Лечение клиновидного дефекта зубов. Лечение у стоматолога

Клиновидный дефект — это локальное поражение твердых тканей зуба, не связанное с кариозным процессом. Название дефект получил за V-образную форму. Располагается на внешней части зуба. Вершина (угол) «клина» направлен в его полость. Областями поражения обычно становятся шейка зуба или пришеечная часть (щечная или губная поверхность). Деструкции подвергаются, как правило, расположенные симметрично зубы (клыки, премоляры, передние нижние зубы). Часто является следствием рецессии десны . У детей патология встречается крайне редко.

Фото: как выглядит клиновидный дефект

Классификация

Код клиновидного дефекта по МКБ-10 — K03.1. Различают несколько разновидностей заболевания:

• Щелевой;
• Срединный (из двух плоскостей);
• Глубокий;
• Единичный (может возникнуть на одном-двух зубах);
• Множественный (чаще поражает симметрично расположенные зубы).

Известно также два этапа развития болезни:

1. Быстрая фаза . Ткань быстро разрушается (процесс продолжается около 2 месяцев). Гипертензия дентина как следствие;Протекает
2. Стабильная фаза . Динамика развития замедляется. Гипертензия отсутствует.

Симптомы

Каждая стадия развития заболевания сопровождается различными признаками. Начальная и поверхностная стадии протекают почти бессимптомно . Вторая стадия может характеризоваться изменением внешнего вида зубов . На средней и глубокой стадии возможны жалобы пациентов на следующие проявления:

• Непродолжительные пронизывающие боли;
• Неприятные ощущения во время еды;
• Гиперестезия зубов (повышенная чувствительность: болезненная реакция на горячую, холодную, кислую, сладкую пищу, механическое воздействие);
• Дискомфорт во время чистки зубов;
• Изменение вида зубов (дефект в районе шейки зуба, где задерживаются частички пищи);
• Пигментация эмали;
• Обнажение зубной шейки (в запущенных случаях).

Диагностика клиновидного эффекта производится:

• По внешним признакам (в случае визуальной выраженности заболевания). Учитывается форма поражения, структура и пигментация, расположение;
• По выраженному дискомфорту от механического, термического, химического воздействия.

Стоматолог тщательно исследует окклюзивное взаимодействие зубных рядов. Больному может потребоваться обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, чтобы исключить наличие сопутствующих недугов. Также проводится дифференциальная диагностика для исключения похожих на клиновидный дефект недугов.

Причины появления дефекта

Причины, по которым возникает заболевание, мало изучены. Были выведено несколько теорий, где приведено несколько могущих повлиять на это факторов:

• Неправильный метод чистки зубов:
  • Горизонтальные движения щеткой;
  • Проведение процедуры сразу после употребления вина, кислотосодержащих фруктов (цитрусовые);
• Плохая гигиена ротовой полости (особенно в совокупности с неправильной чисткой зубов);
• Эндокринные заболевания;
• Болезни ЦНС (центральной нервной системы);
• Недуги полости рта;
• Частое употребление газированной воды (в т.ч. сладкой);
• Неправильный прикус (окклюзия);
• Средний, пожилой возраст;
• Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• Сниженная минеральная плотность ткани костей;
• Уменьшение процента ионизированного магния и кальция в крови (у представительниц женского пола);
• Рецессия десен;
• Часто возникающая изжога;
• Неграмотное снятие брекетов (редко).

Стадии

1. Начальная . Патологию трудно распознать, поскольку она почти незаметна. Симптомы недуга отсутствуют;
2. Поверхностная . Дефект углубляется около зубной шейки до 0.2 мм, может проявиться в виде трещины или ссадины. Возникает гиперестезия;
3. Средняя . Более заметное увеличение области поражения. Углубление достигает 0.3 мм;
4. Глубокая . V-образный дефект достигает глубины 0.5 мм. Деструкции подвергаются дентин и камера пульпы . Зуб может отломиться.

Чаще всего две средняя и глубокая стадии встречаются у пациентов зрелого возраста. Первые две замечены преимущественно у людей от 30 до 35 лет.

С какими заболеваниями можно спутать клиновидный дефект?

• Эрозия — некариозное поражение эмали;
• Кариес (поверхностный, пришеечный);
• Кислотный некроз — деструкция тканей, вызванная воздействием кислотных продуктов на эмаль и дентин.

Лечение

Методы лечения клиновидного дефекта подразделяются на несколько категорий. Ликвидация заболевания может производиться как традиционными методами, так и более современными. Такие методы, как лоскутная операцияи препарирование не применяются в борбье с клиновидным дефектом. Методика ICON также не используется в его лечении. Чаще всего она применяется для устранения поверхностного кариеса.

Фото: до и после лечения

Методы для устранения симптомов и остановки распространения дефекта

• Фторирование эмали . Представляет собой нанесение фторсодержащих препаратов на зубы. Процедура способствует укреплению зубной ткани. Снижается чувствительность к кислотному и механическому воздействиям;
• Реминерализация :
  • Являет обработку зубов лекарствами с содержанием кальция. Это могут быть разные материалы: мази, лаки, гели. Одним из наиболее эффективных препаратов является GC TOOTH MOUSSE.
  • Такая процедура может проводиться как у стоматолога, так и в домашних условиях.
  • Производится для насыщения пораженной эмали кальцием и ее дальнейшего восстановления . Чаще всего выполняется для приостановки течения заболевания и его распространения.
• Лазер . Также применяется в борьбе с клиновидным дефектом. Процедура проводится безболезненно, исключается повреждение здоровых тканей. В результате воздействия лазерного луча эмаль уплотняется, снижается гиперестезия. Показания к лазерному лечению: аллергия на лекарственные средства, беременность, период кормления грудью.

Реминерализация может совмещаться с фторированием эмали. Курс обработки проводится препаратом «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid». Лекарство произведено в Германии. Средство содержит в себе две составляющих: высокоактивная гидроокись кальция и высокоактивный фтор. Обработка каждым из компонентов выполняется поочередно. Выраженность чувствительности определяет количество процедур. Обычно хватает одной-двух. Сопровождать такое лечение необходимо тщательной гигиеной полости рта и использованием фторсодержащих паст.

Процедура реминерализации на дому может производиться с помощью гелей R.O.C.S. Для этого подойдут такие виды данной пасты как:

• R.O.C.S. Medical Minerals (реминерализирующий гель);
• R.O.C.S. Medical Minerals Fruit (со вкусом фруктов);
• R.O.C.S. Medical Minerals (красная упаковка — для детей и подростков).

В борьбе с болезнью используется также лак «Нанофлюор». Чаще всего он используется для снижения гиперестезии. После проведения процедуры наблюдается стойкое снижение чувствительности. Возможно полное исчезновение гиперестезии. Процедура проводится следующим образом:

• Поверхность зуба заблаговременно очищается от мягкого зубного налета. Используется щетка и полировочная паста;
• Высушивание струей воздуха;
• Нанесение лака в 3 слоя, каждый из них аккуратно высушивается;
• Через пару дней нанесение повторяется;
• Спустя неделю дефект пломбируется светоотверждаемым материалом.

Современные методы

Возможно и лечение в других направлениях. Для этого проводится тщательный анализ окклюзии. При обнаружении травматического фактора выбирается наиболее подходящий метод оптимизации неправильного прикуса . Существует несколько направлений:

• Ортодонтическое — установка брекетов ;
• Ортопедическое — установка специально изготовленных искусственных коронок;
• Избирательное сошлифовывание .

Установка искусственных коронок является наиболее часто принимаемым решением. Важно, чтобы край конструкции перекрывал область поражения с запасом. Часто случается так, что его нет. Это происходит, когда клиновидный дефект уже находится на уровне десны, поэтому установка конструкции невозможна. Также коронка не убережет другие зубы.

Лучшим решением служит ортодонтическое лечение . Оно длится долгое время, но после исправления прикуса можно использовать все остальные способы лечения. Установка брекетов считается наиболее рациональным направлением.

Традиционные методы

• Аппликации разнообразных лекарств (лаков, мазей, реминерализирующих растворов):
  • Избавят от гиперестезии.
  • После десятка посещений однократного использования препарата хватит ненадолго. Устранить таким методом дефект невозможно.
  • Имеют обезболивающий эффект.
• Установка виниров . Винир — это керамическая конструкция-облицовка. Она закрывает переднюю и жевательную поверхности зуба. Зубы приобретут прежний эстетичный вид (виниры служат скорее методом реставрации). Иногда при использовании виниров можно добиться устранения причины дефекта. Однако конструкция может не выдержать нагрузки, поскольку довольно хрупка. Ее необходимо периодически менять, так как со временем она меняет цвет.
• Зубные пасты (десенситивные), уменьшающие гиперестезию:
  • Такой способ один из самых дешевых.
  • Эффект будет близок к эффекту от аппликаций у стоматолога.
  • Устранить болезнь с помощью паст также невозможно. Можно добить снижения или лквидации болевых ощущений в области зубных шеек.
• Пломбирование :
  • Чаще всего применяется в лечении клиновидного дефекта.
  • Боль и дискомфорт ликвидируются сразу после первой процедуры.
  • Происходит устранение самого дефекта.
  • Достигается некоторый эстетический эффект.

Процесс пломбирования происходит таким образом:

• Область поражения обрабатывается бором;
• Дефект расширяется;
• Полость ткани обрабатывается адгезивом;
• В дно полости вкладывается жидкая пломба, который после засвечивается;
• Наносится второй слой (более плотный) материала;
• Шпателем пломбе придается нужная форма;
• Пломбу вновь засвечивают;
• Шлифование бором.

Однако устранить причину недуга пломбирование не может . Пломба не продержится долго. Чаще всего она остается на месте, но образует щель с зубом, отслаиваясь от его поверхности. Образуется пространство, в которое попадают частицы пищи. Возникает т.н. «траурная кайма» — темная полоса под пломбой. Реже пломба выпадает полностью. Обычно после удаления такой пломбы ставится новая, что снова запускает нежелательный механизм.

Пломбирование может проводиться с помощью таких типов материала:

• Стеклоиономерный;
• Компомерный;
• Жидкотекучий;
• Универсальный;
• Светоотверждаемый.

Народные средства

• Настойка календулы (1 столовая ложка на 200 мл кипятка). Настояться должна 30 минут. Полоскать нужно регулярно;
• Каменная или морская соль . Одна чайная ложка соли на 100 мл воды. После еды очищать зубы и десны смоченной в такой воде щеткой. В соли содержится множество полезных микроэлементов. Ее можно втирать в десны;
• Сок чистотела . Им можно смазывать пришеечные зоны. Можно изготовить настойку:
  • Измельченное растение кладется в банку;
  • Заливается водкой или спиртом;
  • Настаивается 14 дней в темном помещении;
  • Для полоскания разводится с водой (1:4). Полоскать после еды.
• Кашица из клюквы . Из раздавленных ягод нужно сделать кашицу и втирать в десны несколько раз ежедневно.
• Полоскания настоями ромашки, подорожника, дуба . Это защитит десны от воспаления, предотвратит разрушение зубов.

С клиновидным эффектом необходимо обратиться к стоматологу. Зачастую в лечении недуга участвуют ортодонты, терапевты и ортопеды.

Какими пастами лучше чистить зубы при клиновидном дефекте?

Лучше чистить зубы десенситивными пастами:

• R.O.C.S. Medical Minerals (для реминерализации). Существует как для взрослых, так и для детей и подростков. Способствует снижению чувствительности. Также есть R.O.C.S.
• Medical Sensitive для особенно чувствительных зубов. Поможет уменьшить дискомфорт и болевые ощущения;
• Dr. Best Sensitive и Elmex Sensitive содержат фтор и борются с повышенной гиперстезией. Обладают пониженными абразивными свойствами;
• Oral-B Sensitive Fluoride ;
• Sensigel ;
• Biodent Sensitive ;
• BioRepair .

Особенность чистки любой такой пастой — необходимость регулярного использования. Эффект наступит только после длительного использования геля.

Профилактика

• Правильная методика чистки зубов. Нельзя допускать горизонтальные движения щеткой.
• Использование паст с содержанием фтора и кальция;
• Своевременное лечение болезней полости рта и щитовидной железы;
• Регулярное проведение реминерализации;
• Лечение окклюзии

Фото

Часто задаваемые вопросы

Больно ли лечить?

Все зависит от метода лечения, но обычно пациент не испытывает явных болевых ощущений.

Боль после лечения

Для устранения дискомфорта можно применять полоскание травами, специальными жидкостями. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Выпала пломба после лечения

Необходимо снова обратиться к стоматологу для установки новой пломбы или выбора другого метода лечения.

Что будет, если не лечить?

Можно потерять немало зубов, а также получить сопутствующие и более серьезные зубные патологии. Их лечить будет гораздо дороже и труднее.

Клиновидный дефект — проблема, от которой нужно срочно избавиться!

Ровные и белые зубы, красивая улыбка – главная визитная карточка любого человека. Дефекты роста и повреждения эмали портят внешний вид и порождают комплексы. Одной из распространенных неприглядных патологий является клиновидный дефект зубов. Что это такое и как от него избавиться?

Общие сведения о проблеме

Клиновидный дефект эмали – это не кариозное поражение, которое образует видимое повреждение в районе шейки зуба. Внешне дефект характеризуется наличием небольшой ступеньки напоминающий клин (от этого и название). Поражаться могут практически все зубы, но изначально патология затрагивает клыки. Дефект начинает развитие с поверхностного поражения площадью от 0,1 мм до 5 мм.

Для справки! Такой изъян ежегодно диагностируют у 30% взрослого населения.

На ранних этапах заметить заболевание достаточно сложно, так как цвет пораженного зуба остается прежним, а эмаль имеет привычную гладкую поверхность. Пигментация появляется только после проникновения дефекта вглубь больного зуба.

Проявление патологии: симптоматика и факторы развития

Клиническая картина при клиновидном дефекте обычно выражается в увеличенной чувствительности зубов на внешние раздражители (холод, кислота, сладкое, воздух). Боль может также ощущаться при чистке зубов и при прикосновении к эмали кончиком пальца. В некоторых случаях наблюдается абсолютное или частичное отсутствие симптоматики.

На образование дефекта в форме клина имеет влияние комплекс неблагоприятных факторов.

1. Несоблюдения техники ухода – это неправильные движения щеткой, которые приводят к разрушению эмали (злоупотребление запрещенными горизонтальными движениями). Чистка сразу после распивания винных продуктов или употребления разных фруктов, которые содержат кислоты, также не рекомендуется. Желательно проводить эту процедуру через 40 минут после еды.
2. Нарушения правил гигиены рта – сохранение в полости рта фрагментов пищи, наличие налета и зубных камней. Это способствует нарушению целостности эмали и снижению количества кальция.
3. Появление гингивита и пародонтита. Десна выделяют большое количество жидкости, которая приводит к вымыванию кальция с зубов.
4. Разные хронические болезни человека. Клиновидный дефект зубов проявляется у людей, которые имеют проблемы на нервной почве, разлады работы пищеварительного тракта (изжога), щитовидной железы.
5. Неправильный прикус может спровоцировать неравномерное распространение нагрузки на зубы при жевании. Клиновидные образования будут образовываться в местах, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Смежные недуги и характерные отличия

Чтобы установить точную проблему, в редких случаях необходимо дополнительно провести дифференциальную диагностику. Дефект в виде клина трудно спутать с другими стоматологическими недугами, но в некоторых случаях доктор может ошибаться или сомневаться.

При кариозном воспалении зуб заполняется дентином, появляется боль после воздействия разных раздражителей. Отличие клиновидного дефекта – сохранность плотности стенок и смазанный характер болей (тупая, ноющая).

При кислотном некрозе изменяется внешний вид эмали, она меняет оттенок и покрывается шероховатостями. Повышается чувствительность зуба. Со временем твердые ткани теряют прочность и приобретают вид клина (при этом полностью разрушаясь). При клиновидной патологии подобных признаков не наблюдается, а смягчение тканей происходит только в пришеечной части.

Правила лечебного вмешательства

Выяснение того, какие причины и лечение требуется – дело профессиональных стоматологов. Терапия осуществляется в 2 этапа. На первом происходит устранение сопутствующих симптомов патологии, на втором – корректируется сам дефект.

Для устранения гиперчувствительности зубов назначаются мази, которые насыщают эмаль необходимым микроэлементам и витаминами. Для купирования болевых ощущений прописываются местные анальгетики и препараты для внутреннего применения.

Коррекция зуба осуществляется при помощи такого материала, как винир. Существует альтернативная методика закрытия дефекта – пломбирование. Благодаря профессиональному проведению процедуры, зуб обретает эстетичный внешний вид, а болевой синдром при этом полностью исчезает.

Если имеет место запущенная форма патологии, не обойтись без установки коронок. Важно, чтобы протез был установлен правильно, так как неграмотная фиксация влечет за собой разрушение не только пораженного зуба, но и соседних здоровых резцов.

Процедуры перед началом терапии

Чтобы приступить к лечению клиновидного дефекта, нужно определить его размер. После этого подбираются подходящие лекарственные средства и методы терапии. При лечении дефекта малого размера не всегда требуется прибегать к пломбированию. Можно провести реминерализацию – действия, направленные на насыщение пораженной эмали кальцием.

Важно знать! Укрепить эмаль поможет фторирование. Проведение процедуры позволит снизить восприимчивость к механическим воздействиям и к кислоте, источаемой кариесогенной микрофлорой.

В такой ситуации устранение небольших дефектов производится в кабинете стоматолога и в домашних условиях. Доктор обрабатывает эмаль препаратами, которые насыщены фтором и кальцием. Это позволяет снизить гиперчувствительность. Для достижения эффекта потребуется несколько процедур.

В домашних условиях нужно наносить на зуб специальные гели, пользоваться фтористыми ополаскивателями и пастами. Это позволит закрепить лечебный эффект. Все процедуры проводить под контролем специалиста, после окончания курса – показаться стоматологу для оценки лечения.

Что делать при большой площади поражения?

При лечении клиновидных дефектов больших размеров нужно обязательно провести пломбирование пораженных участков. Хотя это заболевание не является кариозным, но в большинстве случаев требуется высверлить испорченные участки зуба и провести их лечение.

Установка пломбы – затрудненный процесс, так как материал во многих случаях просто выпадает. Клиновидный дефект возникает близко к десне, постоянно поддается увлажнению слюной – эти факторы затрудняет проведение процедуры.

Хитрости для прочности пломбы

Стоматологи при установке пломбы прибегают к особым хитростям и профессиональным секретам.

1. Подготавливая зону для пломбы, доктор делает на стенках специальные насечки при помощи колесовидного бора. Это позволяет зафиксировать и удерживать материал.
2. Для лечения подбираются пломбы с высоким уровнем упругости (при давлении на зуб материал сжимается, а затем восстанавливает вид). Подобные колебания происходят на уровне 1-2 нанометров.
3. Обычную пломбу можно заменить жидко текучей. Нанесение при помощи шприца с последующим затвердением под лампой увеличивает срок службы.

Другой важный момент качественной работы – обязательное высушивание и обезжиривание зоны установки пломбы.

Виниры или коронки?

Устранение клиновидного дефекта разной глубины также происходит при помощи виниров. Это специальные насадки из керамики, которые крепятся к зубу и скрывают изъяны эмали. Минус способа – регулярная смена винира, так как при длительном использовании они меняют цвет.

Коронка при таком дефекте – радикальное решение, которое используется в крайних случаях. Для лечения подходит изделие из разного материала:

1. Металлокерамические;
2. Металлические;
3. Безметалловые.

Коронка позволяет предупредить прогрессирование болезни. Минус способа – отсутствие защиты от подобного поражения для соседних зубов.

Другие способы устранения изъяна

В зависимости от глубины поражения и сложности случая используются различные методы устранения дефекта. При малых размерах наносятся лекарственные аппликации для восстановления состава эмали и возвращения ей свойства противостоять нагрузке. Преимущество метода – безопасность проведения, недостаток – частое посещение доктора и невозможность полной ликвидации причины развития.

В домашних условиях лечить клиновидный дефект можно при помощи специальных паст и щетки с мягкими ворсинками. Минерализованная зубная паста снизит чувствительность и предупредит разрушение.

Ортодентическое лечение имеет профилактический характер. Проводится при угрозе развития клиновидного дефекта (неправильный прикус). С помощью способа можно восстановить нарушенное состояние челюсти (исправить окклюзию). В процессе такого лечения устанавливаются брекет-системы, изготавливаются специальные коронки или проводится отдельное шлифование эмали. Среди недостатков только высокая цена проведения.

Клиновидный дефект не относится к серьезным стоматологическим проблемам, но игнорировать его наличие не рекомендуется. Долгое течение болезни может привести к началу патологических процессов в ротовой полости. Вовремя обращайтесь к специалисту для сохранения целостности и здоровья зубов.

Клиновидный дефект — видео

Некоторые пациенты во время визита к стоматологу жалуются на повышенную чувствительность зубной ткани в пришеечной области. Неприятные ощущения возникают при гигиенических процедурах, употреблении холодных/горячих блюд, вдыхании сильной струи воздуха.

Почему возникает дискомфорт? Виной всему клиновидный дефект зубов. Патологический процесс затрагивает область ближе к шейке зуба. Отсутствие лечения приводит истончению эмали, дистрофии пульпы, воспалению тканей пародонта. В тяжёлых случаях вероятна потеря зуба.

Общая информация

Некариозное поражение единиц зубного ряда чаще всего развивается на резцах, премолярах и клыках. Поражённый участок становится более рыхлым, происходит деминерализация верхнего слоя.

Истончение эмали открывает дорогу болезнетворным бактериям. Повреждение дентина ухудшает крепость зубов: бактериям гниения проще проникнуть внутрь поражённой ткани, чаще развивается .

Чем ближе клиновидный дефект к десне, тем сложнее лечить патологические изменения.

Причины возникновения

Во многих случаях негативные изменения твёрдой ткани провоцирует сам пациент. Чаще всего изменения пришеечной части происходят под влиянием нескольких факторов, связанных друг с другом. Устранив один раздражитель, вы снизите влияние других провоцирующих факторов.

Недостаток внимания к гигиеническим процедурам

Без регулярного очищения зубной и десневой ткани скапливается мягкий налёт, постепенно образуется вредный . Бактерии, скопившиеся в отложениях, провоцируют деминерализацию эмали. Чем больше налёта, тем сильнее портится верхний слой.

Незнание техники очищения зубов

Возьмите на заметку:

• запрещено чистить поверхность зубного ряда по горизонтали. Только сверху вниз или круговыми движениями, стараясь превратить круг в «вертикальный» овал;
• после употребления вина, кислых фруктов, ягод, цитрусовых должно пройти полчаса. Фруктовые кислоты размягчают верхний слой, ускоряют вымывание кальция. Насладитесь витаминными продуктами, прополощите рот, подождите 30 минут, потом чистите зубной ряд и дёсны.

Пародонтит или гингивит

Заболевания сопровождаются не только скоплением твёрдого, мягкого налёта, но и выделением капелек крови, экссудата из зубодесневой борозды. Постоянное воздействие влаги на пришеечную область постепенно вымывает кальций. Пористость, истончение эмали – распространённая причина образования дефекта клиновидной формы.

Важно! Расшатанные единицы образуют полости в околозубной ткани, через которые легко проникает инфекция. При тяжести случая наблюдается скопление гнойных масс, постоянно раздражающих эмаль.

Заболевания органов и систем

Недостаточное/избыточное продуцирование гормонов щитовидной железы нередко ухудшает качество зубов. Появляются различные дефекты, в том числе, поражение эмали в пришеечной области.

Ещё одна причина повреждения верхнего или более глубокого слоя – изжога. Частые выбросы содержимого верхнего отдела пищевода повышают уровень кислотности во рту. Регулярное нарушение кислотно-щелочного баланса заметно истончает эмаль.

Неправильный прикус

Иногда аномальное расположение, кривизна зубов, выпячивание отдельных единиц провоцирует появление клиновидного дефекта. Пациенты не всегда связывают изменения в пришеечной области с патологиями, требующими ортодонтического лечения. Позднее обращение за помощью усложняет задачу ортодонту.

При аномальном прикусе жевательная нагрузка на единицы зубного ряда будет неравномерной. При постоянном давлении эмаль на зубах, имеющих шлифованные части, сильнее подвержена истощению.

Характерная симптоматика

Основные признаки развития патологического процесса:

• повышенная чувствительность пришеечной зоны к раздражителям;
• болезненность провоцирует кислая, сладкая пища, холодный воздух, вода;
• боль ощущается при очищении зубной ткани и дёсен.

Обратите внимание! На ранних стадиях процесс протекает бессимптомно, эстетика полости рта не ухудшается. При глубоком распространении изменений ухудшается цвет эмали у шейки зуба, появляется неприятная желтизна.

Методы и правила лечения

Стоматологи предлагают несколько вариантов терапии в зависимости от глубины и размера размера дефекта пришеечной области. После визуального, инструментального осмотра поражённых зон, слизистой, дёсен врач направит на дополнительное обследование.

Устранение факторов, вызвавших появление дефекта – начальный этап любой терапии. Врач порекомендует комплекс мер для конкретного пациента.

Обязательно следуйте правилам:

• запомните, как чистить зубной ряд, чтобы сохранить целостность эмали;
• не пропускайте гигиенические мероприятия;
• купите щётку со средней жёсткостью щетины, очищайте твёрдые ткани и дёсны, чтобы исключить дальнейшее инфицирования из-за скопления мягких отложений;
• пользуйтесь зубной нитью. Отличный эффект при очищении неудобных зон даёт современный прибор – ирригатор полости рта;
• пользуйтесь зубной пастой с фтором или кальцием, укрепляющей эмаль. Хорошие отзывы заслужили виды: Сплат Биокальций, Сплат Максимум, PRESIDENT Unique, Асепта Сенситив; (О зубной пасте Сплат у нас есть статья).
• после каждой трапезы тщательно полощите рот, после употребления вязкой, липкой пищи, сдобы, шоколада почистите зубы в течение 1–2 минут;
• пролечите заболевания полости рта, устраните проблемы с желудочно-кишечным трактом. Посетите эндокринолога, поддержите организм при хронических патологиях;
• пропейте витаминно-минеральный комплекс для укрепления зубной ткани. Хороший эффект даёт сочетание витаминов группы В, аскорбиновой кислоты с глицерофосфатом или глюконатом кальция;
• специальная капа для зубов – ещё один способ снизить чувствительность верхнего слоя. Во время процедуры эмаль получает минеральные вещества, укрепляющие поверхность.

Лечение небольшого клиновидного дефекта

Минимальную площадь поражения, выявленную на начальной стадии, врач устранит без пломбирования. Восстановит качество эмали курс процедур.

Обязательные мероприятия:

• реминерализирующая терапия. Эмаль покрывается специальным составом, обогащённым кальцием. После курса процедур восстанавливается качество верхнего слоя, укрепляется дентин;
• фторирование. Стоматолог наносит на эмаль специальное средство, содержащее допустимую концентрацию фтора. После лечения эмаль устойчива к воздействию анаэробных бактерий, провоцирующих кариес, меньше реагирует на фруктовые кислоты; (Подробнее о фторировании прочтите статье).
• домашний уход. Одновременно с посещением стоматологического кабинета пациент обязан чистить зубной ряд фторсодержащей пастой, заботиться о гигиене рта. Применение ирригатора, дентального флосса повысит степень очищения от налёта. Правильное питание, включение в меню молока, творога, твёрдых сыров, ежедневное употребление овощей, рыбьего жира, рыбы изнутри насытит эмаль кальцием, витамином D.

Существуют препараты, повышающие эффективность реминерализирующей терапии. В составе средств – высокоактивные ионы фтора плюс гидроокись кальция. Курс сокращается до двух процедур.

Второй вариант ортодонтического лечения – установка для достижения одинаковой нагрузки на менее защищённые единицы зубного ряда. Для крепления приходится обтачивать единицу, «убивать» зуб. Стоматологи рекомендуют метод намного реже, чем ношение пластин или брекетов.

Средства и рецепты народной медицины

Клиновидные дефект часто возникает при скоплении налёта, содержащего миллионы патогенных микроорганизмов. Укрепят эмаль, десневую ткань домашние процедуры. Полоскание, обработка дёсен предупреждает воспалительные процессы, активно удаляет мягкие отложения.

Народные методы подходят для профилактики поражёний дёсен и зубов. При патологических изменениях в тканях настойки, отвары лекарственных трав – лишь дополнение к медикаментозной терапии.

Проверенные рецепты:

• полоскания травяными отварами. Вяжущие, противовоспалительные, хорошие антисептические свойства имеет кора дуба, ромашка, шалфей, подорожник, календула. На 500 мл воды – 1 ст. л. сырья. Дубовую кору непременно проварите на тихом огне 15 минут;
• солевой раствор. Идеальный вариант – применение морской соли. На стакан воды – столовая ложка морского продукта. После еды чистой водой прополощите рот. Смочите щётку с мягкими ворсинками солевым раствором, аккуратно помассируйте дёсны. Натрий, кальций, йод в составе полезного продукта укрепляют эмаль, околозубную ткань;
• алоэ против воспаления дёсен. При первых признаках патологических изменений десневой ткани сорвите мясистый лист, удалите кожицу с колючками. Мякотью помассируйте дёсны, пожуйте кусочек, чтобы целебный сок смочил всю полость рта. Алоэ – активный антисептик. Уже через неделю вы заметите положительный результат.

Соблюдайте простые правила:

• регулярный осмотр ротовой полости в домашних условиях;
• визиты к стоматологу не реже, чем раз в полгода;
• правильное питание с достаточным количеством витаминов, минералов, исключение продуктов, провоцирующих скопление налёта;
• профессиональная чистка зубов, регулярная санация полости рта;
• своевременное пломбирование полостей в единицах зубного ряда;
• использование качественной щётки, зубной пасты с фтором и кальцием, зубной нити, ирригатора;
• при истощении верхнего слоя – фторирование эмали.

Рекомендована коррекция прикуса в детском возрасте. Если вы опоздали, не отчаивайтесь: брекеты, пластины, капы на зубы стоматологи успешно применяют для ортодонтического лечения взрослых пациентов. Современные методики сохраняют эстетику зубного ряда: окружающие не заметят, что вы носите брекеты или другие корригирующие конструкции.

Клиновидный дефект – патологическое изменение зубной ткани, с которыми успешно справляется современная стоматология. Найдите опытного врача, проведите курс реминерализирующей терапии. При тяжести случая поможет пломбирование, коррекция прикуса, сочетание методик. Меры профилактики – надёжный способ избежать поражения пришеечной области зуба.

Подробнее о клиновидном дефекте зубного ряда в следующем видеоролике:

Клиновидный дефект коронки – это стоматологическое заболевание, характерное для людей пожилого возраста . Оно отличается образованием дефекта в области шейки зуба, по форме напоминающим букву V.

Несмотря на то, что поражение часто напоминает кариозное, патология имеет другое происхождение. Заболевание быстро охватывает близстоящие зубы, поэтому требует обязательного лечения. Метод подбирается в зависимости от степени запущенности патологии.

Пломбирование

Особенность клиновидного дефекта в том, что его пломбирование может быть сопряжено с некоторыми трудностями. Во-первых, зачастую дефекты находятся на линии соприкосновения с десной .

Во-вторых, устойчивость поставленной пломбы будет напрямую зависеть от качества работы , так как основание зуба больше всего поддается давлению.

Лечение клиновидного дефекта считается более сложной процедурой по сравнению с пломбированием кариозных дефектов.

Пломбирование при клиновидном дефекте проходит в несколько этапов:

1. Постановка местной анестезии инъекционным методом.
2. Асептическая обработка полости рта.
3. Формирование небольшой полости для лучшего сцепления пломбировочного материала с коронкой. Для этого используют стоматологический бор или лазер.

   Использование лазера в данном случае предпочтительнее, так как он обладает характеристиками, положительно влияющими на ткани зуба. При воздействии на эмаль лазерный луч провоцирует ее уплотнение, вследствие чего она становится более крепкой.

   Кроме того, лазер – это высокоточное оборудование, которое позволяет минимизировать риск травмирования десен.

4. Обработка эмали пораженной области средством, улучшающим адгезию .
5. Послойное наложение композитного материала с помощью шприца и его равномерное распределение шпателем для придания правильной формы. Каждый слой проходит обработку полимеризационной лампой до полного застывания. Для полного устранения дефекта накладывается 2 слоя.
6. Формирование и полировка наложенной пломбы с помощью мелкозернистого бора.

Процесс пломбирования

Чтобы избежать выпадения пломбы, которое нередко наблюдается при клиновидном дефекте, стоматологи особое внимание уделяют 3 факторам:

1. Изоляция . Качественная постановка пломбы возможна только при отсутствии влаги. А так как это снижает вероятность выпадения пломбы клиновидного дефекта, то при процедуре обязательно используют коффердам, слюноотсос и другие средства, обеспечивающие защиту от влаги.
2. Поднутрение коронки в области поражения. Даже при небольшом дефекте необходимо формировать более глубокую и широкую полость, так как за счет ее объема можно будет поставить качественную многослойную пломбу.
3. Материал . Так как дефект расположен в самой узкой и нагружаемой части зуба, то для его пломбирования необходимо применять особый материал.

   Для этого используют средства с повышенными амортизирующими свойствами. К ним относятся жидко-текучие композиты, способные адекватно реагировать на сжатие и растяжение.

В этом видео в подробностях показан процесс реального лечения:

Влияние размера поражения

Кроме пломбирования, существуют и другие методы лечения клиновидного дефекта. Их применение зависит от степени разрушения коронки. При образовании дефекта глубиной до 2 мм в качестве наиболее оптимального лечения выступает реминерализация и фторирование тканей зуба.

Если на коронке сформировался дефект глубиной около 3,5 мм , то показана постановка виниров . В случае, когда полость углубилась до 5 мм , проводят установку коронок .

При увеличении полости более 5 мм возникает опасность отлома коронковой части от основания зуба, поэтому рекомендуется его полное удаление с дальнейшим протезированием мостовидным протезом.

Профилактика в клинике

Чтобы не допускать осложнения ситуации и не потерять зуб, необходимо своевременно обращаться к стоматологу на первых порах развития заболевания. В этом случае врач сможет провести профилактику его распространения с использованием реминерализующей терапии и процедуры фторирования.

Реминерализация

Реминерализацией называется насыщение тканей зуба микроэлементами , где основную часть составляет кальций. Для проведения процедуры используют специальные гели или жидкости, которые наносятся на эмаль, а затем обрабатываются ультрафиолетовой лампой.

Под воздействием луча начинают высвобождаться ионы - активные компоненты, которые проникают в поры и дентинные канальца зуба. Особенность данной процедуры в том, что процесс реминерализации не заканчивается в кабинете стоматолога.

Микроэлементы из эмали постепенно начинают опускаться в глубокие слои, проникая в клетки эмали и дентина и уплотняя структуру тканей зуба. Благодаря этому коронка становится более твердой, что способствует остановке процесса разрушения и не дает перекинуться воспалению с одной коронки на другую.

При микросколах или трещинах происходит полное восстановление эмали.

Данный метод является безболезненным, безопасным и может быть использован для пациентов любого возраста. Для получения устойчивого результата необходимо провести около 10 таких процедур .

Фторирование

Обогащение эмали зуба фтором, как правило, выступает в качестве второго этапа при реминерализации зубов кальцийсодержащими препаратами.

Процедура фторирования и принцип действия применяемых средств аналогичны реминерализации. Препарат с содержанием фтора также наносится на поверхность коронок, после чего активные вещества проникают в глубокие слои зуба, постепенно достигая дентина.

В процессе проникновения фтор блокирует дентинные канальцы, благодаря чему заметно снижается чувствительность эмали. Кроме того, фтор способствует уплотнению верхнего слоя коронки, что увеличивает ее кислотоустойчивость.

Профилактика в домашних условиях

Профилактика в домашних условиях является важной частью для предотвращения возникновения и ухудшения данной патологии.

К общепринятым правилам по уходу, которые помогут предотвратить , относятся:

• регулярная качественная чистка зубов;
• использование щетки с щетиной мягкой или средней жесткости;
• для более тщательного очищения следует использовать дополнительные средства : флосс, дентальные ершики, ирригатор, ополаскиватели;
• после каждого приема пищи желательно чистить зубы. Если для этого нет возможности, то обязательно ополаскивать рот обычной водой.

Кроме гигиены зубов, стоит особое внимание уделить укреплению эмали с помощью реминерализации. Эту процедуру можно проводить не только в условиях клиники, но и дома. Для этого стоматологи рекомендуют использовать следующие средства :

1. Зубные пасты . В данном случае подразумевается обычная очистка с помощью паст, в составе которых находится фтор и гидроксиапатит (форма кальция). Необходимо выбирать пасты так, чтобы в одной из них содержалось только первое вещество, а в другой – второе.

   Использовать такие пасты нужно поочередно , например, утром с фтором , вечером с кальцием . Совместное применение данных средств приведет к обнулению их реминерализующих свойств.

   Применение реминерализующих паст позволяет уменьшить или остановить интенсивность разрушения коронки и снизить чувствительность эмали. В качестве паст реминерализующего действия неплохо себя зарекомендовали Сплат, Elmex Sensitive, Р.О.К.С., Best Sensitive .

2. Специальные реминерализующие комплексы , предназначенные для домашнего использования. Чаще всего они выпускаются в виде густых однородных гелей или кремов, которые легко наносятся на коронки и при этом без труда удерживаются на ее поверхности.

   В их составе кальций и фтор находятся в такой форме, которая при взаимодействии со слюной позволяет им высвобождаться отдельно друг от друга.

   Это обеспечивает постепенное насыщение коронки необходимыми микроэлементами, вследствие чего она становится более крепкой. Чаще всего для домашней реминерализации используют крем Тус Мусс .

   Он не требует особых навыков для применения и обеспечивает заметный результат уже через месяц после регулярного использования.

Кроме перечисленных профилактических мер, следует упомянуть о правильном питании и поддержании здоровья всего организма на должном уровне.

Зуб с патологией в разрезе

Народные средства

Народные способы лечения клиновидного дефекта направлены на устранение симптомов воспаления мягких тканей, окружающих зуб, а также на своевременную асептическую обработку.

При данной патологии чаще всего используют следующие средства:

• отвар календулы и шалфея . Для его приготовления необходимо заварить стаканом кипятка 1 столовую ложку сырья. После этого отвар настаивают в течение 30 минут и ополаскивают им рот.

  При ежедневном применении этого средства улучшится ситуация не только в области клиновидного дефекта, но и в ротовой полости в целом;

• солевой раствор – является хорошим реминерализующим средством, так как в его составе находятся йод, калий, натрий, кальций. Для того чтобы приготовить раствор, подойдет только морская или каменная соль .

  На 100 мл воды потребуется 1 чайная ложка соли. Перед применением необходимо дождаться полного растворения всех твердых частиц. При наличии крупных каменных вкраплений раствор следует процедить через марлю.

  Используют данное средство после каждого приема пищи. Для этого коронки и десны протирают ватным тампоном, смоченным в рассоле.

• в качестве реминерализующего и противовоспалительного средства используют массу, приготовленную из меда и перемолотой яичной скорлупы . Ее наносят на коронки на 10 минут, после чего смывают.

Цена

Стоимость услуги лечения клиновидного дефекта будет в первую очередь зависеть от применяемого композитного материала и степени поражения зуба. При единичном дефекте одной коронки лечение с использованием обычной пломбы из стеклоиономерного цемента будет составлять примерно 1200 рублей .

Применение пломбировочного материла европейского производителя повысит эту цифру до 3000 руб. и более .

Промежуточным вариантом, который совместил в себе хорошее качество материала и высокие эстетические свойства, является пломбировочный композит от американской фирмы , который стоит около 2000 рублей .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Заболевания полости рта - огромная проблема. Требуется много сил и времени для устранения болезни. Клиновидный дефект способен появиться внезапно даже у тех, кто уделяет много внимания здоровью своих зубов. Как устранить проблему и избежать её возникновения в будущем?

Что такое клиновидный дефект?

Клиновидный дефект представлен дефицитом десневой ткани, в результате чего в области шейки зуба возникает выступ клиновидной формы. В основном появляется на малых коренных (премолярах) и клыках - зубах, подвергающихся большой нагрузке в процессе жевания.

На начальной фазе развития возникает небольшая щель, размеры которой увеличиваются по мере прогрессирования патологии. В большинстве случаев поражение ткани имеет не единичный характер, а затрагивает несколько зубов, расположенных параллельно друг другу.

Каковы отличия клиновидного дефекта у взрослых пациентов и детей? Чем старше человек, тем больше вероятность развития патологии. Кроме того, степень проявления реакции на повреждение меньше у взрослых людей, что затрудняет своевременное обнаружение проблемы.

Причины возникновения

Существует несколько теорий, объясняющих причины образования дефекта:

1. Парадонтологическая. Край дёсны начинает опускаться при развитии воспалительного процесса тканей зуба - в результате оголения шейки возникает клиновидный дефект.
2. Висцеральная. На состояние полости рта оказывают отрицательное воздействие заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной систем. Наличие подобных проблем в организме приводит к уменьшению слоя эмали и провоцирует образование дефекта.
3. Эрозивная (химическая). Качество и состав потребляемой пищи имеет большое значение. Присутствие кислот в цитрусовых и напитках, изготовленных из них, уменьшает толщину эмали. Негативно влияют на ткани полости рта солёные продукты и газированные напитки.
4. Механическая. Выбор гигиенических принадлежностей для ухода за полостью рта - ответственное дело, так как очень жёсткая или слишком мягкая щетина зубной щётки раздражает слизистые оболочки рта или недостаточно очищает от скопившихся остатков пищи.
5. Теория нагрузки. Неравномерное распределение нагрузки при жевании - ещё один фактор, приводящий к развитию патологии. Ситуация ухудшается при аномальном расположении зубов (неправильный прикус).

Располагающими к образованию клиновидного дефекта факторами являются:

• злоупотребление отбеливающими пастами - абразивные частицы в их составе наносят эмали вред;
• , гингивит и другие воспалительные процессы в околозубных тканях;
• сахарный диабет - нарушение кальциевого обмена негативно отражается на состоянии эмали;
• - тоже характеризуется проблемами с обменом кальция, что делает зубную эмаль хрупкой;
• депрессии и стрессы - отрицательно сказываются на общем состоянии, нередко приводят к гормональным сбоям;
• уменьшение мягких десневых тканей, окружающих зуб - шейка становится уязвимой для воздействий.

Как образуется клиновидный дефект - видео

Симптомы патологии

Развитие дефекта происходит постепенно, поэтому для разных стадий характерны особенности:

1. Начальный этап. Около шейки зуба появляется маленькая трещина. Пациенту трудно обнаружить дефект, так как патология малозаметна, а неприятные ощущения отсутствуют.
2. Поверхностная стадия. Присутствует маленькое углубление (около 1 мм). Признаки патологического процесса не наблюдаются.
3. Средняя стадия. Глубина поражения может превышать 3 мм. Больной участок даёт о себе знать дискомфортом во время приёма пищи и болезненными ощущениями - реакция на раздражители.
4. Глубокая стадия. Размеры дефекта больше 5 мм. Иногда патология достигает пульпы. Приступы боли возникают внезапно, что связано с присоединением - воспаления сосудисто-нервного пучка. Организм реагирует на изменения активизацией компенсаторного механизма, что приводит к образованию дентина - в таких случаях симптомы могут отсутствовать.

Методы диагностики

Необходимо как можно быстрее обнаружить клиновидный дефект. Посещение стоматолога - главная задача пациента. Для выявления проблемы используют:

• визуальный осмотр - на поздних этапах патология легко распознаётся благодаря клинообразной выемке у шейки зуба;
• механическая диагностика - воздействие на больной участок раздражителями, но метод малоэффективен, так как клиновидный дефект может не проявляться.

Обнаружить проблему, особенно на поздних стадиях, легко. Специалисту необходимо отличить патологию от болезней, имеющих схожие симптомы.

Дифференциальная диагностика - таблица

Лечение больных зубов

Задача лечения - устранить дефект. С этой целью применяется несколько методик:

1. Реминерализация. Чаще назначается на начальной фазе развития. Чтобы устранить патологию, укрепляют эмаль для защиты от внешних воздействий - применяют аппликации с раствором глюконата натрия. Следующий этап - фторирование.
2. Пломбирование. Применяют для устранения больших повреждений. Процедура отличается от аналогичного мероприятия для лечения кариеса:
   • не осуществляют значительные высверливания (препарирование);
   • подбирают эластичные материалы для пломбы.
3. Установка виниров. Специальные пластины предотвращают появление патологии и защищают от механического воздействия. Процедура проводится после пломбирования.
4. Протезирование. При значительных разрушениях зуба используют искусственную коронку для возвращения первоначальной формы. Перед началом процедуры обязательно выясняют причину появления клиновидного дефекта, иначе о положительном результате не может быть речи.

Если причиной образования дефекта стал неправильный прикус, то потребуются специальные пластинки или брекет-системы.

Предупреждение рецидива в домашних условиях

После лечения пациент соблюдает правила и рекомендации врача, что позволит избежать повторного появления патологии:

• подбор зубных щёток с необходимой жёсткостью;
• использование зубных паст для чувствительных зубов;
• применение зубной нити;
• исключение очень холодных и горячих блюд;
• употребление кальцийсодержащих продуктов - сыр, творог, молоко;
• измельчение жёсткой пищи перед употреблением.

Как лечить клиновидный дефект - видео

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения неизбежно приводит к ухудшению ситуации, что проявляется следующими последствиями:

• перелом зуба - шейка зуба истончается, поэтому риск откалывания или перелома увеличивается;
• повышение чувствительности - края дефекта восприимчивы к воздействиям, что приводит к неприятным ощущениям;
• пульпит - воспаление поражает пучок нервов и сосудов, приводя к сильным болям. В тяжёлых случаях повышается вероятность удаления нерва - у такого зуба быстрее разрушается эмаль;
• кариес - наличие повреждений эмали в сочетании с плохой гигиеной полости рта ускоряет рост патогенных бактерий, что создаёт условия для образования кариозного поражения.

Профилактика

Чтобы избежать образования клиновидного дефекта, необходимо придерживаться следующих правил:

• посещать стоматолога в профилактических целях - не реже 1 раза в 6 месяцев;
• соблюдать правила питания: уменьшить потребление кислой и сладкой пищи, измельчать жёсткие продукты перед употреблением;
• ухаживать правильно за ротовой полостью;
• исправлять недостатки расположения зубов своевременно (подгонка жевательных поверхностей, установка брекетов для исправления неправильного прикуса).

Предупредить образование клиновидного дефекта зубов несложно. Комплекс профилактических мероприятий избавит не только от этой проблемы, но и других патологий полости рта. Задача пациента - своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.