Сколько раз делается прививка от кори детям. Прививка от кори взрослым: необходимость, показания

Ситуация аховая, есть зафиксированные смерти и 735 людей заболевший УПРАВЛЯЕМОЙ инфекцией.

Когда проводится вакцинация от кори и кому ?

Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды:

В возрасте 12 мес. (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту)

В 6 лет (перед поступлением в школу).

Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее.

Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 1-го месяца между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, получают еще одну дозу однократно с интервалом не 1 -го мес. между прививками .

По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.

Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками?

Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела .

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.

Даже с АКДС можно, чтобы не говорили отдельные «эксперты».

Какие вакцины против кори применяются в нашей стране?

В Украине на сегодняшний день применяется вакцина зарубежного производства Приорикс( Бельгия ) - комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи.

Можно ли вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы?

Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в Украине пока отсутствует, как и «чистая» вакцина от ветряной оспы Варилрикс - не ожидается, увы, в этом году).

Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины?

Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.

Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf).

Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины - с любым интервалом.

Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) - каковы интервалы?

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.

Если проба Манту проводится до планируемой прививки, то все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту

В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес. после прививки.

В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)?

Временными противопоказаниями являются:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии), если заболевание протекает с лихорадкой - прививку лучше отложить до нормализации температуры тела. Но симптомы ОРВИ (кашель, насморк и т.д.) - не есть противопоказанием к вакцинации) .

Постоянными противопоказаниями являются:

Тяжелые аллергические реакции на антибиотик неомицин, но контактный дерматит на этот препарат в прошлом не есть противопоказанием к вакцинации .

Первичный иммунодефицит, но пациентам с бессимптомным течением ВИЧ введение вакцины не противопоказано.

Аллергия на белок куриного яйца и вакцина КПК .

Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.

Приорикс, который мы используем в работе, это- вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.

Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).

Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.

Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?

Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.

Также можно сдать анализ крови на наличие антител, но он имеет большую погрешность в виде как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если поствакцинальный иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.

Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.

Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.

Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых) .

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность?

Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.

В развитых странах мира не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, - опасно заблуждаются.

Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью?

Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет. При вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции, по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.

Приорикс разрешен, если потенциальная польза превышает риск.

Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки?

Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.

А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен?

Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен для окружающих.

Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки? Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.

Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.

Почему необходима вторая прививка против кори?

Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.

Можно ли принимать алкоголь после прививки?

Прием алкоголя и прививки никак не связаны.

Можно ли гулять и мыть ребенка после прививки?

Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. Запрет на прогулки и мытье - это заблуждение.

Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая - в возрасте 6 лет?

Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес., так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).

Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).

Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить - подействовали прививки или нет? Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет - защитного иммунитета лаборатория не обнаружила.

Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.

В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.

Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно. Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Прививке против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин - медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким-то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).

Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.

Насколько я знаю, в Украине он сейчас недоступен.

Какие реакции можно ожидать на введение Приорикса?

На практике мы замечали следующие реакции: покраснение и уплотнение в месте инъекции, лихорадку до 39 градусов, мелкая сыпь по телу и увеличение заднешейных лимфоузлов.

Обычно на 7-10 сутки после вакцинации.

По материалам сайтов CDC, privivka.ru, инструкция к Приориксу

Консультация по скайпу

Записаться на прием в Харькове

Среди населения до сих пор бытует неверное представление будто корь — это лёгкое заболевание, и ребёнок обязательно должен им переболеть. В не столь далёкие времена в семьях даже существовала традиция: как только заболевал один член семьи, здоровые начинали тесно контактировать с ним, чтобы также заразиться. Такое представление крайне ошибочно и опасно! Корь — далеко не простое безобидное заболевание. Из данной статьи вы узнаете, как протекает болезнь, ее симптомы и последствия, сколько раз в жизни делают прививку от кори и через какой промежуток времени.

Насколько опасна корь?

Корь − контагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Она не только протекает в острой форме, но и чревата осложнениями, тяжёлыми поражениями глаз, всей нервной системы, также возможен летальный исход. Самой большой опасностью для детей считается ослабление иммунитета, в результате чего в лучшем случае может развиться отит или пневмония. Хотя эти заболевания для особенно маленького ребёнка могут закончиться трагически, но все же в подавляющем большинстве случаев с такими осложнениями в наши дни успешно справляются.

Более опасным считается, когда вирус сохраняется в организме после выздоровления, проникая при этом глубоко в мозговую оболочку. В этих случаях часто развиваются тяжёлые, медленно прогрессирующие повреждения, как головного, так и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).

Как лечить корь?

Учёные долгие годы пытались найти метод борьбы с этой болезнью. И пока полностью победить её не удалось, все же в некоторой мере протекание этого заболевания можно улучшить и даже предотвратить с помощью введения вещества гамма-глобулина. Но он эффективен лишь в том случае, если введён в организм не позже шестого дня после контакта с заболевшим. В этом случае, хотя заражение уже произошло, но само заболевание ещё не успело развиться. Вычислить этот момент очень сложно, ведь вы можете даже не подозревать о таком контакте. К тому же гамма-глобулин защищает вашего ребёнка всего лишь примерно три недели, а затем белковые структуры этого вещества распадаются.

Профилактика кори

Более эффективной защитой и профилактикой болезни на данный момент является вакцинация − прививка от кори. Сколько раз делают ее, должен знать каждый взрослый. Вакцинация необходима всем без исключения, особенно детям дошкольного возраста, так как болезнь они переносят наиболее тяжело.

Сегодня вакцины производятся наивысшего качества, бывают моновалентными (из одного компонента) и поливалентными (из нескольких компонентов), последние помимо кори предотвращают такие заболевания как краснуха, паротит и ветряная оспа.

Сколько раз нужно делать прививку от кори?

Все знают про прививку от кори, сколько раз делать ее и через какой промежуток времени. Но на этот вопрос смогут ответить немногие. В различных странах возраст для первой прививки определен по-разному, в основном, это связано с продолжительностью жизни людей, их иммунитета и количества заболеваний. В любом случае, вакцинация от кори в несколько десятков раз снижает риск заболеть, вне зависимости от места проживания человека. Каждому необходимо знать, почему так важна прививка от кори, сколько раз делают ее детям и взрослым, какой интервал должен соблюдаться между вакцинациями.

Прививка от кори: сколько раз делают ее в России?

В России в обязательном порядке необходимо делать прививку от кори. Сколько раз делать зависит от того, когда была сделана 1 вакцинация:

1. Если в 9-12 месяцев, то прививок должно быть сделано 4-5 (9 мес., 15-18 мес., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет). Связано это с тем, что вакцинация в 9 месяцев формирует иммунитет у малышей лишь на 80-90% (в 1 год иммунизация равна 100%), поэтому 10-20% детей требуется делать прививку повторно.
2. Если в 1 год, прививок будет всего 3-4 (1 г., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет).

После прививки в течение 1-2 суток может держаться температура или возникнуть легкое недомогание. Следует помнить, что между вакцинациями должно пройти не менее шести месяцев. Сегодня педиатр или терапевт обязан пояснить, что такое корь, сколько раз делают прививку от этой болезни и зачем это нужно.

Что делать, если вы или ваш ребёнок всё же столкнулись с этой болезнью?

Не реагирует на действие лекарств, поэтому даже сильнейшие антибиотики не могут оказать на него никакого влияния. Лечение медикаментами врач назначает лишь в случаях развития осложнений.

Самой лучшей и важной помощью в борьбе с этой болезнью будет правильный уход за больным. Солнечные лучи смертельно действуют на микроорганизмы, а свежий воздух оздоравливает организм. Поэтому поставьте кровать в освещённом лучами месте, но так чтобы свет не попадал непосредственно в глаза. Чаще проветривайте комнату и ежедневно протирайте пол в помещении влажной тряпкой. У больного корью ребёнка зачастую гноятся глаза, всё это в виде сухих корочек остаётся на веках в уголках глаз. Чтобы облегчить состояние, промывайте больному глаза тёплой прокипевшей несколько минут водичкой. Очень мучительны при болезни кашель и насморк, затрудняющие дыхание, поэтому ребёнку необходимо часто предлагать тёплое питье.

Что еще необходимо знать?

Большого внимания заслуживает кормление больного. Аппетит во время болезни будет понижен, поэтому подбирайте пищу лёгкую, питательную и в то же время вкусную и аппетитную. Нет необходимости соблюдать какую-либо диету, но желательно внести в меню продукты, богатые витаминами. Также не заставляйте есть насильно, но следите за тем, чтобы ребёнок больше пил фруктовых соков, морса, чая. После приема пищи необходимо прополоскать рот кипячёной водичкой. Это убережёт от стоматита, который часто является осложнением кори.

Каждому взрослому сегодня необходимо знать, зачем нужна прививка от кори, сколько раз делают ее в течение жизни и через какой период времени.

Корь – острое вирусное заболевание, индекс контагиозности которой приближен к 100 %. До момента разработки вакцины болезнь унесла жизни более 2,5 млн. людей. В середине ХХ века американским вирусологом Дж. Эндерсом с коллегами была разработана вакцина. Внедрение в план обязательных прививок позволило значительно снизить число заболевших и летальных исходов.

Подготовка к вакцинации

Согласно стандартам особой подготовки к инъекции не требуется. Однако прививку от кори, краснухи и паротита следует перенести, если ребёнок болел простудными заболеваниями за 2 недели до и во время предполагаемой процедуры вакцинации.

Не исключён риск развития аллергических реакций незамедлительного типа на прививку, поэтому детям с предрасположенных к аллергии, рекомендуется за 3 суток начать приём антигистаминных препаратов. При известных хронических патологиях необходимо за 2 недели пройти курс терапии по предупреждению развития обострений.

Для снижения риска повышения температуры, через час после вакцинации может быть рекомендована постановка жаропонижающей свечки.

Куда делают прививку от кори

Введение инъекции осуществляется 2 способами: подкожно или внутримышечно. Укол производят в следующие области:

• наружная сторона плеча;
• бедро;
• под лопатку.

Прививку от кори делают детям в 1 год в область плеча или бедра, а с 6 лет – под лопатку или плечо. При выборе места для укола учитывается степень развитости мышечной ткани, при недостаточном развитии которого предпочтение отдаётся области бедра.

Важно: при введении инъекции недопустимо попадание раствора вакцины на поверхность кожи.

Это спровоцирует образование уплотнения, а вакцина не попадёт в кровеносное русло. Манипуляция окажется бессмысленной и необходимо будет проведение ревакцинации.

Следует отметить, что в область ягодиц инъекцию не делают в виду утолщённого жирового слоя (возможно развитие абсцесса).

Когда делают прививку от кори

Первоначально инъекцию ребёнку делают в 12 месяцев, когда полученные АТ от матери становятся неактивными, затем проводят повторную ревакцинацию в 6 лет, далее в промежутке между 15 и 17 годами, а последняя – 30 лет.

При отсутствии стойкого иммунитета у матери, то введение первой прививки следует производить ребёнку в 9 месяцев, после чего в период от 15 до 18 месяцев, далее аналогично предыдущему графику.

Если инъекция в 1 год не была проведена, то необходимо сделать прививку после установления данного факта в ближайшее время. Далее вакцинацию проводят согласно стандартному графику.

В ситуации необходимости первичной вакцинации взрослого пациента, проводится двукратное введение препарата с интервалом от 1 месяца до полугода.

Стандартный график прививки от кори взрослым ограничен возрастом в 35 лет. Подобное ограничение вводится исключительно с прекращением финансирования государства пациентов старше данного возраста. Исключение: взрослые пациенты, не привитые в детстве и контактные с носителем вируса.

Виды вакцин от кори-паротита-краснухи

Разработано 3 основных вида прививок:

• моновакцина против кори, недостаток - необходимость многократных инъекций, поскольку смешивать отдельные препараты от трёх инфекций в одном уколе строго запрещено;
• двухкомпонентные корь-паротит или корь- краснуха, необходимо обязательное дополнительное введение третьей недостающей прививки;
• поливакцина против кори, паротита и краснухи - более предпочтительный вариант, поскольку требуется 1 укол.

Установлено, что моно- и поливакцины обладают одинаковой эффективностью и безопасностью. Выбор вида осуществляется индивидуально для каждого пациента, с учётом возраста, перенесённых заболеваний и наличия противопоказаний (индивидуальной непереносимости).

Выбор между странами производителями

На территории РФ производят препарат от двух инфекций – краснухи и свинки, а укол от кори приходиться осуществлять отдельно. Преимущества российской вакцины – доступность и низкая стоимость.

Импортные препараты для прививки от кори, краснухи и паротита не всегда доступны для государственных больниц, поэтому нередко пациенту приходиться приобретать его самостоятельно. Установлено, что частота проявления побочных реакций на введение инъекции идентична российским вакцинам. Виды зарубежных вакцин:

• Measles Mumps-Rubella ® (США) – трёхкомпонентный препарат, который наиболее часто применяется в России. Согласно статистике после инъекции происходит стойкая выработка АТ к кори – у 98 %, к паротиту – более чем у 95 %, а к краснухе – у 100 % привитых людей. Важное ограничение к применению: наличие индивидуальной непереносимости к неомицину ® , а также на стадии рецидива хронических патологий и при беременности;
• Приорикс ® (Бельгия) – препарат, характеризующийся тотальной очисткой антител от посторонних примесей. Противопоказания аналогичны предыдущей вакцине.

Следует отметить, что оба вида вакцин являются взаимозаменяемыми. Иными словами если при первой инъекции кололи отечественный препарат, то ревакцинацию от кори, краснухи и паротита в возрасте 6 лет допускается производить, к примеру, Приориксом ® .

Может ли заболеть корью привитый ребенок

При соблюдении необходимых стандартов и сроков прививки у ребёнка формируется стойкий иммунитет к вирусу. Важно наблюдать за состоянием привитого в течение 2 недель после инъекции. Должно происходить проявление слабовыраженной реакции на инъекцию препарата.

Полное отсутствие ответа иммунитета на введение ослабленного возбудителя свидетельствует о том, что иммунитет не будет сформирован и ребёнок сможет заболеть корью.

Реакция организма на прививку корь-краснуха-паротит

В состав препарата включены живые вирусы, вирулентность (способность вызвать заболевание) которых сведена к минимуму. Тем не менее, после инъекции у человека может наблюдаться проявление клинической картины кори:

• повышение температуры до 37-38°С. Допускается сбивать температуру жаропонижающими препаратами;
• формирование небольшого уплотнения в месте укола;

• болезненность при пальпации места инъекции;
• крайне редко (2 % случаев) наблюдаются красноватые высыпания по всему телу или в области лица, шеи и за ушами. Не требует медикаментозного лечения, проходит самостоятельно;

• кашель и заложенность носа;
• кратковременное увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
• общее состояние слабости и сонливости.

Первое проявление симптомов приходится в промежуток между 5 и 15 дней после прививки.

Важно: симптомы, вызванные введением прививки, имеют слабовыраженный характер и являются нормальным ответом организма.

Осложнения после вакцинации

Перечень возможных осложнений после введения инъекции:

• проявление аллергической реакции незамедлительного и отсроченного типа в виде красных высыпаний, анафилаксии и обострении индивидуальной непереносимости к другим веществам. В состав вакцины включены антибиотики и куриные белки, поэтому с целью предотвращения риска развития данной группы осложнений следует принимать антигистаминные препараты до инъекции;
• судорожные состояния на фоне температурной лихорадки;
• развитие заболеваний из группы энцефалитов (1 случай на 1 млн привитых пациентов);
• внебольничная форма пневномнии как следствия проникновения инфекционных агентов их верхних дыхательных путей в нижние отделы;
• изменение количественного состава клеток крови: снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов – безвредное состояние, купируется самостоятельно;
• боли в абдоминальной области, что может являться признаком обострения хронических патологий;
• развитие клубочкового нефрита;
• проявление симптомов миокардита;
• реакция инфекционно-токсического шока при введении недостаточно очищенного препарата с примесью бактерий семейства Staphylococcaceae.

Побочные действия прививки от кори, краснухи и паротита

К побочным симптомам в ответ на инъекцию относят симптомы, не характерные для классической клинической картины кори:

• болевой синдром в суставах, для которого характерна определенная корреляция между возрастом и частотой проявления: чем старше пациент, тем более выраженная вероятность проявления. Согласно статистике боли в суставах наблюдаются у 25 % привитых людей, старше 25 лет. Следует отметить, что проявление данного признака не приводит к ограничению трудоспособности человека. Максимальная длительность от 1 дня до 3-х недель;
• увеличение лимфатических узлов, катаральная симптоматика;
• повышение температуры.

Важно: умеренное проявление побочных реакций организма является ответом иммунитета на поступление ослабленного инфекционного агента и считается нормой.

Как правило, купируется самостоятельно и не требует составления курса терапии.

Противопоказания к иммунизации от кори

Перечень состояний, при которых инъекции следует отложить на более позднее время:

• течение острой инфекции или рецидив хронических патологий;
• беременность. Матери разрешено получить прививку сразу после рождения ребёнка;
• период лактации;
• лёгочный туберкулёз;
• приём иммуноглобулинов или гемостатических лекарств. Минимальный интервал после отмены и прививкой – 1 месяц.

Прививку строго запрещено делать в любой период при наличии:

• индивидуальной непереносимости к антибиотикам из группы аминогликозидов;
• онкологические заболевания;
• тяжёлые реакции на предыдущие инъекции;
• достоверно установленное проявление тяжёлых аллергических реакций на яичный белок (проявление анафилаксии и ангионевротического отёка).

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

На сегодняшний день единственной эффективной защитой от кори является вакцинация. После первой прививки вырабатывается иммунитет почти у 95% детей. Если этого не произошло, то вторая прививка гарантирует 100% защиту.

Если привиты более 90% населения, то вспышек болезни не происходит. Как правило, вакцина хорошо переносится и редко вызывает осложнения.

Из нашей статьи вы узнаете, во сколько делают вакцинацию от кори детям, когда и куда ставится прививка, а также о том, стоит ли прививать ребенка от этой болезни.

Описание болезни

• высокая температура (до 40 градусов);
• кашель, отек горла;
• насморк;
• светобоязнь.

Через 3-5 дней на теле появляется (папулы с каймой, которые впоследствии сливаются).

Высыпания регенерируют через 3-4 дня, постепенно темнеют и начинают шелушиться, температура спадает, другие симптомы исчезают.

Возбудитель заболевания поражает иммунную систему больного, что опасно присоединением бактериальной инфекции: тонзиллита, бронхита, пневмонии. Наиболее опасные последствия - послекоревой энцефалит, лимфаденит, гепатит.

Порядок проведения

Начиная с 70-х годов 20 века, ВОЗ предпринимает попытки полностью ликвидировать корь. При помощи тотальной вакцинации это удалось сделать на 95%, полностью избавиться от вируса планируется к 2020 году.

С 2005 г. противокоревая вакцина входит в состав многокомпонентных вакцин, защищающих сразу от нескольких заболеваний: кори, краснухи, паротита.

Вакцина устойчива, поэтому не теряет своих свойств в составе комбинированного препарата.

Где сделать

Поскольку прививка от кори входит в национальный календарь прививок, то детям ее делают бесплатно в местной поликлинике.

Если родители опасаются реакции на отечественную вакцину, то они могут за свой счет приобрести импортную.

Ее также поставят в медучреждении по месту прописки или платном медицинском центре.

Когда (в каком возрасте) и сколько раз делается

В настоящее время проводится два типа вакцинации: плановая и экстренная. Плановая осуществляется детям по графику прививок от кори, экстренная необходима для предупреждения эпидемии в случае вспышки болезни.

Плановая вакцинация состоит из 2 этапов:

• В возрасте 12-15 месяцев.
• В 6-7 лет.

Ревакцинация кори у детей совпадает с пробой Манту, но врачи рекомендуют делать перерыв между прививками в 1,5-2 месяца.

Куда ставят

Препарат в объеме 0,5 мл вводят ребенку под лопатку или в плечо, верхнюю его треть. Делать укол в ягодичную мышцу запрещено, так как велика вероятность повреждения седалищного нерва.

Внеплановая вакцинация

В некоторых случаях приходится отклоняться от установленного графика вакцинации от кори детям и делать ее экстренно.

Это требуется в следующих случаях:

• если болеет кто-то в семье, то прививки необходимы всем непривитым и неболевшим родственникам до 40 лет, контактировавшим с больным (за исключением детей до 12 месяцев);
• если у матери в крови отсутствуют антитела к вирусу, то ребенка прививают до 8 месяцев, далее повторяют согласно графику (15 месяцев и 6 лет).

Как долго длится эффект

Однозначно на этот вопрос медицина не отвечает. Известны случаи, когда антитела сохранялись до 25-летнего возраста. Иммунизацию проводят для защиты детей до 6 лет , так как они тяжело переносят болезнь, и есть вероятность серьезных осложнений.

Взрослым вакцинацию проводят до 35 лет дважды, с перерывом в 3 месяца, ревакцинации не требуется. Иммунитет сохраняется до 12 лет.

Виды вакцины, как она называется

Какую прививку от кори лучше сделать ребенку? Выбор вакцины против вируса зависит от особенностей здоровья ребенка.

Если имеется склонность к аллергии, неврологические заболевания, аутоиммунные болезни, то следует тщательно обсудить с врачом безопасность того или иного препарата и выбрать оптимальный.

Для противокоревой иммунизации используют несколько видов вакцин: моновакцины и комбинированные. В состав препарата входят живые и ослабленные штаммы вируса, которые выращивают на основе белка яиц (куриных или перепелиных).

Применяют следующие виды вакцин:

• ККВ (коревая культурная вакцина) российского производства (моновакцина). Изготавливается на куриных и перепелиных белках, гарантирует защиту от заболевания до 18 лет.
• Паротитно-коревая живая вакцина, производство - г. Москва, комбинированный препарат.
• MMR II – комбинированное средство против кори, краснухи, свинки. Производится в Нидерландах и США. Содержит сыворотку эмбриона телят, альбумин, сахарозу. Защищает сразу от трех вирусов.
• Приорикс. Также является комбинированным препаратом, полный аналог вакцины MMR II. Производится в Бельгии. Преимущество средства - в том, что его можно вводить одновременно с вакцинами против полиомиелита, гепатита, АКДС.

  В случае с другими средствами требуется сделать перерыв 30 дней. Реакцию Манту делают через 6 недель после иммунизации, так как Приорикс снижает чувствительность к туберкулину, и результат исследования будет ложноотрицательным.

Что такое иммуноглобулин

Имуноглобулин от кори относится к средствам пассивной иммунизации. Его применяют в случае вспышки болезни, если пациент контактировал с больным.

Иммуноглобулин произведен на основе сыворотки донорской крови, которая содержит достаточно антител к вирусу.

В отличие от прививки, средство защищает от болезни только на пару месяцев, затем его действие ослабевает.

Введение иммуноглобулина показано следующим категориям пациентов, которые контактировали с больными корью:

• Детям до 6 месяцев, находящимся на естественном вскармливании, если мать корью не болела и не была привита.
• Детям до 6 месяцев, получающим искусственное вскармливание.
• Детям до года, если им не успели поставить прививку от кори.
• Детям, не привитым по медицинским показаниям.
• Беременным женщинам.
• Взрослым пациентам после 20 лет.
• Пациентам с иммунодефицитом.

Иммуноглобулин следует ввести в течение 6 дней после контакта с больным , если по каким-то причинам не удалось провести экстренную вакцинацию.

Препарат не является лекарством от вируса, он снижает вероятность заболеть или поможет перенести заболевание в легкой форме. Если с момента контакта с больным прошло более 6 дней, применение иммуноглобулина бессмысленно.

Часто задаваемые вопросы

Тема вакцинации против кори всегда вызывает много вопросов, особенно на волне антипрививочной кампании, развернувшейся в последние годы.

Родители волнуются о возможных последствиях, степени защиты от вируса и т. д. Самые часто задаваемые вопросы такие.

Обязательна и нужна ли иммунизация

А нужно ли делать прививку от кори ребенку? Врачи считают вакцинацию против кори обязательной и единственной мерой защиты от вируса . Благодаря иммунизации удалось снизить заболеваемость корью на 95%. Чем опасна корь для детей мы расскажем .

При отсутствии противопоказаний вреда ребенку прививка не принесет. Даже если вирус поразит малыша, то он переболеет в легкой форме без осложнений.

По закону, ни одно медицинское вмешательство не проводится без согласия родителей. Если родители категорически против иммунизации, то они должны подписать письменный отказ от прививок в двух экземплярах. Его оформляют перед проведением каждой прививки.

Какие есть противопоказания

Иммунизация противопоказана следующим категориям детей:

• с первичным или приобретенным иммунодефицитом;
• имеющим непереносимость белка или компонентов препарата;
• в случае осложнений на предыдущую прививку;
• если у ребенка есть злокачественная опухоль.

После введения иммуноглобулина вакцинацию переносят на 3 месяца.

Также отсрочка требуется при ОРВИ, гриппе и других заболеваниях в острой стадии, так как иммунитет ребенка снижен.

Можно ли прививать летом

Теоретически делать прививку можно в любое время года, если нет противопоказаний. Правда, некоторые врачи считают, что осенью или зимой дети лучше переносят вакцинацию.

Летом из-за жары ребенок может чувствовать себя хуже, но зимой традиционно возрастает риск простуды и ОРВИ, что является поводом для отсрочки.

Поэтому проводить иммунизацию можно в любое время при условии хорошего самочувствия малыша.

Как подготовить ребенка

Чтобы минимизировать , ребенка следует к ней подготовить .

Перед процедурой следует сдать анализ крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

Перед уколом ребенка осматривает педиатр , измеряет температуру, смотрит горло.

Важно, чтобы пациент на момент вакцинации был полностью здоров.

Если у ребенка есть склонность к аллергии, то за 5-7 дней ему рекомендуют давать антигистаминные препараты , чтобы предотвратить аллергические реакции.

Что можно и нельзя после укола

После укола в течение 2-3 дней желательно избегать прогулок в местах скопления людей , это касается и детского сада и школы.

Это делается для того, чтобы не допустить заражения вирусными заболеваниями, что может нарушить формирование постпрививочного иммунитета.

С этой же целью советуют не принимать ванну, не купаться в бассейнах и тем более открытых водоемах, чтобы не занести инфекцию. Принимать душ разрешено через сутки после укола.

Дополнительную информацию на эту тему вы найдете в отдельных статьях на нашем сайте:

На что обратить внимание

Поскольку вакцинация дает определенную нагрузку на организм, то возможны реакции на прививку.

Нормальными, не требующими лечения, считаются следующие реакции и симптомы у детей после прививки против кори:

• Повышение температуры не более, чем до 38 градусов, и не дольше 3-4 дней. Если температура выше и держится дольше, то следует обратиться к врачу.
• Незначительные высыпания. Они появляются не чаще, чем в 1 случае из 100, но возможны. Проходят через 1-2 дня.
• Покраснение горла, легкий насморк.
• Слабая болезненность и покраснение в месте инъекции.

Облегчить самочувствие малыша можно при помощи Нурофена или Парацетамола.

Обычно противокоревая прививка переносится хорошо, но осложнения все же вероятны.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

• Повышение температуры более 38,5, судороги;
• Крапивница, отек лица, губ, слезотечение. Это проявления аллергии, которая может привести к летальному исходу.
• Угнетение дыхания и сердцебиения могут быть признаками анафилактического шока.
• Сильный болевой синдром в животе. Свидетельствует об обострении язвы или гастрита.
• Изменение цвета мочи, кала. Указывает на нарушение работы почек и органов пищеварения.

Еще несколько интересных фактов о прививках против кори узнаете из этого видео:

Вакцинация против кори - единственный эффективный метод профилактики заболевания . Прививка обычно хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний.

Не стоит избегать иммунизации, чтобы быть уверенным в защите от вируса.

Вконтакте

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора.

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 "О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ")

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население - 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным :

• на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
• на долю не привитых взрослых - около 70% (из числа заболевших)

Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами - около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам.

Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением . При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.

В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.

Также особенностью текущего периода является регистрация кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для групп населения

Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?

Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?

Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и . Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.

Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?

В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.

В международных рекомендациях (« ») сказано, что интервал между живыми вакцинами должен составлять не менее 4х недель. Если после живой вакцины вводится инактивированная, то временной интервал между таким вакцинами не имеет значения.

Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.

Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?

Важно: в инструкции к некоторым вакцинам указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.

Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?

Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.

Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?

Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.

Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.

Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.

Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?

После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.

Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?

Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.

Для чего необходима вторая доза прививки от кори?

До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает развития устойчивого поствакцинального иммунитета.

Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?

До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.

Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.

Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.

Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?

Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.

У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?

В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.

Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что

«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

Что делать, если произошел контакт с больным корью?

Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный .