हाल ही में, अधिक से अधिक नवजात बच्चों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का निदान किया गया है। यह निदान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घावों के एक बड़े समूह को जोड़ता है, जो गर्भावस्था, प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले दिनों में होने वाले कारणों और उत्पत्ति में भिन्न होते हैं। ये विकृति क्या हैं और ये कितने खतरनाक हैं?

तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के विभिन्न कारणों के बावजूद, रोग के दौरान तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र (जीवन का पहला महीना), वसूली, जिसे प्रारंभिक (जीवन के दूसरे से तीसरे महीने तक) में विभाजित किया जाता है ) और देर से (पूर्ण अवधि में 4 महीने से 1 वर्ष तक, समय से पहले 2 वर्ष तक), और रोग का परिणाम। प्रत्येक अवधि में, प्रसवकालीन चोटों में अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिन्हें डॉक्टर अलग-अलग सिंड्रोम (रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक सेट, एक सामान्य विशेषता द्वारा एकजुट) के रूप में भेद करने के आदी हैं। इसके अलावा, एक बच्चे में कई सिंड्रोम का संयोजन अक्सर देखा जाता है। प्रत्येक सिंड्रोम की गंभीरता और उनके संयोजन से तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करना, उपचार को सही ढंग से निर्धारित करना और भविष्य के लिए भविष्यवाणियां करना संभव हो जाता है।

तीव्र अवधि के सिंड्रोम

तीव्र अवधि के सिंड्रोम में शामिल हैं: सीएनएस अवसाद सिंड्रोम, कोमा सिंड्रोम, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना सिंड्रोम में वृद्धि, ऐंठन सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम।

नवजात शिशुओं में हल्के सीएनएस चोटों के साथ, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि का सिंड्रोम सबसे अधिक बार नोट किया जाता है, जो कंपकंपी, वृद्धि (हाइपरटोनिटी) या कमी (हाइपोटेंशन) मांसपेशियों की टोन, बढ़ी हुई सजगता, ठुड्डी और अंगों के कांपना (कांपना) से प्रकट होता है। , बेचैन सतही नींद,।

जीवन के पहले दिनों में मध्यम सीएनएस क्षति के साथ, बच्चों को अक्सर मोटर गतिविधि में कमी और मांसपेशियों की टोन में कमी, चूसने और निगलने वाली सजगता सहित नवजात सजगता के कमजोर होने के रूप में सीएनएस अवसाद होता है। जीवन के पहले महीने के अंत तक, सीएनएस अवसाद धीरे-धीरे गायब हो जाता है, और कुछ बच्चों में इसे बढ़ी हुई उत्तेजना से बदल दिया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की औसत डिग्री के साथ, आंतरिक अंगों और प्रणालियों (वनस्पति-आंत सिंड्रोम) के कामकाज में गड़बड़ी असमान त्वचा के रंग (त्वचा की मार्बलिंग) के रूप में संवहनी स्वर, श्वसन और के अपूर्ण विनियमन के कारण देखी जाती है। हृदय ताल की गड़बड़ी, अस्थिर मल के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, कब्ज, बार-बार, पेट फूलना। कम आम तौर पर, एक ऐंठन सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें अंगों और सिर की पैरॉक्सिस्मल मरोड़, कंपकंपी के एपिसोड और आक्षेप की अन्य अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।

अक्सर रोग की तीव्र अवधि में बच्चों में, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव युक्त मस्तिष्क के रिक्त स्थान में द्रव के अत्यधिक संचय की विशेषता होती है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। मुख्य लक्षण जो डॉक्टर नोट करते हैं और माता-पिता को संदेह हो सकता है कि बच्चे के सिर की परिधि की तीव्र वृद्धि दर (प्रति सप्ताह 1 सेमी से अधिक), बड़े फॉन्टानेल का बड़ा आकार और उभार, कपाल टांके का विचलन, चिंता, बार-बार उल्टी आना, आंखों का असामान्य हिलना (एक प्रकार का कांपना जब बगल की ओर, ऊपर, नीचे की ओर देखने पर - इसे निस्टागमस कहा जाता है), आदि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों और प्रणालियों की गतिविधि का एक तेज निषेध कोमा सिंड्रोम (चेतना की कमी और मस्तिष्क के समन्वय कार्य) के विकास के साथ नवजात शिशु की अत्यंत कठिन स्थिति में निहित है। इस स्थिति में गहन देखभाल में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

रिकवरी सिंड्रोम

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की वसूली अवधि में, निम्नलिखित सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं: न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना सिंड्रोम, मिर्गी सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफलिक सिंड्रोम, वनस्पति-आंतों की शिथिलता सिंड्रोम, आंदोलन विकार सिंड्रोम, साइकोमोटर विकासात्मक देरी सिंड्रोम। मांसपेशियों की टोन के लंबे समय तक चलने वाले उल्लंघन से अक्सर बच्चों में साइकोमोटर विकासात्मक देरी की उपस्थिति होती है, टीके। मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन और पैथोलॉजिकल मोटर गतिविधि की उपस्थिति - हाइपरकिनेसिस (चेहरे, ट्रंक, अंगों की मांसपेशियों के संकुचन के कारण अनैच्छिक आंदोलन, कम अक्सर स्वरयंत्र, नरम तालू, जीभ, बाहरी आंख की मांसपेशियां) लक्षित आंदोलनों को रोकते हैं, गठन एक बच्चे की। मोटर विकास में देरी के साथ, बच्चा बाद में अपना सिर पकड़ना, बैठना, रेंगना, चलना शुरू कर देता है। चेहरे के भावों की कमी, मुस्कान का देर से दिखना, खिलौनों और पर्यावरण की वस्तुओं में रुचि कम होना, साथ ही एक कमजोर नीरस रोना, सहवास और बड़बड़ाने की उपस्थिति में देरी से माता-पिता को बच्चे में मानसिक मंदता के बारे में सचेत करना चाहिए।

पीसीएनएस रोग के परिणाम

एक वर्ष की आयु तक, अधिकांश बच्चों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं या उनकी मामूली अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं। प्रसवकालीन घावों के सामान्य परिणामों में शामिल हैं:

• विलंबित मानसिक, मोटर या भाषण विकास;
• सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम (यह मिजाज, मोटर बेचैनी, परेशान बेचैन नींद, मौसम संबंधी निर्भरता से प्रकट होता है);
• अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक विकार है जो खुद को आक्रामकता, आवेग, ध्यान केंद्रित करने और ध्यान बनाए रखने में कठिनाई, सीखने और स्मृति विकारों के रूप में प्रकट होता है।

सबसे प्रतिकूल परिणाम मिर्गी, हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी हैं, जो गंभीर प्रसवकालीन सीएनएस क्षति का संकेत देते हैं।

सीएनएस विकार क्यों होते हैं?

निदान

बच्चों में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति की पुष्टि करने के लिए, नैदानिक ​​​​परीक्षा के अलावा, तंत्रिका तंत्र के अतिरिक्त वाद्य अध्ययन किए जाते हैं, जैसे कि न्यूरोसोनोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी, कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, आदि।

हाल ही में, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की जांच के लिए सबसे सुलभ और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि (मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा) है, जो एक बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से की जाती है। यह अध्ययन हानिरहित है, पूर्ण-अवधि और समय से पहले के बच्चों दोनों में दोहराया जा सकता है, जिससे आप गतिकी में मस्तिष्क में होने वाली प्रक्रियाओं की निगरानी कर सकते हैं।

इसके अलावा, गंभीर स्थिति में नवजात शिशुओं पर अध्ययन किया जा सकता है, जिन्हें इनक्यूबेटरों में गहन देखभाल इकाई में रहने के लिए मजबूर किया जाता है (पारदर्शी दीवारों के साथ विशेष बिस्तर जो आपको एक निश्चित तापमान शासन प्रदान करने, नवजात शिशु की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं) और वेंटिलेटर पर (उपकरण के माध्यम से कृत्रिम श्वसन)। न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क और शराब के रास्ते (तरल - शराब से भरी मस्तिष्क संरचना) के पदार्थ की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, विकृतियों की पहचान करती है, और तंत्रिका तंत्र (हाइपोक्सिया, रक्तस्राव, संक्रमण) को नुकसान के संभावित कारणों का सुझाव देती है।

यदि किसी बच्चे को न्यूरोसोनोग्राफी पर मस्तिष्क क्षति के संकेतों की अनुपस्थिति में गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो ऐसे बच्चों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - कंप्यूटर (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) इमेजिंग के अध्ययन के लिए अधिक सटीक तरीके निर्धारित किए जाते हैं। न्यूरोसोनोग्राफी के विपरीत, ये विधियां हमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सबसे छोटे संरचनात्मक परिवर्तनों का आकलन करने की अनुमति देती हैं। हालांकि, उन्हें केवल एक अस्पताल में ही किया जा सकता है, क्योंकि अध्ययन के दौरान बच्चे को सक्रिय आंदोलन नहीं करना चाहिए, जो बच्चे को विशेष दवाएं देकर हासिल किया जाता है।

मस्तिष्क की संरचनाओं का अध्ययन करने के अलावा, हाल ही में डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन करना संभव हो गया है। हालांकि, इसके कार्यान्वयन के दौरान प्राप्त आंकड़ों को केवल अन्य शोध विधियों के परिणामों के संयोजन में ही ध्यान में रखा जा सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है। यह आपको एक बच्चे में एक ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति का सुझाव देने के लिए, मस्तिष्क की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में मस्तिष्क की अपरिपक्वता के कारण, ईईजी मापदंडों का अंतिम मूल्यांकन तभी संभव है जब यह अध्ययन बार-बार गतिकी में आयोजित किया जाए।

इस प्रकार, एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, जन्म के समय नवजात शिशु की स्थिति पर, पहचाने गए रोग सिंड्रोम की उपस्थिति पर डेटा के गहन विश्लेषण के बाद डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है। उसमें, साथ ही अतिरिक्त शोध विधियों के डेटा। निदान में, डॉक्टर आवश्यक रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कथित कारणों, गंभीरता, सिंड्रोम और रोग की अवधि को प्रतिबिंबित करेगा।

अंत अनुसरण करता है।

पखोमोवा ओल्गा बाल रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. शहद। विज्ञान, एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव
गर्भावस्था पत्रिका द्वारा प्रदान किया गया लेख "9 महीने" नंबर 4, 2007

नवजात शिशु का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) शरीर में सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक है। यह वह है जो बच्चे के आगे के विकास को नियंत्रित करता है, उसके लिए एक नई दुनिया में उसके अस्तित्व का निर्धारण करता है।

हालांकि, दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने प्रभावित सीएनएस वाले शिशुओं की संख्या में वृद्धि की ओर रुझान देखा है। यह विकृति अत्यंत खतरनाक है, क्योंकि इसके परिणाम एक बच्चे को जीवन भर के लिए विकलांग व्यक्ति में बदल सकते हैं।

सीएनएस क्षति नवजात शिशुओं में कैसे प्रकट होती है, उपचार, इस विकृति के परिणाम, वे क्या हैं?
आइए आज इस महत्वपूर्ण विषय पर बात करते हैं। अपनी बातचीत की शुरुआत में, आइए हम शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की विशेषताओं पर संक्षेप में ध्यान दें:

नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं

एक नवजात शिशु बाह्य रूप से भी एक वयस्क से भिन्न होता है। और, ज़ाहिर है, उसके शरीर में भी एक वयस्क के शरीर से अंतर होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उसके मस्तिष्क का द्रव्यमान काफी बड़ा है - शरीर के कुल वजन का 10%। इसकी तुलना में, वयस्क मस्तिष्क का वजन शरीर के कुल वजन का 2.5% होता है। इस सब के साथ, एक शिशु के मस्तिष्क के बड़े संकल्प, एक वयस्क की तुलना में कम गहरे होते हैं।

जब कोई बच्चा अभी पैदा होता है, तो उसका मस्तिष्क अभी पूर्ण नहीं होता है, गोलार्द्धों के विभेदीकरण की प्रक्रिया जारी रहती है। इस अवधि के दौरान, उन्होंने बिना शर्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं का उच्चारण किया है। जीवन के पहले दिन के दौरान, गैर-अफीम पेप्टाइड्स का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है - कुछ हार्मोन के नियमन में शामिल पदार्थ जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं।

एक नवजात शिशु ने सक्रिय रूप से श्रवण, दृश्य, स्वाद, घ्राण विश्लेषक विकसित किए हैं। विशेष रूप से, इसलिए, नवजात शिशु की स्वाद संवेदनाओं की दहलीज एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक होती है।

सीएनएस घावों का वर्गीकरण

अपनाया गया वर्गीकरण प्रदान करता है:

हानिकारक कारक की कार्रवाई की अवधि का अलगाव, साथ ही प्रमुख एटियलॉजिकल कारक;

रोग की अवधि की परिभाषाएँ - तीव्र, जल्दी ठीक होने के साथ-साथ देर से ठीक होने की अवधि, अवशिष्ट प्रभाव की अवधि।

इसके अलावा, तीव्र अवधि को गंभीरता की डिग्री में विभाजित किया जाता है: हल्के, मध्यम, गंभीर, साथ ही साथ मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत।

पैथोलॉजी के रूप, लक्षण

आसान: न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि, या मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय कमी, रिफ्लेक्स फ़ंक्शन में कमी। हल्के रूप में, क्षैतिज निस्टागमस और अभिसरण स्ट्रैबिस्मस देखे जा सकते हैं। लगभग एक सप्ताह के बाद, हल्के सीएनएस अवसाद के लक्षणों को मरोड़, ठुड्डी कांपना, बेचैनी, हाथों का कांपना द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

मध्यम: प्रारंभ में, सीएनएस अवसाद के संकेत हैं: मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोरेफ्लेक्सिया है। 3-4 दिनों के बाद, इन स्थितियों को मांसपेशी हाइपरटोनिटी से बदल दिया जाता है। समय-समय पर, आक्षेप, हाइपरस्थेसिया देखा जा सकता है। बच्चा बेचैन है, उसे ओकुलोमोटर विकार है: ग्रीफ का लक्षण या "सेटिंग सन" लक्षण, साथ ही क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर निस्टागमस। वनस्पति-आंत विकारों का निदान किया जाता है।

अधिक वज़नदार: यह रूप गंभीर मस्तिष्क विकारों द्वारा व्यक्त किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक तेज अवसाद है, आक्षेप दिखाई देते हैं। दैहिक विकार हैं: श्वसन, हृदय, वृक्क। आंतों के पैरेसिस, अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन के साथ निदान किया गया।

सीएनएस क्षति को कैसे ठीक किया जाता है? पैथोलॉजी का उपचार

इन विकृतियों का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, जब विकार अभी भी प्रतिवर्ती हैं। जीवन के पहले महीनों में, बच्चे का मस्तिष्क बिगड़ा हुआ कार्यों को बहाल करने में सक्षम होता है। इसलिए, पर्याप्त उपचार करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की पहली अभिव्यक्तियों में यह बहुत महत्वपूर्ण है। यह अक्सर घावों के प्रतिकूल परिणामों को रोकने में मदद करता है।

बच्चे को दवा दी जाती है। गंभीर परिस्थितियों में, गहन चिकित्सा की जाती है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

मस्तिष्क के ऊतकों की परिपक्वता को सक्रिय करने के लिए तंत्रिका कोशिकाओं, एजेंटों के पोषण में सुधार के लिए एक छोटे रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने के लिए, रक्त microcirculation को प्रोत्साहित करने के साधन का उपयोग करें। मांसपेशियों की टोन और अन्य दवाओं को कम करने के लिए धन का प्रयोग करें।

जब स्थिति में सुधार होता है, तो ड्रग थेरेपी को ऑस्टियोपैथिक उपचार के साथ पूरक किया जाता है। भविष्य में, चिकित्सक पुनर्वास विधियों को लिख सकता है: चिकित्सीय मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी का एक कोर्स।

स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट आगे के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत योजना तैयार करता है, एक और वर्ष के लिए छोटे रोगी की निगरानी करता है। इस अवधि के दौरान, पुनर्वास के गैर-दवा तरीकों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य मोटर कौशल में सुधार, भाषण कौशल विकसित करना और बच्चे के मानस को स्थिर करना है।

सीएनएस को क्या नुकसान पहुंचाता है? परिणाम

जीवन के पहले महीने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट पहले से ही बाद के जीवन के लिए पूर्वानुमान, एक छोटे रोगी के विकास का निर्धारण करने में सक्षम है। पूर्ण वसूली हो सकती है या सीएनएस गड़बड़ी न्यूनतम रहती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, स्थिति गंभीर बनी रह सकती है, जिसके लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दीर्घकालिक, गंभीर उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य रूपों का पूर्वानुमान:

पूर्ण पुनर्प्राप्ति;
- विकास में थोड़ी देरी (मानसिक, मोटर, भाषण);
- सेरेब्रल डिसफंक्शन न्यूनतम रूप से प्रकट होता है, अति सक्रियता का एक सिंड्रोम होता है, या ध्यान की कमी होती है;
- विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
- सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति;
- वनस्पति-आंत संबंधी शिथिलता के एक सिंड्रोम की उपस्थिति;
- मिर्गी, जलशीर्ष का विकास;
- सेरेब्रल पाल्सी (शिशु सेरेब्रल पाल्सी)।

नवजात शिशुओं में सीएनएस घावों के परिणाम भी हैं: स्कूल कुरूपता, व्यवहार संबंधी विकार, अति सक्रियता, विक्षिप्त रोग आदि।

इसलिए, माता-पिता के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के सभी निर्देशों का पालन करना, समय-समय पर बच्चे को परीक्षाओं के लिए लाना और मनोवैज्ञानिकों और शिक्षकों से लगातार संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। संयुक्त प्रयासों से प्राप्त सकारात्मक परिणामों को बनाए रखने में मदद मिलेगी, जैसे-जैसे बच्चे का विकास होगा, उसके स्वास्थ्य मानकों में सुधार होगा। यह तंत्रिका तंत्र के संभावित रोगों के विकास के जोखिम को कम करेगा। स्वस्थ रहो!

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यह निदान वर्तमान में सबसे आम में से एक है। अपनी शास्त्रीय सामग्री में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) का एक कार्बनिक घाव एक स्नायविक निदान है, अर्थात। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की क्षमता में है। लेकिन इस निदान के साथ आने वाले लक्षण और सिंड्रोम किसी अन्य चिकित्सा विशेषता को संदर्भित कर सकते हैं।

इस निदान का मतलब है कि मानव मस्तिष्क कुछ हद तक दोषपूर्ण है। लेकिन, अगर "ऑर्गेनिक्स" (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति) की एक हल्की डिग्री (5-20%) लगभग सभी लोगों (98-99%) में निहित है और इसके लिए किसी विशेष चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, तो औसत डिग्री (20-50%) ऑर्गेनिक्स न केवल मात्रात्मक रूप से भिन्न स्थिति है, बल्कि तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गुणात्मक रूप से भिन्न (मौलिक रूप से अधिक गंभीर) प्रकार की गड़बड़ी है।

कार्बनिक घावों के कारणों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। जन्मजात मामलों में ऐसे मामले शामिल होते हैं, जब गर्भावस्था के दौरान, अजन्मे बच्चे की मां को कोई संक्रमण (एआरआई, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, आदि) हुआ, कुछ दवाएं, शराब और धूम्रपान किया। एक एकीकृत रक्त आपूर्ति प्रणाली मां के मनोवैज्ञानिक तनाव की अवधि के दौरान भ्रूण के शरीर में तनाव हार्मोन लाएगी। इसके अलावा, तापमान और दबाव में अचानक परिवर्तन, रेडियो के संपर्क में आना सक्रिय पदार्थऔर एक्स-रे, पानी में घुलने वाले जहरीले पदार्थ, हवा में, भोजन में आदि।

कई विशेष रूप से महत्वपूर्ण अवधियाँ होती हैं जब माँ के शरीर पर थोड़ा सा भी बाहरी प्रभाव भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है या भविष्य के व्यक्ति के शरीर की संरचना (मस्तिष्क सहित) में इस तरह के महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बन सकता है, सबसे पहले, कोई चिकित्सा नहीं हस्तक्षेप सही है, और दूसरी बात, इन परिवर्तनों से 5-15 वर्ष की आयु से पहले बच्चे की मृत्यु हो सकती है (और माताएँ आमतौर पर इसकी रिपोर्ट करती हैं) या बहुत कम उम्र से विकलांगता का कारण बन सकती हैं। और सबसे अच्छी स्थिति में, वे मस्तिष्क की एक स्पष्ट हीनता की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं, जब अधिकतम वोल्टेज पर भी मस्तिष्क अपनी संभावित क्षमता के केवल 20-40 प्रतिशत पर ही काम करने में सक्षम होता है। लगभग हमेशा, ये विकार मानसिक गतिविधि की असंगति की अलग-अलग डिग्री के साथ होते हैं, जब कम मानसिक क्षमता के साथ, चरित्र के सकारात्मक गुणों को हमेशा तेज किया जाता है।

यह कुछ दवाएं, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध (भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी), लंबे समय तक श्रम, प्रारंभिक प्लेसेंटल बाधा, गर्भाशय प्रायश्चित आदि लेने से भी सुगम हो सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, गंभीर संक्रमण (नशे के गंभीर लक्षणों के साथ) तेज बुखार, आदि।) 3 साल तक मस्तिष्क में अधिग्रहित कार्बनिक परिवर्तन उत्पन्न करने में सक्षम हैं। चेतना के नुकसान के साथ या बिना मस्तिष्क की चोट, लंबे समय तक या कम सामान्य संज्ञाहरण, नशीली दवाओं का उपयोग, शराब का दुरुपयोग, लंबे समय तक (कई महीने) स्व-प्रशासन (एक अनुभवी मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के पर्चे और निरंतर पर्यवेक्षण के बिना) कुछ मनोदैहिक दवाएं ले सकते हैं मस्तिष्क के कामकाज में कुछ प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

ऑर्गेनिक्स का निदान काफी सरल है। एक पेशेवर मनोचिकित्सक पहले से ही बच्चे के चेहरे से कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। और, कुछ मामलों में, इसकी गंभीरता की डिग्री भी। एक और सवाल यह है कि मस्तिष्क के कामकाज में सैकड़ों प्रकार के विकार होते हैं, और प्रत्येक विशिष्ट मामले में वे एक दूसरे के साथ एक बहुत ही विशेष संयोजन और संबंध में होते हैं।

प्रयोगशाला निदान प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला पर आधारित है जो शरीर के लिए काफी हानिरहित हैं और डॉक्टर के लिए सूचनात्मक हैं: ईईजी - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, आरईजी - रियोएन्सेफ्लोग्राम (मस्तिष्क वाहिकाओं का अध्ययन), यूजेडडीजी (एम-इकोईजी) - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड निदान। ये तीन परीक्षाएं इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में समान हैं, केवल इन्हें किसी व्यक्ति के सिर से लिया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अपने बहुत प्रभावशाली और अभिव्यंजक नाम के साथ, वास्तव में बहुत कम संख्या में मस्तिष्क विकृति को प्रकट करने में सक्षम है - एक ट्यूमर, एक वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया, एन्यूरिज्म (एक मस्तिष्क पोत का पैथोलॉजिकल विस्तार), मुख्य मस्तिष्क कुंडों का विस्तार ( इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ)। सबसे जानकारीपूर्ण अध्ययन ईईजी है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के व्यावहारिक रूप से कोई भी विकार अपने आप गायब नहीं होते हैं, और उम्र के साथ, न केवल घटते हैं, बल्कि मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों में वृद्धि होती है। बच्चे का मानसिक विकास सीधे मस्तिष्क की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि मस्तिष्क में कम से कम कुछ दोष है, तो यह निश्चित रूप से भविष्य में बच्चे के मानसिक विकास की तीव्रता को कम करेगा (सोचने, याद रखने और याद करने की प्रक्रिया में कठिनाई, कल्पना और कल्पना की दरिद्रता)। इसके अलावा, एक निश्चित प्रकार के मनोचिकित्सा की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ, एक व्यक्ति का चरित्र विकृत होता है। बच्चे के मनोविज्ञान और मानस में छोटे, लेकिन कई परिवर्तनों की उपस्थिति से उसकी बाहरी और आंतरिक घटनाओं और कार्यों के संगठन में उल्लेखनीय कमी आती है। भावनाओं की दरिद्रता और उनका चपटा होना है, जो प्रत्यक्ष और परोक्ष रूप से बच्चे के चेहरे के भाव और हावभाव में परिलक्षित होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सभी आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करता है। और अगर यह दोषपूर्ण तरीके से काम करता है, तो बाकी अंग, उनमें से प्रत्येक की अलग-अलग सावधानीपूर्वक देखभाल के साथ, सिद्धांत रूप में सामान्य रूप से काम करने में सक्षम नहीं होंगे यदि वे मस्तिष्क द्वारा खराब नियंत्रित होते हैं। हमारे समय की सबसे आम बीमारियों में से एक - कार्बनिक पदार्थों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया एक अधिक गंभीर, अजीब और असामान्य पाठ्यक्रम प्राप्त करता है। और इस प्रकार, यह न केवल अधिक परेशानी का कारण बनता है, बल्कि ये "परेशानियां" स्वयं एक अधिक घातक प्रकृति के हैं। शरीर का शारीरिक विकास किसी भी गड़बड़ी के साथ होता है - आकृति का उल्लंघन हो सकता है, मांसपेशियों की टोन में कमी, शारीरिक परिश्रम के लिए उनके प्रतिरोध में कमी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि मध्यम परिमाण का भी हो सकता है। इंट्राकैनायल दबाव बढ़ने की संभावना 2-6 गुना बढ़ जाती है। इससे सिर के क्षेत्र में बार-बार सिरदर्द और विभिन्न प्रकार की अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं, जिससे मानसिक और शारीरिक श्रम की उत्पादकता 2-4 गुना कम हो जाती है। इसके अलावा, अंतःस्रावी विकारों की संभावना 3-4 गुना बढ़ जाती है, जो मामूली अतिरिक्त तनाव कारकों के साथ, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सेक्स हार्मोन के असंतुलन की ओर ले जाती है, जिसके बाद पूरे शरीर के यौन विकास का उल्लंघन होता है ( लड़कियों में पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा में वृद्धि और महिला हार्मोन - लड़कों में), ब्रेन ट्यूमर विकसित होने का जोखिम, ऐंठन सिंड्रोम (चेतना के नुकसान के साथ स्थानीय या सामान्य आक्षेप), मिर्गी (समूह 2 विकलांगता), मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना में यहां तक ​​​​कि मध्यम उच्च रक्तचाप (स्ट्रोक), डिएन्सेफेलिक सिंड्रोम (अनुचित भय के हमले, शरीर के किसी भी हिस्से में विभिन्न स्पष्ट अप्रिय संवेदनाएं, कई मिनटों से कई घंटों तक चलने वाली) की उपस्थिति में वयस्कता। समय के साथ श्रवण और दृष्टि कम हो सकती है, खेल, घरेलू, सौंदर्य और तकनीकी प्रकृति के आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है, जिससे सामाजिक और व्यावसायिक अनुकूलन मुश्किल हो जाता है।

जैविक उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। वर्ष में दो बार 1-2 महीने तक संवहनी तैयारी करना आवश्यक है। सहवर्ती न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों को भी अपने स्वयं के अलग और विशेष सुधार की आवश्यकता होती है, जिसे एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। ऑर्गेनिक्स के उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री और मस्तिष्क की स्थिति में परिणामी परिवर्तनों की प्रकृति और परिमाण को नियंत्रित करने के लिए, रिसेप्शन और ईईजी, आरईजी, और अल्ट्रासाउंड पर स्वयं डॉक्टर का नियंत्रण उपयोग किया जाता है।

एक नियुक्ति करने के लिए

नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति मस्तिष्क में एक संचार विकार है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिलता है, और इसलिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होती है।

हाइपोक्सिया हो सकता है:

• गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी प्रसवकालीन उत्पत्ति;
• प्रसवोत्तर एटियलजि जो बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न हुई।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारणों में, हाइपोक्सिया पहले स्थान पर है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों के बारे में बात करते हैं।

भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव मां की तीव्र और पुरानी बीमारियों, खतरनाक उद्योगों में काम (रसायन, विभिन्न विकिरण), माता-पिता की बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत) के कारण हो सकता है। इसके अलावा, गंभीर विषाक्तता, संक्रमण का प्रवेश और नाल की विकृति का गर्भ में विकसित होने वाले बच्चे पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा शरीर पर एक महत्वपूर्ण भार का अनुभव करता है। बच्चे को विशेष रूप से गंभीर परीक्षणों से गुजरना पड़ता है यदि जन्म प्रक्रिया पैथोलॉजी के साथ होती है: समय से पहले या तेजी से जन्म, जन्म की कमजोरी, प्रारंभिक एमनियोटिक द्रव, बड़ा भ्रूण, आदि।

सेरेब्रल इस्किमिया की डिग्री

हाइपोक्सिक क्षति के तीन डिग्री हैं:

1. पहली डिग्री के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हाइपोक्सिक घाव। यह अपेक्षाकृत हल्की डिग्री बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में अत्यधिक उत्तेजना या अवसाद की विशेषता है।
2. दूसरी डिग्री के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हाइपोक्सिक घाव। मामूली गंभीर घाव के साथ, अशांति की लंबी अवधि देखी जाती है, आक्षेप विशेषता है।
3. तीसरी डिग्री के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हाइपोक्सिक घाव। गंभीर मामलों में, बच्चा गहन देखभाल में रहता है, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को वास्तविक खतरा होता है।

हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, जन्मजात सजगता बिगड़ा हो सकती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, फेफड़े, गुर्दे और यकृत के कार्यात्मक विकार संभव हैं। इसके बाद, भौतिक में देरी होती है और मानसिक विकास, नींद की गड़बड़ी। पैथोलॉजी का परिणाम टॉरिसोलिस, स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, एन्यूरिसिस, मिर्गी हो सकता है। अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी), हाल के वर्षों में अक्सर होने वाली घटना भी नवजात इस्किमिया का परिणाम है।

इस संबंध में, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में डॉक्टर के पास पंजीकरण कराएं, समय पर स्क्रीनिंग जांच कराएं और गर्भावस्था की तैयारी के चरण में और गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। प्रभावी उपचार के लिए, बच्चे के जीवन के पहले महीनों में सेरेब्रल इस्किमिया का निदान किया जाना चाहिए।