Спайки в маточных трубах: причины возникновения и лечение. Какие существуют признаки непроходимости маточных труб

Мария Михайловна спрашивает:

Как диагностируются спайки в малом тазу?

Ирригография.

Колоноскопия.

Ректороманоскопия.

УЗИ брюшной полости.

Лапароскопия.

Кульдоскопия.

Гистероскопия.

Гистеросальпингография.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности.
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать анализ крови на антитела? Цена исследования.
• Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
• Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).

С каждым годом увеличивается число женщин, которые не могут иметь детей. В 25% случаев проблема обусловлена спайками в маточных трубах. Причины возникновения патологии всегда разные, а клиническая картина выражена размыто. Поэтому многие дамы даже не догадываются о нарушении репродуктивной функции до тех пор, пока не начинают предпринимать попытки забеременеть. После комплексного медицинского обследования врач подбирает соответствующее лечение. Его успех во многом зависит от своевременности выявления проблемы.

Анатомическая справка

Чтобы понимать причины возникновения спаек в маточных трубах, сначала необходимо разобраться в анатомии женской половой системы. Она представляет собой сложно устроенный механизм.

Маточные или фаллопиевы трубы — это два узких канала, которые выходят с обеих сторон матки. Далее они тянутся к поверхности каждого яичника. Конец каждой трубы представляет собой открытую воронку, покрытую фимбриями. Это тонкие пальцевидные бахромки, основная функция которых состоит в продвижении яйцеклетки.

Самостоятельно она передвигаться не способна. Транспортировка в матку осуществляется благодаря сократительным движениям трубы и перемещению мельчайших ресничек. Они выстилают этот парный орган изнутри. Реснитчатому эпителию принадлежит особая роль. Без него оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в матку и имплантироваться в ней. По фаллопиевой трубе она движется около 3-5 суток. Повреждение фимбрий препятствует естественному оплодотворению, повышая вероятность внематочной беременности.

Физическая природа болезни

Спайки или синехии, которые образуются в маточных трубах, представляют собой новообразования. Они очень плотно скрепляют между собой их соседние стенки. В результате возникает «непроходимость», которую можно отчетливо разглядеть с помощью УЗИ. Женщинам с таким диагнозом обычно диагностируют бесплодие.

Спаечный процесс является своеобразным препятствием на пути сперматозоида к яйцеклетке, которая находится в просвете фаллопиевой трубы. Если встреча все же случилась, и оплодотворение произошло, новообразования могут помешать дальнейшему продвижению зиготы в полость матки. Поэтому она вынуждена развиваться и расти в самой трубе. В таком случае говорят о трубной форме внематочной беременности.

Непроходимость иногда не имеет определенной локализации. Патология может возникать между яичником и трубой, образовывать отдельные полосы соединительной ткани. Такой процесс в гинекологии называется «перитонеальное бесплодие».

Основные причины

Каждой женщине необходимо иметь представление о причинах возникновения спаек в маточных трубах. Их существует большое количество, но более подробно остановимся только на некоторых.

1. Внутриматочные медицинские манипуляции. Искусственное прерывание беременности или установка спирали способствуют возникновению синехий. Очень часто после аборта полость детородного органа воспаляется. Как следствие, инфекция проникает в маточные трубы, провоцируя образование спаек.
2. Хирургические операции на органах малого таза. Во время такого вмешательства нередко происходят грубые манипуляции с мягкими тканями, их пересушивание. В полость организма могут попадать сгустки крови и инородные тела. Поэтому вероятность гипоксии или ишемии тканей возрастает. А это еще одна причина образования синехий.
3. Воспалительные заболевания, развивающиеся на фоне трихомониаза, микоплазмоза или хламидиоза. Последствия у женщин этих патологий не проходят бесследно. Практически всегда они провоцируют развитие спаек в половых органах.
4. Эндометриоз. Для этого заболевания характерно разрастание внутреннего слоя матки за пределы органа. Ему обычно предшествует попадание небольшого количества менструальной крови в брюшную полость. При хорошем раскладе элементы эндометрия, содержащиеся в жидкости, выводятся самостоятельно. Если иммунитет понижен, последствием эндометриоза может выступать образование спаек.

На самом деле своеобразных пусковых факторов для развития патологического процесса намного больше. Чтобы предупредить их появление, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и не пренебрегать регулярными визитами к гинекологу. Чем раньше специалист обнаружит проблему, тем выше шансы на успешное ее устранение.

Клиническая картина

У большинства представительниц прекрасной половины характерные для спаек маточных труб симптомы отсутствуют. Чаще всего заболевание выявляется после многолетних безуспешных попыток забеременеть. Только тогда женщина обращается к гинекологу и узнает о неприятном диагнозе.

Иногда патология проявляется ноющими или тянущими болями в нижней зоне живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты. Однако такая терапия не приносит желаемых результатов. Отсутствие лечебного эффекта обусловлено определенными анатомическими нарушениями, которые обычно и становятся причинами дискомфорта.

Медицинское обследование

Спайки приводят к непроходимости маточных труб. Поэтому их крайне важно диагностировать на начальном этапе развития. Подозрение на наличие новообразований у гинеколога может возникнуть после сравнения нескольких результатов УЗИ придатков и матки, выполненных в течение 6 месяцев. Чаще всего в заключении специалиста значится информация о скоплении жидкости в пространстве позади детородного органа. В норме такое состояние наблюдается только на протяжении 2 дней после овуляции.

Скопление жидкости в другие фазы женского цикла свидетельствует о воспалительном процессе. В данном случае необходимо дополнительно проверить проходимость труб. Особенно это касается дам, планирующих в будущем беременность.

Основным методом диагностики выступает соносальпингоскопия. Процедуру рекомендуется проводить на 6-8 дни первой фазы женского цикла. Перед началом исследования проводится обезболивание посредством ректальных свечей или инъекций. Затем через катетер матку наполняют специальной жидкостью. Сначала она попадает в фаллопиевы трубы, а после уже изливается в брюшную полость. Вся процедура длится не более 30 минут. Результат исследования оценивается с помощью УЗИ маточных труб.

Во второй фазе цикла назначают гистеросальпингографию. Сначала женщине делают очистительную клизму, а затем через катетер начинают вводить специальный раствор. Он заполняет матку и фаллопиевы трубы. Контроль за продвижением жидкости осуществляется с помощью рентгена. Следует учитывать, что в одном из пяти случаев процедура дает ложноотрицательный результат. Контрастное вещество может не проходить через трубы по причине сильного спазма, а не из-за наличия спаек.

Этапы развития патологии

После подтверждения диагноза «спайки в маточных трубах» причины возникновения нарушения должен объяснить лечащий врач. На основе этой информации, а также определения стадии патологического процесса впоследствии будет назначена терапия. Согласно медицинским источникам, в течении заболевания принято выделять 3 этапа:

1. Новообразования располагаются на стенках фаллопиевых труб. Между ними остается расстояние, достаточное для прохождения оплодотворенной яйцеклетки. На этом этапе заболевание поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство требуется в исключительных случаях.
2. На второй стадии синехии располагаются непосредственно между яичником и трубой. Такое расположение не позволяет яйцеклетке свободно передвигаться. Единственно эффективным методом воздействия на проблему считается хирургическое вмешательство. Это может быть стандартная лапароскопия или любая другая операция.
3. Третья стадия характеризуется полным закупориванием маточной трубы спайками. В результате интенсивно развивающегося патологического процесса она может быть немного смещена. В этом случае без помощи операции уже не обойтись.

Для определения стадии заболевания женщине назначается УЗИ маточных труб. Это безболезненная и полностью безопасная процедура. По ее результатам врач может подобрать действительно эффективное лечение.

Особенности терапии

Лечение спаек в маточных трубах всегда подбирается индивидуально. Оно может включать как консервативные методы воздействия, так и оперативное вмешательство. При этом врач должен учитывать возраст женщины, степень повреждения фаллопиевых труб, желание примерить на себя роль родителей со стороны обоих супругов.

Консервативное лечение

В большинстве случаев характерные для спаек маточных труб симптомы отсутствуют. Женщины обращаются за помощью к гинекологу с запущенной формой патологического процесса. Поэтому лечение в таких ситуациях требует не только времени, но и финансовых вложений. Общий курс терапии включает применение медикаментов и физиопроцедуры. Острое течение заболевания иногда требует наблюдения в условиях стационара.

Назначение лекарственных препаратов от спаек в маточных трубах оправдано, если причина их образования скрывается в гормональном дисбалансе или урогенитальных инфекциях. В случае хламидиоза, уреаплазмы и других заболеваний, передающихся половым путем, применяются антибиотики. Наибольшей эффективностью характеризуются «Ампиокс», «Цефалексин», «Амоксиклав».

Симптомы и последствия эндометриоза, который является одной из причин образования спаек, также устраняются медикаментозной терапией. Однако с этой целью обычно назначают гормональные средства. Выбор конкретных препаратов остается за врачом и зависит от результатов анализов.

Что касается физиопроцедур, для лечения непроходимости чаще всего прибегают к помощи электрофореза. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения в малом тазу. Сначала ток направляют на гипофиз, провоцируя тем самым усиленную выработку гормонов. Затем его перенаправляют на область живота.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение при непроходимости помогает не всегда. Чтобы женщина имела шанс самостоятельно забеременеть, врачи часто назначают лапароскопию спаек маточных труб. Что подразумевает под собой эта процедура?

Она осуществляется с использованием общей анестезии. Сначала на поверхности живота хирург делает несколько отверстий, через которые впоследствии он будет вводить инструменты для манипуляций. Затем приступает непосредственно к самой процедуре по очищению фаллопиевых труб и области вокруг них от спаек. На финальном этапе накладываются небольшие швы.

Данная процедура легко переносится и практически не имеет противопоказаний. Реабилитационный период относительно небольшой. Уже через несколько дней женщина может возвращаться к привычному ритму жизни с незначительными ограничениями, не вспоминая об операции. Спайки маточных труб другими способами сегодня не удаляются.

Если они не заполнены новообразованиями полностью, эффективность лапароскопии составляет до 70%. При этом планировать беременность можно уже через 3-4 месяца. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев женщине удается примерить на себя роль матери.

Возможные последствия

Спаечный процесс в маточных трубах — это серьезная патология, к лечению которой следует подходить со всей ответственностью. При появлении ее начальных симптомов нужно сразу обратиться за помощью к гинекологу. Если комплексное обследование подтвердит диагноз, терапию откладывать не стоит.

Можно ли вылечить спайки в маточных трубах? Благодаря развитию современной медицины, вовремя обнаруженную болезнь можно побороть без особого труда. Стоит заметить, что даже лапароскопическая операция в большинстве случаев не отражается на репродуктивном здоровье женщины.

Когда пациентка игнорирует недуг и не обращается за квалифицированной помощью, увеличивается вероятность развития осложнений. Среди них самыми опасными признаются бесплодие и внематочная беременность. В последнем случае на пути следования уже оплодотворенной яйцеклетки может возникнуть своеобразное препятствие в виде спаек. В результате она начинает развиваться в самой трубе, постепенно занимая все ее пространство.

Следствием происходящих процессов являются множественные кровоизлияния и повреждения сосудов. Иногда внематочная беременность провоцирует разрыв трубы. Если женщине не будет своевременно оказана медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

Способы профилактики

Спаечный процесс в фаллопиевых трубах — это достаточно распространенная патология. Можно ли предупредить ее возникновение?

Большинство гинекологов дает положительный ответ на этот вопрос. Стандартные меры профилактики подразумевают следующие рекомендации:

1. Избегать простудных заболеваний и частых переохлаждений организма.
2. Всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.
3. Прерывание нежелательной беременности допускается только в профильных медицинских учреждениях.
4. Необходимо своевременно лечить любые гинекологические заболевания и урогенитальные инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз). У женщин последствия перечисленных патологий часто приводят к образованию спаек.

Состояние фаллопиевых труб имеет важное значение при зачатии малыша. Поэтому к данной части репродуктивной системы женщины необходимо относиться очень внимательно. Если врач уже диагностировали непроходимость на фоне спаек, к планированию беременности следует приступать только после курса лечения и с одобрения гинеколога.

Инструкция

Осмотр у опытного хирурга может выявить , но только в запущенной стадии болезни. Когда их не очень много, органы брюшной полости остаются подвижными, а соответственно на ощупь их не определить. Спаечные процессы в малом тазу у может диагностировать гинеколог при обычном осмотре на кресле, становится неподвижной или малоподвижной. Вот поэтому и порой невозможно, чтобы и выносить малыша, матка должна быть свободна от оков спаек.

Диагностика на аппарате УЗИ используется для выявления спаек. Но только новый и мощный аппарат может зафиксировать спайки , а в социальных такой аппаратуры, к сожалению, нет. Поэтому обратитесь в любую платную больницу или добейтесь направления в районный диагностический центр. Ультразвуковое исследование не может быть на 100% верным способом диагностики, поэтому на основании заключения УЗИ вам не будут полостную операцию по спаек.

Самый точный и верный способ - . Производится она через небольшой разрез, аппарат выводит общую картину компьютера. Если вам предлагают такой способ выявить спайки - соглашайтесь. Швы будут небольшими и незаметными. Если ваше заболевание подтвердится, вам проведут операцию по удалению спаечного процесса. Но не всегда оперативное вмешательство, в некоторых случаях помогают лечебные массажи и физиолечение.

Обратите внимание

Не проходите лечение спаек у народных целителей, если эффекта от такого лечения не последует, то болезнь перейдет в острую стадию и можно оказаться на операционном столе экстренно.

Полезный совет

Спайки напоминают нити, которые опутывают органы, мешая их подвижности. Чаще образуются после полостных операций и в результате некоторых других болезней в области малого таза.

Источники:

• спайки после полостной операции

Процесс образования в брюшной области и органах малого таза спаек (соединительнотканных тяжей) называется спаечной болезнью. Механизм их образования запускают инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, травматические повреждения и оперативные вмешательства. В ряде случаев образование спаек приобретает прогрессирующее течение с неустановленными причинами. Спайки образуются при переходе воспалительного процесса в хронический, а период заживления растягивается по времени.

Инструкция

Лечение заболевания зависит от степени его тяжести. Может быть как хирургическим, так и консервативным. Часто требуется сочетание обоих методов.

При хроническом спаечном заболевании исключительно консервативное . После выяснения причин развития проводят терапию, направленную на ликвидацию основного заболевания. Назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Возможно гормонального лечения, десенсибилизирующей и симптоматической терапии.

В отсутствие проявлений острой инфекции применяют физиотерапию – наружную магнитно-лазерную терапию, внутреннюю лазерную.

При низкой эффективности вышеназванного лечения и при дальнейшем распространении спаечного процесса применяют лечебно-диагностическую лапароскопию. Хирург, как правило, диагностирует спаечную непосредственно на операционном столе и проводит рассечение и . Возможны три способа лапароскопии: лазеротерапия (рассечение спаек лазером), аквадиссекция (рассечение спаек водой под давлением), электрохирургия (рассечение спаек электроножом). Выбор метода лечения врачом во время лапароскопии в зависимости от распространенности и расположения спаек.

Обратите внимание

Спаечная болезнь – весьма грозное заболевание. В неблагоприятных случаях и при отсутствии грамотного лечения возможны такие осложнения, как кишечная непроходимость, бесплодие, внематочная беременность и др.

Полезный совет

Для скорейшего выздоровления после лечения спаечной болезни рекомендуются физиотерапевтические процедуры, физический покой до полугода, рациональная диета, исключающая повышенное газообразование.

Отит - воспаление среднего или наружного уха. Чаще возникает в результате осложнения болезни или как самостоятельное заболевание. Иногда воспаление вызывается вирусами и бактериями, реже грибковыми возбудителями. Определить отит легко, симптомы болезни ярко выраженные и несхожие с проявлением других заболеваний.

Инструкция

Примерно на третий день могут появляться выделения из слухового прохода. Чаще после этого человек начинает идти на поправку, температура снижается, а боли проходят. Но это при условии, что назначено должное заболевания. Отит ы очень опасны во всех своих проявлениях, в редких случаях гной выходит не наружу, а внутрь черепной коробки - в мозг.

Обратитесь к лору. Доктор осмотрит ухо, назначит лечение и выпишет не только , но и антибактериальные капли. Подобрать должное лечение самостоятельно крайне сложно. Интенсивность терапии определяется по характерной выраженности симптомов. Также назначают и прогревающие процедуры. Если вовремя не обратиться за помощью, могут образоваться спайки в результате несвоевременного лечения, тугоухость. Вылечить осложнения не всегда возможно.

Видео по теме

Обратите внимание

Когда на боль в ухе жалуется маленький ребенок, не занимайтесь самолечением, посетите немедленно врача. Капли не всегда помогают победить отит, вы можете только сбить острый воспалительный процесс, который в дальнейшем перейдет в хроническую форму.

Все внутренние органы человека покрыты скользкой оболочкой, которая позволяет им быть подвижными, однако под воздействием некоторых факторов эти оболочки могут склеиваться между собой, образовывая спайки , которые доставляют немало дискомфорта своим обладателям.

Инструкция

Проконсультируйтесь у врача-гинеколога и пройдите все необходимые обследования, прежде всего это УЗИ и анализы. Только после этого возможно установить диагноз и составить индивидуальный план лечения, который состоит из различных лечебно-профилактических мероприятий. К примеру, это могут быть физиотерапевтические процедуры, ферментотерапия, гинекологический массаж.

Из-за повышения температуры отмечается сухость кожных покровов, шелушение. Присоединяются признаки обезвоживания и интоксикации организма. Это в свою очередь сказывается на сердечнососудистой и на нервной системе, что проявляется учащенным сердцебиением и головной болью.

Кроме характерных признаков пневмонии снижается аппетит. На может проступить румянец, особенно со стороны пораженного легкого. Нередко присоединяются герпетические высыпания вокруг губ и ноздрей. Из-за обезвоживания моча приобретает темный цвет и выделяется в небольшом количестве.

Тяжелым последствием пневмонии является отек легких. Зачастую он ведет к летальному исходу. Но даже при благоприятном исходе болезни могут оставаться спайки (замещение легочной ткани на более плотную), которые нарушают функциональные способности легких.

Чтобы избежать всех непредвиденных последствий пневмонии, стоит обратиться к врачу при первых признаках на ее подозрение, например, при болях во время кашля (даже маловыраженных), поскольку очаговая , когда в воспалительный процесс вовлекаются отдельные участки легкого, может протекать со слабой симптоматикой. Однако неблагоприятные факторы могут вызвать ее обострение.

Источники:

• как распознать пневмонию

Загиб матки подразумевает неправильное расположение данного внутреннего органа. При изменении вертикального положения матки говорят о ее опущении, приподнятости или выпадении. А в случае ее смещения вокруг своей оси может произойти перекручивание органа. Смена его положения по горизонтали приводит к перегибу или наклону матки .

Довольно часто серьезным препятствием к наступлению беременности и основной причиной бесплодия становятся спайки в маточных трубах. Они появляются в результате воспалительных процессов, локализованных в малом тазу, в виде уплотнений из соединительной ткани. Спайки состоят из мельчайших волокон, сросшихся между собой и распространяющихся от одного органа к другим. Нередко такие новообразования полностью перекрывают просвет маточных труб и выходят за их пределы. Если процесс непроходимости затрагивает сразу обе трубы, возможность забеременеть существует только с помощью ЭКО.

Спайки в маточных трубах: причины возникновения

Основной причиной появления уплотнений и последующего образования спаек являются воспалительные процессы. Поэтому в первую очередь устанавливаются факторы, провоцирующие разного рода воспаления. Это может произойти под влиянием естественных причин или в результате механических повреждений, полученных при оперативных вмешательствах.

Основные причины появления спаек:

• Диагностические выскабливания, аборты и другие хирургические манипуляции, вызывающие отделение слоев эндометрия с внутренних сторон стенок матки. Они приводят к образованию обширных раневых поверхностей, заживление которых может сопровождаться воспалениями. Эти воспалительные процессы в дальнейшем могут охватить и маточные трубы.
• Оперативные действия в брюшной полости также приводят к возникновению ран. Их заживление часто сопровождается воспалительными процессами, особенно при повторном хирургическом вмешательстве.
• Использование внутриматочной спирали. Данный метод основан на вживлении в одну из стенок матки специального приспособления, изготовленного из меди и пластика. В месте имплантации может начаться воспаление с высокой вероятностью дальнейшего распространения за пределы матки и попадания в трубы.
• . Появляется из-за переохлаждения, когда организм ослаблен под действием гриппа или ОРВИ.

Довольно часто воспаления возникают под влиянием гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и других заболеваний, передающихся половым путем. В результате, в малом тазу образуется вялотекущий воспалительный процесс.

Симптомы спаек в маточных трубах

У некоторых женщин наличие спаечных образований не проявляется какими-то особыми специфическими симптомами. Довольно часто патология обнаруживается лишь после многолетнего бесплодия или при .

Тем не менее, существуют определенные признаки, прямо указывающие на спайки в маточных трубах:

• УЗИ показывает наличие жидкости в пространстве позади матки.
• Периодические болевые ощущения в низу живота.
• В острой форме может незначительно повыситься температура с одновременным возникновением болей в брюшной полости.

Спаечные процессы могут проявляться по-разному, чаще всего в виде ноющих или тянущих тазовых болей в нижней части живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимая обезболивающие средства, не приносящие желаемого результата. Отсутствие лечебного эффекта связано с определенными анатомическими нарушениями, которые и становятся причиной болей.

Как правило проблема обнаруживается во время обследования, когда женщина обращается к врачу из-за продолжительного бесплодия. Попытки забеременеть не дают желаемого результата, в том числе и в более молодом возрасте. Спаечные процессы приводят к деформации маточных труб, в результате, они перестают нормально функционировать, и оплодотворенная яйцеклетка не может попасть этим путем в маточную полость. Из-за механических препятствий эмбрион остается в трубе, после чего начинается внематочная беременность в трубной форме.

Иногда бесплодие наступает даже при нормальной проходимости труб. В этом случае спайками поражаются яичники, что приводит к нарушению контакта яичника с маточной трубой. При наличии даже незначительных спаек женщина не сможет забеременеть, а сама патология выявляется лишь при посещении специалиста.

Диагностика

Для того чтобы избежать , диагностику спаек рекомендуется проводить еще на начальной стадии формирования. Предположения о наличии уплотнений возникают после нескольких УЗИ матки и придатков. Специалист сравнивает результаты исследований, полученных в течение полугода. Как правило, в заключении врача отмечается скопление жидкости в пространстве позади матки. В норме такое состояние наблюдается лишь на протяжении первых двух суток после овуляции.

Если же такое скопление диагностируется в различные дни и фазы цикла, это свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Поэтому рекомендуется проверить состояние проходимости труб, особенно женщинам, планирующим беременность.

Важным диагностическим мероприятием является соносальпингоскопия, выполняемая на 6-8 день первой фазы менструального цикла. Перед началом исследования производится обезболивание, для которого используются ректальные свечи или инъекции. Через катетер матка заполняется специальной жидкостью, попадающей вначале в трубы, а затем изливающейся в брюшную полость. Процедура длится примерно 30 минут, а все движения жидкости контролируются с помощью аппаратуры УЗИ.

Во второй фазе цикла может назначаться гистеросальпингография. Перед выполнением этой процедуры делается очистительная клизма. Далее через катетер небольшими порциями вводится специальный раствор, наполняющий матку и трубы. Для контроля над продвигающейся жидкостью используется рентген. Данная процедура более болезненная из-за применения контрастного вещества с повышенной вязкостью.

Как лечить спайки маточных труб

Во многих случаях течение спаечного процесса проходит без каких-либо симптомов, поэтому он проявляется уже в запущенном состоянии. В таких случаях уплотнения соединительных тканей будут устраняться длительными и дорогостоящими методами. Как правило общий курс лечения сочетает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и оперативное вмешательство. Если спаечный процесс протекает в острой форме, может потребоваться наблюдение в стационарных условиях.

Применение инъекций и лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда причинами воспалительного процесса стали гормональные сбои или урогенитальные инфекции. Поэтому мероприятия медикаментозной терапии призваны выровнять гормональный фон или устранить инфекцию. При наличии хламидиоза, уреаплазмы, цитомагаловируса и других заболеваний, передающихся половым путем, назначается лечение антибиотиками. С этой целью применяется Ампиокс, Амоксиклав, Цефалексин и другие препараты.

Гормональное лечение назначается в тех случаях, когда по результатам обследования был выявлен эндометриоз. Необходимые препараты назначаются исходя из данных, полученных при анализах на гормоны.

Основной физиотерапевтической процедурой является электрофорез. Он способствует активизации кровообращения в малом тазу и проводится в комплексе с витаминами В. Основное действие тока направляется на гипофиз, для выработки достаточного количества гормонов. На следующем этапе ток направляется уже непосредственно в область живота, а к процедуре добавляется лидаза или цинк.

По назначению врача может применяться лечение пиявками – гирудотерапия. В комплексе с общими медицинскими мероприятиями гирудотерапия дает очень хорошие результаты и способствует рассасыванию большого количества спаек. Слюна пиявок оказывает разрушающее действие на рубцы, а сами уплотнения делаются подвижными и эластичными.

Удаление спаек в маточных трубах

Ликвидация спаек не всегда возможна только с помощью консервативного лечения. Поэтому при необходимости врач назначает лапароскопию маточных труб. Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения. Суть процедуры заключается в следующем: в брюшную полость под анестезией через микроскопическое отверстие вводится лапароскоп. Далее проводится исследование органов малого таза – матка, маточные трубы, яичники. Одновременно через цервикальный канал, впрыскивается мелкодисперсная окрашенная жидкость, за которой ведется последующее наблюдение в полости брюшины, в том числе и в маточных трубках.

В случае затрудненного прохождения жидкости может диагностироваться частичная или полная непроходимость трубок, в зависимости от степени развития патологии. При обнаружении спаек в каком-либо месте, выполняется их рассечение и удаление. Эффективность данного метода зависит от того, насколько распространились спайки в маточных трубах. При полной непроходимости лечение не даст желаемого результата, поскольку нет возможности полностью восстановить функции реснитчатого эпителия.

Спайки маточных труб представляют собой «верёвочки» из соединительной ткани, появляющиеся из-за оперативных вмешательств или воспаления. Они как бы тянутся от одного органа к другому, если расположены в брюшной или полости малого таза, то препятствуют зачатию. Поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и вовремя выявлять заболевание. Многие женщины задают вопросы, касающиеся этой темы, вот лишь некоторая часть из них.

Маточные трубы располагаются между маткой и яичником, а на конец каждой трубы снабжен фибриями, представляющими собой ворсинки для захвата и направления яйцеклетки. Таким образом, трубы, посредством сократительных движений стенок, транспортируют сперматозоиды к яйцеклетке, а оплодотворенную яйцеклетку к матке. Нарушение функционирования маточных труб приводит к невозможности достижения сперматозоидами яйцеклетки. При частичной непроходимости труб может произойти и оплодотворение яйцеклетки, однако до матки она не добирается, что приводит к опасному состоянию – внематочной беременности.

Одним из видов органической непроходимости маточных труб являются спайки, представляющие собой пленку из соединительной ткани, которая полностью или частично закрывает внутреннее пространство трубы. Кроме того, спайки в маточных трубах способны привести к их сдавливанию снаружи, патологическому изгибанию или нарушению строения фибрий.

Симптомы

Симптомы спаек в маточных трубах сразу определить очень трудно. Это заболевание является следствием инфекционных болезней органов малого таза, различных воспалительных процессов, а также быть следствием врожденной патологии. Возможно появление этой проблемы в результате искусственного прерывания беременности, когда маточные трубы перекрываются спайками и рубцами. Но это приводит к серьезной проблеме - бесплодию.

Большинство женщин и не задумываются о том, что у них такие серьезные проблемы, пока не встает вопрос о невозможности забеременеть. Как уже упоминалось, симптомы непроходимости маточных труб без специальной проверки у гинеколога выявить не возможно. Тут приходит на помощь диагностика. Женские половые органы сложный. но очень нежный механизм и с ним следует обращаться бережно. Регулярное прохождение обследования у специалиста с применением специализированного оборудования - это единственно правильное решение всех проблем. Сделать УЗИ, лапароскопию или рентген не сложно, но это позволит избежать серьезных проблем в будущем.

Для того, чтобы оценить, является ли ваша масса тела избыточной, нормальной или недостаточной, необходимо определить индекс массы тела человека, то есть величину, связанную с вашим весом и ростом.

Если вы перенесли инфекционное заболевание органов малого таза, то закончив лечение, обязательно пройдите обследование, так как симптомы спаек в маточных трубах отсутствуют, а после перенесенной болезни такая проблема может возникнуть.

Воспаление также не проходит бесследно, оно оставляет на стенках маточных труб спайки и рубцы. Если во время этого не выявить, то рубцы начнут мешать прохождению яйцеклетки, что не позволит зачать ребенка. Следовательно, опять требуется пройти обследование и при обнаружении рубцов или спаек, провести лечение.

В завершение хочется напомнить, что симптомы спаек в маточных трубах без специалиста не выявляются, это заболевание необходимо диагностировать в специалиста, с применением специализированного оборудования и лечить на ранней стадии.

Признаки

Как выявить спайки маточных труб? Признаки спаек маточных труб не имеют каких-то специфических проявлений. Дело в том, что при сегодняшних лекарственных препаратах, воспаления в половых органах могут протекать совершенно незаметно. И, как итог, женщина совершенно не замечает наличия инфекции, а та самая инфекция приводит к непроходимости труб и к трубному бесплодию. В конечном счете, болезнь можно выявить при гинекологическом обследовании на основаниях анамнеза. Также выясняются наличия воспалительных заболеваний ранее, наличия внематочных беременностей и т.д. Дополнительно проводится УЗИ малого таза, гистеросальпингография и лапароскопии.

Причины

Основные причины возникновения спаек следующие:

• механические воздействия,
• последствия перенесенных женских заболеваний,
• ИППП,
• эндометриоз.

К механическим воздействиям относятся хирургические вмешательства, при которых происходит травмирование брюшины инструментом. Развитие выраженного спаечного процесса происходит при длительной операции, возникновении кровотечения или гнойного процесса. У более 50% больных, перенесших гинекологические или негинекологические (аппендэктомию, резекцию яичника, консервативную миомэктомию) операции, в дальнейшем развивается данное заболевание.

Некоторые женские болезни (например сальпингит) имеют последствия, способствующие проникновению в брюшину токсинов и болезнетворных микроорганизмов. Это приводит к «закрытию» спайками наружных отверстий труб. В результате воспалительных процессов в придатках матки воспалительная жидкость диффузирует в брюшную полость. Длительное нахождение этой жидкости в полости малого таза приводит к «склеиванию» между собой органов. Так, точно установлено, что женщины, неоднократно перенесшие воспаления придатков матки, наиболее подвержены развитию спаечных процессов в малом тазу и бесплодия.

Причиной спаек могут стать и такие ИПП, как гонорея, хламидиоз и т. д.
При эндометриозе происходит раздражение кровью брюшины, что приводит к разрастанию ткани, напоминающей по строению и выполняемым функциям эндометрий. Эти разрастания и приводят к спайкам.
Среди других причин развития спаек в маточных трубах можно отметить:

• аборты,
• прижигания на шейке матки,
• разрывы во время родов,

Диагностика

Спайки в маточных трубах могут никак не проявляться в течении длительного времени и обнаруживаются в большинстве случаев лишь при обследовании в связи с бесплодием. Основные методики, позволяющие оценить проходимость маточных труб:

• гистеросальпингография,
• эхогистеросальпингоскопия,
• лапароскопия.

1. При гистеросальпингографии производится ввод в маточные трубы контрастного вещества, после чего делается рентгеновский снимок, показывающий, насколько далеко проходит контрастный раствор. При этом данный раствор обладает промывающей способностью, что придает процедуре дополнительный лечебный эффект. Она проводится во время первой фазы цикла для избегания облучения яйцеклеток. Следует учитывать, что в одном случае из пяти гистеросальпингография дает ложноотрицательный результат, поскольку причиной не поступления контрастного вещества в трубы является спазм труб, а не их непроходимость.

2. При эхогистеросальпингоскопии происходит ввод через канал шейки матки физиологического раствора с последующим проведением УЗИ. Непроходимость маточных труб приводит к растяжению матки и расширению ее полости. Хотя данная методика менее информативна, но она не создает радиационного воздействия на исследуемые органы, что позволяет проводить эхогистеросальпингоскопию многократно.

3. Лапароскопия осуществляется через три прокола, два из которых располагаются по бокам живота, а третий – около пупка. Один из этих проколов используется для ввода видеокамеры, а два другие – для ввода инструментов. Данный метод позволяет диагностировать и иные причины бесплодия, в том числе, эндометриоз и поликистоз яичников. При этом часто процедура диагностирования совмещается с лечебными процедурами по устранению имеющихся нарушений. Оценка проходимости труб осуществляется вводом раствора через канал шейки матки. В нормальном состоянии труб раствор, поданный в них, изливается в брюшную полость.

Последствия

Спайка маточных труб опасна бесплодием или внематочной беременностью. Наиболее опасным для женского здоровья является внематочная беременность, возникающая при препятствовании достижению оплодотворенной яйцеклеткой матки. В этом случае плод растет в трубе, занимая все ее пространство и впоследствии разрывая и вызывая при этом повреждение сосудов и внутреннее кровоизлияние. Приступ боли, возникающий при этом, может привести к потере сознания и другим осложнениям.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих свести к минимуму риск возникновения спаек маточных труб, следует:

• максимально ограничить количество абортов,
• выполнять прерывание нежелательной беременности лишь в случае отсутствия в половых органах воспалительного процесса,
• использовать презервативы, являющиеся лучшим средством контрацепции и защиты от ИППП.

Заключение

Восстановление проходимости маточных труб в результате операционного вмешательства еще не гарантирует нормального продвижения яйцеклетки навстречу сперматозоидам и далее в матку. Требуется еще выполнение сложного и долгого физиотерапевтического лечения.

При выборе метода лечения следует учитывать степень повреждения труб, возраст супругов, а также временные и денежные затраты на лечение. Например, экстракорпоральное оплодотворение требует использования различных препаратов и инъекций, а также многочисленных посещений клиники. В то же время хирургические методы не имеют данных недостатков, но требуют послеоперационного (от нескольких дней до недели) и реабилитационного периодов. При выборе следует в первую очередь ориентироваться на результативность процедуры.

Экстракорпоральное оплодотворение наиболее успешно у молодых женщин в возрасте младше 35-ти лет – до 60%. В этом же возрасте успех хирургических вмешательств при незапущенных случаях составляет 40 – 70%, а в запущенных случаях – до 20%. В 25 – 30% случаев проведения хирургического вмешательства возникает риск развития внематочной беременности. При ЭКО же, данный показатель значительно меньше – до 3%. Также стоит учитывать и сроки подтверждения результатов лечения – при ЭКО они составляют 2 недели, а при хирургических вмешательствах – до 1-го года.