Ницерголин - современное сосудорасширяющее средство. Ницерголин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав Ницерголин механизм действия

Ницерголин – средство, улучшающее кровообращение.

Фармакологическое действие Ницерголина

Согласно инструкции, Ницерголин улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Препарат, являясь производным эрголина, помогает снижать агрегацию тромбоцитов. Ницерголин улучшает гемореологические показатели крови, повышая скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. У больных с артериальной гипертензией, по отзывам, Ницерголин также может постепенно снижать артериальное давление.

Форма выпуска

Препарат Ницерголин выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Уколы Ницерголина представляют собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Он идет в ампулах по 4 мг сразу в комплекте с растворителем. Растворителем выступает раствор натрия хлорида 0,9% в ампулах по 5 мл.

Показания к применению Ницерголина

По инструкции Ницерголин применяют при нарушении мозгового кровообращения. Препарат используют для лечения атеросклероза сосудов головного мозга, тромбоза и тромбоэмболии церебральных артерий. Применение Ницерголина используется при терапевтическом лечении ишемии головного мозга и психоорганического синдрома. Данное лекарственное средство эффективно применяют и в комплексном лечении гипертонического криза (в этом случае используются уколы Ницерголина).

По отзывам, Ницерголин может использоваться при приступах головной боли.

Способ применения Ницерголина и дозы

Препарат Ницерголин применяют внутрь перед едой по 5-10 мг три раза в день. Курс лечения может быть несколько недель или месяцев, так как терапевтический эффект после применения лекарственного средства развивается постепенно.

Внутримышечно уколы Ницерголина нужно применять два раза в день по 2-4 мг. Можно делать с помощью капельницы внутривенные вливания – по 4-8мг. Лекарство растворяют в 100 мл раствора хлорида натрия 9%.

Пациент должен знать, что после внутривенного введения лекарственного средства и внутримышечных уколов Ницерголина необходимо некоторое время находиться в лежачем положении. Если Ницерголин применяется длительное время, пациент должен проходить периодическое обследование (один раз в полгода), чтобы своевременно снизить дозировки препарата или отменить его совсем.

Противопоказания

По инструкции Ницерголин противопоказан для применения при повышенной чувствительности к лекарственному препарату. Нельзя использовать Ницерголин при заболеваниях вертиго, мигрени, сосудистых расстройствах периферической системы кровообращения, артериопатии конечностей и дистрофических заболеваниях роговицы. После перенесенного инфаркта применение Ницерголина противопоказано. При беременности и лактации лекарственное средство применяют очень осторожно, только после консультации с врачом.

Побочные действия Ницерголина

Употребление Ницерголина может вызывать побочные явления разного характера. Возможны головокружение, возбуждение, нарушение сна, сонливость, повышенное потоотделение, тошнота и боль в животе. Также препарат иногда вызывает диарею и ухудшение аппетита. Изредка бывают аллергические реакции в виде появления крапивницы, эритемы.

Особые указания

Способы хранения Ницерголина и срок годности

Препарат необходимо хранить в защищенном от света месте. Ницерголин должен быть недоступен для детей. Срок хранения лекарственного средства составляет три года.

Ницерголин – лекарственное средство, оказывающее сосудорасширяющее действие.

Форма выпуска и состав

Ницерголин выпускается в двух лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые, на поперечном разрезе – два слоя (в контурных ячейковых упаковках из лакированной печатной алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки по 10, 15, 20 либо 30 шт., по 1, 2, 3 либо 5 упаковок в картонной пачке);
• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: пористая масса либо порошок белого цвета, без запаха (в стеклянных ампулах по 4 мг, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл, (по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке), 1 упаковка в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: ницерголин – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: стеарат магния – 1,1 мг; картофельный крахмал – 26,9 мг; моногидрат лактозы – 70 мг; аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 2 мг;
• Оболочка: пчелиный воск – 0,117 мг; сахароза (сахар) – 65,3 мг; повидон – 1,967 мг; аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 0,13 мг; пентагидрат гидроксикарбоната магния – 2,1 мг; диоксид титана – 0,37 мг; тальк – 0,016 мг.

В состав 1 ампулы входит:

• Действующее вещество: ницерголин – 4 мг;
• Вспомогательные компоненты: молочный сахар (моногидрат лактозы) – 30 мг; винная кислота – 1,04 мг.

Растворитель: хлорид натрия (0,9% раствор).

Показания к применению

• Болезнь Рейно;
• Сосудистые нарушения периферической системы кровообращения (органической и функциональной этиологии);
• Расстройства мозгового кровообращения (тромбоз и тромбоэмболия церебральных артерий, ишемия головного мозга, психоорганический синдром, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая энцефалопатия);
• Мигрень;
• Вертиго;
• Диабетическая ангиопатия и ретинопатия;
• Артериопатия конечностей;
• Облитерирующий эндартериит;
• Дистрофические болезни роговицы;
• Ишемическая нейропатия зрительного нерва.

Противопоказания

Ницерголин во всех лекарственных формах противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Таблетки

• Недостаток изомальтазы/сахаразы и лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы и фруктозы;
• Нарушения ортостатической регуляции;
• Инфаркт миокарда, перенесенный в недавнем времени;
• Выраженная брадикардия;
• Острые кровотечения;
• Возраст до 18 лет.

Таблеткиназначают с осторожностью больным с гиперурикемией либо подагрой в анамнезе и/или совместно с препаратами, приводящими к нарушению метаболизма либо выведения мочевой кислоты.

Инъекционный раствор

• Стенокардия напряжения;
• Органические поражения сердца;
• Инфаркт миокарда;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз периферических сосудов;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования врач назначает индивидуально в зависимости от характера, тяжести болезни и эффективности проводимого лечения. В некоторых случаях терапию предпочтительнее начинать с парентерального введения, после чего больного переводят на пероральный прием Ницерголина для поддерживающего лечения.

Таблетки

Ницерголин принимают внутрь.

В среднем препарат назначают в разовой дозе 10 мг с кратностью приема 3 раза в день, соблюдая одинаковые перерывы между приемами. Как правило, Ницерголин принимают длительно (до нескольких месяцев).

Пациентам с сосудистой деменцией обычно назначают 2 раза в день 30 мг. Для подтверждения целесообразности продолжения лечения рекомендуется консультироваться у врача 1 раз в полгода.

Инъекционный раствор

В зависимости от показаний Ницерголин вводят следующим образом:

• Внутривенно капельно: средняя разовая доза – 4-8 мг, по назначению возможно повторение инфузии несколько раз в день. Перед введением назначенную дозу (4 или 8 мг) растворяют в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы (декстрозы). Полученный раствор соответственно имеет концентрацию 0,04 либо 0,08 мг/мл;
• Внутримышечно: средняя разовая доза – 2-4 мг, кратность введения 2 раза в день. Перед введением 4 мг Ницерголина растворяют в 2 или 4 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций. Полученный раствор соответственно имеет концентрацию 2 мг/мл либо 1 мг/мл;
• Внутриартериально: средняя разовая доза – 4 мг (вводят на протяжении 2 минут). Перед введением 4 мг Ницерголина растворяют в 10 мл 0,9 раствора хлорида натрия. Полученный раствор имеет концентрацию 0,4 мг/мл.

При наличии функциональных нарушений почек (сывороточный креатинин от 2 мг/дл) терапевтическую дозу Ницерголина в любой лекарственной форме рекомендуется уменьшить.

Побочные действия

• Органы чувств и нервная система: головокружение, головная боль, нарушения сна (в виде бессонницы либо сонливости), возбуждение, чувство усталости, обморок, беспокойство;
• Сердечно-сосудистая система и система крови: приступ стенокардии, ортостатическая гипотензия, похолодание конечностей, снижение вязкости крови;
• Органы желудочно-кишечного тракта: увеличение кислотности желудочного сока, диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, боль в животе;
• Аллергические реакции: гиперемия и зуд верхней половины туловища и лица, крапивница, эритема;
• Прочие: боль в конечностях, потливость, жар.

При усугублении описанных выше нарушений либо в случае развития любых других побочных действий нужно проконсультироваться с врачом.

Особые указания

С целью предотвращения возникновения ортостатической гипотензии больному после внутривенного введения Ницерголина необходимо на протяжении 10-15 минут находиться в горизонтальном положении.

Препарат в терапевтических дозах, как правило, на артериальное давление влияния не оказывает, но на фоне артериальной гипертонии возможно постепенное снижение давления.

Учитывая характер основной болезни, а также вероятные побочные действия, во время применения Ницерголина рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, и в управлении автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

Всасывание Ницерголина замедляют колестирамин и антациды.

Ницерголин усиливает действие анксиолитических, антипсихотических и гипотензивныхи препаратов.

Не следует исключать возможность взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися под действием цитохрома СYP2D6.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности:

• Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора – 2 года;
• Таблетки – 3 года.

Приготовленный раствор Ницерголина для внутримышечного введения можно хранить в защищенном от света месте на протяжении 48 часов при температуре до 30 °С. Приготовленные растворы для внутриартериального и внутривенного введения следует применять сразу после разведения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ницерголин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название:

Код ATX: С04АЕ02

Действующее вещество: ницерголин (nicergoline)

Производитель: ОАО «Синтез» (Россия), ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко» (Россия), НПО ФГУП «Микроген» (Россия), ОАО «АВВА РУС» (Россия), ЗАО «Оболенское фармацевтическое предприятие» (Россия)

Актуализация описания и фото: 17.11.2017

В составе одной ампулы Ницерголина (лиофилизат , т.е. состав для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечных инъекций) содержится 4 мг. ницерголина (активное лекарственное соединение), а также такие вспомогательные вещества как молочный сахар (моногидрат лактолозы) и винная кислота.

Одна таблетка препарата содержит 10 мг. активного вещества, а также картофельный крахмал, молочный сахар, основной , стеариновая кислота, повидон и стеарат магния.

В оболочке таблетированной формы лекарства присутствуют такие соединения как основной карбонат магния, коллоидный диоксид кремния (аэросил), сахароза, повидон, пчелиный воск, диоксид титана, тальк и медицинский желатин.

Форма выпуска

Ницерголин выпускают в виде лиофилизата (порошок без запаха белого цвета) в стеклянных ампулах (4 мг.), который расфасовывают в контурные ячейки из ПВХ и помещают в картонные упаковки вместе с растворителем для приготовления инъекций (0,9% раствор хлорида натрия ) в ампулах по 5 мл., а также с ампульным абразивным или керамическим скарификатором.

Двояковыпуклые таблетки Ницерголина, покрытые белой оболочкой расфасовывают в блистеры. Как правило, в одной картонной упаковке препарата находится 30 таблеток, каждая из которых содержит по 10 мг. активного лекарственного.

Фармакологическое действие

Данное лекарство обладает вазодилатирующим (т.е. воздействует на артерии головного мозга ) фармакологическим воздействием, и относится к группе альфа-адреноблокирующих препаратов .

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей сути Ницерголин – это синтетический алкалоид спорыньи и производный альфа-адреноблокатор , в химической формуле которого можно увидеть остатки бромзамещенной никотиновой кислоты . Активное вещество, входящее в состав лекарства и производная эрголина оказывает положительное воздействие на гемодинамические, а также метаболические процессы, происходящие в мозге .

Благодаря альфа1-адреноблокирующему воздействию препарата повышается скорость кровотока в легких , конечностях и мозге , а также снижается агрегация тромбоцитов в крови и улучшаются ее гемореологические показатели . Помимо того, лекарственное соединение оказывает спазмолитическое и в то же время миотропное воздействие на мышечную оболочку сосудов, тем самым повышая проницаемость глюкозы и нивелируя эффект эрголинового кольца .

Препарат понижает тонус сосудов , а также насыщает артериальный кровоток глюкозой и кислородом. Ницерголин оказывает положительное влияние на , которое при приеме препарата у больных с гипертензией может постепенно нормализоваться. Лекарство улучшает гемореологические показатели, а также снижает агрегацию тромбоцитов и усиливает кровообращение при артериопатии.

Биодоступность этого лекарства составляет примерно 60%, своей максимальной концентрации ницерголин достигает в крови через полтора часа после первого приема препарата. Из организма лекарственное средство на 80% выводиться посредством почек , еще 20% выходят с калом .

Показания к применению Ницерголина

Показаниями к применению Ницерголина считаются:

• хронические или острые нарушения функций церебральных метаболических сосудов , которые могут быть вызваны гипертензией, ишемической атакой, вазоспазмами , а также сосудистой ;
• нарушение периферического кровообращения ;
• артериопатия конечностей ;
• вертиго ;
• эндартериит ;
• ангиопатия диабетическая ;
• заболевания роговицы;
• диабетическая ;
• нейропатия нерва зрительного .

Противопоказания

• при гиперчувствительности ;
• после перенесенного инфаркта ;
• при гипотензии ;
• при брадикардии ;
• при непереносимости галактозы ;
• во время ;
• в возрасте до 18 лет;
• в период ;
• при глюкозно-галактозной мальабсорбции ;
• при дефиците лактоз ы .

С особой осторожностью лекарственное средство принимают при , а также при гиперурикемии и в сочетании с лекарствами, влияющими на выведение и метаболизм мочевой кислоты .

Побочные действия

В ходе лечения Ницерголином могут проявляться такие побочные действия препарата как:

• снижение артериального давления;
• тошнота ;
• боль в животе ;
• увеличение уровня мочевой кислоты.

Инструкция по применению Ницерголина (Способ и дозировка)

В инструкции по применению таблеток Ницерголина сказано, что препарат следует принимать трижды в сутки до еды в дозировке равной 5-10 мг. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 3 недели, однако, при острой медицинской необходимости может увеличиваться до нескольких месяцев.

Лиофилизат перед применением разводят с хлоридом натрия (0,9%) и вводят внутримышечно дважды в сутки в дозе равной 2-4 мг. Дозировка, как и продолжительность терапевтического лечения, зависят от характера и степени тяжести заболевания, а также от состояния пациента.

Пациентам с заболеваниями почек рекомендуется принимать препарат в минимальных дозировках.

Передозировка

Симптомами, сигнализирующими о передозировке, являются гипотензия, ортостатический коллапс, а также аллергические реакции . Помимо того, при превышении рекомендованных дозировок Ницерголина усиливается выраженность побочных эффектов.

Взаимодействие

Ницерголин усиливает эффективность анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотический лекарственных средств . Колестирамины , а также антациды снижают всасываемость препарата желудком. Идиосинкразия может возникнуть при одновременном использовании данного лекарства с адреностимуляторами .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Ницерголин в таблетированном виде включен в список Б, поэтому лекарство следует хранить при 25°С в защищенном от света и детей месте.

Лиофилизат следует хранить при температуре, не превышающей 10 °C, в недоступном месте для детей.

Срок годности

2 года для таблеток Ницерголина и 3 года для порошка-лиофилизата , предназначенного для внутримышечных инъекций.

Особые указания

При приеме препарата запрещается употреблять наркотические препараты и алкоголь. Во избежание гипотензии , особенно в начале использования препарата, после внутримышечного введения Ницерголина пациентам следует оставаться некоторое время в горизонтальном положении.

При приеме лекарства стоит воздержаться от управления транспортными средствами и от занятий видами деятельности, сопряженными с необходимости мгновенных

При беременности (и лактации)

Период лактации и относятся к абсолютным противопоказаниям применения препарата.

Ницерголин – лекарственный препарат, который обладает сосудорасширяющим действием. Он входит в группу альфа-андреноблокаторов и стимулирует кровообращение головного мозга и периферийных органов.

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается в ампулах и в таблетках. В состав раствора, который применяется внутримышечно, входят следующие вещества: лиофилизат, ницерголин (активное действующее вещество), молочный сахар и винная кислота.

В ампулах присутствует в виде белого парашка, не имеющего запаха. Объем одной ампулы – 4 мг. В комплект входит растворитель – хлорид натрия и ампульный скарификатор.

При производстве таблеток применяются ницеролин, картофельный крахмал, сахар молочный, основной карбонат магния, стеариновая кислота, повидон и стеарат магния.

Для создания внешней оболочки требуются основной карбонат магния, коллоидный диоксид кремния или аэросил, сахароза, повидон, воск пчелиного происхождения, диоксид титана, тальк и желатин медицинский.

Форма таблеток двояковыпуклая, круглая. Расфасовываются в картонные коробки по 30 штук. В каждой из них содержится 10 мг активно вещества.

Действие препарата

Препарат после принятия внутрь или инъекции начинает действовать на артерии головного мозга. Он улучшает кровообращение и способствует уменьшению сопротивления сосудов, увеличивая артериальный кровоток и потребления кислорода и глюкозы тканями мозга.

Также расширяются сосуды легких и улучшается кровоснабжение конечностей. В некоторых случаях наблюдается снижение и нормализация артериального давления.

Тонус сосудов снижается в результате употребления лекарственного средства.

После потребления препарата он почти полностью всасывается желудочно-кишечным трактом. Максимальная концентрация активного вещества в организме наступает уже через час.

Период полураспада активного вещества составляет 2,5 часа, а некоторые вспомогательные вещества усваиваются за 12-15 часов. Выводится Ницерголин с мочой примерно за 80-100 часов. Около 20% препарата выходит из организма вместе с калом. Лекарство способно проникать в грудное молоко и выходить с ним.

Принимать Ницерголин необходимо исключительно по назначению врача. О может прописать его в следующих случаях:

Способ применения и дозы

Важно принимать данный препарат строго в соответствии с инструкцией . В противном случае могут возникнуть нежелательные для пациента последствия. Так, таблетки употребляются по 3 раза в день Дозировка составляет 5-10 мг или 1-2 таблетки.

Для ускорения достижения максимального эффекта рекомендуется принимать до еды. Курс лечения составляет 3 недели, но при медицинских показаниях врач может его увеличить до нескольких месяцев.

Препарат в ампулах перед употреблением необходимо развести с хлоридом натрия. Вводится внутримышечно 2 раза в день. Дозировка составляет 2-4 мг, в зависимости от степени тяжести заболевания. Курс лечения назнчается индивидуально и может быть продлен. Минимальный срок лечения составляет 5 дней.

Долгий вывод активного вещества из организма может привести к передозировке, поэтому необходимо принимать осторожно. В случае появления необычных симптомов срочно идите к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Основное действующее вещество способно усилить эффект от применения анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотический препаратов.

Однако антациды и колестирамины снижают усваиваемость ницерголина организмом, в результате чего максимальный эффект появляется примерно через 3 часа после принятия препарата. Не рекомендуется одновременно принимать данное средство с адреностимуляторами.

Побочные действия

Во время лечения Ницерголином у некоторых пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты: пониженное артериальное давление, тошнота и боль в желудке, головокружение, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Повышение температуры тела, сонливость, различные аллергические реакции, которые обычно проявляются в виде сыпи, нарушение сна, увеличение уровня мочевой кислоты.

При обнаружении одного или нескольких эффектов необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из веществ является основным противопоказанием к употреблению Ницерголина.

Также нельзя его применять после недавно перенесенного инфаркта, гипотензии , брадикардии, индивидуальной непереносимости галактозы, беременности и лактации, дефиците лактозы а также в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Запрещено принимать данный препарат во время беременности и в период лактации. Также необходимо исключить принятие наркотических препаратов, алкогольных напитков и отказаться от курения. При введении лекарства внутримышечно некоторое время нужно полежать.

Ницерголин оказывает влияние н центральную нервную систему и замедляет реакцию, поэтому не рекомендуется во время лечения использовать личный автомобиль и управлять различными машинами, которые требуют мгновенной реакции.

Для пожилых пациентов дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от уровня креатина в крови.

Условия и сроки хранения

Ампулы Ницерголина необходимо хранить в сухом прохладном месте с температурой воздуха 0-+8 градусов. Лучше всего держать его в холодильнике, но оградить доступ детям.

Срок годности составляет 3 года.

Таблетки же можно хранить в течение 2 лет в сухом месте. Обычно используется для этого обыкновенный шкаф, где температура воздуха не поднимается выше 25 градусов.

Цена

В России таблетки можно купить за 200-250 рублей, а ампулы стоят в пределах 400 рублей. Цена в Украине на таблетки достигает 100 гривен. Ампулы продаются за 150-200 гривен.

Продается препарат по рецепту врача в обеих странах.

Аналоги

У любого медицинского препарата есть аналоги. В данном случае вместо Ницерголина возможно использование Нилогрина, Ницеролина-Фрейг, Сермиона . Также возможно применение Эрготопа и Ницелина.

При отсутствии эффекта или невосприимчивости к основному действующему средству требуется замена препарата на другой из этой же группы.