принимают такой сироп трижды в сутки, разведя одну чайную ложку в 100 мл воды.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит 1 степени можно вылечить с помощью чая из лечебных трав.

Рецепт чая

Ингредиенты:

Приготовление и применение

Смешать травы с кипятком. Через 5 минут процедить чай.Принимать такой чай нужно по 75 мл трижды в сутки.

Если данные методы лечения не дают результатов, больному назначается прием антисекреторных препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого (Омепразол) и улучшающих моторику ЖКТ (Метоклопрамид).

Рефлюкс эзофагит 1 степени - что это такое? Вопрос возникает у тех, кому врач впервые ставит этот диагноз. Рефлюкс эзофагит - воспаление нижнего отдела пищевода в результате заброса кислого содержимого кишечника.

1 Причины развития заболевания

В состав желудочного содержимого входит пищевая кашица, соляная кислота, пищеварительные ферменты (пепсин, гастриксин, реннин, лизоцим), желудочная слизь (муцин). Среда внутри желудка обладает кислой реакцией (рН= 1.5-2.0). При слабости мышц запирающего жома пищевода происходит непроизвольное затекание химуса (содержимое желудка), а иногда и содержимого двенадцатиперстной кишки, где присутствуют желчные кислоты, бикарбонаты и ферменты, в пищевод. В пищеводе среда, близкая к нейтральной (рН= 6,0-7,0), поэтому слизистая не покрыта защитным слоем муцина, как в желудке. Рефлюкс является нормальным физиологическим явлением в следующих случаях:

• развивается после приема большого количества пищи;
• не вызывает неприятных ощущений;
• возникает в течение суток редко и действует непродолжительно;
• редко наблюдается в ночное время.

При длительном воздействии желудочного содержимого на слизистую пищевода развивается воспалительный процесс. Рефлюкс-эзофагит является заболеванием в следующих случаях:

• воздействие содержимого желудка происходит часто и продолжительное время;
• эпизоды происходят как в дневное, так и в ночное время;
• рефлюкс вызывает повреждение слизистой в виде воспаления и нарушения целостности оболочки.

Заброс химуса происходит из-за того, что снижен тонус мускулатуры пищеводного жома. Причины нарушения функции сфинктера следующие:

• увеличение внутрибрюшного давления на нервные волокна;
• искривление в области перехода пищевода в желудок, например из-за грыжи диафрагмального отверстия;
• снижение тонуса мышц сфинктера в результате, например, влияния гормонов, или некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, возникновение рефлюксного эзофагита обусловлено нарушением функции самоочищения пищевода:

• нарушением пищеводного клиренса (время за которое рН пищевода из кислого становится нейтральным);
• снижением двигательной активности пищевода.

На возникновение патологического рефлюкса влияет нарушение функции опорожнения желудка, вызванное следующими проблемами:

• снижением моторики желудка;
• пилорическим спазмом;
• органическим сужением полости пищевода.

Воздействие внешних и внутренних факторов на функциональное и структурное состояние пищеводного сфинктера, нарушение функции самоочищения пищевода являются причинами рефлюкса. Такое воздействие может быть вызвано следующими проблемами:

• избыточный вес;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• физическое перенапряжение;
• пищевые погрешности и излишества;
• эмоциональное напряжение, стресс;
• сдавливание области талии тесной одеждой или поясом;
• увеличение живота в результате заболевания или беременности;
• хронические запоры;
• склеродермия.

Согласно эндоскопической классификации 2004 года, выделяют 4 степени заболевания. Первая степень (А) характеризуется отеком и покраснением слизистой пищевода при отсутствии повреждения целостности поверхности оболочки или незначительных (менее 5 мм) отдельных очагов.

2 Симптоматика патологии

Рефлюкс эзофагит 1 степени вызывает следующие клинические симптомы:

• жжение по пищеводу;
• отрыгивание кислого содержимого или воздуха;
• неприятный запах изо рта;
• заболевания ротовой полости;
• жжение и боль за грудиной, иногда слева («стенокардическая» боль).

Признаки хронической формы рефлюкс эзофагита 1 степени следующие:

• непродуктивный надсадный кашель;
• охриплость голоса;
• ощущение «кома в горле»;
• «лицевая» головная боль;
• заложенность носа.

Однако выраженность симптомов не всегда соответствует выраженности заболевания.

3 Диагностические методы

Для подтверждения диагноза и определения степени поражения слизистой оболочки используют следующие методы:

• рентгенографию с контрастным веществом (можно отследить заброс химуса из желудка в пищевод, обнаружить грыжу);
• мониторинг изменений рН пищевода в течение суток - позволяет оценить частоту случаев, длительность воздействия и выраженность рефлюкса;
• эндоскопия - в результате исследования на мониторе видно состояние слизистой, что подтверждает наличие изменений и позволяет определить степень эзофагита, с помощью эндоскопа можно взять образец для биопсии.

4 Терапия начальной стадии

Для лечения заболевания первой степени, как правило, не применяют медикаментозную терапию. Достаточно скорректировать режим питания, труда и отдыха. Для этого рекомендуется следующее:

• нормализовать стиль жизни;
• специальная диета;
• траволечение.

Так как заболевание может прогрессировать и существует риск рецидива, то врачи рекомендуют следующее:

• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкогольными напитками:
• скорректировать вес тела;
• поднять изголовье кровати (делать это при помощи дополнительных подушек не рекомендуется, так как сильный перегиб в области талии только усилит рефлюкс);
• в течение 2 часов после приема пищи избегать сдавливания области талии;
• не напрягать пресс после еды;
• нормализовать дефекацию;
• избегать стрессов;
• вести активный образ жизни.

5 Диетическое питание при недуге

Диетологи советуют следующее:

• избегать переедания - регулярно питаться (не менее 4-5 раз в день) малыми (не более 300 г.) порциями;
• ужин должен быть легким и не позднее 2 часов до сна;
• блюда употреблять термически нейтральные;
• избегать продуктов и лекарств, понижающих мышечный тонус желудка и сфинктера;
• исключить острые, маринованные, консервированные продукты;
• блюда готовить на пару, варить, тушить, запекать;
• ограничить употребление соли до 8-10 г.
• еду не запивать, общий объем жидкости не должен превышать 1.5 л;
• тщательно пережевывать пищу.

• продукты, повышающие кислотность;
• продукты с большим содержанием животных жиров и углеводов;
• продукты, раздражающие слизистую.

К запрещенным продуктам относятся следующие:

• свежий хлеб из муки белых сортов, кислый ржаной;
• кондитерские изделия, выпечка, сдоба;
• концентрированные мясные, рыбные и грибные бульоны;
• жирное мясо и рыба;
• консервированные продукты;
• копчености, колбасы;
• фаст-фуд;
• цельное молоко, сливки, кислый кефир;
• овощи с грубыми волокнами (баклажаны, капуста, редис, репа);
• пряности;
• полуфабрикаты, содержащие скрытые жиры;
• твердые сорта сыра высокой жирности;
• желтки яиц, варенные крутые и жареные яйца;
• некоторые сорта круп с повышенным содержанием клетчатки и вызывающие газообразование;
• газированные сладкие напитки;
• крепкие кофе и чай;
• кислые напитки и ягоды;
• цитрусовые и кислые фрукты.

Рекомендуются продукты, которые легко усваиваются и быстро эвакуируются из организма. Диета должна соблюдаться не только в период обострения и появления симптомов, а постоянно. Калорийность блюд на 1 прием пищи не должна превышать 500 кКал. Можно дополнительно принимать витамины и комплексы микроэлементов.

6 Медикаментозная терапия

Только при 1 степени облегчение наступает при лечении диетой, но чтобы не наступало прогрессирование патологии, назначают препараты:

1. Прокинетики - Димелиум, Мотилиум и Гексал. Применение направлено на стимулирование ЖКТ.
2. Антациды - Альмагель, Маалокс. Действие ориентировано на понижение кислотности.
3. Противоязвенные или антисекреторные - Зантак, Омепразол, Эпикур и Ульфамид. Лекарства снижают выработку хлоридной кислоты.

Схема лечения, курс терапии определяются индивидуально. Для лучшего эффекта используются народные методики

7 Лечение травами

Лечение при помощи трав и сборов лекарственных растений необходимо согласовать с лечащим врачом. Для нормализации состояния рекомендуют прием следующих растений:

• для улучшения пищеварения - анис, будра, буквица, вахта, вероника, горечавка желтая, душица, дымянка, зверобой, золототысячник зонтичный, зубровка душистая, картофель, котовник кошачий, любисток, овес, посконник, почечный чай, рута пахучая;
• при запоре - амарант колосистый, бересклет европейский, бирючина, бузина, василек луговой, воробейник лекарственный, горец почечуйный, жеруха, калистегия заборная, клевер средний;
• для регенерации слизистой - горец змеиный, дымянка, живучка, калина, картофель, лапчатка прямостоячая, лен посевной, облепиха, окопник, солодка гладкая;
• для усиления перистальтики желудка - бессмертник однолистный, василистник, володушка, горичник русский, гравилат городской, жабник полевой, заразиха ветвистая;
• обволакивающие - горчак ястребинковый, гречиха, исландский мох, истод, коровяк метельчатый, крестовник обыкновенный, любка двулистная, пазник и др.

8 Профилактические меры

Для профилактики заболевания и его рецидива необходимо исключить все повреждающие факторы, провоцирующие появление заболевания:

• нормализовать качество, количество, калорийность питания;
• следить за весом;
• тренировать мышцы пресса;
• отказаться от вредных привычек;
• оборудовать эргономичное спальное место;
• соблюдать периодичность питания;
• нормализовать сон.

Рефлюкс эзофагит в начальной стадии - обратимое состояние.

При выбросе желудочного сока в пищевод появляется хроническое заболевание рефлюкс-эзофагит. Возникновение патологии связывают с неправильным функционированием сфинктера нижнего отдела органа пищеварения. Здоровое состояние сфинктера защищает пищевод от попадания внутрь содержимого из желудка. Связывают нарушение функций работы с повышенным давлением в полости желудка.

Причины, по которым повышается давление в желудке:

• Во время беременности;
• При наличии лишнего веса (ожирении), а также при скоплении жидкости в желудке (асцит);
• Недоразвитие мышц нижних отделов пищевода у новорожденных малышей;
• Сдавливание брюшной полости тесной одеждой;
• При приёме некоторых видов медикаментов;
• Специфические продукты питания (сладости, жирная пища, острая пища);
• Наличие вредных привычек, алкоголизм, курение;
• Сидячий, малоактивный образ жизни;
• Приступы сильного кашля;
• Стресс.

У большей части людей средних лет присутствуют симптомы заболевания.

Причины развития болезни рефлюкс-эзофагит:

1. Стеноз пилородуоденального отверстия;
2. Операции и хирургические вмешательства органов ЖКТ или вблизи них;
3. Злоупотребление алкоголем, табакокурение;
4. Лекарственные препараты, от которых снижается тонус сфинктера пищевода;
5. Гастрит, бактерия Helicobacter Pilori;
6. Лишний вес, ожирение;
7. Язвенные заболевания;
8. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
9. Беременность;
10. Вирусные заболевания, иммунодефицит;
11. Рефлюкс желудочно-пищеводного отдела.

Пациенты, имеющие заболевание гастроэзофагеальный рефлюксный эзофагит, обращаются в больницу на протяжении трёх лет с начала развития заболевания. Этот фактор вызывает трудности с установкой точной причины заболевания.

Симптомы рефлюкс-эзофагита:

• Первостепенный симптом – изжога. Усиливается после приёма пищи, от переедания, повышенной физической активности.
• Кислая или горьковатая отрыжка. Желудочный сок при рефлюксе попадает в полость рта.
• Обильное слюноотделение.
• Боли. Чувствуются при эзофагите в груди.
• Неприятный запах изо рта.
• После еды чувство переполненного желудка.
• Кашель, икота.
• Низкий хрипловатый голос.

Стадии заболевания A, B, C, D:

• Степень A. Слизистая оболочка поражается на 5 мм и ограничивается складками;
• Степень B. Возникают патологии слизистой оболочки;
• Степень C. В пределах складок слизистой оболочки присутствуют дефекты. Уровень поражения не превышает 75% полости пищевода;
• Степень D. Полость поражена более чем на 75% и имеет несколько дефектов.

Рефлюкс-эзофагит классифицируют на острый и хронический по форме заболевания.

При неправильном лечении заболевания на слизистых оболочках пищевода остаются рубцы. Данная форма эзофагита имеет периоды ремиссии, а также обострения.

Формы эзофагита по морфологическим изменениям

Диета при рефлюкс-ззофагите

Диета соблюдается в обязательном порядке и входит в комплекс лечения при рефлюксе. Питаться необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день. Перед сном можно перекусить. Чтобы еда усвоилась, делать это нужно за несколько часов до сна.

Спать после заключительного приёма пищи можно по истечению некоторого времени (1-2 часов). Так употребленная пища переварится и отправится в кишечник, что облегчит самочувствие и не даст попасть кислоте из полости желудка в пищевод.

Диету назначает лечащий врач, при правильном соблюдении которой лечение протекает легче. Следует отказаться от вредной пищи: сладкого, жирного, жареного, острого. Переедание усугубляет ситуацию. Скопление газов повышает давление в области кишечника, а это окажет негативное влияние на сфинктер пищевода. Также стоит отказаться от пищи, повышающей газообразование (бобы, газированные напитки, капуста, острые блюда, черный хлеб, алкоголь).

Пациент в состоянии самостоятельно пронаблюдать продукты, способствующие повышению газообразования именно у него и убрать из своего рациона питания. Рефлюкс-эзофагит 1 степени лечится именно за счёт соблюдения диеты.

Овощи и фрукты, содержащие много полезных веществ, способствуют газообразованию. Чтобы не исключать их из рациона, подвергайте термической обработке, варите компоты.

После приёма пищи не делайте резких движений, наклонов. Снизьте физическую активность на некоторое время после еды, чтобы пища переварилась.

Продукты, которые входят в состав диеты при рефлюкс-эзофагите:

• Молочные и кисломолочные продукты;
• Нежирный творог;
• Печеные яблоки или другие фрукты;
• Яйца, сваренные всмятку;
• Рыба и мясо, приготовленные на пару.

• Кислые соки;
• Газированная вода, напитки;
• Капуста в любом виде;
• Алкоголь;
• Грибы;
• Копченые продукты;
• Горох, фасоль и другие бобовые;
• Острые приправы;
• Шоколад и сладости;
• Жирная и жареная пища;
• Черный хлеб.

В состав рациона питания обязательно входят каши. Больше подходят каши из пшена и овса. Пейте молоко, отвар шиповника, который можно приготовить самостоятельно, компоты из сухофруктов.

При появлении изжоги съедайте банан, сливу, персик или грушу. Во избежание попадания воздуха в пищевод не стоит говорить во время приёма пищи. Чтобы сильно не нагружать ЖКТ, пищу следует тщательно пережевывать. Используйте средства народной медицины. Полезно перед сном выпить отвар ромашки, оказывающий противовоспалительное воздействие.

При заболевании пищевода может появиться боль и чувство жжения за грудной клеткой. При употреблении слишком горячей или очень холодной пищи болевые ощущения усиливаются. Боль отдает в шею или нижнюю челюсть. Такое заболевание называется эзофагит, причиной которого является воспаление стенок пищевода. Причина патологического процесса связана с механическим, термическим или химическим повреждением слизистых тканей стенок пищевода. Лечение эзофагита может быть успешным при начальной стадии развития болезни. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Использование народных средств при медикаментозном лечении ускоряет процессы регенерации при эзофагите.

Образ жизни при заболевании

При лечении воспаления пищевода устраняют причины, вызвавшие эзофагит. Если заболевание развилось при злоупотреблении алкоголем, то отказываются от спиртных напитков. При термическом ожоге употребляют теплую пищу, которая более комфортна для человеческого организма. Если воспалительный процесс начался из-за нарушения техники безопасности при работе с химическими препаратами, то нужно избегать в дальнейшем прямого контакта с ядовитыми парами. Иногда заболевание пищевода начинается после перенесенных инфекционных заболеваний.

После постановки диагноза гастроэнтеролог назначит медикаментозное лечение и даст общие рекомендации. Так как заболевание лечится длительное время, то к медикаментам добавляется лечение лекарственными травами и соблюдение диеты.

При лечении больных с проявлениями эзофагита назначается соблюдение щадящей диеты, как при язвенном гастрите. Рекомендуется дробное 5-разовое питание с приемом теплой свежей пищи, которая состоит из слизистых каш, нежирных супов и бульонов. В диету можно включать яйца всмятку, молочные продукты. Мясные продукты рекомендуется готовить в виде тефтелей и котлет, приготовленных на пару. Хлеб рекомендуется употреблять в пищу размоченный. Фрукты перед едой запекать в духовке. Народные целители рекомендуют пить сок сырого картофеля или свежей капусты по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Эти соки помогают быстро восстановить поврежденные слизистые ткани и снять воспалительный процесс.

После еды не рекомендуют ложиться, чтобы не произошел заброс съеденной пищи из желудка в пищевод. Нельзя поднимать тяжести и наклоняться, делать движения, которые напрягают брюшной пресс. Такие движения провоцируют выброс пищи, уже обработанной желудочным соком, обратно в пищевод, что увеличивает поражение слизистых тканей. При таком заболевании нельзя туго затягивать ремни. Спать рекомендуется на высокой подушке или в положении полусидя.

Лечение пищевода народными рецептами

При эзофагите 1 степени хороший эффект дает лечение травами, которые обладают регенерирующими и обезболивающими свойствами.

Сильным регенерирующим действием обладает мед с соком алоэ. Нужно смешать в равных пропорциях компоненты и принимать по столовой ложке после еды. Такая смесь будет восстанавливать поврежденный эпителий.

Отвар коры дуба может снять воспаление благодаря своим дубильным свойствам. Его готовят из расчета 20 г измельченного сырья на стакан горячей воды. Кору кипятят полчаса на медленном огне, затем процеживают, отжимают и доливают кипяченой воды до исходного объема. Пьют отвар по 2 столовые ложки 4 раза в день за час до или после еды, чтобы снять воспаление стенок.

Для лечения эзофагита народными средствами используют зверобой продырявленный. Его эфирные масла очень хорошо помогают лечить эзофагит первой степени. Если 2 столовые ложки сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, а потом процедить и пить небольшими порциями в течение дня, то пищеварительная система успокоится, кислотность нормализуется и воспалительный процесс начнет проходить.

Хорошими восстанавливающими свойствами для всей пищеварительной системы, в частности для пищевода, обладает календула. Из ее цветков делают водные настои, чаи, которые пьют в течение дня. Для лечения используют масло календулы, которое принимают по столовой ложке после еды несколько раз в день. Антисептические свойства этого растения прекрасно снимают воспаление и нормализуют работу всех внутренних органов.

Для улучшения общего состояния при лечении эзофагита народными средствами пользуются аптечной ромашкой, подорожником, семенами укропа. Боль снимает настой травы пустырника, тысячелистника и корень девясила. Из этих трав готовят водные настои, заливая их кипятком и настаивая в термосе несколько часов. Потом пьют в теплом виде по 2 столовых ложки несколько раз в день.

Узнав о таком диагнозе, как рефлюкс эзофагит 1 ст., большинство пациентов не понимает, что это такое.

Подобный патологический процесс не является обособленной болезнью, а только одним из главных элементов процесса формирования язвы желудка и 12-типерстной кишки.

Представляет собой повреждение пищевода, вызванное рефлюксом желудочного содержимого обратно. Устранить патологию на предварительном этапе достаточно просто.

Причины

Спровоцировать дистальный рефлюкс эзофагит 1 степени способны разнообразные факторы, устраняемые самостоятельно при соблюдении сбалансированного рациона либо при обязательном применении медикаментозных средств.

К главным причинам появления данного заболевания относят:

• 2 и 3 триместр беременности, когда зародыш начинает сжимать органы пищеварения и провоцировать непроизвольное открытие сфинктера;
• 1 триместр беременности, во время которого заброс содержимого осуществляется вследствие токсикоза;
• накопление значительного объема жидкости в брюшной полости;
• увеличенная масса тела и ожирение;
• ношение узкой одежды, в частности опасными являются плотные пояса и корсеты;
• употребление медикаментозных средств - зачастую провоцируют паологию блокаторы кальциевых каналов и нитраты;
• грыжа, которая развивается в отверстии диафрагмы;
• регулярное табакокурение и злоупотребление алкоголем;
• стрессовые ситуации и физическое напряжение после приема пищи;
• постоянное переедание;
• врожденная слабость пищевого сфинктера либо его полная несостоятельность;
• сухой и повторяющийся кашель.

Часто эрозивный рефлюкс эзофагит 1 степени провоцируют болезни органов пищеварения хронического характера, к которым относят язву, гастрит, панкреатит, желчнокаменное заболевание.

Их практически во всех случаях сопровождает развитие несостоятельности сфинктера пищевода и желудка.

Симптомы

Клиническая симптоматика рассматриваемой патологии разнообразна. Стоит сказать, что выраженность всех проявлений не зависит от изменений внутри пищевода, что усложняет надлежащую диагностику.

Признаки заболевания разделяют на 2 большие подгруппы:

• Те, что связаны с повреждением пищевода (изжога, дисфагия, отрыжка, болевые ощущения в загрудинной области и срыгивание).
• Те, что не связаны с пищеводом: кашель, пересушенность в гортани, хрипота, одышка, усиленное слюноотделение, кариозное поражение и прочие.

В соответствии с опросом пациентов, самыми популярными признаками являются изжога и кислая отрыжка, зачастую проявляющиеся в процессе сна либо во время наклона тела вперед.

Не менее распространенным проявлением патологии считаются болевые ощущения в загрудинной части, которые имитируют стенокардию. Прочая симптоматика проявляется не слишком часто.

• Изжога и отрыжка. Являются самыми популярными жалобами у больных, у которых обнаружена 1 степень рефлюкс-эзофагита. Изжога является чувством жжения различной интенсивности в загрудинном участке либо возле лопаток. Отмечается у 9 пациентов из 10. Провоцирующий фактор возникновения – действие желудочного содержимого с крайне низким pH на слизистую нижнего участка пищевода. Специалисту и пациенту требуется учитывать, что интенсивность изжоги не отражает тяжесть повреждения пищевода. При этом приступы отмечаются чаще при нарушении диетического питания, приеме разнообразных сильногазированных напитков и алкоголя, при физических нагрузках и в период сна. Отрыжка и срыгивание пищи отмечают у половины больных. Чаще всего симптоматика проявляется после еду.
• Болевые ощущения в загрудинной области. Дискомфорт концентрируется за грудиной, меж лопаток и способен переходить в шейный отдел, нижнюю челюсть, левую часть грудной клетки. Крайне часто симптоматика схожа с приступами стенокардии, однако ее не купировать употреблением нитроглицерина. Ввиду этого, в целях исключения стенокардии, инфаркта миокарда и других патологических процессов требуется сделать акцент на причины, которые спровоцировали болезненные ощущения. Загрудинный дискомфорт зачастую ассоциирован с отрицательным прогнозом для больного, в частности при сочетании со стремительной утратой веса и нарушенным глотанием.
• Дисфагия. Нарушенное глотание, которое отмечается реже остальных признаков, взаимосвязано с нарушенным продвижения комка пищи по пищеводу. Один из редких проявлений патологического процесса наряду с внепищеводной симптоматикой.

Диагностика

Чтобы постановить надлежащий диагноз возможно применять такие способы обследования:

• Рентгенография с применением КВ. Дает возможность оценить двигательную способность пищевода, установить дивертикул стенки, разнообразные стриктуры и сужения промежутка пищевода, косвенные проявления воспаления в стенке (утолщение, размытость очертаний).
• Эндоскопия с либо без суточного контроля pH внутри пищевода. Является оптимальным методом обследования. Кроме того, непосредственно эндоскопическая диагностика дает возможность надлежащим образом установить тяжесть рассматриваемого патологического процесса. Подобная диагностика помогает обнаружить изменения в пищеводе и выявить интенсивность и кратность забросов содержимого желудка.
• Оценка моторики пищевода. Дает возможность оценить эвакуаторную способность органа и функционирование антирефлюксных механизмов.
• Морфологическая диагностика пищеводной стенки. Имеет ключевое значение в выявлении пищевода Барретта (предраковое состояние, для которого характерны патологические изменения в пищеводной стенке) и аденокарциномы.

Нужно учитывать, что все вышеуказанные способы обследования дополняются историей заболевания и жизни больного, его жалобами. Ни одна из диагностических методик не даст точной информативности.

Лечение заболевания

В терапии рассматриваемого патологического процесса ключевое значение имеют нелекарственные и лекарственные способы лечения.

Нужно помнить, что назначение терапии осуществляет специалист после всестороннего осмотра пациента, с учетом показаний и противопоказаний.

Нелекарственные способы

Любому пациенту с рефлюкс-эзофагитом 1 степени требуется придерживаться следующих предписаний:

• Не употреблять большие порции еды и предотвратить переедание, в частности перед на ночь. Необходимо соблюдать дробное питание с потреблением незначительных порций. Уменьшить объем жирного, острого, сладкого, употребление которое служит провоцирующим фактором патологии. С осторожностью употреблять лекарства, которые способствуют забросу желудочного содержимого внутрь пищевода (успокоительные препараты, теофиллин, нитраты, верапамил и прочие ингибиторы кальциевых каналов).
• Уменьшить объем физических нагрузок, которые связаны с поднятием тяжестей и напряжением брюшных мышц.
• Спать с приподнятой головой.
• Исключить пагубные привычки (табакокурение и злоупотребление алкоголем).
• Уменьшить вес при его избытке.

Лекарственные способы

Для терапии рассматриваемого заболевания продолжительное время употребляют средства, которые способствуют и снижают кислотность панкреатического сока, а также ускоряют продвижение пищевых масс через пищевод:

• Лекарства, которые снижают кислотность панкреатического сока. Подобное лечение нацелено на увеличение pH желудочного сока и понижение его способности поражать слизистую пищевода. Самыми действенными в таком случае станут ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и пр.), тормозящие продуцирование соляной кислоты и способствующие увеличению уровня pH. Менее часто применяют блокаторы H2-гистаминновых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин), снижающих кислотность, однако обладающих меньшей действенностью.
• Средства, которые ускоряют прохождение пищевых масс через пищевод и препятствуют рефлюксу желудочного содержимого в пищевод. К данным медикаментозным препаратам относятся Домперидон, Церукал и прочие. Также используются как единственное лекарственное средство в комплексе с изменением образа жизни при рассматриваемой патологии.

Для данного заболевания характерна слабовыраженная симптоматика (изжога, отрыжка). Зачастую она не провоцирует тревоги у больных.

Но, прогрессирование патологии без надлежащей терапии способно вызвать формирование опасных последствий, включая онкологические болезни.

Если проявились первоначальные проявления заболевания, требуется без промедлений обращаться за рекомендациями к врачу в целях осуществления своевременной диагностики и назначения соответствующей терапии.

Лекарственные средства необходимо употреблять под наблюдением специалиста, поскольку нужно составить оптимальный комплекс медикаментов для каждого пациента, учитывая провоцирующий фактор рассматриваемой патологии.

Когда пациент параллельно придерживается диетического питания и у него отсутствуют заболевания пищеварительных органов хронического характера, удастся в полной мере избавиться от болезни и предотвратить ее прогрессирование.

Профилактика

В профилактических целях патологического процесса и его рецидивирования требуется изъять все факторы, которые провоцируют возникновение болезни:

• привести в норму качество, количество, калорийность питания;
• контролировать вес;
• тренировать брюшные мышцы;
• исключить пагубные привычки;
• придерживаться периодичности питания;
• скорректировать режим сна.

Рефлюкс эзофагит на начальном этапе является обратимым состоянием. Потому необходимо своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики и начала соответствующего лечения.

Рефлюкс-эзофагит 1 степени нечасто является самостоятельным заболеванием. Его зачастую провоцируют патологии органов пищеварения.

В подобном состоянии в обязательном порядке необходимо соблюдать диету и употреблять назначенные медикаментозные средства.

При вовремя начатом лечении удастся в полной мере восстановить слизистую пищевода и устранить болевые ощущения, изжогу и кишечные расстройства.

Полезное видео