Острый дуоденит лечение препараты. Удаление гельминтозов и лямблиозов

Воспаление двенадцатиперстной кишки, или дуоденит, изолированно встречается нечасто – в большинстве случаев данное заболевание сочетается с другими болезнями желудочно-кишечного тракта (гастритом, …). Эта патология диагностируется у людей разных возрастных групп, причем поражает в равной степени и мужчин, и женщин.

Классификация

Согласно общепринятой классификации дуоденит бывает:

• по этиологии – острый и хронический; острый в свою очередь делится на катаральный, язвенный и флегмонозный, а хронический подразделяется на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (заболевание, сопутствующее другой патологии пищеварительного тракта);
• по локализации очагов – локальный, диффузный, бульбарный, постбульбарный;
• по уровню структурных изменения – поверхностный (затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки), интерстициальный (воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кишки) и атрофический (истончение участков слизистой, отсутствие в пораженных областях желез);
• по картине эндоскопии – эритематозный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гипертрофический, узелковый;
• особые формы дуоденита – грибковый, иммунодефицитный, туберкулезный, при болезни Крона…

Этиология дуоденита

Наиболее частыми причинами острого дуоденита являются:

• пищевая токсикоинфекция;
• избыточное употребление острой пищи и алкогольных напитков;
• механическое повреждение слизистой оболочки кишки инородным телом.

Хронический дуоденит зачастую – результат нерационального и нерегулярного питания.

Факторами провоцирующим начало болезни, являются наличие в полости желудка бактерии Heliсobacter pylori и дуоденостаз (нарушение продвижения пищи по двенадцатиперстной кишке). Кроме вышеуказанных факторов развитию дуоденита способствуют:

• аскаридоз;
• лямблиоз;
• очаги хронической инфекции в полости рта, в области гениталий.

Патогенез

Острый и первичный дуоденит возникают в результате повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки желудочным содержимым повышенной кислотности. В случае если число факторов защиты в ДПК снижено, гиперацидные соки оказывают раздражающее воздействие на слизистую кишки, вызывая воспаление в ней.

Вторичный дуоденит является следствием дуоденостаза: содержимое желудка, подпадая в ДПК, задерживается в ней на более долгий срок, чем необходимо, а значит, более продолжительное время раздражает слизистую, что приводит к воспалению.

Симптоматика воспаления двенадцатиперстной кишки

Для острого дуоденита характерны жалобы больных на:

• выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
• тошноту и рвоту;
• общую слабость.

Симптоматика хронического дуоденита более сглажена и весьма различается при разных формах заболевания. Обычно больных беспокоят:

• постоянная ноющая, тупая боль в подложечной области;
• чувство распирания, тяжести в верхней части живота после еды;
• и отрыжка;
• тошнота, в отдельных случаях – рвота;
• снижение аппетита;
• общая слабость, раздражительность, головные боли и другие, так называемые общие симптомы.

При дуоденостазе боли в эпигастрии или в правом подреберье выраженные, носят скручивающий, распирающий, приступообразный характер; также больные жалуются на урчание в животе, чувство вздутия кишечника, горечь во рту и рвоту желчью.

Если дуоденит сочетается с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, на первый план выходит симптоматика вышеуказанного заболевания, а именно – интенсивные боли в области эпигастрия натощак.

В случаях, когда дуоденит сочетается с другим заболеванием кишечника – , он проявляется, прежде всего, кишечными симптомами (боли по ходу кишечника, вздутие его, учащенный жидкий стул).

Если заболевание протекает длительно, слизистая оболочка ДПК атрофируется и нарушается синтез ферментов, способствующих нормальному пищеварению. Вследствие этого возникают глубочайшие расстройства не только в органах ЖКТ, но и многих других систем нашего организма, включая центральную и вегетативную нервную систему.

Диагностика дуоденита

Жалобы больного, анамнез заболевания и объективное обследование помогут врачу заподозрить дуоденит. При пальпации обратит на себя внимание разной степени болезненность в области эпигастрия. Чтобы уточнить диагноз дуоденита и отдифференцировать его от других патологий ЖКТ, пациенту могут быть назначены:

• ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – осмотр верхней части органов пищеварения через зонд; может проводиться с биопсией или без нее;
• УЗИ органов брюшной полости;
• исследование желудочного сока (определение его кислотности и состава);
• рентгенография желудка и ДПК;
• копрограмма;
• биохимический анализ крови (печеночные пробы, амилаза и другие показатели).

Дуоденит: лечение

Главным моментом в лечении дуоденита является диета.

• Пища должна быть максимально термически, химически и механически щадящей, посему на 10–12 дней полностью исключаются кислые, острые, жареные, холодные и горячие блюда, а также алкоголь, консервы и копчености.
• Перетертая пища, приготовленная путем варения или на пару должна составлять основу рациона, причем принимать ее следует маленькими порциями 5–6 раз в течение дня.
• Рекомендуются к употреблению: вчерашний пшеничный хлеб, каши, сваренные на воде или молоке (рисовая, гречневая, манная, геркулес), мелкие макароны, крупяные пудинги или запеканки, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца всмятку или в виде парового омлета не более 2 в день, кисломолочные продукты, цельное молоко, сухой бисквит, овощи (картофель, свекла, брокколи, цветная капуста, кабачки, морковь).
• Исключаются из рациона: бобовые, пшено, перловка, крупные макаронные изделия, свежий хлеб, сдоба, блины, жареные или сваренные вкрутую яйца, жирные молочные продукты, соленые или острые сыры, пережаренное масло, жирные мясо и рыба, сладости, газированные и крепкие напитки.

Диеты необходимо придерживаться в течение всей жизни, но в острый период болезни она должна быть максимально строгой, а по мере угасания признаков обострения больному следует постепенно расширять рацион (конечно же, в рамках дозволенного).

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к оперативному лечению с последующим проведением антибиотикотерапии.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями при дуодените являются:

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов дуоденита нужно обратиться к гастроэнтерологу, который назначит ЭФГДС. Дополнительно может потребоваться консультация паразитолога или инфекциониста. Кроме того, для полноценного лечения нужно посоветоваться с врачом-диетологом, который поможет составить правильное меню.

Про дуоденит ведут речь, когда имеют место быть проблемы с двенадцатиперстной кишкой. Ключевыми проявлениями, для данного патологического процесса, принято считать негативные перемены в состоянии слизистой оболочки. К таковым можно отнести: атрофию, возникающие воспалительные процессы, эрозию.

Сей орган (двенадцатиперстная кишка), являясь важным составным элементом пищеварительной системы, во многом обеспечивает её нормальное функционирование.

Продукты питания, попавшие туда, подвержены специфической обработке пищеварительными соками, которые вырабатываются поджелудочной железой. Кроме того, нахождение пищи здесь, можно считать подготовительным этапом, перед дальнейшим её всасыванием.

Не стоит забывать, что благодаря двенадцатиперстной кишке, вырабатывается определённый перечень гормонов, способствующих поддержанию нормальной работоспособности всей системы пищеварения. К тому же, данные гормоны активно участвуют в многочисленных обменных процессах организма. Итак, в этой статье, постараемся подробней поговорить о дуодените, понять, что это за недуг, а самое главное, каким образом проводить его лечение.

Причины дуоденита

Болезнь способна быть неотъемлемым спутником многих серьёзных заболеваний органов пищеварительной системы, среди которых можно отметить следующие:

• воспалительные явления, затрагивающие поджелудочную железу
• процессы воспаления желчного пузыря
• язвенная болезнь
• аллергическая реакция на приём некоторых продуктов питания
• многочисленные проблемы желудка, в том числе гастрит
• различные заболевания печени

Однако с другой стороны, подобные сложности у двенадцатиперстной кишки, могут являться отдельно взятым, не от кого не зависящим, самостоятельным заболеванием. Список факторов, способных спровоцировать возникновение дуоденита достаточно обширный, вот наиболее фундаментальные:

• бактерия хеликобактер
• частые стрессовые ситуации
• масштабное игнорирование основ здорового питания (чрезмерное злоупотребление острой, жареной пищей, всяким “фастфудом”)
• пагубные привычки, особенно “дружеские” отношения с алкогольными напитками, табачными изделиями

Поскольку подобная болезнь, активно развивается именно на фоне всплеска эмоций, сильных стрессовых потрясений, то во многих случаях, дуоденит констатируют у людей, имеющих ослабленную вегетативную нервную систему.

Основная опасность дуоденита - при отсутствии своевременного, квалифицированного лечения, высокая вероятность перейти в язву.

Классифицируют две основные формы болезни: острую, хроническую.

Первую можно охарактеризовать ярко выраженной симптоматикой, присущей острому воспалению. Острый дуоденит, обычно протекающий совместно с острым воспалением кишечника, желудка, способен предстать:

1. Катаральным, то есть, когда болезнь затрагивает исключительно саму слизистую. При этом слизистая оболочка стенки двенадцатиперстной кишки, не претерпевает существенных структурных перемен своего состава, эрозия не наблюдается.
2. Эрозивно-язвенная разновидность, для которой характерно образование на поражённых участках слизистой, ранок, возможно даже многочисленных.
3. Атрофированным - когда происходит существенное истончение слизистой, с постепенным “угасанием” её секреторной функции.
4. Наконец последний вид, представляет, гораздо, большую опасность - флегмонозный, отличающийся ярко выраженной негативной симптоматикой: стремительное ухудшение самочувствия, чрезмерное напряжение желудочных мышц, лихорадка, боли в животе резко нарастают. По сути, это острое гнойное воспаление кишечной стенки. Самостоятельно встречается крайне редко, способен получить активное развитие у людей, имеющих низкую бактерицидную способность желудочного сока.

К сожалению, лечение показано оперативное, вероятными осложнениями могут являться:

• острая форма панкреатита
• перфорация кишечной стенки

Что касается первых трёх пунктов, то, как правило, их развитие не столь критично, результат лечения в подавляющем большинстве случаев положительный.

После проведения своевременного лечения, болевые ощущения полностью пропадают, ориентировочно по прошествии нескольких дней.

А вот ситуация с флегмонозным дуоденитом гораздо сложнее.

Хроническая стадия болезни - процесс весьма продолжительный, с возможными эпизодами рецидива, при котором, очаг воспаления, вносит достаточно негативных изменений в структуру слизистой оболочки. У подавляющего большинства заболевших, болезнь прописывается надолго, приобретая хронический характер протекания. Мужская половина населения подвержена недугу в два раза чаще, нежели женская.

Хроническая форма болезни подразделяется на первичную, вторичную. Первичный дуоденит является следствием неграмотного, безответственного подхода к вопросу питания, встречается нечасто. А вот вторичный дуоденит - явление куда более “популярное”, и его развитие, наблюдается в совокупности с иными, уже имеющимися в “арсенале организма”, воспалительными заболеваниями органов пищеварения. Например, в этом списке состоят , хронический гастрит.

Неудовлетворительная активность двенадцатиперстной кишки , по причине кишечной непроходимости, плохой перистальтики, является одним из ключевых обстоятельств, провоцирующих бурное развитие вторичного дуоденита. Именуется подобное состояние дуоденостаз.

Симптомы дуоденита

Ключевая симптоматика отличается своей многогранностью, вот самые основные признаки:

• весомые болевые ощущения, возникающие в области желудка, причём особенно усиливающиеся в ночное время
• , систематически чувство горечи в ротовой полости
• общее ослабление организма
• вполне вероятно появление изжоги
• в некоторых случаях могут беспокоить головные боли
• запоры
• отрыжка
• учащённое биение сердечной мышцы

Лечение дуоденита

Комплексный подход к терапевтическому процессу имеет чрезвычайно важное значение для достижения положительного результата. Основными задачами во время лечения считаются:

1. Проведение соответствующих мероприятий, направленных на полную ликвидацию бактерии хеликобактер.
2. Принятие защитных мер для сохранности слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишки. Например, уменьшение секреции соляной кислоты, использование препаратов, обладающих обволакивающими свойствами.
3. Нормализация процессов пищеварения, путём применения ферментных лекарств.
4. Если виновником считается наличие (лямблиоз, гельминтоз), то скорей всего назначат соответствующую данной ситуации химиотерапию.

Всё вышеперечисленное будет содействовать борьбе с болезнью при хроническом дуодените.

Если установлено, что виновником кишечных проблем является дуоденостаз, то изначально, требуется точно диагностировать истинную причину его проявления.

Например, когда основа проблематики лежит в нарушении нормального функционирования пищеварительных органов, то стараются придерживаться консервативного подхода к терапевтическому процессу. Применяют препараты “сковывающие” желчь, способствующие её выделению.

Высокую степень эффективности имеет дуоденальное зондирование, кишечное промывание.

Однако следует помнить, что в нашем организме “лишних запчастей” не предусмотрено. Желательно, чтобы вывод всего ненужного кишечник осуществлял самостоятельно.

Кишечные орошения проводить конечно допустимо, только после предварительного, тщательного обследования.

Стоит учитывать тот факт, что способна спровоцировать возникновение дисбактериоза.

При образовании кишечных спаек, каких либо других механических преград, на которые обычная терапия не распространяется, прибегают к оперативному вмешательству.

Питание при дуодените

Грамотно подобранный питательный рацион, уверенно можно считать важнейшим условием для проведения успешного лечебного процесса. На протяжении десяти дней, настоятельно рекомендуется максимально щадящий режим потребления продуктов питания. Количество приёмов не должно быть меньше четырёх, порции небольшие.

Накладывается полный запрет на продукты, которые хотя-бы в малейшей степени, способны спровоцировать раздражающую реакцию слизистой оболочки. Сюда относятся: любые жареные, острые, солёные блюда, мучные изделия, овощи. В тоже время, в категорию допустимых продуктов, попадают:

• слизистые супы, основой которых является манная, овсяная крупа
• жидкие каши
• не более двух яиц за день, приготовленных всмятку
• омлеты на пару
• кисель

Приблизительно через десять дней, допускается небольшое расширение питательного ассортимента, путём умеренного добавления в диету протёртых супов, рыбных или мясных котлет, разумеется, приготовленных на пару. Дальнейшее увеличение списка разрешённых продуктов, должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом, однако про острые, раздражающие слизистую оболочку продукты необходимо забыть надолго - это однозначно. Разумеется, категорически не приемлем приём алкогольных напитков.

Диагностика

Поскольку развитие данного заболевания отличается своим многообразием, а по внешней симптоматике имеются яркие сходства с иными , кишечника, то основой точного диагностирования являются: ФГДС, дуоденоскопия, рентген желудка, двенадцатиперстной кишки, анализы крови, кала, УЗИ.

Стоит уточнить, что при флегмонозной форме ФГДС противопоказано.

Что касается фитотерапии, то при данном заболевании, она должна рассматриваться исключительно, как второстепенная лечебная мера. Ведь травы это тоже, весьма сильные лекарства, и соблюдение строгой дозировки - одно из условий успешного лечения. Однако всё же приведу один рецепт, который мне знаком лично.

Весьма полезен, может оказаться настой на основе шалфея, полыни. Требуется взять соотношением 1:3 лист шалфея и траву полынь горькая. Залив кипятком, настаивать полчаса, а затем отфильтровать. Приём осуществлять по 50 мл, за день четыре раза.

Ключевыми профилактическими задачами, против заболевания, именуемого дуоденит являются следующие:

• по возможности максимально оградить организм от стрессовых ситуаций, чрезмерных эмоциональных потрясений
• полностью соблюдать все рекомендации касающиеся питания
• вовремя осуществлять лечение иных заболеваний, которые способны стать ярким фоном для развития дуоденита

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Дуоденит – это патологический процесс, поражающий двенадцатипёрстную кишку и вызывающий воспалительный процесс её слизистой оболочки. Для заболеваний в острой фазе характерны симптомы острого воспаления. Они исчезают после эффективной терапии и не оставляют следов на слизистой оболочке. Хронический дуоденит – заболевание, сопровождающееся рецидивами. В слизистой оболочке поражённого органа формируются очаги воспалительного процесса, тем самым изменяя её структуру. Хронический дуоденит диагностируется чаще у мужчин.

Факторы, способствующие развитию болезни

Такое заболевание, как дуоденит может быть самостоятельной болезнью или возникать по следующим причинам:

• язвенная болезнь;
• хронический панкреатит;
• холецистит;
• пищевая аллергия;
• заболевания печени.

Чаще всего эта болезнь формируется при гастрите, хотя не исключена пищевая аллергия.

Хроническая форма заболевания

Хронический дуоденит при гастрите могут диагностировать первичным и вторичным. Формирование первичного недуга связано с неправильным питанием, которое включает в себя употребление раздражающей, острой, горячей пищи, спиртных напитков и курение.

Согласно статистике, чаще всего человеческий организм поражает вторичный хронический дуоденит. Его развитие происходит на фоне присутствующих воспалительных заболеваний. Вторичная форма дуоденита может возникнуть при гастрите, язве, неправильной терапии острого дуоденита.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит при гастрите – развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических, язвенных, неправильного лечения острого дуоденита.

Нередко вторичный дуоденит возникает на фоне дуоденостаза – недостаточной подвижности двенадцатипёрстной кишки. Такая патология может сформироваться из-за непроходимости или плохой перистальтики.

Кроме этого, хронический дуоденит при гастрите классифицируют:

• по эндоскопической картине (геморрагический, эритематозный, атрофический, узелковый, эрозивный дуоденит);
• по степени структурных изменений (поверхностный дуоденит, атрофический, интерстициальный);

Классификация по симптомам:

• хронический ацидопептический бульбит при гастрите;
• хронический дуоденит в комплексе с энтеритом и различными энтеропатиями;
• дуоденит, возникший на фоне дуоденостаза;
• локальный дуоденит.

Симптомы дуоденита в хронической форме:

• чувство распирания «под ложечкой»;
• плохой аппетит;
• изжога;
• отрыжка;
• чувство тошноты и рвота;
• запоры.

В период обострения хронический дуоденит при гастрите сопровождается сильным болевым синдромом в области желудка. Особенно она увеличивается при голодании или спустя 2 часа после еды. Нередко пациента беспокоят такие симптомы дуоденита, как боли в голове, слабость, раздражительность, одышка, учащённое сердцебиение. Такие признаки указывают на нарушение гормональной функции двенадцатипёрстной кишки.

Проявления заболевания в острой фазе

Симптомы острого дуоденита (катаральный или эрозивный дуоденит) включают в себя:

• болевой синдром в эпигастральной области;
• метеоризм;
• плохой аппетит;
• рвота и тошнота.

Методы диагностики

Обнаружить такое патологическое состояние можно при помощи эндоскопической картины при гастроскопии. Кроме этого, активно применяют следующие методы диагностики:

• рентген желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• анализ желудочного сока;
• дуоденальное зондирование;
• биохимический анализ крови;
• копрограмма.

Терапия

Лечение дуоденита при гастрите в острой фазе в первые дни предусматривает промывание желудка, строгий постельный режим и голод. После этого лечить заболевание необходимо при помощи холинолитических и спазмолитических препаратов, обволакивающих и вяжущих лекарственных средств. Обязательно соблюдается диета при дуодените № 1. Если имеет место флегмонозный дуоденит, то его лечить нужно только при помощи операции и антибиотиков. Лечение хронического дуоденита в период обострений должно проводиться в стационаре.

При хроническом течении заболевания назначают антацидные, спазмолитические, вяжущие, холинолитические и ганглиоблокирующие медикаменты. Лечить недуг можно и при помощи витаминотерапии, которая предполагает пополнение организма такими элементами: А, В6, В12. Ещё могут применять капельные вливания белковых гидролизатов внутривенно.

Если диагностируется вторичный дуоденит при гастрите, то лечить его нужно в комплексе с терапией основного недуга. Пациенты с хронической формой патологии должны постоянно находиться под наблюдением врача, а также обязательно провести противорецидивное лечение.

Народная медицина

Лечение дуоденита народными средствами показано вместе с основной терапией, которую назначил врач после постановки диагноза. Эффективными считаются следующие средства:

1. Сок подорожника и мёд. Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
2. Отвар овса и крапивы. Для приготовления этого народного состава нужно взять стакан неочищенного овса и добавить к нему 5 стаканов холодной воды. Поставить овёс на медленный огонь и варить до того момента, пока в ёмкости не возникнет слизистый отвар. После его нужно остудить и хорошенько процедить через марлю. Ещё нужно приготовить отвар из крапивы. Готовится он очень просто: берется стакан сухих листьев крапивы и заливается 750 мл кипятка. Потом нужно подождать 40 минут, пока отвар настоится, и процедить. Представленный рецепт предполагает использование как листьев, так и отвара. Настой можно принимать как чай, а листья мелко нарезать и добавить в овсяный отвар. Принимать по ½ стакана перед едой.

Дуоденит при гастрите – это воспалительное заболевание, для которого характерно образование очень неприятных симптомов. Основная цель лечения – это устранение причины, вызвавшей такое состояние. Только комплексный подход к этому недугу поможет купировать все его симптомы и вернуться к прежней жизни.

Дуоденит - это наиболее распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором развивается воспаление слизистой оболочки стенки кишки. Острому дуодениту свойственны симптомы острого воспаления, которые исчезают после лечения и не оставляют изменений в слизистой оболочке.

При хроническом дуодените происходят рецидивы заболевания, формируются очаги воспаления в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и патологические изменения ее структуры. Заболеваемость хронической формой дуоденита у мужчин в два раза выше, чем у женщин.

Причины дуоденита

Дуоденит может развиться на фоне язвенной болезни, хронического гастрита, дивертикулеза 12-перстной кишки, отдельных болезней печени и желчевыводящих путей, хронического панкреатита.

Способствуют развитию дуоденита хроническая инфекция в полости рта, зева, желчном пузыре, гениталиях, а также туберкулез, почечная недостаточность, аскаридоз и заражение лямблиями, аномалии двенадцатиперстной кишки.

Симптомы дуоденита

Как правило, воспалительный процесс при дуодените протекает вяло, проявляя себя такими симптомами как нарушения аппетита, плохое самочувствие, урчание в животе и метеоризм. Но симптомы дуоденита могут иметь и острый характер, в особенности при сопутствующем заражении лямблиями.

Симптомы острого дуоденита

Симптомом острого дуоденита является приступ сильной боли в животе, возникающий, как правило, после переедания. Боль не снимается никакими лекарственными препаратами.

На лице больного появляется испарина, происходят неоднократные приступы рвоты, появляется белый налет на языке. Кроме того, к симптомам острого дуоденита относятся чувство распирания в области желудка, слюнотечение, снижение аппетита, повышение температуры тела, головная боль, слабость и артериальная гипотензия.

Симптомы хронического дуоденита

Течение хронического дуоденита отличается многообразием клинических симптомов, затрудняющим постановку правильного диагноза - хронический дуоденит нередко путают с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, чаще всего его принимают за язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и выраженностью обострений.

Если же хронический дуоденит проявляется диспепсическими расстройствами, то его поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Кроме того, заболевание может проявлять себя как панкреатит или хронический холецистит - появляются боли в правом подреберье, опоясывающие боли в верхней части живота, которые усиливаются после приема жирной пищи.

У молодых женщин чаще появляется нервно-вегетативная форма дуоденита, при которой доминируют вегетативные расстройства - повышенная возбудимость или утомляемость, головные боли и слабость.

При смешанных проявлениях хронического дуоденита сочетаются симптомы различных клинических форм. У пожилых людей течение заболевания может происходить бессимптомно.

Лечение дуоденита

При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените первые 1-2 дня показаны промывание желудка, постельный режим и голод, затем, при боли применяются холинолитические и спазмолитические препараты, обволакивающие и вяжущие лекарственные средства, для питания используется диета № 1. При флегмонозном дуодените проводится оперативное лечение и антибиотикотерапия.

В период обострения хронического дуоденита лечение пациента проводят в стационаре.

Назначают антацидные, спазмолитические, вяжущие, холинолитические и ганглиоблокирующие лекарственные препараты. Для питания сначала используют диету № 1а, затем № 1б. Для улучшения процессов регенерации применяют витамины А, В6, В12, а также капельные вливания белковых гидролизатов внутривенно.

При вторичных дуоденитах следует проводить лечение основного заболевания. Пациенты с хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, кроме того, им следует проводить противорецидивное лечение.

Лечение дуоденита народными средствами

Диета при дуодените

Диета при дуодените должна отвечать определенным требованиям, в особенности при обострении болезни. Соблюдение диеты помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов дуоденита - ослабить боль и уменьшить диспепсические расстройства.

Правильное питание в периоды ремиссии заболевания поможет избежать обострений. Кроме того, больным следует отказаться от спиртного и курения.

При резком ухудшении состояния следует уменьшить использование продуктов богатых углеводами, обогатив питание белковой пищей. Больным рекомендуется есть небольшими порциями, не менее четырех раз в сутки.

Целью применения диеты при дуодените является ограничение в употреблении пищевых продуктов, которые могут оказывать негативное воздействие на слизистую желудка и 12-перстной кишки. Полезно пить фруктовые соки богатые витамином С. Кроме того, диета должна включать протертые овощные и крупяные супы с добавлением молока или сливок.

Допустимо употребление блюд из нежирной рыбы и отварного мяса, пропущенных через мясорубку. Рацион питания можно разнообразить молочными продуктами - кефиром, творогом, простоквашей, сметаной, сливочным маслом или молоком. Яйца следует готовить всмятку.

При дуодените в диете используют протертые отварные фрукты и отварные овощи, приготовленные на молоке. Необходимо ограничить употребление конфет, меда, сахара и соли. Можно пить любые чаи. Не запрещены сухари, белый хлеб и бисквиты.

Строгую диету необходимо соблюдать в течение месяца, после чего рацион питания можно разнообразить сосисками, колбасами, овощными салатами, крупяными кашами, сырыми овощами и фруктами.

При лечении дуоденита следует категорически исключить следующие продукты питания: кофе, крепкий чай, копчености, консервы, мясо и рыба жирных сортов, перец, горчица, мороженое, очень холодные и очень горячие блюда, чеснок, лук, алкогольные напитки.

Вопросы и ответы по теме "Дуоденит"

Вопрос: Здравствуйте! Я прошел процедуру ФГДС, мне написали: "Эрозивный дуоденит. Поверхностный распространенный гастрит". Объясните суть моей болезни и ее лечение.

Ответ: Это означает воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины бывают разные. А по поводу лечения - заочно никто не назначает. Нужно обратиться к врачу очно.

Вопрос: Сделали ребенку (7лет) эндоскопию, в связи с болями возле пупка, диагноз дуоденит. Лечение фосфалюгель (за час до еды), мезим, биотроф-2(БАД). После приема фосфалюгеля до еды боли усиливаются, в инструкции принимать после еды - принимаем три дня, может лучше пить по инструкции? Или возможно это обострение в связи с лечением? Может есть более эффективные препараты?

Ответ: Фосфалюгель следует принимать за 30 минут до еды. Прием данного препарата не может вызывать усиление болей, так как он обволакивает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка и препятствуют воздействию на нее кислот и других неблагоприятных факторов. Соблюдаете ли вы диету?

Вопрос: У меня последние 2-3 мес. болит желудок, преимущественно с левой стороны. Сходила на ФГДС, диагноз: дуоденит луковицы 12-перстной кишки. Врач сказала, что нарушен поток желчи. Терапевт назначила препараты: Омез, Ренитидин, мезим. Можно ли ставить диагноз только по результату ФГДС, или нужно пройти дополнительные исследования? Некоторые знакомые утверждают, что вылечили различные болезни желудка, в т.ч. дуоденит при помощи спиртового настоя прополиса. Я тоже принимала настойку прополиса в течение 3 дней наряду с медикаментозным лечением. Но мне показалось, что с приемом настойки у меня усилились боли в желудке по утрам. Можно ли продолжать прием настойки прополиса после медикаментозного лечения?

Ответ: В данном случае, диагноз ставится на основании жалоб, клинических проявлений а также на основании данных, полученных при ФЭГДС, можно в качестве дополнения, пройти УЗИ органов брюшной полости. Применение прополиса, в Вашем случае, желательно прекратить, так как он провоцирует у Вас ухудшение, возможно, имеет место индивидуальная непереносимость.

Вопрос: Здравствуйте! По заключению ФГДС желудка для лечения дуоденита и гастрита было назначено: флемоксин солютаб 1000 по 2 табл. 2 р/день-7 дней, кларитромицин 500 по 2 табл. 2 р/день-7 дней, де-нол по 2 табл. 2 р/день-месяц. Надо ли еще принимать что-нибудь от дисбактериоза (хилак форте, линекс)? После антибиотиков или во время их приема?

Ответ: Здравствуйте! Препараты для поддержания кишечной микрофлоры можно принимать с самого начала лечения. Важный момент -- интервал между препаратами для флоры кишечника и антибиотиками должен составлять 2-3 часа.

Вопрос: Здраствуйте! Когда кормила грудью постоянно болел желудок, изжога, спазмы. Сделав ФГС мне поставили диагноз Эрозивный дуоденит. Принимала омез, церукал, ампицилин+метронидазол. В данный момент лекарства не принимаю уже как 5 месяцев, но временами мучают боли и дискомфорт в области желудка. Стул не регулярный. Как можно эффективнее вылечить желудок?

Ответ: Добрый день! На эти вопросы Вам адекватно сможет ответить только Ваш лечащий врач, т. к. он владеет всей необходимой информацией о Вас.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года. Около месяца меня беспокоил кишечник - постоянно был понос. Сходила к терапевту и сказали, чтобы прошла Фгдс. Мне сделали ФГДС и обнаружили эрозивный проксимальный дуоденит. Когда исследоавали кал обнаружили эритроциты в небольшом количестве. Далее пошла к врачу-гастроэнтерологу и мне выписали курс лечения: Санпраз(1 т утром и вечером), Денол (2 т утром и вечером), кларбакт и флемоксин - по 1 т утром и вечером во время еды. Теперь стул меняется, то нормальный, то с кровью и понос. Пью таблетки только 4 день. Меня беспокоит кровь в кале. Её с применением таблеток стало больше. Это побочное действие или причина в другом?

Ответ: Нужно обязательно делать колоноскопию и сдать кал на дисбактериоз.

Дуоденит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Это одно из наиболее часто встречающихся гастроэнтерологических заболеваний. Женщины болеют им в два раза реже, чем мужчины. В 95% случаев дуоденит приобретает хроническое течение.

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки

Причины и факторы риска

Основными причинами, приводящими к развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

• злоупотребление жареной, острой, копченой и кислой пищей;
• злоупотребление напитками с высоким содержанием кофеина (энергетиками, кофе, крепким чаем, колой);
• курение;
• алкоголизм.

Все перечисленные выше факторы способствуют усиленной секреции гиперацидного желудочного сока, то есть содержащего повышенную концентрацию соляной кислоты. Он поступает в полость двенадцатиперстной кишки, вызывая вначале раздражение, а затем острое воспаление ее слизистой оболочки. При переходе заболевания в хроническую форму в стенке кишки происходят атрофические и дегенеративные процессы.

Дуоденит зачастую развивается как вторичный процесс на фоне ряда следующих патологий органов пищеварительной системы:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический гастрит;
• инфицирование желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter Pylori;
• нарушение кровоснабжения и иннервации стенок двенадцатиперстной кишки;
• хронический колит, энтерит, панкреатит, гепатит;
• цирроз печени;
• глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз).

Формы заболевания

В зависимости от длительности течения заболевания и активности воспалительного процесса выделяют острый и хронический дуоденит. Острый, в свою очередь, подразделяется на катаральный, язвенный и флегмонозный.

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к хирургическому вмешательству.

Хронические формы дуоденита классифицируются по разным признакам:

• по локализации очага поражения (диффузный, локальный, постбульбарный, бульбарный);
• по причине возникновения (первичный или вторичный);
• по степени морфологических изменений (атрофический, интерстициальный, поверхностный);
• по особенностям эндоскопической картины (узелковый, эрозивный, атрофический, геморрагический, эритематозный).

Также существуют особые формы заболевания (туберкулезные, грибковые, иммунодефицитные дуодениты).

По особенностям клинических проявлений выделяют следующие формы дуоденита:

1. Язвенноподобная. Больной жалуется на периодически возникающие «голодные» или ночные боли в области эпигастрия, которые купируются приемом антацидных препаратов или пищи. Нередко наблюдаются горькая отрыжка и изжога.
2. Гастритоподобная. Боль возникает через 20-30 минут после приема пищи. Выражен диспепсический синдром (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, нестабильный стул, отрыжка).
3. Панкреатитоподобная и холецистоподобная. Клиническая картина напоминает приступ желчной колики. Пациенты жалуются на выраженные острые боли в левом или правом подреберье, диспепсические расстройства.
4. Нейровегетативная. Развивается вследствие гормональной дуоденальной недостаточности и проявляется демпинг-синдромом, астеноневротическими вегетативными расстройствами.
5. Смешанная. В клинической картине заболевания присутствуют признаки различных клинических форм.
6. Бессимптомная. Чаще всего наблюдается у пациентов пожилого возраста. Протекает без каких-либо признаков и обнаруживается случайно при обследовании желудочно-кишечного тракта по поводу другой патологии.

Симптомы

Один из первых симптомов – локализованные в подложечной области схваткообразные, ноющие или колющие боли. У некоторых больных они возникают натощак, а у других – через непродолжительное время после приема пищи. Также для дуоденита характерны:

• обложенность языка;
• изжога;
• отрыжка;
• тошнота, рвота;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• общая слабость, головокружения.

Диагностика

В основном диагностика дуоденита осуществляется по данным ФЭГДС. В качестве дополнительных методов применяются:

• контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта с сульфатом бария;
• зондирование желудка с лабораторным исследованием желудочного сока (определение рН, ряд биохимических тестов);
• дуоденальное зондирование;
• лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимия крови, копрограмма.

Дуоденит – одно из наиболее часто встречающихся гастроэнтерологических заболеваний. Женщины болеют им в два раза реже, чем мужчины. В 95% случаев дуоденит приобретает хроническое течение.

Лечение

В схему терапии дуоденита включают:

Большое значение в лечении дуоденита отводится диетотерапии.

При остром дуодените и обострении хронического назначается стол №1 по Певзнеру. Из рациона исключают алкоголь, черный кофе, шоколад, мороженое, перец, горчицу, жирные сорта рыбы и мяса, шпинат, щавель, сало, свежую сдобу, копчености, соленья и грибы. Основа диеты – овсяная, гречневая и манная крупы, супы-пюре, яйца (1-2 штуки в день), постное мясо, нежирный творог, вчерашний пшеничный хлеб, некрепкий чай.

При хроническом дуодените в стадии ремиссии (при отсутствии нарушений пищеварения и болевого синдрома) рекомендован лечебный стол №5 по Певзнеру. В рацион включают сладкие фрукты, рассыпчатые каши, отварную курицу или нежирную говядину, супы на овощном отваре, обезжиренный творог, пшеничный хлеб, компоты, отвар шиповника, некрепкий чай. Запрещены алкоголь, черный кофе, мороженое, специи, жирные сорта рыбы и мяса, свежая сдоба, крепкие мясные бульоны, шпинат, сало, щавель.

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения и последствия

Основные осложнения дуоденита:

• перидуоденит (воспаление серозной оболочки, окружающей двенадцатиперстную кишку);
• развитие эрозивных и язвенных дефектов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
• прободение язвы;
• язвенное кровотечение;
• злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки;
• стеноз привратника желудка (сужение места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку);
• ахлоргидрия (резкое снижение кислотности желудочного сока);
• гормональная дуоденальная недостаточность;
• высокая кишечная непроходимость (частичная или полная);
• перитонит (при перфорации язвы или развитии флегмонозного дуоденита).

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз в целом благоприятный.

Профилактика

Профилактика дуоденита включает:

• рациональное питание;
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• своевременное выявление и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
• регулярные умеренные физические нагрузки.

Видео с YouTube по теме статьи: