04.05.2019
Кишечная колика симптомы. Что делать пациентам с хроническим колитом. Симптомы развития хронического колита
Хронический колит - это длительный воспалительный процесс в толстом кишечнике.
Симптомы хронического колита имеются у 50% больных, приходящих на прием к врачу-гастроэнтерологу. Статистика обращений подтверждает установленный факт, что мужское население страдает чаще в 40 лет и старше, а у женщин болезнь кишечника развивается уже в 20. Дети этой формой колита практически не болеют.
Полный текст доступен в виде отсканированной копии исходной печатной версии
Возможно, это не полный список ссылок из этой статьи
- Кишечная обструкция из-за еды.
- Острая кишечная непроходимость, вызванная макаронами; отчет по делу.
- Болюсная обструкция после частичной гастрэктомии.
- У нездорового рта, постгастэктомии желудка и капусты киева ненужный синдром.
Срочность дефекации. Невозможность дефекации, несмотря на срочность. Потеря веса. Усталость. Лихорадка. У детей.
- Диарея, часто с кровью или гной.
- Боль в животе и судороги.
- Ректальная боль.
- Ректальное кровотечение.
- Прохождение небольшого количества крови с табуретом.
Чем вызвана болезнь
Чтобы лечить заболевание кишечника, необходимо установить причины и по возможности устранить их. Основные причины:
- длительное действие лекарственных препаратов (слабительные, антибиотики, сульфаниламиды всасываются в кишечнике, чрезмерное воздействие может нарушить флору и вызвать воспаление);
- любое нарушение в питании: пристрастие к алкоголю, частое употребление жареного и копченого мяса, длительные голодные диеты и переедание;
- хронические профессиональные отравления металлическими соединениями, ртутью, мышьяком;
- повреждение целостности кишечника или нарушение его кровоснабжения при травмах брюшной полости, оперативных вмешательствах;
- атония кишечника в пожилом возрасте;
- токсические вещества, выделяемые при развитии недостаточности почек, печени, подагре;
- пищевые и лекарственные аллергические реакции;
- ухудшение кровоснабжения кишечника при выраженном атеросклерозе или тромбозе сосудов брыжейки;
- пороки развития и строения кишечника.
Условия обострения хронического колита
Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссий. Лечение хронического колита в эти периоды отличается. Обострения вызываются:
Симптомы развития хронического колита
Врачи часто классифицируют язвенный колит в зависимости от его местоположения. Типы язвенного колита включают. Воспаление ограничено участком, ближайшим к анусу, и ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания. Признаки и симптомы включают кровавую диарею, судороги в животе и боль, а также неспособность перемещать кишечник, несмотря на желание сделать это. Левосторонний колит. Воспаление простирается от прямой кишки вверх через сигмовидную и нисходящую ободочную кишку. Признаки и симптомы включают кровавую диарею, спазмы в животе и боль с левой стороны, а также непреднамеренную потерю веса. Панколит часто поражает всю толстую кишку и вызывает приступы кровавой диареи, которые могут быть тяжелыми, судороги в животе и боль, усталость и значительная потеря веса. Острый тяжелый язвенный колит. Эта редкая форма колита поражает всю толстую кишку и вызывает сильную боль, обильную диарею, кровотечение, лихорадку и неспособность есть.
- Язвенный проктит.
- Эта форма язвенного колита имеет тенденцию быть самой мягкой.
- Проктосигмоидита.
- Воспаление включает прямую кишку и сигмовидную кишку.
- волнениями, любыми стрессовыми ситуациями;
- общим снижением иммунитета после инфекционных болезней;
- недостатком овощей и фруктов в ежедневном рационе;
- перенесенными низкокалорийными диетами;
- употреблением алкоголя.
Симптомы колита часто возникают вторично, на фоне имеющихся других поражений органов пищеварения (гастритов, панкреатита, холецистита, гепатита).
- Боль в животе.
- Кровь в вашем стуле.
- Постоянная диарея, которая не реагирует на внебиржевые лекарства.
- Диарея, которая пробуждает вас от сна.
- Необъяснимая лихорадка, продолжающаяся более дня или двух.
Точная причина язвенного колита остается неизвестной. Раньше подозревали диету и стресс, но теперь врачи знают, что эти факторы могут ухудшиться, но не вызвать язвенный колит. Одной из возможных причин является неисправность иммунной системы. Когда ваша иммунная система пытается отбить инвазивный вирус или бактерию, аномальный иммунный ответ заставляет иммунную систему атаковать клетки в пищеварительном тракте.
Симптомы хронического колита
Симптомы обострения характеризуются:
- длительными тупыми болями после еды, тряски в транспорте, стрессовых ситуаций;
- изменениями стула (чередование запоров и поносов);
- вздутием и урчанием живота;
- тенезмами (безрезультатными позывами на дефекацию);
- выделением слизи из прямой кишки при дефекации;
- тошнотой, частой отрыжкой;
- горечью во рту по утрам;
- общей слабостью, недомоганием:
- нарушением сна.
Все нарушения связаны с невыполнением толстым кишечником функции всасывания необходимых витаминов, микроэлементов, белка, что влияет на метаболические процессы в организме. В периоды ремиссии симптомы поражения кишечника слабо выражены, быстро проходят.
Наследственность также, по-видимому, играет роль в том, что язвенный колит чаще встречается у людей, имеющих членов семьи с этим заболеванием. Однако большинство людей с язвенным колитом не имеют этой семейной истории. Язвенный колит поражает примерно столько же женщин и мужчин.
Язвенный колит обычно начинается до возраста Но, это может произойти в любом возрасте, и некоторые люди могут не развивать болезнь до достижения возраста Раса или этническая принадлежность. Вы подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть близкий родственник, такой как родитель, родственник или ребенок, с этим заболеванием.
- Возраст.
- Хотя белые имеют наибольший риск заболевания, это может произойти в любой расы.
- Если вы из еврейского происхождения ашкенази, ваш риск еще выше.
- Семейная история.
Симптомы основных осложнений
Осложнения вызываются в фибринозной и язвенной стадии патологических изменений, когда имеется поражение мышечного слоя кишечника. Особое внимание вызывают:
- Прободение язвы, при котором каловые массы попадают в брюшину, развивается острый перитонит. У пациента с хроническим колитом возникают сильные боли в области живота, вздутие и напряжение мышц передней брюшной стенки. Страдает общее состояние: бледность, озноб с высокой температурой, сухой язык с налетом, резкая слабость.
- Гангрена участков толстой кишки - возникает при тромбозе или в результате длительной ишемии брыжеечных сосудов. В клинике преобладают боли, высокая температура, нарастающая слабость. Снижается артериальное давление.
- Инфекция из толстого кишечника может распространиться с кровью в другие органы и вызвать: общий сепсис, абсцесс печени или подпеченочного пространства, хронический пиелонефрит. Симптомы проявляются болями в подреберье справа, повышением температуры, болями в пояснице, частым болезненным мочеиспусканием.
- При разрушении сосудов развивающейся вглубь язвой возникает кишечное кровотечение: кровь в каловых массах, жидкий стул, общая слабость.
Проблемы лечения
Лечение хронического колита затруднено подбором средств. Ведь необходимы лекарственные препараты, максимально действующие на уровне толстого кишечника и не повреждающие желудок, 12-перстную кишку и тонкий кишечник.
Воспаление вашей кожи, суставов и глаз. Повышенный риск рака толстой кишки. Быстро раздутая толстая кишка. Повышенный риск сгустков крови в венах и артериях. В: Сальсианджер и болезнь Фордтран: желудочно-кишечные и печеночные заболевания: патофизиология, диагностика, управление. 10-е изд.: Клинический совет Ферри Рочестер, штат Миннесота: Фонд для медицинского образования и исследований Майо, дополнительная и нетрадиционная медицина.
- Тяжелое кровотечение.
- Дыхание в толстой кишке.
- Сильное обезвоживание.
- Болезнь печени.
- Потеря костей.
- Дополнительные методы лечения при воспалительных заболеваниях кишечника.
С другой стороны, противовоспалительные процедуры можно проводить местно путем лечебных клизм, поскольку всасывание через прямую кишку обеспечивает хорошее воздействие на нижние отделы кишечника и не влияет на желудок.
Особое внимание уделяется долечиванию острых инфекционных колитов при дизентерии, различных отравлениях. Даже при полном восстановлении самочувствия необходимы анализы крови и кала, что быть уверенными в отсутствии патогенных бактерий кишечника. Это необходимо также для устранения бактерионосительства, когда вполне здоровый человек становится причиной распространения инфекции на работе и в семье.
Хотя нет известного лечения язвенного колита, и вспышки могут возобновиться, комбинация вариантов лечения может помочь вам оставаться в состоянии контроля над вашей болезнью и вести полноценную и полезную жизнь. Лекарственные средства для язвенного колита могут подавлять воспаление толстой кишки и позволяют тканям заживать. Симптомы, включая диарею, кровотечение и боль в животе, также могут быть уменьшены и контролироваться эффективным лекарством.
В дополнение к контролю и подавлению симптомов, лекарство также может быть использовано для уменьшения частоты вспышек симптомов. При правильном лечении с течением времени периоды ремиссии могут быть расширены, а периоды вспышек симптомов могут быть уменьшены. Для лечения язвенного колита сегодня используется несколько видов лекарств.
Основные требования лечения
Для борьбы с возможными причинами обострений и воспалительным процессом в применяются:
- строгие изменения режима;
- постоянная ограничительная диета;
- лекарственные средства, уничтожающие инфекцию;
- препараты, восстанавливающие местный иммунитет и кишечную флору;
- противоаллергические лекарственные средства;
- обязательны витаминно-минеральные комплексы.
Режим
Постельный режим и госпитализация требуются только при тяжелых и осложненных формах заболевания.
В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может рекомендовать добавить дополнительную терапию, которая будет работать в сочетании с начальной терапией для повышения ее эффективности. Например, комбинированная терапия может включать добавление биологической к иммуномодулятору. Как и при всей терапии, существуют риски и преимущества комбинированной терапии. Ваш поставщик медицинских услуг определит вариант лечения, который наиболее эффективен для ваших индивидуальных потребностей в области здравоохранения.
Хотя язвенный колит не вызван продуктами, которые вы едите, вы можете обнаружить, что как только у вас есть болезнь, определенные продукты могут усугубить симптомы. Важно поддерживать здоровую и успокаивающую диету, которая помогает уменьшить ваши симптомы, заменить потерянные питательные вещества и способствовать заживлению.
В периоды ремиссии рекомендована активная жизнь с занятием физическими упражнениями несилового вида. Противопоказаны тренировки, связанные с повышением тонуса мышц живота. Всегда рекомендована длительная ходьба, пилатес, плавание.
Употребление алкоголя, а также курение следует прекратить. Эти привычки сведут к нулю все другие строгие меры.
Для людей с диабетом язвенного колита важно поддерживать хорошее питание, потому что болезнь часто снижает аппетит, а также увеличивает энергетические потребности вашего организма. Кроме того, общие симптомы, такие как диарея, могут снизить способность вашего организма поглощать белок, жир, углеводы, а также воду, витамины и минералы.
Многие люди с язвенным колитом обнаруживают, что мягкие, мягкие продукты вызывают меньше дискомфорта, чем пряные или высоковольтные продукты. Хотя ваша диета может оставаться гибкой и должна включать в себя разнообразные продукты из всех групп продуктов питания, ваш врач, скорее всего, рекомендует ограничить потребление молочных продуктов, если вы считаетесь непереносимым лактозой. Посмотрите эту трансляцию, чтобы узнать больше о питании при воспалительных заболеваниях кишечника.
Придется использовать любые средства для восстановления хорошего сна и спокойствия: занятия йогой, вечерние прогулки, теплые успокаивающие растительные чаи с мелиссой и мятой.
Для улучшения кровоснабжения кишечника очень не рекомендуется носить сдавливающее белье, пояс, корсет. При опущении кишечника показан специальный бандаж. Он не сдавливает сосуды, но помогает уменьшить боли.
В одной четверти до трети пациентов с язвенным колитом медицинская терапия не полностью успешна или возникают осложнения. В этих обстоятельствах можно рассмотреть операцию. Эта операция включает удаление толстой кишки. В зависимости от ряда факторов, включая степень заболевания, возраст и общее состояние пациента, можно рекомендовать один из двух хирургических подходов. Первый включает удаление всего толстого кишечника и прямой кишки с созданием илеостомии или внешней стоме.
Сегодня многие люди могут воспользоваться новыми хирургическими методами, которые были разработаны, чтобы предложить другой вариант. Эта процедура также требует удаления двоеточия, но это позволяет избежать илеостомии. Создав внутренний мешочек из маленькой кишки и прикрепляя его к мышце анального сфинктера, хирург может сохранить целостность кишечника и избавить пациента от необходимости носить внешний аппарат для стомы.
Ограничительная диета
При обострении колита показан голод в первые сутки, только таким образом можно обеспечить максимальный покой кишечнику. Рекомендуется пить жидкости: травяные и зеленый чаи, отвар шиповника.
На второй день - можно есть часто (до шести раз), но маленькими порциями. Диета при хроническом колите требует щажения слизистой кишечника, поэтому приготовленные блюда не должны вызывать брожения и гниения, повышать газообразование.
Подробнее о вариантах лечения
Если вы путаете все лекарства и методы лечения там, вы не одиноки! Каждое видео объясняет плюсы, минусы и компромиссы различных видов лечения. Вооружившись этой информацией, вы будете лучше подготовлены, чтобы обсудить варианты с вашим врачом и принять правильное решение.
Термин колит относится к состояниям, которые вызывают воспаление толстой кишки или толстой кишки. Наиболее распространенными типами хронического колита являются язвенный колит и болезнь Крона, которые в совокупности известны как воспалительные заболевания кишечника. Симптомы этих состояний могут быть очень похожими, и их трудно отличить.
В питании используют нежирные супы, паровые мясные и рыбные котлеты, из размельченного мяса делают фрикадельки. Показаны жидкие каши, сваренные на воде, протертый обезжиренный творог, проваренное овощное пюре, кисель.
Следует исключать из питания: жирные молочные продукты (сливки, масло, сметану, творог повышенной жирности) и молоко. Все продукты, приготовленные способом жарки и консервации, солености, мучные изделия с кремом, сладости, овощи, вызывающие метеоризм (капусту, бобовые, свеклу). Свежие фрукты и ягоды заменить вареными (компотом).
Основное различие между болезнью Крона и язвенным колитом заключается в том, что болезнь Крона может вызвать воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, тогда как воспаление язвенного колита локализуется в толстой кишке. Симптомы хронического колита включают диарею, которая может быть кровавой, судороги в животе, лихорадка, потеря веса или потеря аппетита. Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника подвергаются вспышкам или периодам, когда их симптомы ухудшаются. Эти вспышки могут быть относительно мягкими или могут быть серьезными и даже опасными для жизни.
Постепенно разрешается белый хлеб, сырые протертые овощи, фрукты (виноград исключить навсегда, это также касается инжира и чернослива, если имеется склонность к поносу), сыр твердых сортов, ложку сливочного масла.
Пациентам с хроническим колитом диетологи рекомендуют соблюдать диету всю жизнь, небольшие послабления возможны по самочувствию.
Симптомы во время вспышек включают значительные боли в животе, обезвоживание, анемию или потерю крови. Пациенты с Кроном могут иметь симптомы в других областях своего тела во время их вспышек. К ним относятся воспаление суставов или артрит; язвы; воспаленные узлы в руках и ногах, состояние, называемое узловатой эритемой; и воспаление внутри глаза, или увеит. Воспаление язвенного колита ограничено толстой кишкой.
Как помогают лекарственные средства
Осложнения для каждого из этих условий меняются. Для болезни Крона воспаление может вызвать локализованные рубцы сегмента кишечника, что приводит к непроходимости кишечника. Кроме того, пациенты с болезнью Крона могут иметь абсцессы или заполненные гноем очаги инфекции внутри кишечника. У пациентов Крона более высокий риск развития рака толстой кишки, чем у пациентов с язвенным колитом.
Как помогают лекарственные средства
Если установлена инфекционная природа хронического колита, приходится использовать короткие курсы антибиотиков и сульфаниламидов. Известна их способность к дисбактериозу, врач назначает минимально короткий курс, с учетом чувствительности инфекционного возбудителя.
Чтобы максимально очистить кишечник от токсинов и шлаков, воспалительных элементов рекомендуют прием сорбентов (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
Выраженные спазмы в кишечнике устраняются спазмолитическими средствами (Но-шпа, Платифиллин, Галидор).
Если колит входит в общее поражение с другими органами пищеварения, то возможно потребуются ферменты (Креон, Панкреатин, Фестал).
Пробиотики и пребиотики необходимы для восстановления бактериального состава кишечника (Линекс, Нормобакт, Бификол, Бифидумбактерин, Коллибактерин).
Витамины группы В, С, А, Е помогают восстановить иммунитет, усиливают процесс заживления язв.
Все препараты могут иметь побочное действие, поэтому правильно назначить их может только врач.
Нелекарственные способы лечения
При хроническом колите показано санаторно-курортное лечение. Лучшими курортами для терапии органов пищеварения по праву считаются санатории Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска. В них, кроме приема минеральных вод, применяют ванны, промывания кишечника, лечение микроклизмами, обогащенными активными биологическими веществами.
К оперативному вмешательству прибегают по неотложным показаниям при осложненном течении хронического колита.
Из народных рецептов показаны:
- От воспаления - отвары шалфея, мяты, зверобоя, тмина.
- Крапива, пустырник и мята помогают при повышенном газообразовании.
- Для снятия спазмов в кишечнике рекомендуются микроклизмы с отваром ромашки, календулы.
- При язвенном колите показано масло облепихи в микроклизме на ночь.
Все вспомогательные способы требуют длительного времени, проводятся курсами с перерывами. Лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Л.Н. Мищенко, врач.
ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Елены М., как она вылечила желудок...
Колит – обобщающий термин, которым обозначают воспалительно-дистрофические поражения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о панколите, при котором толстая кишка поражается на всем своем протяжении, но возможно развитие патологического процесса в каком-либо одном из ее отделов. Наиболее частые формы хронического колита – проктит и проктосигмоидит.
Обычно хронический колит развивается в результате сочетания нескольких этиологических факторов, но иногда причину болезни установить не удается.
Симптомы хронического колита
Основной симптом хронического колита - тупого, ноющего, схваткообразного характера боли по ходу кишечника.Частый симптом, сопровождающий хронический колит – тупые, ноющие или схваткообразные боли в животе, локализующиеся в его боковых или нижних отделах, иногда без четкой локализации. Интенсивность болей обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабляться после нее, отхождения газов или после очистительной клизмы. Нередко у больных возникает метеоризм вследствие нарушения переваривания пищи.
Основной симптом обострения заболевания – нарушения стула, проявляющиеся чаще всего диареей (от 3 до 15 раз в сутки) или запорами. Нередки случаи, когда наблюдается чередование этих состояний. Больные жалуются на чувство недостаточного опорожнения кишечника, при этом во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс со слизью. Часто обострение процесса проявляется появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.
Больные хроническим колитом часто жалуются на диспепсические расстройства, такие как снижение аппетита, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. При длительно текущем колите у больных может снижаться масса тела.
Общее состояние больных хроническим колитом обычно остается удовлетворительным, но в тяжелых случаях может наблюдаться недомогание, общая слабость, снижение трудоспособности.
Лечение хронического колита
Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения.
В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.
Рекомендуется употреблять в пищу черствый белый хлеб или сухари из него, слизистые супы, мясо, птицу и рыбу нежирных сортов в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет. Овощи допускается есть только в отварном виде, желательно протертые или измельченные в пюре, крупяные каши рекомендуется разваривать на воде. Из фруктов разрешается употреблять в пищу только протертые сырые яблоки. Рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины.
Исключаются из диеты все, кроме выше названных, мучные изделия, копчености, острое, маринованное, соленое, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, молоко и молочные продукты, пшенная, перловая и ячневая каши. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки.
В период обострения медикаментозная терапия включает назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия для угнетения патогенной флоры кишечника, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание сопровождается дисбактериозом.
После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Аципол, Нормофлорин).
Витаминотерапия при обострении хронического колита проводится парентерально, больным назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота. В дальнейшем рекомендуется курсовой прием поливитаминных препаратов (Биомакс, Алфавит, Витрум).
Для лечения диареи больным назначаются обволакивающие и вяжущие средства. Широко используются растительные настои и отвары, содержащие дубильные вещества (отвары корневищ лапчатки, змеевика, настой ольховых шишек, плодов черемухи и черники). При поражении нижних отделов толстого кишечника (проктосигмоидит, проктит) вяжущие средства полезно применять в виде лекарственных клизм (ромашковые, протарголовые) или микроклизм (взвесь висмута нитрата).
Если колит протекает с запорами, то рекомендуется увеличение в рационе количества продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). При атонии толстого кишечника полезны лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства.
Больным, которых беспокоит метеоризм, назначают активированный уголь, настой листьев мяты перечной или отвар ромашки.
Назначение ферментных препаратов (Мезим, Креон, Панкреатин) необходимо в случае нарушения переваривания пищи. Чаще всего эти препараты назначаются при хронических колитах, сопровождающихся секреторной недостаточностью поджелудочной железы, желудка или энтеритом.
Далеко не последнее место в лечении хронических колитов занимает физиотерапия. Больным назначаются кишечный душ, диатермия, грязевые аппликации. Большой популярностью пользуется санаторно-курортное лечение на курортах Ессентуки, Друскининкай и Железноводск.
