При каких болезнях низкое давление. Что означает низкое нижнее давление и как его поднять

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока .

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

• систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
• диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт . Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.

Пониженным кровяное давление может быть по многим причинам, включая: время суток, возраст, температуру воздуха, приём лекарственных препаратов, травмы и некоторые заболевания. Если гипотония вызывает неприятные симптомы, то врач может назначить лечение.

Симптомы пониженного давления

Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как:

• головокружение;
• предобморочное состояние;
• неустойчивость или ощущение потери равновесия;
• обморок;
• потемнение в глазах;
• быстрый или нерегулярный пульс (сердцебиение);
• спутанное сознание;
• чувство тошноты;
• общая слабость.

Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Этот тип пониженного давления сильнее затрагивает людей по мере того, как они становятся старше, приводя к более частым падениям. Подобные симптомы могут также появляться после выполнения физических упражнений. Вам следует измерить давление до и после изменения положения тела. Например, — сначала в сидячем, а потом — в положении стоя. Если разница показаний вашего систолического давления составляет от 15 до 30 мм рт. ст., то скорее всего у вас ортостатическая гипотензия.

Если симптомы появляются после еды, то речь идет о так называемой послеобеденной (постпрандиальной) гипотензии, наиболее характерной у для пожилых людей, особенно — людей с повышенным кровяным давлением, болезнью Паркинсона и сахарным диабетом . После еды пищеварительная система нуждается в большом количестве крови для переваривания пищи. Если частота сердечных сокращений не увеличится достаточно для того, чтобы поддержать кровяное давление, то оно снизится, вызывая симптомы гипотонии.

Некоторые люди испытывают симптомы гипотонии после длительного нахождения в стоячем положении. Иногда это называют нейронально опосредованной гипотензией. Чаще всего она затрагивает детей и молодых людей.

Если вы думаете, что, возможно, испытываете эпизоды пониженного давления, вы должны:

• прекратите выполнять то, чем в данный момент занимаетесь;
• сесть или лечь;
• выпить немного воды.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких секунд или минут.

Причины гипотонии

Каждый раз, когда вы измеряете кровяное давление, важно, чтобы вы делали это в одинаковых условиях, для обеспечения сопоставимости результатов. В случае выявления пониженного давления ваш врач сначала рассмотрит возможные ситуативные причины его возникновения, а только потом — возможные глубинные причины.

Изменение кровяного давления в зависимости от того, что вы делаете в течение дня, является вполне нормальным. Стресс на работе, температура воздуха, ваше питание — все это может влиять на показатели вашего кровяного давления. Многие факторы влияют на ваше сердце и кровообращение в течение дня или даже часа. Ниже представлены ситуативные факторы, которые могут вызвать понижение кровяного давления.

• Время дня — ваше кровяное давление понижается в течение ночи и повышается в течение дня.
• Ваш возраст — с возрастом ваше кровяное давление обычно повышается, но при этом чаще проявляется и падение давления из-за ваших движений или приема пищи.
• Нахождение в состоянии стресса или расслабленности — чем более вы расслабленны, тем ниже ваше кровяное давление
• Объём выполняемых физических упражнений — вначале выполнение физических упражнений повышает ваше кровяное давление, но если вы регулярно тренируетесь в здоровом состоянии, то ваше кровяное давление будет понижаться в период отдыха.
• Температура — повышение температуры воздуха может вызвать у вас понижение давления
• После еды — кровь будет использоваться для переваривания пищи в вашем желудке, в связи с чем кровяное давление в других областях организма будет понижено.

Основные причины низкого давления (гипотонии)

Если пониженное кровяное давление не удается объяснить одними ситуативными факторами, следует рассмотреть более серьезные причины. Некоторые возможные варианты описаны ниже.

Прием лекарств. Понижение давления могут вызвать такие группы лекарственных препаратов как:

• препараты для снижения кровяного давления;
• бета-блокаторы — препараты, которые могут быть назначены при наличии у вас проблем с сердцем;
• альфа-блокаторы — препараты, назначаемые для понижения кровяного давления у людей с повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия) и при проблемах с предстательной железой (предстательная железа или простата — маленькая железа у мужчин, расположенная между половым органом и мочевым пузырем);
• некоторые антидепрессанты.

В случае назначения препарата, который может вызвать у вас понижение давления, врачу следует обсудить с вами возможные побочные эффекты и регулярно проверять ваше давление.

Обезвоживание организма (дегидратация) может наступить либо в результате чрезмерного потоотделения в особо жаркую погоду, либо в результате рвоты или диареи (поноса).

Тяжелые заболевания или состояния. При краткосрочном (остром) заболевании ваше кровяное давление будут регулярно измерять, так как оно является хорошим индикатором тяжести вашей болезни. Сердечные заболевания, такие как порок сердца или сердечный приступ, также могут вызвать понижение давления, потому что ваше сердце может оказаться не способным прокачивать кровь по всему организму.

Неврологические нарушения , такие, как болезнь Паркинсона, повреждают нервную систему вашего организма. Давление может понизиться, если повреждена вегетативная часть вашей нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует жизненные процессы в организме, о реализации которых вы обычно не задумываетесь, такие как потоотделение или пищеварение. Она также регулирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если имеются проблемы с вашей вегетативной нервной системой и ваши кровеносные сосуды остаются слишком расширенными, это может привести к понижения давления.

Гормональные нарушения. Наличие заболевания, которое нарушает выработку определенных гормонов в вашем организме, такого как сахарный диабет или болезнь Аддисона, также может вызвать понижение давления. При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, представляющие собой две небольшие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем организме. Понижение давления может также произойти из-за повреждения ваших надпочечников, например, — инфекциями или опухолью.

Причины внезапного падения давления

Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.

Анафилактический шок , или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины гипотонии

Другие возможные причины пониженного давления представлены ниже.

• Рассогласование связи между сердцем и мозгом — пониженное давление, которое появляется в результате длительного нахождения в стоячем положении (нейронально опосредованная гипотензия). Это происходит, когда от вашего организма в мозг поступает сигнал, что ваше кровяное давление является слишком высоким, тогда как на самом деле оно слишком низкое. Соответственно, ваш мозг отдает команду замедлить сердечное сокращение, что приводит к еще большему понижению кровяного давления.
• Анемия — заболевание, при котором количество гемоглобина или эритроцитов в крови ниже нормального уровня.
• Долговременное пребывание в постели.
• Генетическая предрасположенность — в ряде исследований изучалась гипотеза, что пониженное давление является генетически обусловленным. Если у ваших родителей пониженное давление, возможно, что вы можете унаследовать его от них.

В некоторых случаях, нет никакой очевидной причины пониженного давления.

Диагностика

Диагностика гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления.

Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.

Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.

Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.

Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.

После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст.) как две цифры, в данном случае - 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).

Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови, чтобы проверить наличие анемии, измерение у вас уровня глюкозы в крови, либо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы обнаружить возможные нарушения в сердечном ритме.

Лечение гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) обычно требует лечения только в тех случаях, когда вызывает серьезные симптомы. Лечение включает как общие рекомендации по образу жизни, так и непосредственное лечение, направленное на основные причины данного заболевания. Если пониженное давление у вас имеет естественное происхождение и не вызывает проблем, то его лечение редко бывает необходимо.

• Вставайте постепенно — особенно если это утренний подъем из постели. Также перед подъемом может быть полезно начать с разминочных движений, чтобы увеличить частоту ваших сердечных сокращений и улучшить кровообращение в организме. Например, перед подъемом потянитесь, если вы лежите в постели, или несколько раз переложите ногу на ногу, если вы сидите.
• Избегайте длительного нахождения в стоячем положении — это может помочь предотвратить нейронально опосредованную гипотонию (пониженное давление, вызванное рассогласованием связи между сердцем и мозгом).
• Носите поддерживающие чулки — иногда их называют компрессионными чулками, и они представляют собой обтягивающие упругие носки или колготки. Они обеспечивают дополнительное давление на ноги и живот, помогающее улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Однако лучше вначале обсудить это со своим врачом, потому что оно подходит не для всех.
• Избегайте употребления кофеина вечером и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания организма, которое может вызвать понижение давления.
• Питайтесь чаще и небольшими порциями — это поможет предотвратить возникновение так называемой послеобеденной гипотонии, (понижение давления после еды). Если вы немного полежите или посидите после еды, то это тоже может помочь.

Обезвоживание организма (дегидратация) может вызвать понижение давления. Справиться с ним помогает увеличение потребления жидкости и соли. Если вы пьете больше жидкости, это приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Также уточните у вашего врача, в каком количестве дополнительной соли вы нуждаетесь и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу, или вам нужно принимать солевые таблетки. Лучше не увеличивайте количество соли в своем рационе, не посоветовавшись с врачом.

Если ваш врач предполагает, что используемые вами препараты вызывают понижение давления, он может назначить вам альтернативный препарат или скорректировать принимаемую вами дозу. При приеме лекарств следует следить за своим кровяным давлением и записывать его изменения. Сообщите врачу, если при приёме препарата вы испытываете побочные эффекты.

Если пониженное давление вызвано определенным заболеванием, врач может направить вас к профильным специалистам для проведения дальнейших анализов и лечения. Например, если ваше пониженное давление связано с гормональными заболеваниями (см. причины пониженного кровяного давления), вы можете быть направлены к специалисту-эндокринологу, который может назначить вам гормон-замещающую терапию.

Препараты для лечения пониженного давления назначают лишь в очень редких случаях. С симптомами гипотонии обычно удается справиться за счет внесения описанных выше изменений в ваш образ жизни, в частности, — за счет увеличения потребления жидкости и соли. Если лечение все-таки потребуется, оно обычно будет включать препараты для увеличения объема крови или сужения артерий. За счет увеличения объёма крови или сужения артерий ваше кровяное давление повысится, поскольку большее количество крови будет течь через меньшую площадь сосудов.

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Если вы хотите вылечить пониженное давление, найдите хорошего терапевта . Если помимо низкого давления вы испытываете и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит» , чтобы выяснить, к какому специалисту вам нужно обратиться.

Артериальная гипотензия – состояние, при котором артериальное давление (АД) у человека снижается значительно ниже нормальных показателей. Гипотонией можно считать острое или хроническое падение давления ниже 100/60 мм. рт. ст. для мужчин и 90/60 мм. рт. ст. для женщин.

В некоторых случаях показания тонометра, характеризующие артериальную гипотензию, не всегда обозначают патологию – причиной низкого давления могут быть и индивидуальные адаптационные способности организма. При понижении давления до 90/60 мм. рт. ст. артериальную гипотензию диагностируют во всех случаях. Низкое давление – это сколько? Приведенные цифры являются лишь примерными показателями, у некоторых людей они могут отличаться, и удовлетворяющего всех пациентов ответа на вопрос: «какое давление считается низким», не существует.

В этой статье будет рассмотрена классификация артериальной гипотонии, ее симптомы и особенности, а также приведены советы относительно того, что нужно делать, если упало давление.

Физиологическая артериальная гипотензия

Физиологическая артериальная гипотензия – состояние, при котором показатели систолического и/или диастолического АД у человека находятся ниже общеустановленных нормальных, но несмотря на это, их не рассматривают как патологические. Такая особенность может возникнуть из-за индивидуального варианта нормы АД (особенного «рабочего» АД).

Кроме того, у многих спортсменов и жителей некоторых регионов (Заполярье, тропики, высокогорье и пр.) также часто наблюдается пониженное давление, причины которого – адаптационные способности организма.

Острая артериальная гипотензия

Острая артериальная гипотензия – состояние, при котором давление может становиться очень низким (как правило, оно наступает резко, иногда счет идет на минуты), зачастую представляющее опасность для жизни пациента и требующее неотложной медицинской помощи.

Пониженное сердечное давление в острой форме, являющееся заболеванием, называется патологическим.

Острое понижение давления, представляющее особую опасность, может выражаться в следующих формах:

• Коллапс

Форма сосудистой недостаточности, вызванная изменением объема циркулирующей крови и/или мгновенным падением сосудистого тонуса. Кроме снижения АД, коллапс опасен гипоксией (кислородным голоданием) головного мозга и уменьшением кровоснабжения всех жизненно важных органов.

Резкое, устойчивое и продолжительное падение систолического (верхнего) АД, сопровождающееся резким снижением кровоснабжения жизненно важных органов.

Причины острой артериальной гипотензии

К причинам резкого падения артериального давления можно отнести следующие факторы и нарушения:

• потеря большого объема крови;
• обезвоживание организма;
• отравления и интоксикационные состояния;
• состояние анафилактического шока;
• тяжелые травмы (особенно черепно-мозговые);
• алкогольная или наркотическая интоксикация;
• нарушения в работе сердца.

Наиболее часто встречающиеся причины низкого – особенности строения тела: женщины с худощавым телосложением страдают артериальной гипотензией в несколько раз чаще. Пониженное кровяное давление часто встречается и у женщин в период беременности, что связано с адаптационными способностями организма – он просто не успевает «перестроить» свою работу в соответствии с новым весом человека. Причиной постоянного низкого давления в этот период может быть и анемия.

Артериальная гипертензия, при ее неправильном лечении, может стать причиной пониженного . В данном случае после проведения экстренных мероприятий требуется обязательная корректировка препаратов, снижающих АД, которую должен проводить только квалифицированный специалист. Самостоятельная корректировка данных лекарственных средств может привести к тяжелым и необратимым последствиям со стороны работы сердечно-сосудистой системы.

Пожилой возраст – относительный фактор риска развития артериальной гипотензии, в официальной медицине часто встречаются люди с пониженным давлением молодого и даже подросткового возраста.

Вегетососудистая дистония в качестве причины пониженного давления, по сравнению с возрастным фактором, встречается в несколько раз чаще. Неудовлетворительная работа центральной нервной системы влияет на нарушение связи между сердцем и другими органами, что в конечном итоге и приводит к артериальной гипотензии.

Хроническая артериальная гипотензия

Гипотоническая болезнь – хроническая артериальная гипотензия, требующая постоянной поддержки организма соответствующими лекарственными препаратами. Может иметь одну из следующих форм или комбинировать их:

1. Нейроциркуляторная артериальная гипотензия – заболевание, ухудшающее самочувствие больного, но не исключающее возможность его выздоровления.
2. Ортостатическая гипотензия (ОГ) – патология, при которой слабое давление наблюдается только при резком переходе пациента из горизонтального положения в вертикальное. Такое состояние объясняется нарушением (снижением) притока крови к головному мозгу. Отличается непродолжительным периодом действия – время, в течение которого появляются первые симптомы понижения давления, и происходит их полное исчезновение, обычно составляет несколько минут. Чаще всего больные страдают ортостатической гипотензией утром, сразу после сна. ОГ опасна не только возможностью потери сознания, но и повышением риска возникновения инсульта, особенно у пожилых людей.
3. Эссенциальная артериальная гипотензия – заболевание с самостоятельным течением, причина происхождения которого, как правило – неврозы, стрессы, высокие интеллектуальные нагрузки и пр. Такой диагноз в первую очередь поражает сосудодвигательный центр головного мозга.

При определении вида артериальной гипотензии у женщин (первичного или вторичного) в период вынашивания плода учитывается время ее появления. Вторичной гипотонией будет заболевание, появившееся во время самой беременности (с некоторыми исключениями), все остальные формы данной патологии относятся к первичной артериальной гипотензии.

Причины хронической артериальной гипотензии

Постоянное пониженное артериальное давление не всегда является самостоятельным заболеванием – оно часто встречается как следствие или осложнение другого ранее выставленного диагноза либо патологического состояния. К причинам низкого артериального давления относятся:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта – язва желудка, панкреатит и пр.;
• анемия;
• гепатит;
• цистит;
• туберкулез;
• ревматизм;
• алкоголизм;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• заболевания дыхательной системы;
• цирроз печени;
• интоксикация;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов (в данном случае целесообразным решением будет их отмена);
• нарушения кровоснабжения и работы сердечно-сосудистой системы;
• нехватка витаминов E, C и B5.

Лечение вторичной артериальной гипертензии подразумевает, в первую очередь, устранение причины, которая ее вызвала. Для того чтобы выяснить почему падает давление у человека в таких случаях потребуется проведение дополнительных лабораторных и диагностических исследований.

Симптомы артериальной гипотензии

Симптомы низкого давления типичны и для других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пациенты с гипотонией обычно заявляют о следующих жалобах:

• головокружения (иногда доходящие вплоть до обмороков);
• побледнение и онемение кожных покровов, а также другие признаки ВСД;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• помутнение в глазах;
• учащение дыхания.

Приступы мигрени, как признак падения давления, обладают некоторыми специфическими чертами: они беспокоят пациента после перенесенных умственных и физических нагрузок (но могут появляться и сразу после сна), обладают продолжительным (иногда до 2-3 дней) действием, усиливаются под звуковым и световым влиянием, симметричны с двух сторон. По своему характеру такая головная боль обычно пульсирующая, тупая. Область пониженного давления (место локализации боли) – лоб, виски, темя.

Еще один частый симптом при низком давлении – тошнота и рвота. Они встречаются в основном у метеозависимых людей, пациентов, пострадавших от солнечного удара или обезвоживания. Низкое кровяное давление, вызванное отравлением или передозировкой лекарственными препаратами, понижающими АД, также часто сопровождается тошнотой. Развитие и продолжительность данного симптома может протекать по-разному, у некоторых пациентов тошнота при острых формах заболевания может длиться несколько часов.

К симптомам низкого давления относят и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, появление отрыжки, запоры и кишечные колики.

Симптомы пониженного давления при ортостатической гипотензии практически не отличаются от общей симптоматики заболевания: шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, вялость, чувство хронической усталости, неспособность принятия расслабляющего положения. Некоторые больные при гипотонии испытывают чувство нехватки воздуха и вынуждены глубоко вздыхать, но одышки при этом у них не наблюдается, в большинстве случаев отсутствуют и вызывающие её причины. Пониженное давление во всех перечисленных случаях может дополняться и непосредственно самими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

У некоторых пациентов на начальном этапе заболевания признаки низкого давления могут отсутствовать, но это скорее исключение из правил.

Артериальная гипотензия у детей

Предрасположенность к артериальной гипотензии у детей развивается еще в период формирования плода. Ее вызывают нарушения нормального течения беременности у матери ребенка. Пониженное давление в таком случае обычно дает о себе знать только при наступлении у ребенка подросткового возраста, вызывают его следующие факторы:

• гормональная перестройка организма;
• переутомление из-за занятий в школе;
• низкий уровень физической активности;
• инфекционные заболевания (жалобы на низкое артериальное давление обычно поступают в период выздоровления);
• несбалансированное питание и нарушения режима приема пищи;
• головные боли;
• тошнота.

Признаки пониженного давления у детей при легкой степени гипотонии исчезают при увлечении игрой, после сна и прогулки на свежем воздухе. Если причиной острой формы артериальной гипотензии у ребенка стало переутомление, для ее устранение во многих случаях достаточно небольшого перерыва.

Среди всех форм гипотоний, у детей чаще всего встречается ортостатическая гипотензия. При появлении у ребенка хронической формы заболевания у него обостряются чувства подозрительности, обиды, он становится плаксивым и рассеянным. В старшем школьном возрасте это заболевание обычно выражается не только в виде низкого давления, но и болью в сердце.

Артериальная гипотензия у пожилых людей

Люди пожилого возраста гораздо чаще страдают противоположным заболеванием – артериальной гипертензией. Встречаются и такие ситуации, когда пациент всю жизнь болел гипотонией, а при соответствующем образе жизни в пенсионном возрасте она у него проходит сама в силу естественного повышения АД.

Артериальная гипотензия у больных пожилого возраста обычно имеет ортостатическую форму. Неправильное «купирование» таких состояний или не обращение на них должного внимания могут привести к инсульту и даже к деменции (старческому слабоумию).

У пожилых людей низкое давление часто наблюдается при передозировке антигипертензивными препаратами. По причине понижения давления ниже 100/60 мм. рт. ст. больным с гипертонией требуется корректировка лекарств.

Низкое сердечное давление под влиянием других сердечно-сосудистых заболеваний может проявляться снижением только систолического или диастолического АД, а не обоих показателей сразу.

Систолическая артериальная гипотензия

У некоторых пациентов низкое артериальное давление обусловлено нарушением только одного – систолического или диастолического показателя. Как и в случае с общей артериальной гипотензией, норма такого АД у каждого своя. 100 мм. рт. ст. – среднестатистическое минимальное значение для обычного здорового человека, не являющегося спортсменом и не живущего в специфических климатических условиях.

К причинам пониженного систолического давления относят следующие заболевания и патологические состояния:

• брадикардия (особенно если она выставлена пациенту в комплексе с аритмией);
• нарушение работы сердечного клапана;
• сахарный диабет;
• беременность (особенно I триместр);
• повышенные физические нагрузки.

Диастолическое, т.е. нижнее АД, при низком верхнем давлении гипотензии остается в норме. Верхнее давление 100 мм. рт. ст. не всегда гипотония (в связи с индивидуальными особенностями пациента и условиями его жизни), но при его периодическом появлении не будет лишним обратиться к врачу.

Диастолическая артериальная гипотензия

Нижнее АД фиксируется в момент расслабления сердечной мышцы. Низкое диастолическое давление считается таковым в том случае, если разница между верхним и нижним АД составляет более 60-70 мм. рт. ст.

К симптомам диастолической формы гипотонии относят сонливость, чувство бессилия, вялость, головокружения и тошноту. Пациенты, у которых было диагностировано низкое диастолическое давление, раздражительны и часто становятся плаксивыми.

К причинам данной формы гипотонии относят следующие заболевания и патологические состояния:

• почечная или сердечная недостаточность;
• вегетососудистая дистония;
• аллергические заболевания;
• шоковые состояния;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Низкое диастолическое давление требует выяснения причины, вызвавшей его и ее максимально возможное устранение.

Диагностика артериальной гипотензии

Артериальная гипотензия легко диагностируется с помощью процедуры измерения АД, но выявить заболевание сразу же на первом измерении невозможно. Для постановки диагноза или его опровержения используется мониторинг АД в течение времени, определенного лечащего врачом.

При низком давлении и высоком пульсе пациентам при обращении рекомендуют пройти ЭКГ и обратиться к кардиологу из-за возможных нарушений в работе сердца. У таких больных гипотония может сочетаться с аритмией, экстрасистолией (несвоевременным сокращением сердца или его отдельных камер), брадикардией.

Кроме ЭКГ врачом могут быть назначены ультразвуковое исследование сердца для установки сердечного выброса и фонокардиография для изучения сердечных тонов.

Лечение артериальной гипотензии

Периодическое понижение давления до 100/60 мм. рт. ст. в большинстве случаев – повод для начала терапии. Определять как нормализовать низкое давление и выбирать подходящий план лечения должен только квалифицированный специалист. Даже если отдельно взятая гипотония кажется несложной, может потребоваться особое понимание того, что нужно делать, если резко упало давление.

Чаще всего артериальная гипотензия является не самостоятельным заболеванием, а признаком других проблем со здоровьем. Лечение должно быть направлено на устранение причины падения АД. Например, если гипотония вызвана кровопотерей – необходимо остановить кровотечение и восполнить объем циркулирующей крови. Если же артериальная гипотензия наступила вследствие обезвоживания, нужно восполнить водный баланс в организме.

Для терапии гипотензивных состояний используются следующие препараты:

• лекарственные средства растительного происхождения на основе элеутерококка, женьшеня и пр. (растительные адаптогены). Выпускаются в виде настоек, таблеток и капсул. Настойки предназначены как для системного, так и для «экстренного» употребления. Растительные адаптогены не влияют на частоту сердечных сокращений и во многих случаях являются препаратом выбора для пациентов с низким давлением и высоким пульсом;
• кофеин-бензоат натрия. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Его использование не рекомендуется при низком давлении и высоком пульсе, т. к. препарат обладает кардиотоническим действием и повышает ЧСС;
• кордиамин. Выпускается в виде капель и растворов для инъекций. Используется только в условиях стационара для экстренного поднятия АД.

Будьте внимательны, если в область пониженного давления вошли головные боли: «Цитрамон» или «Аскофен», который часто используется для их устранения, содержит в своем составе кофеин-бензоат натрия. Не допускайте их передозировки!

В арсенале врачей есть и более мощные препараты для повышения АД при его резком падении. Это – адреналин, норадреналин, мезатон, дофамин. Эти средства используются только в опасных для жизни ситуациях.

Эксперт портала, врач первой категории Невеличук Тарас.

Что делать при обморочных состояниях?

Иногда острые приступы гипотонии заканчиваются обмороками. При наличии такого заболевания у себя или близкого человека необходимо знать, что делать при низком давлении, обернувшимся обмороком. Оказать помощь пострадавшим от обморока людям можно практически в любом месте. Для этого нужно выполнить ряд следующих действий:

1. Уложить пациента, при этом ноги должны быть приподнятыми. Если обморок наступил в транспортном средстве – посадить пострадавшего таким образом, чтобы голова максимально наклонилась к коленям.
2. Освободить пострадавшего от всего, что может сдавливать тело – галстук, пояс и пр.
3. При наличии возможности слегка брызнуть на лицо холодной водой, после чего похлопать больного по щекам, заставить его глубоко дышать.
4. Дать пострадавшему понюхать ватку с нашатырным спиртом.

Если упало давление, давать валидол пострадавшим при обмороках, связанных с этим падением, не рекомендуется.

Образ жизни при артериальной гипотензии

АГ не всегда требует медикаментозной терапии. Понять как жить с низким давлением очень просто. Все, что для этого требуется – соблюдать ЗОЖ, придерживаться правильного питания, сна и отдыха в момент нагрузок. Физические нагрузки должны быть умеренными. Наилучшие упражнения для гипотоников – бег на дорожке, упражнения на велотренажере и плавание в бассейне. Перечисленные нагрузки способствуют повышению тонуса сосудов.

При артериальной гипотензии желательно соблюдение правил:

1. Сон должен быть не только полноценным, но и длительным. Низкое сердечное давление для нормализации показателей требует нормального отдыха – необходимо спать на 1-2 часа больше, чем здоровому человеку.
2. Для придания сосудам (которые при данном заболевании неизбежно ослабевают) тонуса следует увеличить в рационе количество употребляемой печенки, яиц, фруктов и овощей. Принимая пища должна быть по большей части белковой.
3. При гипотонии поддерживать АД в нормальном состоянии хорошо помогает контрастный душ. Понижать температуру воды при этом следует постепенно, в течении нескольких недель. После приема такого душа для достижения еще большего эффекта можно хорошо растереться полотенцем.
4. Незамедлительно сообщать врачу о любых переменах состояния и придерживаться всех назначенных предписаний.
5. Если вы часто подвергаетесь стрессам, постарайтесь максимально избегать ситуаций, которые у вас его вызывают.
6. Перед сном больным артериальной гипотензией рекомендуется подержать ноги в прохладной воде в течение 1-3 минут, сопровождая это резкими движениями, после чего надеть шерстяные носки и немного походить по комнате. Помогает пациентам с данным заболеванием и периодическое посещение физиопроцедур, которые назначает врач-физиотерапевт. Значительно улучшить свое состояние при данном заболевании можно и с помощью санаторно-курортного лечения.

Прежде чем констатировать гипотензию, врач должен установить для отдельно взятого пациента его низкое АД, т. к. стандартное давление 100 мм. рт. ст. не для всех будет являться пороговым.

Еще недавно низкое давление считалось наименее опасным состоянием, чем высокое. Сегодня доказано, что гипотония несет такую же опасность организму, как и гипертония, требуя повышенного внимания к лечению и диагностике.

Описание заболевания

Гипотония или низкое давление — такое состояние организма, при котором артериальное давление падает ниже тех значений, которые наблюдаются в обычном для человека состоянии. По утверждению официальной медицины, давление ниже 100/60 мм. рт. ст. — низкое.

При этом нельзя не учесть индивидуальные особенности каждого человека. К примеру, в случае преобладания парасимпатической нервной системы и склонности к гипотонии, человек может себя нормально чувствовать при давлении 90/60 или ниже.

Если у человека повышается значение до нормальных показателей, то у него нарушается общее состояние и самочувствие.

Истинная гипотония — это и есть патологический спад давления до показателей ниже нормальных. В результате снижения тонуса сосудистой системы, происходит замедление циркуляции крови. Все это ведет к ухудшению питания кислородом органов и систем.

Симптомы низкого давления проявляются в постоянной слабости, усталости, сонливости, сильной потливости, головокружении и болями в голове. Это и приводит к снижению и умственной эффективности.

Почему давление падает?

Чаще всего низким давлением страдают женщины и, как правило, склонность к недугу передается по наследству и отмечается уже с ранних лет. Обычно такие дети малоподвижны, вялы и быстро устают после подвижных игр. Взрослые гипотоники обычно имеют высокий рост и небольшой вес.
На вопросы гипотоников дает ответы врач в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

К основным причинам понижения артериального давления относят:

• сильное психоэмоциональное напряжение;
• малоподвижность;
• работа во вредных условиях (работа под землей и при условии высокой температуры или низкой влажности);
• болезни нервной и сердечно-сосудистой систем, щитовидной железы;
• нарушение работы органов дыхания, надпочечников.

За счет низкой физической активности ухудшается работа сердца и вентиляция легких, нарушается минеральный и белковый обмен. Человек быстро устает, становится вялым, ему хочется спать.

Не редко можно встретить спортсменов с низким давлением. Гипотония и редкий пульс, как оказалось, — защитная реакция организма на регулярные физические нагрузки.

Основными признаками пониженного давления являются

• слабость и вялость, разбитость и недомогание;
• и рвота;
• головная боль в затылочной или ;
• ощущение нехватки воздуха, особенно в многолюдном месте, постоянное зевание;
• одышка, повышенная потливость;
• при перемене из положения лежа в вертикальное,
• потемнение в глазах;
• ухудшение здоровья во время магнитных бурь и смене погоды;
• плохая память, рассеянность;
• склонность к депрессии, эмоциональная неустойчивость,
• раздражительность, резкие перепады настроения;
• из-за пониженного тонуса сосудов могут возникать боли в сердце и за грудиной, сердцебиение;
• редко — ;
• онемение, похолодание кистей рук.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу.

В чем опасность?

Одна медицинская пословица гласит: «В молодости — гипотоники, в старости — гипертоники». При длительном существовании низкого давления организм человека так пытается дотянуть до стандартных значений, что приводит к развитию уже гипертонической болезни, причем даже в молодом возрасте.

Низкое давление может свидетельствовать и о неполадках вегетативной функции нервной системы, а также заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфаркте миокарда в острой фазе, дисфункции надпочечников или щитовидной железы, анафилактическом шоке. При этом именно гипотония — основной симптом этих болезней.

В том случае, если нарушены вегетативные реакции нервной системы, признаки гипотонии могут быть такие:

• резкая потеря сознания;
• ухудшение памяти и работы головного мозга;
• плохая координация движений;
• снижение зрения;
• сердечные нарушения;
• слабая устойчивость к физическим нагрузкам.

Если гипотония — это первичное явление без признаков других болезней, то вероятнее всего это следствие вегето-сосудистой дистонии. В том случае, если давление падает по причине основного заболевания, это очень опасно. В такой ситуации медлить с посещением врача нельзя.

Низкое давление и беременность

Очень часто низкое давление бывает у беременных женщин. Здесь возможны два варианта:

Гипотония, которая имела место еще до беременности. Она может продолжаться и после ее наступления. В таком случае вреда будущей матери она не несет, но угрожает различными осложнениями для будущего малыша. По причине гипотонии кровообращение нарушается, что негативно отражается на ребенке. Имеется риск развития гипоксии и последующими осложнениями.

Беременность — единственная причина гипотонии. Такое бывает при токсикозе первого триместра. А также это может являться признаком маточного кровотечение и угрозой выкидыша.

Лечение низкого давления

Лечением пониженного давления занимается врач-кардиолог, а иногда и невролог. С учетом показаний они назначают препараты и необходимые врачебные мероприятия. Лечение является индивидуально для каждого пациента. Самостоятельный прием медикаментов только ухудшит состояние больного.

Медикаментозное лечение гипотонии состоит в назначении препаратов на основе кофеина, а также растительных препаратов стимулирующего характера.

Полезными считаются утренний кофе, прогулки на свежем воздухе, зарядка, плавание, контрастный душ, полноценный отдых. Известно, что гипотоникам, чтобы чувствовать себя выспавшимися, следует спать более 8 часов.

Рекомендуется чередовать отдых и физические нагрузки, не переутомляться. Эффективным при пониженном давлении является массаж и . Полезны и такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, криотерапия и терапия гравитационная. Они благотворно воздействуют на циркуляцию крови и повышают тонус сосудов.

Применяют в лечении гипотонии растительные препараты с тонизирующим эффектом: настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника, боярышника и других лекарственных трав. Назначает их только врач.

Что делать при пониженном давлении?

Если гипотония вызвана каким-то заболеванием, лечить следует его, в первую очередь. В том случае, если пониженное давление возникло само по себе, следует иметь ввиду следующие рекомендации:

• • Стараться придерживаться режима дня, в котором сну будет выделено не менее 8 часов. В случае нарушения сна, необходимо обратиться к психотерапевту для назначения медикаментозных успокоительных средств.
  • После пробуждения нельзя резко вставать, так как есть риск развития коллапса, потери сознания. Необходима легкая зарядка в постели, путем сгибания-разгибания конечностей, поворотов головы. Только потом можно принять сидячее положение и пребывать в нем 1-2 минуты.

• Заниматься водными процедурами и закаливанием. Рекомендуется контрастный душ с постепенным понижением температуры воды.
• Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
• Делать утреннюю зарядку не менее 10 минут.
• Утром должен быть полноценный завтрак и сладкий кофе. Питание в течение дня должно быть полноценным.
• Применять медикаментозные средства, среди которых известны кофеин-бензоат натрия, цитрамон, настойка жень-шеня и элеутерококка, китайский лимонник, пантокрин. Систематическое их употребление поможет немного повысить артериальное давление.

Если давление резко упало

При резком снижении артериального давления следует провести следующие неотложные мероприятия:

• уложить человека, приподняв его ноги;
• голову положить так, чтобы она была ниже туловища — это улучшит приток
• крови к головному мозгу;
• сделать массаж шеи, положить холодный компресс ко лбу.

Обычно этих мер достаточно для того, чтобы восстановить нормальное давление. В обратном случае нужна срочная госпитализация, чтобы исключить опасные заболевания.

Заключение

При низком давлении рекомендуется проводить свободное время в движении, заниматься спортом. Во время физической нагрузки органы и системы лучше снабжаются кислородом, а после них сон становится крепче и здоровее. По утрам человек начинает чувствовать себя бодрее.

Питаться следует регулярно, не допускать перееданий. Последнее влечет за собой чрезмерный расход энергии за счет напряжения пищеварительных процессов. Если есть возможность поспать днем и у человека при этом нет ночной бессонницы, рекомендуется отдыхать в обеденное время.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, не курить и не пить спиртные напитки. Полезнее всего для организма больше времени уделять здоровому образу жизни.

Если у вас есть необходимость проконсультироваться с врачом, вы можете задать вопрос бесплатно специалисту-неврологу.

Вконтакте

Многие тут на сайте считают, что низкое давление бывает от недоедания, но это лишь одна из причин...
Склонность к пониженному давлению крови иногда считают даже не заболеванием, а физиологическим свойством организма. Однако когда налицо целый комплекс симптомов: головные боли, снижение работоспособности, раздражительность, метеочувствительность, плохое настроение, дискомфортные ощущения в области сердца - можно говорить о наличии не просто болезненного состояния, а заболевания, которое необходимо выявить и по возможности вылечить.
С пониженным артериальным давлением связан целый спектр заболеваний, как собственно гипотонических, так и симптоматических (то есть тех, которые сопровождаются понижением артериального давления); эти заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства.
Я не хочу никого запугивать, я хочу предупредить, что даже если у вас авитаминоз от недостатка пищи (недоедание), то это нельзя оставлять без внимания, и просто жить с вашим низким давлением.
Состояния и заболевания, которые могут быть причиной пониженного артериального давления:
1. Беременность. АД, вероятно, снижается потому, что во время беременности система кровообращения женщины быстро увеличивается в объеме.. Это нормально, и АД обычно возвращается к своему исходному уровню после родов.
2. Проблемы с сердцем. Нарушения ритма сердца (брадикардия), проблемы с клапанами сердца, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность - вероятные причины гипотензии и могут привести к понижению АД.
3. Эндокринные проблемы. Сниженная (гипотиреоз) или повышенная (гипертиреоз) функция щитовидной железы, хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара (глюкозы) в крови (гипогликемия) - возможные причины пониженного артериального давления.
4. Обезвоживание. Уменьшение объема циркулирующей крови может привести к внезапному падению артериального давления и кислородной недостаточности - гиповолемическому шоку.
5. Кровопотеря. Потеря большого количества крови в результате тяжелых травм или внутреннего кровотечения приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и внезапному падению АД.
6. Тяжелые инфекции (сепсис) могут привести к опасному для жизни падению АД, называемого септическим шоком.
7. Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) - еще одна причина, от чего бывает низкое давление. Анафилактическая реакция может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек гортани и падение артериального давления.
8. Голодание (недоедание). Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать анемию, которая сопровождается снижением АД.
9. Недостаток витаминов А, С железа
10. Физические и умственные перегрузки
11. Алкогольное отравление
12. Перегрузки у спортсменов
13. Долгое пребывание на солнце

Вторичная гипотония возникает в результате инфаркта, язвенной болезни, гепатита, холецистита, болезней щитовидной железы.
Чаще всего ею страдают женщины 30–40 лет, занимающиеся умственным трудом. В старости встречается атеросклеротическая гипотония, когда сосуды настолько сильно поражены атеросклерозом, что превращаются в известковые палки, мышца сердца настолько дряблая, что еле качает кровь.

Бывает гипотония тренированности, которая возникает у спортсменов при постоянной физической нагрузке, когда организм начинает работать в более экономном режиме, урежается работа сердца, понижается давление. Профессиональная гипотония - удел спортсменов и балерин: так они реагируют на физические сверхнагрузки.

Если человек долгое время работает под землей, в атмосфере повышенной влажности и высокой температуры, при длительном воздействии небольших доз ионизирующей радиации, сверхвысокочастотного электромагнитного поля, у него может понизиться давление. Причиной гипотонии может быть и профессиональная аллергия, встречающаяся у врачей, фармацевтов, процедурных сестер. Сама по себе гипотония к инвалидности не приводит, но может служить основанием для перевода на другую работу.

Бывает проходящая физиологическая гипотония, которая возникает в период адаптации к новым климатическим поясам и зонам - высокогорье, Заполярье, субтропический и тропический климат. Не удивляйтесь, если, оказавшись в подобных районах, вы почувствуете себя неважно.

Лечение гипотонии

Медикаментозное лечение при гипотонии включает в себя назначение общих стимулирующих средств, например, препаратов с содержанием кофеина. Тонизирующим действием обладают многие растительные препараты - так называемые «народные средства», которые тоже могут помочь при гипертензии (гипотонии). Среди них настойка женьшеня, настойка аралии маньчжурской, экстракт левзеи, настойки и отвары соцветий бессмертника песчаного, лимонника китайского, заманихи. Кроме этих трав можно попробовать аптечные настойки боярышника и элеутерококка. Самостоятельное применение подобных препаратов, впрочем, требует большой осторожности, потому что на разных людей одна и та же трава может действовать по-разному. Иногда может возникнуть парадоксальная реакция и ухудшение состояния больного. Поэтому самолечением при гипотонии заниматься не следует. Необходимые конкретному больному препараты может назначить только кардиолог после того, как он обследует больного и установит причину гипотонии и особенности ее течения.
В отличие от гипертонической болезни, гипотония не так сильно распространена и не приводит к таким тяжелым последствиям, как атеросклероз и вызванные им заболевания. Поэтому медикаментозных методов борьбы с ней мало, большая часть препаратов, изменяющих уровень артериального давления, направлена как раз на его понижение. Можно сказать, что в случае лечения гипотонии «спасение утопающих - дело рук самих утопающих», то есть максимального эффекта можно добиться только изменением образа жизни. А именно - поднятием и укреплением жизненного тонуса.
Для этого нужно учитывать несколько основополагающих моментов. Двигательная активность гипотоника должна быть регулярной и разнообразной, но при этом не создавать слишком большой нагрузки на сосуды. Лучшие лекарства гипотоника - пешие прогулки, плавание, спортивные игры, то есть все то, чем можно заниматься легко и с удовольствием. После легкой физической нагрузки многие неприятные состояния - симптомы гипотонии, проходят сами по себе, потому что двигательная активность повышает тонус сосудов и улучшает циркуляцию крови в них.
Не только двигательная активность, но и отдых при гипотонии должен быть полноценным и продолжительным. Часто окружающие считают гипотоников «сонями и лентяями», но это совершенно не соответствует действительности - им и в самом деле нужно больше времени на сон. Если здоровому человеку, по мнению врачей, обычно хватает 6-8 часов непрерывного сна, то для гипотоника сон меньше 10-12 часов может быть недостаточным. Особенно это заметно во время холодной промозглой погоды при низком атмосферном давлении, когда многие люди с гипотонией могут буквально «впасть в спячку». Это защитная реакция организма, и об этом следует знать не только самим больным, но и их ближайшему окружению.
Для многих гипотоников проблемы могут возникнуть в процессе вставания утром. Человек просыпается, как всегда, немного невыспавшимся, вскакивает с постели и теряет сознание. Это, конечно, случается не часто, но исключением такую картину назвать нельзя. Впрочем, гораздо чаще возникает тошнота, головокружение и другие неприятные симптомы, от которых действительно недалеко и до обморока. Часто после этого человек довольно долгое время чувствует себя разбитым и больным. Происходит это из-за того, что у спящего, особенно с низким изголовьем, человека кровь сосредотачивается в области желудка (в печени, кишечнике, селезенке) и возникает относительная недостаточность кровоснабжения мозга. Для того чтобы избежать подобной ситуации, гипотоникам приходится учиться правильно вставать. Проснувшись, лучше вставать не сразу, а полежать. Полезно проделать хотя бы несколько нерезких движений руками и ногами, можно потянуться, прогнуться, то есть сделать легкую «гимнастику», цель которой - разогнать кровь по сосудам. Вставать с кровати лучше не спеша, сначала перейдя в положение сидя, еще легче сначала подняться на четвереньки, а потом потихоньку разогнуться. Только после этого можно встать на пол, тоже не делая резких движений.
В отличие от диеты гипертоников, людям с гипотонией полезно пить кофе, чай и другие тонизирующие напитки. Разумеется, речь идет не о том, чтобы выпивать десять чашек растворимого кофе в течение дня, а о том, что начать день с чашечки крепкого хорошо сваренного кофе для гипотоника - не только удовольствие, но и приятная необходимость. Полезны при гипотонии и другие продукты питания, повышающие давление, в частности, жирные и соленые. Впрочем, во всем должна быть мера.
И избыток соли в организме точно так же бьет по почкам при гипотонии, как и во всех других состояниях. Но съесть пакетик соленых орешков при плохом самочувствии для гипотоника может быть полезно. А к утренней чашке кофе хорошо бы присоединить бутерброд со сливочным маслом и сыром.
Помогает при гипотонии и всякого рода тренировка сосудов, например, контрастный душ, обливание холодной водой, баня или сауна, массаж и гидромассаж. Но и здесь, как во всем, гипотоникам очень важно чувство меры и умение прислушиваться к своему организму. Перепады температур не должны быть слишком резкими, а «знакомство» с банными процедурами нужно начинать постепенно, избегая всего того, что вызывает неприятные ощущения.
Что касается обливания, то лучше обливаться целиком, с головой, чтобы не возникало разницы в тонусе сосудов головы и всего остального тела.
Массажные процедуры, как и умеренные физические нагрузки, действуют на гипотоников положительно. Массаж при гипотонии укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной (регулирующей кровообращение), мышечной систем, обмен веществ, помогает научиться правильно чередовать расслабление и сокращение мышц.

Апатия и субъективное ощущение «энергетической опустошенности» относятся к наиболее частым признакам, которые упоминаются, если давление пониженное. В отношении клинического и прогностического значения подобное состояние существенно уступает артериальной гипертензии, имеющей такие грозные последствия, как инсульт и инфаркт.

Однако постоянно сниженное давление, особенно в пожилом возрасте, представляет не меньшую опасность.

Если цифры на вашем тонометре отличаются от нормы, то ваше беспокойство вполне оправдано. Это тот случай, когда раннее обращение внимание на проблему поможет в ее решении. Рассмотрим значение термина «пониженное давление», что это такое, каковы причины такого состояния и существуют ли возможности для терапии.

Пониженное артериальное давление - это сколько?

В отношении артериального давления (АД) понятие нормы для здоровых людей колеблется в довольно широких пределах: 110–130 единиц ртутного столба, если говорить об основном, систолическом показателе.

Для более точного определения, что такое пониженное давление, сколько это на дисплее , нужно учесть следующее:

1. Для подавляющего числа людей АД ниже 110 мм рт. ст. будет ощущаться как некомфортное. Некоторые - даже при таком незначительном снижении могут испытывать головные боли, выраженную слабость, сонливость, апатичность.
2. Систолическое АД 90 мм рт. ст. и ниже однозначно интерпретируется как низкое давление, которое имеет свою условную градацию - незначительное, умеренное, выраженное.

Прилагательные «пониженное» и «низкое» довольно часто используются взаимозаменяемо. Однако в настоящей статье мы будем считать пониженным давлением то, которое укладывается в пределы 90–110 мм рт. ст. по систолическому показателю.

Безусловно, такое разделение достаточно условно, тем не менее в нем есть смысл, так как причины, вызывающие пониженное давление, могут быть различны, так же как и возможность компенсации их влияния. То же можно сказать и о лечении, которое при незначительном снижении (до 90 мм рт. ст.), скорее, предполагает изменение образа жизни, чем медикаментозную терапию.

Люди с пониженным давлением, как, впрочем, и с повышенным, в большинстве случаев ориентируются на так называемый «верхний» показатель, т. е. на первое, большее число на тонометре. Оно говорит нам о том, с какой силой сокращается сердце, направляя кровь в аорту.

Важность этого показателя трудно переоценить: от создаваемого в кровеносной системе давления зависит питание тканей и органов нашего тела, которое непосредственно влияет на их функционирование, на скорость регенерационных процессов.

Головной мозг является наиболее чувствительным к снижению питания. Именно поэтому при пониженном давлении (систолическом) человек немного замедленен, испытывает сонливость, часто зевает, не может сосредоточиться.

До этого, говоря о норме и отклонении в показателях АД, мы упоминали исключительно систолический показатель.

Нижнее значение на тонометре, которое называется диастолическим, имеет гораздо меньшее значение, как с точки зрения прогноза, так и клинических проявлений. Оно в незначительной степени характеризует работу сердца, а в большей - состояние сосудистых стенок, которые оказывают сопротивление току крови. Снижение «нижнего» АД, как правило, наблюдается у пожилых людей.

Тем не менее если говорить о диастолическом показателе, то какое давление пониженное? Четкого и однозначного ответа на этот вопрос нет, так как сопротивление, оказываемое сосудами, не влияет существенно на самочувствие. С достаточной долей условности мы можем лишь уточнить, что у здорового человека среднего возраста диастолическое артериальное давление пониженное, если оно ниже 60 мм рт. ст.

Название болезни

Было бы не совсем корректно говорить о пониженном давлении как исключительно о болезни. Причины, ведущие к снижению АД, многообразны. Часть из них представлена самостоятельными заболеваниями, одним из проявлений которых и является пониженное давление.

То, как называется этот симптом, известно - гипотония или , что означает «сниженный тонус». Диагноз артериальная гипотония (как первичного заболевания) ставится при стабильном снижении АД ниже 90/60 мм рт. ст. при выраженном ухудшении самочувствия, слабости, частых обморочных состояниях, проблематичности изменения положения тела из горизонтального в вертикальное.

Не в строгом медицинском смысле гипотонией часто называют и незначительное отклонение от нормы при условии, что оно негативно сказывается на самочувствии.

Артериальное давление имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Совсем малыши имеют пониженное давление, которое является физиологической нормой. При этом у новорожденных сердце бьется учащенно.

По мере роста организма повышается и АД: сердце становится более сильным, оно выталкивает кровь более эффективно, частота сердцебиения соответственно снижается. Таким образом, норма давления у ребенка должна соотноситься с возрастом.

Если давление пониженное у подростка, то в большинстве случаев это не связано с заболеванием, а является:

• индивидуальной возрастной особенностью, связанной с гормональными и иными изменениями, происходящими в организме;
• следствием гиподинамического образа жизни;
• результатом недостаточного питания, дефицита витаминов.

Подростковая гипотония, как правило, проходит после нормализации образа жизни или завершения «переходного периода».

Пониженное давление у девушек - явление, встречающееся довольно часто. Нередко терапевты называют это «вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу». Правомерность диагноза, содержащего слова «вегетососудистая дистония» (ВСД, или нейроциркуляторная дистония - НСД), в последнее время все чаще ставится под сомнение. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, следует обратиться в другую клинику, в которой проведут необходимые исследования и выяснят истинную причину, вызывающую пониженное давление.

О чем говорит гипотоническое состояние у женщин? О том же, о чем и у всех остальных - о том, что ударная сила сердца снижена. В причинах этого следует разбираться отдельно и только в том случае, если пониженное давление является проблемой: снижает качество жизни или ухудшает состояние здоровья.

Пониженное кровяное давление может наблюдаться в любой триместр беременности, хотя это и не является нормой или правилом. Гормональная система беременной женщины претерпевает изменение. Так как АД регулируется, прежде всего, гормонами, то незначительные колебания возможны.

Женщине в период беременности следует вести обычный образ жизни, находиться под наблюдением врача и не предпринимать самовольных шагов в отношении своего здоровья.

Снижение показателей систолического АД ниже 110 мм рт. ст., как правило, не типично для мужчин, если, конечно, речь не идет о больных с сердечной недостаточностью или профессиональных спортсменов. Как молодые люди, так и мужчины среднего возраста, при появлении типичных симптомов гипотонии должны непременно пройти обследование.

Стабильно пониженное давление у человека может являться предвестником серьезных заболеваний - сердца и других органов. Раннее обращение к врачу позволит получить более благоприятный прогноз по их лечению.

Рассмотрим, почему бывает пониженное давление. Во-первых, следует отметить, что пониженное давление может быть врожденной особенностью, определяемой, в том числе, преобладанием парасимпатического тонуса нервной системы.

Во-вторых, необходимо подразделить причины на ситуативные, то есть те, которые могут быть скорректированы человек самостоятельно, и на патологические, то есть те, которые требуют специальной помощи.

Первая группа причин, почему пониженное давление, весьма многочисленна. Сюда, прежде всего, следует отнести:

• малоподвижный образ жизни (неслучайно «гиподинамия» и «гипотония» созвучны);
• отсутствие адекватной физической нагрузки;
• нерациональная схема питания (в частности недостаток или отсутствие в рационе мяса (рыбы), диеты с пониженной калорийностью);
• длительное пребывание в душном помещении или под открытым солнцем в жаркую погоду;
• систематический прием успокоительных препаратов.

Среди причин, которые требуют специальной медицинской помощи, следует перечислить:

• кровотечение, в том числе наиболее опасную его форму - внутреннее, когда очевидных следов нет;
• болезни сердца - различные , клапанная дисфункция, ;
• эндокринные нарушения - АД посредством специальных гормонов регулируется гипофизом, щитовидной железой;
• дисфункцию почек.

На последнем следует остановиться более подробно, так как большинство читателей уверены, что функция почек - это исключительно мочеобразование. Однако этот парный орган играет важнейшую роль в регуляции артериального давления. Почки вырабатывают:

• ренин, повышение концентрации которого приводит к росту давления (прессорное действие);
• соединения, оказывающие депрессорное действие, т. е. снижающие тонус сосудов (простагландины, эфиры фосфатидилхолина, кинины).

Понижение давления может происходить из-за чрезмерного вывода почками ионов натрия (что снижает объем циркулирующей крови и соответственно АД), а также ионов калия и кальция, что в совокупности ведет к снижению сосудистого тонуса, ухудшает сократительную функцию миокарда, а также уменьшает чувствительность сердца и сосудов к веществам, регулирующим их состояние.

Правила измерения артериального давления

АД и психосоматика

Артериальное давление, с одной стороны, определяет общее самочувствие человека. С другой - оно само регулируется комплексом внутренних факторов: вегетативной нервной системой, различными гормонами и биологически активными соединениями. Наконец, на уровень АД, так же как и на организм в целом, оказывает влияние психологическое состояние человека, особенности темперамента и нервной регуляции. Такое влияние психических процессов на тело принято называть словом «психосоматика». Пониженное давление зачастую является психосоматическим синдромом.

Подавленное состояние, невозможность реализовать себя в отношениях с другими людьми, длительная депрессия - факторы, способствующие развитию различных соматических нарушений, в том числе снижению сосудистого тонуса, некорректной работе вегетососудистой нервной системы.

Пониженное давление может не манифестировать себя никакими симптомами. В таком случае принято говорить о физиологической гипотонии. В основном же снижение АД проявляется типичными признаками:

• повышенная утомляемость;
• апатичность;
• низкая мотивационная составляющая поведения (человеку «ничего не хочется», он «не видит смысла» в тех или иных действиях);
• сонливость в течение дня;
• замедленность реакции;
• постоянно «мерзнущие» кисти рук, пальцы на ногах (даже при нормальной температуре окружающей среды).

Перечисленные выше симптомы, как правило, не причиняют существенных неудобств человеку. Поэтому он может жить с ними долгое время, не придавая особого значения.

За медицинской помощью обращаются при появлении более «неприятных» признаков пониженного давления:

• частые головные боли;
• головокружение;
• тошнота;
• потемнение в глазах при резком подъеме корпуса или изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.

Постоянно пониженное давление со временем приводит к нарушению в работе различных органов. Симптоматическая картина в этих случаях может быть практически любой.

Чем опасно?

Чтобы понять, к чему может привести пониженное давление, необходимо обратить внимание на три следствия такого состояния:

• расстройство трофики (снижение питания) органов и тканей;
• так называемый «застой» во внутренних органах;
• включение компенсационных механизмов для стабилизации давления.

Расстройство трофики способствует ухудшению обменных процессов, что отрицательно сказывается на способности клеток к регенерации и в целом на выполнении органами своих функций. При длительном дефиците питания могут развиваться трофические язвы на коже конечностей. При определенной совокупности факторов (выраженном атеросклерозе, повышенной агрегационной способности тромбоцитов) растет вероятность развития ишемического инсульта.

Говоря о том, чем опасно пониженное давление, нельзя обойти вниманием тот важный факт, что снижение трофики некоторых органов может приводить к застойным явлениям в них. Кроме ухудшения их функций, такое состояние чревато развитием воспалительных инфекционных процессов. В частности, это касается таких органов, как желчный и мочевой пузырь, предстательная железа.

В качестве компенсационного механизма у гипотоников часто развивается тахикардия. Кроме того, существует риск перехода пониженного давления в повышенное. Имеются исследования, показывающие, что около 10% гипертоников в прошлом были гипотониками.

Сниженный мышечный тонус - это то, с чем, прежде всего, связано пониженное давление у современных городских жителей в случаях, когда иные патологии не выявлены. Основной рекомендацией является привнесение в ежедневную рутину большей активности в форме умеренных физических нагрузок. В зависимости от возраста и состояния здоровья это может быть зарядка, ходьба, бег, плавание, велоспорт.

Немаловажным является питание. Оно должно быть сбалансированным, то есть состоять из белков, жиров и углеводов. При этом в рационе непременно должна присутствовать белковая пищи животного происхождения.

Не следует также забывать о необходимости поддерживать хорошее настроение, избегать излишних стрессов, негативных эмоций, стараться мотивировать себя на достижение определенных целей.

Как лечить?

Пониженное артериальное давление, причины и лечение которого взаимосвязаны, требует, чтобы человек прошел полноценное обследование и получил личную консультацию у врача. В большинстве случаев показан прием общетонизирующих препаратов (напр., на основе элеутерококка) и коррекция образа жизни.

Полезное видео

От чего зависит артериальное давление человека, можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Пониженное давление является достаточно распространенным вариантом нормы (90–110 мм рт. ст.), а в некоторых случаях (ниже 90 мм рт. ст.) может говорить о наличии какой-либо патологии. Название болезни - гипотония.
2. В большинстве случаев пониженное АД не требует медикаментозной терапии. Изменений в привычках, образе жизни, рационе питания зачастую бывает достаточно для нормализации самочувствия.
3. Длительно сохраняющееся низкое АД, которое причиняет дискомфорт и провоцирует ухудшение здоровья, требует детального выяснения причин и назначения адекватного лечения.
4. Негативные последствия для здоровья - то, чем грозит пониженное давление в длительной перспективе. Обратитесь к врачу для получения очной консультации.