एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स में कमी के कारण, संकेतक के कार्य और सुधार। शिशुओं में कम एरिथ्रोसाइट्स एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का कम स्तर

रक्त कोशिकाओं का सबसे असंख्य समूह एरिथ्रोसाइट्स हैं। उनके परिवर्तन, जिनका मूल्यांकन एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है, बचपन में विभिन्न बीमारियों की पहचान करने में मदद करते हैं और बच्चे को गंभीर विकृति के साथ समय पर मदद करते हैं।

सबसे अधिक बार, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जिसका अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ अपने अभ्यास में सामना करते हैं, जिसमें लोकप्रिय चिकित्सक कोमारोव्स्की भी शामिल हैं। हालांकि, उनकी संख्या में भी वृद्धि हुई है, इसलिए कई माता-पिता रुचि रखते हैं कि "एरिथ्रोसाइटोसिस" शब्द का क्या अर्थ है और क्या यह बच्चों के लिए खतरनाक है, साथ ही अगर बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हुई है तो क्या करें।

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एरिथ्रोसाइट्स की कितनी संख्या को ऊंचा माना जाता है

एरिथ्रोसाइट्स को लाल कोशिकाएं कहा जाता है, जिसका मुख्य कार्य मानव शरीर में गैसों का परिवहन है। ये रक्त कोशिकाएं फेफड़ों से ऑक्सीजन को सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाती हैं, जिससे उनका पोषण और सामान्य कार्य होता है।

इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाएं ऊतकों से "कार्बन डाइऑक्साइड" लेती हैं, जिससे इसे फेफड़ों के एल्वियोली में ले जाने में मदद मिलती है जिसे साँस छोड़ने के दौरान शरीर से निकाला जाता है। इसीलिए पूरे बच्चे के शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं की एक सामान्य संख्या इतनी महत्वपूर्ण है.

अलग-अलग उम्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के मानदंड की ऊपरी सीमा मानी जाती है:

यदि विश्लेषण रूप में संकेतित संख्या से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या नोट की जाती है, तो इस स्थिति को कहा जाता है erythrocytosis. जब इसका पता चलता है, तो यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि ऐसा संकेतक शारीरिक कारणों से है या किसी गंभीर बीमारी के कारण है।

एरिथ्रोसाइटोसिस के प्रकार

रक्त कोशिकाओं में मात्रात्मक परिवर्तन के कारण के आधार पर, एरिथ्रोसाइटोसिस दो प्रकार के होते हैं:

1. रिश्तेदार. संकेतक में इस तरह की वृद्धि के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की वास्तविक संख्या में वृद्धि नहीं होती है, और एरिथ्रोसाइटोसिस स्वयं रक्त के गाढ़ा होने और प्लाज्मा के नुकसान के कारण होता है, उदाहरण के लिए, पसीने के कारण निर्जलीकरण के कारण, दस्त, बहुत शुष्क इनडोर हवा, उल्टी, उच्च तापमान और अन्य कारकों का प्रभाव।
2. शुद्ध. ऐसा एरिथ्रोसाइटोसिस, जिसे सच भी कहा जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। ज्यादातर यह अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है।

कारण

एरिथ्रोसाइटोसिस को भड़काने वाले कुछ कारण बच्चों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं और केवल अस्थायी रूप से बच्चे के रक्त पर कार्य करते हैं। अन्य कारण बच्चे के स्वास्थ्य को खराब करते हैं और गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति की धमकी देते हैं।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ती संख्या की उपस्थिति को भड़काने वाले गैर-खतरनाक कारकों में से एक पहाड़ी क्षेत्र में रह रहा है। ऐसी स्थिति में, अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की प्रतिपूरक उपस्थिति ऊंचाई की बीमारी को रोकने में मदद करती है।

यदि बच्चा पहाड़ों में नहीं रहता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में मामूली वृद्धि का कारण होता है:

• आंतों में संक्रमण के साथ दस्त या उल्टी होना।
• एआरवीआई या अन्य बीमारियों में शरीर का ऊंचा तापमान, जिसका एक लक्षण बुखार है।
• व्यायाम या उच्च तापमान के दौरान तेज पसीना आना।
• नियमित खेल प्रशिक्षण।
• गर्म जलवायु में या शुष्क गर्म हवा वाले कमरे में रहना।
• बच्चे का निष्क्रिय धूम्रपान, जब माता-पिता में से कोई एक अक्सर उसकी उपस्थिति में धूम्रपान करता है।
• कम गुणवत्ता वाले पानी का उपयोग, जिसमें क्लोरीन की अशुद्धियाँ होती हैं, साथ ही कार्बोनेटेड पानी के लिए बच्चे का जुनून।

सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस व्यापक जलन के कारण भी हो सकता है, जिसके कारण बच्चा प्रोटीन और प्लाज्मा खो देता है, और रक्त गाढ़ा हो जाता है। नवजात शिशुओं में, लाल रक्त कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई संख्या अक्सर हाइपोक्सिया से जुड़ी होती है, जिसे शिशु ने गर्भ में अनुभव किया था।

ट्रू एरिथ्रोसाइटोसिस जैसे रोगों के कारण होता है:

• एरिथ्रेमिया. इसके अन्य नाम वेकज़-ओस्लर रोग और पॉलीसिथेमिया हैं। इस तरह की विकृति के साथ, अस्थि मज्जा में सभी रक्त कोशिकाओं का सक्रिय रूप से उत्पादन होता है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन दूसरों की तुलना में अधिक होता है। यह एक सौम्य ट्यूमर प्रक्रिया है जिसे आयनकारी विकिरण, अस्थि मज्जा को विषाक्त क्षति, या एक जीन उत्परिवर्तन द्वारा उकसाया जा सकता है।
• श्वसन प्रणाली के पुराने रोग, विशेष रूप से रुकावट के साथ . बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और फेफड़ों के अन्य रोगों के कारण लंबे समय तक हाइपोक्सिया के कारण, बच्चे के शरीर में अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है ताकि कोशिकाओं को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान की जा सके।
• जन्मजात हृदय दोष, विशेष रूप से "नीले" समूह से, जिसमें फेफड़ों में संचार विफलता होती है (उदाहरण के लिए, फैलोट का टेट्रालॉजी)।
• हाइपरनेफ्रोमा, जिसमें गुर्दे में अधिक एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन होता है - एक पदार्थ जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है।
• इटेन्को-कुशिंग रोग।इस विकृति के साथ, अधिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उत्पादन होता है, जो अस्थि मज्जा को उत्तेजित करता है और प्लीहा के कार्य को रोकता है।

लक्षण

अधिकांश बच्चों में, रिश्तेदार एरिथ्रोसाइटोसिस कोई विशिष्ट लक्षण नहीं दिखाता है।यदि यह किसी बच्चे में वायरल या आंतों के संक्रमण के विकास के कारण है, तो लक्षण अंतर्निहित बीमारी के अनुरूप होंगे।

आप एक बच्चे में सच्चे एरिथ्रोसाइटोसिस पर संदेह कर सकते हैं:

• लाल त्वचा का अधिग्रहण।बच्चे की त्वचा का रंग पहले गुलाबी, और फिर गहरा, कभी-कभी बैंगनी-नीला हो जाता है। इसी समय, शरीर के सभी हिस्सों में, साथ ही श्लेष्म झिल्ली पर भी परिवर्तन ध्यान देने योग्य होते हैं।
• उंगलियों और पैर की उंगलियों में दर्द की उपस्थिति।यह लक्षण छोटी वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होता है, क्योंकि बड़ी संख्या में लाल कोशिकाओं के कारण रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। ऊतकों में विकसित होने वाली ऑक्सीजन की भुखमरी के कारण, जलती हुई पैरॉक्सिस्मल दर्द दिखाई देता है।
• बार-बार सिरदर्द होना।यह लक्षण मस्तिष्क की छोटी वाहिकाओं में रक्त संचार के बिगड़ने के कारण होता है।
• तिल्ली का बढ़ना. इस अंग का कार्य रक्त कोशिकाओं के उपयोग से जुड़ा है, इसलिए, लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता के साथ, तिल्ली अतिभारित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इस अंग का आकार बढ़ जाता है।
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि की उपस्थिति।यह लक्षण गुर्दे की विकृति के कारण होने वाले एरिथ्रोसाइटोसिस में निहित है। वहीं, हाई ब्लड प्रेशर से बच्चे में थकान, धुंधली दृष्टि और अन्य लक्षण बढ़ जाते हैं।

खतरनाक एरिथ्रोसाइटोसिस क्या है

यदि लाल रक्त कोशिकाओं को थोड़ा ऊंचा किया जाता है, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, लेकिन सामान्य दर का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त रक्त के थक्के और घनास्त्रता का कारण बन सकता है।इससे स्ट्रोक या दिल का दौरा जैसी जटिलताओं के विकास के साथ-साथ सांस लेने और मस्तिष्क के कार्य में समस्याएं होने का खतरा होता है। इसलिए किसी भी मामले में स्पष्ट एरिथ्रोसाइटोसिस की अवहेलना करना असंभव है।

बढ़े हुए मूल्य का क्या करें

यदि बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का उच्च स्तर पाया जाता है, तो यह हमेशा अधिक गहन जांच का कारण होता है। सबसे पहले, बच्चे को यह सुनिश्चित करने के लिए दूसरा रक्त परीक्षण सौंपा जाएगा कि कोई गलती तो नहीं है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे।

एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों में, डॉक्टर लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना और परिपक्वता, हेमटोक्रिट, हीमोग्लोबिन स्तर और लाल शरीर से जुड़े अन्य संकेतकों पर ध्यान देगा। अन्य रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स (मोनोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, और अन्य) और प्लेटलेट्स में परिवर्तन को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है।

वर्तमान में, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन से प्रकट होने वाले रोगों के निदान में, तथाकथित एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का भी उपयोग किया जाता है। इनमें लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा, उनमें हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री और अन्य संकेतक शामिल हैं। वे निदान करने में मदद करते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे की आरबीसी चौड़ाई (एनिसोसाइटोसिस भी कहा जाता है) में वृद्धि हुई है, तो डॉक्टर तीव्र यकृत रोग, फोलेट की कमी वाले एनीमिया, या रक्तस्राव की तलाश करेगा।

जब एरिथ्रोसाइटोसिस का कारण स्थापित होता है, तो पैथोलॉजी के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे, और माता-पिता को भी सिफारिश करेंगे:

• अपने बच्चे को अधिक पीने के लिए दें।प्रति दिन तरल पेय की मात्रा उम्र के अनुरूप होनी चाहिए, और शुद्ध पानी को सबसे अच्छा पेय माना जाता है।
• सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे का आहार संतुलित है।एरिथ्रोसाइटोसिस वाले बच्चे के मेनू में पर्याप्त सब्जियां और फल, साथ ही अन्य खाद्य पदार्थ जो विटामिन और खनिज लवण के स्रोत होते हैं। इसके अलावा, कुछ खाद्य पदार्थों के गुण रक्त को पतला करने के लिए जाने जाते हैं, इसलिए अपने बच्चे को नींबू, खट्टे जामुन, लहसुन, टमाटर का रस, चुकंदर और अदरक दें।
• उस कमरे को नम और हवादार करें जिसमें बच्चा रहता है।

• रक्त परीक्षण
• रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की दर
• कम
• ऊपर उठाया हुआ

एक सामान्य रक्त परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं का एक संकेतक व्यक्ति के स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकता है। माता-पिता के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य हैं या नहीं। बच्चे के शरीर की विशेषताओं को देखते हुए, इस तरह के एक महत्वपूर्ण पैरामीटर पर डेटा कई बार बदलता है जब तक कि वे एक वयस्क की संकेतक विशेषता तक नहीं पहुंच जाते।

यदि हम इस तथ्य को ध्यान में रखते हैं कि यह निम्न या उच्च लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो अक्सर एक प्रारंभिक रोग प्रक्रिया का पहला लक्षण होते हैं, तो परिणामों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। एक दिशा या दूसरे में विचलन के कारण अलग हो सकते हैं, और हमेशा खतरनाक नहीं होते हैं, इसलिए समय से पहले घबराने की जरूरत नहीं है। केवल एक गहन परीक्षा आपको निदान को खारिज करने या पुष्टि करने की अनुमति देगी, और यह एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा सबसे अच्छा किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के गुण और कार्य

एरिथ्रोसाइट्स रक्त के गठित तत्व कहलाते हैं जिनमें नाभिक नहीं होते हैं। वे लाल अस्थि मज्जा में बनते हैं, प्रारंभिक नवजात अवधि में बच्चों में उनकी जीवन प्रत्याशा 12 दिन है। यह संकेतक तेजी से बढ़ना शुरू कर देता है और पहले से ही शैशवावस्था में एक वयस्क की विशेषता संकेतक तक पहुंच जाता है - 120 दिन।

शरीर के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की इष्टतम संख्या बहुत मायने रखती है। लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ कई कार्य करती हैं:

1. वे ऊतकों और अंगों से कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों तक ले जाते हैं, जहां वे ऑक्सीजन से समृद्ध होते हैं और इसे पूरे शरीर में ले जाते हैं। कोशिका संरचना की अनूठी प्रणाली (उत्तल किनारों वाली एक डिस्क) रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पारित होने के दौरान गैस के साथ गठन के सबसे पूर्ण संवर्धन में योगदान करती है।
2. अद्वितीय कोशिकाएं रक्त पर्यावरण के अम्ल-क्षार संतुलन को बनाए रखती हैं।
3. वे कुछ एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, ऊतकों के माध्यम से अमीनो एसिड ले जाते हैं।
4. इसके अलावा, बच्चों और वयस्कों के शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं। वे विषाक्त पदार्थों के सोखने की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।

कोशिका के सभी कार्यों को पूरा करने के बाद, यह प्लीहा या यकृत में नष्ट हो जाता है। साथ ही, यह अस्थि मज्जा है जो यह सुनिश्चित करने के लिए ज़िम्मेदार है कि संकेतक की दर हमेशा बनी रहती है और पक्षों पर स्थानांतरित नहीं होती है।

बचपन के विभिन्न अवधियों में एरिथ्रोसाइट्स का मानदंड

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य रक्त परीक्षण में इंगित की जाती है, जिसके लिए एक केशिका जैविक पदार्थ लिया जाता है (यानी, एक उंगली पंचर हो जाती है)। जन्म के तुरंत बाद बच्चों के रक्त में कोशिकाओं की सबसे बड़ी संख्या देखी जाती है और यह लगभग 5.4 1012/लीटर है। जीवन के पहले महीने के अंत तक, यह सूचक घटकर 4.7 1012/लीटर हो जाता है। छोटे बदलावों के साथ, ये पैरामीटर तब तक बने रहते हैं जब तक कि बच्चा किशोरावस्था तक नहीं पहुंच जाता - 4.2 1012/ली से 4.8 1012/ली तक। बड़े बच्चों को पहले से ही लिंग के आधार पर विभाजित किया जाता है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के लड़कों के लिए, लड़कियों के लिए मानदंड 5.2 1012 / लीटर है - 4.8 1012 / लीटर।

सुझाव: लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के कारण होने वाला एनीमिया, पारंपरिक धारणा के विपरीत, हमेशा अनुचित या अपर्याप्त आहार का परिणाम नहीं होता है। अपना आहार बदलने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है, स्थिति के कारण शरीर की विशेषताओं से संबंधित हो सकते हैं, जिसके लिए स्थिति के चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

संकेतक में प्रारंभिक वृद्धि को ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की आवश्यकता से समझाया गया है, जो जन्म प्रक्रिया की विशेषता है। एक स्थिति को गंभीर माना जाता है जब एरिथ्रोसाइट्स 1.0 1012/ली तक कम हो जाते हैं, और यहां तत्काल चिकित्सा सुधार आवश्यक है।

परीक्षण करने के लिए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भावनाओं की रिहाई, तनाव और शारीरिक गतिविधि परीक्षण सामग्री में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि में योगदान करती है। साथ ही, काफी ऊंचाई तक बढ़ने की आवश्यकता से मानदंड का उल्लंघन किया जा सकता है। इसे हाइलैंड्स के निवासियों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए जो नई परिस्थितियों में चले गए हैं।

एरिथ्रोसाइट गिनती में वृद्धि क्या दर्शाती है?

एक ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, एरिथ्रोसाइटोसिस कहलाती हैं। यह घटना निरपेक्ष और सापेक्ष हो सकती है।

• निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस रिश्तेदार की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है और अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि का परिणाम है। इसका प्राथमिक रूप रक्त की एक घातक बीमारी के रूप में वर्णित है। द्वितीयक रूप एक निश्चित अंग विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है और प्रभावी चिकित्सा के रूप में गायब हो जाता है।
• सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस का अर्थ है कि रक्त के तरल भाग में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है, अर्थात। उसका मोटा होना। अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन अपरिवर्तित रहता है।

माध्यमिक पूर्ण एरिथ्रोसाइटोसिस के मुख्य कारण पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों के कारण हाइपोक्सिया से जुड़े होते हैं। कुशिंग सिंड्रोम और अधिवृक्क ट्यूमर के उपचार में हार्मोन लेने के दौरान इस घटना को भी ट्रिगर किया जा सकता है। सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस बच्चों में लंबे समय तक दस्त, विपुल उल्टी, जलन की बीमारी, एडिमा, फुफ्फुस गुहा में द्रव संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

कम स्कोर का क्या मतलब है?

यदि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स कम हो जाते हैं, तो यह एरिथ्रोसाइटोपेनिया के विकास को इंगित करता है। इस रोग संबंधी घटना को बच्चे के शरीर पर जहर या विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्त की हानि या लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से विनाश से उकसाया जाता है। लेकिन अक्सर एनीमिया के विकास के कारण बच्चों में आदर्श को बनाए नहीं रखा जाता है।

एनीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और रक्त की एक इकाई में हीमोग्लोबिन के स्तर की विशेषता है। रोग के विकास के मुख्य कारण रक्त की हानि, कोशिका निर्माण की प्रक्रिया का उल्लंघन, कोशिका विनाश की प्रक्रिया का उल्लंघन (यह बहुत तेजी से होता है)। बच्चों को अक्सर रक्त निर्माण की समस्या होती है, जो शरीर में आयरन और विटामिन बी12 की कमी के कारण धीमी हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, इन घटकों को अवशोषित नहीं किया जाता है, आमतौर पर बच्चे के खाद्य उत्पादों में उनकी सामग्री के मानदंड को बनाए नहीं रखा जाता है।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं को ऊंचा किया जाता है, तो यह अक्सर एक नियमित विश्लेषण के बाद ही पता लगाया जा सकता है। कम संकेतक के रूप में, बच्चों में यह कमजोरी, चिड़चिड़ापन या थकान के रूप में प्रकट होता है। ऐसे मामलों में जहां आदर्श को महत्वपूर्ण रूप से बनाए नहीं रखा जाता है, चक्कर आना और टिनिटस, सिरदर्द और दृश्य गड़बड़ी प्रस्तुत लक्षणों में शामिल हो जाते हैं।

शिशुओं में, व्यवहार सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, भूख में कमी होती है। एनीमिया का एक प्रमुख लक्षण स्वाद का विकृत होना है। इसका मतलब है कि बच्चा चाक, रेत, मिट्टी या कच्चा मांस खाने के लिए तैयार है (इस तरह शरीर स्थिति के कारणों को बेअसर करने और लोहे और अन्य ट्रेस तत्वों के भंडार को फिर से भरने की कोशिश करता है)।

इनमें से किसी भी रोग संबंधी स्थिति के लिए तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। यदि आप उपचार शुरू करने में देरी करते हैं, यह उम्मीद करते हुए कि सब कुछ अपने आप सामान्य हो जाएगा, तो आप बच्चे की प्रतिरक्षा को कमजोर कर सकते हैं, संकट की जटिलताओं का विकास कर सकते हैं। एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री को सामान्य करने के उद्देश्य से सभी जोड़तोड़ एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किए जाने चाहिए। यहां तक ​​​​कि आहार और सिद्ध लोक उपचार के उपयोग को पहले एक चिकित्सकीय पेशेवर से सहमत होना चाहिए।

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं जो फेफड़ों से ऑक्सीजन के साथ शरीर के सभी ऊतकों को संतृप्त करती हैं, जिसके बाद, उसी सिद्धांत के अनुसार, कार्बन डाइऑक्साइड शरीर की प्रत्येक कोशिका से वापस फेफड़ों में स्थानांतरित हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाएं पाचन अंगों से अमीनो एसिड भी ले जाती हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेती हैं और रक्त के क्षारीय संतुलन को बनाए रखती हैं। एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का आदर्श क्या माना जा सकता है, इस सूचक में परिवर्तन क्या संकेत दे सकता है?

एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के आदर्श का संकेतक

लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, जन्म के समय, बच्चे के रक्त में हीमोग्लोबिन की समान उच्च सामग्री के साथ रिकॉर्ड संख्या में लाल कोशिकाएं होती हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की दर 5.4-7.2x10 / l होती है। अंतर्गर्भाशयी लाल रक्त कोशिकाएं वयस्क रक्त कोशिकाओं की तुलना में अधिक ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम होती हैं, लेकिन वे शिशु के जीवन के बारहवें दिन के आसपास मर जाती हैं। और जब ऐसा होता है, तो बिलीरुबिन निकलता है, जो बाहरी रूप से नवजात पीलिया के रूप में प्रकट होता है।

जन्म के बाद, दर में गिरावट आती है। जीवन के पहले तीन दिनों में, एरिथ्रोसाइट्स का मानक मूल्य 4.0-6.6x10¹² / l है। यह धीरे-धीरे महीने तक कम हो जाता है जब तक कि यह 3.0-5.4x10¹² / l तक नहीं पहुंच जाता।

भविष्य में, यह संकेतक व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है और एक साल के बच्चे में यह 3.6-4.9x10¹² / l है। 13 वर्ष की आयु के बच्चों में, वयस्कों की तरह, एरिथ्रोसाइट्स का स्तर 3.6-5.6x10¹² / l की सीमा में होता है।

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ना

यह काफी दुर्लभ विकार है, जिसे एरिथ्रेमिया या एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि एक शारीरिक घटना हो सकती है जो किसी बीमारी से जुड़ी नहीं है। यह तब होता है जब कोई बच्चा लंबे समय तक बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ खेलों में जाता है, या यदि वह लंबे समय तक पहाड़ों में रहता है। दूसरे शब्दों में, ऑक्सीजन रहित हवा में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बढ़ जाता है। कभी-कभी धूम्रपान करने वालों के घर में भी इसी तरह की घटना देखी जाती है, जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है क्योंकि हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के बजाय कार्बन मोनोऑक्साइड को बांधता है।

बहुत अधिक बार, कारण रोग संबंधी घटनाओं से जुड़े होते हैं। एक बच्चे के रक्त में बढ़े हुए एरिथ्रोसाइट्स जन्मजात हृदय दोष, अधिवृक्क प्रांतस्था के कम कार्य, फेफड़ों के रोगों और दस्त या उल्टी के कारण निर्जलीकरण के मामले में भी देखे जाते हैं। निदान स्थापित करने के लिए, न केवल संख्या, बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार, साथ ही हीमोग्लोबिन के साथ उनकी संतृप्ति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। आकार में बदलाव जन्मजात बीमारियों, सीसा या भारी धातुओं से लीवर की क्षति को इंगित करता है। एरिथ्रोसाइट्स के आकार में विचलन शरीर को विषाक्त क्षति का संकेत देता है। एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से जुड़ी सबसे गंभीर विकृति अस्थि मज्जा कैंसर है। इस स्थिति में रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे रक्तचाप में उछाल और सिरदर्द होता है।

एक बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं में कमी

यह घटना पिछले वाले की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। ज्यादातर मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आयरन की कमी वाले एनीमिया से जुड़ी होती है। जब आहार में पर्याप्त आयरन नहीं होता है, तो शरीर में हीमोग्लोबिन का संश्लेषण कम हो जाता है और परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

एक बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर एक बड़ी रक्त हानि के परिणामस्वरूप घट सकता है, उदाहरण के लिए, चोट या सर्जरी के बाद। एक पुरानी सूजन या संक्रामक प्रक्रिया में, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बढ़ जाता है, क्योंकि संक्रमण के खिलाफ लड़ाई से शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और इससे लाल कोशिकाओं पर भार बढ़ जाता है।

फोलिक एसिड की कमी के लिए यह असामान्य नहीं है, जिसे विटामिन बी 12 भी कहा जाता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं में कमी आती है। यह उत्प्रेरक सीधे हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में शामिल होता है, इसलिए इसकी अपर्याप्त मात्रा से लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी आती है।

दुर्लभ मामलों में, क्रोनिक रीनल फेल्योर में लाल रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर देखा जाता है, साथ ही हीमोग्लोबिन संश्लेषण में आनुवंशिक विकार से जुड़ी स्थितियां भी देखी जाती हैं।

अस्थि मज्जा (ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा) के घातक रोगों में, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बाधित होता है। साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ कीमोथेरेपी से स्थिति बढ़ जाती है, जिसके प्रभाव में इन रक्त तत्वों की संख्या और भी अधिक तीव्रता से घट जाती है।

बच्चे के रक्त परीक्षण के सबसे महत्वपूर्ण परिणामों में से एक लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या है। इन लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर को एरिथ्रोपेनिया कहा जाता है। यह शारीरिक कारणों और विभिन्न बीमारियों दोनों के कारण हो सकता है। यह समझने के लिए कि क्या कम लाल रक्त कोशिकाओं वाले बच्चे को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, माता-पिता को पता होना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाएं क्यों छोटी हो रही हैं, बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी कैसे प्रकट होती है, और यदि ऐसी समस्या एक बच्चे में पाई जाती है तो क्या किया जाना चाहिए। रक्त परीक्षण।

विभिन्न उम्र के बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के मानदंड की निचली सीमा मानी जाती है:

नवजात

जीवन के 5वें दिन से शिशुओं में

एक साल से बड़े बच्चे में

यदि बच्चे के रक्त परीक्षण में संकेतक ऐसे आंकड़ों से कम है, तो इस कारण की पहचान करने के लिए कि पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं क्यों नहीं हैं, साथ ही साथ सही उपचार निर्धारित करने के लिए अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता है।

• रिश्तेदार. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में इस तरह की कमी को असत्य भी कहा जाता है, क्योंकि कोशिकाओं की संख्या कम नहीं होती है, और एक कम करके आंका गया दर रक्त के पतले होने से जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए, भारी शराब पीने के कारण)।
• शुद्ध. इस प्रकार का एरिथ्रोपेनिया परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कमी के कारण होता है, जो उनके अपर्याप्त गठन, त्वरित विनाश और अन्य कारणों से होता है।

सामान्य से कम लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निम्न के कारण होती है:

• अस्थि मज्जा में लाल कोशिकाओं के गठन का उल्लंघन।ऐसे मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी विटामिन और खनिजों की कमी से जुड़ी हो सकती है (यह अक्सर हाइपोविटामिनोसिस और शाकाहारी पोषण में पाया जाता है) या जहर, ट्यूमर, दवाओं, विकिरण और अन्य कारकों द्वारा अस्थि मज्जा को नुकसान के साथ।
• रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।यह एक पुरानी सूजन प्रक्रिया, संक्रमण, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, विषाक्तता, एक दवा, या रक्त कोशिकाओं पर अन्य प्रतिकूल प्रभाव से उकसाया जा सकता है।
• बच्चे के शरीर से लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ उत्सर्जन।लाल रक्त कोशिकाओं का नुकसान चोटों, फ्रैक्चर, या ऑपरेशन से रक्तस्राव के साथ-साथ गुर्दे या आंतों के विकारों से जुड़ा हो सकता है, जिसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं स्राव में प्रवेश करती हैं।

ऐसे रोगों में लाल रक्त कणिकाओं की संख्या कम पाई जाती है:

• लोहे की कमी से एनीमिया।
• हीमोग्लोबिनोपैथी।
• एरिथ्रोसाइट्स के वंशानुगत विकृति।
• ल्यूकेमिया।
• बी 12 की कमी से एनीमिया।
• हेमोलिटिक रोग।
• घातक ट्यूमर।
• मायक्सेडेमा।
• हीमोफीलिया।
• पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• डिप्थीरिया, काली खांसी और अन्य संक्रमण।
• जिगर का सिरोसिस।
• कोलेजनोज़।
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• मायलोमा।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव।

लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या के साथ, बच्चे की सामान्य स्थिति शायद ही कभी सामान्य रहती है।बहुत अधिक बार, लाल रक्त कोशिकाओं की कमी स्वयं प्रकट होती है:

• कमजोरी।
• सुस्ती।
• तंद्रा।
• कम हुई भूख।
• अखाद्य पदार्थ (चाक, बालू) खाने की इच्छा।
• थकान की तेज शुरुआत।
• स्पर्श त्वचा के लिए ठंडा और नम।
• रक्तचाप कम होना।
• तापमान में 37-37.5 डिग्री की वृद्धि।
• पीला त्वचा टोन।
• बालों की नाजुकता और उनका सूखापन।
• तेज पल्स।
• कानों में शोर।
• बाधित और धीमी कार्रवाई।
• चक्कर आना और कभी-कभी बेहोशी आना।
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• बार-बार सार्स।

परिणाम आंतरिक अंगों के कार्य का उल्लंघन होगा, जो बचपन में बहुत खतरनाक है और विकास में देरी का कारण बन सकता है। साथ ही बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और खून के थक्के जमने की समस्या हो सकती है।

एनीमिया के प्रकार का आकलन करने में, एनिसोसाइटोसिस (विभिन्न लाल रक्त कोशिका व्यास) और एनिसोक्रोमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के विभिन्न रंग) भी महत्वपूर्ण हैं।

इन और अन्य मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर निदान करने में सक्षम होंगे, जिसके बाद वह बच्चे के लिए आवश्यक उपचार लिखेंगे। यदि एरिथ्रोपेनिया किसी अन्य बीमारी का लक्षण है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को सामान्य स्तर पर बहाल करना केवल सफल उपचार के साथ ही संभव है।

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जिस स्थिति में बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा कम होती है उसे एरिथ्रोपेनिया (एरिथ्रोसाइटोपेनिया) कहा जाता है। एरिथ्रोपेनिया 2 प्रकारों में विभाजित:

• सापेक्ष (गलत), जिसमें लाल कोशिकाओं की संख्या समान स्तर पर रहती है, लेकिन विश्लेषण इसके विपरीत दिखाता है। यह रक्त में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के प्रवेश के कारण हो सकता है, जिससे रक्त पतला हो जाता है।
• निरपेक्ष, अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के अपर्याप्त उत्पादन से उत्पन्न होता है। इसके अलावा, रक्त की कमी के कारण जबरन कोशिका मृत्यु के कारण पूर्ण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है।

यह रोगविज्ञान व्यापक रक्त हानि के बाद युवा रोगियों में होता है, विभिन्न रक्ताल्पता के साथ और हेमोलिसिस के कारण। हेमोलिसिस को मजबूत जहर के संपर्क में आने से उकसाया जा सकता है या हेमोलिटिक एनीमिया की अभिव्यक्ति के रूप में काम किया जा सकता है।

ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं कम हो जाती हैं, ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती हैं, जो बच्चे के विकासशील और बढ़ते शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। एरिथ्रोपेनिया को बच्चे के माता-पिता को सचेत करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि इसके बहुत सारे प्रतिकूल परिणाम होते हैं। यदि निदान ने एरिथ्रोसाइटोपेनिया के विकास के रोग संबंधी कारणों को प्रकट नहीं किया है, तो माता-पिता को बच्चे के आहार की समीक्षा करने और किसी भी चोट को बाहर करने की आवश्यकता है।

माता-पिता को नवजात शिशु में लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर से डरना नहीं चाहिए। इस मामले में, एकाग्रता में कमी मातृ एंटीबॉडी के कारण.

यह स्थिति अक्सर अपने आप या दवाओं के कुछ समूहों को लेते समय हल हो जाती है।

रिश्तेदार एरिथ्रोपेनिया के कारणों में शामिल हैं: बच्चा खूब पानी पी रहा है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त अतिरिक्त तरल पदार्थ से भर जाता है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाओं का मात्रात्मक अनुपात कम हो जाता है, लेकिन मात्रा अपरिवर्तित रहती है।

कारण जो पूर्ण एरिथ्रोपेनिया की ओर ले जाते हैं:

मुख्य लक्षणरक्त में बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं में कमी है:

अन्ना पोनियावा। निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) से स्नातक और नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान (2014-2016) में निवास। एक प्रश्न पूछें>>

• त्वचा, होंठ और श्लेष्मा झिल्ली का सफेद होना;
• नाखूनों की नाजुकता और बालों की नाजुकता में वृद्धि;
• भूख में कमी;
• गैर-मानक स्वाद वरीयताओं का विकास (चाक, चूना, मिट्टी, कागज, आदि);
• तेजी से थकान;
• भावनात्मक अवसाद;
• शारीरिक विकास में पिछड़ रहा है।

महत्वपूर्ण एरिथ्रोपेनिया के साथ, चक्कर आना, टिनिटस की उपस्थिति और सिरदर्द होते हैं। अक्सर, स्थिति को दृश्य विकारों की विशेषता होती है, जो "मक्खियों" की झिलमिलाहट और सफेद धब्बे, दृश्य हानि से प्रकट होते हैं।

रक्त एरिथ्रोपेनिया का उपचार एक गहन निदान और इसके विकास के कारण की खोज के बाद ही शुरू होना चाहिए। कई वाद्य निदान विधियों का संचालन करने के लिए, बच्चे को अतिरिक्त शोध के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होगी।

उपचार सीधे लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी के कारण पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, बच्चे को आयरन युक्त दवाओं, बी विटामिन और फोलिक एसिड का सेवन निर्धारित किया जाता है। यदि एरिथ्रोपेनिया अस्थि मज्जा में विकारों के कारण होता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

रक्त में एक नवजात शिशु में लाल रक्त कोशिकाओं में तीव्र कमी की रोकथाम स्तनपान के संगठन से शुरू होती है, सही नींद और जागने की व्यवस्था की स्थापना के साथ-साथ रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए लोहे की खुराक लेना (उत्तरार्द्ध केवल समझौते में किया जाता है) एक विशेषज्ञ!)

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के मुद्दे पर सावधानी से संपर्क करना आवश्यक है। अपवाद के बिना, सभी अतिरिक्त उत्पादों को सही समय पर सख्ती से आहार में पेश किया जाना चाहिए। यह मत भूलो कि कुछ उत्पादों की शुरूआत का समय बचपन की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया था, इसलिए कम से कम स्थापित नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी से बचने के लिए आहार में शामिल करना आवश्यक है। उत्पाद जो न केवल लोहे में समृद्ध हैं, बल्कि विभिन्न ट्रेस तत्वों में भी हैं, जैसे कि:

• मैंगनीज;
• तांबा;
• कोबाल्ट;
• निकल;
• समूह बी, सी, ए के विटामिन;
• फोलिक एसिड।

इन पोषक तत्वों की सबसे बड़ी मात्रा अंडे की जर्दी, एक प्रकार का अनाज और दलिया, हरी मटर, जिगर, लाल मांस, चुकंदर और टमाटर, आलू में पाई जाती है।

निवारक उपायों में ताजी हवा, शारीरिक शिक्षा और खेल के नियमित संपर्क, स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना भी शामिल है।

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शुभ दिन, प्रिय पाठकों। आज हम बात करेंगे कि अगर बच्चे के खून में लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ जाएं तो क्या करें। आपको पता चलेगा कि कौन सी अभिव्यक्तियाँ इस स्थिति की विशेषता हैं। जानिए इसके क्या कारण हो सकते हैं। आइए इस स्थिति के लिए निवारक उपायों और इसका इलाज कैसे करें के बारे में बात करते हैं।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण आपको इस जैविक द्रव में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। विशेषज्ञ इन कोशिकाओं की मात्रा और गुणवत्ता दोनों पर ध्यान देते हैं। विश्लेषण का डिकोडिंग विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। बच्चों में रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की दर बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। एक वर्ष तक के बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अधिक होती है। दो वर्षों में, यह संकेतक सामान्य होना शुरू हो जाता है। बहुमत की उम्र में, यह लगभग एक वयस्क के बराबर होता है।

एरिथ्रोसाइटोसिस के दो मुख्य प्रकार हैं, असामान्यताएं।

1. रिश्तेदार। इसी समय, कोशिकाओं की संख्या स्वयं नहीं बढ़ती है। एरिथ्रोसाइटोसिस प्लाज्मा के नुकसान से उकसाया जाता है, जो रक्त के गाढ़ा होने के साथ मनाया जाता है।
2. शुद्ध। एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि स्वयं विशेषता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के विकास को भड़काने वाले कुछ कारक बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होते हैं और थोड़े समय के लिए कार्य करते हैं। अन्य शरीर के लिए परिणाम पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइटोसिस को प्रभावित करने वाला कारक पहाड़ों में जीवन है। इस स्थिति में, एरिथ्रोसाइट्स में प्रतिपूरक वृद्धि पर्वतीय बीमारी की रोकथाम में योगदान करती है।

आइए लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों से परिचित हों:

• दस्त या उल्टी के साथ आंतों का फ्लू;
• एक वायरल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तापमान;
• शारीरिक गतिविधि का परिणाम;
• खेल गतिविधियों में वृद्धि;
• बच्चों के कमरे में शुष्क और गर्म हवा;
• बच्चा एक निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला है;
• खराब पानी की खपत, सोडा के लिए जुनून;
• जलने का परिणाम;
• नवजात शिशुओं में - हाइपोक्सिया का एक परिणाम।

पैथोलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

• जन्मजात हृदय रोग;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के कामकाज में पैथोलॉजिकल विचलन;
• फेफड़े की विकृति;
• हाइपरनेफ्रोमा;
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• रक्त रोग;
• ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति;
• मोटापा।

यह तथ्य कि बच्चे को सही एरिथ्रोसाइटोसिस है, निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति से संकेतित किया जा सकता है:

• त्वचा का लाल होना, त्वचा की सतह गुलाबी हो जाती है, जिसके बाद यह काला हो जाता है, कभी-कभी एक बैंगनी-नीला रंग प्राप्त कर लेता है (परिवर्तन शरीर के सभी हिस्सों और यहां तक ​​​​कि श्लेष्म झिल्ली की भी विशेषता है);
• उंगलियों में दर्द शुरू होता है - संवहनी रक्त प्रवाह का दोष दोष है;
• ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति के परिणामस्वरूप पैरॉक्सिस्मल दर्द हो सकता है;
• सिरदर्द - मस्तिष्क के जहाजों के साथ समस्याएं;
• प्लीहा का आकार बढ़ सकता है, क्योंकि एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ अंग अतिभारित होता है;
• लगातार उच्च रक्तचाप है। यह गुर्दे की विकृति की उपस्थिति के लिए विशिष्ट है। बढ़ा हुआ दबाव, बदले में, दृष्टि समस्याओं, थकान की उपस्थिति को प्रभावित करता है।

जब लाल कोशिकाओं की संख्या आदर्श से थोड़ी अधिक हो, तो चिंता न करें। हालांकि, इस सूचक में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रक्त का थक्का बनना शुरू हो सकता है, घनास्त्रता होगी। और इससे दिल का दौरा, सांस लेने में तकलीफ, स्ट्रोक, मस्तिष्क विकृति हो सकती है।

अध्ययन के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता और आकार, हीमोग्लोबिन की मात्रा और हेमटोक्रिट पर ध्यान दिया जाता है। रक्तप्रवाह में अन्य कोशिकाओं की संख्या का भी मूल्यांकन किया जाता है। यदि मूंगफली को एरिथ्रोसाइटोसिस का निदान किया गया था, तो उसे एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाएगी:

• रक्त जैव रसायन;
• गुर्दे का एक्स-रे;
• गैस संरचना के लिए रक्त की जाँच।

आरबीसी सूचकांकों को भी ध्यान में रखा जाएगा। ये अध्ययन सही निदान स्थापित करने में मदद करते हैं। यदि एनिसोसाइटोसिस मौजूद है, तो विशेषज्ञ यकृत में रोग के कारण, संदिग्ध रक्तस्राव या फोलेट की कमी वाले एनीमिया की तलाश करेगा।

स्तर कैसे कम करें

1. बहुत गाढ़े रक्त के साथ, कभी-कभी रक्तपात की आवश्यकता होती है। इस विधि का प्रयोग नवजात शिशुओं में किया जाता है। यह निर्धारित किया जाता है क्योंकि शरीर में गाढ़ा रक्त होता है। यदि स्थिति बड़े बच्चे की है, तो उसे हिरुडोथेरेपी निर्धारित की जाएगी। कभी-कभी ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। एक किशोरी को एरिथ्रोसाइटफेरेसिस निर्धारित किया जाता है। दो पाठ्यक्रमों के बाद, वांछित संकेतक सामान्य हो जाता है।
2. रक्त पतले निर्धारित किए जा सकते हैं।
3. रोगी को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करे। आहार संतुलित होना चाहिए। फलियां, अदरक, प्याज और बादाम, एक प्रकार का अनाज, दलिया और गेहूं के दाने, डार्क चॉकलेट, नींबू और टमाटर की उपस्थिति महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, रक्त को पतला करने के लिए, खट्टे जामुन, टमाटर का रस और बीट्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
4. यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा दिन में कम से कम एक लीटर पानी पिए, और अधिमानतः दो। बच्चे को जितना हो सके उतना पीना चाहिए। लेकिन उसे सोडा मत दो।
5. जिस कमरे में बच्चा रहता है, उस कमरे को हवादार और नम करें।

एहतियाती उपाय

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को रोकने के लिए, कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

1. हर छह महीने में कम से कम एक बार, इन संकेतकों की निगरानी के लिए नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करें।
2. शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक दोनों तरह के अत्यधिक तनाव से बचना चाहिए।
3. श्वसन तंत्र के रोगों की उपस्थिति में उनका समय पर उपचार करें।
4. अपने बच्चे को तंबाकू के धुएं में सांस लेने से बचाएं।
5. आपका बच्चा कौन सा पानी पी रहा है, इस पर नज़र रखें।
6. सोडा पीने से बचें।
7. अपने बच्चे को फल और सब्जियां दें।

अब आप जानते हैं कि एरिथ्रोसाइटोसिस के क्या कारण हो सकते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, कभी-कभी ये शारीरिक कारक होते हैं, लेकिन विकृति को बाहर नहीं किया जाता है। इसलिए, लाल रक्त कोशिकाओं के ऊंचे स्तर का निदान करते समय, बच्चे की अधिक विस्तृत परीक्षा में संलग्न होना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि यह पता लगाया जा सके कि वास्तव में एरिथ्रोसाइटोसिस पर क्या प्रभाव पड़ा है। छोटे के स्वास्थ्य की गिरावट को रोकने के लिए एहतियाती उपायों के बारे में मत भूलना।

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यदि एक बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं को रक्त में कम किया जाता है, तो यह विभिन्न विकृति का संकेत दे सकता है या बाहरी कारकों का कारण हो सकता है।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या मानव शरीर के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर एरिथ्रोपेनिया है, बल्कि एक गंभीर बीमारी है, समय पर निदान, बीमारी के कारण की पहचान और उपचार जिसके गंभीर परिणामों से बचा जाता है।

बच्चे की भलाई काफी हद तक रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या पर निर्भर करती है।

सामान्य एरिथ्रोसाइट गिनती:

• महिलाओं में - 3.7-7 मिलियन प्रति μl;
• नवजात शिशुओं में 28 दिनों तक - 4-6.6 मिलियन प्रति μl;
• 28 दिन से शिशुओं में - प्रति μl 3-5.4 मिलियन;
• एक साल के बच्चे में - 3.6-4.9 मिलियन प्रति μl;
• 1 वर्ष से 14 वर्ष तक - 4.2-4.8 मिलियन प्रति μl;
• 14 वर्ष से अधिक उम्र - 4.8-5.2 मिलियन प्रति μl।

उपरोक्त संकेतकों में कमी के साथ, इस विचलन के कारण को स्थापित करने के लिए बच्चे के शरीर का विस्तृत अध्ययन करना आवश्यक है।

सापेक्ष और पूर्ण एरिथ्रोपेनिया हैं:

1. सापेक्ष एरिथ्रोपेनिया संकेतक में एक झूठी कमी है, जो किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है और होता है, उदाहरण के लिए, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप।
2. निरपेक्ष एरिथ्रोपेनिया लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्तता या विनाश को इंगित करता है।

एक बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या के कारण:

1. जब अस्थि मज्जा में उनका उत्पादन बिगड़ा होता है। अक्सर इसका कारण एविटामिनोसिस होता है।
2. सूजन या संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों या विषाक्तता के कारण रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु।
3. बच्चों में चोट और फ्रैक्चर या सर्जरी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की हानि।
4. संक्रामक रोग।

निदान करते समय, यह न केवल संख्या, बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार पर भी विचार करने योग्य है।

गलत आकार जन्मजात विकृति का कारण है जो अक्सर यकृत को प्रभावित करता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं का आकार आयु मानदंड के अनुरूप नहीं है, तो शरीर के एक जहरीले घाव पर संदेह करने का कारण है।

जब रक्त में लाल रक्त कणिकाओं की कमी हो जाती है, तो निम्नलिखित रोगों का संदेह होना चाहिए:

• बी12 की कमी और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की उपस्थिति।
• हीमोग्लोबिनोपैथी का विकास।
• एरिथ्रोसाइट्स में वंशानुगत परिवर्तन।
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति।
• ल्यूकेमिया।
• जिगर की प्रगतिशील सिरोसिस।
• हेमोलिटिक रोग।
• myxedema की उपस्थिति।
• प्रगतिशील डिप्थीरिया या काली खांसी।
• गुर्दे की विफलता की उपस्थिति।
• मायलोमास।
• पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घाव।

फिर भी, निम्नलिखित लक्षण ध्यान आकर्षित करते हैं:

• कमजोरी बढ़ गई।
• लगातार सुस्ती।
• उनींदापन की उपस्थिति।
• कम हुई भूख।
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37-37.5 डिग्री तक)।
• त्वचा नम हो जाती है।
• कम रक्त दबाव।
• त्वचा का पीलापन।
• सूखे और भंगुर नाखून और बाल।
• नाड़ी थोड़ी तेज हो जाती है।
• बच्चे को टिनिटस की शिकायत होती है।
• पर्यावरण के लिए बाधित प्रतिक्रिया।
• बार-बार चक्कर आना।
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• लगातार जुकाम।

यदि समय पर बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर घटता रहता है, तो बच्चे में स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• शुष्क मुँह होता है;
• भूख कम हो जाती है;
• आंतों के काम में असंतुलन होता है (आवधिक कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक होता है);
• बच्चे में अनुपस्थित-दिमाग है;
• स्मृति ग्रस्त है;
• अनिद्रा अक्सर होती है।

लेकिन इन विशिष्ट लक्षणों के बावजूद, माता-पिता बच्चे की स्थिति को नोटिस नहीं कर सकते हैं और सर्दी के कारण होने वाली जटिलताओं को जिम्मेदार ठहरा सकते हैं। इसके अलावा, बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं, और लगातार सर्दी बच्चे को कमजोर करती है।

लाल रक्त कोशिकाओं में कमी गंभीर स्तर तक पहुंचने पर अक्सर माता-पिता डॉक्टर के पास जाते हैं, और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• मूत्र और मल में रक्त की उपस्थिति;
• अंगों की कम संवेदनशीलता के साथ शरीर की सूजन;
• आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• मांसपेशी शोष, जिसमें स्वैच्छिक पेशाब शामिल है;
• मुंह के कोनों में गैर-चिकित्सा दरारें।
• गहरे रंग का मूत्र।

यदि इसमें विचलन हैं, तो निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

रोग के कारण का निदान करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। एक बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स को कम क्यों किया जाता है, इसके आधार पर, एक विशेष चिकित्सक की देखरेख में रोगी की आगे की स्थिति का उपचार और निगरानी की जाती है।

अस्थि मज्जा में खराबी के मामले में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो लाल एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते गठन को उत्तेजित करती हैं।

एक शिशु के रक्त में उनकी कमी को रोकने के लिए, दैनिक आहार विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बच्चे को समय पर बिस्तर पर जाना चाहिए, सड़क पर चलना चाहिए। वह जितना बड़ा होता जाता है - संतुलित पूरक आहार प्राप्त करता है। आयरन युक्त दवाओं की शुरूआत केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

जब बच्चा एक वर्ष का हो, तो आपको ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए जिनमें ट्रेस तत्व हों।

अपने बच्चे की देखभाल करें और अपने आस-पास की दुनिया को उसके आकार और रंगों की समृद्धि के साथ फिर से खोजें।

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सबसे अधिक बार, महिलाओं में, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में, लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी पाई जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण और प्लेसेंटा दोनों के निर्माण के दौरान बड़ी मात्रा में आयरन, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, का सेवन किया जाता है।

यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं में कमी हीमोग्लोबिन के स्तर में एक साथ कमी के साथ होती है, जो एनीमिया या एनीमिया से प्रकट होती है।

वयस्कों और बच्चों में सामान्य लाल रक्त कोशिका की गिनती

पैथोलॉजी जो लाल रक्त कोशिकाओं में कमी का कारण बन सकती हैं

यदि एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी पाई जाती है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण फिर से किया जाना चाहिए। यदि विश्लेषण से दूसरी बार एरिथ्रोपेनिया का पता चलता है ( एरिथ्रोसाइट्स में 3.5 से नीचे कमी - 3.9x10 12 कोशिकाएं प्रति 1 लीटर), तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

एरिथ्रोपेनिया की डिग्री के आधार पर, लोगों को विभिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इनमें से सबसे आम में सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, रक्तचाप कम होना और त्वचा का पीलापन, साथ ही श्लेष्मा झिल्ली शामिल हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ये लक्षण एनीमिया के भी लक्षण हैं।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित रोग स्थितियों से लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी आती है:

• एविटामिनोसिस;
• खून बह रहा है;
• ल्यूकेमिया ( रक्त कोशिकाओं का घातक परिवर्तन);
• वंशानुगत फेरमेंटोपैथी ( कुछ एंजाइमों की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन);
• एरिथ्रोसाइट्स की वंशानुगत मेम्ब्रेनोपैथी ( एरिथ्रोसाइट झिल्ली दोष);
• दरांती कोशिका अरक्तता ( हीमोग्लोबिन की संरचना के उल्लंघन से जुड़ी वंशानुगत बीमारी);
• हेमोलिसिस ( लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश).

बेरीबेरी के साथ कम एरिथ्रोसाइट्स

यह भी ध्यान देने योग्य है कि विटामिन बी 12 एक और बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया में शामिल है - तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन। माइलिन पदार्थ के लिए धन्यवाद, एक जैव-विद्युत आवेग तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं के साथ-साथ असमान तंतुओं की तुलना में लगभग 10 गुना तेजी से किया जा सकता है। माइलिनेशन विकार परिधीय और/या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर हो सकते हैं और विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को जन्म दे सकते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्न एरिथ्रोसाइट्स के अलावा, निम्नलिखित विचलन भी पाए जाते हैं:

• हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• मेगालोब्लास्ट की उपस्थिति आरबीसी अग्रदूत कोशिकाएं जो बड़ी और असामान्य रूप से आकार की होती हैं);
• रंग सूचकांक में वृद्धि ( लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की सापेक्ष सामग्री में वृद्धि);
• सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी ( प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में ल्यूकोसाइट्स का सेवन किया जाता है);
• प्लेटलेट्स में कमी ( रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में भाग लेना);
• लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूपों में कमी ( रेटिकुलोसाइट्स).

विटामिन बी12 की कमी के लक्षण

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ बेरीबेरी का उपचार

रक्तस्राव के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं में कमी

रक्तस्राव की डिग्री

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ रक्तस्राव का निदान

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव की तुलनात्मक विशेषताएं

अधिक विशिष्ट अभिव्यक्तियों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव या रुके हुए मल के साथ उल्टी "कॉफी के मैदान" की उपस्थिति शामिल है ( मेलेना) आंतों से रक्तस्राव के साथ। बदले में, फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव के साथ ( दो चादरों की एक गुहा जो सीधे प्रत्येक फेफड़े की सीमा बनाती है) सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ और रक्त के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ - हृदय का विस्थापन हो सकता है ( अतालता हो सकती है) पेरिकार्डियल गुहा में रक्तस्राव के साथ ( दिल की थैली) हृदय के कार्य में असामान्यताएं हैं, जिनका पता हृदय की इकोकार्डियोग्राफी के दौरान लगाया जा सकता है ( दिल का अल्ट्रासाउंड), साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( ईसीजी) . यदि रक्त उदर गुहा में जमा हो जाता है, तो पेट की दीवार को थपथपाने पर टक्कर ध्वनि की नीरसता होती है, साथ ही पेरिटोनियम की जलन का संकेत देने वाले लक्षण भी होते हैं ( सीरस झिल्ली जो पेट के अंदर की रेखा बनाती है).

आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि एक नैदानिक ​​पंचर द्वारा की जा सकती है, जिसके दौरान संचित द्रव को गुहा से लिया जाता है ( इस मामले में यह खून है।) यदि आवश्यक हो, अंतर-पेट के रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का सहारा लें ( उदर गुहा तक पहुंच पेट की दीवार में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से प्राप्त की जाती है).

रक्त की हानि की मात्रा का अनुमान लगाने के लिए, विभिन्न सूत्रों और तकनीकों के उपयोग का सहारा लें। हाइपोटेंशन के आंकड़ों के आधार पर लगभग रक्त की हानि की डिग्री का अनुमान लगाया जा सकता है ( रक्तचाप कम करना) और तचीकार्डिया ( हृदय गति में वृद्धि) लेटने और बैठने की स्थिति में। इसके अलावा, खोए हुए रक्त की मात्रा का न्याय करने के लिए हेमटोक्रिट में कमी की अनुमति देता है ( लाल रक्त कोशिका की मात्रा) हालांकि, रक्तस्राव के 5-8 घंटे बाद ही इस विधि का उपयोग किया जा सकता है। सबसे सटीक तरीका एक विशेष सूत्र का उपयोग करके परिसंचारी रक्त की मात्रा निर्धारित करना है। रक्त की हानि की गणना की गई डिग्री का उपयोग डॉक्टर द्वारा आधान चिकित्सा की विधि, मात्रा और गति निर्धारित करने के लिए किया जाता है ( खोए हुए रक्त का प्रतिस्थापन).

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ रक्तस्राव का उपचार

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• घायल अंग को ऊपर उठाएं।मध्यम या छोटे कैलिबर की धमनियों को नुकसान होने की स्थिति में, अंग को ऊपर उठाना चाहिए, और फिर क्षतिग्रस्त धमनी को अपनी उंगलियों से रक्तस्राव स्थल के ऊपर चुटकी लेना चाहिए ( चोट वाली जगह से 2 - 5 सेमी) यदि कैरोटिड धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो क्षतिग्रस्त पोत को अपनी उंगलियों से रीढ़ के खिलाफ दबाया जाना चाहिए ( ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के लिए).
• गंभीर रक्तस्राव के लिए, टूर्निकेट लगाएं।यदि रक्त एक स्पंदनशील धारा में बहता है, तो एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। टूर्निकेट को एक तंग रोलर पर लगाया जाता है जो धमनी को बोनी प्रमुखता के खिलाफ दबाता है ( इस प्रकार, धमनी का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है) इसके अलावा, एक कपड़े को टूर्निकेट के नीचे रखा जाना चाहिए या त्वचा को आघात से बचाने के लिए पैंट या आस्तीन के ऊपर रखा जाना चाहिए। निचले अंग से रक्तस्राव के मामले में, जांघ के ऊपरी तीसरे क्षेत्र में ऊरु धमनी पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। ऊपरी अंग से रक्तस्राव के मामले में, ह्यूमरस के मध्य के क्षेत्र में ब्रेकियल धमनी पर एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। सही तरीके से लगाए जाने वाले टूर्निकेट से न केवल खून बहना बंद हो जाता है, बल्कि इसके लगाने की जगह के नीचे की नाड़ी भी महसूस नहीं होती है। यदि आवश्यक हो, तो एक साधारण बेल्ट, रस्सी या दुपट्टे का उपयोग तत्काल टूर्निकेट के रूप में किया जा सकता है।
• टूर्निकेट के आवेदन का समय निर्दिष्ट करें।टूर्निकेट लागू होने के बाद, इसके साथ एक नोट संलग्न किया जाना चाहिए, जो इंगित करता है कि टूर्निकेट को सही समय पर लागू किया गया था। टूर्निकेट को अंग पर 40 मिनट से अधिक समय तक नहीं लगाया जाता है। अन्यथा, इस्किमिया होता है ( ऊतकों में धमनी रक्त प्रवाह की समाप्ति) और ऊतक मृत्यु।
• घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।संक्रमण से बचने के लिए घाव पर रोगाणुहीन पट्टी लगानी चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि 200 मिलीलीटर से कम की मात्रा में रक्त की हानि का पीड़ित की सामान्य स्थिति पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस घटना में कि रक्त की हानि की डिग्री 500 मिलीलीटर से अधिक है, तो जलसेक-आधान चिकित्सा करना आवश्यक है। पहले चरण में, हाइपोवोल्मिया को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं ( परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी), और फिर, यदि आवश्यक हो, कुछ रक्त उत्पादों का उपयोग करें।

आधान चिकित्सा में जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है वे हैं:

• क्रिस्टलॉयड्सआसव समाधान का एक समूह है ( अंतःशिरा प्रशासित), जिसमें इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं ( सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड, कैल्शियम) क्रिस्टलॉइड समाधान न केवल परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने की अनुमति देते हैं, बल्कि रक्त के एसिड-बेस और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को भी विनियमित करते हैं। क्रिस्टलॉयड्स में रिंगर का घोल, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल ( खारा), हार्टमैन का समाधान, आदि। क्रिस्टलोइड्स का नुकसान उनकी अपेक्षाकृत कम क्रिया है ( कुछ घंटों से अधिक नहीं) इसीलिए क्रिस्टलोइड्स का उपयोग केवल जलसेक चिकित्सा के पहले चरण में किया जाता है। भविष्य में, लंबे समय तक हाइपोवोल्मिया को खत्म करने के लिए कोलाइडल समाधान का उपयोग किया जाता है।
• कोलाइडल समाधानकार्बनिक बहुलक होते हैं जो रक्त के आसमाटिक दबाव को बनाए रखते हैं ( रक्त में विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट्स की सांद्रता पर निर्भर करता है) कोलाइड्स परिसंचारी रक्त की मात्रा को स्थिर करते हैं, और आपको रक्तचाप के सामान्य मूल्यों को बनाए रखने की अनुमति भी देते हैं। कोलाइडल समाधानों में रियोपोलिग्लुकिन, पॉलीग्लुकिन, जिलेटिनॉल, वोल्वेन जैसी दवाएं शामिल हैं।
• रक्त उत्पादविभिन्न रक्त कोशिकाओं के नुकसान की भरपाई के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाओं में एरिथ्रोसाइट मास ( लगभग 70 - 80% एरिथ्रोसाइट्स होते हैं) या प्लेटलेट मास ( रक्त के थक्के को बहाल करने के लिए प्लेटलेट्स की आवश्यकता होती है).

ल्यूकेमिया में लाल रक्त कोशिकाओं में कमी

प्रारंभिक चरण में, एक बिंदु ( स्थानीय) अस्थि मज्जा को नुकसान। भविष्य में, ट्यूमर ऊतक की संरचना में एक घातक क्लोन धीरे-धीरे सामान्य हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स की जगह लेता है। ल्यूकेमिया का सीधा परिणाम एक या कई प्रकार की रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकेमिया के आगे बढ़ने से सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आती है, जिससे पैन्टीटोपेनिया होता है ( ट्यूमर ऊतक अस्थि मज्जा में अन्य कोशिकाओं को बाहर निकालता है).

ल्यूकेमिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह साबित हो गया है कि रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी से कोशिकाओं की दुर्दमता होती है ( कैंसर उपचार के तरीके), जो अस्थि मज्जा के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। साथ ही यह रोग अनुवांशिक प्रवृत्ति के कारण भी हो सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं में प्रगतिशील गिरावट तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया का कारण बनती है ( एरिथ्रोमाइलोसिस, एरिथ्रोलेयूकेमिया, डि गुग्लिल्मो रोग), जिसमें एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिका घातक हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार का ल्यूकेमिया, हालांकि एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, अभी भी अपेक्षाकृत दुर्लभ है ( अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया की तुलना में).

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ ल्यूकेमिया का निदान

तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया के लिए एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित विचलन प्रकट होते हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमीइस तथ्य से उत्पन्न होता है कि एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिका का घातक क्लोन केवल दोषपूर्ण और खराब विभेदित एरिथ्रोसाइट्स को जन्म देता है। अंततः, परिपक्व और सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। इसके अलावा, हीमोग्लोबिन प्रोटीन का स्तर, जिसे केवल सामान्य लाल रक्त कोशिकाएं ही आवश्यक मात्रा में ले जा सकती हैं, भी कम हो जाता है।
• बहुत छोटे या बड़े एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता ( अनिसोसाइटोसिस). नॉर्मोसाइट्स की सामान्य संख्या ( सामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाएं) 60 - 70% तक पहुंच सकता है, और माइक्रोसाइट्स और मैक्रोसाइट्स की संख्या ( छोटी या बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं) 12 - 15% से अधिक नहीं होनी चाहिए। सामान्य एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैक्रोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। नॉर्मोसाइट्स की तुलना में इन कोशिकाओं को एक नाजुक कोशिका झिल्ली की उपस्थिति के साथ-साथ एक अनियमित अंडाकार आकार की उपस्थिति से अलग किया जाता है।
• प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी।ट्यूमर ऊतक धीरे-धीरे अन्य पूर्वज कोशिकाओं को विस्थापित करता है जो प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स को जन्म देते हैं। नतीजतन, सफेद रक्त कोशिकाओं, साथ ही प्लेटलेट्स की संख्या नाटकीय रूप से घट सकती है, जो लगातार संक्रमण और रक्तस्राव से प्रकट होती है।
• एरिथ्रोसाइट्स की बड़ी संख्या में पूर्वज कोशिकाओं की उपस्थिति ( एरिथ्रोब्लास्ट कोशिकाएं), जो परिपक्वता के विभिन्न चरणों में हैं। इस कैंसर की प्रगति से एरिथ्रोब्लास्ट कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

इसके अलावा, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के इस ऑन्कोलॉजिकल रोग के साथ होने वाले कई नैदानिक ​​लक्षण हैं।

तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया के लक्षण

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ ल्यूकेमिया का उपचार

उपचार के पहले चरण में ( कीमोथेरेपी का पहला कोर्स) मुख्य लक्ष्य ट्यूमर के ऊतकों के विकास को पूरी तरह से रोकना है। इस घटना में कि कीमोथेरेपी के पहले कोर्स ने सकारात्मक परिणाम दिए, रखरखाव चिकित्सा निर्धारित है। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, समान खुराक में, समान दवाओं का उपयोग करें। फिर अंतिम पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है ( रोगनिरोधी), जो लंबे समय तक अनुमति देता है ( कुछ मामलों में जीवन के अंत तक) इस ऑन्कोलॉजिकल रोग की सभी अभिव्यक्तियों को समाप्त करें ( छूट के चरण तक पहुंचना).

तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया के उपचार के लिए दवाएं

वंशानुगत fermentopathies में कम एरिथ्रोसाइट्स

परिपक्वता प्रक्रिया के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं अपनी अधिकांश आंतरिक संरचना खो देती हैं ( नाभिक, माइटोकॉन्ड्रिया, राइबोसोम), जो उन्हें नए प्रोटीन अणुओं को संश्लेषित करने, विभाजित करने और बड़ी संख्या में एटीपी अणुओं का उत्पादन करने में असमर्थ बनाता है ( एडेनोसाइन ट्रायफ़ोस्फेट), जो वास्तव में, कोशिकाओं में विभिन्न जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए ऊर्जा का स्रोत हैं। एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की संरचना का उल्लंघन ( पर्याप्त ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में ग्लूकोज अणु के रूपांतरण के परिणामस्वरूप ऊर्जा प्राप्त करना) इस तथ्य की ओर जाता है कि लाल रक्त कोशिकाओं को आवश्यक ऊर्जा प्राप्त नहीं होती है। अंततः, एरिथ्रोसाइट कोशिका में विभिन्न प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिनमें कोशिका झिल्ली के सामान्य कामकाज को बनाए रखने से जुड़ी प्रक्रियाएँ भी शामिल हैं। नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स बहुत छोटे जहाजों से गुजरने में सक्षम नहीं हैं ( पर्याप्त प्लास्टिसिटी नहीं है) जिसके परिणामस्वरूप वे या तो जहाजों के अंदर समय से पहले मर जाते हैं, या प्लीहा में कैद हो जाते हैं ( रैटिकुलोऐंडोथैलियल प्रणाली) और नष्ट हो जाते हैं। इन विकारों से क्रोनिक हेमोलिटिक नॉन-स्फेरोसाइटिक एनीमिया होता है ( लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी).

जन्मजात एरिथ्रोसाइट फेरमेंटोपैथी एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिली है। इसका मतलब यह है कि पैथोलॉजी केवल तभी प्रकट होती है जब उत्परिवर्ती जीन दोनों माता-पिता से प्रेषित होता है। अधिकांश मामलों में, यह निकट से संबंधित विवाहों में देखा जाता है। यदि उत्परिवर्ती जीन केवल एक माता-पिता से प्रेषित होता है, तो एंजाइम की गतिविधि पूरी तरह से परेशान नहीं होती है, लेकिन केवल आंशिक रूप से ( एंजाइम केवल 50% सक्रिय है), जो, हालांकि, एरिथ्रोसाइट्स को पर्याप्त रूप से ऊर्जा प्रदान करना संभव बनाता है।

वंशानुगत एरिथ्रोसाइट फेरमेंटोपैथी के सबसे आम प्रकार इस प्रकार हैं:

• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।यह एंजाइम पेन्टोज फॉस्फेट ग्लाइकोलाइसिस के चक्र में पहला है, जो कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है। इस एंजाइम की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एरिथ्रोसाइट्स मुक्त कणों के प्रभाव के प्रति बेहद संवेदनशील हो जाते हैं ( ऑक्सीजन के आक्रामक रूप).
• पाइरूवेट किनेज की कमीमनुष्यों में सबसे आम fermentopathies में से एक है ( आवर्तक रूप से विरासत में मिला ऑटोसोमल) पाइरूवेट किनेज एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस प्रतिक्रियाओं में शामिल अंतिम एंजाइम है। यह एंजाइमोपैथी आबादी में 1:20,000 की आवृत्ति के साथ होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ वंशानुगत fermentopathies का निदान

इसलिए, उदाहरण के लिए, फ्लोरोसेंट विश्लेषण का उपयोग करके पाइरूवेट किनेज की कमी का निर्धारण करते समय, कई एंजाइम अतिरिक्त रूप से रोगी के रक्त में पेश किए जाते हैं ( एनएडीएच, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, फॉस्फोएनोलफ्रुवेट) परीक्षण के नमूने की फिर पराबैंगनी प्रकाश के तहत जांच की जाती है। आम तौर पर, लगभग 15-20 मिनट के बाद प्रतिदीप्ति गायब हो जाती है, जबकि एक एंजाइम की कमी के साथ, प्रतिदीप्ति कम से कम 50-60 मिनट के लिए देखी जाती है।

इसके अलावा, पारिवारिक इतिहास ( परिवार के अन्य सदस्यों में इसी तरह की बीमारियों की उपस्थिति) एंजाइम की कमी के कारण होने वाले हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक एनीमिया के साथ, एनीमिया, पीलिया, बढ़े हुए प्लीहा जैसी रोग स्थितियों की पहचान करना विशेषता है ( तिल्ली का बढ़ना), कोलेलिथियसिस ( पित्ताश्मरता).

इसके अलावा वंशानुगत फेरमेंटोपैथी का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत लाल रक्त कोशिकाओं में छोटे और गोल समावेशन का पता लगाना है ( हेंज-एर्लिच बॉडीज) सामान्य परिस्थितियों में, ये शरीर बहुत कम मात्रा में बनते हैं, जबकि फेरमेंटोपैथी के साथ, एक एरिथ्रोसाइट में उनकी संख्या 4 या 5 टुकड़ों तक पहुंच सकती है।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, वंशानुगत fermentopathies की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक बार पाई जाती हैं:

• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी ( 120 ग्राम/ली से कम);
• रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में 20 - 40% तक की कमी ( आम तौर पर, महिलाओं में, संकेतक 36 - 46% की सीमा में होते हैं, और पुरुषों में - 40 - 48%);
• रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में 3 - 15% तक की वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट्स जिन्होंने अभी तक अपनी इंट्रासेल्युलर संरचना नहीं खोई है);
• बड़े और विकृत लाल रक्त कोशिकाओं की पहचान ( मैक्रोसाइटोसिस).

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ वंशानुगत फेरमेंटोपैथी का उपचार

वंशानुगत फेरमेंटोपैथी के कारण होने वाले गंभीर क्रोनिक हेमोलिटिक नॉनस्फेरोसाइटिक एनीमिया में, प्लीहा हटाने पर विचार किया जा सकता है ( स्प्लेनेक्टोमी) तथ्य यह है कि दोषपूर्ण एरिथ्रोसाइट्स, जब वे प्लीहा में प्रवेश करते हैं, तो जल्दी से कब्जा कर लिया जाता है और नष्ट हो जाता है। यदि यह अंग बड़ा हो जाता है, बार-बार हेमोलिटिक संकट होता है, या यदि प्लीहा के फटने का खतरा होता है, तो प्लीहा को हटा दिया जाता है।

निदान वंशानुगत फेरमेंटोपैथी वाले व्यक्तियों के लिए ऑक्सीडेटिव प्रभाव वाली विभिन्न दवाओं का उपयोग करना अत्यधिक अवांछनीय है ( जैसे एस्पिरिन), जो कोशिकाओं में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है और एरिथ्रोसाइट्स को भारी नुकसान पहुंचा सकता है ( तीव्र हेमोलिसिस).

वंशानुगत एरिथ्रोसाइट झिल्ली में कम एरिथ्रोसाइट्स

किसी भी वंशानुगत बीमारी की तरह, यह विकृति, एक नियम के रूप में, बचपन में ही प्रकट हो जाती है। यह अनएक्सप्रेस्ड हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता है ( तिल्ली में लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) बढ़े हुए प्लीहा और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन के साथ।

कुल मिलाकर, एरिथ्रोसाइट्स के वंशानुगत झिल्ली के 4 मुख्य प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की घटना के अपने विशेष तंत्र की विशेषता होती है।

एरिथ्रोसाइट्स की संरचना और आकार के उल्लंघन के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• एलिप्टोसाइटोसिस ( स्फेरोसाइटोसिस या मिंकोव्स्की-चोफर्ड रोग) सबसे आम जन्मजात एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथी है ( जनसंख्या में आवृत्ति 1:4500 . है) यह विकृति एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिली है ( विरासत का सबसे आम प्रकार), अर्थात। एक प्रभावित माता-पिता से दोषपूर्ण जीन विरासत में मिलने की 50% संभावना है। यह झिल्लीविकृति दो प्रोटीनों की संरचना में दोषों पर आधारित है ( स्पेक्ट्रिन, अंकिरिन), जिससे लाल रक्त कोशिकाएं एक असामान्य गोलाकार आकार प्राप्त कर लेती हैं ( स्फेरोसाइट्स) एक बार प्लीहा में, ये स्फेरोसाइट्स, आवश्यक प्लास्टिसिटी के बिना, या तो पूर्ण विनाश से गुजरते हैं या झिल्ली का हिस्सा खो देते हैं और माइक्रोस्फेरोसाइट्स में बदल जाते हैं ( छोटे गोलाकार एरिथ्रोसाइट्स).
• स्टामाटोसाइटोसिसएक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से भी विरासत में मिला है ( आवृत्ति अज्ञात) और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक तरफ उत्तल होते हैं, और दूसरी तरफ अवतल होते हैं ( सामान्य एरिथ्रोसाइट्स उभयलिंगी होते हैं) मेम्ब्रेनोपैथी के इस रूप को झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि की विशेषता है। नतीजतन, पोटेशियम और सोडियम आयनों का अनुपात बहुत भिन्न हो सकता है। यह सब दो प्रकार की कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बन सकता है। कुछ रोगियों में, एरिथ्रोसाइट्स झुर्रीदार हो जाते हैं, उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, पानी और आयनों की सांद्रता कम हो जाती है। रोगियों के एक अन्य समूह में, लाल रक्त कोशिकाएं सूज जाती हैं, हीमोग्लोबिन की मात्रा काफी कम हो जाती है, और आयनों और पानी की सांद्रता बढ़ जाती है ( स्टोमैटिन प्रोटीन में एक दोष के साथ मनाया गया).
• एकैन्थोसाइटोसिसहोता है क्योंकि लिपिड में से एक ( स्फिंगोमाइलिन), कोशिका भित्ति के निर्माण में शामिल, लगभग पूरी तरह से एक अन्य लिपिड - लेसिथिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अंततः, कोशिका भित्ती कम स्थिर हो जाती है और उसमें अनेक बहिर्गमन दिखाई देते हैं ( एरिथ्रोसाइट एक एन्थस पत्ती की तरह दिखता है) वसा चयापचय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एकैन्थोसाइटोसिस हो सकता है ( एबेटालिपोप्रोटीनेमिया) या कुछ जन्मजात स्नायविक रोगों के साथ ( कोरिया-एसेंथोसाइटोसिस, मैकलियोड सिंड्रोम).
• पायरोपाइकोसाइटोसिसलाल रक्त कोशिकाओं के वंशानुगत झिल्ली के दुर्लभ रूपों में से एक है। इस विकृति के साथ, झुर्रीदार और विकृत एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जाता है। ऐसे एरिथ्रोसाइट्स की एक विशेषता यह है कि वे 45 - 46ºС के तापमान पर नष्ट हो जाते हैं, जबकि सामान्य एरिथ्रोसाइट्स 50ºС के तापमान का सामना करते हैं ( आतिशबाज़ी परीक्षण).

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वंशानुगत झिल्ली का निदान

एरिथ्रोसाइट्स की वंशानुगत झिल्ली की विशेषता है:

• दोषपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थितिइस विकृति का सबसे विश्वसनीय संकेत है। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्टामाटोसाइटोसिस के साथ, एरिथ्रोसाइट्स कम या प्रफुल्लित होते हैं, दीर्घवृत्ताभ के साथ, एरिथ्रोसाइट्स एक अनैच्छिक गोलाकार आकार प्राप्त करते हैं ( कुछ मामलों में, स्वस्थ लोगों में स्फेरोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है), पायरोपाइकोसाइटोसिस के साथ, कोशिकाएं झुर्रीदार हो जाती हैं, और एसेंथोसाइटोसिस के साथ, झिल्ली की सतह पर कई बहिर्वाह प्रकट होते हैं। दोषपूर्ण एरिथ्रोसाइट्स हीमोग्लोबिन को पर्याप्त मात्रा में ले जाने में सक्षम नहीं हैं, जिससे ऊतक हाइपोक्सिया की डिग्री बदलती है ( ऑक्सीजन भुखमरी) इसके अलावा, ऐसे एरिथ्रोसाइट्स प्लीहा में सक्रिय रूप से पकड़े जाते हैं और नष्ट हो जाते हैं।
• हेमोलिटिक संकट की घटना।हेमोलिटिक संकट के तहत ऐसी रोग स्थिति को समझते हैं, जब काफी कम समय में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। प्रारंभिक अवस्था में ये संकट बुखार, ठंड लगना, मतली और कमजोरी से प्रकट होते हैं। फिर उल्टी, क्षिप्रहृदयता ( दिल की धड़कनों की संख्या में वृद्धि), पेट या काठ का क्षेत्र में दर्द। दुर्लभ मामलों में, गंभीर हेमोलिटिक संकट में, रक्तचाप काफी कम हो सकता है ( ढहने), और मूत्र का उत्सर्जन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है ( औरिया) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर हेमोलिटिक संकट विभिन्न संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।
• बच्चों में हड्डी के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।गंभीर हेमोलिटिक संकटों के कारण, जो कभी-कभी एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम हो सकता है ( पुनरावृत्ति होती है), छोटे बच्चों में, पहले कपाल टांके का अतिवृद्धि संभव है, जो तथाकथित टॉवर खोपड़ी बनाता है। इस विकृति के साथ, खोपड़ी के अनुप्रस्थ आयामों में एक साथ नगण्य वृद्धि के साथ पश्चकपाल और पार्श्विका हड्डियों में तेज वृद्धि का पता लगाया जाता है। इस विकृति को सिरदर्द, चक्कर आना और कभी-कभी दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट की घटना की विशेषता है। इसके अलावा, अक्सर दांतों की स्थिति में बदलाव होता है, साथ ही ऊपरी तालू का उच्च स्थान भी होता है।
• तिल्ली का बढ़ना ( तिल्ली का बढ़ना) इस तथ्य के कारण होता है कि इस अंग के जहाजों के स्तर पर लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ जाता है। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स, प्लीहा के सबसे संकीर्ण जहाजों की तुलना में बड़ा व्यास होता है ( साइनस), अपनी प्लास्टिसिटी के कारण उनमें से गुजरने में सक्षम हैं। वंशानुगत मेम्ब्रेनोपैथी के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं यह क्षमता खो देती हैं। इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स साइनस में बड़ी संख्या में बनाए रखा जाता है और मैक्रोफेज द्वारा सक्रिय रूप से नष्ट हो जाता है ( तिल्ली के साइनस को अस्तर करने वाली कोशिकाएं, जिनमें से एक कार्य पुरानी या दोषपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं को फंसाना और नष्ट करना है) अंततः, इससे भीतरी दीवार के आयतन में वृद्धि होती है ( अन्तःचूचुक) प्लीहा के साइनस। इसके अलावा, प्लीहा के ऊतकों का एक मध्यम या स्पष्ट रक्त भरना होता है, जो अंग के आकार में वृद्धि से प्रकट होता है। स्प्लेनोमेगाली बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की घटना से प्रकट होता है ( अंग कैप्सूल के अधिक खिंचाव के कारण) हेमोलिटिक संकट के दौरान, दर्द बढ़ सकता है।
• पीलियाबिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण प्रकट होता है ( असंबंधित गुट) खून में। जब एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, तो हीमोग्लोबिन भी मैक्रोफेज में प्रवेश करता है, जहां, कई मध्यवर्ती चरणों से गुजरने के बाद, यह पित्त वर्णक बिलीरुबिन में बदल जाता है। उसके बाद, बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में और फिर यकृत में प्रवेश करता है। यहाँ यह बाध्य किया जा रहा है ( विकार), जिसके बाद इसे पित्त में भेजा जाता है और फिर मल या मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। इस घटना में कि प्लीहा और रक्त वाहिकाओं में मैक्रोफेज बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं को अवशोषित और नष्ट कर देते हैं, तो बिलीरुबिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जो श्लेष्म झिल्ली को दाग देती है, साथ ही साथ त्वचा एक विशेष पीले या नींबू रंग में होती है। .
• कोलेलिथियसिस ( पित्ताश्मरता) अक्सर एरिथ्रोसाइट्स के जन्मजात झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। बात यह है कि बिलीरुबिन के स्राव में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह पित्ताशय की थैली में बड़ी मात्रा में जमा हो जाती है। यह, बदले में, अन्य पित्त वर्णक के उत्पादन में वृद्धि की ओर जाता है। खराब पोषण के साथ इन वर्णकों का अत्यधिक संचय ( कुपोषण या अधिक भोजन) और चयापचय संबंधी विकार, कोलेलिथियसिस की घटना के लिए एक पूर्वसूचक कारक है।

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वंशानुगत झिल्ली का उपचार

इस तरह की जन्मजात विकृतियों का इलाज करने का सबसे प्रभावी और कभी-कभी एकमात्र तरीका तिल्ली को हटाना है ( स्प्लेनेक्टोमी) यह स्प्लेनेक्टोमी के लिए धन्यवाद है कि हेमोलिटिक संकटों के पुनरुत्थान की घटना को लगभग पूरी तरह से रोकना संभव है, साथ ही साथ एनीमिक राज्य का उन्मूलन भी संभव है। हालांकि यह सर्जिकल ऑपरेशन लाल रक्त कोशिका झिल्ली में दोषों की उपस्थिति को समाप्त करने में सक्षम नहीं है, हालांकि, इसके परिणाम वंशानुगत मेम्ब्रेनोपैथी वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

वंशानुगत एरिथ्रोसाइट झिल्ली में प्लीहा को हटाने के संकेत

आज, स्प्लेनेक्टोमी लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। यह विधि छोटे छिद्रों के माध्यम से अनुमति देती है ( औसतन, 0.5 - 1.0 सेमी) पेट की दीवार में प्लीहा सहित उदर गुहा के विभिन्न अंगों तक पहुंच प्रदान करने के लिए। एक छेद के माध्यम से, सर्जन एक लैप्रोस्कोप सम्मिलित करता है, जो वास्तव में, एक टेलीस्कोपिक ट्यूब है, जो एक वीडियो कैमरा से लैस है और एक छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित करने में सक्षम है। लैप्रोस्कोप के लिए धन्यवाद, डॉक्टर के पास ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करने और वास्तविक समय में अपने सभी कार्यों को सही करने का अवसर है।

ऑपरेशन से ठीक पहले 30 - 40 मिनट में) अंतःशिरा रूप से प्रशासित व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ( विभिन्न प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया को दबाएं) यदि आवश्यक हो, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स भी प्रशासित किया जा सकता है ( स्टेरॉयड हार्मोन जो भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाते हैं), साथ ही रक्त उत्पाद ( एरिथ्रोसाइट और प्लेटलेट मास).

जब पित्त पथरी की बीमारी का पता चलता है, तो न केवल प्लीहा, बल्कि पित्ताशय को भी हटाने की सलाह दी जाती है।

सिकल सेल एनीमिया में लाल रक्त कोशिकाओं में कमी

आम तौर पर, प्रत्येक हीमोग्लोबिन अणु ( हीमोग्लोबिन ए) में 2 α-स्ट्रैंड और 2 β-स्ट्रैंड होते हैं। सिकल सेल एनीमिया एक बिंदु उत्परिवर्तन पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला में थोड़ा बदलाव होता है ( प्रोटीन अणु), जो β-श्रृंखला का हिस्सा है, हालांकि, निश्चित रूप से इसके गुणों को बदलता है। नतीजतन, संशोधित हीमोग्लोबिन अणु ( हीमोग्लोबिन एस) ऑक्सीजन की सांद्रता में कमी की स्थितियों के तहत, यह क्रिस्टलीकृत होना शुरू हो जाता है और इस प्रकार, एरिथ्रोसाइट के आकार को एक उभयलिंगी डिस्क से एक दरांती के आकार में बदल देता है ( ऐसे एरिथ्रोसाइट्स को ड्रेपनोसाइट्स भी कहा जाता है) लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना और आकार में इस तरह के बदलाव से ऑक्सीजन के परिवहन की उनकी क्षमता में कमी आती है। इसके अलावा, ये एरिथ्रोसाइट्स अक्सर हेमोलिसिस से गुजरते हैं ( लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) प्लीहा और/या रक्त वाहिकाओं में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिकल सेल एनीमिया एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है। इस घटना में कि उत्परिवर्तित हीमोग्लोबिन एस के लिए कोड करने वाला जीन माता-पिता में से केवल एक से विरासत में मिला है ( समयुग्मजी रूप), तब रोग व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है। हालांकि, गंभीर हाइपोक्सिया की स्थिति में, ये लोग इस बीमारी के ऐसे लक्षण विकसित कर सकते हैं जैसे त्वचा का पीलापन ( एनीमिया के कारण), थकान, चक्कर आना, पीलिया, विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द के हमले। यदि किसी व्यक्ति को दोषपूर्ण जीन एक से नहीं, बल्कि माता-पिता दोनों से विरासत में मिला है ( समयुग्मजी रूप), तो रोग विशेष रूप से गंभीर है ( लगातार हेमोलिटिक संकट, पूति की घटना), चूंकि एरिथ्रोसाइट्स केवल दोषपूर्ण हीमोग्लोबिन एस ले जा सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ सिकल सेल एनीमिया का निदान

इसके अलावा, रक्त में हीमोग्लोबिन एस की उपस्थिति को निर्धारित करने का एक और तरीका है। इसके लिए वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। एक विद्युत क्षेत्र में, विभिन्न हीमोग्लोबिन अंशों का पृथक्करण ( ए, ए2, एस, सी), जो कागज पर बैंड की एक श्रृंखला के गठन की ओर जाता है, जिसे आगे पहचाना जा सकता है और वास्तविक अंशों के साथ सहसंबद्ध किया जा सकता है। इसके अलावा, यह विधि विभिन्न हीमोग्लोबिन अंशों की मात्रात्मक सामग्री की पहचान करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया वाले रोगियों के रक्त में 50% से अधिक हीमोग्लोबिन S और 50% से कम हीमोग्लोबिन A होता है ( आम तौर पर, हीमोग्लोबिन ए कुल हीमोग्लोबिन का 96% से अधिक बनाता है।).

होमोज़ाइट्स में सिकल सेल एनीमिया की तीव्र अभिव्यक्ति के लक्षण

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ सिकल सेल एनीमिया का उपचार

विभिन्न चिकित्सीय विधियां भी हैं जो एनीमिया और हेमोलिसिस के प्रभावों को समाप्त कर सकती हैं।

सिकल सेल एनीमिया की जटिलताओं की रोकथाम निम्नलिखित पर आधारित है:

• ऑक्सीजन थेरेपीहेमोलिटिक संकट से राहत के लिए आवश्यक है। ऑक्सीजन थेरेपी ऑक्सीजन की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ गैस मिश्रण की साँस लेना है ( अक्सर 40 से 70% तक) इसके लिए धन्यवाद, ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करने के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। ऑक्सीजन थेरेपी आपको लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस को लगभग पूरी तरह से रोकने या रोकने की अनुमति देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमोलिटिक संकट की स्थिति में पहले ऑक्सीजन थेरेपी शुरू की जाती है, एनीमिया, पीलिया, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द जैसे अवांछनीय परिणामों से बचने की अधिक संभावना है।
• एनीमिया का उन्मूलनलाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की पुनःपूर्ति के लिए नीचे आता है। यह एनीमिया का उन्मूलन है जो सिकल सेल एनीमिया के रोगियों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी है। हेमोलिटिक संकट की स्थिति में, एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स के निलंबन का 70-75% होता है ( शेष प्लाज्मा और अन्य रक्त कोशिकाएं हैं) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हीमोग्लोबिन के विनाश के साथ, बड़ी मात्रा में लोहा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिसका पूरे शरीर पर एक विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, लोहा यकृत, अग्न्याशय, हृदय की मांसपेशियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जमा हो सकता है, जिससे इन अंगों और ऊतकों के कामकाज में बाधा उत्पन्न हो सकती है। इसीलिए, हेमोलिटिक संकटों में, अतिरिक्त आयरन को डिफेरोक्सामाइन या डेफेरसिरोक्स जैसी दवाओं की मदद से निकालना भी आवश्यक होता है।
• संक्रामक रोगों का उपचार और रोकथाम।सिकल सेल एनीमिया के साथ, घनास्त्रता और इस्किमिया के कारण विभिन्न अंगों और ऊतकों के कई घाव देखे जा सकते हैं ( धमनी की रुकावट के कारण रक्त की आपूर्ति में कमी) इसके अलावा, प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश से इसके प्रतिरक्षा समारोह का उल्लंघन होता है। यह सब शरीर में संक्रामक एजेंटों के परिचय और संचलन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है ( बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ, कवक) जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ( कई प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय) जैसे एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, इमिपेनम और अन्य।

हेमोलिसिस के साथ लाल रक्त कोशिकाओं में कमी

हेमोलिसिस के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स को यांत्रिक क्षति।इस समूह में तथाकथित मार्चिंग हीमोग्लोबिनुरिया ( मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति) यह देखा गया कि बहुत लंबे समय तक चलने पर, कुछ सैनिकों को हीमोग्लोबिनुरिया विकसित हो गया, जिसमें मूत्र का रंग गहरा हो गया। तब पता चला कि इन सैनिकों में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश केशिकाओं के स्तर पर होता है ( छोटे बर्तन) विराम। मार्चिंग हीमोग्लोबिनुरिया की घटना का तंत्र अभी भी अस्पष्टीकृत है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि कुछ लोगों में ये बदलाव कम चलने के बाद भी होते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार का यांत्रिक हेमोलिटिक एनीमिया काफी दुर्लभ है और वास्तव में, लगभग कभी भी एनीमिया नहीं होता है ( नष्ट हुए रक्त की मात्रा 40 - 50 मिली . से अधिक न हो) इस समूह में मोशकोविच की बीमारी भी शामिल है ( माइक्रोएंजियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया) इस विकृति के साथ, धमनियों का स्टेनोसिस मनाया जाता है ( लुमेन का सिकुड़ना) या रक्त के थक्कों के साथ उनका पूर्ण रूप से बंद होना, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का अंतःसंवहनी विनाश भी होता है। मोशकोविच की बीमारी गुर्दे की कुछ पुरानी बीमारियों से शुरू हो सकती है ( गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस), धमनी का उच्च रक्तचाप ( बढ़ा हुआ रक्तचाप), छोटी नसों में खून के छोटे - छोटे थक्के बनना ( सहज थ्रोम्बस गठन) इसके अलावा, यह विकृति जन्मजात हो सकती है। कृत्रिम हृदय वाल्व के परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स को यांत्रिक क्षति हो सकती है। अक्सर, कृत्रिम महाधमनी वाल्व वाले रोगियों में हेमोलिसिस होता है ( लगभग 8-10% मामलों में) हेमोलिसिस उनके बंद होने के दौरान वाल्व लीफलेट्स के एरिथ्रोसाइट्स पर प्रत्यक्ष यांत्रिक क्रिया की ओर जाता है, साथ ही एक संकीर्ण वाल्व खोलने के माध्यम से रक्त को धकेलते समय एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर उच्च दबाव होता है।
• लाल रक्त कोशिकाओं को विषाक्त क्षतिज्यादातर अक्सर कुछ रसायनों के साथ तीव्र विषाक्तता के साथ होता है, जिसमें भारी धातुओं के लवण भी शामिल हैं ( लेड, आर्सेनिक, एनिलिन, रेसोरिसिनॉल, नाइट्रेट्स, नाइट्राइट्स, क्लोरोफॉर्म, आदि।), साथ ही ड्रग्स ( आइसोनियाजिड, विटामिन के एनालॉग, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स, आदि।) विषाक्त हेमोलिटिक एनीमिया इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस द्वारा विशेषता है ( लाल रक्त कोशिकाएं प्लीहा में नहीं, बल्कि रक्त वाहिकाओं के अंदर नष्ट होती हैं) लाल रक्त कोशिकाओं पर विषाक्त पदार्थों की क्रिया के तंत्र भिन्न हो सकते हैं। उनमें से कुछ एरिथ्रोसाइट कोशिका झिल्ली की अखंडता को सीधे प्रभावित और बाधित करने में सक्षम हैं, जबकि अन्य व्यक्तिगत एंजाइमेटिक सिस्टम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। ऐसे जहरीले पदार्थ भी होते हैं जो विभिन्न रोग प्रतिरक्षा तंत्रों को ट्रिगर करते हैं, जो आगे चलकर एरिथ्रोसाइट्स के लिए स्वप्रतिपिंडों के निर्माण की ओर ले जाते हैं ( शरीर अपनी ही लाल रक्त कोशिकाओं को विदेशी मानता है).
• ऑटोइम्यून एनीमियाएंटीबॉडी के गठन के कारण होता है ( अणु जो विशेष रूप से विदेशी वस्तुओं से बंधते हैं) स्व-प्रतिजनों के लिए ( विशिष्ट प्रोटीन अणु) एरिथ्रोसाइट्स पर स्थित है। वास्तव में, इस प्रकार के एनीमिया का विकास ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण हो सकता है। संयोजी ऊतक क्षति के साथ ऑटोइम्यून रोग), हॉडगिकिंग्स लिंफोमा ( एक घातक बीमारी जो लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करती है), रूमेटाइड गठिया ( संयोजी ऊतक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे जोड़ों को नुकसान), पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया ( लसीका ऊतक का घातक घाव) यह ध्यान देने योग्य है कि ऑटोइम्यून एनीमिया हेमोलिटिक एनीमिया के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।
• हेमोलिटिक एनीमिया के वंशानुगत रूप।इस समूह में विभिन्न जन्मजात मेम्ब्रेनोपैथी शामिल हैं, जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली के स्तर पर दोषों की घटना की विशेषता है ( एसेंथोसाइटोसिस, एलिप्टोसाइटोसिस, पायरोपाइकोसाइटोसिस और स्टामाटोसाइटोसिस) विभिन्न fermentopathies भी वंशानुगत हैं ( एंजाइम सिस्टम के कामकाज का उल्लंघन) ग्लाइकोलाइसिस के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के काम में दोष देखे जा सकते हैं ( ग्लूकोज टूटना), जब सेल द्वारा एटीपी का उपयोग किया जाता है ( एटीपी कोशिकाओं में ऊर्जा का मुख्य स्रोत है) और कुछ अन्य एंजाइम सिस्टम। जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया के तीसरे समूह को हीमोग्लोबिनोपैथी द्वारा दर्शाया जाता है, जो हीमोग्लोबिन की संरचना में विभिन्न दोषों की उपस्थिति की विशेषता है। हीमोग्लोबिनोपैथी में थैलेसीमिया ( दोष हीमोग्लोबिन बनाने वाली प्रोटीन श्रृंखलाओं में से एक के स्तर पर होता है), साथ ही सिकल सेल एनीमिया ( सिकल के आकार की लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के साथ हीमोग्लोबिन की संरचना का उल्लंघन).

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ हीमोलिटिक एनीमिया का निदान

एक पूर्ण रक्त गणना विभिन्न असामान्य आकृतियों वाली लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाने में मदद करती है ( स्टामाटोसाइट्स, ओवलोसाइट्स, पायरोपाइकोसाइट्स, एसेंथोसाइट्स, अर्धचंद्राकार एरिथ्रोसाइट्स), जन्मजात मेम्ब्रेनोपैथी की उपस्थिति का सुझाव देता है। वंशानुगत फेरमेंटोपैथी के साथ, एरिथ्रोसाइट्स में छोटे और गोल समावेशन पाए जाते हैं ( हेंज-एर्लिच बॉडीज) 5-6 टुकड़ों की मात्रा में ( आम तौर पर, वे बहुत कम आम हैं।) इसके अलावा, कुछ विकृति विज्ञान में ( इलिप्टोसाइटोसिस, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया) लाल रक्त कोशिकाओं के कम आसमाटिक प्रतिरोध को प्रकट करता है ( हाइपोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का प्रतिरोध).

बार-बार होने वाले हेमोलिटिक संकट के साथ, जब लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है, तो हीमोग्लोबिन का स्तर 60-70 ग्राम / लीटर तक गिर सकता है, महिलाओं में 120-140 ग्राम / लीटर और पुरुषों में 130-160 ग्राम / लीटर की दर से।

स्प्लेनोमेगाली की पुष्टि करने के लिए ( तिल्ली का बढ़ना), पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड का सहारा लें। विशेष रूप से, स्प्लेनोमेगाली बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की घटना से प्रकट होता है। यह अंग कैप्सूल के अत्यधिक खिंचाव के कारण होता है, जहां बड़ी संख्या में दर्द रिसेप्टर्स स्थित होते हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन हीमोग्लोबिन के नष्ट होने के कारण होता है, जो बाद में बिलीरुबिन में बदल जाता है। पित्त वर्णक) हेमोलिटिक एनीमिया में, रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता पाई जाती है ( बिलीरूबिन) एक नियम के रूप में, बिलीरुबिन 1.8 - 2.0 मिलीग्राम% के मूल्यों तक बढ़ जाता है ( मानदंड 0.2 - 0.6 मिलीग्राम%) बिलीरुबिन शरीर से मूत्र प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जिससे मल और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमोलिटिक एनीमिया के किसी भी रूप को एरिथ्रोपोएसिस में वृद्धि की विशेषता है ( लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया) यह तंत्र अस्थि मज्जा के स्तर पर सक्रिय होता है और एनीमिक अवस्था के अधिक तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है। यही कारण है कि एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण हेमोलिसिस के कारण लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, जो लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप हैं, दोनों का पता चलता है।

हेमोलिटिक एनीमिया का निदान

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ हीमोलिटिक एनीमिया का उपचार

हेमोलिटिक एनीमिया के उपचार और रोकथाम के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• शरीर पर हेमोलिटिक जहरों के संपर्क में आने से बचना।हेमोलिटिक एनीमिया की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त उद्योगों में सभी सुरक्षा नियमों का अनुपालन है जहां भारी धातुओं या रसायनों के विभिन्न लवण जो हेमोलिसिस का कारण बन सकते हैं, का उपयोग किया जाता है। व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों सहित प्रदान किए गए सभी सुरक्षा उपायों का उपयोग करना आवश्यक है ( विशेष श्वासयंत्र, चौग़ा, दस्ताने, जूते) तीव्र विषाक्तता में, विषाक्त पदार्थ के संपर्क को जल्द से जल्द बाधित करना आवश्यक है। यदि यह एक तरल है, तो आंखों या त्वचा जो किसी जहरीले पदार्थ के सीधे संपर्क में हैं, उन्हें बहते पानी में बहुतायत से धोना चाहिए। सबसे खतरनाक जहरीली गैसों से जहर है। तथ्य यह है कि फेफड़ों का एक बड़ा सतह क्षेत्र होता है और इसीलिए साँस लेना पथ ( गैस साँस लेना) अक्सर तीव्र विषाक्तता की ओर जाता है। जहरीली गैसों द्वारा विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र या ताजी हवा में ले जाया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करें ( शर्ट के ऊपर के बटन को खोल दें, बेल्ट को ढीला करें) पर्याप्त विषहरण चिकित्सा प्रदान करने के लिए पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल लाना महत्वपूर्ण है ( शरीर से विष का निष्कासन या उसका निष्प्रभावीकरण).
• हाइपोक्सिया के लंबे समय तक संपर्क से बचें ( ऑक्सीजन भुखमरी). कभी-कभी कुछ प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया ( झिल्लीविकृति) केवल तभी प्रकट होते हैं जब मानव शरीर को हवा के साथ पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है। अधिक ऊंचाई पर किसी व्यक्ति की उपस्थिति के कारण यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है ( हवा में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो गया), गहन शारीरिक कार्य के दौरान ( चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक आने वाली हवा और हवा के बीच विसंगति) या गंभीर तनाव।
• तिल्ली को हटाना ( स्प्लेनेक्टोमी) कुछ मामलों में हीमोलिटिक एनीमिया की गंभीरता को कम करने का एकमात्र तरीका है। तथ्य यह है कि तिल्ली की संकीर्ण वाहिकाओं से गुजरना ( साइनस), क्षतिग्रस्त या दोषपूर्ण संरचना वाली लाल रक्त कोशिकाएं सक्रिय रूप से मैक्रोफेज द्वारा कब्जा कर ली जाती हैं ( विदेशी वस्तुओं को पकड़ने में सक्षम कोशिकाएं) और नष्ट हो जाते हैं। तिल्ली को हटाने से लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन चक्र को लंबा करने में मदद मिलती है। एक नियम के रूप में, उपचार की इस पद्धति का उपयोग वंशानुगत झिल्लियों के लिए किया जाता है ( एलिप्टोसाइटोसिस, एसेंथोसाइटोसिस, पायरोपाइकोसाइटोसिस, स्टामाटोसाइटोसिस) इसके अलावा, जब रोगी को पहले से ही स्प्लेनोमेगाली हो तो तिल्ली को हटाना आवश्यक है ( तिल्ली का बढ़ना).
• आरबीसी आधानदोहराने के लिए आवश्यक ( आवर्तक) हेमोलिटिक संकट। बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का बार-बार विनाश, जो हेमोलिटिक संकट के कारण होता है, हीमोग्लोबिन में 70 ग्राम / लीटर से नीचे की कमी हो सकती है। एनीमिया की गंभीर डिग्री) यह, बदले में, इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर के सभी ऊतकों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, साथ ही यकृत और गुर्दे के कामकाज में व्यवधान से बचने के लिए ( ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति सबसे संवेदनशील अंग) एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लें।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोगऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के उपचार में मुख्य कड़ी है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, वास्तव में, सिंथेटिक मूल के अधिवृक्क हार्मोन हैं, जो रोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं सहित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने में सक्षम हैं। इसके अलावा, ये स्टेरॉयड हार्मोन एरिथ्रोपोएसिस को बढ़ाते हैं ( एरिथ्रोसाइट गठन) अस्थि मज्जा के स्तर पर, जो आपको लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है।
• लोहे को बांधने वाली दवाओं का उपयोग।हेमोलिटिक संकट के दौरान, हीमोग्लोबिन का विनाश बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में आयरन रक्त में छोड़ा जाता है। रक्तप्रवाह से, लोहा अग्न्याशय, मायोकार्डियम की कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है, जमा हो सकता है और विषाक्त प्रभाव डाल सकता है। हृदय की पेशिया) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के। शरीर से अतिरिक्त लोहे को बांधने और निकालने के लिए, वे डिफेरैसिरोक्स या डिफेरोक्सामाइन जैसी दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं।

एक बच्चे में एरिथ्रोसाइट्स कम क्यों होते हैं?

कुछ मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी जन्म के पहले घंटों में ही हो जाती है ( या यहां तक ​​कि भ्रूण के विकास के चरण में) इस रोग संबंधी स्थिति को नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग कहा जाता है और यह तब होता है जब आरएच कारक या रक्त समूह के अनुसार भ्रूण और मां के रक्त में विसंगति होती है।

मां-भ्रूण प्रणाली के बीच ये संघर्ष मां के शरीर के संवेदीकरण के कारण प्रकट होते हैं। यदि भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन के अणु होते हैं ( एंटीजन), जो मां के एरिथ्रोसाइट्स पर नहीं होते हैं, फिर, रक्त प्रवाह में प्रवेश करके, ये एंटीजन एंटीबॉडी के गठन का कारण बनते हैं ( प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) एंटीबॉडी का मुख्य कार्य एंटीजन के लिए विशिष्ट बंधन है, जो विशेष कोशिकाओं द्वारा इस परिसर के अवशोषण की शुरुआत की ओर जाता है ( मैक्रोफेज) जब फिर से मारा उदाहरण के लिए पुन: गर्भधारण) माँ के शरीर में, इन प्रतिजनों को जल्दी से पहचाना जाता है, जिससे बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का संश्लेषण होता है और लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है ( hemolysis) वास्तव में, भ्रूण के एरिथ्रोसाइट एंटीजन को मां के शरीर द्वारा विदेशी माना जाता है।

इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी विभिन्न वंशानुगत मेम्ब्रानोपैथियों या फेरमेंटोपैथियों के साथ भी देखी जा सकती है। वंशानुगत मेम्ब्रेनोपैथी एरिथ्रोसाइट झिल्ली में एक दोष से प्रकट होती है। बदले में, फेरमेंटोपैथी के साथ, ऊर्जा प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइमों में से एक के कामकाज का उल्लंघन होता है। कुछ दोषों के परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल काफी कम हो जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन क्यों कम होते हैं?

इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोटीन हेमोपेक्सिन हीमोग्लोबिन के उस हिस्से को बांधता है जिसमें आयरन होता है ( रत्न) हेमोपेक्सिन भी विशेष रूप से मुक्त हीम को बांधने में सक्षम है। यह परिसर तब रक्त के साथ यकृत में प्रवेश करता है, जहां बाद में हीम का उपयोग या तो विभिन्न पित्त वर्णकों के संश्लेषण के लिए किया जाता है ( बिलीरुबिन सहित), या ट्रांसफ़रिन से बांधता है ( लौह युक्त अणुओं के लिए वाहक प्रोटीन) और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया में बाद की भागीदारी के लिए अस्थि मज्जा में स्थानांतरित किया जाता है। बदले में, प्रोटीन हैप्टोग्लोबिन मुक्त ग्लोबिन या ग्लोबिन को बांधता है, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है। फिर परिणामी परिसर प्लीहा में प्रवेश करता है और आगे गैर विषैले अणुओं में विघटित हो जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स कम होने का क्या कारण है?

एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी के निम्नलिखित कारण हैं:

• विटामिन बी की कमीहेमटोपोइजिस के कार्य का उल्लंघन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा पर्याप्त संख्या में रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत कोशिकाओं को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। अस्थि मज्जा के सामान्य कामकाज के लिए विटामिन बी1, बी9 और बी12 आवश्यक हैं। मेवा, अनाज में विटामिन बी1 अधिक मात्रा में पाया जाता है। एक प्रकार का अनाज, दलिया, जौ), मांस, अंडे। विटामिन बी9, बदले में, यकृत, मांस, विभिन्न सब्जियों में पाया जाता है ( सलाद, पत्ता गोभी, अजमोद, गाजर, ककड़ी, आदि।) सायनोकोबालामिन ( विटामिन बी 12) मछली, लीवर, डेयरी उत्पाद, अंडे और सोया में बड़ी मात्रा में पाया जाता है।
• अविकासी खून की कमीहेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक विकृति है, जिसमें हेमटोपोइजिस में अस्थि मज्जा का कार्य तेजी से बाधित होता है। सबसे अधिक बार, अप्लास्टिक एनीमिया आर्सेनिक, भारी धातुओं के लवण या बेंजीन के साथ तीव्र विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस प्रकार के एनीमिया के कारणों में से एक शरीर पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव है। कुछ दवाओं का ओवरडोज ( साइटोस्टैटिक्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोरप्रोमाज़िन) अप्लास्टिक एनीमिया भी हो सकता है। यह विकृति सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी की विशेषता है ( ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स).
• लेकिमिया- हेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक घातक बीमारी। कुछ मामलों में, ट्यूमर एक ही बार में कई हेमटोपोइएटिक वंशावली के पूर्वज कोशिकाओं को बदल सकता है। अंततः, सामान्य अस्थि मज्जा ऊतक को ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो एक विशिष्ट कार्य करने में असमर्थ होते हैं। यह एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के गठन को रोकता है ( ल्यूकेमिया के प्रकार पर निर्भर करता है).

गर्भावस्था के दौरान लाल रक्त कोशिकाएं कम क्यों होती हैं?

बदले में, एनीमिया के साथ, रक्त के तरल भाग की मात्रा अपरिवर्तित रहती है। एनीमिया को अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन दोनों में कमी की विशेषता होती है ( एक प्रोटीन जो ऊतकों को ऑक्सीजन ले जाता है) गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का सबसे आम कारण आयरन की कमी है। तथ्य यह है कि नाल के निर्माण के साथ-साथ भ्रूण की जरूरतों पर भी बड़ी मात्रा में लोहा खर्च किया जाता है। बदले में, लोहे की आवश्यकता उस दर से डेढ़ गुना है जिस पर यह ट्रेस तत्व छोटी आंत में अवशोषित किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है और प्रसवोत्तर संक्रमण के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। इसके अलावा, भ्रूण के ऊतकों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिससे भ्रूण के विकास और विकास में देरी हो सकती है ( मस्तिष्क विशेष रूप से प्रभावित होता है).

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का एक अन्य सामान्य कारण विटामिन बी12 की कमी है। Cyanocobalamin) भोजन के साथ इस विटामिन के सेवन में कमी के साथ, हेमटोपोइएटिक प्रक्रिया का उल्लंघन देखा जाता है, जिससे घातक एनीमिया होता है ( बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया) इसके अलावा, घातक रक्ताल्पता केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है।