आदेश की खंडीय ब्रांकाई। ब्रोन्कियल पेड़

ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड पैरेन्काइमा का हिस्सा हैं, जिसमें खंडीय ब्रोन्कस और धमनी शामिल हैं। परिधि पर, खंड एक दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं और फुफ्फुसीय लोब्यूल के विपरीत, संयोजी ऊतक की स्पष्ट परतें नहीं होती हैं। प्रत्येक खंड में एक शंक्वाकार आकृति होती है, जिसका शीर्ष फेफड़े के द्वार का सामना करता है, और आधार - इसकी सतह पर। फुफ्फुसीय शिराओं की शाखाएँ प्रतिच्छेदन जंक्शनों से होकर गुजरती हैं। प्रत्येक फेफड़े में, 10 खंड प्रतिष्ठित होते हैं (चित्र 310, 311, 312)।

310. फेफड़े के खंडों की योजनाबद्ध व्यवस्था।
ए-जी - फेफड़ों की सतहें। खंडों को संख्याओं के साथ चिह्नित किया गया है।

311. सीधे प्रक्षेपण में दाहिने फेफड़े का सामान्य ब्रोन्कियल पेड़ (बीके शारोव के अनुसार)।
टीपी - श्वासनली; जीबी - मुख्य ब्रोन्कस; पीआरबी - मध्यवर्ती ब्रोन्कस; VDV - ऊपरी लोबार ब्रोन्कस; एनडीबी - निचला लोब ब्रोन्कस; 1 - ऊपरी लोब के एपिकल सेगमेंट ब्रोन्कस; 2 - ऊपरी लोब के पीछे के खंडीय ब्रोन्कस; 3 - ऊपरी लोब का पूर्वकाल खंडीय ब्रोन्कस; 4 - पार्श्व खंडीय ब्रोन्कस (बाएं फेफड़े के लिए ऊपरी जीभ ब्रोन्कस); 5 - मध्य लोब का औसत दर्जे का खंडीय ब्रोन्कस (बाएं फेफड़े की लंबाई का निचला लिंगीय ब्रोन्कस); 6 - निचले लोब के शिखर खंडीय ब्रोन्कस; 7 - निचले लोब का औसत दर्जे का बेसल खंडीय ब्रोन्कस; 8 - निचले लोब का पूर्वकाल बेसल ब्रोन्कस; 9 - निचले लोब के पार्श्व बेसल खंडीय ब्रोन्कस; 10 - निचले लोब के पीछे का बेसल खंडीय ब्रोन्कस।

312. सीधे प्रक्षेपण में बाएं फेफड़े का ब्रोन्कियल पेड़। पदनाम अंजीर में समान हैं। 311.

दाहिने फेफड़े के खंड

ऊपरी लोब के खंड.

1. एपिकल सेगमेंट (सेगमेंटम एपिकल) फेफड़े के शीर्ष पर होता है और इसकी चार इंटरसेगमेंटल सीमाएं होती हैं: दो औसत दर्जे पर और दो फेफड़े की कॉस्टल सतह पर एपिकल और पूर्वकाल, एपिकल और पोस्टीरियर सेगमेंट के बीच। कॉस्टल सतह पर खंड का क्षेत्रफल औसत दर्जे की तुलना में कुछ छोटा है। खंड के हिलम (ब्रोन्कस, धमनी और शिरा) के संरचनात्मक तत्वों को फेरेनिक तंत्रिका के साथ फेफड़ों के हिलम के सामने आंत के फुस्फुस का आवरण के विच्छेदन के बाद संपर्क किया जा सकता है। खंडीय ब्रोन्कस 1-2 सेंटीमीटर लंबा होता है, कभी-कभी पश्च खंडीय ब्रोन्कस के साथ एक सामान्य ट्रंक में निकलता है। छाती पर, खंड की निचली सीमा 11 वीं पसली के निचले किनारे से मेल खाती है।

2. पश्च खंड (सेगमेंटम पोस्टिरियस) एपिकल सेगमेंट के पृष्ठीय स्थित है और इसकी पांच इंटरसेगमेंटल सीमाएं हैं: दो को फेफड़े की औसत दर्जे की सतह पर पीछे और एपिकल, निचले लोब के पीछे और ऊपरी खंडों और तीन सीमाओं के बीच प्रक्षेपित किया जाता है। कॉस्टल सतह पर प्रतिष्ठित हैं: एपिकल और पोस्टीरियर, पश्च और पूर्वकाल, फेफड़े के निचले लोब के पश्च और ऊपरी खंडों के बीच। पश्च और पूर्वकाल खंडों द्वारा बनाई गई सीमा लंबवत रूप से उन्मुख होती है और फिशुरा हॉरिजलिस और फिशुरा ओब्लिका के जंक्शन पर नीचे की ओर समाप्त होती है। निचले लोब के पीछे और ऊपरी खंडों के बीच की सीमा फिशुरा क्षैतिज के पीछे के हिस्से से मेल खाती है। द्वार के पीछे की सतह पर या क्षैतिज खांचे के प्रारंभिक खंड की तरफ से फुस्फुस का आवरण को विच्छेदित करते समय पीछे के खंड के ब्रोन्कस, धमनी और शिरा के लिए दृष्टिकोण औसत दर्जे की ओर से किया जाता है। खंडीय ब्रोन्कस धमनी और शिरा के बीच स्थित होता है। पश्च खंड की शिरा पूर्वकाल खंड की शिरा के साथ विलीन हो जाती है और फुफ्फुसीय शिरा में प्रवाहित होती है। छाती की सतह पर, पश्च खंड को II और IV पसलियों के बीच प्रक्षेपित किया जाता है।

3. पूर्वकाल खंड (सेगमेंटम एटरियस) दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के पूर्वकाल भाग में स्थित होता है और इसकी पाँच अंतर-सीमाएँ होती हैं: दो - फेफड़े की औसत दर्जे की सतह पर गुजरती हैं, पूर्वकाल और एपिकल पूर्वकाल और औसत दर्जे के खंडों को अलग करती हैं ( मध्य लोब); तीन सीमाएँ मध्य लोब के पूर्वकाल और शिखर, पूर्वकाल और पीछे, पूर्वकाल, पार्श्व और औसत दर्जे के खंडों के बीच की सतह के साथ चलती हैं। पूर्वकाल खंड धमनी फुफ्फुसीय धमनी की बेहतर शाखा से उत्पन्न होती है। खंडीय शिरा बेहतर फुफ्फुसीय शिरा की एक सहायक नदी है और खंडीय ब्रोन्कस से अधिक गहरी स्थित है। खंड के जहाजों और ब्रोन्कस को फेफड़े के हिलम के सामने औसत दर्जे का फुस्फुस के विच्छेदन के बाद लिगेट किया जा सकता है। खंड II - IV पसलियों के स्तर पर स्थित है।

मध्य शेयर खंड.

4. फेफड़े की औसत दर्जे की सतह के किनारे से पार्श्व खंड (सेगमेंटम लेटरल) को केवल तिरछी इंटरलोबार खांचे के ऊपर एक संकीर्ण पट्टी के रूप में प्रक्षेपित किया जाता है। खंडीय ब्रोन्कस को पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है, इसलिए खंड मध्य लोब के पीछे के हिस्से पर कब्जा कर लेता है और कॉस्टल सतह के किनारे से दिखाई देता है। इसकी पाँच प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: दो - पार्श्व और औसत दर्जे के बीच की सतह पर, निचले लोब के पार्श्व और पूर्वकाल खंड (अंतिम सीमा तिरछी इंटरलोबार खांचे के अंतिम भाग से मेल खाती है), की कोस्टल सतह पर तीन सीमाएँ फेफड़े, मध्य लोब के पार्श्व और औसत दर्जे के खंडों द्वारा सीमित (पहली सीमा क्षैतिज खांचे के बीच से तिरछी नाली के अंत तक लंबवत जाती है, दूसरी - पार्श्व और पूर्वकाल खंडों के बीच और की स्थिति से मेल खाती है क्षैतिज नाली; पार्श्व खंड की अंतिम सीमा निचले लोब के पूर्वकाल और पीछे के खंडों के संपर्क में है)।

खंडीय ब्रोन्कस, धमनी और शिरा गहरी स्थित हैं, उन्हें केवल फेफड़े के द्वार के नीचे एक तिरछी खांचे के साथ संपर्क किया जा सकता है। खंड IV-VI पसलियों के बीच छाती पर स्थान से मेल खाता है।

5. औसत दर्जे का खंड (सेगमेंटम मेडियल) मध्य लोब की तटीय और औसत दर्जे की दोनों सतहों पर दिखाई देता है। इसकी चार प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: दो मध्य खंड को ऊपरी लोब के पूर्वकाल खंड और निचले लोब के पार्श्व खंड से अलग करते हैं। पहली सीमा क्षैतिज फ़रो के पूर्वकाल भाग के साथ मेल खाती है, दूसरी - तिरछी फ़रो के साथ। तटवर्ती सतह पर भी दो प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं। एक रेखा क्षैतिज खांचे के अग्र भाग के मध्य से प्रारंभ होती है और तिरछी खांचे के अंत तक उतरती है। दूसरी सीमा मध्य खंड को ऊपरी लोब के पूर्वकाल खंड से अलग करती है और पूर्वकाल क्षैतिज खांचे की स्थिति के साथ मेल खाती है।

खंडीय धमनी फुफ्फुसीय धमनी की निचली शाखा से निकलती है। कभी-कभी, धमनी 4 खंडों के साथ। इसके नीचे एक खंडीय ब्रोन्कस है, और फिर एक नस 1 सेमी लंबी है। तिरछी इंटरलोबार नाली के माध्यम से फेफड़े के द्वार के नीचे खंडीय डंठल तक पहुंच संभव है। छाती पर खंड की सीमा मध्य-अक्षीय रेखा के साथ IV-VI पसलियों से मेल खाती है।

निचले लोब के खंड.

6. ऊपरी खंड (सेगमेंटम सुपरियस) फेफड़े के निचले लोब के शीर्ष पर स्थित है। III-VII पसलियों के स्तर पर खंड में दो प्रतिच्छेदन सीमाएँ होती हैं: एक निचली लोब के ऊपरी खंड और ऊपरी लोब के पीछे के खंड के बीच एक तिरछी नाली के साथ चलती है, दूसरी - ऊपरी और निचले खंडों के बीच। निचला लोब। ऊपरी और निचले खंडों के बीच की सीमा को निर्धारित करने के लिए, तिरछी खांचे के साथ इसके संगम के स्थान से फेफड़े के क्षैतिज खांचे के पूर्वकाल भाग को सशर्त रूप से जारी रखना आवश्यक है।

ऊपरी खंड फुफ्फुसीय धमनी की निचली शाखा से धमनी प्राप्त करता है। धमनी के नीचे ब्रोन्कस है, और फिर शिरा। एक तिरछी इंटरलोबार फ़रो के माध्यम से खंड के द्वार तक पहुंच संभव है। आंत का फुस्फुस का आवरण कोस्टल सतह के किनारे से विच्छेदित किया जाता है।

7. औसत दर्जे का बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल मेडियल) फेफड़ों के द्वार के नीचे औसत दर्जे की सतह पर स्थित होता है, जो दाहिने आलिंद और अवर वेना कावा के संपर्क में होता है; पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च खंडों के साथ सीमाएँ हैं। केवल 30% मामलों में होता है।

खंडीय धमनी फुफ्फुसीय धमनी की निचली शाखा से निकलती है। खंडीय ब्रोन्कस निचले लोब ब्रोन्कस की सबसे ऊंची शाखा है; शिरा ब्रोन्कस के नीचे स्थित होती है और निचली दाहिनी फुफ्फुसीय शिरा में बहती है।

8. पूर्वकाल बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल एंटरियस) निचले लोब के सामने स्थित होता है। छाती पर मध्य-अक्षीय रेखा के साथ VI-VIII पसलियों से मेल खाती है। इसकी तीन प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: पहला मध्य लोब के पूर्वकाल और पार्श्व खंडों के बीच से गुजरता है और तिरछे इंटरलोबार सल्कस से मेल खाता है, दूसरा - पूर्वकाल और पार्श्व खंडों के बीच; औसत दर्जे की सतह पर इसका प्रक्षेपण फुफ्फुसीय स्नायुबंधन की शुरुआत के साथ मेल खाता है; तीसरी सीमा निचले लोब के पूर्वकाल और ऊपरी खंडों के बीच चलती है।

खंडीय धमनी फुफ्फुसीय धमनी की निचली शाखा से निकलती है, ब्रोन्कस - निचली लोब ब्रोन्कस की शाखा से, शिरा निचली फुफ्फुसीय शिरा में बहती है। धमनी और ब्रोन्कस को आंत के फुस्फुस के नीचे तिरछी इंटरलोबार नाली के नीचे और फुफ्फुसीय बंधन के नीचे शिरा में देखा जा सकता है।

9. पार्श्व बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल लेटरल) फेफड़े की कॉस्टल और डायाफ्रामिक सतहों पर, पीछे की अक्षीय रेखा के साथ VII-IX पसलियों के बीच दिखाई देता है। इसकी तीन प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: पहली - पार्श्व और पूर्वकाल खंडों के बीच, दूसरी - पार्श्व और औसत दर्जे के बीच की औसत दर्जे की सतह पर, तीसरी - पार्श्व और पश्च खंडों के बीच। खंडीय धमनी और ब्रोन्कस तिरछी नाली के नीचे स्थित हैं, और शिरा फुफ्फुसीय बंधन के नीचे स्थित है।

10. पश्च बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस) रीढ़ के संपर्क में, निचले लोब के पीछे स्थित होता है। यह VII-X पसलियों के बीच की जगह घेरता है। दो प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: पहली - पश्च और पार्श्व खंडों के बीच, दूसरी - पश्च और ऊपरी के बीच। खंडीय धमनी, ब्रोन्कस और शिरा तिरछी खांचे की गहराई में स्थित हैं; फेफड़े के निचले लोब की औसत दर्जे की सतह से ऑपरेशन के दौरान उनसे संपर्क करना आसान होता है।

बाएं फेफड़े के खंड

ऊपरी लोब के खंड.

1. एपिकल सेगमेंट (सेगमेंटम एपिकल) व्यावहारिक रूप से दाहिने फेफड़े के एपिकल सेगमेंट के आकार को दोहराता है। गेट के ऊपर खंड की धमनी, ब्रोन्कस और शिरा हैं।

2. अपनी निचली सीमा के साथ पश्च खंड (सेगमेंटम पोस्टेरियस) (चित्र 310) वी रिब के स्तर तक उतरता है। शिखर और पश्च खंड अक्सर एक खंड में संयुक्त होते हैं।

3. पूर्वकाल खंड (सेगमेंटम एटरियस) एक ही स्थिति में है, केवल इसकी निचली इंटरसेगमेंटल सीमा तीसरी पसली के साथ क्षैतिज रूप से चलती है और ऊपरी ईख खंड को अलग करती है।

4. ऊपरी रीड खंड (सेगमेंटम लिंगुअल सुपरियस) III-V पसलियों के स्तर पर और IV-VI पसलियों के बीच मध्य-अक्षीय रेखा के साथ औसत दर्जे का और कोस्टल सतहों पर स्थित है।

5. निचला ईख खंड (सेगमेंटम लिंगुअल इनफेरियस) पिछले खंड से नीचे है। इसकी निचली प्रतिच्छेदन सीमा इंटरलोबार सल्कस के साथ मेल खाती है। ऊपरी और निचले ईख खंडों के बीच फेफड़े के सामने के किनारे पर फेफड़े के हृदय पायदान का एक केंद्र होता है।

निचले लोब के खंडदाहिने फेफड़े के साथ मेल खाता है।
6. ऊपरी खंड (सेगमेंटम सुपरियस)।
7. औसत दर्जे का बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल मेडियल) अस्थिर है।
8. पूर्वकाल बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल एंटरियस)।
9. पार्श्व बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल लेटरल)।
10. पोस्टीरियर बेसल सेगमेंट (सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस)

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श्वासनली की कैरिना इसे मुख्य ब्रांकाई में विभाजित करती है, जो बदले में लोबार, खंडीय, उपखंड और छोटी ब्रांकाई (चित्र। 1.12) में शाखा करती है। दाहिना मुख्य ब्रोन्कस श्वासनली की धुरी पर 20-30 ° के कोण पर प्रस्थान करता है, जैसा कि यह था, इसकी निरंतरता। वयस्कों में इसकी लंबाई औसतन 2.5 सेमी और अधिकतम व्यास 13 मिमी है। दाहिने मुख्य ब्रोन्कस की पार्श्व दीवार पर, द्विभाजन से 2 सेमी, ऊपरी लोब ब्रोन्कस का मुंह होता है (चित्र। 1.13)। इसकी लंबाई 1.0-1.5 सेमी से अधिक नहीं होती है, और इसे 3 खंडीय ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है: एपिकल (एपिकल, बी), पोस्टीरियर (बीपी) और पूर्वकाल (बी 1 पी)। कभी-कभी, पूर्वकाल ब्रोन्कस के साथ, तथाकथित एक्सिलरी (एक्सिलरी) ब्रोन्कस ऊपरी लोब से निकलता है, लेकिन अधिक बार यह पूर्वकाल खंडीय ब्रोन्कस (चित्र। 1.14) की एक शाखा है।

चावल। 1.12. श्वासनली और ब्रांकाई की शाखाएँ।

1 - दाहिना निचला लोब ब्रोन्कस; 2 - मध्य लोब ब्रोन्कस; 3 - मध्यवर्ती ब्रोन्कस; 4 - दाहिना मुख्य ब्रोन्कस; 5 - दायां ऊपरी लोब ब्रोन्कस; 6 - श्वासनली; 7 - बाएं ऊपरी लोब ब्रोन्कस की ऊपरी शाखा; 8 - बाएं ऊपरी लोब ब्रोन्कस; 9 - बाएं ऊपरी लोब ब्रोन्कस की निचली (भाषाई) शाखा; 10 - निचला लोब ब्रोन्कस छोड़ दिया। पत्र के। ओहो, आर। अमेमिया (1984) के वर्गीकरण के अनुसार खंडीय और उपखंडीय ब्रांकाई को दर्शाते हैं।

चावल। 1.13. दाहिने ऊपरी लोब ब्रोन्कस का मुंह (रोगी के बैठने की स्थिति में ब्रोन्कोस्कोपी)।
1 - ऊपरी लोब ब्रोन्कस का मुंह; 2 - मध्यवर्ती ब्रोन्कस।

चावल। 1.14. दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के खंडीय ब्रांकाई के मुंह (रोगी के बैठने की स्थिति में ब्रोंकोस्कोपी)। 1 - पीछे (पृष्ठीय, बी,) ब्रोन्कस; 2 - एपिकल (एपिकल, बी,) ब्रोन्कस; 3 - पूर्वकाल (उदर, Bsh) ब्रोन्कस।

चावल। 1.15. श्वासनली के द्विभाजन के नीचे श्वासनली, ब्रांकाई, बड़े बर्तन और मीडियास्टिनम की नसें। पदनाम अंजीर में समान हैं। 1.8.

चावल। 1.16. दाहिने मुख्य ब्रोन्कस की शाखाएँ और फुफ्फुसीय धमनी और शिरा।
21 - दाहिनी ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा। शेष पदनाम अंजीर में समान हैं। 1.8.

चावल। 1.17. दाहिने फेफड़े के मध्य और निचले लोब के ब्रोन्कियल छिद्र (रोगी के साथ बैठने की स्थिति में ब्रोंकोस्कोपी)। 1 - मध्य लोब ब्रोन्कस का मुंह; 2 - एपिकल ब्रोन्कस का मुंह (बीयू| ); 3 - बेसल सेगमेंट की ब्रोंची का मुंह।

चावल। 1.18. दाहिने फेफड़े के मध्य लोब के खंडीय ब्रांकाई के छिद्र (बैठने की स्थिति में रोगी के साथ ब्रोंकोस्कोपी)।
1 - पार्श्व ब्रोन्कस (बी 1 यू); 2 - औसत दर्जे का ब्रोन्कस (बू)।

चावल। 1.19. दाहिने फेफड़े के निचले लोब के बेसल खंडीय ब्रांकाई के मुंह (रोगी के बैठने की स्थिति में ब्रोंकोस्कोपी)।
1 - पूर्वकाल बेसल ब्रोन्कस का मुंह (बू, सी); 2-पार्श्व बेसल ब्रोन्कस का मुंह (बी | एक्स); 3 - पश्च बेसल ब्रोन्कस (बीएक्स) का मुंह; 4 - औसत दर्जे का बेसल ब्रोन्कस (बीयू सी) का मुंह।

चावल। 1.20. दायां निचला लोब ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी और नसें।
22 - दाहिनी निचली फुफ्फुसीय शिरा। शेष पदनाम अंजीर में समान हैं। 1.8 और 1.16।

चावल। 1.21. बाएं ऊपरी लोब ब्रोन्कस का मुंह (रोगी के बैठने की स्थिति में ब्रोन्कोस्कोपी)। 1 - निचले लोब के ब्रोन्कस का मुंह; 2 - ऊपरी हिस्से के अपने स्वयं के ब्रोन्कस का मुंह; 3 - निचले लिंगीय ब्रोन्कस (बू) का मुंह; 4 - ऊपरी लिंगीय ब्रोन्कस (बी | यू) का मुंह।

चावल। 1.22. बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के खंडीय ब्रांकाई का मुंह (रोगी के बैठने की स्थिति में ब्रोंकोस्कोपी)। 1 - ईख ब्रांकाई का मुंह; 2 - ऊपरी और पीछे के खंडीय ब्रांकाई (बी, बीपी) का आम मुंह; 3 - पूर्वकाल खंडीय ब्रोन्कस (बीएसएच) का मुंह।

चावल। 1.23. बाईं मुख्य ब्रोन्कस की शाखाएँ, फुफ्फुसीय धमनी और शिराएँ।
23 - बाईं ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा। शेष पदनाम चित्र 1.8 के समान हैं।

चावल। 1.24. बाएं फेफड़े की ब्रोंची का "चौराहा" (रोगी के बैठने की स्थिति में ब्रोंकोस्कोपी)। 1 - निचले लोब के बेसल सेगमेंट की ब्रोंची का मुंह; 2 - निचले लोब (बीयू|) के ऊपरी खंड का मुंह।

चावल। 1.25 निचले बाएं फेफड़े के लोब के बेसल सेगमेंट के मुंह (रोगी के बैठने की स्थिति में ब्रोंकोस्कोपी)। 1 - पूर्वकाल बेसल ब्रोन्कस (बुश) का मुंह; 2 - पश्च बेसल ब्रोन्कस (बीएक्स) का मुंह; 3 - पार्श्व-बेसल ब्रोन्कस (बी, एक्स) का मुंह।

चावल। 1.26. बायां निचला लोब ब्रोन्कस और फुफ्फुसीय धमनियां और नसें।
24 - बाईं निचली फुफ्फुसीय शिरा। शेष पदनाम अंजीर में समान हैं। 1.8.

1. तपेदिक का प्रेरक एजेंट बाहरी प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है:

ए वसा-मोम कैप्सूल की उपस्थिति

बी। जीवाणु निकायों के प्रजनन में वृद्धि

बी बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता

D. उपरोक्त सभी कारक

D. कारक A और B

2. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का परिवर्तन किसके प्रभाव में होता है:

ए. टीकाकरण

बी एंजाइमों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभाव

बी कीमोथेरेपी

D. बाहरी वातावरण में परिवर्तन

D। उपरोक्त सभी

3. माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए सामग्री हो सकती है:

ए फुफ्फुस द्रव

बी पेट और ब्रांकाई का पानी धोएं

बी थूक, मूत्र और नालव्रण निर्वहन

D. रक्त और बायोप्सी

D। उपरोक्त सभी

4. व्यावहारिक चिकित्सा में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए सबसे प्रभावी और विश्वसनीय तरीका है:

ए प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी

बी संस्कृति

बी बैक्टीरियोस्कोपी

डी जैव रासायनिक अनुसंधान

डी. इम्यूनो-जेनेटिक

5. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में परिवर्तित हो सकता है:

ए. रिकेट्सिया

बी वायरस

बी एल-फॉर्म और फिल्टर करने योग्य वायरस जैसे फॉर्म

डी. किसी भी तरह से रूपांतरित नहीं

6. मनुष्यों में फेफड़ों का माइकोबैक्टीरियोसिस अधिक बार इस प्रकार के माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है:

ए.एम. एवियम, एम. ज़ेनोपेई,

बी. एम. एक्वा, एम. स्क्रोफुलेसियम

जी. एम. फ्लेई, एम. स्मेग्माटिस, एम. फोर्टुइटम, एम. मेरिनम

D. सही A और B

7. एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया रहते हैं:

ए मिट्टी में

बी पशु जीवों में

B. पक्षियों के शरीर में

जी. जलाशयों में

D. सभी उत्तर सही हैं।

8. माइकोबैक्टीरियम के एटिपिकल स्ट्रेन के संक्रमण के कारण होने वाले फेफड़ों के माइकोबैक्टीरियोसिस को तपेदिक से अलग किया जा सकता है:

ए। रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार

बी इसकी रेडियोग्राफिक अभिव्यक्तियों के अनुसार

B. ज्ञात रोगज़नक़ की प्रकृति से

D. सभी उत्तर सही हैं।

डी अलग नहीं

9. व्यवहार में, एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया की पहचान हासिल की जाती है:

A. जैविक विधि द्वारा

बी जैव रासायनिक विधि

बी इम्यूनोलॉजिकल विधि

डी सांस्कृतिक विधि

10. संक्रमण के वायुजनित मार्ग में, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के फागोसाइटोसिस को अंजाम देने वाला पहला:

A. प्रथम कोटि के एल्वियोलोसाइट्स

B. द्वितीय क्रम के एल्वियोलोसाइट्स

B. वायुकोशीय मैक्रोफेज

डी. लिम्फोसाइट्स

डी न्यूट्रोफिल

11. संक्रमण के वायुजनित मार्ग के मामले में, श्वसन तंत्र को एक आक्रामक संक्रमण से बचाया जाता है:

क. फेफड़े के लसीका तंत्र, संचार प्रणाली और बाह्य उत्सर्जन के अंगों के माध्यम से मैक्रोऑर्गेनिज्म से रोगज़नक़ को हटाना

B. ब्रोन्कियल ट्री के माध्यम से रोगज़नक़ को हटाना

बी। भड़काऊ ग्रेन्युलोमा के गठन द्वारा रोगजनक संचय के फेफड़ों के ऊतकों में परिसीमन और अलगाव

डी. बाह्य उत्सर्जन के अंगों के माध्यम से रोगज़नक़ को हटाना

D. सभी उत्तर सही हैं।

12. लिम्फ नोड के ऊतक के कुल केसियस नेक्रोसिस:

ए। यह संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्राथमिक अवधि का प्रमाण है

बी। अधिक बार संक्रामक प्रक्रिया की प्राथमिक अवधि में मनाया जाता है, लेकिन माध्यमिक में भी देखा जा सकता है

बी शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को दर्शाता है और संक्रामक प्रक्रिया के दौरान किसी भी अवधि में देखा जा सकता है

जी. शायद ही कभी मनाया जाता है

D. बुजुर्गों में तपेदिक की एक विशेषता है

13. तपेदिक के माध्यमिक रूप आमतौर पर तपेदिक सूजन के गुप्त फॉसी के पुनर्सक्रियण के परिणामस्वरूप होते हैं:

A. फेफड़े के पैरेन्काइमा में

बी झिल्लीदार ब्रांकाई की दीवार में

बी मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में

D. फुस्फुस और अन्य अंगों (गुर्दे, हड्डियों, जोड़ों, आदि) में E. सभी सूचीबद्ध अंगों और ऊतकों में

14. प्राथमिक अवधि में एक संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और माध्यमिक अवधि में इसके पाठ्यक्रम के बीच का अंतर है:

ए. तपेदिक संक्रमण के लिए अंगों और ऊतकों का उच्च समग्र संवेदीकरण

बी संक्रामक प्रक्रिया को सामान्य बनाने की अधिक प्रवृत्ति

बी। विभिन्न अंगों के ऊतकों में परजीवी प्रतिक्रियाओं की अधिक लगातार घटना

D. शरीर का उच्च संवेदीकरण

D। उपरोक्त सभी

15. "प्राथमिक तपेदिक" है:

ए। इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक

बी मुख्य रूप से फुफ्फुसीय रूप: फोकल, घुसपैठ, आदि।

बी. एमबीटी संक्रमण के तुरंत बाद होने वाली बीमारी

D. बच्चों और किशोरों में क्षय रोग

डी. हाइपरर्जिक ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाओं के साथ क्षय रोग

16. प्राथमिक तपेदिक का स्थानीयकरण:

ए इंट्राथोरेसिक (परिधीय) लिम्फ नोड्स

बी फेफड़े के ऊतक

बी फेफड़े के ऊतक और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स

जी ब्रोंची

D. उपरोक्त सभी संभव हैं

17. तपेदिक के द्वितीयक रूप हैं

A. मध्यम आयु वर्ग के लोगों में क्षय रोग

B. बुजुर्गों में क्षय रोग

बी तपेदिक का फुफ्फुसीय स्थानीयकरण

डी. तपेदिक के जीर्ण रूप

डी. प्राथमिक संक्रमण foci . के अंतर्जात पुनर्सक्रियन के परिणामस्वरूप रोग

18. तपेदिक का आधुनिक घरेलू वर्गीकरण इस पर आधारित है:

ए नैदानिक ​​सिद्धांत

बी रोगजनक सिद्धांत

बी रूपात्मक सिद्धांत

डी. नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल सिद्धांत

डी. नैदानिक ​​​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत

19. फेफड़े को क्रमिक रूप से निम्नलिखित संरचनात्मक इकाइयों में विभाजित किया गया है।

ए लोब, लोब्यूल, सेगमेंट, एसिनस

बी लोब, खंड, एकिनस, लोब्यूल

बी खंड, लोब, लोब्यूल, एकिनस

जी लोब, खंड, लोब्यूल, एकिनस

डी जोन, शेयर, सेगमेंट, लोब्यूल

20. फेफड़े की मुख्य संरचनात्मक क्रियात्मक इकाई है:

एक हिस्सा
बी डोलका

जी. एसिनस

डी खंड

21. ब्रोन्कस द्वारा फेफड़े की लोब का निकास होता है:

A.1 शाखा आदेश

बी 2 आदेश

B.3 आदेश

डी. 4 आदेश

डी. 5 आदेश

22. फेफड़े का खंड ब्रोन्कस द्वारा सूखा जाता है:

A.1 शाखा आदेश

बी 2 आदेश

B.3 आदेश

डी. 4 आदेश

डी. 5 आदेश

23. दाहिने फेफड़े के ऊपरी भाग के ऊपरी मध्य भाग में स्थित है:

ए. 1 खंड

बी 1-2 खंड

बी 3 खंड

डी. 4 खंड

डी. 5 खंड

24. फेफड़े के मध्य लोब का पार्श्व भाग व्याप्त है:

ए 5 खंड

बी 4 खंड

बी 3 खंड

डी 1-2 खंड

डी. 6 खंड

25. बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के लिंगीय भाग पर कब्जा है:

ए. 4-5 फेफड़े खंड

बी 3-4 फेफड़े खंड

बी 5-6 फेफड़े खंड

डी 1-2 खंड

ई. 9-10 खंड

26. फेफड़े के निचले लोब के ऊपरी भाग में स्थित है:

ए 9 खंड

बी 6 खंड

बी 7 खंड

जी के खंड

डी. 9 खंड

27. बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के ऊपरी-पश्च भाग में स्थित हैं:

ए. 1 खंड

बी 2 खंड

बी 1-2 खंड

डी 2 और 3 खंड

ई. 4-5 खंड

28. बाएं फेफड़े के निचले लोब में कम हो जाता है:

ए 7 खंड

बी 8 खंड

बी 10 खंड

डी. 9 खंड

डी. 6 खंड

29. वायुमार्ग के सभी वर्गों का सामान्य कार्य होगा:

क. वायु चालन

बी कंडीशनिंग (वार्मिंग, आर्द्रीकरण)

बी विदेशी निकायों की सफाई

डी वायु वितरण

D। उपरोक्त सभी

30. ब्रोन्कियल ट्री में वायु द्रव्यमान की एक भंवर जैसी, उच्च गति की गति को धन्यवाद के लिए बनाया जा सकता है:

ए। साँस की हवा की मात्रा की तुलना में ब्रोंची के अपेक्षाकृत संकीर्ण लुमेन

B. ब्रांकाई का एक बड़े कोण पर विभाजन

B. ब्रोन्कस दीवार की संरचना की कठोर संरचना

D. सभी उत्तर सही हैं।

31. श्वसन पथ से ऑरोफरीनक्स तक बलगम के परिवहन में मुख्य भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है:

ए खांसी धक्का

B. वायु की श्वसन गति

बी बलगम के आसमाटिक दबाव में अंतर

डी। सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया की गति

डी ए और बी सही हैं।

32. श्लेष्म जेल का प्रवेश जिसने सतह को बीज दिया है
ब्रोन्कियल ट्री के उपकला अस्तर में बैक्टीरिया और वायरस को रोकते हैं:

ए। जेल की लगातार गति, यही वजह है कि प्रत्येक कोशिका के साथ बैक्टीरिया का संपर्क समय कम (0.1 सेकंड से कम) होता है।

बी। सियालिक एसिड जेल के श्लेष्म की सतह पर अवशोषित होता है, जिसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है

बी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जेल के तरल माध्यम में भंग हो जाते हैं
जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव वाले पदार्थ (लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम, इंटरफेरॉन)

डी। कक्षा ए, जी, ई के इम्युनोग्लोबुलिन जेल के तरल माध्यम में भंग हो गए

D. सभी उत्तर सही हैं।

33. सिलिया की क्रिया के तहत बड़ी ब्रांकाई में जेल के श्लेष्मा म्यान की गति द्वारा सुगम किया जाता है:

ए जेल की दृढ़ता और लोच

B. जेल की अपने आकार को बनाए रखने की क्षमता

B. ब्रोन्कियल म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं के ऊपर द्रव की एक तरल परत की परत

D। उपरोक्त सभी

ई. सही बी और सी

34. बलगम के साथ लगातार खांसी किसके कारण होती है:

ए फेफड़े के पैरेन्काइमा में भड़काऊ प्रक्रिया
बी तीव्र ब्रोंकाइटिस

बी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

डी. म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस की कार्यात्मक अपर्याप्तता

डी ब्रोंची में श्लेष्म की उपस्थिति

35. स्वस्थ लोगों में, एयर कंडीशनिंग समाप्त होती है
शाखा स्तर:

ए लोबार ब्रोंची

बी खंडीय ब्रांकाई

B. उपखंडीय ब्रांकाई

जी। झिल्लीदार ब्रांकाई के प्रारंभिक खंड

डी. श्वसन ब्रोन्किओल्स

36. इंटर- और इंट्रा- की दीवारों में फाइब्रोकार्टिलाजिनस परत का प्रतिस्थापन
पेशी पर स्थित लोब्युलर ब्रांकाई परिवर्तनों के साथ होती है, सिवाय इसके:

A. दीवारों पर बलगम का बनना बढ़ जाना

B. बहु-पंक्ति उपकला अस्तर का एकल-पंक्ति में परिवर्तन

B. उनकी दीवारों में बहुकोशिकीय सीरोमुकस ग्रंथियों का गायब होना

D. क्लारा कोशिकाओं को स्रावित करके गॉब्लेट कोशिकाओं का क्रमिक प्रतिस्थापन

डी. सिलिया के ऊपर सिलिअटेड एपिथेलियम की द्रव परत का निर्माण

37. ब्रोंकोस्पज़म, सूजन और अन्य मुद्दों के दौरान झिल्लीदार ब्रोन्कस के लुमेन के विलोपन को रोकता है:

ए. झिल्लीदार ब्रोन्कस की दीवार पर बलगम की उपस्थिति

B. एल्वियोली से आने वाले सर्फेक्टेंट

बी एकल-पंक्ति सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ एक उपकला अस्तर की उपस्थिति

डी. उपकला कोशिकाओं की स्रावी और नियामक गतिविधि (क्लारा)

डी ए और बी सही हैं।

38. एकिनस सूखा हुआ है:

ए ब्रोंहोम 12 वां क्रम

बी झिल्ली ब्रोन्कस

बी टर्मिनल ब्रोन्किओल

D. श्वसन ब्रोन्किओल

39. एक वायुकोशीय मैक्रोफेज द्वारा एक विदेशी शरीर के फागोसाइटोसिस को पूरा किया जा सकता है:

ए उसका विनाश

बी. साइटोप्लाज्म में इसका संचय और ब्रोंची या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से निकालना

बी मैक्रोफेज मौत

D. सभी उत्तर सही हैं।

40. मुख्य शारीरिक समस्याओं को हल करने के लिए फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में होना चाहिए:

ए। बड़े ट्रंक वर्गों में उच्च दीवार लोच

बी। माइक्रोकिरकुलेशन के स्तर पर लुमेन को अवरुद्ध करने की क्षमता

बी व्यापक रूप से एक दूसरे के साथ और ब्रोन्कियल धमनियों के साथ सम्मिलन

D. रक्त जमा करने की क्षमता

D. सभी सूचीबद्ध गुण

41. कोलेजन और लोचदार फाइबर से युक्त फेफड़े (इसका स्ट्रोमा) का संयोजी फ्रेम निर्धारित करता है:

A. अंग का विन्यास और उसके शारीरिक विभाजन

B. श्वसन की विभिन्न प्रावस्थाओं में विन्यास का परिवर्तन

B. फेफड़े का लोचदार हटना

D. सभी उत्तर सही हैं।

43. फेफड़े के लिम्फोइड ऊतक के गैर-एनकैप्सुलेटेड संचय का मुख्य कार्य है:

ए विदेशी निकायों के फागोसाइटोसिस

बी इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण

बी सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कारकों का गठन

D। उपरोक्त सभी

D. सही A और B

44. फुफ्फुस चादरें निम्नलिखित कार्य करती हैं, सिवाय:

एक बाधा

B. फुफ्फुस स्थान में द्रव की केशिका परत बनाए रखना

बी फेफड़े के लोचदार पुनरावृत्ति में भागीदारी

D. फेफड़े के पैरेन्काइमा का एकसमान वेंटिलेशन सुनिश्चित करना

डी. ब्रोन्कियल धमनियों की प्रणाली में एक समान रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना

45. आसंजनों से मुक्त फुफ्फुस गुहा इसमें योगदान करती है:

A. व्यायाम के दौरान फेफड़ों की संवातन क्षमता को बढ़ाना

बी। माइक्रोकिरकुलेशन के स्तर पर काम करते समय हेमोडायनामिक्स को मजबूत करना

बी फेफड़े के पैरेन्काइमा के विभिन्न हिस्सों के वेंटिलेशन की एकरूपता

D. सही B और C

D. सभी उत्तर सही हैं।

46. ​​एक भड़काऊ प्रकृति के फुफ्फुस फुफ्फुस में फुफ्फुस आसंजनों के गठन को रोकने के साधन हैं:

A. रोग का शीघ्र निदान

बी. इसकी पहचान के दिन बहाव का निष्कासन

बी। फुफ्फुस आसंजनों के गठन को रोकने वाले एजेंटों के प्रवाह को हटाने के बाद फुफ्फुस गुहा में परिचय (ग्लुकोकोर्टियोइड हार्मोन, लिडेज)

डी. बहाव का पुन: निकासी

D. सभी उत्तर सही हैं।

47. प्रतिरक्षा है:

ए संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा

बी बाहरी कारकों का प्रतिरोध

बी। आनुवंशिक विदेशीता के लक्षण वाले जीवित निकायों और पदार्थों के खिलाफ सुरक्षा की एक विधि

D. सभी रोगों का प्रतिरोध

D. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए प्रतिरक्षा

48. प्रतिरक्षा की मुख्य कड़ियाँ निम्नलिखित को छोड़कर सभी हैं:

ए सेल लिंक

बी अनैतिक लिंक

बी न्यूरोएंडोक्राइन लिंक

जी. मैक्रोफेज-फागोसाइटिक प्रणाली

49. क्षय रोग प्रतिरक्षा निम्नलिखित सूचीबद्ध कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, सिवाय:

ए फागोसाइटोसिस
B. विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (PDHT)

बी एंटीबॉडी गठन
जी। इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी

डी। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की एंटीजेनिक संरचना की विशेषताएं

50. फेफड़ों की अवशिष्ट मात्रा सामान्य रूप से बराबर होती है (कुल फेफड़ों की क्षमता के% में):

ए.20-25%
बी 30-35%

ख.40-45%
जी. 45-50%

51. एफईवी 1 (टिफ़नो टेस्ट) सामान्य रूप से होता है:

52. क्षय रोग का पैथोमॉर्फोसिस है:

ए जनसंख्या में तपेदिक की घटनाओं को कम करना

बी। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में परिवर्तन और संक्रामक के रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ

प्रक्रिया

बी तपेदिक मृत्यु दर को कम करना

D. जनसंख्या में तपेदिक की घटनाओं को कम करना

घ. घुसपैठ करने वाले तपेदिक की बढ़ती घटनाएं

53. हवा से आने वाले जहरीले उत्पादों और सूक्ष्मजीवों द्वारा फेफड़ों के ऊतक संरचनाओं को नुकसान का एक उच्च जोखिम किसके कारण है:

ए इस शरीर का बाहरी वातावरण के साथ व्यापक संबंध

बी अंग में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

बी फेफड़े के लसीका तंत्र की संरचना

D. फेफड़े के वायुमार्ग के उपकला अस्तर की कार्यप्रणाली

D। उपरोक्त सभी

54. मानव शरीर में एमबीटी का प्रवेश सबसे अधिक बार होता है:

ए श्वसन प्रणाली के माध्यम से (वायुजनित बूंदों)

बी पाचन तंत्र के माध्यम से (पानी और भोजन के साथ)

बी संपर्क

जी। आईट्रोजेनिक तरीका (चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान उपकरणों के साथ संक्रमण)

डी. ट्रांसप्लासेंटल

55. एमबीटी की क्षति और पैठ के लिए सबसे प्रतिरोधी उपकला अस्तर था:

ए मुख्य, लोबार, खंडीय ब्रांकाई

बी उपखंड और झिल्लीदार ब्रांकाई

B. ब्रोन्किओल्स (टर्मिनल और श्वसन)

जी. एल्वोलस

56. आराम चरण (अंतराल-चरण) में जीवाणु कोशिकाएं और उनके परिवर्तन, साथ ही साथ एमबीटी मैक्रोफेज के साइटोप्लाज्म में संलग्न, अंगों की सेलुलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाए बिना स्थानांतरित किया जा सकता है:

ए। ब्रोंची और एल्वियोली के उपकला अस्तर के माध्यम से, साथ ही संवहनी एंडोथेलियम

B. अंतरालीय द्रव के साथ

B. लसीका पथ के माध्यम से

D. रक्तप्रवाह के माध्यम से (बैक्टीरिमिया)

D. सभी उत्तर सही हैं।

57. प्रवासन मार्गों के साथ तपेदिक संक्रमण के फॉसी और रोगजनक के प्रत्यक्ष उन्मूलन को अक्सर निम्नलिखित अंगों और ऊतकों में पाया जाता है, सिवाय इसके:

ए लिम्फ नोड्स

B. फेफड़े के ऊतक और ब्रोन्कियल ट्री

B. फुस्फुस और जोड़

जी. गुर्दा, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय

D. उपचर्म वसा ऊतक

58. कुछ अंगों और संरचनाओं के तपेदिक की हार का पूर्वाभास:

A. वंशानुगत-आनुवंशिक कारक

बी आयु कारक (व्यक्तिगत अंगों और उनकी संरचनाओं के विकास और पुनर्गठन की अवधि)

बी कार्यात्मक दोष

डी रूपात्मक दोष

D। उपरोक्त सभी

59. बच्चों में, तपेदिक संक्रमण के लिए सबसे कम प्रतिरोधी थे:

बी। माइक्रोकिरकुलेशन के स्तर पर रक्त वाहिकाओं के लिम्फ नोड्स और एंडोथेलियम

बी फुफ्फुस चादरें

D. वृक्क वाहिकाओं की केशिकाएं

60. वयस्कों में, तपेदिक संक्रमण के लिए सबसे कम प्रतिरोधी थे:

A. रेस्पिरॉन और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स

बी। माइक्रोकिरकुलेशन के स्तर पर रक्त वाहिकाओं के लिम्फ नोड्स और एंडोथेलियम

बी फुफ्फुस चादरें

D. वृक्क वाहिकाओं की केशिकाएं

D. बड़े जोड़ों की श्लेष झिल्ली

61. श्वसन अंगों के तपेदिक के पाठ्यक्रम की प्रकृति मुख्य रूप से निर्धारित करती है:

ए घाव में संक्रमण की मात्रा और गुणवत्ता

बी फेफड़े के ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया के गैर-विशिष्ट घटक की गंभीरता

बी सूजन प्रतिक्रिया का विशिष्ट घटक

D. केसियस नेक्रोसिस की व्यापकता

डी। भड़काऊ प्रतिक्रिया का गैर-विशिष्ट घटक

62. तपेदिक में पीसीसीटी की रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ होंगी:

ए। लिम्फोसाइटों द्वारा फेफड़े के ऊतकों की घुसपैठ

बी एपिथेलिओइड सेल ग्रेन्युलोमा का गठन

बी केसियस नेक्रोसिस
D। उपरोक्त सभी

जोड़ी गई तिथि: 2015-02-06 | दृश्य: 1064 | सर्वाधिकार उल्लंघन

फेफड़ों को विभाजित किया जाता है ब्रोन्को-फुफ्फुसीय खंड, खंड ब्रोन्कोपल्मोनलिया; (सारणी 1, 2; अंजीर देखें। , , )।

ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड फेफड़े के लोब का एक खंड है जो एक खंडीय ब्रोन्कस द्वारा हवादार होता है और एक धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। खंड से रक्त निकालने वाली नसें प्रतिच्छेदन सेप्टा से होकर गुजरती हैं और अक्सर दो आसन्न खंडों के लिए सामान्य होती हैं।

खंडों को संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है और अनियमित शंकु और पिरामिड का आकार होता है, जिसमें शीर्ष का सामना करना पड़ता है और आधार फेफड़ों की सतह का सामना करना पड़ता है। अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक नामकरण के अनुसार, दाएं और बाएं फेफड़े दोनों को 10 खंडों में विभाजित किया गया है (तालिका 1, 2 देखें)। ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड न केवल एक रूपात्मक है, बल्कि फेफड़े की एक कार्यात्मक इकाई भी है, क्योंकि फेफड़ों में कई रोग प्रक्रियाएं एक खंड के भीतर शुरू होती हैं।

दाहिने फेफड़े मेंदस भेद करें .

ऊपरी लोबदाहिने फेफड़े में तीन खंड होते हैं, जिनमें से खंडीय ब्रांकाई उपयुक्त होती है, से फैली हुई दायां ऊपरी लोबार ब्रोन्कस, ब्रोन्कस लोबारिस सुपीरियर डेक्सटर, तीन खंडीय ब्रांकाई में विभाजित:

1. शिखर खंड(सीआई) खंडम शिखर(एसआई), लोब के ऊपरी मध्य भाग पर कब्जा कर लेता है, फुस्फुस का आवरण के गुंबद को भरता है;
2. पश्च खंड(सीआईआई) सेगमेंटम पोस्टेरियस(एसआईआई), ऊपरी लोब के पृष्ठीय भाग पर कब्जा कर लेता है, जो द्वितीय-चतुर्थ पसलियों के स्तर पर छाती की पृष्ठीय सतह से सटे होते हैं;
3. पूर्वकाल खंड(सीआईआई) सेगमेंटम एंटेरियस(SIII), ऊपरी लोब की उदर सतह का हिस्सा बनता है और पूर्वकाल छाती की दीवार (पहली और चौथी पसलियों के कार्टिलेज के बीच) के आधार से सटा होता है।

औसत हिस्सादाहिने फेफड़े में दो खंड होते हैं, जिनमें से खंडीय ब्रांकाई दायां मध्य लोब ब्रोन्कस, ब्रोन्कस लोबरिस मेडियस डेक्सटरमुख्य ब्रोन्कस की पूर्वकाल सतह से उत्पन्न; पूर्वकाल, नीचे और बाहर की ओर बढ़ते हुए, ब्रोन्कस को दो खंडीय ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है:

1. पार्श्व खंड(सीवी) सेगमेंटम लेटरल(SIV), एंटेरोलेटरल कोस्टल सतह (IV-VI पसलियों के स्तर पर) के आधार का सामना करना पड़ रहा है, और ऊपर - ऊपर, पीछे और औसत दर्जे का;
2. औसत दर्जे का खंड(सीवी) सेगमेंटम मेडियल(एसवी), मध्य लोब के कॉस्टल (IV-VI पसलियों के स्तर पर), औसत दर्जे का और डायाफ्रामिक सतहों के कुछ हिस्सों को बनाता है।

निचला लोबदायां फेफड़ा पांच खंडों से बना है और हवादार है दायां निचला लोबार ब्रोन्कस, ब्रोन्कस लोबारिस इंटीरियर डेक्सटर, जो अपने रास्ते में एक खंडीय ब्रोन्कस को छोड़ देता है और निचले लोब के बेसल वर्गों तक पहुंचकर, चार खंडीय ब्रांकाई में विभाजित होता है:

1. (सीवीआई) सेगमेंटम एपिकल (बेहतर)(एसवीआई), निचले लोब के शीर्ष पर कब्जा कर लेता है और पीछे की छाती की दीवार (वी-वीआईआई पसलियों के स्तर पर) और रीढ़ की हड्डी के आधार के निकट होता है;
2. (СVII), सेगमेंटम बेसल मेडियल (कार्डियकम)(एसवीआईआई), निचले लोब के निचले मध्य भाग पर कब्जा कर लेता है, इसकी औसत दर्जे और डायाफ्रामिक सतहों तक पहुंचता है;
3. पूर्वकाल बेसल खंड(सीवीआईआईआई), सेगमेंटम बेसल एंटरियस(SVIII), निचले लोब के पूर्वकाल भाग पर कब्जा कर लेता है, इसके कॉस्टल (VI-VIII पसलियों के स्तर पर) और डायाफ्रामिक सतहों पर जाता है;
4. (सीआईएक्स) सेगमेंटम बेसल लेटरल(छह), निचले लोब के आधार के मध्य-पार्श्व भाग पर कब्जा कर लेता है, आंशिक रूप से इसकी सतहों के डायाफ्रामिक और कॉस्टल (VII-IX पसलियों के स्तर पर) के निर्माण में भाग लेता है;
5. पश्च बेसल खंड(सीएक्स), सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस(एसएक्स), निचले लोब के आधार के हिस्से पर कब्जा कर लेता है, इसमें एक कॉस्टल (आठवीं-एक्स पसलियों के स्तर पर), डायाफ्रामिक और औसत दर्जे की सतह होती है।

बाएं फेफड़े में नौ प्रतिष्ठित हैं ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड, खंड ब्रोन्कोपल्मोनलिया;.

ऊपरी लोबबाएं फेफड़े में चार खंड होते हैं जो खंडीय ब्रांकाई द्वारा हवादार होते हैं लेफ्ट अपर लोबार ब्रोन्कस, ब्रोन्कस लोबारिस सुपीरियर सिनिस्टर, जो दो शाखाओं में विभाजित है - शिखर और भाषाई, जिसके कारण कुछ लेखक ऊपरी लोब को इन ब्रांकाई के अनुरूप दो भागों में विभाजित करते हैं:

1. शिखर पश्च खंड(सीआई+द्वितीय), सेगमेंटम एपिकोपोस्टेरियस(एसआई + II), स्थलाकृति लगभग दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के शिखर और पीछे के खंडों से मेल खाती है;
2. पूर्वकाल खंड(सीआईआई) सेगमेंटम एंटेरियस(SIII), बाएं फेफड़े का सबसे बड़ा खंड है, यह ऊपरी लोब के मध्य भाग पर कब्जा करता है
3. सुपीरियर रीड खंड(सीवी) सेगमेंटम लिंगुलारे सुपरियस(एसआईवी), फेफड़े के यूवुला के ऊपरी भाग और ऊपरी लोब के मध्य भाग पर कब्जा कर लेता है;
4. निचला ईख खंड(सीवी) सेगमेंटम लिंगुलेरे इन्फेरियस(एसवी), निचले लोब के निचले पूर्वकाल भाग पर कब्जा कर लेता है।

निचला लोबबाएं फेफड़े में पांच खंड होते हैं, जिनमें से खंडीय ब्रांकाई लेफ्ट लोअर लोबार ब्रोन्कस, ब्रोन्कस लोबारिस अवर सिनिस्टर, जो इसकी दिशा में वास्तव में बाएं मुख्य ब्रोन्कस की निरंतरता है:

1. शिखर (ऊपरी) खंड(सीवीआई) सेगमेंटम एपिकल (सुपरियस)(एसवीआई), निचले लोब के शीर्ष पर स्थित है;
2. औसत दर्जे का (हृदय) बेसल खंड(सीवीआईआईआई), सेगमेंटम बेसल मेडियल (कार्डियकम)(SVIII), हृदय संबंधी अवसाद के अनुरूप लोब के निचले मध्य भाग पर कब्जा कर लेता है;
3. पूर्वकाल बेसल खंड(सीवीआईआईआई), सेगमेंटम बेसल एंटरियस(SVIII), निचले लोब के आधार के अग्रपार्श्व भाग पर कब्जा कर लेता है, जो कॉस्टल और डायाफ्रामिक सतहों के कुछ हिस्सों का निर्माण करता है;
4. पार्श्व बेसल खंड(छह), सेगमेंटम बेसल लेटरल(छह), निचले लोब के आधार के मध्य-पार्श्व भाग पर कब्जा कर लेता है;
5. पश्च बेसल खंड(श्री), सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस(एसएच), निचले लोब के आधार के पश्च-आधार भाग पर कब्जा कर लेता है, जो सबसे बड़ा है।