Как успокоиться перед операцией. Как не бояться операции и наркоза

Сегодня речь пойдет:

Любая операция — это стресс для организма. Многие заблуждаются, когда думают, что успех операции целиком и полностью лежит на плечах врача. Это распространенное заблуждение. От действий самого пациента, которые он совершал накануне операции, также многое зависит. Что нужно знать, когда впереди ждет плановая операция? Расскажет ПоМедицине.

Наверняка многие люди и не подозревают, что правильная подготовка к операции и последующее соблюдение правил послеоперационного режима имеют важное значение для здоровья больного. Если человек не будет придерживаться некоторых правил, которым должны неукоснительно следовать все пациенты, готовящиеся к хирургическому вмешательству, врач может и отменить . Кроме того, подобное халатное отношение к своему здоровью может существенно изменить работу анестезиолога в худшую сторону, он может ошибиться и неправильно подобрать для вас способ наркоза и применяемые препараты. Поэтому во всех медицинских учреждениях врачи настоятельно советуют придерживаться строгих правил для предоперационного и послеоперационного периода.

До поступления в отделение

Вы увидитесь, когда узнаете, что подготовка к начинается за несколько недель или даже месяцев до того, как вас поместят в больничное крыло. Здесь все зависит от самого пациента, т. к. доктор не сможет постоянно контролировать образ жизни больного и следить за тем, чтобы тот выполнял все его предписания. Итак, что же требуется от пациента перед поступлением в медицинское учреждение:

I. Общая информация

1. Перед операцией вы должны привести организм в боевую готовность, т. е. быть максимально здоровым. Из-за кашля и ОРВИ специалист вполне может перенести операцию, если ваше состояние покажется ему неудовлетворительным. Однако что делать тем, кто страдает хроническими недугами? Вместе с врачом добиться стойкой ремиссии к дате, на которую назначена операция.

2. Следует отказаться от вредных привычек: от курения, алкоголя, приема наркотиков. Лучше всего исключить курение сигарет за полтора месяца до операции. Принимать алкоголь в день хирургического вмешательства категорически запрещено, т. к. из-за него на человека долгое время не действует наркоз. Кроме того, негативно сказывается на работе многих внутренних органов. А вам нужно, чтобы ваше сердце, почки, печень работали на полную мощность.

3. Постарайтесь вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Обязательно включайте в свой рацион овощи, фрукты, нежирное мясо, молочные продукты (если только у вас нет персональных рекомендаций от врача). Если специалист сказал, что вам нужно скинуть пару лишних килограммов, прежде чем ложиться на операционный стол — лучше его послушать. Ожирение приводит к частым осложнениям. Больной, который поддерживает свое тело в тонусе, гораздо легче переносит послеоперационный период, чем тот, кто не следит за своим весом. Разумеется, сладким, фастфудом, жирной и соленой пищей перед операцией увлекаться не стоит.

4. С расшатанными зубами и слабыми коронками также лучше не ложиться под нож. Дело в том, что анестезиолог в процессе операции должен обеспечивать проходимость дыхательных путей. Звучит парадоксально, но ваш зуб может просто потеряться. Будет хуже, если вы его проглотите.

5. Заранее приготовьте все лекарства, которые вы принимаете. Врачи не могут знать о каждой пилюле, облегчающей вам самочувствие. Не забудьте рассказать своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Если вы прибегаете к нетрадиционной медицине (настойки прополиса, различные отвары и мази) — врач также должен об этом знать.

II. Личные вещи

1. Все ювелирные украшения (серьги, браслеты, кольца и проч.) следует оставить дома. Нет никакой необходимости, чтобы они были надеты на вас во время операции. Они могут помешать специалистам во время работы и даже травмировать ваши кожные покровы.

2. Следует позаботиться о том, что взять с собой в больницу. Во-первых, не забудьте про туалетные принадлежности (мыло, полотенце, туалетную бумагу, шампунь, мочалку и т. д.). Бритвенные принадлежности также стоит захватить с собой. Если вы будете лежать в платной клинике, возможно, вам они не понадобятся, но в обычных городских больницах лучше приносить все с собой, в том числе и посуду. Обязательно захватите 1-2 кружки, чашку, ложку, вилку, нож, кипятильник или маленький чайник, заварку. Не забудьте о ножницах и нитке с иголкой. Одежду лучше брать удобную, изготовленную из натуральных материалов. Учтите, она может испачкаться или порваться, поэтому целесообразнее прихватить уже ношеную одежду.

3. Перед операцией у вас будет достаточно свободного времени. Чтобы успокоиться и отвлечься, возьмите в больницу несколько книг, журналы, настольные игры (шахматы, шашки, домино). Не забудьте о телефоне или планшете. Позаботьтесь о зарядных устройствах. Если операцию будут делать вашему ребенку, то разрешите ему взять в отделение любимые игрушки.

До проведения анестезии

I. Гигиена и внешний вид

1. Если у вас не было никаких предписаний от врача, вечером перед утренней операцией (или днем перед вечерней) обязательно примите душ с мылом. Водные процедуры помогут очистить вашу кожу от невидимых глазу загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекционного заражения.

3. Перед операцией ваша кожа должна быть очищена от тональных кремов, пудр и макияжа. Не разрешается ложиться на операционный стол с маникюром, потому что лак может помешать специальному прибору считывать данные о дыхании оперируемого.

4. Пирсинги, серьги, линзы, слуховой аппарат, также следует оставить в палате.

5. Если операция будет проводиться на той части тела, где имеется волосяной покров, перед операцией следует тщательно его сбрить. Об этом вам должен сказать врач. В случае, если никаких рекомендаций от него не поступало — не используйте бритву. Вы можете сделать микроскопические порезы, в которые легко попадет инфекция.

II. Еда и лекарства

1. Все лекарственные препараты, которые вы принимаете, должны быть согласованы с врачом и анестезиологом. Это очень важный вопрос, потому что даже виагра может спровоцировать критическое падение артериального давления и резкого ухудшения состояния пациента во время хода операции.

2. Если вам разрешили за несколько часов до хирургического вмешательства принять какое-либо лекарство, лучше его не запивать жидкостью.

3. Утром перед тем, как вам будет проведена операция, не разрешается принимать пищу и пить какие-либо жидкости, в том числе питьевую воду. Крайне важно, чтобы во время операции ваш желудок был пустым, иначе вашей жизни будет грозить реальная опасность.

III. Психологическая сторона дела

1. Волнение и страх перед операцией, пусть даже запланированной заранее — это нормальная реакция человека, которой не стоит стесняться. Чтобы не переживать и чувствовать себя комфортно, постарайтесь собрать как можно больше компетентных сведений о том, как проходят подобные операции. Почитайте книгу, послушайте любимую музыку. Если вас преследует стойкое чувство страха — побеседуйте с врачом, который будет проводить операцию.

После операции

После успешно завершенной операции больному еще предстоит оправиться от наркоза. Постепенно к нему возвратится чувствительность мышц, он придет в сознание. Чтобы вывести лекарственные препараты, организму понадобится время и концентрация сил. Врачи утверждают, что больные выходят из-под наркоза за 4-5 часов. После еще около 10-15 часов проводят в полудреме. Такая реакция совершенно нормальна и не должна беспокоить вас и ваших близких.

Что нужно знать

• после наркоза вам нужно минимум день провести в спокойной обстановке: вы не можете бегать, прыгать, играть в активные игры, заниматься с детьми и проч.;
• запрещается обращаться с какими-либо устройствами, способными нанести вред вашему здоровью (бензопилой, газонокосилкой и проч.);
• после наркоза нельзя садиться за руль, т. к. ваша скорость реакции будет заметно замедлена, вы можете уснуть сидя на водительском кресле;
• не принимайте никаких лекарств, кроме тех, которые назначил вам лечащий врач;
• алкоголь (в том числе пиво, сидр, коктейли и проч.) стоит исключить хотя бы на несколько дней, позвольте организму восстановиться и отдохнуть от пережитого стресса;
• если вас выписали из больницы после наркоза (была проведена небольшая операция), попросите друга или родственника понаблюдать за вашим состоянием в течение суток и сообщить врачу, если вам станет хуже;
• ограничивайте себя в пище и еде первые 3-4 дня, ваш рацион должны составлять бульоны, каши на воде, йогурты, муссы, тостовый хлеб.

Чтобы операция прошла успешно, не забывайте, что вы должны принимать непосредственное участие в ее подготовке. Соблюдение предписаний врачей поможет избежать возможных рисков и осложнений.

Обычный поход к врачу для многих является сильным стрессом, не говоря уж об операции. Страх перед оперативным вмешательством представляет собой защитную реакцию организма, и представляет собой боязнь чего-то неизвестного впереди. При этом люди не могут точно выразить, что конкретно их пугает: сама операция, реабилитационный период, больничные стены или что-то другое. Уже имея на руках направление на хирургическую процедуру, практически все пациенты задаются вопросом: как побороть страх перед операцией?

Причины страха перед операцией

• Одной из основных причин предоперационной фобии является полная неизвестность. Больной знает свой диагноз, примерно знает, что ему будут делать и на этом вся информация заканчивается. Не каждый хирург будет на пальцах объяснять больному, что происходит в его организме, как будет проходить операция, какие конкретно действия он будет выполнять, сколько дней будет продолжаться восстановление организма. Основная задача хирурга – это профессионально выполнить свою работу, а все душевные тревоги должен успокаивать психотерапевт.
• Абсолютно противоположная причина страха перед операцией – излишняя осведомленность пациента как о своей болезни, так и о способах ее лечения. В настоящее время, в интернете можно найти массу информации о любом заболевании и методах его избавления. Не всегда стоит доверять прочитанным статьям, каждый случай индивидуален и требует профессиональной оценки лечащего врача. Начитавшись о том, как должно проводиться хирургическое вмешательство, как делается наркоз и других моментов, пациенты начинают панически бояться операции.
• Третья причина страха – это наркоз. Одни больные боятся, что наркоз плохо подействует, и они будут чувствовать боль, другие испытывают страх от возможных негативных последствий анестезии. Наверняка многие слышали расхожее мнение, что одна доза наркоза на несколько лет сокращает жизнь человека. Ну и еще одна группа людей, страшащихся хирургического вмешательства – боязнь не проснуться вовсе после наркоза.

Вряд ли врачи смогут вспомнить хоть одного человека, который бы не боялся операции. Разница лишь в том, что многие пытаются перебороть свою фобию, и проходить данный этап лечения, а другие наоборот, испытывают настоящие панические атаки при одном упоминании о хирургическом вмешательстве. Нередки случаи в медицинской практике, когда пациенты добровольно отказывались от операции из-за своего панического страха.

Как преодолеть боязнь

Каждому человеку предоставляется право выбора: соглашаться на операцию или нет. Если речь идет о небольшой косметической процедуре, скажем удалению следов от ожогов, то жизни пациента в случае отказа ничего не угрожает. Но чаще всего, хирургическое вмешательство проводится по медицинским показаниям и отказ от него может повлечь серьезные осложнения. Если больному просто необходима операция, например, удаление злокачественной опухоли, но из-за страха перед предстоящей процедурой больной отказывается от оперативного лечения, он должен написать собственноручно отказ от предлагаемого лечения. Таким образом, врачи снимают с себя ответственность за неблагоприятный исход болезни.

Взвесив все за и против, больной понимает, что операция ему просто необходима, но что делать, если ужас сковывает все тело? Психологи дают ряд рекомендаций, как избавиться от страха хирургического вмешательства.

Отвлечься

Обычно страх операции достигает своего пика за сутки перед процедурой. Чтобы окончательно не сойти с ума, нужно попробовать отвлечься. Посмотрите интересный фильм вечером, почитайте любимую книгу, словом, пусть мысли будут заняты чем угодно, но только не завтрашним днем.

Помолиться

Скептики конечно же усмехнутся и пролистают этот пункт. Но для кого-то молитва приносит эмоциональное умиротворение, и с ее помощью у многих людей реально получается избавиться от страха перед операцией. Не обязательно идти в церковь или вспоминать точный текст молитвы, можно просто мысленно обратиться к Богу и попросить о хорошем исходе процедуры.

Реально оценить ситуацию

Спокойно подумайте, чего именно вы боитесь? Если причина в наркозе, попробуйте поговорить с анестезиологом. Расскажите о своем страхе, и грамотный специалист вас успокоит, рассказав, как произойдет применение анестезии. По статистике, только один человек из нескольких сотен тысяч умирает от неправильного наркоза, а от лопнувшего аппендицита каждый десятый.

Думать позитивно

Если уж отогнать мысли о предстоящей операции не получается, попробуйте перевести мысли в более позитивное русло. Например, женщина много лет не может иметь детей, и предстоящее хирургическое вмешательство дает ей шанс стать мамой. Думайте именно о будущем малыше и страх операции немного утихнет.

Не нагнетать обстановку

Как не бояться операции, если соседи по палате весь вечер рассказывают страшилки про хирургов, забывающих в теле пациента скальпель или рулон ваты? Попросите сменить тему разговора или через наушники посмотрите фильм по ноутбуку. Не стоит использовать компьютер для поиска «неудачных операций за последние несколько лет» и тому подобное.

Принять успокоительное

Не стоит забывать, что принимать любые седативные препараты можно только после консультации с лечащим врачом! Только он скажет, что можно пить, а что нельзя. В любом случае, не помешает отвар из мяты, ромашки, пустырника или других лекарственных трав.

Подготовка к операции

Чтобы преодолеть страх операции, пациент должен быть спокоен и уверен в профессионализме оперирующего хирурга. Больной должен понимать, что операция – это единственный способ вылечиться от недуга, и чем раньше она пройдет, чем лучше. К предстоящей процедуре нужно подготовиться не только морально, но и с практической точки зрения. Выберите клинику, в которой работают грамотные специалисты, ведь от профессиональных навыков врача зависит благоприятный исход мероприятия. По возможности, пройдите предоперационную подготовку. В основном она включает в себя:

• Сдача всех необходимых анализов задолго до оперативного вмешательства;
• Отказаться от вредных привычек хотя бы за пару недель до процедуры;
• Не ходить в баню и не делать другие косметические процедуры минимум за неделю до оперативного вмешательства;
• Вести дневник изменения общего самочувствия, температуры тела и артериального давления;
• Следить за рационом питания. Не стоит перед операцией употреблять в пищу жирные и соленые продукты, газированные напитки, шоколад и прочие сладости. Необходимо отдавать предпочтение нежирному мясу, овощам и фруктам.

Не стоит от лечащего врача утаивать информацию о других хронических заболеваниях, это может привести к осложнениям как во время операции, так и после нее. Если же какие-то моменты вас все же настораживают (плохие анализы, негативные отзывы о хирурге), не стоит покоряться обстоятельствам. Возможно, ваш страх служит сигналом к каким-то действиям: сменить врача или клинику, пересдать анализы или подлечить другое заболевание. Плохое самочувствие тоже может служить основанием для переноса даты хирургической процедуры.

Преодолеть боязнь перед предстоящим оперативным вмешательством и наркозом вполне возможно, для этого нужно не впадать в панику, а все реально взвесить. Соберите информацию о практикующем хирурге, выполняйте все назначения врача, не ищите в интернете информацию о неудачных операциях, словом, не зацикливайтесь на предстоящей процедуре. Тысячи людей ложатся на операционный стол, боясь не меньше вас, и в итоге все проходит отлично. Если альтернативного лечения не предусмотрено, доверьтесь лечащему врачу и отбросьте все тревоги прочь.

***
Здравствуйте! Я врач-анестезиолог. И я смогу, надеюсь, ответить на ваши вопросы о боли, обезболивании, наркозе и анестезии.

Начали:

Вопрос

Ответ - dvv70

***
Расскажите пожалуйста о самом забавном/нелепом случае из вашей практики, связанной с анестезией (и реаниматологией — вы же, наверное, ещё и реаниматолог?).
Да, я анестезиолог-реаниматолог. Самый-самый выделить как-то тяжеловато. Их много было. Очень часто вспоминается мной случай когда десятилетнему ребенку, для проведения минимального оперативного вмешательства (вскрытие гнойника, лимфаденит по-моему), пришлось ввести дозу препаратов, превышающую обычную раз в десять. У человека оказалась индивидуальная пониженная чувствительность к препаратам для наркоза.

Правда, что человека трудно обезболить, если он накануне бухал?
Новокаин и его более поздние производные, вообще-то потенцируют (усиливают) действие психотропных веществ (алкоголь входит в их число). После передозировки алкоголя — в крови находится повышенное количество ферментов его разрушающих. Соответственно эффект от "укола в десну" может быть недостаточным.

Лаборатории, которые делают анализ на индивидуальную переносимость препаратов анестезии по анализу крови. Это реально работает или очередное шарлатанство?
Разница в структуре некоторых генов может влиять на метаболизм определенных лекарственных препаратов. Из средств для наркоза это касается, в большей степени опиатов (аналоги морфина). У некоторых людей замедлено их выведение/разрушение.

Про метаболизм ясно. Я немного про другое — в таких лабораториях берут кровь из вены, что-то там "химичат" (а может и нет, кстати) и на основе этого якобы проверяют аллергические реакции на разные препараты. Потом дают бумажку: это — можно, это — нет. Так бывает?
Очень сомневаюсь, что они смогут определить аллергию именно на препараты для наркоза. Хотя бы потому, что нужно иметь эти препараты в своей лаборатории, и определять по ним реакцию антиген-антитело. А хранить у себя эти препараты они не имеют права, для этого нужны лицензия, комната с решетками в стенах и на двери и двойной контур сигнализации. Это регламентируется законом об обороте наркотиков. Существует устойчивое мнение, что часть этих "лабораторий" занимается шарлатанством.

Кхм. Вставлю свои 5 копеек. У меня мать работает анестезиологом-реаниматологом. У них наркотические препараты хранятся в небольшом сейфе в кабинете, куда имеет доступ любой сотрудник отделения. Больница государственная. Ни решеток, ни сигнализации в кабинете нет.
Это, видимо, до поры, до времени.
у нас раньше тоже было так. Потом пришёл очередной, новый, проверяющий из ОБНОНа и сказал, что сейчас он не оштрафует больницу, а при следующем приходе — обязательно, если ничего не изменится. Это очень давно уже было, причём.

Доктор, бывает, что ходит человек к стоматологу, а потом вдруг, после анафилактического шока, например, выясняется, что у него аллергия на препарат. А самое интересное, что людей не всегда отправляют сдавать тест на аллергию до самой процедуры у врача. Почему так?
Если на каждый препарат назначаемый пациенту делать тесты, не хватит никаких ресурсов (временных, человеческих, материальных). Поэтому врач перед назначением препарата должен тщательно собирать анамнез пациента, выяснять общую предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергии на этот у близких родственников и т.п. Анафилаксия развивается у сенсибилизированных пациентов, то есть у тех которые уже получали этот препарат, у них в крови есть антитела могущие дать такой иммунный ответ. Часто за анафилаксию в стоматологии принимают реакцию на внутрисосудистое введение препарата, когда игла случайно попадает в кровеносный сосуд, и введение препарата в сосудистое русло, вызывает резкое падение артериального давления, со всеми вытекающими последствиями.

Подскажите пожалуйста, что вкалывают перед операцией (исправление перегородки носа), было приятное ощущение, но врачи так и не сказали что такое они мне вкололи.
Препаратов для анестезии множество, нет какого-то определенного препарата для определенной операции. Практически все пациенты при водном наркозе (до засыпания) испытывают приятные ощущения подобные легкому опьянению.

Я не засыпал, я офигевал от ужасов на операции (сказали нельзя полный наркоз), боль была (но не ужасная), бррр, вот и Вы название не говорите.
Я на ЛОР операциях использую комбинацию кетамина, сибазона и фентанила. Даже есть у меня авторская наработка по этим операциям у детей. Младшие дети не помнят о факте операции, более старшие говорят, что им снился сон. И да, действительно — глубокий наркоз нельзя, должен сохраниться кашлевой рефлекс.

Эмоциональные девиации (мрачноватые, правда) даёт и сам кетамин. А эйфориеподобное — опиоиды.
Замечено, что галлюцинаторные проявления после введения кетамина женщинам, часто носят эротический оттенок, у мужчин чаще тревожного и угрожающего характера. Введение сибазона, в большинстве случаев, нивелирует эти проявления.

Так вот почему среди употребляющих кетамин в немедицинских целях преобладают девушки!
Не знал о такой статистике. Откуда информация?

Я 13 лет назад делал, в клинике мешалкина говорили, что есть возможность с полным наркозом, но очень не желательно, я реально откашливал провалившийся тампон. Резать шею только в Докторе Хаусе не страшно.
Возможно это верный подход.

Это первоапрельская шутка такая? Про то, что на лор-операциях нельзя давать общий наркоз?
Имеется ввиду удаление аденоидов и миндалин у детей, глубокий наркоз давать нельзя, без интубации трахеи.

А, ну да. Но почему бы не заинтубировать трахею? Меня всегда поражала эта ситуация... Как то это за гранью для меня все таки... при современных средствах для наркоза до сих пор драть гланды и аденоиды наживую детям? У нас огромное количество родителей привозят деток на тонзило/аденоидектомии только из за того, что у нас оно делается под общим наркозом, а в России — нет..
при этом — и хирургу удобно...Пациент не сопротивляется, не булькает кровью, можно как угодно ковырять операционное поле, сделать нормальный гемостаз...
Вот интубационная трубка как раз ЛОР-хирургу и мешает. В клинике, где я работаю, мы уже 2 года оперируем деток под наркозом, количество операций выросло в разы, именно потому что под наркозом. Методика — без интубации, частично разработана непосредственно мной. До этого большинство этих детей оперировалось (под наркозом) в Областной детской больнице и в Институте неотложной и восстановительной хирургии. Как раз сегодня родители одного из детей были категорически против наркоза, аденоиды ему удаляли под местной анестезией. Пластику носовой перегородки оперировали как всегда — релаксация, интубация и т.д.
И ещё. Я как раз ярый противник операций "наживую", психотравма у ребенка может сохраниться на всю жизнь. И я два года ходил к зав. ЛОР отделением и канючил: давайте уже начнем оперировать под наркозом... Теперь мы с ним лучшие друзья, ему намного больше нравится удалять аденоиды и "гланды" под наркозом.

Лор-хирургу не тубус мешает, а рукожопие. Нет ни одного хирурга, которому при правильно растущих руках мешал бы тубус. Да и защита воздушных путей куда лучше — и баллончик раздутый и пекинг (не знаю, как по русску-когда в ларингс заталкивают специальную тряпочку) — тоже позволяет не бояться, что ребенок захлебнется
Пекинг — тампонада полости рта, по-русску. А трубок, с манжетками (баллончиками), у нас хронически нет, я за свои покупаю, периодически.
Вы меня не уговаривайте, мне гораздо легче интубировать трахею, вести релаксанты, и дышать мешком не спеша. Реалии таковы — что работаем без интубации.

Мдя... Опять реалии. Простите. Я привык, что у меня все, что нужно, есть. Я как то в виртуале познакомился с чудесной девочкой — начинающим анестезиологом, по распределению едущей в какой то Зажопинск (она училась за гос.счет в Украине) — и, когда она уже начала работать — начал ее консультировать, и пытался давать какие то советы. После очередного разбора клинического случая она психанула, сказала, что единственный доступный ей метод обезболивания — это морфиновый мононаркоз, а свет они в операционной поправляют путем перемещения по комнате СТОЛА. После чего я зарекся кому то что то советовать
А где вы сейчас, если не секрет? В какой стране, в смысле?
в Израиле

И расширенный вопрос тогда уж сразу: обязаны ли врачи сообщать пациенту что и в каких дозировках ему было вколото(выдано, намазано и т.п.)\собираются вколоть(выдать, намазать и т.п.)?
Как у вас в больнице с лекарственным обеспечением? У нас хреново — маркаин только неделю назад появился, лидокаин на исходе, листенон и атропин по счету, а наборы перидуральные и иглы спинальные отделению выдают в единичных количествах..
У нас ничуть не лучше. Например, атропин в 2012 году, мы с коллегами несколько раз закупали на личные средства. Выписывали рецепт по списку "А" и приобретали упаковок 20 сразу.

извините, не удержался. Анекдот. (бородатый)
После короткого знакомства и совместной ночи, девушка говорит мужчине:
— хочешь я угадаю кем ты работаешь?
— ну...
— врачем, ты так так тчательно мыл руки.
— правильно.
— могу угадать, кто по специализации...
— попробуй.
— анастезиолог.
— как ты догадалась?
— я ничего не почувствовала...

— ну и как я в постели?
— я что-то ничего не почувствовала...
— (с гордостью) ну так я ж анестезиолог!

Скажите, пожалуйста, из троицы новокаин/лидокаин/ультракаин, по критерию "обезболивающий эффект/токсичность-побочки", какой самый лучший? Ультракаин? Если да, то почему во всех стоматологиях говорят купить лидокаин? Не появилось ли за последнее время, более эффективного средства из этой серии?
Препаратом выбора, я считаю, является ультракаин. Как вариант — цитанест. Почему предлагают лидокаин — непонятно, иногда врачи предпочитают назначать именно недорогие препараты, а остальное зависит от техники проведения местной анестезии.
Спасибо, ультракаин — это наше все:)

Вам странно, а мне оптимально — в течение часа мне подготовили 5 зубов для последующего протезирования, с удалением — прижиганием нервов, и т.д. вместо многочасового эксперимента на психике.
Жду ответа врача. Спасибо.
Любые химические вещества приносят вред нашему организму, в случае с внутривенными анестетиками 2 наркоза по 1 часу, непоправимого вреда не принесут. Некоторые пациенты переносят по 25 наркозов в год, никаких фатальных последствий замечено не было.

Для возникновения тромбоэмболии должен быть в наличии тромб. Как правило, в венах нижних конечностей. Если он есть, то все что угодно может спровоцировать его перемещение по пути кровотока. Во время операции и в послеоперационный период применяется эластическое бинтование нижних конечностей. Если же тромб флоттирующий, то делают перевязку вены, причем, стараются делать под местной анестезией, так как даже резкое движение может спровоцировать отрыв тромба и, как следствие, тромбоэмболию легочной артерии. Подводя итог, нет прямой связи между процедурой обезбаливания и тромбоэмболиями. А вот длительность работы хирурга, положение пациента на столе и отсутствие профилактики может привести к томбозу вен нижних конечностей с вытекающими последствиями.
Немного добавлю. В принципе, любая манипуляция, сопровождающаяся нарушением целостности стенки сосуда (вены), может спровоцировать повышенное тромбообразование. Некоторые препараты (пропофол, например), обладают раздражающим действием на эндотелий сосуда (отсюда флебиты и возможные тромбозы)

Нам аптека вместо реланиума стала релиум выдавать, когда жалобы на флебиты пошли. Разницы я не заметил. Ну и, конечно, стоит заметить, добавляя к вами сказанному, что риск флебитов зависит от диаметра вены и степени разведения препарата.
Абсолютно с вами согласен. Поэтому я и привел пропофол, как пример препарата, который не разводят и вводят (чаще) именно в периферическую вену.

В нашей украинской государственной больнице, в палату к беременным зашел на днях анестезиолог и сказал что анестезия платная, при возможном Кесаревом сечении стоит 550 грн, а при обычных родах 450. Это правда, что в наших родных бесплатных госбольницах за анестезию нужно платить?
Нет, неправда.

А как, каким методом тогда воздействовать на врачей чтобы они не наглели сверх меры? Вообще, я не против выразить благодарность в денежном виде хорошим людям, но только если они не выжимают из меня её обманом.
Скажите пусть принесут прайс-лист на услуги анестезиолога, за подписью главного врача. Спросите дадут ли Вам кассовый чек, за оказанные услуги?

Да, я так обычно и делаю. Помогает до тех пор, пока врачи не говорят: "Не хотите платить — не надо, но у нас нет нужных лекарств. Идите и покупайте в аптеку сами, вот вам список". И тут я уже понятия не имею что делать кроме как идти и покупать, хотя я даже не могу проконтролировать их использование.
Препаратов для общей анестезии (наркоза) в свободной продаже нет.

А как же ксенон в баллонах?
Ну тогда уж и закись азота.
Без соответствующего оборудования ксеноновый наркоз не проведёшь. И, кстати, поинтересуйтесь стоимостью этого газа — порядка 30 долларов за литр. При ксеноновом наркозе, с учетом рециклинга, в минуту расходуется 5 литров этого газа.

Может, не совсем профильный вопрос, но все же: какие есть хорошие нерецептурные оральные обезболивающие от головы? Раньше было что-то с кодеином (не помню название), но потом запретили в рамках борьбы с "крокодилом".
Попробуйте препараты на основе нимесулида, дексалгин. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, в это время, или имеете какие-либо хронические заболевания обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Почему когда я был ребенком и сломал руку меня усыпляли уколом, а потом уже усыпляли только маской на лицо?
Для проведения репозиции костных отломков (вправление перелома) у детей, идеально подходит внутривенный анестетик кетамин. Масочный наркоз очень широко применяется сейчас у взрослых, как индукция перед применением низкопоточной анестезии.

Кто круче анестезиолога?
Непьющий анестезиолог:).

Есть ли реальная подоплека у городской легенды, что иногда врачи после полной анестезии занимаются сексом с пациентами-женщинами?
Операционная бригада 15-16 летних прыщавых хирургов-подростков, для которых пациентка в наркозе и с гнойным процессом в брюшной полости единственная возможность наконец-то расстаться с девственностью. Ну, вы меня поняли, да?

Вопрос возник — как у вас с нагрузкой? Сколько анестезиологических обеспечений оперативных вмешательств в среднем на анестезиолога? Персонала хватает?
7 суточных doctorsheeshka: в среднем получается порядка 30-40 наркозов в месяц, плюс дежурства в реанимации. Персонала не хватает. Люди приходят после интернатуры, год-два поработают и уходят в медицинские представители.

Люто завидую — 60-70 наркозов в месяц, дежурства по анестезиологии и на 0,5 в реанимации. В день на 20 столов работает 13-15 врачей, а администрация еще и недовоньна нашим отделением. П.С. Анестезиология у нас отдельно от ОРИТов.
Если учесть, что я работаю ещё и в роддоме (в реанимации новорожденных) то в месяц у меня набегает 18-19 суточных дежурств.
На ставку есть нечего, на две некогда... Кстати, сам подумываю иногда о медпредстве — в астразенеку звали, останавливает лишь любовь к специальности и вера в лучшее будущее. Зарплата, со всему доплатами и ВМП, еле до 1k USD дотягивает... А взяток не беру, пациентов на бабло не кручу, благодарности получать стыдно со времен санитарства.

Здравствуйте. О стоматологии: я аллергик, новокаин, лидокаин и ультракаин отпадают. Несколько лет назад делала септонестом, все замечательно, но последние годы, где ни спрошу, его не используют. Почему? Исчез с рынка? Запретили? Есть ли аналоги?
И еще — вдруг знаете: лет 10 назад делала анализ крови — аллергическая реакция на анестетики. Сейчас почему-то такие тесты не делают, врачи говорят, что они ничего не показывают, и узнать реакцию на обезболивающее можно только постфактум. Действительно ли это так?
Аналог септанеста — ультракаин, в них действующее вещество одно и тоже: артикаин. Производителей популярных медикаментов много, отличаются лишь торговые названия. В вашем случае, после проведения клинического анализа крови (посмотреть уровень эозинофилов), желательно получить консультацию грамотного аллерголога, затем пройти, по его рекомендации, 3-5 дневный курс антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин дезлоратадин и пр.). И, после тщательной премедикации, проводить местную анестезию. Местный анестетик обязательно должен сочетаться с адреналином. В любом случае, врачам на месте виднее. Мои советы могут носить только рекомендательный характер.
Спасибо!
Не болейте:).

Первый раз в жизни был под общим наркозом 1 апреля:-)(лор, перегородка). Перед тем как везти в операционную, поставили укол. Что это за препарат, как он действует на нервную систему и, вообще, зачем его вводят? Уже на операционном столе поставили капельницу — это был наркоз? Или я вдыхал его через маску, которую мне приставили сразу после ввода капельницы? Как вообще действует анестезия на организм человека? Почему моментально засыпаешь, почему не чувствуешь боль? Что в этот момент происходит на клеточном, или, не знаю, нейронном уровне? Зачем человеку, находящемуся под наркозом, вставляют трубку для искусственного дыхания? Прошу прощения за, возможно, глупые вопросы:-). Просто шел на операцию в том числе и из-за праздного интереса ощущений от общего наркоза, а в итоге: уснул, проснулся в комнате пробуждения от дикого холода и боли:). Кстати, забавно, что документы, на согласие на хирургическое вмешательство и анестезию мне дали подписать, когда я уже лежал на столе с капельницей и маской:-)
Вопросы не глупые, обычные вопросы нормального любознательного человека. Обычная практика в современной общей анестезии — использование нескольких препаратов для достижения хирургической стадии наркоза. Из-за взаимного потенцирования (усиления) действия, каждого из вводимых препаратов, общая доза отдельно взятого вещества оказывается меньше, чем при мононаркозе. Тем самым минимизируется риск развития побочных эффектов присущих каждому из препаратов. Тоже самое касается маски, скорее всего для поддержания фонового наркоза, вам давали дышать смесью кислорода и закиси азота (1:2). Трубка в трахею вставляется для обеспечения адекватной проходимости дыхательных путей при проведении ИВЛ во время операции. Перед операцией (в палате) вам ввели, так называемую премедикацию, комбинацию препаратов для предотвращения нарушений сердечного ритма, избыточного слюноотделения и рвотной активности.
Механизм действия большинства современных общих анестетиков заключается в обратимом нарушении процесса передачи импульсов в центральной нервной системе. Подробно осветить все нюансы в рамках поста я думаю нереально. Тем не менее, постараюсь ответить на большинство возможных уточняющих вопросов.
Большое спасибо за ответ! На самом деле очень много вопросов о нюансах действия анестезии на ЦНС именно на нейронном уровне. Понимаю, что тут все описывать бесмысленно и довольно неудобно. Так что буду благодарен за ссылки, может быть, на какие-то научно-популярные статьи или книги по этой теме, и вообще по нейробиологии, если есть такие под рукой, конечно. Спасибо!

Скажите, а может при эпидуральном наркозе (при кесареве) "глючить"? Во время операции мне казалось, что в операционной играет музыка, конкретная песня. Вспомнила про музыку, когда действие наркоза прошло. Такое возможно -музыка в операционной? Спрашиваю к чему — помню разговор врачей, который был для меня кошмарным. Забыть не могу. Но может быть всё это мне привиделось?
Эпидуральная анестезия проводится без выключения сознания пациента. Это вариант местной анестезии, не наркоз. Иногда при эпидуральной анестезии применяются внутривенные препараты снотворного действия, но это не наркоз (не общая анестезия). Легкая музыка в операционной — обычная практика как у нас так и в зарубежье.

Здравствуйте, а расскажите, почему местная анестезия на некоторых людей порой действует замедленно? Когда мне удаляли родинки или когда лечили зубы, анестетик вкалывали за полчаса до процедуры, но я все равно все чувствовала, хотя косметолог и стоматолог говорили, что полчаса достаточно, чтобы не чувствовать ничего. А вот к середине процедуры или уже после нее (то есть проходило больше часа, как правило) я чувствовала онемение. У моей сестры такая же реакция на местную анестезию при лечении зубов, например. Это особенность организма, неправильно подобранная доза анестетика или что-то еще?
Скорее всего, это индивидуальная чувствительность у вас такая. Тем более, что у сестры такая же особенность.

Можно ли тренировать невосприимчивость к боли (повышать болевой порог)? Или у каждого человека болевой порог уже задан и не меняется?
На величину болевого порога повлиять вам вряд ли удастся. Тренировать можно волю, т.е. волевым усилием подчинять себе более сильную боль. Можно вспомнить ещё методики управления сознанием (медитация и пр.)

Что будет, если ардуан ввести, когда еще человек в сознании? (Всегда было интересно)
Вот

Премедикация – медикаментозная подготовка пациента перед наркозом и операцией при помощи различных препаратов. Премедикация может проводиться также перед различными болезненными обследованиями (бронхоскопией) и в стоматологии.

Основными целями премедикации являются устранение волнения пациента, корректировка показателей, подавление нежелательных реакций.

Задачи

Премедикация перед операцией проводится для решения важных задач и имеет седативный и потенцирующий эффекты.

Седативный (успокаивающий) эффект. Боязнь наркоза и боли, страх перед операцией, белые халаты, операционная, всё это приводит к волнению пациента, а значит, учащается пульс, повышается давление, возбуждается нервная система – всё это может осложнить работу анестезиолога и продлить срок восстановления организма после наркоза и операции.

Потенцирующий эффект означает, что премедикация позволяет усилить обезболивающий эффект от препаратов наркоза и анестезии.

Предотвращение нежелательных рефлекторных реакций.

Подавление бронхиальной секреции.

Препараты

Препараты для премедикации перед наркозом, назначенные врачом употребляются на ночь и за 1,5-2 часа до операции. Они могут вводится перорально, внутривенно, ректально, возможно также внутривенно, но это только в крайних случаях.

Снотворные: например, элениум, реланиум, седуксен и т.д.

Антигистаминные – тавегил, димедрол, супрастин и аналоги.

По показаниям обезболивающие.

Для подавления нежелательных рефлекторных реакций, уменьшения секреции слизистых и предупреждения бронхоспазма используют атропин или аналоги.

Важно помнить, что виды премедикации назначается строго индивидуально после предварительной беседы анестезиолога с пациентом. Некоторые особенности и советы анестезиолога по проведению премедикации.

Детям раннего возраста премедикация вообще не нужна, т.к. они не боятся и просто не знают, что им предстоит. Анестезиолог приходит, делает, например, кетамин внутримышечно в нужной дозировке, ребенок засыпает через 3 – 5 минут, берет его на руки и в операционную.

Снотворное на ночь пожилым пациентам стоит делать с осторожностью, или особо тревожным и по просьбе больного.

Наркотические анальгетики типа промедола рекомендуется делать крайне редко, т.к. всегда есть угроза остановки дыхания у пожилых и ослабленных больных. Тем более, что промедол - очень слабый анальгетик.

Техника проведения

Последовательность действий при премедикации:

1. Операционная бригада: операционная сестра, хирург и ассистент готовы, медсестра анестезист начинает вводить по команде анестезиолога препараты для премедикации. Существуют различные схемы проведения премедикации, например, атропин+димедрол+седуксен+фентанил, в соответствующих дозировках;

3. После этого делается вводный наркоз, вводятся мышечные релаксанты;

5. Анестезиолог дает разрешение хирургу на начало операции.

В заключении стоит сказать, что удобнее, более эффективно и безопасно проведение премедикации прямо перед операцией на операционном столе. Делается это также при полной готовности наркозно – дыхательной аппаратуры и следящих систем.

Ознакомьтесь: - правила соблюдения.

Инструкция

Инструкция

Поговорите с врачом и постарайтесь понять суть поставленного им диагноза, а также возможность проявления у вас тех или иных последствий из-за вашего отказа в проведении . В том случае, если врач настойчиво рекомендует выполнить оперативное вмешательство, следует точно узнать наиболее вероятный прогноз заболевания. При шансах на выздоровление при помощи лечения методами консервативной медицины менее 50% не стоит откладывать операцию надолго. Ведь операции, выполняемые в плановом порядке, менее опасны развитием возможных осложнений, чем экстренные.

Выясните возможность альтернативных, пусть и дорогостоящих, методик консервативного лечения.

Пройдите комплексное обследование состояния своего здоровья и оцените реально собственные материальные возможности, это позволит выбрать метод оперативного лечения. При необходимости операции и возможности выбора ее проведения сравните и взвесьте все и отрицательные стороны того или иного метода оперативного вмешательства.

При выборе методики следует учитывать то, что выполнение хирургических операций традиционным способом оставляет значительного размера шрамы на теле пациента, но подготовительного и реабилитационного этапа, а также стоимость самой операции оказываются гораздо меньше.Операции, выполненные на современном оборудовании и с применением новейших методик, обычно требуют меньшего времени и затрат на реабилитацию, но дорогостоящие сами по себе.

Постарайтесь убедить себя в том, что обратной дороги уже нет. Представьте свое состояние без проведения оперативного лечения и то состояние здорового , в котором вы будете пребывать и последующей реабилитации. То есть нужно четко уяснить свои перспективы в будущем.

«Билайн» предоставляет абонентам номер USSD-запроса *110*181#. С его помощью можно настроить на мобильном интернет-соединение на основе GPRS. Второй номер, помогающий получить , - это номер USSD-команды *110*111#. Кстати, после отправки такого запроса вам понадобится отключить свой , а затем снова его . Такая операция позволяет выполнить регистрацию устройства в сети и включить полученные автоматические настройки.

Принятие решения о проведении операции дается человеку с большим трудом. В ожидании хирургического вмешательства особое значение имеет настрой пациента на положительный результат.

Инструкция

Не имея медицинского образования, человеку трудно настроиться на проведение планового оперативного вмешательства. Страхи, которые пугают пациента, зачастую связаны с отсутствием достоверной информации об исходах аналогичного хирургического воздействия.

Стоит не забывать, что страх является естественной физиологической защитой всего организма и присущ человеку от природы. Поэтому не пытайтесь бороться со страхами самостоятельно, доводя естественное психологическое состояние до эффекта фобии и катастрофизации.

В первую очередь, поговорите с лечащим врачом, предварительно определив те вопросы, которые интересуют вас больше всего. Желательно изложить их заранее в письменном виде, находясь в спокойной домашней обстановке.

При разговоре со специалистом старайтесь не волноваться. Консультирование предусматривает только вербальное общение в контакте врач - пациент. Определите возможность и необходимость приема успокоительных препаратов.

Найдите дополнительную информацию о проведении аналогичных операций. Важно для себя определить благополучность их исходов.

При сборах в лечебное учреждение, возьмите с собой книги любимого автора, другую интересующую вас литературу. Чтение поможет не только отвлечься от мыслей перед операцией, но и послужит своеобразным успокоительным перед сном.

В точности выполняйте все назначения врача. Не стоит самонадеянно полагать, что организм справится с недугом самостоятельно.

Не отказывайтесь от утренней гимнастики. С физическими упражнениями тело получает необходимую для него нагрузку. Возможно, что в послеоперационный период организму понадобятся дополнительные силы для восстановления.

Старайтесь не жалеть себя. Важно, чтобы ваши эмоции были только положительными. Хорошее настроение и уверенность в благоприятном исходе операции станут незаменимыми спутниками в трудный момент.

Ежедневно следите за рационом питания. Гуляйте, занимайтесь повседневными делами. Общайтесь с родственниками и друзьями. Отвлекаясь от внутреннего волнения, вы постепенно справитесь со своими страхами.

Видео по теме

Полезный совет

В случае невозможности самостоятельного преодоления чувства страха и безысходности обратитесь к интернет-ресурсам, предусматривающим возможность общения между людьми, которые уже проходили подобные жизненные испытания. Альтернативой такому общению может стать консультация психолога.

Большая часть автомобилистов желает узнавать о пробках на дорогах заранее. Автомобили, оснащенные навигаторами, могут получать такую информацию заблаговременно. Достаточно настроить «Пробки» в навигаторе.

Вам понадобится

• -GPRS, WiMax, SkyLink подключение;
• -навигатор,
• -компьютер для синхронизации.

Инструкция

Вы можете установить стороннее приложение от компании Garmin - Garmin Navitel. Скачать программу можно совершенно бесплатно на официальном сайте. Установите ее на свой компьютер. Подсоедините к нему навигатор. Интерфейс Garmin Navitel взаимодействует с большинством операционных систем современных устройств. Выберите в меню «Файл» пункт «Синхронизировать». Garmin обработает карты, имеющиеся на навигаторе, и добавит ряд своих (запрос на эту операцию будет выведен в процессе синхронизации). Кроме того, в навигатор будет добавлена функция Garmin: Car on the road (информатор о пробках).

Для работы с приложением Garmin: Car on the road запустите его на вашем навигаторе. Программа запросит согласие на использование GPS и мобильного интернета (в России наиболее устойчив сигнал SkyLink, далее следуют по мощности GPRS и WiMax). Выберите «Разрешить». Отобразится карта с основными дорогами, затем скопления автомобилей и чуть позже - отдельные машины. Эта система обладает высокой точностью, поэтому вы сможете защитить себя от пробок и сэкономить время поездки.

Вы можете настроить «Пробки» на распространенных в России навигаторах «Навител». Обновите версию программы до последней доступной. Зайдите в настройки программы «Навител.Навигатор», выберите пункт «Другое». Поставьте галочки напротив значения «Пробки». Теперь информация о дорожной ситуации доступна вам при подключенном к интернету навигаторе.

Если вы еще не используете в своем навигаторе Sim-карту или usb-модем, вы можете раздавать интернет по wi-fi со своего мобильного устройства. Такой способ будет не самым быстрым, зато может выручить в сложной ситуации на дороге.

Wi-Fi адаптер

Wi-Fi адаптер - по-своему универсальное средство, благодаря которому пользователь имеет доступ к работе в сети интернет. Очень часто можно встретить именно встроенные Wi-Fi адаптеры. Чаще всего они находятся непосредственно в самом компьютере или ноутбуке. Каждая разновидность Wi-Fi адаптеров, обладает разными функциями. Например, некоторые из них могут только принимать сигнал, а другие могут еще и раздавать его.

При выборе и покупке Wi-Fi адаптера, нужно конкретно для себя решить - зачем вы будете его использовать. Например, если у вас дома уже есть Wi-Fi интернет, но стационарный компьютер не может войти в созданную сеть, так как просто ее не видит. Данная проблема решается обычной покупкой стандартного Wi-Fi адаптера, с функцией приема сигналов. В другом случае - когда нет Wi-Fi, но есть компьютер, с помощью которого вы будете раздавать сеть Wi-Fi. Как было сказано выше, в этом случае нужно будет купить Wi-Fi адаптер, поддерживающий функцию раздачи сигнала.

Настройка Wi-Fi адаптера

После того как Wi-Fi адаптер будет установлен, сеть необходимо настроить. Этот процесс занимает не очень много времени. Самое главное - следовать точно инструкции. Wi-Fi адаптер настраивается немного по разному, в зависимости от используемой операционной системы. К примеру, процесс настройки адаптера на операционной системе Windows 7.

В поле, где обеспечивается подключение сети, надо найти пункт «Центр управления сетями и общим доступом». После того как появится соответствующее окно, нужно найти «Изменение параметров адаптера». Затем откроется окно «Сетевые подключения». В этой папке нужно найти беспроводное соединение и нажатием правой кнопкой мыши вызвать контекстное меню и выбрать пункт «Свойства».

В появившемся окне нужно найти и выбрать строчку «Протокол интернета TCP/IP v4» и нажать на «Свойства». Далее необходимо установить галку около пункта «Получить автоматически» (на всех значениях). Подтвердить эту операцию, нажав кнопку «Ок». Затем, если на самом роутере уже было создано подключение, необходимо в окне всех подключений выбрать созданное подключение и соединиться с сетью Wi-Fi.

Настройка и установка Wi-Fi сети завершена, и пользователи с легкостью могут ей пользоваться.

• GuitarPlayer.ru - Ваш гитарный сайт.
• как настройка гитары тюнером