Роль, методики и этапы пломбирования в современной стоматологии. Возможно ли безболезненное лечение зубов без анестезии? Интересное видео: лечение кариеса без боли

Заболевания зубов могут привести к появлению кариеса, провоцирующего их разрушение, образование дырок, неприятный запах изо рта и порой крайне болезненные ощущения. Проблема является очень распространенной. Стоматологи способны запломбировать зуб практически на любой стадии болезни, но чем раньше человек обращается за помощью, тем проще и дешевле обходится лечение. Разберемся, как ставят пломбу, а также сколько стоит данная процедура.

Самый известный материал - цемент

Наиболее дешевое основание для заполнения дырочек в зубах, обладающее высокой степенью адгезии, но с течением времени оно может начать крошиться и стираться. Кроме того, материал сильно отличается по цвету от эмали, поэтому очень заметен. Обычно такой способ пломбирования используется в муниципальных лечебных учреждениях с низким уровнем финансирования. Конечно, выбор остается за клиентом, какую пломбу ставить.

Цементные пломбы делятся на несколько типов, в зависимости от добавочных компонентов:

• с добавлением фосфатов - ортофосфорной кислоты, окисей магния и цинка, обычно служат прокладкой под поставленные коронки и протезы;
• силикатсодержащие - сочетание алюмосиликатов с ортофосфорной кислотой, образующее стекло, предохраняет зубы от повторного кариеса, но представляет опасность ожога для слизистой и пульпы;
• стеклоиономерные пломбы более современной разработки - самые безопасные.

Как ставят пломбу? Этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Амальгамовый сплав

Пломба из сплава олова и ртути получается очень прочной, но совсем не эстетичной. Металлический блеск во рту очень выделяется на фоне зубов. Более того, сам зуб может через некоторое время принять сероватый оттенок металла. Помимо этого, амальгамовые пломбы отличаются твердостью. Чтобы заделать ими небольшие дырочки, придется их углублять и рассверливать, задевая и здоровые участки.

После установки пломбы из амальгамы необходимо будет соблюдать температурный режим еды и питья - горячие и холодные продукты нужно будет исключить, поскольку от резких перепадов материал способен расширяться и сужаться, способствуя повреждению эмали и образованию на ней трещин.

Некоторые врачи считают, что из сплава могут выделяться пары ртути, отравляя организм, однако это утверждение не имеет никаких научных обоснований.

Использование полимеров и композитных материалов

Как ставят пломбу из полимерных и композитных материалов?

Полимерные пломбы очень хорошо крепятся к зубам, не выпадают, служат минимум 5 лет, а при аккуратном отношении, возможно, и дольше. Но и они не лишены недостатков:

• процесс установки и обработки отнимает много времени и требует кропотливой работы стоматолога, так как материал достаточно мягкий и податливый;
• во время эксплуатации проседают и деформируются, сжимаясь и образуя полость на месте пломбы;
• под воздействием внешних факторов оттенок меняется на более темный, что выглядит как пятно на зубе;
• могут получить повреждения при употреблении твердой, вязкой или липкой пищи.

Тем не менее такие пломбы тоже ставятся, благодаря их невысокой стоимости и довольно близкому к цвету эмали оттенку.

Выделяют следующие материалы для изготовления пломб:

1. Пластмасса.
2. Акрил. На данный момент от него идет повсеместный отказ, поскольку акриловые соединения токсичны и способны негативно повлиять на состояние организма.
3. Эпоксидная смола. Проще всего поддается установке, но быстрее всех темнеет, причем в оттенки коричневого цвета.

Сколько стоит поставить пломбу из этих материалов? Об этом ниже.

Керамика как материал выбора в стоматологии

Пожалуй, одним из материалов-лидеров для изготовления пломб является керамика. Отмечают следующие характеристики :

• Твердость и износостойкость. С такой пломбой можно спокойно продолжать вести привычный образ жизни с обычным рационом питания - керамика выдержит нагрузку, не сотрется, не просядет и не искрошится. Перепады температур на нее также не повлияют.
• Оттенок идеально подойдет под натуральный цвет эмали, что позволит поставить практически незаметную пломбу.
• Безвредность и простота использования. Керамика не дает ядовитых испарений, легко принимает желаемую форму, идеально заполняя отверстие в зубе.

Вот такая классификация пломбировочных материалов.

Помимо чистых, стоматологи часто применяют смешанные виды пломб - металлокерамику, цветные композиты и полимеры, комбинированные цементные. Все они служат не слишком долго, но также имеют право на использование, в частности, пломбы разного цвета часто ставятся на детские молочные зубки, чтобы развеселить ребенка.

Как ставят пломбу?

После осмотра врач чаще всего ставит укол анестетика для снижения чувствительности тканей, а затем с помощью бормашины удаляет пораженные участки зуба. После этого производится антисептическая и антибактериальная обработка получившейся полости, которую затем сушат и при необходимости закладывают в нее прокладку для лечения или изоляции нерва.

Следующим действием будет изготовление пломбы, как можно больше похожей на форму отверстия. Материалом заполняется дырочка, производится сушка, чистка и шлифовка до тех пор, пока пациенту не будет ничего мешать при жевательных движениях. Сейчас многие клиники предпочитают использовать материалы, затвердевающие почти мгновенно под действием света. Это очень удобно и быстро. Вот как пломбируют зубы.

При поражении нервных волокон живым зуб сохранить не удастся. Врач аккуратно извлечет нерв и загерметизирует канал корня во избежание попадания инфекции и развития воспалительных процессов вплоть до сепсиса. Для этого применяются специальные материалы и лекарственные средства.

Пломбируют ли молочные зубы?

Безусловно, да. Вовремя начатое лечение гарантирует здоровье будущих коренных зубов. Манипуляция почти не имеет отличий от пломбирования взрослых зубов, кроме того, что детям ставятся временные пломбы, поскольку зубки в скором времени выпадут.

Материалы, позволяющие выбрать цвет пломбочек, помогают малышам сохранить спокойствие в кабинете врача, а новейшие анестезирующие препараты и технологии светоотверждаемых веществ делают процесс быстрым и безболезненным.

Иногда приходится применять если ребенок напуган до такой степени, что не представляется возможным провести пломбировку. Это безопасный метод, выручающий врача и ребенка в подобных случаях.

Итак, сколько стоит поставить пломбу? Этот вопрос волнует многих.

Стоимость лечения

Конечно, запломбировать зуб стоит не слишком дорого, но цена будет зависеть как от материалов, анестезии, квалификации стоматолога, объема дополнительной работы, так и от города, в котором находится клиника.

В среднем, по Москве действуют примерно такие цены:

Поверхностный кариес - 1500-2000 руб.;

Средняя степень - 2500-3000 руб.;

Глубокое поражение тканей - 3000-4000 руб.

В клиниках эконом-класса и городских поликлиниках стоимость может быть ниже, а в частных медцентрах - значительно выше.

Мы подробно разобрались в том, Если все делать своевременно и не слишком запускать процесс, то процедура пломбирования зубов не доставит дискомфорта и не будет накладной.

Твердые ткани зубов человека не восстанавливаются самостоятельно. Из-за этого дефекты необходимо устранять путем использования медицинских средств. Установка пломб и вкладок - крайне распространенная практика. Стоматологи прибегают к пломбированию, дабы здоровью чувствительных тканей зубов не угрожало заражение, а также чтобы избавить пациента от дискомфорта, вызываемого оголенными нервными окончаниями зуба.

Когда необходима пломбировка зуба?

Визит к стоматологу с целью пломбирования больного зуба, зачастую, бывает вызван несколькими причинами:

• появление дефектов на твердой ткани зуба из-за кариозного поражения;
• приход в негодность или полная деструкция установленной ранее пломбы;
• разрушение зуба, последовавшее в результате физического воздействия.

Стоматологи выделяют три стадии развития кариеса, и на каждом этапе болезни человек замечает все новые неприятные симптомы. На первых порах кариозное разрушение зуба может остаться незамеченным, так как изменяется лишь внешний вид эмали: на ней образуется небольшое пятно, при этом дискомфорта не наблюдается.

Этап, когда повреждения уже достигли эмали, предполагает то, что болезненные ощущения начинают проявляться при надкусывании и жевании. В случаях глубокого кариозного разрушения боль не прекращается даже тогда, когда поврежденный зуб находится в состоянии покоя. При таком течении болезни визит к стоматологу и пломбировка неизбежны.

Виды пломб

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Пломбы различают по материалу, из которого они изготовлены, и по назначению. Временные пломбы устанавливаются во время лечения больного зуба, например, при пульпите, когда под временную прокладку кладут лекарственный препарат. Материал пломб можно удалить легко, он не вреден организму.

Цементные

Цементные пломбы имеют следующие плюсы - липкость и химические особенности, но они крайне не эстетично выглядят, а также стираются с течением времени. Для изготовления цветных используют материалы трех видов:

• Силикатные - состоят из специального стекла и ортофосфорных кислотных соединений, которые выделяют фтор, способствующий избавлению от кариеса.
• Фосфатные - материалы низкого качества, от применения которых постепенно отказываются. Сегодня фосфатные пломбы идут в ход только при протезировании.
• Стеклоиномерные – эффективны при пломбировке. Их состав очень схож с тканью органов ротовой полости, что обеспечивает пломбам высокую адгезию, позволяющую провести их установку при сильной влажности среды. Существуют модификации стеклоиномеров, создаваемые с использованием керамических или металлических элементов.

Композитные

Композитные пломбы создаются из пластика, отличаются высокой прочностью, но служат, как правило, не более 5 лет. Материалы, из которых производят композитные пломбы:

Светоотверждаемые и нанокомпозитные

Светоотверждаемые пломбы, являются отличным вариантом для желающих получить качественный результат, при этом сохранив эстетичный вид зуба. Установка таких композитных пломб осуществляется во всех участках челюсти.

Самым лучшим вариантом для пломбирования жевательных зубов являются гибридные композитные пломбы и нанокомпозиты. Благодаря отличному сцеплению с зубной тканью и отсутствию вредного воздействия специалисты считают их универсальными.

Амальгамовые

Амальгамовые прочные пломбы обширно применялись раньше. Материалом для амальгамовых пломб являются разные сплавы, в основе которых лежит ртуть. В качестве преимуществ следует выделить прочность, нечувствительность к влаге и срок эксплуатации. Крайне распространенным видом амальгамы является сплав ртути и серебра. Серебряные с ртутью пломбы, обладая всеми вышеперечисленными плюсами, еще и не темнеют со временем.

Коронки на основе металлических сплавов не потребуют больших финансовых затрат. Выбирая серебряную пломбу, вы отдаете предпочтение экономичности, практичности и долговечности.

Амальгама имеет небольшой недостаток - у крайне малого процента людей серебряные с ртутью пломбы вызывают аллергическую реакцию, проявляемую в виде раздражения на деснах. Прежде чем ставить амальгаму, проведите тест на чувствительность, иначе потом амальгамовые протезы придется менять.

Этапы установки пломбы в кабинете стоматолога, видео

Процесс пломбирования - последовательность несложных манипуляций, проводить которые по желанию пациента можно с использованием анестезии. Ознакомьтесь с видео пломбирования зубов. Посмотрев на видео, как лечат зубы современные врачи, вы убедитесь, что пломбировать совершенно не больно. Как правило, с установкой пломбы стоматологи справляются за относительно короткое время: от 30 минут до часа. Давайте поэтапно разберем действия, совершаемые при этом врачом:

1. введение анестетика, снятие болевых ощущений;
2. обработка поврежденных кариозным разрушением тканей зуба, удаление пульпы и дезинфекция полости при необходимости;
3. выбор материала пломбы, ее изготовление и установка;
4. выполнение рентгеновского снимка, на котором врач увидит итоги работы;
5. шлифовка композита и нанесение нестираемого лакового покрытия.

В зависимости от особенностей строения зубов пациента, процесс пломбирования может проводиться по-другому. Например, при искривлении зубного канала стоматологу придется выполнить ретроградное пломбирование, дабы защитить зуб от развития воспаления и надежно закрыть канал.

Можно ли поставить пломбу самому?

Обладая достаточными навыками в области стоматологии, выполнить установку пломбы можно и самостоятельно, находясь дома. Разумеется, таким образом можно поставить защиту, когда необходимо срочно избавиться от болевых ощущений. Однако в случае, если канал зуба поражен кариозным разрушением, то делать процедуру самому не рекомендуется, лучше обратиться в стоматологическую клинику.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пораженный участок нужно обработать. После спиртовой обработки и наложения временной пломбы посетить стоматолога придется незамедлительно. Проводя все манипуляции, важно внимательно следить за тем, чтобы кариес не помешал пломбирующему составу схватиться с зубной тканью.

Что нужно для того, чтобы сделать пломбу в домашних условиях?

В качестве состава, из которого можно самостоятельно сделать пломбу, зачастую, применяется специальный порошок, продаваемый в любом аптечном пункте. Также на рынке присутствует множество комплектов для пломбирования, в набор которых помимо материала входит специальный шпатель, а также вещество-окислитель, требуемое для первичной обработки эмали.

Постоянные серебряные, металлические или композитные воспроизвести самостоятельно не получится. Сколько времени займет запломбировать дырку в домашних условиях? Залепить больной зуб своими руками при наличии опыта и нужной литературы можно за час-полтора.

Установка пломбы своими руками - последовательность действий

Запломбировать зуб или замаскировать дефект в домашних условиях не так тяжело, если вы обладаете достаточным навыком в стоматологии. Разберем по порядку процесс самостоятельной установки зубной пломбы:

1. Сначала необходимо подготовить материал. Порошок, как правило, нужно замочить в жидкости, продаваемой вместе с ним. Готовая смесь должна приобрести вид белой глины.
2. Далее нужно тщательно почистить зубы, а на пораженный кариесом участок нанести специальную пасту. Подготавливаемый зуб следует смазать вазелином, дабы защитить его от случайного загрязнения.
3. Нанеся смесь и распределив ее на поверхности, необходимо дождаться застывания материала. При этом ротовая полость должна находиться в состоянии покоя. Примерно за 30 минут она заполнит канал и процесс можно считать завершенным.

Такой самодельный протез может помочь в ситуациях, когда кариозное разрушение зуба еще не успело развиться до второго этапа. Легкая форма кариеса хорошо поддастся подобному лечению, заделать более глубокие повреждения не удастся, они лечатся у специалистов. Стоматологи утверждают, что накладывать пломбу в домашних условиях лучше за 1-2 часа до сна, а после пробуждения осторожно ее извлекать. Так лечебный эффект от препарата, введенного в зубной канал, будет максимальным.

Лечение кариеса давно стало услугой, полностью подчиняющейся рыночным отношениям. Это значит, что пациенты предпочитают посещать те стоматологические кабинеты, в которых зубы лечатся, во-первых, качественно, во-вторых - безболезненно. Кое-где ещё сохранились кабинеты с доживающим свой век оборудованием и врачи старой закалки, которые считают, что пациенту лучше потерпеть несколько «прострелов», чем платить за анестезирующий укол.

В большинстве же клиник сегодня не больно совершенно, и процедура эта лишь иногда связана с незначительными неприятными ситуациями, которые можно быстро устранить. Например, если не подействовала первая анестезия – делается дополнительная. Но в таких случаях боль при работе стоматолога точно не более сильная, чем дома при приеме пищи с больным зубом.

«Мне, наверное, повезло, и лет до двадцати я вообще ни разу у стоматолога не была. Помню, пару раз в детстве мне рвали молочные зубы, а вот лечить ничего ни разу не приходилось. Уже когда на работу после института пошла, первый раз разболелся зуб во время еды. Я как-то не особенно думала, больно ли лечить кариес, понимала только, что лечить по-любому придется, но чем раньше это сделать, тем лучше. Поэтому пришла к врачу сразу, как только боли стали регулярными. Действительно, оказался кариес. Врач мне хорошая попалась, сказала сразу, что нужно будет посверлить, но ничего особенно страшного вроде быть не должно, и потому больно не будет и анестезию лучше не делать. Действительно, она буквально пару минут там машинкой поработала, и у меня кольнуло только один раз. Больше ничего неприятного не было. Но вообще сам кабинет хороший был, оборудование такое новое, чистое, а от самой бормашины при работе постоянно распрыскивалась вода, которая, по-моему, уменьшает боль. С того раза вот три года прошло, я ещё один раз была у стоматолога, только с другим зубом, и тоже все было так же безболезненно».

Инна, Екатеринбург

А вот лет двадцать назад лечить кариес было действительно больно. Сегодня же даже самая запущенная его форма лечится так, что пациент не чувствует и половины той боли, которую мог бы почувствовать в советское время. Поэтому ходить с приносящим страдание зубом и бояться прийти к стоматологу, чтобы избавиться от боли уже в течение 20-30 минут, – как минимум не логично, а учитывая риск развития осложнений кариеса, ещё и опасно.

«Лечение кариеса - вообще, по-моему, самое простое и нестрашное, что могут делать в стоматологическом кабинете. Я ещё застал времена, когда на бормашинах не было опрыскивателя холодной водой, и даже тогда, если вовремя обращался к врачу, до боли дело не доходило. Ну, может, где-то там доктор коснется чего-то больного, но это случайно и быстро проходит. Зато как здорово себя чувствуешь, когда зуб неделю ноет, а тут раз - и нет никаких неприятностей. Вот недавно у меня в командировке пломба выпала старая, зуб разболелся, я пришел к врачу, он сказал, что нужно нерв удалять. Казалось бы, сложная процедура. А ничего страшного тоже нет. Укол сделали, пару минут подождали - и все, вообще никаких ощущений нет, что бы там во рту ни делали».

Андрей Томилин, Чебоксары

Типы кариеса и ощущения при их лечении

Кариес на разных стадиях своего развития требует разного лечения, и ощущения пациента при них тоже немного разнятся.

При кариесе на стадии пятна место поражения эмали обрабатывается сначала специальными шлифовальными материалами, а затем на него наносятся восстанавливающие эмаль препараты. Эти процедуры безболезненны, и по ощущениям схожи с тщательной чисткой зубов зубной щеткой.

Иногда перед лечением кариеса на стадии пятна врачу приходится удалять зубной налет. При этом также болезненных ощущений практически не возникает.

При кариесе в стадии пятна не делается анестезия (укол), которую большинство людей неоправданно боится. Однако всегда именно анестезия полностью исключает появление даже минимальной чувствительности.

При поверхностном кариесе возможны два варианта лечения:

• если пятно поражения расположено на гладкой стенке зуба, его просто шлифуют и проводят восстанавливающую терапию по примеру процедур с кариесом на стадии пятна.
• Если же поверхностный кариес развился в фиссурах, врач обычно принимает решение вскрывать их по протоколу и пломбировать. Если область разрушения не успела дойти до дентина, болезненных ощущений эта процедура не вызовет. При появлении даже намека на боль или сразу по просьбе пациента врач незамедлительно обезболит зуб.

«У меня был такой . Тоже прямо под краем десны появились темные черточки. Врач даже анестезию не делал, просто почистил их машинкой и запломбировал. Немного неприятно было, пока работал бормашиной, но ощущения были такие же, как когда с поднятой губой до этого вдыхала воздух. В общем, ничего страшного».

Ольга, Киев

Боль в зубе может возникнуть тогда, когда патологическим процессом охвачена область дентина. Зачистка его бормашиной может привести к раздражению находящихся в нем нервных окончаний. Поэтому на такой стадии развития кариеса (его называют средним) работы чаще проводят под местной анестезией. В ряде случаев пациенты могут отказаться от анестезии во время лечения среднего кариеса, так как глубина полости все-таки не критична и можно потерпеть легкие болезненные ощущения.

А вот обязательно сопровождается анестезией, так как при этом разрушение может доходить до границ с пульповой камерой, где сосредоточено огромное количество нервных клеток. Местная анестезия позволяет сделать процедуру лечения от начала и до конца безболезненной и комфортной.

Анестезирующие вещества и средства снижения неприятных ощущений

Для местного обезболивания в стоматологии применяется целый ряд препаратов, из которых врач выбирает тот, который обеспечит анестезию на необходимый период времени.

Обычно в клиниках применяются следующие виды обезболивающих средств:

• Новокаин, Мепивакаин - анестетики короткого срока действия (около получаса);
• Лидокаин, Артикаин - анестетики среднего срока действия (от часа до полутора часов);
• Этидокаин, Бупивакаин - препараты длительного действия (свыше полутора часов).

Из практики стоматолога

Новокаин в стоматологии медленно, но верно уходит в далекое прошлое. В большинстве мегаполисов и городов прекратили использование новокаина в качестве анестезии в силу его неэффективности и увеличения рисков аллергической реакции на него. Он был изобретен более 100 лет назад и как анестетик уже устарел, хотя его важность в современной медицине нельзя недооценивать (новокаиновые блокады, снятие спазмов сосудов, разведение препаратов и т. д.).

Новокаин и его преемник – Лидокаин, пришедший на смену «старого» анестетика, для усиления длительности и глубины действия разводится 0,1% раствором адреналина, но, к сожалению, – часто на глазок. Большинство стоматологов намеренно оказались от такой порочной практики, выбрав импортные анестетики, уже разведенные с адреналином (эпинефрином). Это связано с возникающими в прошлом осложнениями от передозировки адреналина. Если требуется добавить в среднем 1 каплю на 5-10 мл раствора, то передозировать адреналин очень легко.

Осложнения возникают сразу в виде страха, одышки, тремора, нарушения сердечного ритма вплоть до потери сознания и кровоизлияния в мозг. Зачем рисковать собственным авторитетом, репутацией учреждения и самое главное – жизнью пациента, когда есть импортные анестетики, полностью готовые к применению, имеющие сертификаты качества, практически не вызывающие осложнений и аллергических реакций, эффективные для разных техник анестезии в стоматологии…

Анестетики вводят с помощью шприца (чаще карпульного), причем в зависимости от групповой принадлежности зуба и его расположения колют их в разные участки:

• в переходную складку ближе к проекции корня зуба (инфильтрация) для выключения подходящих к зубу периферических «нервов» (с наружной и внутренней стороны).
• В область выхода главного «нерва» для полного «отключения» проведения болевых импульсов на несколько зубов (проводниковая анестезия). Например, при лечении нижних коренных зубов чаще делается торусальная или мандибулярная анестезия, которая позволяет лечить без боли сразу 3-5 зубов, пока она действует.
• Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия делается в периодонтальную связку специально разработанным для этой техники шприцом. При этом достигается высокая эффективность анестезии.

Важно понимать, что у разных пациентов разнится порог болевой чувствительности и восприимчивость к анестезии: некоторые нормально переносят очистку кариозной полости при среднем кариесе без анестезии, другим больно лечить кариес даже при полировке поврежденной эмали. Поэтому сам врач во время работы принимает решение о том, какой препарат и в какое место колоть.

Вообще говоря, сегодня обработка кариозных полостей производится максимально щадящими методами. В наконечниках современных бормашин находятся каналы для орошения места работы бора холодной водой, а сами боры производятся из уникальных сплавов с напылением из алмазной крошки, позволяющими проводить буквально ювелирные операции внутри зуба. К тому же, сегодня в отдельных клиниках появляются лазерные бормашины, которые позволяют вообще избавить пациента от боли, если кариес не распространился на область пульпы.

«Меня вообще никакая анестезия не берет. Это кошмар какой-то. Я прихожу к врачу просто заделать дырку в зубе, он мне обкалывает десну, вскрывает зуб, и у меня начинает стрелять. Я его прощу добавить, он добавляет, а результата никакого. Причем не важно, на верхней челюсти, или на нижней. Не знаю, может, это от страха мне так больно лечить кариес - я стоматологов с детства жутко боюсь…»

Ольга Верещагина, Тверь

Когда лечить кариес действительно больно

Тем не менее, при лечении кариеса неприятные ощущения могут возникать. Если анестезия не делается, пациент может почувствовать дискомфорт или боль при зачистке кариозной полости, когда бором тревожатся расположенные близко к пульпе участки дентина.

Если при обработке повреждаются стенки зуба, врачу нужно будет поставить специальную матрицу. При этом он иногда корректирует в процессе ее установки десну, что также вызывает неприятные ощущения, а иногда - даже боль и несильное кровотечение.

Если же делается анестезия, сам укол может показаться болезненным особенно чувствительным пациентам, но по сравнению с болями, которые пациент может испытывать в процессе лечения кариеса, сама анестезия вызывает незначительные болезненные ощущения.

Изредка при непереносимости пациентом обезболивающих препаратов все операции приходится проводить без анестезии. Это, пожалуй, единственная ситуация, когда лечение зубов может быть очень болезненным. Но и в этих случаях можно проводить все работы под наркозом, когда сознание отключено.

Лечение кариеса глазами пациента

В общем же, бояться боли в кресле стоматолога и из-за этого оттягивать визит - значит, увеличивать риск серьезного поражения зуба и десны около него и обрекать себя на сложные лечебные процедуры и большие денежные затраты в дальнейшем. При первом же появлении болей в зубе следует сразу обращаться к врачу - лечение в этом случае может быть практически безболезненным.

Уже в кресле не стоит стесняться задавать вопросы врачу. Он должен объяснить пациенту ситуацию с зубом, показать патологию в зеркало или на снимке, описать ход предстоящего лечения.

Разные стоматологи по-разному относятся к анестезии на начальных стадиях развития кариеса, и в некоторых ситуациях врач предлагает начать вскрытие эмали без укола. Здесь стоит положиться на его профессионализм, но договориться, что если боль появится или станет слишком сильной, он сделает обезболивание.

На заметку

Зачастую при кариесе очень сложно установить характер внутреннего поражения зуба без вскрытия эмали. В таких случаях врачу нужно начать обрабатывать кариозную полость, а уже когда масштабы проблемы станут ясны, он примет решение об обезболивании. К тому же, если пациенту до визита в клинику никогда не делали местную анестезию, некоторые врачи боятся рисковать, поскольку в очень редких случаях обезболивающие препараты могут вызывать острую аллергическую реакцию. Именно поэтому в кабинете стоматологов всегда есть противошоковая аптечка, чтобы обеспечить возможность спасти человека даже при возникновении серьезных проявлений в виде анафилактического шока. Однако не стоит бояться: риск его возникновения минимален.

После проведения процедуры обработки и очищения кариозной полости врач переходит к «безобидным» (в плане риска возникновения болей) манипуляциям, связанным с подготовкой и постановкой пломбировочных материалов на зуб. В большинстве случаев современные анестетики действуют безукоризненно, и позволяют провести все этапы лечения, включая потенциально самый болезненный – начальный, без болей. Здесь важен профессионализм самого врача-стоматолога, знания основных и дополнительных техник анестезии, возможностей их сочетания для достижения поставленной цели.

В целом же, если врачу вы доверяете, с самого начала можно не волноваться: он сделает все возможное, чтобы в процессе лечения вам не было больно.

Интересное видео: лечение кариеса без боли

Пример препарирования кариозного участка лазером

Сегодня анестезия используется в подавляющем большинстве случаев лечения зубов, в том числе, при удалении нервов, установке коронок и прочих манипуляциях. Отказаться от нее стоматолог может при борьбе с первичным кариесом. На этой стадии заболевания еще не повреждаются чувствительные ткани, потому никакого дискомфорта при сверлении и последующем пломбировании человек не чувствует. В других же случаях анестезия показана.

Современные препараты используются для передних и боковых зубов и одинаково эффективно замораживают десну на различных ее участках. Уже через несколько минут после применения такого препарата, врач может сверлить зубы пациента и делать другие манипуляции, к примеру, депульпирование каналов. При этом человек, сидящий в кресле, может ощущать вибрацию, небольшое давление на зуб, но не более того. Эти ощущения будут абсолютно безболезненны, потому убирать их нет никакого смысла.

Для максимального комфорта пациента во время лечения врач подбирает для него анестетик, соответствующий его болевому порогу, а также типу и продолжительности процедуры. Так для лечения передних зубов достаточно укола слабого анестетика, для удаления нерва стоматолог выберет препарат более длительного действия, и только самые сложные процедуры можно проводить под общим наркозом. При таком препарате пациент не будет чувствовать вообще ничего. Однако подобные меры в стоматологии применимы крайне редко.

Будет ли болезненным сам укол?

Несколько лет назад в стоматологии применялись крупные игры, потому сам укол был весьма болезненным. Однако сегодня подобные инструменты врачами уже не используются. На смену им пришли тонкие иглы, с помощью которых можно поставить практически безболезненный укол. Но всегда ли это так?

Болезненность самого укола зависит от мастерства стоматолога, а также чувствительности пациента. В подавляющем большинстве случаев сам момент укола человек даже не замечает. Легкие дискомфортные ощущения в момент введения иглы появляются, если пациент сильно нервничает, дергает головой во время введения препарата. Повышенная чувствительность и локальное воспаление десны также может спровоцировать неприятные ощущения при уколе. Однако такие случаи редки.

Если же человек слишком опасается неприятных ощущений во время укола, он обязан уведомить об этом врача. Специалист поможет избавиться и от дискомфорта во время самого укола. Для этого достаточно обработать десну специальным замораживающим гелем или спреем. Вещество вызовет онемение, и самого укола вы попросту не почувствуете.

Особенности современных анестетиков

В стоматологии активно используют боле десятка различных препаратов для обезболивания. Среди наиболее распространенных:

• буливакаин — один из самых мощных препаратов, имеющих срок действия до 12-ти часов;
• артикаин — быстродействующий препарат, активирующийся за 2-3 минуты;
• лидокаин — наркоз со средним сроком действия 1,5 часа, обеспечивающий возможность работы с пациентом уже через 4-5 минут;
• пиромекаин — быстродействующее лекарство, вызывающее онемение уже через 2 минуты после введения и сохраняющее эффект на протяжении 20 минут;
• новокаин — самый слабый препарат, обеспечивающий местный наркоз на 15 минут.

Дозировка вышеприведенных препаратов напрямую зависит от прогнозированного времени лечения, а также индивидуальной восприимчивости к лекарству.

К преимуществам современных анестетиков относят:

1. Нетоксичность, безопасность для здоровья пациента.
2. Хорошее восприятие организмом — вещества не провоцируют аллергию и легко усваиваться при правильно подобранной дозировке.
3. Универсальность в использовании – современные препараты для местного наркоза в стоматологии могут применяться даже для беременных женщин, кормящих мам и детей.

Как видим, укол анестетика практически всегда безболезненный и безопасный. Но в некоторых случаях обходятся и без него.

Возможно ли безболезненное лечение зубов без анестезии?

Несмотря на широкий ассортимент анестетиков, данные препараты по-прежнему доступны не всем. У некоторых людей они могут вызывать серьезную аллергию, именно потому этим людям лечение зубов, в том числе, передних даже под действием самого слабого анестетика — новокаина, может быть противопоказано.

Многие пациенты с индивидуальной непереносимостью антисептиков соглашаются терпеть боль и разрешают сверлить зуб без анестетика. Однако при нынешнем уровне развития технологий это необязательно.

Врач может назначить пациенту такие альтернативные безболезненные методы лечения:

• лазерное препарирование пораженного зуба;
• химическую обработку эмали растворителем.

Данные методики дают возможность полностью отказаться от бормашины, поэтому их нередко выбирают те посетители клиники, которых раздражает сам звук работающего прибора или же его вибрация. Единственный минус таких вариантов лечения — они доступны не во всех клиниках. Потому людям, которые не переносят наркоз, советуют обращаться в крупные больницы, практикующие различные методики борьбы с болезнями зубов.

В целом же современные технологии позволяют устранить любые дискомфортные ощущения при лечении зубов. В связи с этим посетителям стоматологических клиник при нынешнем развитии медицины боли бояться не нужно. Опытный врач обязательно подберет для вас именно тот препарат, который обеспечит нужную степень онемения десны и не вызовет никаких аллергических или прочих побочных реакций.

Собираясь в стоматологический кабинет, многие задаются вопросом: насколько больно может проходить лечение зубов? Всего несколько лет назад подобные процедуры действительно доставляли людям массу неприятных ощущений. Однако сегодня страх перед болью можно оставить в прошлом благодаря современным анестетикам. Их применение гарантирует безболезненное лечение кариеса и даже удаление нерва передних и боковых зубов любому пациенту.

Больно ли лечить зубы с анестезией?

Сегодня анестезия используется в подавляющем большинстве случаев лечения зубов, в том числе, при удалении нервов, установке коронок и прочих манипуляциях. Отказаться от нее стоматолог может при борьбе с первичным кариесом. На этой стадии заболевания еще не повреждаются чувствительные ткани, потому никакого дискомфорта при сверлении и последующем пломбировании человек не чувствует. В других же случаях анестезия показана.

Современные препараты используются для передних и боковых зубов и одинаково эффективно замораживают десну на различных ее участках. Уже через несколько минут после применения такого препарата, врач может сверлить зубы пациента и делать другие манипуляции, к примеру, депульпирование каналов. При этом человек, сидящий в кресле, может ощущать вибрацию, небольшое давление на зуб, но не более того. Эти ощущения будут абсолютно безболезненны, потому убирать их нет никакого смысла.

Для максимального комфорта пациента во время лечения врач подбирает для него анестетик, соответствующий его болевому порогу, а также типу и продолжительности процедуры. Так для лечения передних зубов достаточно укола слабого анестетика, для удаления нерва стоматолог выберет препарат более длительного действия, и только самые сложные процедуры можно проводить под общим наркозом. При таком препарате пациент не будет чувствовать вообще ничего. Однако подобные меры в стоматологии применимы крайне редко.

Будет ли болезненным сам укол?

Несколько лет назад в стоматологии применялись крупные игры, потому сам укол был весьма болезненным. Однако сегодня подобные инструменты врачами уже не используются. На смену им пришли тонкие иглы, с помощью которых можно поставить практически безболезненный укол. Но всегда ли это так?

Болезненность самого укола зависит от мастерства стоматолога, а также чувствительности пациента. В подавляющем большинстве случаев сам момент укола человек даже не замечает. Легкие дискомфортные ощущения в момент введения иглы появляются, если пациент сильно нервничает, дергает головой во время введения препарата. Повышенная чувствительность и локальное воспаление десны также может спровоцировать неприятные ощущения при уколе. Однако такие случаи редки.

Если же человек слишком опасается неприятных ощущений во время укола, он обязан уведомить об этом врача. Специалист поможет избавиться и от дискомфорта во время самого укола. Для этого достаточно обработать десну специальным замораживающим гелем или спреем. Вещество вызовет онемение, и самого укола вы попросту не почувствуете.

Особенности современных анестетиков

В стоматологии активно используют боле десятка различных препаратов для обезболивания. Среди наиболее распространенных:

• буливакаин — один из самых мощных препаратов, имеющих срок действия до 12-ти часов;
• артикаин — быстродействующий препарат, активирующийся за 2-3 минуты;
• лидокаин — наркоз со средним сроком действия 1,5 часа, обеспечивающий возможность работы с пациентом уже через 4-5 минут;
• пиромекаин — быстродействующее лекарство, вызывающее онемение уже через 2 минуты после введения и сохраняющее эффект на протяжении 20 минут;
• новокаин — самый слабый препарат, обеспечивающий местный наркоз на 15 минут.

Дозировка вышеприведенных препаратов напрямую зависит от прогнозированного времени лечения, а также индивидуальной восприимчивости к лекарству.

К преимуществам современных анестетиков относят:

1. Нетоксичность, безопасность для здоровья пациента.
2. Хорошее восприятие организмом — вещества не провоцируют аллергию и легко усваиваться при правильно подобранной дозировке.
3. Универсальность в использовании – современные препараты для местного наркоза в стоматологии могут применяться даже для беременных женщин, кормящих мам и детей.

Как видим, укол анестетика практически всегда безболезненный и безопасный. Но в некоторых случаях обходятся и без него.

Возможно ли безболезненное лечение зубов без анестезии?

Несмотря на широкий ассортимент анестетиков, данные препараты по-прежнему доступны не всем. У некоторых людей они могут вызывать серьезную аллергию, именно потому этим людям лечение зубов, в том числе, передних даже под действием самого слабого анестетика — новокаина, может быть противопоказано.

Многие пациенты с индивидуальной непереносимостью антисептиков соглашаются терпеть боль и разрешают сверлить зуб без анестетика. Однако при нынешнем уровне развития технологий это необязательно.

Врач может назначить пациенту такие альтернативные безболезненные методы лечения:

• лазерное препарирование пораженного зуба;
• химическую обработку эмали растворителем.

Данные методики дают возможность полностью отказаться от бормашины, поэтому их нередко выбирают те посетители клиники, которых раздражает сам звук работающего прибора или же его вибрация. Единственный минус таких вариантов лечения — они доступны не во всех клиниках. Потому людям, которые не переносят наркоз, советуют обращаться в крупные больницы, практикующие различные методики борьбы с болезнями зубов.

В целом же современные технологии позволяют устранить любые дискомфортные ощущения при лечении зубов. В связи с этим посетителям стоматологических клиник при нынешнем развитии медицины боли бояться не нужно. Опытный врач обязательно подберет для вас именно тот препарат, который обеспечит нужную степень онемения десны и не вызовет никаких аллергических или прочих побочных реакций.

zubyinfo.ru

Назначение пломбы на штифте

Восстановление поврежденного зуба со штифтом не только сделает улыбку красивой и ослепительной, но и в значительной мере улучшит качество жизни, восстановив жевательную функцию.

При этом в канал помещается штифт. Он представляет собой винт из особого материала, на который накладывается полимерный пломбировочный материал. Винт вставляется в зубной канал и выполняет роль основы для пломбы, делая конструкцию прочной.

Показания к применению пломбирования на винтах:

• восстановление повреждений, при которых сильно разрушена эмаль;
• отсутствие зуба;
• для обеспечения необходимой жесткости при протезировании.

Полное восстановление зуба, установленного на штифте, проходит совсем не больно и всего за один визит к врачу.

Виды конструкций

В современной стоматологии используется несколько видов винтов для восстановления жевательных функций резца. Они различаются по материалу изготовления:

• анкерные конструкции изготавливают из золотых сплавов, титана либо из латуни;
• конструкции углеродоволкнистого типа изготавливают из специальных сплавов, которые по своим свойствам повторяют структуру дентина;
• стекловолоконные конструкции изготавливают из эпоксида и стекловолокна;
• конструкции парапульпарного типа отличаются структурой и методом установки.

Анкерные конструкции бывают двух типов – активные винты и пассивного типа. Активные вкручиваются резьбовым методом непосредственно в канал, а пассивные конструкции крепятся посредством соединения с цементом.

Конструкции углеродоволокнистого типа предпочитают устанавливать в случае необходимости обеспечения максимальной прочности конструкции. Они отличаются высокой эластичностью и справляются с нагрузкой, возникающей при пережевывании твердой пищи.

Штифт из современного стекловолокна устанавливают преимущественно на передние зубы, которые не участвуют в процессе пережевывания. Это связано с недостаточной прочностью таких винтов, которая компенсируется эстетичным внешним видом и способностью выдерживать любые нагрузки.

Штифты парапульпарного типа устанавливаются в твердую ткань. Такой метод вживления позволяет свести на минимум риск попадания инфекции во внутреннюю часть зуба.

Какой штифт следует поставить – титановый или из неметаллического сплава, врач решит после детального осмотра.

Если присутствует хоть одна стенка зуба, применяется пломбирование на основе штифта. В случае полной утери резца практикует установка металлокерамической коронки на штифт. Коронка на поврежденный зуб со штифтом позволяет обеспечить нормальное функционирование и эстетичный внешний вид. Зубная коронка, установленная на штифте, отличается долгим сроком эксплуатации.

Выбор штифта

Выбор конструкции для восстановления осуществляет врач, предварительно оценив клиническую картину. При выборе стоматолог учитывает:

Немаловажную роль играет наличие рядом стоящих коронок или мостовидных протезов. Также при выборе материала конструкции врач должен исключить риск появления аллергической реакции у пациента.

Достоинства и недостатки

Как и любое другое хирургическое вмешательство, такое пломбирование имеет свои противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания и проблемы ЦНС;
• нарушение свертываемости крови;
• пародонтоз;
• воспаления десен;
• недостаточная толщина корня;
• кариозное поражение эмали;
• образование кисты челюсти.

Преимущества такого метода восстановления очевидны – такие пломбы значительно дешевле, чем коронки, а кроме того отличаются эстетической привлекательностью. При этом такая конструкция полностью восстанавливает жевательные функции зуба и сохраняет корень. Современные пломбы на штифтах имеют долгий срок эксплуатации – до 10 лет.

Недостатками метода является:

• возможное развитие кариеса;
• коррозия металлических штифтов;
• со временем возможно стирание зубной эмали и истончение стенок восстановленного зуба.

Перед установкой необходимо исключить возможность аллергической реакции. В редких случаях присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается и зуб приходится удалять.

Вживление проходит совсем не больно и занимает немного времени. Титановый или стекловолоконный штифт в зубе совершенно не причиняет дискомфорта.

Процесс установки конструкции

Зуб на штифте – это не больно, а как его делают зависит от того, был ли предварительно удален нерв.

На вопрос больно ли ставить в зуб штифт, ответ будет однозначным – нет, это не больно и не занимает много времени.

Установка конструкции требует удаления нерва и возможна только в том случае, если сохранена хотя бы одна стенка.

Итак, как же все-таки вставляют зубы на штифтах? Процедура состоит из нескольких этапов.

Процедура длится недолго, при этом она проходит абсолютно не больно, если нерв был предварительно удален. Правильно установленный штифт обеспечит необходимую жесткость, благодаря чему пломба прослужит до 10 лет.

При необходимости удаления нерва, чтобы это было не больно, врач сделает укол анестезии. Когда ставят металлический штифт в поврежденный зуб болевых ощущений не наблюдается.

Что делать после установки?

После проведения восстановления поврежденного зуба, врач может назначить приме лекарственных средств. При этом также рекомендуется первую неделю придерживаться диеты, отдавая предпочтение простой пище, которая легко жуется.

Недостаточная гигиена может стать причиной развития воспаления десны вокруг восстановленного зуба.

Иногда пациенты жалуются на боль в области восстановленного зуба. Причиной этого явления является травмирование ткани вокруг винта при его установке. Также причиной такой боли может стать слишком глубокое введение конструкции в канал зуба.

Если процедура сопровождалась удалением нерва, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Если спустя несколько дней после установки пломбы болевые ощущение не уменьшились, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. В случае, когда болевые ощущения долго сохраняются, рекомендуется как можно скорее посетить стоматологический кабинет для получения консультации.

proekt-n.ru

• не по-ни-ма-ет, что нель-зя прий-ти пря-мо сей-час — мне
• на-чи-на-ли со сни-кер-сов и ба-та-рек — у од-них особ-няк
• фигу-ра в 23 го-да! хо-ро-шая?
• быв-шая при-зна-ва-лась в чув-ствах и пред-ла-га-ла сой-тись.
• по-нос и тем-пе-ра-ту-ра. пить ле-кар-ства ка-те-го-ри-че-ски
• как ва-ши де-ти от-ре-а-ги-ро-ва-ли на ва-ше та-ту? а муж? ро-ди-те-ли?
• кто про-бо-вал ху-деть с ком-па-ни-ей nl? ка-ко-вы бы-ли ре-зуль-та-ты?
• жут-кая алер-гия на пам-пер-сы, ли-бе-ро. ка-кие луч-ше взять?
• вес и так неболь-шой, жи-во-тик не нра-вит-ся. спорт ма-ло
• вы-ста-ви-ла с ве-ща-ми, жи-вет у ма-мы. хо-те-ла бы с ним
• и за-муж вы-шли, и ка-рье-ру по-стро-и-ли, и квар-ти-ру ку-пи-ли,
• фигу-ра в ку-паль-ни-ке! сколь-ко по-со-ве-ту-е-те ски-нуть?
• за-держ-ка 2,5 неде-ли. те-сты от-ри-ца-тель-ные пи-ла дю-фа-стон,
• вле-пил ку-ла-ком в жи-вот, за-брал клю-чи, по-це-ло-вал, на-лил
• хо-чу на-чать бе-гать, но стес-ня-юсь про-хо-жих.
• ей 16 и ве-сит 9 кг! склад-ки на жи-во-те и сли-па-ю-щи-е-ся
• без выс-ше-го об-ра-зо-ва-ния мож-но ра-бо-тать в москве и
• ду-маю как бы 50 руб-лей сэко-но-мить, а он пла-тит ша-ла-вам
• хо-чет-ся сек-са, а муж-чин не хо-чу. да-же ка-кая-то брезг-ли-вость,
• ка-кое луч-ше при-ло-же-ние для ин-ста-грам, чтобы ви-деть
• с ка-кой неспра-вед-ли-во в жиз-ни вы стал-ки-ва-лись?
• жи-вем раз-дель-но. ску-чаю очень, но бо-юсь воз-вра-щать-ся.
• гоф-ре бу-дет ид-ти на ко-рот-кие во-ло-сы до плеч или идет
• вы бы-ли в пор-ту-га-ли?
• я один та-кой боль-ной? сим-па-тич-ный па-рень, но стра-хи
• а при-шли сел-фи! мне и од-ной фо-то-гра-фи мч хва-та-ет,
• чтобы бы-ло, а то стре-м-но без выс-ше-го об-ра-зо-ва-ния.
• чем мож-но за-ме-нить фра-зу: сла-ва бо-гу?
• ка-кой фильм вы го-то-вы смот-реть бес-ко-неч-но?
• при чист-ке ста-ли бо-леть и кро-вить дёс-ны. щёт-ку по-ме-нять
• сот-но-ше-ние та-ли и бе-дер 0,8 — это пло-хо? поз-во-ля-е-те
• в сен-тяб-ре ка-кая-то осо-бе-ная по-го-да, уже не жар-ко,
• вспом-нив свою кук-лу, ста-ла безум-но по-хо-жа на не! уже
• как влюб-лять в се-бя? по-че-му бы-ва-ют лю-ди, в ко-то-рых
• как вам имя гу-рам?
• под тво-и-ми фот-ка-ми си-дят и об-ща-ют-ся с му-жи-ка-ми! луч-ше
• где ку-пить воск для де-пи-ля-ци?
• как от-но-си-тесь к пар-ням, ко-то-рые чув-ству-ют се-бя де-вуш-кой?
• кто стал-ки-вал-ся с ра-ком пи-ще-во-да у род-стве-ни-ков? кто
• го-то-ва жизнь за него от-дать! при-зна-лась ему, а он
• оби-дел-ся, что я ему не пи-шу пер-вой и за-бло-ки-ро-вал.
• ни-ко-гда не бы-ла в этом ме-сте. де-ре-вьев уже нет, а
• сто-им ря-дом со ство-лом де-ре-ва и смот-рим на-верх. ухо-дит
• па-лю-бят? но рас-та-ют-ся. мо-же-те пред-ста-вить се-бе та-кое?
• вы хоть раз в жиз-ни сда-ва-ли ана-ли-зы на вич, ге-па-тит
• ста-тус: пе-ре-да-но авиа-ком-па-ни 3 дня, но зна-чок: по-ки-нул
• спеш-но пе-рез-жаю. вы-ки-ды-вать еду как-то ру-ка не под-ни-ма-ет-ся.
• вид-но, что сде-ла-ные? это боль-шие гу-бы или нор-маль-ные?
• по-здрав-лять ли с др дру-га? до это-го по-сле со-ры не
• влюб-ля-юсь в ко-ле-гу. ми-мо про-хо-дит — внут-ри все пе-ре-во-ра-чи-вае
• кли-макс про-хо-дит непро-сто. при-ли-вы му-ча-ют ча-сто, де-пре-си,
• по-со-ве-туй-те сред-ство от юно-ше-ских пры-щей.
• при пер-вом сек-се бу-дет больне? ко-гда бра-ла ма-зок ги-не-ко-лог
• у те-бя дру-гих при-че-сок нет?! вот нра-вят-ся мне со-бра-ные
• ес-ли че-ло-век ест по-сто-я-но или пе-ри-о-ди-че-ски пе-ре-ку-сы-ва-ет,
• од-ни в 30 лет вы-гля-дят как мо-ло-дые де-вуш-ки, а дру-гие
• для него го-тов-лю, уби-раю, сти-раю. не при-ез-жа-ет 3 год
• для че-го нуж-на эта ку-хо-ная лож-ка?
• офи-ге-ваю! го-тов стать под-каб-луч-ни-ко а они не хо-тят
• вас та-кое бе-сит? по-сле па-ры бо-ка-лов ви-на под-ни-ма-ет
• по-че-му так ма-ло лю-дей пу-те-ше-ству-ет в япо-нию?
• мож-но ли пре-зер-ва-тив для узи ис-поль-зо-вать не на при-бо-ре
• есть по-су-до-мо-еч-ная ма-ши-на? сто-ит за-во-дить в хо-зяй-стве?
• как вам эта пе-ви-ца внешне? кра-си-вая или нет? фо-то.
• кто ре-фи-нан-си-ро-ва ипо-те-ку? что со-кра-ща-ли — ко-ли-че-ство
• бо-юсь, что москва ме-ня со-жрет. в гер-ма-ни все идет
• оце-ни-те кошь от 9 до 10!
• за несколь-ко ча-сов одоб-ри-ли ипо-те-ку. те-перь оста-лось
• па-рень — ар-мя-нин, я — рус-кая. влю-би-лась по уши! есть
• ска-жут, что ре-зать на-до, а я не хо-чу! упря-мая све-кровь.
• как за-ра-бо-тать, ес-ли ни-че-го не зна-ешь и не умешь.
• на первую встре-чу очень на-стой-чи-во звал к се-бе до-мой.
• ме-ня ис-поль-зо-ва-ли. чув-ствую се-бя од-но-ра-зо-вой ве-щью!
• бо-лит гор-ло, хро-ни-че-ский тон-зи-лит. чем еще мож-но по-мочь?
• мо-гут ли со-се-ди до-не-сти в на-ло-го-вую о сда-че квар-ти-ры
• оди-но-кие есть? как вам жи-вет-ся? у ме-ня вся жизнь впе-ре-ди,
• муж брез-гу-ет мо-лоч-ни-цей и от-ка-зы-ва-ет-ся от по-сте-ли
• что вы-годне от-крыть: ма-га-зин су-мок или ма-га-зин одеж-ды?
• ни-ка-ких ка-фе, побща-ем-ся в ма-шине, ну это со-всем уже!
• под-хо-дим ли друг дру-гу внешне? сколь-ко лет мне и му-жу
• ра-бо-та-ет ли за-кон бу-ме-ран-га?
• ну чо, вы сде-ла-ли или еще нет? та-кое па-ни-брат-ское
• по од-но-му объ-яв-ле-нию на юле раз 5 зво-ни-ла: ни от-ве-та,
• мч с сз та-кой ла-пу-ля. об-щать-ся он не осо-бо хо-чет,
• за-дох-лость, тще-душ-ность и кост-ля-вость — не есть кра-со-та.
• ба-ла-яж с ро-зо-вы-ми пря-дя-ми хо-чу сде-лать. как за-щи-тить
• ал-каш, страш-ный, по-тре-па-ный, го-раз-до стар-ше. он: ой,
• по-слать его или про-мол-чать и уй-ти в ту-ман?
• ды-ра в зубе. бо-юсь, что мне ли-бо ло-ша-ди-ную ане-сте-зию
• ехать ни-ку-да не нуж-но в тес-ных марш-рут-ках, на-чаль-ство
• лай-каю фо-то пар-ням, а они не ви-дят, не пи-шут и в от-вет
• взрос-лые тра-вой пи-та-лись, хлеб толь-ко де-тям до-ста-вал-ся!
• хва-та-ет ли вам де-нег до зар-пла-ты на ме-сяц? хва-ти-ло
• чем мож-но хо-ро-шо освет-лить ко-жу?
• вы про-си-ли у лю-би-мо-го че-ло-ве-ка де-нег?
• для пе-ре-ле-та в ту-нис, нуж-но раз-ре-ше-ние на ре-бен-ка
• хоть же-на-тый, но есть. для ма-мы я ни-ку-дыш-ная, ведь
• пил до-ма один. с ма-ши-ной про-бле-мы, спи-на бо-лит, да-же
• ляп-ну-ла пар-ню, что мне снил-ся мой быв-ший. ре-ак-цию
• он же-нат, смог-ли бы его уве-сти у дру-гой или та-кие

galya.ru

Разновидности пломбировочных материалов

По сроку использования различают временные и постоянные пломбы:

Об используемых материалах

Сегодня в стоматологии применяют следующие виды пломб:

1. Цементные пломбы – самые дешевые. Они плохо шлифуются, выделяются на фоне естественной эмали и могут разрушать зубы, с которыми соприкасаются в прикусе. Используются редко, в основном – в детской стоматологии.
2. Металлические (альмагамные) изготовляются из сплава серебра и меди. Они отличаются прочностью, но, как и цементные пломбы, очень заметны. Обычно их ставят ставят на жевательные зубы. Среди недостатков отмечают высокую токсичность.
3. Композитные изготавливаются из смеси различных компонентов, среди которых – тонко измельченное стекло и искусственная смола. Такие пломбы раньше считались непрочными, поэтому ставились только на передние зубы. Однако со временем материал усовершенствовался. Композитная пломба накладывается слоями. Каждый слой должен проходить световое воздействие в течение 30-40 секунд. Этот материал можно без проблем подогнать под естественный цвет эмали, потому для реставрации передних зубов врачи обычно выбирают их.
4. Вкладки – это керамические пломбы. По виду и составу они очень близки к зубной эмали. Изготовление вкладки занимает до недели, поэтому установка пломбы на зуб происходит в несколько этапов. Керамическая пломба устойчива к смене температур и не окрашивает зуб. Среди её преимуществ – эстетичность. Эти пломбы обычно подгоняются под цвет зуба и практически незаметны.

Как происходит установка?

Процедура пломбирования зуба не зависимо от используемого материала начинается одинаково:

Использование цемента

Цементные пломбы изготовляют из стеклоиномерных, фосфатных и силикатных цементов. Одной из характеристик цемента является затвердевание под действием химической реакции во время смешивания с жидкостью.

Из-за этого у стоматолога не так много времени на установку пломбы и формировать рельеф поверхности достаточно сложно.

Другой особенностью цементной пломбы является долгое время её окончательного затвердевания. Потому после лечения не рекомендуется принимать пищу на протяжении двух часов.

В зависимости от вида используемого цемента нужно учитывать:

1. Пломбы из фосфатного цемента – самые дешевые. Они плохо фиксируются, быстро стираются и отличаются плохим краевым приляганием. Последнее означает, что под такую пломбу часто попадают остатки пищи, из-за чего возникает вторичный кариес.
2. Стеклоиномерные цементные пломбы куда лучше прилегают к тканям зуба, что существенно снижает риск возникновения вторичного кариеса. Устанавливается такая пломба с помощью ультрафиолетовой лампы. То есть врач неспешно формирует зуб, пока пломба ещё мягкая, а затем с помощью ультрафиолета «отвердевает» её, завершая работу.
3. Пломбы из силикатного цемента выделяют свободную фосфорную кислоту, которая плохо действует на живую пульпу. Поэтому их рекомендуется ставить на прокладку. Среди плюсов этих пломб – возможность выбирать цвет и хорошее краевое прилегание.

Установка и особенности металлической пломбы

Среди достоинств металлических пломб стоит выделить твердость и стойкость к коррозии. Эти пломбы достаточно пластичны и устойчивы к влаге.

Расширение — другой недостаток металлических пломб. Из-за него часто происходит откол прилегающей к пломбе стенки зуба. Конечно, сегодня риск откола сведен к минимуму, но все равно присутствует.

Цвет такой пломбы не совпадает с цветом эмали. Поэтому чаще всего металлические пломбы ставят под коронки.

Устанавливать достаточно трудно. Твердеет она долго – два-три часа. На следующий день после установки эта пломба требует полировки. Однако служить может десятки лет.

Композиты — прорыв в сфере стоматологии

При композитном пломбировании полость зуба обрабатывается адгезивом. Это вещество помогает вклеить пломбу в полость зуба.

После этого стоматолог ставит пломбу слоями, отсвечивая каждый по 20-40 секунд. Когда все слои установлены, пломба подтачивается по форме зуба и полируется.

После установки композитной пломбы у пациента может наблюдаться повышение чувствительности зубов. Также эти пломбы могут темнеть, если пациент часто пьет чай или кофе. Однако если покрыть пломбу прозрачной пленкой, изменения цвета можно избежать.

Установка зубной вкладки

По цвету, светоотражению и прочности керамика больше других материалов похожа на зубную эмаль. Приклеенная к зубу вкладка почти полностью восстанавливает его изначальную прочность.

В отличие от других видов пломб, вкладки изготавливаются в лаборатории, а не во рту пациента.

Чаще всего керамические пломбы ставятся, когда зуб сильно разрушен, но при этом ещё живой. Вкладка позволяет его сохранить, то есть избежать депульпирования и установки коронки.

Установка керамической пломбы происходит в несколько этапов. Сначала стоматолог полностью очищает зуб от мертвых тканей и снимает оттиск, чтобы изготовить вкладку. Затем вкладка изготавливается в лаборатории. После этого происходит примерка.

Если все хорошо, стоматолог садит вкладку на специальный клей, а затем подтачивает неровности и полирует.

Особенности пломбирования каналов

Если в процессе избавления от мертвых тканей полости зуба оказывается, что пульпа поражена кариесом, стоматолог удаляет ее и пломбирует каналы. Качественно запломбированные каналы – залог того, что зуб удастся сохранить.

Пломбирование каналов начинается сразу после удаления пульпы.

Для того чтобы пломбирование каналов прошло успешно, стоматологу необходимо знать форму и размещение корней зуба, для чего может понадобиться рентгеновский снимок.

Обычно корневые каналы очень узкие, потому стоматолог расширяет их, проходя инструментом по всей длине – от корня до верхушки – и обрабатывает медикаментозно.

Затем происходит пломбирование каналов гуттаперчей. На этом этапе в каналы вводятся специальная твердеющая паста (силер) и гуттаперчевые штифты (сначала основные, потом – дополнительные). Дополнительные штифты имеют меньший диаметр.

После того, как штифты утрамбованы и канал полностью заполнен, верхушки штифтов срезаются специальным раскаленным инструментом.

На видео гуттаперчевое трехмерное пломбирование зубов:

Пару слов о боли

Взрослые люди часто боятся стоматологов. Это страх, сохранившийся с советских времен. Но сегодня медицина сделала огромный скачок вперед. Разнообразие анестетиков, применяющихся в современной стоматологии, огромно. Даже аллергия теперь не мешает комфортному лечению.

Чаще всего в процессе пломбирования пациент, которому была сделана анестезия, не испытывает никаких болевых ощущений. Исключение – сильное воспаление. В этом случае рекомендуется увеличить дозу анестетика.

Уже после того, как зуб был вылечен, пациент может испытывать небольшую чувствительность, которая обычно проходит через день-два.

Возможные осложнения

После установки пломбы возможны следующие осложнения:

1. Боль под пломбой считается нормой в течение суток после установки. Если же она длится дольше, значит, кариозная полость была обработана некачественно и требуется повторное лечение.
2. То же самое означает и выпадение пломбы .

Пломбирование сегодня остается самым популярным способом лечения кариеса. Разнообразие материалов позволяет пациенту подобрать оптимальный вариат, а анестетиков – сделать лечение простым и безболезненным.

Однако важно понимать, что кариес – это болезнь. И как любая болезнь, она требует лечения. Чем раньше обнаружен кариес, тем легче и дешевле от него избавляться.

dentazone.ru

Пломбирование зубов: особенности процедуры

Пломбирование зубов – это медицинская процедура, заключающаяся в закрытии кариозной полости специальными стоматологическими материалами для возвращения зубу изначального вида. Она сопровождается удалением мертвой ткани зуба с помощью бормашины или другого специального оборудования, с дальнейшим применением лечебных, изолирующих прокладок и непосредственно пломбы.

Лечебная прокладка содержит кальций и необходима для восстановления дентина. Изолирующая прокладка защищает глубокие слои дентина. Ну а пломба непосредственно заполняет и закрывает полость, образованную вследствие воздействия кариеса и удаления мертвой ткани зуба.

Виды пломбировочных материалов

Пломбировочные материалы в стоматологии на данный момент имеют огромную номенклатуру. Однако еще совсем недавно чаще всего применялись цементные пломбы. Стоимость установки такой пломбы самая низкая, особенно из силикатного цемента и силикофосфатного материала. В обычной поликлинике ее установят абсолютно бесплатно, но стоит помнить, что прослужит она не более двух лет. Этот материал достаточно хрупкий и быстро стирается, а также может оказывать на здоровую часть зуба токсическое воздействие.

Узнайте, какими полезными свойствами обладает календула лекарственная.

При каких заболеваниях полости рта применяется препарат Стоматидин и как его правильно использовать, вы узнаете тут.

Если бюджет невелик, а лечение зуба необходимо, лучше поставить пломбу из стеклоиномерного материала. Стоимость такой пломбы будет небольшой, но простоит она намного дольше. В состав данной пломбы входит фтор, который оказывает лечебное действие на зуб.

Наилучшими материалами принято считать композитные, которые производят из синтетической смолы со стеклянным наполнителем. Их применяют как для лечения передних зубов, так и для жевательных. Преимуществом композитных материалов является то, что для их установки возможна меньшая обработка зуба бормашиной, и пломбы служат очень долго (до 11 лет).

Этот материал имеет наиболее естественный вид, что позволяет устанавливать его на передние зубы. Композитные пломбировочные материалы имеют большую гамму цветов, благодаря чему врач может подобрать пломбу под ваш цвет зубов. Также композиты могут максимально имитировать блеск настоящего зуба. Это достигается путем применения очень мелких частиц кварца, входящих в состав композита, их размер варьирует от 0,08 до 0,01 мкн.

Важно: если вы планируете отбелить зубы, пройдите процедуру до установки пломбы. Это является важным условием, так как пломбировочные материалы в основном не подвергаются такому же отбеливающему воздействию, как натуральные зубы. Поэтому если сделать отбеливание после установки пломбы, скорее всего, она станет заметна, и не будет соответствовать оттенку зуба.

Композитные материалы бывают химического отверждения и светового. Первые имеют высокую прочность, но малоэластичны. Поэтому врач должен иметь большой опыт и знания для работы с такими материалами, – ему необходимо установить пломбу до того как материал затвердеет. Композиты светового отверждения наиболее удобные в применении, обладают хорошей эластичностью и твердостью. Для их застывания применяют специальные ультрафиолетовые лампы. Пациенту в это время предлагают закрыть глаза, а врач надевает специальные защитные очки.

Композитные пломбировочные материалы в стоматологии считаются достаточно дорогостоящими и отвечают наивысшим требованиям.

Существуют пломбы из амальгамы – специального сплава, состоящего из металла и ртути. Они являются практически нестираемыми и очень прочными. Однако применение ртути ставит многих ученых в затруднение – одни считают, что количество ртути настолько мало, что она никак не влияет на организм человека. Другие уверены, что она опасна. В нашей стране амальгамы уже практически не применяются.

Процесс установки пломбы

Как ставят пломбу? Рассмотрим этот процесс поэтапно. В самом начале приема стоматолог осматривает состояние полости рта. Обнаружив проблемный зуб, врач анализирует уровень поражения зуба кариесом. Если степень поражения высокая, пациента направляют на рентген, чтобы узнать глубину корневого канала. Если кариес уже добрался до нерва стоматолог делает местную анестезию, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений от работы бормашины.

После того как анестезия подействовала, производится удаление пораженной кариесом ткани зуба. Затем, если нерв зуба не поврежден, врач удаляет в получившейся полости бактерии с помощью медикаментозной обработки. После, полость высушивают и при необходимости накладывают лечебные и изолирующие прокладки в зубном канале. Последним этапом является установка пломбы, форму которой максимально пытаются приблизить к натуральной форме зуба. Стоматолог должен заранее обговорить с пациентом, из какого материала он желает установить пломбу. Напоследок пломбу полируют и шлифуют.

Если кариес успел поразить нерв зуба, его придется удалить и запломбировать корневой канал. Пломбирование производится с применением специальных материалов, которые в первую очередь должны обеспечивать полную герметичность и непроницаемость бактерий в корневой канал. Так же материал должен медленно затвердевать, не должен рассасываться и вызывать аллергию.

Материалы для пломбирования корневых каналов

Материалы для пломбирования корневых каналов можно разделить на три группы: биологические, физико-механические и технологические. По биологическим требованиям материал должен быть полностью совместим с окружающими живыми тканями и не вызывать раздражение, оказывать регенерирующее и обеззараживающее действие. По физико-механические – обладать малой усадкой в процессе отвердевания, не разрушатся под воздействием тканей и жидкостей организма, обладать адгезионными свойствами, не окрашивать зуб. По техническим свойствам он должен иметь способность хорошо прилегать к стенкам полости зуба и иметь такую консистенцию, которая позволит плотно заполнить микротонкий корневой канал.

Материалы для пломбирования корневых каналов можно разделить на 2 группы: пластичные и твердые. Пластичные в свою очередь делятся на нетвердеющие и твердеющие, а твердые – на металлические и гуттаперчевые.

На данный момент ни один из известных материалов для пломбирования корневой системы не может обеспечить все требуемые свойства, поэтому в стоматологии часто применяется их комбинация.

stopparodontoz.ru