10.04.2019

Лечение кариеса у детей. Как пломбировать зуб? Современные методы лечения зубов и стоматологические материалы

Большинство родителей сталкиваются с такой проблемой, как кариозное разрушение зубов у маленького ребенка, поэтому часто задаются вопросом, нужно ли пломбировать молочные зубы? Кариес – это самое распространенное заболевание молочных зубов, в процессе которого под воздействием патогенных микроорганизмов зубная ткань подвергается разрушению, вследствие чего образуется полость. Практически каждый ребенок в возрасте до 12 лет страдает на это заболевание.

Причин для возникновения таких поражений достаточно много, поэтому чтобы не пришлось в раннем возрасте ставить пломбу, нужно исключить все возможные факторы риска.

Молочные смеси

На самом деле, кариес может поразить даже первый молочный зубик, который появляется в возрасте от 4 до 7 месяцев. Особенно часто кариес вызывают ночные кормления сладкой смесью, ведь во время сна вырабатывается намного меньше слюны, чем днем, которая может защитить ротовую полость от микробов и нейтрализовать кислоты.

Плохая гигиена полости рта

За ротовой полостью ребенка нужно начинать ухаживать с момента появления первого молочного зубика. В возрасте 3 лет малыш должен уметь пользоваться зубной щеткой. Малышам до 2 лет можно чистить марлевой салфеткой, смоченной в кипяченой воде.

Сладости

Конфеты, варенье, шоколад, торты и другие лакомства являются главной причиной разрушения эмали. Сахар способствует скоплению бактерий.

Мягкая пища

Начиная с 6-7 месяцев ребенку нужно ежедневно давать кусочки свежих очищенных яблок или ломтики моркови. Кислота из овощей и фруктов поможет очистить ротовую полость от микробов, а твердые продукты укрепят эмаль.

Недостаток минералов в питании

Рацион ребёнка должен быть разнообразным и полезным. Продукты богатые на минералы и витамины способствуют правильному формированию костной ткани.

Помимо всего перечисленного, кариес может возникать вследствие генетической предрасположенности. В этом случае пломбирования молочных зубов не избежать.

Первые 2-3 недели не будет никаких симптомов, но внимательные родители, периодически проверяющие полость рта своего чада, должны заметить образование небольшой белой точки на эмали, которая позже станет светло-коричневой. Кариозная ямка со временем потемнеет. Чаще всего кариесу подвергаются передние молочные зубные единицы. Подобное пигментное пятно свидетельствует о начале разрушительного процесса.

Около десны со временем появится кариозная полость (дырка). Болезнь развивается с огромной скоростью, и через некоторое время появятся жалобы на зубную боль. Она может ощущаться во время употребления холодных или горячих блюд и напитков. Изо рта будет исходить , который появляется из-за разложения остатков пищи. Поэтому важно соблюдать гигиену ротовой полости и своевременно обращаться к детскому стоматологу, чтобы поставить пломбу на молочные зубы.

Кариес молочных зубов: нужно ли пломбировать

Пломбирование молочных зубов является средством лечения кариеса. Другого варианта устранения кариозных поражений не существует. Без внимания это заболевание оставлять не стоит, поскольку запущенный кариес способен спровоцировать более серьезные проблемы.

Нелечение кариеса рано или поздно приведет к следующим осложнениям:

инфицирование здоровых зубов (не только молочных, но и коренных);
проникновение инфекции во внутренние органы;
нарушение процесса жевания;
полное разрушение зубной ткани;
формирование ;
нарушение дикции.

Многие родители заблуждаются, думая, что не нужно лечить больной молочный зубик, ведь все равно он выпадет и на его месте появится коренной. Но если проигнорировать подобную проблему, инфекция может надолго поселиться в ротовой полости и привести к неприятным последствиям.

На фоне кариозных поражений малыш может отказываться от еды из-за плохого аппетита , по причине пониженного иммунитета будет часто болеть. Все эти проблемы может решить своевременное заполнение кариозной полости пломбой. Пломбирование может не проводиться только в том случае, если процесс слишком запущен, а зуб уже шатается и очень скоро выпадет сам.

Как проводится пломбирование

Чтобы процедура прошла для ребенка безболезненно и быстро, нужно вовремя обращаться в стоматологию для установления пломбы на молочный зуб. После осмотра врач подберет нужный пломбирующий материал. Выбор будет зависеть от запущенности разрушительного процесса, возраста ребенка и ряда сопутствующих факторов. Материалы для пломбирования могут быть следующими.

Цемент

Существует несколько видов цементного материала, однако, этот способ имеет и недостатки. Например, длительность установки пломбы и легкое откалывание даже в процессе жевания.

Стеклоиномерный цемент

Этот пломбировочный материал предотвращает размножение патогенных бактерий, хорошо сцепляется с поверхностью молочного зубика, нетоксичен, поэтому не вызовет аллергических реакций. Однако есть и недостатки.

Полное высыхание пломбы произойдет спустя 24 часа, кроме этого, стеклоиномерный цемент имеет низкую устойчивость к нагрузкам.

Композит

Это современный, прочный (не растворяется под воздействием слюны) и долговечный материал, из которого изготавливают фотополимерые пломбы для пломбирования. В новейших технологиях используют наногибридный наполнитель, который не только прочный, но и пластичный.

Не нужно ждать высыхания, что является большим преимуществом в лечении зубов у маленьких деток. Имеет огромное разнообразие оттенков.

Цветной компомер

Этот материал пластичный и мягкий. Такие яркие пломбы на молочные зубы надежно защитят их от разрушения, пока на смену не появится постоянные. Этот метод облегчит пломбирование, ведь ребенок не будет так бояться, когда врач предложит ему самостоятельно выбрать цвет для пломбы. В такой игровой форме процедура лечения пройдет куда быстрее.

Помните, бороться нужно за каждый молочный зубик вашего малыша. Для того чтобы пломбирование прошло без истерик и эмоционального напряжения, предварительно с ребенком нужно все оговорить и объяснить, что пломбировать больные зубы просто необходимо. Можно придумать интересную сказку, в которой молочный зубик заболел, и помочь ему может только волшебная жужжащая машина.

Как проходит пломбирование

Поврежденные ткани дантист должен будет удалить и заменить их на искусственный материал. Пломбирование молочных зубов происходит в несколько этапов:

Перед пломбированием десна обрабатывается обезболивающим материалом, после чего вводится инъекция анестетика.
Лазером или при помощи бормашины очищается верхняя поверхность зуба от пораженных тканей.
Полость очищается от бактерий и защищается специальной прокладкой нерв.
Пломбировочный материал наносится слоями. Для затвердевания используют специальный свет.
После окончания пломбирования поверхность полируют и шлифуют.

Длительность процедуры будет зависеть от степени и выбранного материала для пломбы. Мама ребенка присутствует рядом и отвлекает игрушками.

Как правильно ухаживать за пломбами

Пломбирование молочных зубов решает проблему с разрушением эмали, но чтобы наполнитель долго прослужил, нужно придерживаться нескольких рекомендаций . Рассмотрим их:

В первые два дня не нужно давать ребенку холодную или горячую пищу. Это может навредить процессу связывания пломбировочного материала с поверхностью молочного зубика.
Придется отказаться от жевательных резинок, тягучих конфет и слишком твердой пищи (например, орешков, сухарей).
После пломбирования за ротовой полостью нужно продолжать следить и обращать внимание на пломбу. Если она потемнеет или от нее отколется кусочек, значит нужно планировать визит к стоматологу.

Один раз за сезон стоит посещать стоматологическую клинику, в которой нужно будет выбрать для своего ребенка постоянного врача. Процедура лечения пройдет куда легче, если малыш будет узнавать стоматолога и доверять ему.

Кариес – это процесс разрушения зубной ткани и образования пустых полостей под действием патогенных бактерий. Более 70% детей в возрасте до 6 лет страдает этим заболеванием. Часто обращение к врачу происходит только тогда, когда болезнь запущена. Пигментация зубной эмали обычно появляется в 2-3 года и активно развивается к 4 годам. Рассмотрим, почему у маленьких детей болят зубы.

Как определить кариес молочных зубов?

Сначала кариес наблюдается на передних молочных зубах в виде пятен белого, позже - бурого или коричневого цвета. Затем возникают видные невооруженным взглядом кариозные полости (дырки) в прикорневой области, на стыке зубов, а также на коронке. Если заражены ямки (фиссуры) молочных зубов, то эти области быстро чернеют, эмаль разрушается, и формируется «дырка».

Боль и другие симптомы

Главные признаки кариеса молочных зубов, при наличии которых стоит обращаться к врачу:

появление пигментных пятен на зубной эмали;
жалобы ребенка на боль при соприкосновении с холодной или горячей пищей и напитками;
появление неприятного запаха изо рта, вызванного гниением остатков пищи под воздействием кариесогенных бактерий (рекомендуем прочитать: );
симптомы могут проявляться множественно.

Причины возникновения

Возникновение и развитие кариеса происходит по следующим причинам:

Стадии молочного кариеса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:

По месту локализации пятен:

фиссурный (в ямках коренных зубов);
апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.

По степени поражения зубной ткани:

начальный (стадия пятна);
поверхностный (кариес эмали);
средний;
глубокий.

По наличию осложнений - осложненный и неосложненный. По времени возникновения - первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.

Начальный

Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков. На этом этапе кариес легко лечится, а последующее его развитие можно предупредить. Если же не предпринять никаких мер, то заболевание перейдет в следующую стадию.

Поверхностный

Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.

Средний

Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.

Глубокий

Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.

Как нужно лечить молочные зубы?

Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.

На начальном этапе

На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:

Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.

На средней или глубокой стадии уже образовалась полость, для которой требуется пломбирование. Оно производится с помощью бормашины. Лечение предполагает удаление размягченных участков зубной ткани, обеззараживание полости и установку на нее пломбы. Избежать сверления зубов на этих стадиях заболевания нельзя.

Пломбирование и его этапы

Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:

анестезия;
вскрытие воспаленной полости;
удаление пульпы;
обеззараживание тканей;
пломбирование корневого канала;
наложение лечебного геля или пасты;
временное пломбирование;
установка постоянной пломбы.

Отличия от лечения постоянных зубов

Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:

Устранение дырок и кариеса молочных зубов с 5 лет

Начиная с 5-6 лет молочные зубы меняются на постоянные (подробнее в статье: ). К этому возрасту у ребенка 20 молочных зубов. Активно растут зачатки постоянного зубного ряда, молочные корни рассасываются, зубки становятся подвижными. Появление постоянных зубов происходит в том же порядке, что и молочных. Первыми выпадают нижние центральные резцы. Часто родители не замечают появление постоянных зубов, потому что они прорезываются позади молочных, которые не всегда при этом выпадают. Такая ситуация требует вмешательства хирурга и ортодонта.

Молочные зубы лечить обязательно, поскольку так можно избежать проблем с постоянными зубами. Но ставят ли пломбы, если есть кариес?

На вопрос «Можно ли ставить пломбу на молочный зуб?» отвечает Татьяна Александровна Ткаленко, стоматолог-терапевт, главный врач стоматологической клиники «Эдельвейс».

Молочные зубы лечить обязательно, поскольку так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже пораженные кариесом.

Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых. Это связано с несформировавшимися тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами, как неумение жевать твердую пищу (отсутствует естественное самоочищение) и (сейчас уже не всегда) с преобладанием сосательного рефлекса (грудь или бутылочка на ночь) .

Нельзя забывать, что больные зубки – это очаги хронической инфекции, «мина замедленного действия», в дальнейшем – десенсибилизация организма, развитие аллергии, заболевания ЛОР-органов. Имейте в виду, что ЛОР-врачи не станут лечить никакой хронический тонзиллит, пока не будут вылечены зубы.

Пломбы деткам ставить можно, причем те же, что и взрослым: полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах.

Существует также процедура серебрения. Правда, кариозный процесс остановится только, если кариес поверхностный. А если бактерии уже попали в пульпу (то есть развивается пульпит), серебрение не просто бесполезно, оно может лишить вашего ребенка зуба! Такой «пропущенный» пульпит быстро (а у детей очень быстро) переходит в периодонтит – опасное заболевание с единственным вариантом лечения – удаление зуба.

Не стоит забывать про постоянную профилактику детских зубов. Прекрасным способом является запечатывание фиссур. Фиссуры – естественные углубления на жевательной поверхности зубов. Их сложно прочистить зубной щеткой (особенно ребенку), в результате чего в них накапливается зубной налет. Так как детские зубы прорезываются с незрелой, тонкой эмалью, то очень скоро в таких местах скопления налета начинается кариозный процесс. Чтобы защитить фиссуры постоянных жевательных зубов, мы запечатываем их специальным герметиком.

Очень важно не пропустить момент прорезывания жевательных зубов, так как именно в первые месяцы после прорезывания они особенно уязвимы. Вот почему мы рекомендуем посещать детского стоматолога каждые 3 месяца. Дети спокойно относятся к этой процедуре – она абсолютно безболезненна. Важно отметить, что герметизацию должен проводить опытный врач. Если герметик запечатает патогенные бактерии, кариес продолжит развиваться и под герметиком.

Проблема зубов появляется не только у взрослых, но и у детей, даже если речь идет о первых, молочных зубках. Нужно ли их лечить? Ответ однозначный – да. Если пренебрегать этим правилом, то кариес, поражающий ткани, проникнет вглубь, что станет причиной последующих проблем.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Кариес появляется многих при неполноценном уходе за ротовой полостью, однако он может развиться даже тогда, когда человек чистит зубы дважды в день.

Что это такое

Кариес – налет, который нельзя удалить с помощью чистки щеткой. Выглядит как пятно белого цвета, постепенно увеличивающееся в размерах. Проблема появляется в результате воздействия бактерий, которые приводят к патологическим процессам.

Чувствуется ли кариес? Иногда его развитие приносит дискомфорт человеку, но так не всегда. Скорость развития заболевания отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Как определить детский кариес

Определить, развивается ли кариес на поверхности зубов можно внешне. У детей этот процесс более простой, чем у взрослых. Одно светлое пятно или, напротив, более темное, чем основной зубной оттенок, может свидетельствовать о проблеме.

Провести диагностику можно у врача стоматолога. Он использует специальные средства для детей постарше (от пяти лет), наносит их на зубы, а затем подсушивает. Проблемные участки будут видны.

Также назначается рентгенография. С ее помощью можно определить, насколько поражена структура зуба внутри.