Спазм межреберных мышц лечение. Список лекарств от межреберной невралгии

– заболевание, обусловленное защемлением, воспалением нервных отростков в межреберном пространстве. Главным признаком выступает внезапная или постепенно нарастающая боль, которая носит постоянный характер или проявляется в виде приступов. Боль опоясывающая и ярко выраженная, сосредоточена по ходу воспаленного нерва.

Больные при межреберной невралгии могут чувствовать:

• Жжение;
• Покалывание;
• Острую боль;
• Тянущую боль;
• Пульсирующую боль.

Иногда болевой синдром при невралгии не имеет четкой локализации и может переходить на другие участки тела: поясницу, лопатки, область плеч и рук. Межреберная невралгия может выступать как самостоятельным расстройством, так и вторичным признаком опасных болезней. Для точного диагноза нужна консультация доктора-невролога.

Виды межреберной невралгии:

• Эссенциальная (первичная) – развивается самостоятельно, без сопутствующих болезней. Она встречается наиболее часто. Для данного типа характерна тупая, ноющая боль, которая сохраняется продолжительное время.
• Симптоматическая (вторичная) – возникает при воздействии других патологических процессов в организме. Резкая и нестерпимая боль проявляется приступообразно, имеет четкую локализацию, кратковременная.

Невралгия является прямым сигналом проблем со здоровьем, стоит провести обследование безотлагательно. После выяснения диагноза нужно подобрать эффективное лечение. Без оздоровительных мер заболевание может перейти в хроническую форму.

Что такое межреберная невралгия справа?

Невралгия справа развивается в том случае, когда поврежденный нерв находится с правой стороны. Там и проявляются характерные болезненные ощущения. Встречается реже, чем межреберная невралгия слева.

Что такое межреберная невралгия слева?

Защемление нерва с левой стороны называется межреберная невралгия слева. Может быть ошибочно принята за симптом сердечной болезни и наоборот. Требует срочного медицинского обследования. О том читайте здесь.

Причины заболевания

Причины невралгии могут быть различными. Наиболее часто заболевание вызывают:

• Эмоциональное перенапряжение;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Травмы – даже незначительные ушибы могут спровоцировать недуг;
• Переохлаждение;
• Гормональные нарушения;
• Интоксикация организма медикаментами, тяжелыми металлами или алкоголем;
• Остеохондроз, остеопороз, смещение позвонков и другие заболевания позвоночника;
• Онкологические патологии;
• Поражения нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
• Сахарный диабет;
• Аллергические болезни;
• Бактериальные инфекции;
• Герпетический вирус 3 типа (опоясывающий герпес);
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Дефицит витаминов группы B в организме также может послужить поводом для развития невралгии. Первопричина нехватки витаминов часто кроется в заболеваниях ЖКТ.

О том читайте здесь.

Симптомы межреберной невралгии

Клинические проявления межреберной невралгии, которые главным образом выражаются в виде боли.

Болевые приступы характеризуются рядом признаков:

• Высокая интенсивность;
• Внезапность;
• Колющий, жгучий, тянущий характер;
• Усиливается при глубоком дыхании, кашле, поворотах туловища; О том читайте здесь.
• Нарастает при надавливании пальцами;
• Долговременность.

Кроме выраженного болевого синдрома, есть еще несколько важных особенностей.

Симптомы у взрослых

При защемлении(воспалении) нерва наблюдаются следующие симптомы:

• Сильные болевые ощущения,
• Напряжение мышц;
• Вынужденное положение тела для уменьшения боли;
• Онемение;
• Бледность / покраснение кожного покрова;
• Отек;
• Повышение температуры воспаленного участка кожи;
• Потливость;
• Снижение чувствительности;
• Изменение артериального давления;
• Дыхательные нарушения,
• Появление пузырьков с прозрачной жидкостью (при герпесе).

Об читайте здесь.

Симптомы у беременных

Во время беременности женский организм ослаблен и подвергается различным заболеваниям, в том числе и межреберной невралгии. Она возникает на втором-третьем триместре беременности и обусловлена физиологическими процессами в организме женщины. В том числе и из-за неправильной осанки, патологий позвоночника, остеохондрозе, нехватки витаминов группы В, переохлаждении, перенесенных инфекций.

Симптомами болезни выступают:

• Боль в области грудной клетки, лопаток, поясницы, верхней части живота;
• При движении, поворотах, глубоком вдохе, кашле, боль усиливается;
• Онемение;
• Судороги и подергивание мышц;
• При надавливании боль увеличивается;
• Болевой синдром проходит после родов.

Симптомы у детей

В детском возрасте межреберная невралгия наблюдается редко. Однако иногда это заболевание встречается у новорожденных из-за неправильного ношения ребенка на руках, переохлаждения, заболеваниях позвоночника.

Симптомы межреберной невралгии у детей:

• Мышечное подергивание;
• Потливость;
• Снижение аппетита,
• Бледность / краснота кожи в области воспаления;
• Ребенок тянет ручки к больному месту;
• У новорожденных сопровождается криком;
• Ребенок плачет при случайном прикосновении к очагу боли.

В случае когда у ребенка признаки межреберной невралгии, требуется тщательная диагностика врача, ее можно легко спутать с сердечными заболеваниями.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Диагностика межреберной невралгии

Диагностика невралгии проводится исходя из жалоб на боли в области грудной клетки и внешнем осмотре пациента. При пальпации межреберных промежутков можно сделать первичное заключение о наличии/отсутствии межреберной невралгии.

В отдельных случаях для подтверждения диагноза применяют методы инструментальной диагностики:

1. Рентгенография позвоночника.
2. ЭКГ и УЗИ сердца при боли с левой стороны.
3. Электронейрография (при повреждении нерва).
4. КТ, МРТ позвоночника (при подозрении грыжи, онкологических образований).
5. Анализ крови на антитела к герпетическому вирусу.
6. Миелография.
7. Контрастная дискография.

Ответ на вопрос: — читайте здесь.

Отличие межреберной невралгии от сердечных заболеваний

Признаки болей в сердце и межреберной невралгии очень схожи, но существуют и различия. Заболевания сердца и сосудов, схожих по симптомам с невралгией: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия. Задаваясь вопросом, как отличить межреберную невралгию слева от сердечных заболеваний , нужно проанализировать симптоматику, данные анамнеза больного и инструментальных исследований.

Межреберная невралгия отличается длительными болевыми ощущениями , тогда как заболевания сердца носят кратковременный характер. Боль при невралгии не проходит после приема нитроглицерина и усиливается при движении тела. Она исчезает после приема обезболивающих препаратов.

Для сердечных приступов характерно нарушение частоты пульса и скачки давления, что не наблюдается при межреберной невралгии.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Чем лечить межреберную невралгию?

Лечение невралгии начинают при первых проявлениях болезни. Основной упор делается на уменьшение и купирование синдрома боли.

На начальных стадиях болезнь легко поддается лечению, проводится комплекс мер:

• Физиотерапия;
• Иглоукалывание;
• Прием витаминов В1, В6 и В12.

Межреберная невралгия на стадии обострения требует более основательного лечения:

• Постельный режим;
• Твердая и ровная постель;
• Прием обезболивающих и противоспалительных препаратов;
• для снятия мышечных спазмов;
• Седативные средства;
• Соллюкс и УВЧ.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

При отсутствии возможности пойти на прием к доктору сразу, боль при невралгии можно снять путем уменьшения двигательной активности, соблюдения постельного режима, приема обезболивающих. Лечебные массажи уменьшат напряжение и болевые ощущения в местах локализации заболевания. Применение противоспалительных мазей, миорелаксантов позволят быстро вылечить недуг.

Такое лечение предполагает соблюдение постельного режима. Полезна лечебная гимнастика, массаж. Для проведения оздоровительного массажа можно воспользоваться согревающей мазью, которая усилит расслабляющий эффект. Процедуру выполняют сидя.

Нужно аккуратно растереть межреберные промежутки, размять мышцы спины. После нескольких сеансов мышечные зажимы ослабевают и боль прекращается. Полезны компрессы, имеющие легкий согревающий эффект.

Лечение межреберной невралгии таблетками

При межреберной невралгии обычно назначают:

• Средства, снимающие боль – анальгин, спазган, седалгин, трамадол.
• Противовоспалительные – диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин, мовалис.
• Миорелаксанты – , клоназепам, баклофен.
• Витамины В1, В2, В6 и В12.
• Успокоительные.

Лечение межреберной невралгии иными медикаментами

Кроме приема вовнутрь, эффективны мази для наружного применения: апирзартрон, випратокс, випералгин, вирапин . В их составе пчелиный и змеиный яд, который обладает целительными свойствами при защемлении нерва.

Для снятия тяжелых болей внутримышечно вводят и новокаин в качестве анестезирующего средства.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Рецепты народной медицины неэффективны при острой форме невралгии, но на начальных этапах способствуют значительному улучшению:

1. Применение и горчичников способствует согреванию и снятию боли.
2. Настойка прополиса или руты имеет противовоспалительный, согревающий эффект. Смоченную марлю в растворе прикладывают к больному месту по мере надобности.
3. Мазь из почек осины втирают в воспаленные участки либо делают отвар из коры или осиновых почек. Для приготовления мази требуется размолоть осиновые почки и смешать с вазелином ¼.
4. Соком из редьки обрабатывают пораженные участки для уменьшения болевого синдрома.

Полезны ли ванны?

В качестве расслабляющего, тонизирующего средства, помимо медикаментов, можно воспользоваться приемом лечебных ванн. Вода должна быть прогрета не более чем на 37º-38º . Это убережет от излишнего перегревания тела и увеличит оздоровительное действие. Продолжительность приема ванн небольшая: всего 10-15 минут.

1. Эффективно расслабляют мышцы солевые лечебные ванны с добавлением шалфея, лаванды, розмарина. Шалфей настоять на водяной бане и добавить в ванну с температурой воды 37º. Растворить 4 ст.л. морской соли. Лаванду и розмарин добавляют в виде 3-4 капель эфирного масла.
2. Перед сном полезно принимать ванну на основе отвара из тополя или осины . Для этого тополиные ветви или кору осины прокипятить в течение 20-30 минут и добавить в воду для купания.

Экспериментируя, создавайте лечебные наполнения ванн сами, выбирая более действенные и подходящие составляющие. Важно учесть, что эфирные масла подбираются с противовоспалительным, успокаивающим действием.

Межреберная невралгия — патология неврологического характера, которая характеризуется сильнейшим болевым синдромом. Патология имеет приступообразный характер и проявляется жгучими и стреляющими болями, которые тянутся от позвоночного столба до грудной клетки.

Межреберная невралгия часто отождествляется с сердечными болями. Поэтому люди жалуются на сердце и полагают, что у них сердечно — сосудистые заболевания. Межреберная невралгия — патология, которая встречается у людей пожилого возраста, у молодых людей и детей недуг практически не наблюдается.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причинами развития патологии может быть:

1. Пожилой возраст. Специалисты утверждают, что межреберная невралгия диагностируется у пожилых людей намного чаще, чем у лиц других возрастных категорий.
2. Сахарный диабет. Данная патология приводит к нарушению кровообращения, что вызывает кислородное голодание нервов и мягких тканей.
3. Дефицит витаминов группы В. При нарушении обменных процессов в организме происходит недостаток многих элементов и витаминов. Также дефицит витамина В может вызвать сбои в работе пищеварительной системы.
4. Нарушения в работе желудочно — кишечного тракта. Происходит снижения тонуса пищеварительного тракта, появляются сбои его работе и изменяется гормональный статус.
5. Заболевания и травмы позвоночного столба. Изменение костной структуры может спровоцировать невралгию.
6. Травмы ребер. Наряду с повреждениями ребер происходит и травмирование нервов, которые окружают ребра.
7. Простуда и переохлаждение. Достаточно частая причина, которая ведет к невралгии.
8. Повреждение нервов в области грудины.
9. Остеохондроз в стадии обострения и прогрессирования. Сдавливание ствола нерва провоцирует чрезмерное формирование нервных импульсов и гипоксию (нехватку кислорода), что вызывает болевые ощущения.
10. Переутомление и стресс. Психо- эмоциональное состояние влияет на работу всего организма, при стрессовых ситуациях, организм пытается мобилизоваться, чтобы противостоять им. Однако после приходится расплачиваться за такую мобилизацию, в результате чего возникают неполадки в работе организма, которые вызваны стрессом.
11. Значительное напряжение мышц спины, а также патологические процессы в мышцах, которые ведут к сдавливанию нервных корешков.
12. Опухоли в области грудного отдела позвоночника.
13. Интоксикация медикаментами или ядами, а также микробными токсинами.
14. Опоясывающий лишай (неврологическая патология, возникающая в результате вируса герпеса).

Также существует ряд располагающих факторов, способных стать катализатором недуга:

• снижение защитных сил организма;
• сердечные и сосудистые заболевания;
• патологии позвоночника, его травмы и повреждения;
• изменение гормонального статуса у женщин (менопауза, беременность);
• неправильный образ жизни (употребление никотина и алкоголя);
• переохлаждение и простуда.

Иногда вышеперечисленные факторы действуют в совокупности и способны вызвать сильную невралгию.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия имеет следующие симптомы:

• сильный болевой синдром, который может иметь приступообразный, жгучий, острый, ноющий, тупой или постоянный характер;
• разнообразные ощущения, помимо боли человек может испытывать покалывание, жжение или другие неприятные ощущения;
• напряжение мышц спины;
• возникновение резкой боли при кашле или чихании;
• необходимо принять определенное положение тела, при котором боль уменьшается;
• потеря чувствительности некоторых отделов грудины.

К тому же патологию сопровождают следующие неприятные явления:

• чрезмерная потливость;
• подергивание мышц;
• скачки артериального давления;
• боли в области поясницы, которые похожи на почечные колики.

Как отличить невралгию от сердечных болей?

Различия состоят в следующем:

• сердечные приступы непродолжительны по времени;
• сердечный приступ купирует таблетка нитроглицерина;
• боли иррадиируют в плечо и руку;
• нарушается сердечный ритм;
• наблюдается тахикардия или брадикардия.

Если боли вызваны невралгией, то они:

• имеют постоянный или длительный характер;
• становятся интенсивней при кашле, чихании, глубоком вздохе, а также при наклонах и повороте туловища;
• нитроглицерин не помогает;
• помогает анальгетики и сухое тепло.

Следует отметить, что характер болевых ощущений может подсказать, что за недуг беспокоит человека. При невралгическом поражении боль имеет длительный характер и усиливается при любых физических нагрузках, и даже от неожиданного движения, например, при повороте или наклоне туловища. Интенсивность болевых ощущений в разное время может отличаться. Например, иногда ощущаются легкие колющие боли, другой раз стреляющие, третий — ноющие. При пальпации источника болевых ощущений происходит их значительное усиление. В ночное время боль не прекращается, а иногда даже усиливается. Очень часто пациент может ощутить, как волна боли начинается из одного источника и распространяется по ходу межреберного нерва.

Однако в некоторых случаях симптоматика патологии может быть совсем специфической. Например, боль может ирадиировать в: поясницу, ключицу, позвоночник, лопатку, печень, почки, а у женщин в молочные железы.

Боль имеет, как правило, односторонний характер. Болевые ощущения появляются либо только справа, либо только слева. Однако в некоторых случаях боли возникают в области всей грудной клетки.

Также при пальпации межреберных участков у человека возникает резкая и острая боль. Боль при глубоком вдохе и выдохе определяется как перехватывающая дыхания, а отраженная боль возникает в других участках туловища, например, в области спины, печени или почек. Характерным симптомом является опоясывающая боль по ходу пораженного нерва. В области воспаления нерва кожа может изменить свой цвет (побледнеть или покраснеть), потерять чувствительность и онеметь.

Диагностика

Лечение патологии проводят неврологи и нейрохирурги. В первую очередь проводят сбор анамнеза. Для этого выслушивают жалобы пациента и проводят осмотр межреберных участков путем пальпации. Внимательный осмотр пациента способен выявить патологию уже на первом осмотре. Однако для точной диагностики прибегают к инструментальным методам исследования.

Для выявления причин, вызвавших патологию, проводят:

• электронейрография при подозрении на травматическое повреждение нерва;
• компьютерный томограф (КТ);
• магнитно — резонансную томографию для выявления патологических процессов в грудном отделе позвоночника (опухолей, грыжи);
• при настойчивых болевых ощущениях с левой стороны проводят электрокардиограмму (ЭКГ) и ультразвуковое исследование для исключения заболеваний сердца;
• при локализации боли в области поясницы необходимо сдать анализ общий анализ мочи и крови;
• серологический анализ на антитела вируса герпеса, при подозрении на инфекционное поражение;
• контрастная дискография предполагает использование контрастного вещества, которое вводят в межпозвоночный диск для оценки его состояния.
• миелография предполагает применение контрастного вещества, которое вводят в спинномозговой канал, данный метод диагностирует состояние нервных корешков и спинного мозга;
• электроспондилография — компьютерный метод диагностики, который определяет состояние позвоночного столба.

Лечение межреберной невралгии

Лечение симптоматическое и состоит том, чтобы купировать боль в первую очередь, а также устранить причину ее вызвавшую. Патология чаще всего бывает острой, поэтому в этот период необходимо назначить следующие терапевтические действия:

• в период острой боли необходим пастельный режим, поверхность кровати должна иметь твердый матрас, в случае не совсем твердой поверхности, необходимо положить под матрац щит;
• на пораженную область приложить сухое тепло (мешочек с песком или поваренной солью), укутав место теплым шарфом или полотенцем;
• можно приложить горчичник или перцовый пластырь на мышцы спины, однако не ставить его на позвоночник.
• использовать согревающие мази, которые, к тому же, обладают обезболивающими и противовоспалительными действиями (вольтарен, фастум — гель, диклофенак);
• принимать седативные препараты (персен, ново — пассит), анальгетики (их придется принимать постоянно, пока боли не утихнуть);
• назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен, мовалис;
• наружное применение мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
• лекарственные средства, на основе пчелиного и змеиного яда (випратокс, вирапин);
• миорелаксанты устраняют мышечный спазм, который также проявляется сильной болью (клоназепам, сирдалуд);
• анестезирующие препараты (новокаин, лидокаин), которые использую в виде блокад;
• обязательно успокаивающие препараты.
• избегать физических нагрузок, переохлаждения и простуды.

При сильно выраженном болевом синдроме проводят новокаиновые блокады.

После стихания острой боли лечение продолжают. В этот период проводят:

• физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, фонофорез, дарсонваль);
• иглоукалывание (следует выбрать квалифицированного специалиста);
• лазеротерапия;
• остеопатия;
• прием ударных доз витаминов группы В.

Приступ межреберной невралгии

Острый приступ может сильно сказаться на здоровье человека и спровоцировать следующие неполадки в организме:

• вызвать повышение артериального давления и привести к развитию гипертонического криза;
• вызвать ишемический приступ и развитие инсульта;
• спровоцировать обострение недугов пищеварительной системы;
• спровоцировать инфаркт миокарда;
• спровоцировать нетипичную почечную колику;
• вызвать хронический запор и обострение геморроя;
• привести к развитию острой формы заболевания;
• спровоцировать депрессию.

Поэтому острую боль необходимо срочно купировать. Для купирования острого приступа назначают обезболивающие препараты.

К ним относятся:

• пластырь с анестетическими препаратами (версатис);
• внутримышечные инъекции с нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, вольтарен);
• таблетированные анальгетики (спазмалгон, анальгин);
• проведение блокады, процедуру выполняют в лечебном учреждении, вводят новокаин, адреналин и витамины группы В;
• применение мазей местного назначения на основе пчелиного и змеиного яда, которые улучшают кровообращение и облегчают состояние человека;
• приветствуется проведение точечного массажа и иглоукалывания;
• использование эфирных масел на основе мяты.

При проведении массажа не делают разогревающие действия: растирание и поколачивание. В первые сутки назначаются седативные и снотворные препараты. К ним относится (безрецептурные варианты):

• глицин;
• персен;
• ново — пассит;
• корень валерианы.

Реабилитация

В качестве реабилитационных мероприятий выступают:

• парафиновые и озокеритовые аппликации на пораженную область;
• грязелечение;
• лечебные ванны с сероводородом и радоном;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• плаванье.

Наиболее эффективны мануальные техники. Они способны быстро снять боль и восстановить позвоночные структуры. Сеансы проводят после того как минует острый период. Специалист точечно определяет напряженные и спазмированные участки. Мануальная терапия способна восстановить физиологически верное соотношение межпозвоночных дисков и реберных структур, улучшить кровоснабжение тканей, нервов и костной ткани. Мануальные техники способствуют мобилизации защитных сил организма, что ведет быстрому восстановлению тонуса организма. Если мануальные процедуры проводит опытный врач — вертебролог, то осложнения исключены.

Межреберную невралгию может вызывать большое количество причин. Часто это состояние возникает при возрастных изменениях, на фоне сахарного диабета, дефицита витаминов группы В, болезней желудочно-кишечного тракта или заболеваний позвоночника. Причинами могут быть такие серьезные заболевания, как гепатит, язва желудка, злокачественные опухоли.

Достаточно часто невралгия возникает на фоне запущенного остеохондроза, в результате сдавливания корешков межреберных межпозвонковыми грыжами. Другие возможные возникновения этого заболевания - спондилопатия, спондилит, кифоз, новообразования в области позвоночника, болезнь Бехтерева. Травматические воздействия, переломы ребер, артроз реберно-позвонковых суставов, микротравматизация при физическом напряжении, также могут приводить к межреберной невралгии.

Вызывать сильные боли могут заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз и полирадикулоневрит. Инфекционные заболевания, такие, как грипп, туберкулез, также могут пробуждать симптомы невралгии. Спровоцировать приступ может простуда, переохлаждение, психический стресс, чрезмерные физические нагрузки без необходимой предварительной подготовки.

Еще одной причиной поражения нервной системы и невралгических болей может стать длительный прием лекарств, отравление токсичными веществами (включая злоупотребление ) и вдыхание солей металлов. Межреберная невралгия может быть связана с гормональными нарушениями - у женщин, при заболеваниях надпочечников или тиреотоксикозе.

Развитие заболевания возможно также после перенесенной герпетической инфекции. Нередко невралгия возникает в качестве ответной реакции на патологические процессы в области соседних органов и тканей. К таким процессам относятся заболевания ребер, позвоночника, плеврит, деформация грудной клетки. Межреберная невралгия может вызываться и хирургическим вмешательством на спине или грудной клетке, при котором повреждаются межреберные нервы.

Диагностика, лечение и профилактика межреберной невралгии

Основными инструментальными методами диагностики межреберной невралгии являются компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография, миелография, контрастная дискография, электроспондилография. Обязательно проводится мануальное и неврологическое обследование для выяснения причин болезни, определяется мышечный тонус, локализация боли, нарушение чувствительности конечностей.

Медикаментозное лечение зависит от состояния больного и периодичности болевых ощущений. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства и миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы. В качестве физиотерапии врачи рекомендуют лечебную гимнастику, восстанавливающую тонус мышц.

Профилактика невралгии предусматривает контроль за хроническими заболеваниями, избегание переохлаждений и интоксикаций, комплекс оздоровительных упражнений и лечебный профилактический массаж согревающими мазями. Показана остеопатическая терапия, прием витаминов группы В.

Невралгия – заболевание, образующееся при раздраженности, а также защемление межреберного нерва. Ее основным признаком является острая боль. Чаще всего патология возникает у пожилых людей, но может наблюдаться и у молодых (обычно у тех, кто ведет сидячий образ жизни), реже у детей (в период активного роста).

Острая боль при межреберной невралгии происходит в области сердца, ребер. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, лопатки. Поэтому иногда врачи с затруднением устанавливают диагноз. Заболевание бывает с левой и с правой стороны. Симптомы меняются в связи с локализацией патологии.

Часто эти характерные боли являются причиной иных болезней. И для того, чтобы исключить эту неразбериху, следует знать признаки, сопрягающие патологию.

Причиной спазмирования и защемления могут являться тяжелые физические нагрузки, резкие неправильные движения.

Многие думают, что межреберная невралгия образуется вследствие остеохондроза. Однако, это не всегда так. Имеются и иные расстройства, которые производят защемление.

Защемление нерва часто приводят к таким факторам:

• дисфункция суставов – повреждаются позвоночно-двигательные разделы, происходит нарушение работы мышц;
• смещение межпозвоночных дисков – этот процесс приводит к сильным болям в спине;
• рефлекторные воздействия – образуются при смещении позвонков;
• сколиоз – орган, при искривлении позвоночника начинает работать неправильно, поэтому возникают проблемы;
• новообразования внутренних органов способны переместить диски и позвоночник.

Причиной спазмирования и защемления могут являться тяжелые физические нагрузки, резкие неправильные движения. Не стоит поднимать тяжести, т.к. прибавится еще и грыжа. Чтобы не возникло нарушений с двигательным аппаратом, следует вести активный образ жизни, больше двигаться, умеренно заниматься спортом.

Реже причиной невралгии могут стать:

• сахарный диабет;
• патологии органов пищеварения (колит, гастрит, язва желудка, др.);
• острый гастроэнтерит;
• аллергические болезни;
• рассеянный склероз.

Спазм мышц зачастую появляется при травматических нарушениях, психоэмоциональных стрессах. Переохлаждения провоцируют невралгию, которая может перейти в воспаление легких. Возможно такое, что невралгия протекает как симптом другой болезни.

Симптомы

Главной жалобой пациентов при заболевании позвоночного столба является боль.

Болевой синдром. Боль может быть тянущей, колющей, стреляющей, образуясь в районе пораженного участка и зачастую углубляется под лопатку, между ребер, в верхней части живота. Поначалу возможен только дискомфорт, утомление, зажатость в позвоночнике. Боль ощущается и увеличивается при поворотах, наклонах тела, а также при кашле, глубоком вдохе.

Вертебральный синдром. Такой же симптоматикой обладает радикулопатия грудного отдела. Вначале начинается растравление корешков спинного мозга, и если этому не препятствовать, то в последствии появляются признаки выпадения функции. Тогда повреждаются сенсорные, моторные волокна и выражаются уже др. симптомами:

• чувство покалывания, немеет кожа, появляются мурашки;
• мышечное бессилие;
• подавление сухожильных рефлексов;
• кожа сухая либо повышенное потоотделение;
• теряется чувствительность.

Нажимая на позвоночник или грудную клетку появляются боли межреберных просветов и паравертебральных точек. Спинные мышцы сильно напряжены и не в состоянии защитить грудной район от резких толчков, порождающих боль. В связи с этим подвижность позвоночника понижена.

Неполадки функций внутренних органов. При повреждении нерва симптомы бывают такие, как нарушение работы органов. Это происходит из-за расстройства вегетативных волокон. Поначалу изменения не сильно заметны, но в дальнейшем происходят функциональные, органические повреждения. Тогда возможны следующие симптомы:

• кашель, одышка;
• неустойчивое давление;
• ускоренный пульс.

Необходимо устранять симптомы и лечение данного заболевания, поскольку если пренебрегать ими возникнут малоприятные последствия.

Возможные последствия

Из-за этого, появляется неврологический дефицит в организме человека, также мышечная слабость ног. При тяжелом прохождении болезни может образоваться временный паралич.

Диагностика

Специалист без особых затруднений сможет определить диагноз межреберной невралгии. Врач расспросит пациента о его жалобах и проведет некоторые обследования:

• при осмотре можно заметить красноту либо бледность кожи над патологическим нервом;
• при ощупывании поврежденного межреберья появятся боли.

Защемление нерва кроме дискомфорта, приводит к серьезным повреждениям функций неких внутренних органов, систем. В итоге сигналы головного мозга не могут достичь периферической нервной системы.

Если у врача останутся сомнения по установлению диагноза, то понадобятся дополнительные способы исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• миелография.

При необходимости может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости, ЭКГ.

Лечение

Терапевтические действия ведутся по устранению болевого симптома, а также лечению той болезни, вследствие чего произошла невралгия.

В основном лечение проходит амбулаторно. Первую неделю больному лучше отлежаться. Кровать должна быть ровной, лучше с ортопедическим матрацем.

Медикаментозная терапия

Пациенту с межреберной невралгией чаще всего выписываются следующие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Рофекоксиб, Мелоксикам), выпускаются в виде уколов, таблеток, свечей. Эти лекарства устраняют болезненные ощущения, снимают воспалительный процесс.
2. Препараты, налаживающие нервную систему (Ново-пассит, Персен, Седасен, др.), в их состав входят растительные компоненты.
3. Миорелаксанты (Толперил, Мидокалм), снижают спазмирование поперечно-полосатой мускулатуры.
4. Витамин В (Мильгамма, Нейробион, пр.), нормализуют нарушенные нервные структуры.

При острой форме развития болезни понадобится инъекционное лечение, а последующее домашнее лечение – прием таблеток.

Местная терапия

Бывает такое, что консервативные методы не смогли справиться с болезнью, в этом случае прибегают к хирургическому лечению.

Пораженное место всегда должно находиться в тепле, можно носить вязаный свитер или шерстяной платок.

При повреждении нерва лечение возможно различными мазями, гелями:

• нестероидные противовоспалительные мази и гели (Фастум-гель, Долобене);
• анестетики (Меновазин, Финалгон, Капсикам, др.), оказывают обезболивающее действие;
• трансдермальные пластыри (Вольтарен, Нанопласт форте) насыщены обезболивающими, противовоспалительными веществами, они положительно воздействуют на пораженный нерв.

Немедикаментозное лечение

Если острые признаки межреберной невралгии устранены, скорее восстановить работу пораженных участков смогут способы немедикаментозной терапии:

• лечебная физкультура – врач индивидуально каждому пациенту подбирает упражнения для упрочнения мышечного корсета позвоночника;
• лечебный массаж – нормализует процессы обмена веществ, снимает болевой синдром и отек;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия – восстанавливает связи между позвонками, а также убирается ущемление нерва;
• физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, грязе- и водолечение, лазеротерапия, др.)

Массаж

Лечить заболевание очень хорошо с помощью массажа. Этот способ расслабляюще воздействует на мышечный аппарат, нормализует кровоток в тканях, приготавливает их к физической зарядке, мануальной процедуре.

Техника массажа должна выполняться растирающими, поглаживающими, разминающими движениями. Необходимо провести весь курс массажа, который назначит специалист. Массаж не только приятен, но и полезен для позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Бывает такое, что консервативные методы не смогли справиться с болезнью, в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Производится операция по декомпрессии зажатого нервного отростка (извлечение опухолей, остеофитов, грыж). Если замечается смещение позвоночных дисков или их нестабильность, необходимо провести спондилодез (фиксацию некоторых сегментов).

После операции потребуется реабилитация, которая может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Народные рецепты

Облегчить состояние заболевшего помогут народные рецепты, но только в качестве вспомогательной терапии.

Наиболее эффективными и известными рецептами являются:

1. Устранить болевой синдром сможет свежевыжатый сок хрена, редьки. Наносить его нужно на пораженный участок.
2. Сорвать почки осины и измельчить их, добавить вазелин в пропорции 1:4, т.е. 1 часть вазелина и 4 ч. почек. Все тщательно перемешивается и наносится на болезненный участок 3-4 раза на день.
3. Настойка руты окажет обезболивающий эффект. Понадобится 2 ст. л. сырья, затем заливается 250 мл горячей воды, после чего настаивается примерно 2 недели. В период интенсивных болей прикладывать примочки на пораженный участок.
4. Можно делать теплую ванну с добавлением шалфея и морской соли.
5. В домашних условиях можно приготовить мазь из яда змеи, пчелы. Тщательно втирать в необходимую область, затем тепло укутаться.

Профилактика

Защемление нерва часто происходит при сидячем образе жизни. Межреберная невралгия зачастую становится следствием остеохондроза, лордоза, радикулита.

Чтобы не защемить нерв и не вызвать болезненную невропатию, следует как можно ровней держать свою осанку, не горбиться, не переутомлять мышцы поясницы, спины.

И все же при возникновении внезапного приступа боли нужно перейти к облегченному режиму активности, не переохлаждаться и не допускать интенсивных физических перенапряжений.

Чаще всего возникающие боли в грудной клетке принимают за инфаркт, различные болезни позвоночника или органов желудочно-кишечного тракта, хотя это могут быть проявления межреберной невралгии. Патология возникает по причине ущемления или раздражения межреберного нерва и проявляется в виде острой боли. Межрёберная невралгия симптомы и лечение имеет строго определенные, о которых необходимо знать каждому человеку. В нашей статье мы постараемся разобраться в причинах поражения межреберных нервов, клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения аномального процесса.

Чтобы понять причину возникновения данной патологии, в первую очередь необходимо знать, что такое межреберная невралгия, симптомы и лечение этого состояния.

Поражение межреберных нервов служит определенным оповещением о серьезных заболеваниях структур организма. Межрёберная невралгия характеризуется защемлением, раздражением или воспалением периферических нервов, расположенных в узком межреберном пространстве. Для неё характерна острая боль, которая значительно ухудшает качество жизни человека: снижается работоспособность, появляется раздражительность.

Защемление межреберного нерва не является «страшным» диагнозом, однако имеет сходства с симптомами более серьезных заболеваний. Межреберной невралгией могут страдать лица пожилого возраста, а также молодые люди, склонные к сидячему образу жизни или занимающиеся профессиональным плаванием.

Данная патология у детей наблюдается только в редких случаях, например, в период интенсивного роста.

Раздражение нервных тканей свидетельствует о том, что в организме происходит какое-либо патологическое изменение. Существует множество причин развития данного процесса. Поэтому консультации врача-невролога и диагностика в данном вопросе крайне важны, чтобы поставить точный диагноз больному и своевременно начать лечение.

Наиболее распространенными причинами межрёберной невралгии являются:

Необходимо правильно определить причины межреберной невралгии и бороться не только с ее симптомами, но и устранять первопричину развития.

Основные симптомы

Основным признаком проявления межреберной невралгии является болевой синдром. Причем всегда возникает мгновенная острая боль. Воспаление нерва может застать врасплох, так как может проявиться внезапно. Человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт, ему становится сложно выполнять обыденные обязанности.

Боль может усиливаться при эмоциональном разговоре, кашле, поворотах туловища. Даже в состоянии покоя человеку не становится легче. Высокая интенсивность боли может беспокоить на протяжении 4-7 дней.

Кожа в области расположения раздраженного нерва обычно теряет чувствительность. Но если ощупывать участок поражения, то боль может резко усиливаться.

Второстепенными симптомами проявления межрёберной невралгии могут быть:

• бледность кожных покровов или, наоборот, покраснение;
• повышенное потоотделение;
• непроизвольное сокращение мышц;
• потеря сознания (при низком болевом пороге у некоторых людей возможна).

Чаще всего боль возникает в грудной клетке и распространяется вдоль ребер. В зависимости от первопричины межреберной невралгии боль может распространяться и за пределы грудной клетки, а это вводит в заблуждение врача в правильной постановке диагноза.

Воспаление нерва в межреберном пространстве провоцирует болевые ощущения со всех сторон. К тому же боль может распространиться за пределы пораженной области: в поясницу, спину, лопатки.

Отличить боль защемленного межреберного нерва от сердечной можно самостоятельно. Необходимо употребить один из сердечных препаратов, согласно инструкции: Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Если через некоторое время не наступило облегчение, значит, это межреберная невралгия. В таком случае необходимо диагностическое исследование в специализированном учреждении, чтобы определить причину проявления патологии.

Неврологу будет несложно установить диагноз межреберной невралгии. Судя по симптомам, жалобам пациента и пальпации (ощупывание), он сможет определить и тактику лечения.

Для установления первоисточника болевого синдрома назначаются следующие методы диагностического исследования:

• рентгенография органов грудной клетки (обзорная);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ органов брюшной полости.

Методы лечения

Лечение межрёберной невралгии происходит в двух направлениях:

• облегчение состояния больного, уменьшение болевых ощущений;
• лечение основного заболевания, на фоне которого возникла межреберная невралгия.

В большинстве случаев межреберная невралгия лечится в амбулаторном режиме. Первые несколько дней пациент должен соблюдать постельный режим. Для этого необходимо правильно обустроить кровать: она должна быть твердой. Также используйте ортопедический матрац или подложите щит под обычный матрац.

Схема лечения состоит из следующих моментов:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия и ЛФК;
• иглоукалывание;
• мануальный массаж;
• народная медицина.

В первую очередь специалист поможет больному уменьшить болевые ощущения межреберного ущемления нерва и может назначить следующие препараты.

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Мелоксикам), они снимут боль и окажут прямое действие на воспалительный процесс в организме. Данные средства имеют несколько лекарственных форм: растворы для инъекций, таблетки, мази, свечи.
2. Миорелаксанты (Сирдалур, Толперил), которые уменьшают выраженность спазма мышечных волокон.
3. Успокоительные средства на основе растительных компонентов (Седасен, Персен, Ново-Пассит).
4. Витамины группы В (Нейробион, Нейрорубин). Витамин В восстанавливает поврежденные нервные структуры, улучшают прохождение импульса по ним.
5. Обезболивающие средства. Хороший эффект оказывают мази на основе пчелиного и змеиного ядов: Апизартрон, Випросал.

Физиотерапия и ЛФК

В борьбе с межрёберной невралгией хорошо помогают электромагнитные и магнитные поля, УФ-лучи, инфракрасное излучение, ультразвук, электрофорез и другие физиотерапевтические методы.

Лечебно физическая культура (ЛФК) наиболее эффективна при защемлении нерва между ребрами. В индивидуальном порядке специалист подбирает комплекс занятий для больного, учитывая тяжесть патологии, самочувствие больного и симптоматику недуга.

Мануальный массаж

Чтобы ускорить выздоровление, лечащий врач может посоветовать пациенту дополнительно пройти мануальную терапию. Одним из частых методов ее проведения является массаж. При помощи пальцев рук специалист будет воздействовать на межреберные промежутки, а также на позвоночник, если невралгия произошла по причине заболеваний позвоночника.

Мануальная терапия поможет улучшить обменные процессы и кровоток в пораженных тканях, расслабить мышцы и нормализовать проведение нервных импульсов.

Иглоукалывание

Иногда при межрёберной невралгии иглоукалывание может значительно облегчить состояние больного.

Такой метод лечения помогает быстро устранить болевые ощущения, снять мышечный дисбаланс.

Народные средства

Чаще всего в качестве оказания первой медицинской помощи используют горчичники или перцовый пластырь. Они хорошо прогревают мягкие ткани и благотворно влияют на процесс кровообращения.

Также в домашних условиях можно использовать специальные мази, травяные настои, компрессы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

1. Глицерин и мед. Ингредиенты необходимо взять в равных количествах, перемешать и нанести на больные участки. Использовать раз в два дня.
2. Ромашка и перечная мята. Залить горячей водой по 1 ст.л. сухой травы мяты и ромашки. Оставить настаиваться, приблизительно на 1 час. Процедить настой и пить его в течение дня. Курс лечения длится не дольше 5 суток.
3. Комнатная герань. Сорвать несколько листиков растения, положить их на льняную или хлопковую салфетку и прибинтовать к больному участку, сверху обмотать пуховым платком. Компресс необходимо держать 40 минут.
4. Скипидар и вазелин. Смешать до однородности скипидар и вазелин в соотношении 1:2. Аккуратно втереть полученную смесь в область проявления межреберной невралгии.
5. Герань и мелисса. Залить данные ингредиенты кипятком и дать немного настояться. Такой отвар необходимо регулярно употреблять в форме чая до полного исчезновения межреберной невралгии.

Следует помнить о том, что самолечение может нести потенциальную угрозу для вашего здоровья. Перед использованием народных средств от межреберной невралгии следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как существует вероятность непереносимости отдельных компонентов. К тому же проявление болевого синдрома по ходу межрёберного нерва может свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме.

Если диагноз был поставлен правильно и соблюдались все предписания врача, то последует полное выздоровление человека. Чтобы снизить вероятность проявления межреберной невралгии, необходимо своевременно лечить первичные заболевания, вследствие которых возникает патология.

Профилактические мероприятия межрёберной невралгии заключаются в соблюдении всем известных правил:

• следить за питанием, оно должно быть рациональным;
• избегать переохлаждений различного рода, стрессов;
• беречь свое здоровье;
• лечить внутренние заболевания опорно-двигательного аппарата;
• следить за правильной осанкой;
• регулярно делать физические упражнения;
• лечить инфекционные заболевания при первых проявлениях.

Заключение

Межреберная невралгия – довольно распространенное патологическое состояние. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет предотвратить серьезные осложнения и выявить первопричину воспаления/защемления межреберного нерва.